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RESUMEN
Se realizó una investigación destinada a determinar en que medida el grado de tinción meconial se asocia a las complicaciones
neonatales, para lo cual se observaron a 42 productos provenientes de un parto con líquido amniótico teñido de meconio, versus 42
neonatos con líquido claro.
Los resultados reportan que la presencia o ausencia de líquido amniótico teñido de meconio, no se relaciona significativamente a las
complicaciones neonatales, sin embargo se logra percibir que en la medida que se incrementa la magnitud de la coloración meconial
del líquido amniótico ocurren complicaciones neonatales.
Los diferentes grados de tinción meconial al momento del parto encontrados fueron el líquido meconial verde claro, verde oscuro y
francamente meconial En tal sentido la incidencia de complicaciones neonatales con líquido amniótico claro fue de 4 (8,84%) caso,
mientras que en los casos de tinción meconial fue de 8 casos (19%). La magnitud del daño neonatal y la duración de las mismas en
los casos estudiados no fue significativo y no existieron casos de mortalidad o morbilidad grave.
ABSTRACT
A destined investigation to determine the relation among tinción's grade meconial of the amniotic fluid during the work of childbirth
and the presence of neo-natal complications, were observed 42 originating neo-born products of a childbirth with amniotic fluid dyed
of meconium, versus 42 with clear liquid.
The results found were that the presence or absence of amniotic fluid dyed of meconium, neo-natal complications are not related
significantly, perceiving however achieves that insofar as the meconial of the amniotic fluid increments the magnitude of the
coloration itself neo-natal complications occur .
The different degrees of tintion meconial in a minute the liquid light green meconial, dark green went of childbirth found and frankly
meconial In such sense the incidence of neo-natal complications with clear amniotic fluid went from 4 ( 8.84 % ) case, while than the
meconial went from 8 cases in the cases of tintion ( 19 % ). The magnitude of the neo-natal damage and the duration of the same in
studied cases was not significant and cases of mortality or grave morbility did not exist.
INTRODUCCIÓN
Una baja proporción de neonatos sufren de diversas Las posibilidades de supervivencia del neonato se ven
complicaciones en el trance el parto, ya sea por disminuidas cuando las complicaciones son graves,
descuidos tanto en la parte progenitora, como por la como por ejemplo el síndrome de aspiración meconial,
parte especialista, de esta manera la vida del producto el distres respiratorio, los problemas neurológicos, la
se puede comprometer en varios niveles, que van neumonía, entre otros. A estos problemas se le
desde una hipoxia, hasta la muerte del mismo (1). atribuyen diferentes causales, desde la presencia de
enfermedades vírales, bacterianas, o simplemente
Tabla 1: Características generales de la madre y neonato con presencia de liquido teñido de meconio
Desviación
Media Mediana Moda estándar Mínimo Maximo
Edad 30,60 30,00 32 4,63 20 42
Gestaciones 2,42 2,00 1 1,56 1 7
Hijos 1,93 2,00 1 1,01 1 5
Peso Recien
3393,56 3400,00 3000 370,77 2700 4300
Nacido
Apgar del RN
8,00 8,00 8 ,93 5 9
al minuto
Apgar del RN a
8,89 9,00 9 ,38 7 9
los 5 minutos
En tal sentido y al valorar la relación entre la presencia puede apreciar que es indiferente y no se relaciona a la
o ausencia de meconio en el líquido amniótico, se presencia de complicaciones neonatales (Tabla 2).
Tabla 2: Características generales de la madre y neonato con presencia de liquido amniotico claro
Deviación
Media Mediana Moda estándar Mínimo Máximo
Edad 29,79 28,50 26 5,13 22 42
Gestaciones 2,50 2,00 2 1,19 1 5
Hijos 2,05 2,00 2 ,94 1 5
Edad Gestacional 39,50 40,00 40 1,47 37 42
Peso Recien
3499,52 3470,00 3350 433,72 2570 4820
Nacido
Apgar del RN al
8,14 8,00 8 ,90 5 9
minuto
Apgar del RN a los
8,93 9,00 9 ,26 8 9
5 minutos
De la misma manera y al valorar la presencia o (Tabla 3). En tal sentido tampoco se encontró
ausencia de meconio en el líquido amniótico y su asociación estadísticamente significativa entre la
relación a diversos tipos de complicaciones neonatales, existencia de meconio en el líquido amniótico y el tipo
no se pudo encontrar tampoco relación estadística de complicación neonatal (Tabla 4).
entre estas dos variables, hallándose un p > 0,05
Complicaciones Neonatales
Otros Síndromes Síndrome de
de Distrés Hipoxia
Respiratorio Neonatal Hiperbilirrubinemia Cianosis Ninguna Total
Tipo de Claro Nº 2 ,00 1 1 38 42
Líquido % 100,0% ,00 50,0% 20,0% 50,7% 48,3%
Amniotico
Teñido de Nº ,00 3 1 4 37 45
Meconio % ,00 100,0% 50,0% 80,0% 49,3% 51,7%
Total Nº 2 3 2 5 75 87
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Por otro lado, al valorarse, si la presencia de meconio Cuidados Intensivos de los neonatos, se pudo percibir
se relaciona a una mayor gravedad de las que no existe asociación estadísticamente significativa
complicaciones y por tanto el traslado a la Unidad de (Tabla 5).
Tabla 5: Relación la presencia de tinción meconial y la transferencia a la unidad de cuidados intensivos del neonato
Transferencia a UCI
SI NO Total
Tipo de Claro Nº 1 41 42
Líquido % 16,7% 50,6% 48,3%
Amniotico
Teñido de Nº 5 40 45
Meconio % 83,3% 49,4% 51,7%
Total Nº 6 81 87
% 100,0% 100,0% 100,0%
Cuando se valoró, en que medida la coloración del cinco minutos se puede percibir que en la medida que
líquido amniótico es relacionada a una posible variación se incrementa la tinción meconial, el apgar disminuye,
en el apgar al minuto, se pudo afirmar que ambas pero esto dentro de los parámetros normales (entre 7 y
variables no se encuentran estadísticamente 9), (Tabla 7 y 8).
relacionadas. Sin embargo al valorar el apgar a los
Tabla 7: Relación entre la intensidad de la tinción meconial y el apgar del recién nacido al minuto
APGAR del RN al minuto
5 6 7 8 9 Total
L.A. Teñido Verde Claro Nº ,00 ,00 1 16 9 26
de Meconio % ,00 ,00 25,0% 61,5% 75,0% 57,8%
Verde Oscuro Nº 1 1 2 7 3 14
% 50,0% 100,0% 50,0% 26,9% 25,0% 31,1%
Francamente Nº 1 ,00 1 3 ,00 5
Meconial % 50,0% ,00 25,0% 11,5% ,00 11,1%
Total Nº 2 1 4 26 12 45
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Tabla 8: Relación la intensidad de tinción meconial y el apgar del recién nacido a los 5 minutos
APGAR del RN a los 5 minutos
7 8 9 Total
L.A. Teñido Verde Claro Nº ,00 ,00 26 26
de Meconio % ,00 ,00 63,4% 57,8%
Verde Oscuro Nº ,00 2 12 14
% ,00 66,7% 29,3% 31,1%
Francamente Nº 1 1 3 5
Meconial % 100,0% 33,3% 7,3% 11,1%
Total Nº 1 3 41 45
% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
En tal sentido se puede afirmar que la presencia de Al respecto Gupta y colaboradores (4), manifiestan que
líquido amniótico meconial o la carencia del mismo, no el 14,3 de los partos tuvieron presencia de líquido
se encuentra directamente relacionado a las amniótico teñido de meconio. Estableciendo como
complicaciones del recién nacido, sin embargo vale la causas la hepatitis en la madre, el sufrimiento fetal
pena aclarar que solamente la intensidad del líquido, en durante la labor de parto y el retardo de crecimiento
lo que respecta a tinción se relaciona a las intrauterino. Presentando un quinto del total de
complicaciones, afirmándose que en la medida que se neonatos que nacieron con líquido teñido de meconio,
incrementa la tinción, se incrementan las posibilidades sufrimiento fetal severo y anoxía al nacimiento,
de complicaciones neonatales. comparado al 5.6 por ciento en los que no se presentó
la tinción. La consistencia del meconio tuvo influencia
DISCUSIÓN directa sobre el resultado neonatal. El nacimiento con
El meconio es considerado como la defecación asfixia severa ocurrió en 27.0 y 6.3% de los bebés con
intrauterina del feto, por cualquier circunstancia o meconio espeso y fluido respectivamente. El síndrome
proceso, que se caracteriza por tomar una coloración de aspiración meconial se observó en 9 bebés de
verdosa que puede pigmentar el líquido amniótico meconio espeso y 8 de este grupo tuvieron depresión
desde tonos verde claro, hasta coloraciones intensas y neonatal, por lo cual se deduce que la presencia de la
densidad como el puré de arvejas. tinción meconial si esta relacionada al sufrimiento fetal
y las complicaciones neonatales.
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Al referirnos a la presencia del meconio en el líquido haber realizado cesáreas, esto coincide con los
amniótico, la literatura es diversa y se posesiona ante el hallazgos encontrados en la presente investigación (6).
problema desde perspectivas diferentes, en tanto que
algunos reportes establecen que la tinción meconial del Por otro lado Becker y colaboradores (8), hicieron una
líquido amniótico es una causal importante para el investigación en donde practicaron autopsias a trece
sufrimiento fetal, otros reportes aclaran que es un mortinatos que habían presentado meconio en el
proceso normal y fisiológico, en tal sentido la presente líquido amniótico y en los que no se efectuaron
investigación ha encontrado resultados importantes, esfuerzos de resucitación. Encontrándose que en 11 de
que contradicen la creencia de que todo líquido teñido 13 casos hubo evidencias histológicas de meconio intra
de meconio, es un signo que indica sufrimiento fetal y alveolar, y en los dos restantes no presentaron
que por lo tanto ocasiona complicaciones en el recién aspiración de meconio ni meconio en las cavidades oro
nacido, que hacen una norma común, el realizar la - naso faríngeo, por tanto es importante recalcar que la
cesárea cuando se presenta esta condición. presencia de meconio se asocia a las complicaciones
solamente cuando este es aspirado, causando una alta
Lo expuesto a continuación, nos afirma por el contrario tasa de letalidad. Es importante considerar la cantidad y
que la presencia de líquido meconial, puede ser una el tiempo del meconio en el líquido amniótico, que de
condición fisiológica y que se podría manejar desde alguna manera podrían estar eventualmente
una perspectiva de parto normal, sin llegar al extremo relacionados a la mortalidad neonatal y no la simple
de perder el cuidado y manejar posibles alternativas de presencia de meconio (7,8).
emergencia.
Por otro lado se ha creído siempre que el sufrimiento
Al respecto la literatura reporta algunos elementos que fetal agudo esta relacionado con la presencia de líquido
hacen que el presente trabajo sea rico en meconial y la culminación en hipoxía fetal. Sin
controversias, así por ejemplo Garza y colaboradores embargo, hay evidencia que manifiesta una previa
(5), manifiestan que los casos de sufrimiento fetal deglución de meconio durante el embarazo, según
agudo se relacionan a la presencia de meconio en el estudios del líquido amniótico en el tracto
líquido amniótico, de tal manera que cuando se gastrointestinal fetal, en el cual se midió el pigmento
encontraba líquido amniótico de aspecto meconial entérico biliar contenido de enzimas meconiales. Por
(88.00% de los sufrimientos fetales), el 85 por ciento de tanto este reporte realizado Kimble y su equipo (9),
estos concluían en cesárea, supuestamente por sugiere que ese pasaje de meconio es un suceso
complicaciones de causa perinatal. fisiológico normal en el segundo trimestre, sin embargo
la presencia de meconio en el tercer trimestre podría
Otro estudio reporta un análisis de 621 casos de evidenciar algunos cuestionamientos, siendo
cesáreas hechas con el diagnostico clínico de presumible que en ellos casos de tinción meconial
sufrimiento fetal, en la Maternidad "Concepción maduro, pueda existir hipoxía fetal.
Palacios". En 359 casos el sufrimiento fetal clínico fue
la indicación primaria y explico el 10,4 por ciento de las Los hallazgos de nuestro estudio coinciden con los
indicaciones de 3.423 cesáreas, sin embargo el 18 por estudios realizados por Garza y Kimble (9),
ciento de estas cesáreas, estaban asociadas a otras encontrando nosotros que no existe relación
indicaciones. Los investigadores refieren que hay un significativa entre la presencia de meconio en el líquido
predominio significativo de problemas en los latidos amniótico, y las complicaciones neonatales, lo cual
cardiacos fetales (bradicardia) en 48,9 por ciento de los puede ser explicado por la teoría de que el meconio en
casos por presencia de meconio, sin embargo en el la gestación puede ser fisiológico y que no es indicador
58,6 por ciento de los casos los niños nacieron con de sufrimiento fetal, ni de complicaciones. A pesar de
apgar 7 a l0 y en buenas condiciones. Por otro lado la esto Maymon (10), refiere que la presencia de líquido
mortalidad perinatal fue de 7,55 por ciento, sin amniótico teñido de meconio es un factor de riesgo
diferencia significativa en relación con el grupo operado para el sufrimiento fetal, este investigador encontró que
sin sufrimiento, con lo cual se concluye que en más del la prevalencia de defecación meconial era de 16.6 por
50 por ciento de los casos no existió realmente ciento de los fetos, siendo la incidencia de cesárea por
sufrimiento fetal y que por lo tanto, no se deberían esta causa 5.6 por ciento (2.3% tasa general), partos
instrumentados en 3.2 por ciento (1.8% tasa general),
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sufrimiento fetal 6.5 (vs. 2.1% en general P < 0.01), de aspiración meconial era el responsable del 3,5 por
corioamnionitis 0.2 (0.1% en general), infección ciento de los internamientos, de los cuales 41 recién
puerperal 0.5 (0.2% en general) y el apgar al minuto nacidos evolucionaron favorablemente y 11 fallecieron
menor de 3 en el 1.9 por ciento (1.1% en general). La (79% versus 21%). La radiografía de tórax reflejó
mortalidad neonatal era significativamente más alta en características de neumonía por aspiración (92%) y
los casos de líquido meconial (1.7/1000) comparado meconio en traquea (85%), el neumotórax hipertensivo
con los productos con líquido amniótico claro se presentó en el 45 por ciento de los casos y la
(0.3/1000), en conclusión el líquido meconial es un septicemía se presentó en la misma proporción.
predictor adverso para las complicaciones neonatales e
intraparto (10). Es importante aclarar que la presencia En un estudio prospectivo, que estudió la morbilidad y
de líquido meconial puede causar problemas siempre y la mortalidad de 583 recién nacidos, que presentaron
cuando se establezca el líquido amniótico francamente líquido amniótico impregnado de meconio durante el
meconial. período de un año en 2.297 nacimientos se encontró 57
casos (9,8%), de aspiración de meconio en orofaringe y
Otro de nuestros hallazgos a diferencia de los traquea antes de la primera respiración. Los cuales
encontrados por Maymon (10) el cual si asocia el presentaron síntomas de insuficiencia respiratoria en
líquido meconial con la presencia de complicaciones, las primeras horas de vida. La aspiración de meconio
es el hecho que nuestros resultados no reportan fue la afección respiratoria más frecuente (35.1%) con
asociación estadística entre la presencia de meconio en una letalidad del 15 por ciento; seguido por la taquipnea
el líquido amniótico y la presencia complicaciones transitoria (28.2%) y la insuficiencia respiratoria leve
neonatales, con lo cual se aclara que esta diferencia (19.3%), ambas con letalidad cero. De los casos
podría deberse al hecho de que en nuestros resultados estudiados ocurrieron siete óbitos; en tres había
la mayoría de los líquidos meconiales eran de aspiración de meconio, en dos membrana hialina y en
coloración verde claro. otros dos encefalopatia hipóxico - isquémica grave sin
compromiso pulmonar (18). De 3,872 nacimientos
Apoya nuestros resultados Paredes y colaboradores atendidos en el HNCH durante el año 1990, 470 (12.1
(25), el cual afirma que de 100 pacientes con presencia por ciento) presentaron líquido amniótico meconial,
de meconio en líquido amniótico, la incidencia de siendo estudiados retrospectivamente 456 neonatos, de
sufrimiento fetal agudo fue de únicamente de 12 los cuales 39 (8.5 por ciento) desarrollaron el Síndrome
pacientes, y por tal motivo fueron sometidas a cesárea de Aspiración Meconial (SAM). Ante este problema la
por esta complicación. De los cuales se obtuvieron técnica empleada fue la aspiración traqueal que se
recién nacidos vigorosos en más del 95 por ciento, sin realizó con mayor frecuencia en neonatos deprimidos y
la presencia de óbitos neonatales, ni casos de con probable lesión pulmonar por asfixia, sin embargo
aspiración meconial (11). Este reporte nos aclara el este procedimiento agravó el cuadro, encontrándose
panorama en el sentido de que se tiene que demostrar asociado a este procedimiento una mayor incidencia de
el sufrimiento fetal para realizar una cesárea y no SAM. En este estudio la letalidad por SAM fue de 10,2
hacerla simplemente por la presencia de líquido por ciento, con un riesgo de morir 15,3 veces mayor
amniótico meconial (12). que los neonatos sin SAM. Lo que demuestra que el
SAM aún sigue siendo una patología frecuente
En el trabajo que estamos presentando, tampoco se asociado a una alta morbimortalidad, siendo
encontró asociación estadísticamente significativa entre importante para su prevención la detección temprana
la existencia de meconio en el líquido amniótico y el de factores perinatales y una atención perinatal
tipo de complicación neonatal, tales como problemas combinada (14).
del aparato respiratorio, hiperbilirrubinemia, cianosis
entre otros. Sin embargo vale la pena aclarar que las Al respecto y al pensar que esta situación podría ocurrir
complicaciones generalmente están asociadas a los en la presente investigación, se analizó, si la presencia
problemas de aspiración de meconio, más que a la de meconio se relaciona a una mayor gravedad de las
simple presencia de meconio en el líquido amniótico, en complicaciones y por tanto el traslado a la Unidad de
tal sentido Mirura (13), realizó un estudio de cincuenta y Cuidados Intensivos de los neonatos, en donde nos
dos casos de síndrome de aspiración de meconio pudimos percatar que no existe asociación
(SAM) encontrando en este período, que el síndrome estadísticamente significativa entre estas dos variables.
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Sin embargo en un estudio para determinar la respiratoria, 62 (3.0%) presentó SAM y 87 (4.2%) otros
incidencia y los factores de riesgo en el desarrollo de desordenes. No existieron diferencias estadísticamente
problemas pulmonares se encontró una incidencia de significativas entre grupos de SAM o en el desarrollo de
0.06 (por ciento) y una mortalidad de 0.05 (por ciento). otros desordenes respiratorios. Al respecto se sabe que
De 41 pacientes, veinticinco (60.9 por ciento) el pasaje de Meconio ocurre por tres mecanismos
necesitaron una reanimación vigorosa al momento de distintos: (1) como un suceso fisiológico normal (2)
nacer y todos recibieron ventilación asistida en las como una respuesta aguda a sucesos hipóxicos, y (3)
primeras horas de vida. La aparición de neumotórax como una respuesta a una hipoxía crónica intrauterina.
sucedió aproximadamente en 7 horas promedio Este pasaje de meconio podría ser un marcador de
después de haber colocado a los neonatos con crónico de hipoxía o puede predisponer a la aspiración
Síndrome de Aspiración de Meconio en un ventilador y de meconio y neumonítis inflamatoria, inactivación de
en 47 horas promedio en los neonatos con la surfactante, y obstrucción mecánica de las vías áreas.
Enfermedad de Membrana Hialina. La incidencia del La aspiración puede ocurrir en el útero cuando el
Neumotórax según su patología pulmonar se asoció en perinato es obstruido en su nacimiento, o después del
un 68.4 (por ciento) con la Enfermedad de Membrana parto con los primeros hálitos de vida, sin embargo la
Hialina y en un 24.3 (por ciento) con el Síndrome de aspiración endotraqueal solamente puede usarse sobre
Aspiración de Meconio (15). una base selectiva, que depende de la consistencia de
meconio y del vigor fetal (17). En 1005 partos ocurridos
Por otro lado los tipos de tinción que se encontraron en en un Hospital de Porto Alegre, donde se estudiaron las
el presente estudio, van desde verde claro, verde características del parto, las condiciones del recién
oscuro hasta francamente meconial. Estos tipos de nacido y la presencia o ausencia de meconio, se
líquidos se contrastaron con la presencia de encontró que la incidencia de meconio en líquido
complicaciones neonatales, encontrándose que en la amniótico fue de 20,09 por ciento, hallándose
medida que el líquido amniótico incrementa su diferencias estadísticamente significativas, cuando en
coloración e impregnación de meconio, existe mayor la evaluación se encontró meconio en asociación con el
incidencia de complicaciones neonatales. Mientras que apgar, la presencia de sufrimiento fetal, y ejecución de
si el líquido es más claro, se puede encontrar que maniobras de reanimación del recién nacido e incluso
existen mayores nacimientos normales, todo esto con la necesidad de intubación traqueal del recién nacido
una asociación estadísticamente significativa. En tal (18).
sentido la literatura reporta que la presencia de líquido
amniótico teñido de meconio produce un 18 por ciento Al respecto en nuestro estudio los neonatos nacidos
de complicaciones en todos los partos atendidos en con líquido amniótico verde se encontró un apgar al
España siendo leves en 10.8 por ciento, moderadas el minuto de 8 0,93, mientras que en el grupo que
4.4 y severas en 2.8. De todos los recién nacidos con presentó líquido normal, se encontró un apgar de 8,14
este problema, un tercio fueron ingresados a UCI, por 0,90. De esta manera y al valorarse el apgar a los 5
hipoxía (124 casos), síndrome de aspiración meconial minutos pudo hallar que el apgar promedio del primer
(85 casos). Las principales morbilidades asociadas con grupo tuvo un promedio de 8,89 0,38, de manera
el meconio eran la asfixia en 56.1 por ciento (32 casos similar en el segundo grupo se reportó un apgar de
de severos y 92 no - severos), patología pulmonar en 8,93 0,26. Un apgar similar se encuentra en un
34%, el síndrome de aspiración en 32 casos, otras estudio realizado en 4289 partos, 659 se expusieron al
anormalidades respiratorias en 43 casos y patología meconio en donde se encontró un apgar mayor de 8 al
gastrointestinal en 30.5% .La morbilidad neonatal era minuto, de los cuales a 9 neonatos se les diagnosticó
significativamente más frecuente en relación al meconio síndrome de aspiración meconial (19). Cuando se
espeso y también se asocia a la asfixia perinatal. valoró, en que medida la coloración del líquido
Aunque la relación entre el meconio en líquido amniótico es relacionada a una posible variación en el
amniótico y la asfixia sea discutible, su asociación apgar al minuto, se encontró que ambas variables no
aumenta la morbilidad neonatal (16). Similarmente en se encuentran relacionadas. Sin embargo al valorar el
otro estudio se encontró un total de 2094 neonatos apgar a los cinco minutos se puede percibir que en la
ingresaron a 12 centros hospitalarios con líquido medida que se incrementa la tinción meconial, el apgar
amniótico teñido de meconio de consistencia fluida. De disminuye, pero esto dentro de los parámetros
estos 149 (7.1%) neonatos presentaron depresión normales (entre 7 y 9). Así por ejemplo en un estudio
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realizado en Estados Unidos se presentaron casos de relacionado a la presencia de patologías del recién
líquido amniótico teñido de meconio en 1517 nacido habiéndose contrastado estos resultados con
nacimientos de la Maternidad de la Facultad de técnicas estadísticas confiables, mientras que los casos
Ciencias Médicas de la Universidad Estatal de de complicaciones asociadas a la presencia de
Campiñas (UNICAMP) los cuales encontraron una meconio de alguna manera dependería de ciertas
asociación entre el apgar bajo al primer minuto de vida circunstancias especiales como el hecho de que el
y la presencia de líquido amniótico teñido de meconio. meconio permanezca por mucho tiempo en la cavidad
Sin embargo no hubo relación entre el apgar bajo a los intrauterina y la cantidad del mismo.
5 y 10 minutos. Estos encontraron además asociación
entre el apgar bajo al primer minuto de vida y la CONCLUSIONES
presencia de anomalías neonatales, cuando el líquido La presencia o ausencia de líquido amniótico
se encontró con tinción meconial (20, 21), sin embargo teñido de meconio, no se relaciona
en un estudio reporta que de 15 recién nacidos significativamente a las complicaciones
estudiados, se valoró el apgar, el cual encontró un valor neonatales.
mayor o igual a 7/10 y no presentaron por tanto, En la medida que se incrementa la magnitud de la
ninguna complicación en el período postnatal (22), sin coloración meconial del líquido amniótico podría
embargo algunos autores refieren que en la presencia agravarse las complicaciones neonatales.
de meconio el apgar puede incluso ser menor de 3 (23). La incidencia de complicaciones neonatales con
líquido amniótico claro fue de 4 (8,84%) caso,
Según algunos conceptos actuales que probablemente mientras que en los casos de tinción meconial fue
estén errados, se afirma que el feto humano no defeca, de 8 casos (19%).
y el pasaje del meconio en el líquido amniótico fluido es La magnitud del daño neonatal y la duración de las
un indicador de sufrimiento fetal. Sin embargo, la mismas en los casos estudiados no fue
literatura reporta que la defecación fetal puede ser un significativo y no existieron casos de mortalidad o
suceso fisiológico. En vista de estos informes y a la morbilidad grave.
observación de Cifici y colaboradores (24), Los diferentes grados de tinción meconial al
desarrollaron la hipótesis que la defecación fetal es momento del parto encontrados fueron el líquido
fisiológica e independiente del sufrimiento fetal. Esta meconial verde claro, verde oscuro y francamente
hipótesis ha sido probada por una serie de estudios meconial..
experimentales y se muestra en el trabajo que los fetos
de cabra defecan en la cavidad amniótica en la REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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