Introducción

Actualmente, en nuestro país no contamos con un sistema integrado de emergencias que

conecte todos los subsistemas regionales, provinciales e interinstitucionales, por lo que
resulta vital la normatización, reglamentación y protocolización de un sistema de atención
de emergencias a todos sus niveles.

Uno de los eslabones de este sistema es la atención prehospitalaria, y específicamente la

prestación de la atención médica necesaria. El objetivo de este manual de protocolos es, por
tanto, establecer el punto inicial para brindar un adecuado manejo prehospitalario a las
vícti- mas y pacientes que se encuentran fuera de las áreas asistenciales de salud (centros de
salud, hospitales generales y hospitales de especialidad).

Esta obra se deberá complementar con manuales que abarquen los diferentes niveles de
atención de emergencias, es decir, protocolos hospitalarios de atención de emergencias, ma-
nuales operativos en tema de desastres de diferente índole, comunicaciones e integración
con los demás componentes actorales (policía, bomberos, Cruz Roja, entidades
gubernamentales, etcétera).

El presente Manual de Protocolos Prehospitalarios pretende contribuir a la disminución de

la tasa de mortalidad de las víctimas y pacientes con cualquier tipo de patología grave en el
amplio rango entre la patología clínica y de trauma, sea cual fuese su origen. Además, pre-
tende brindar una atención digna y profesional a pacientes y víctimas, con la optimización y
uso racional de los recursos disponibles.

Así mismo, este manual está adaptado para que pueda ser utilizado en los diferentes niveles
de atención prehospitalaria, desde la atención que amerita transporte con primeros auxilios
y personal paramédico, hasta la atención de patologías criticas de gran complejidad que
requieren equipo especial y personal médico especializado.

Cabe recalcar que el objetivo de este manual no es exclusivamente brindar herramientas

formativas en manejo de pacientes prehospitalarios, sino enfatizar en los aspectos básicos y
necesarios como conceptos claves, procedimientos frecuentes y material de algoritmos que
faciliten el proceso de toma de decisiones.

Se espera que este trabajo tenga un impacto positivo en la salud de la población y sirva de
partida para posteriores ediciones.
TS TAB

TAA

A/C AGO AHA AESP AINES ATLS

AU AVCA AVDI
AV
BVM CAMA CIAP-2 CIE 10 D/A
DEA DIANA DPPNI ECG/EKG ECV

EEG EPOC F
FC FCF

Ambulancia de traslado simple: vehículo automotor destinado al transporte de pacientes que presen- tan algún
grado de limitación en su movilidad, y cuyo estado de salud necesita cuidado mínimo.

Ambulancia de traslado asistencial básico: vehículo automotor destinado al transporte y/o asistencia de
pacientes cuyo estado real o potencial precisa cuidado asistencial básico durante el transporte hasta la unidad
de salud.

Ambulancias de traslado asistencial avanzado: vehículo automotor destinado al transporte y/o asis- tencia de
pacientes cuyo estado potencial o real es de riesgo, y por tanto requieren acompañamiento médico,
equipamiento especializado, insumos y materiales.

Modo ventilatorio asistido controlado Antecedentes gineco-obstétricos American Heart Asociation

Actividad eléctrica sin pulso Antiinflamatorio no esteroide Advanced Trauma Life Support Actividad uterina

Apoyo vital cardíaco avanzado

Alerta verbal, dolor, inconsciencia
Aurículo-ventricular
Bolsa-válvula-mascarilla
Cabeza atrás, mentón adelante
Clasificación internacional en atención primaria de salud
Clasificación internacional de enfermedades, 10a revisión
Dextrosa en agua destilada
Desfibrilador automático externo
Órganos (sistema nervioso, pulmones, hígado, estómago, riñones, órganos reproductivos) Desprendimiento
prematuro de placenta normoinserta
Electrocardiograma
Enfermedad cerebro-vascular
Electroencefalograma
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Grados Fahrenheit
Frecuencia cardíaca
Frecuencia cardíaca fetal

FR Frecuencia respiratoria
FEL Férula espinal larga
FUM Fecha de la última menstruación
FV Fibrilación ventricular
G Calibre del catéter intravenoso
GC Gasto cardíaco
GCS Escala de coma de Glasgow
HTA Hipertensión arterial
HCU Historia clínica única
IAM Infarto agudo al miocardio
ICC Insuficiencia cardíaca congestiva
I/E Relación inspiración/expiración
ILCE Liga Internacional de la Clasificación de Epilepsia IMC Índice de masa corporal
IECA Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina IRA Insuficiencia renal aguda
IRC Insuficiencia renal crónica
IV Intravenoso
IO Intraóseo
LCR Líquido céfalo-raquídeo
Lpm Latidos por minuto
LSD Ácido lisérgico
NPO Nada por vía oral
MAO Inhibidor de la monoaminooxidasa
MEI Férula rígida no deformable
OVACE Obstrucción vía aérea por cuerpo extraño
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
O2 Oxígeno
PCR Paro cardíaco respiratorio
PES Personal del equipo de salud
PIC Presión intracraneal
PNAS Pantalón neumático antichoque
PTS Pediatric Trauma Score
RCP Reanimación cardiopulmonar
RCPA Reanimación cardiopulmonar avanzada

RH
RN Rpm RTS
RP
RVS
Sat O2 SCA SCACST SCASST SCQ SCT SDA SDB SEM SIR SNG

SS
SL
SVA SVB
TA TAD TAM TAS
TB
TCE TEP TTP
TV UCI VIH VM VO/PO VT WPW

Grupo sanguíneo factor Rhesus Recién nacido

Respiraciones por minuto Revised Trauma Score

Rotura prematura de membranas

Resistencia vascular sistémica
Saturación de oxígeno
Síndrome coronario agudo
Síndrome coronario agudo con elevación del ST Síndrome coronario agudo sin elevación del ST Superficie
corporal quemada
Superficie corporal total
Sangrado gastrointestinal alto Sangrado gastrointestinal bajo Sistema de Emergencias Médicas Secuencia de
intubación rápida Sonda nasogástrica
Solución salina
Sublingual
Soporte vital avanzado
Soporte vital básico
Tensión arterial
Tensión arterial diastólica
Tensión arterial media
Tensión arterial sistólica Tuberculosis
Trauma craneoencefálico
Trombo embolia pulmonar
Tiempo parcial de tromboplastina Taquicardia ventricular
Unidad de cuidados intensivos Virus de inmunodeficiencia humana Volumen minuto
Vía oral
Volumen tidal o corriente Wolf-Parkinson-White