SCTR6524044-S0197988-SALUD

Miraflores, 24 de Junio del 2022

07:55 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

CONFIPETROL ANDINA S.A.

De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) póliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD N° S0197988

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia desde 01.07.2022 hasta 31.07.2022. A solicitud de la empresa contratante
se emite la presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s)
antes mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : SEDE SERVICIO MOVIL - EMPLEADOS

1 ANGULO SOTELO ANA MARIA DNI 77225477

2 ARAUJO OCHOA WILBER YVAN DNI 40761395

3 ARPITA SULLO HITLER WALDO DNI 41957292

4 AYALA DIONICIO NELSON EISTEN DNI 71342303

5 BANDA BAZANO NIERICK TYRON FRANZ DNI 40876065

6 CABRERA HERNANDEZ IRAIDA NAHELI DNI 45003422

7 CALDERON MARTINEZ DIEGO JERSON DNI 71569367

8 CALLA VILLALVA MEDULIS LEWIS DNI 77679132

9 CARAZAS SOLIER JOSYMAR JHONNELL DNI 44502451

10 CASIO ORTEGA JORGE LUIS DNI 70075755

11 CCAHUANA ALMIRON MAXIMO ANGEL DNI 47931542

12 CHAMBI MESTAS JELVER JHON DNI 73698900

13 CHERO MEJIA PASCUAL VALENTIN DNI 42594252

14 CHOQUEHUANCA TOLEDO JUAN MIGUEL DNI 42129198

15 CHOQUEMAQUE MENDOZA JOHN DNI 44892027

16 CHUMACERO URTIAGA FIORELLA YESCENIA DNI 42824757

17 CONDORI GOMEZ JESUS SAUL DNI 40132253

18 CONTRERAS PEÑA JOSE FRANCISCO DNI 71705368

19 CORDOVA BAUTISTA HEMBER ELVIS DNI 41581724

20 CORONEL DIAZ JULLIANA MELLISA DNI 46001291

21 CRUZADO ALVA MARLON ALBERTO DNI 41181364

22 DIAZ CORDOVA NATALY YESSENIA DNI 73183290

23 DIESTRA PINEDO ROSA MARGARITA DNI 45257631

24 ENCISO CASTRO MARLON OSWALDO DNI 47836397

25 ESTRADA FLORES OMAR MIGUEL DNI 41768622

26 FALCON ROJAS SILVIA DNI 45096709

27 FERNANDEZ TIMBA VICENTE DAMIAN DNI 72051245

28 FIGUEROA DELGADO ISRAEL DNI 44725201

29 GALINDO GOMEZ ELIZABETH JENNIFER DNI 42775549

30 GERONIMO AGUILAR WAGNER MARTIN DNI 47048286

31 GOMEZ TINCOSO RODRIGO EDILBERTO DNI 70164292

32 HUAYNATE SABOYA SANDRA VANESSA DNI 73124754

33 HUINCHO ESPESA LIZ DEYSI DNI 46226115

34 INGA LAZARO OSCAR ARMANDO DNI 41947228

35 JIMENEZ BARRANTES FIAMMA DESIRE DNI 72035920

36 LEON GAMBOA WILLIAMS ERICK DNI 47495145

37 LOPEZ MAVILA JHONNY MODESTO DNI 72317141

38 MARCILLA ROMAN ALAN DENNIS DNI 43119064

39 MEZA OBANDO CESAR MAURICIO DNI 29721588

40 MILLA ESCOBAR GLENN ROLANDO DNI 10126859

41 NINA QUISPE PABLO DIONICIO DNI 29491642

42 NINASIVINCHA HUISA WILFREDO HERNANDO DNI 47432136

43 PACHECO NINA FREDY DNI 42323099

44 PAUCAR NUÑEZ NANCY DNI 44941260

45 PEREZ BAZAN WALTER DNI 47379707

46 PEÑA LENGUA CESAR AUGUSTO DNI 70277179

47 PEÑAFIEL VILLARREAL PAMELA SARAHI DNI 47041431

48 PISFIL PERLECHE JHONN EDUARDO DNI 72000419

49 PUCUHUANCA PACHECO LUIS FERNANDO DNI 70845235

50 QUISPE SULLA AYDEE DNI 47165344

51 RABANAL ALVA MARIO ALBERTO DNI 70399943

52 RAMIREZ REQUENA TEODORA YSABEL DNI 43602428

53 RIVERA MAMANI TONY JOHN DNI 41771995

54 ROJAS CARRANZA EDGAR JOSE DNI 09952843

55 SALAZAR MUÑOZ WILLY DNI 70020843

56 SAMAME ALCANTARA YABHAR ARNOLD DNI 45386940

57 SANCHEZ ASCENCIO JERSON DNI 73697794

58 SANCHEZ ROSAS DAVID ENRIQUE DNI 42028313

 59 SANTOS CRISTOBAL HENRY OLGER DNI 72802109

60 SOLIS BRONCANO LUIS GUSTAVO DNI 45988711

61 TORRES DIAZ CHARLI JOEL DNI 41684353

62 TRIGOSO ARISTA JHONATAN DNI 47522660

63 TRUJILLO LOPEZ JEYSON DARLIN DNI 72788808

64 VALVERDE ORTEGA ENRRIQUE FERNANDO DNI 44026322

65 VASQUEZ CACERES MARCELO ANDRE DNI 72804707

66 VEGA PEREZ JHERSON FRANCESCOLI DNI 48608468

67 VERGARAY D ARRIGO DIEGO ROMANO DNI 45841126

68 VILLASANTE ROQUE JHONATAN JUNIOR DNI 72850724

69 VILLAVICENCIO VILLANUEVA HELBERT ARTURO DNI 44861328

70 YAÑEZ DIAZ OSCAR PAUL DNI 70059000

71 ZEVALLOS GUERRA JERIMY JOSE DNI 41077282

72 ZULOETA SOLIS JUAN MANUEL DNI 72324803

SEDE : SEDE SERVICIO MOVIL - OBREROS

73 ALVARADO CRUZ FREDY EDMUNDO DNI 47739792

74 CHUCTAYA QUISPE ALEX JOHNATAN DNI 76577830

75 COCHACHIN SUAREZ WILLIAM RONALD DNI 42842521

76 PAUCCARA THEA DAVID DNI 46351504

77 RODRIGUEZ FLORES MARCO ANTONIO DNI 29727627

78 YAURI CABANA NILTON DNI 46194231

SEDE : SEDE SOCAVON

79 BARZOLA OLLERO ALEXANDER DNI 47914459

80 CABELLO ESCUDERO ESEL ELTON DNI 46061491

81 CACHIQUE QUITO CRISTIAN WILLYS DNI 70276985

82 PEREZ SAMANIEGO CESAR DNI 41703133

83 ROJAS VARONA NESTOR ALONSO DNI 72781985

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Xiaoping Lui
Rimac EPS S.A. Entidad Prestadora
Usuario : CR1DALEJOSC de Salud