PORTAFOLIO TALLER DE

CAMPO VISUAL HUMPHREY

Docente: TM Javiera Ortega

Estudiantes: Valentina Muñoz

Alexis Cabrera

Tomas Ortiz
Lensometria
Técnica que se realiza con un lensómetro, también llamado frontofocómetro. La lensometria es
una técnica utilizada para medir el poder esférico, poder cilíndrico, eje y el poder prismático de los
lentes o de lentes de contacto cuando se le coloca un soporte para estos. Hay lensómetros
manuales y automáticos. Los lensómetros manuales se pueden dividir en lesómetros de corona y
lensómetros de cruz.

Las partes del lensómetro incluyen un ocular para que pueda observar a través del observador, un
anillo de ejes o ángulos para calcular el eje del lente si es que tiene un componente cilíndrico, una
palanca utilizada para mover y fijar la platina para centrar el lente, un marcador del lente utilizado
para marcar el centro óptico del lente, una rueda de potencias y una fuente de luz.

Procedimiento:

Lensómetro de Cruz:

 En primer lugar, se debe colocar el eje en 0° y la potencia en 0.

 Luego se debe colocar el lente en la platina con las patas hacia abajo. Hay que asegurarse
de que quede bien posicionado. Para comprobar si el lente está centrado, a través del
ocular se debería ver el cruce de las líneas de la cruz en el círculo, si eso no se ve, se
deberá mover el lente hasta que lo anterior ocurra.
 Después de que el lente quede bien centrado, se deberá mover la rueda de potencias.
 Si el lente solo presente un componente esférico, se deberá mover la rueda hasta que se
vea nítida la cruz, cuando se logre ver nítida se habrá obtenido la potencia de ese lente.
 En el caso de que el lente presente un cilindro, se deberá mover la rueda de potencias
hasta que se logre distinguir el brazo de la cruz que se compone de tres líneas, luego de lo
anterior, se deberá mover el anillo de ejes hasta que se vea nítido el brazo con tres líneas,
cuando se vea nítido el brazo se anota la potencia obtenida y el eje. Luego se debe mover
la rueda de potencia hasta que el brazo de dos líneas se vea nítido y se anota el resultado
obtenido. Con los resultados obtenidos se tiene la formula bicilíndrica que se deberá
expresar como esfero-cilíndrica.

Lensómetro de corona:

 Se parte colocando el eje en 0° y la potencia en 0.

 Después sigue poner el lente en la platina con las patas hacia abajo. Se debe poner bien
apoyado el lente y para verificar que este centrado, se deberá observar que se formó un
círculo (lentes solo con componente esférico) o un cilindro formado por líneas alargadas
(lentes con componente cilíndrico).
 Luego de que el lente esté centrado se debe mover la rueda de potencias.
 En el caso de que el lente solo tenga un componente esférico, se deberá mover la rueda
de potencias hasta que el circulo se vea nítido, cuando eso ocurre se habrá obtenido la
potencia de el lente.
 Si el lente tiene un componente cilíndrico, se debe mover la rueda de potencias hasta que
líneas del cilindro se vean nítidas. Luego se debe mover la rueda de ejes hasta que la línea
 más larga de la mira quede paralelas al cilindro, al lograr eso se obtuvo el primer eje y su
potencia. Para obtener la potencia del segundo eje, se debe mover la rueda de potencias
hasta que las líneas queden paralelas a la línea más corta de la mira. Luego con los
resultados se habrá obtenido la formula bicilíndrica que luego se debe expresar como
esfero-cilíndrica.

Dentro de las siguientes paginas se explicará en modo de resumen el manual del Analizador de
Campo Humphrey II (HFA II-i) para una comprensión más rápida de su uso, resumen de sus
características y el objetivo que tiene el equipo.
Capítulo 2: Información General
Información general:

Entorno operativo:

Para obtener buenos resultados en las pruebas realizadas con el HFA II-i:

El equipo se El paciente debe

debe utilizar en estar cómodo
una habitación durante el examen
con poca luz

Simplicidad de la pantalla:

La mayoría de las pantallas que se presentan se dividen en: Barra de títulos

Cuerpo principal

Botones de iconos

Barra de títulos:

Esta barra se ubica en la parte superior de las pantallas. Esta muestra el título de la pantalla, al
lado izquierdo aparece la versión del software del sistema y el botón “i” y al lado derecho se
encuentra la fecha, la hora y un icono que señala si es que se está usando el medio extraíble.

Además, al lado derecho de la barra de títulos se pueden presentar mensajes para que el operador
se informe sobre algún estado o problema, estos mensajes igual pueden aparecer al centro del
cuerpo principal. Estos mensajes se pueden apilar y con solo tocarlos se cierran y queda a la vista
el mensaje que está detrás.

El cuerpo principal:

Es lo que ocupa gran parte de la pantalla y donde se emitirán la mayor parte de los comandos
pulsando los botones de comandos que aparecen. Al pulsar un comando lo que aparece en el
cuerpo principal cambia. En algunas ocasiones algunos botones de comando aparecerán
atenuados, esto se debe a que el comando no está disponible o el modelo de HFA II-i no puede
realizar la función.

Botones de iconos:

Estos están presentes en la mayoría de las pantallas y se ubican al lado derecho en estas. Se puede
utilizar sus funciones en todo momento, menos en los casos de que este atenuado el botón o haya
una ventana emergente presente. Estos botones son:

 Menú principal: Permite volver al menú principal.

  Ayuda: Su función es mostrar ciertas características del equipo y
procedimientos que se pueden realizar.
 Datos del paciente: Al presionar este botón se mostrará la pantalla donde se
pueden ingresar o buscar los datos del paciente (nombre, fecha de
nacimiento, número de identificación, receta de lentes).
 Funciones de archivo: Este permite ver los resultados de exámenes que estén
guardados y realizar procedimientos de gestión de la base de datos.
 Funciones de impresión: Opción utilizada para imprimir los resultados de los
exámenes.
 Configuración del sistema: La función que presenta es ingresar datos para que
estos aparezcan en la impresión del examen, por ejemplo, nombre y dirección de la
consulta. Además, con este botón se puede ingresar a la pantalla de configuración
adicional. Solo se puede utilizar este botón cuando se está en el menú principal.
 Deshacer: Su función es volver a la pantalla anterior.

Botón de información:

Es corresponde al botón “i” que aparece en la barra de títulos. Con este botón se accede a la
pantalla de configuración de la unidad que mostrará información del equipo como
número de modelo, número de serie, idioma, etc. La información que se presenta se
puede imprimir o guardar en un dispositivo USB.

Pantalla táctil:

El equipo cuenta con una pantalla táctil que permite realizar todas las operaciones, por ejemplo,
introducir los datos del paciente. Al presionar un botón, este funcionará cuando se retire el dedo
del botón.

Ventanas emergentes:

Estas corresponden a una pequeña ventana con información o que solicite el ingreso de datos,
está aparece cuando en la pantalla se seleccione alguna opción. Al estar abierta una ventana
emergente, solo se podrán utilizar los botones que estén dentro de ella.

Menús desplegables:

Estos corresponden a un botón con una flecha que al presionarlo se abre una lista opciones. Este
menú se cerrará al seleccionar una opción. La opción actual se encontrará a la izquierda de la
flecha.

Uso del teclado externo:

Con el teclado se pueden activar los botones en pantalla. Con la tecla TAB se moverá el resaltado
de un botón al siguiente. Al presionar MAYÚS y TAB a la vez, el resaltado se moverá en dirección
opuesta, hay casos en lo que se pueden usar las teclas de dirección para mover el resaltado. Para
seleccionar el botón resaltado se puede presionar INTRO o la barra espaciadora.

En el caso de que haya menús desplegables, se deben usar TAB y MAYÚS para moverse entre ellos
y la tecla AV PÁG para abrirlos. Para moverse entre las opciones del menú se usarán las teclas de
dirección y se presionará INTRO para seleccionar una opción.

F1 corresponde al botón de ayuda, F2 al de menú principal, F3 al de datos de paciente, F4 al de

funciones de archivo, F5 al de funciones de impresión y F6 al de configuración del sistema y al
botón deshacer.

Uso de la tableta digitalizadora de teclado:

El teclado tiene una tableta digitalizadora que se puede usar con ratón. La tecla izquierda cumple
la misma función que la de un ratón y la derecha está desactivada. El cursor aparecerá como un
cuadrado pequeño.

Uso del directorio de archivos:

Un directorio de archivos se abrirá cuando se quiera realizar alguna función con las pruebas que
están almacenadas. Las funciones que abren el directorio con las que se ejecutan a presionar los
botones ver prueba, copiar pruebas y cambiar datos del paciente. Se pueden escoger una o varias
pruebas con el dedo o utilizando la tableta digitalizadora.

Protector de pantalla:

El equipo cuenta con un protector de pantalla que sirve para prolongar la vida útil de la pantalla.
Este se activa oscureciendo la pantalla luego de 10 minutos de inactividad. Para reactivar el equipo
se puede la parte superior de la pantalla táctil, se debe evitar el centro de esta ya que se podría
activar un comando, también se puede activar moviendo la tableta digitalizadora o pulsando
alguna tecla del teclado que no sea la tecla INTRO o la barra espaciadora para no activar algún
comando.

Pantalla menú principal:

Luego de que se encienda el HFA II-i lo primero que aparece es la pantalla del menú principal.
Dentro de sus funciones se encuentran:

Botones de Comandos:

 Botón de prueba: Cada botón corresponde al nombre de alguna prueba.

 Llamar última prueba: Su función es mostrar los resultados del último examen realizado. Si
es la primera vez que el equipo se enciende este botón se verá atenuado.
 Mostrar biblioteca de pruebas: Al seleccionar este botón se mostrarán todos los patrones
de prueba. Esta opción es utilizada cuando se quiere realizar una prueba que no esté en el
menú principal. Las pruebas que están en el menú principal se pueden editar, es decir, se
pueden agregar y quitar botones de prueba, además se puede agregar texto para que
ayude a diferenciar entre pruebas con el mismo nombre y distintos parámetros.

Configuración del sistema:

Se accede a esta pantalla presionar configuración de sistema que está en el menú principal. Se
pueden seleccionar varias opciones que determinaran como partirá una sesión el equipo. Entre las
funciones de esta pantalla y lo que se puede modificar se encuentran:

Idioma:
Se puede escoger inglés, alemán, español, francés, italiano, japones, portugués o sueco. Al
seleccionar uno el equipo se reiniciará en el idioma escogido.

Seguimiento de cabeza:

Se puede apagar o encender esta opción. Al estar encendida, durante el examen el equipo irá
moviendo la mentonera para mantener el ojo del paciente centrado detrás del soporte de la lente
de prueba para que sus bordes no bloqueen la vista del paciente.

Monitor de vértice:

Permite prender o apagar esta opción. Al estar encendida, se producirá un sonido y aparecerá un
mensaje si es que el ojo del paciente está muy separado de la lente de prueba para evitar que se
vean afectados los resultados.

Ajustar fecha y prueba:

Esto permite ajustar la fecha y hora con respecto al área geográfica.

Imprimir/guardar registro de sistema:

Esto permite guardar e imprimir el registro del sistema que hace un seguimiento del número de
serie, las opciones de configuración y los mensajes que produce el equipo.

Configuración de comunicaciones:

Esta opción es utilizada para configurar la función de trabajo en red en el equipo.

Opción guardar/transmitir:

Permite ajustar las opciones de guardado e impresión de los resultados de los exámenes. Se puede
pueden guardar los resultados en el disco duro o en un dispositivo USB y si se tiene un software
HFA-NET y su licencia, se pueden guardar en el servidor de archivos de la red del consultorio.
También permite escoger en que formato se quiere guardar, entre los formatos disponibles se
encuentran: serie de HFA I (cual no transfiere los datos de exámenes SITA), serie de HFA II.

Formato de agudeza visual:

Se puede seleccionar 20/20 Snellen, 6/6 Métrico o 1,0 Decimal para introducir los datos del
paciente.

Autopupila:

Se puede utilizar si es que está encendido el seguimiento de mirada. Esta función mide el diámetro
pupilar y para diferenciarlo de la toma de medida manual, le agrega un asterisco al resultado.

Impresora:

Opción para seleccionar la impresora que se quiere utilizar.

Configurar página:

Esta opción permite:

  Configuración de impresora personalizada: Permite designar y configurar una impresora
compartida en su red.
 Configuración de imprimir en archivo: Permite escoger en que formato (TIFF o PDF) se
quiere exportar o imprimir una imagen.
 Opciones de impresión de GPA predeterminadas: Opción para establecer las opciones de
impresión GPA predeterminadas.

ID personalizada:

Opción para agregar hasta 5 líneas de texto en las impresiones, por ejemplo, se puede poner el
nombre del consultorio, además se puede agregar un emisor ID del equipo.

Cambiar menú principal:

Con esta opción se pueden agregar o eliminar botones de prueba o modificar los botones de
prueba, según las necesidades del operador.

Configuración adicional:

Entre sus opciones se encuentran:

 Simulación: Opción para verificar si el software está funcionando correctamente.

 Sonido del pulsador: Su función es prender o apagar el sonido del pulsador.
 Calibración de pantalla: Opción utilizada cuando la pantalla táctil no esté funcionando de
manera correcta. Se debe apretar este botón y seguir las instrucciones que aparecerán en
la pantalla.
 Prueba personalizada: Opción que abre pantalla en la cual se pueden eliminar o crear
pruebas personalizadas.
 Configuración de la copia de seguridad: Utilizado para proteger la información como los
botones del menú principal, modelos de pruebas, licencias de software y configuración de
la red en caso de que el disco duro tenga algún problema. Esta copia de seguridad se
puede realizar en dispositivo USB.
 Restaurar configuración: Opción que se utiliza para restaurar la información guardada en
la copia de seguridad.
 Limpieza la base de datos del disco duro: Esta opción permite borrar los datos de pacientes
que no tengan ningún examen. Que un paciente este registrado y no tenga ningún examen
puede ocurrir cuando se introducen los datos y el examen no se guarda o el paciente no se
realizó el examen.
 Reconstruir base de datos del disco duro: Opción utilizada cuando hay un fallo en la base
de datos. Esto puede tardar varias horas.
 Reconstruir base de datos de medios extraíbles: Permite reconstruir la base de datos en un
dispositivo USB o en un disquete.
 Instalar software: en esta opción con un dispositivo USB de Carl Zeiss Meditec se pueden
instalar software de pruebas suplementarias. Además, se utiliza para introducir el registro
de licencia de software para productos.
 Diagnóstico: Opción solo permitida para el personal de Carl Zeiss ya que se necesita una
contraseña solo para ellos. Se realizan pruebas para calibrar y reparar el equipo.
 Regresar a configuración del sistema: Botón para devolverse a la pantalla de configuración
 del sistema principal.

Pantallas de Ayuda:

Al presionar el botón de ayuda aparecerá el menú de ayuda el cual cuenta con 12 temas
relacionados al manejo del equipo, algunos de ellos son, introducción de datos del paciente,
cambio de parámetros, recuperación de datos del paciente, entre otros. Al seleccionar un tema,
en la parte inferior de la pantalla aparecerá la opción de imprimirlo.

Capítulo 3: Preparación de las pruebas

I. Escoger pruebas: Desde la pantalla Menú principal podemos acceder a las pruebas
mediante 2 formas:
a. Botones de pruebas: Se escoge prueba, luego ojo y luego introducción de
datos de paciente.
b. Biblioteca de pruebas: Accedemos a todas las pruebas, seleccionamos
prueba e introducimos ojo a examinar y datos de paciente.

II. Bibliotecas de pruebas:

1. Pruebas de detección. En la siguiente tabla vemos pruebas aplicables para categorías
específicas de enfermedad. Y bibliotecas de pruebas.

Categoría enfermedad Prueba recomendada

Detección general Central 64, Central 76, Campo completo 81 o
120
Detección periférica Periferica 60
Detección campo completo Campo completo 81 o 120
Posibilidad de Glaucoma o HTO SITA-Standart/fast 24-2/30-2, SITA SWAP 24-2
Glaucoma SITA standart/fast 30-2/24-2, SITA SWAP 24-2,
SITA glaucoma avanzado 10-2, Central 76,
Escalon nasal central armaly, campo completo
armaly, campo completo 81 o 120.
Toxicidad por drogas 10-2
Daño neurológico Central 64/76, campo completo 81/120,
periférico 60 más un campo central.
Degeneración macular SITA 10-2, macula.
Ptosis Superior 64/36

Biblioteca Pruebas de detección Grados de CV/Puntos examinados

Central 40 30 grados/40 puntos
Central 64 30 grados/64 puntos
Central 76 30 grados/76 puntos
Central 80 30 grados/80 puntos
Central Armaly 30 grados/84 puntos
Periferica 60 30-60 grados/60 puntos
Escalon nasal 50 grados/14 puntos
 Campo completo Armaly 50 grados/98 puntos
Campo completo 81 55 grados/81 puntos
Campo completo 120 55 grados/120 puntos

Biblioteca de pruebas umbral Gradis de cv/número de puntos examinados

10-2 10 grados/68 puntos
24-2 24 grados/54 puntos
30-2 30 grados/76 puntos
60-4 30-60 grados/60 puntos
Escalon nasal 50 grados/14 puntos
Macula 5 grados/16 puntos con separación de 2 grados

Pruebas de especialidad Amplitud del campovisual examinado

Esterman monocular 75°temporal-60°nasal/100 puntos
Esterman binocular 150°bitemporal/120 puntos
Superior 36 60°hemicampo sup/36 puntos
Superior 64 60°hemicampo sup/64 puntos

III. Notas de biblioteca de pruebas:

1. Pruebas de hemicampo superior: al utilizar estas pruebas HFAII utiliza
automáticamente luz de fijación inferior. Si se cambia a luz de fijación central se
perderán puntos de la prueba. Estas pruebas se realizan con estimulo en 10dB.
2. Pruebas de campo completo: Se realizan en 2 partes: central y periférica, como central
es con lentes HFAII una vez terminada la sección central pedirá que quite lente de
prueba para dar comienzo a campo periférico.
3. Campo completo 135: en pantalla de equipo no se verán todos los puntos, sin
embargo, en la hoja impresa se podrá observar el resultado de todos los puntos.
4. Botón zoom: Sirve para ver mejor la parte central de los resultados de prueba de
campo completo.
5. Prueba central 76 usa misma rejilla de umbral 30-2, lo cual permite continuar pruebas
de detección con prueba umbral.

IV. Pruebas funcionales Esterman: La American Academy of Ophtalmology faculta a Zeiss para
evaluar capacidad y discapacidad visual para la industria, legislación y gobierno. Las
pruebas monoculares incluyen 100 puntos, extendiéndose 75 grados temporalmente y 60
grados nasalmente. Las pruebas binoculares incluyen 120 puntos y se extienden 150
 grados bitemporalmente.
V. Introducción de datos del paciente : Luego de
seleccionar ojo se ingresan datos del
paciente. Hay dos secciones, datos del
paciente 1 que contiene información
demográfica y la información de lentes de
prueba, y datos del paciente 2 que contiene
información del diagnóstico. En datos del
paciente 1 pantalla podemos ingresar
nombre, ID (rut), fecha de nacimiento e incluso buscar datos de un
paciente pinchando la opción llamar datos del paciente. También puede anotar
comentarios en la opción de comentarios para cada ojo.

VI. Introducción de los datos de lente de prueba : En la misma pantalla de introducción de

datos del paciente 1 se encuentra la opción lente de prueba la cual nos da dos opciones,
con la primera podemos calcular automáticamente la lente de prueba y para ello debemos
ingresar esfera y cilindro, si el paciente no tiene colocamos cero. La otra opción es ingresar
manualmente la lente de prueba ingresando sus datos con adición incorporada en la
formula.

VII. Borrar datos del paciente: borra datos que están en la pantalla de inicio para ingresar un
nuevo paciente, para ello pinchamos borrar datos de paciente. Solo los borrara de la
pantalla, no así del disco duro.

VIII. Ingresar un paciente que ya se hizo el examen en el equipo : Debemos pinchar la opción
llamar datos del paciente, en esta pantalla buscamos a nuestro paciente con su apellido,
luego nos abrirá un listado en el cual debemos escoger nuestro paciente, si existen dos
fichas del mismo paciente podemos fusionarlas con la opción fusionar datos del paciente.
Una vez seleccionado nuestro paciente se abrirá pantalla de datos del paciente 1, si
colocamos más datos del paciente se abrirá datos del paciente 2 donde podremos
corroborar más información o editar si es necesario pinchando en cada casilla de datos.
IX. Carpeta del paciente: Si cuente con HFA-NET/HFA-NET PRO puede seleccionar carpeta del
paciente y crear un nombre de carpeta para el paciente.

X. Datos del paciente 2: En esta pantalla puede ingresar información más específica, desde
códigos de diagnóstico y procedimiento, diámetro pupilar, agudeza visual, PIO a índices
copa disco.

XI. Pautas para seleccionar lentes de prueba :

1. Ignore los cilindros de 0,25 D o menos
2. Para errores cilíndricos menores de 1,25 D utilice el equivalente esférico. Utilice la
 corrección cilíndrica total para errores cilíndricos de 1,25 D o más.
3. Verifique que el paciente pueda ver la luz de fijación con claridad a través de la lente
de prueba antes de comenzar la prueba. Es probable que los pacientes miopes jóvenes
necesiten menos aumento si ven borroso el objetivo antes de comenzar la prueba.
Puede suceder que muchos de los pacientes de entre 30 y 40 años no necesiten la
corrección de la lente de prueba total.
XII. Lentes de prueba y Pruebas Esterman : Para estas pruebas monoculares y binoculares no
se requiere de lente de prueba, si el paciente no usa corrección realizar sin corrección y si
el paciente ha de usar lentes realizar pruebas con sus lentes.

XIII. Inserción de lentes de prueba en el soporte : Para colocar lente de prueba, debemos
levantar el soporte y luego colocar cilindro en la ranura más alejada del ojo y ajustar
grado, luego la esfera en la ranura más cercana, se
recomienda utilizar lentes de prueba con borde fino
(metálico).

XIV. Preparación del paciente:

1. El resultado del examen depende en parte de que tan
bien explicamos al paciente las
indicaciones del examen y de cómo respondemos sus
dudas al respecto. Según el manual la explicación tipo
seria como esto: Este examen es para medir su visión
central y lateral. Es importante que Ud. mire
fijamente la luz amarilla (señalando) de en frente
durante todo el examen. Vera luces centellear a los
lados, unas brillantes otras tenues, cada vez que las vea
pulse este botón (entregar botón y mostrar como
pulsar). Por ningún motivo busque con la mirada estas
luces, siempre mirando fijamente la luz amarilla del
frente. No se espera que vea todas las luces de la
prueba así que no se angustie. Puede parpadear
normal, aunque es mejor si parpadea cuando presiona
el botón de respuesta y examinaremos un ojo a la vez. Debemos ocluir el ojo que no
se va a examinar con parche u oclusor, este debe impedir el paso de luz del exterior
completamente. Es importante además ajustar la altura de la mesa y luego la altura
de la silla del paciente para luego acercar equipo al paciente comprobando que este se
encuentre cómodo y relajado con botón de respuesta en la mano.

XV. Iluminación de la habitación : Las pruebas en HFAII deben realizarse en una habitación
con poca luz y dicha luz debe ser la suficiente para la seguridad del paciente y del
usuario, las fuentes de luz deben estar alejadas de la cúpula y del equipo y no deben
variar en intensidad durante el día por motivos de calibración del equipo.
XVI. Colocación del paciente en el equipo : El equipo cuenta con una doble mentonera para
facilitar su apoyo. Una vez apoyado nuestro paciente debemos asegurarnos de que
está bien apoyada su frente y no se encuentra en una posición de espalda viciosa,
luego centramos adecuadamente la pupila para iniciar la prueba.
Capítulo 4: Parámetros y Estrategias de Prueba
Definición parámetros de prueba

Condiciones utilizadas durante una prueba (ej. tamaño estimulo, estrategia de la prueba, velocidad
de prueba, etc.). Aunque se espera que a todos los pacientes se les examine con parámetros
estándar, estos pueden ser cambiados para adaptarse a las necesidades específicas de un
paciente.

¿Cómo cambiamos los parámetros de prueba?

Desde la pantalla INICIAR PRUEBA seleccionaremos CAMBIAR PARÁMETROS o durante una PAUSA
en medio de la prueba se podrán cambiar unos cuantos parámetros definidos.

1. Comenzamos en Configuración de Parámetros. Según el tipo de prueba que seleccionemos

(Umbral o Detección) tendremos configuraciones de parámetros distintas.
2. Seleccionar parámetros
3. Repetir hasta seleccionar todos los parámetros deseados

Los parámetros estándar saldrán resaltados con un asterisco en caso de no saber cuáles son.

Estrategias de Prueba

La configuración más importante de los parámetros de prueba es la estrategia de prueba. Tanto

para umbral como para detección, la estrategia puede afectar el tiempo total de una prueba y la
precisión de las mediciones obtenidas.

Parámetros para de pruebas de detección.

Detección de Umbral Parámetro de Parámetros Descripción

Estrategia de prueba
Dos Zonas Para cada punto en la
prueba se presenta un sobre
estimulo. Se presenta en la
prueba impresa como
círculos (O) si ve el estímulo
y cuadrados (□) si no lo ve

Tres Zonas Igual que Dos Zonas, se

diferencia en que en Tres
Zonas se vuelven a medir los
estímulos no vistos para ver
si defectos son absolutos.

Cuantificación de defectos Igual que Dos Zonas, se

diferencia en que cada
estimulo no visto se mide
con el umbral esperado, se
muestran en la prueba
impresa como círculos los
estímulos vistos y números
 (db) para indicar
profundidad de defecto.
Mayor el número, menor
sensibilidad retiniana.
Velocidad de la Prueba Normal Se puede cambiar la
velocidad de respuesta para
Lenta poder adaptarse al paciente.
Objetivo de Fijación Central Luz amarilla centro cúpula.

Diamante pequeño Debajo de objetivo central,

utilizado en caso de que
paciente no vea la luz
central. Hay que indicar que
paciente mire el centro del
diamante.

Diamante Grande Utilizar en caso de que el

paciente no vea ninguno de
los anteriores. Útil en
pacientes con escotoma
central.

LED Inferior LED inferior del diamante

grande. Utilizado en casos
específicos.
Monitorización de Fijación Mirada/Mancha ciega Ambos activos.

Seguimiento de mirada Sistema de seguimiento

mide de forma automática la
dirección de mirada en el
momento de presentarse el
estímulo.

Mancha ciega (Heijl-Krakau) Programa presenta

estímulos de forma periódica
en el punto ciego del
paciente. Si paciente está
fijando bien, no debería ver
los estímulos.

Apagado Ambos apagados,

monitorear con monitor
ocular.
Azul-Amarillo Apagado/Encendido Se realiza utilizando estímulo
azul de tamaño V sobre
fondo amarillo. No se ocupa
mucho pues las estrategias
de detección han sido
 diseñadas y optimizadas
para ser utilizadas en blanco
sobre blanco.
Modo de la prueba Corrección de la edad Se asigna una colina de
visión esperada para la edad.
Umbral esperado en la cima
de la colina (fóvea) se
denomina nivel central de
referencia.

Relacionado con umbral Se asigna colina de visión

después de haber
determinado los valores para
4 puntos primarios en los
cuadrantes. Umbral
esperado en la cima de la
colina (fóvea) se denomina
nivel central de referencia.

Intensidad única Nivel predeterminado de 10

dB para examinar todo el
campo visual. Se puede
cambiar el nivel de
intensidad si se desea.
Tamaño del estimulo I, II, III, IV, V Cinco tamaños de estímulo.
Del I (menor) al V (mayor)
Color del estimulo Blanco Color del estímulo que se
proyectará sobre fondo
Rojo blanco.

Azul

Parámetros para prueba de umbral

Umbral de umbral Parámetro de parámetros Descripción

Estrategia de prueba SITA Standard Método perimétrico de
umbral que obtiene el doble
de información por unidad
de tiempo que el algoritmo
estándar de umbral
completo. Reduce el doble el
tiempo de prueba sin alterar
la reproducibilidad de esta.

SITA Fast Versión más rápida del SITA

Standard
 Umbral completo Técnica de “escalonamiento”
para calcular umbral del
paciente en cada punto.
Primero se presenta un
estímulo supraumbral
previsto. Si paciente ve
estimulo, bajar intensidad
del estímulo en 4 dB hasta
que no lo vea. Si el paciente
no ve el estímulo, ir
subiendo de 4 Db hasta que
lo vea. Entonces se cambia la
dirección del estímulo,
disminuyéndolo de 2 en 2 dB
hasta que haya un cambio en
la respuesta del paciente.

FastPac Disminuye en 40% el tiempo

de prueba del umbral
completo. Ocupa técnica de
escalonamiento similar al de
umbral completo, se
diferencian en los saltos
realizados de 3 dB en vez de
4 dB y cruza el umbral una
sola vez
Velocidad de prueba Normal Se puede cambiar la
velocidad de respuesta para
Lenta poder adaptarse al paciente.
En SITA se ajusta
automáticamente.
Objetivo de fijación Central Luz amarilla centro cúpula.

Diamante pequeño Debajo de objetivo central,

utilizado en caso de que
paciente no vea la luz
central. Hay que indicar que
paciente mire el centro del
diamante.

Diamante Grande Utilizar en caso de que el

paciente no vea ninguno de
los anteriores. Útil en
pacientes con escotoma
central.

LED Inferior LED inferior del diamante

grande. Utilizado en casos
 específicos.
Monitorización de fijación Mirada/Mancha ciega Ambos activos

Seguimiento de mirada Sistema de seguimiento

mide de forma automática la
dirección de mirada en el
momento de presentarse el
estímulo.

Mancha ciega (Heijl-Krakau) Programa presenta

estímulos de forma periódica
en el punto ciego del
paciente. Si paciente está
fijando bien, no debería ver
los estímulos

Apagado Ambos apagados,

monitorear con monitor
ocular
Azul-Amarillo (SWAP) Apagado/Encendido Se realiza utilizando estímulo
azul de tamaño V sobre
(SITA-SWAP con prueba 24- fondo amarillo. No se ocupa
2) mucho pues las estrategias
de detección han sido
diseñadas y optimizadas
para ser utilizadas en blanco
sobre blanco.
Si se selecciona una prueba
24-2 con el parámetro azul-
amarillo encendido, la
estrategia SITA-SWAP será la
utilizada.
Umbral foveal Apagado Si se enciende, se
determinará un valor umbral
Encendido para la fóvea al comenzar la
prueba. Se presentará un
estímulo dentro del objetivo
de fijación del diamante
pequeño; diamante pequeño
se prendera
Tamaño del estímulo I, II, III, IV, V Cinco tamaños de estímulo.
Del I (menor) al V (mayor).
Color del estímulo Blanco Estímulos de color
proyectados sobre fondo
Rojo blanco. SITA Standard y SITA
Fast ocupan SOLO estímulo
Azul blanco.
Fluctuación Encendido No se aplica a SITA. Solo a
 umbral completo y FastPac.
Se reexaminan los valores
umbrales de 10 puntos
seleccionados
aleatoriamente para ver si
hay variabilidad en respuesta
del paciente.
Aparecerán marcados en
paréntesis en la copia
impresa.

No se reevaluarán dos veces

Apagado los puntos.
Si se ocupa parámetro azul-
amarillo esta opción
aparecerá desactivada.

Pruebas SITA

Las pruebas umbral suelen ser exigentes, largas e incomodas para los pacientes por lo que
producen una disminución en la confiabilidad de los resultados. Es por esto por lo que se crearon
las estrategias SITA que agilizan las pruebas sin disminuir la confiabilidad de estas y son
actualmente las principales estrategias de esta prueba.

Tenemos dos tipos de estrategias SITA:

SITA-Standard y SITA Fast, ambas que se explican en el cuadro de parámetros de prueba y que se
ocupan en la gran mayoría de pruebas umbral.

Ambas pruebas se realizan en las pruebas umbral Central 10-2, Central 24-2, Central 30-2 y 60-4
periféricos, mientras que el SITA-SWAP se realiza solo en Central 24-2

SITA-Standard indicada con “SS”, SITA Fast con “SF” y SITA-SWAP con “SSW”.
Capítulo 5: Pruebas
En esta fase es donde el operador tiene que monitorear el progreso y respuesta del paciente con
el objetivo de asegurar un buen resultado. Se revisarán las distintas opciones disponibles para usar
durante la prueba.

Opciones Inicio de prueba

Ya elegida la prueba, verificado los datos y escogido el ojo del paciente, se desplegará la pantalla
de Inicio de prueba

Iniciar: Dara comienzo a la prueba. Se ejecutarán primero las pruebas suplementarias antes del
procedimiento real.

Pruebas suplementarias: Umbral foveal y Sistema de monitorización.

Mostrar estado: Muestra los valores actuales de los parámetros escogidos.

Cambiar parámetros: Permite modificar cualquier parámetro antes de dar iniciada la prueba, al
comenzar la prueba solo se pueden modificar dos parámetros: monitorización de fijación y
velocidad de prueba.

Demostración: Se ejecuta una prueba de ensayo, así el paciente pueda entender en que consiste
una prueba de campo visual y ver si en realidad entendió las instrucciones dadas por el operador.

Examinar el otro ojo: permite pasar a la pantalla Inicio de prueba para poder seleccionar el otro
ojo

Aviso de diagnóstico interno: Con frecuencia, tras seleccionar Iniciar o Examinar el otro ojo,
aparecerá un mensaje, el cual indicará que la maquina está realizando una comprobación de
autodiagnóstico antes de comenzar la prueba.

Monitorización y posición adecuada del ojo del paciente

Monitor ocular: El equipo cuenta con un monitor ocular para verificar que el paciente este fijando
correctamente la mirada. La posición correcta y la fijación del ojo que se va a examinar durante la
prueba es de vital importancia para la obtención de buenos resultados.
Seguimiento de mirada: Sistema exclusivo del seguimiento de fijación que registra si el paciente
esta fijando correctamente la mirada durante la prueba y cuando se presentan los estímulos.
Antes de iniciar la prueba se realiza un breve procedimiento para ajustar y calibrar el seguimiento
del ojo. Es por esto por lo que se le pide al paciente que mantenga la misma posición durante el
proceso de inicialización del seguimiento de mirada y durante la prueba.

Gráfico de la mirada: Permite documentar el movimiento del ojo del paciente en un gráfico. Marca
los movimientos y los parpadeos del ojo. Las marcas hacia arriba indican que el ojo examinado se
movió y se desvió del objetivo de fijación, en cambio las marcas hacia abajo indican que no se
logró localizar la mirada, la cual puede ser producto del parpadeo. Una desviación mínima de
marcas indica una fijación excelente

Seguimiento de cabeza: Ayuda a mantener la alineación correcta de la cabeza y el ojo con respecto
al soporte del lente de prueba. Es utilizada como parte del proceso de inicialización de
seguimiento de la mirada, se analiza y registra la posición del ojo del paciente. Una buena
alineación nos brinda precisión y confiabilidad en los resultados. El seguimiento de cabeza solo
funciona cuando se utiliza un lente de prueba.

Monitor del vértice: Se emite una señal acústica y un mensaje sobre la pantalla si el paciente se
separa más de 7mm de la posición original. Elimina los defectos que podría producir el lente de
prueba. Solo se utilizará cuando haya puesto un lente de prueba y el seguimiento de cabeza se
haya iniciado.

Pruebas Suplementarias

Umbral foveal: Mide la sensibilidad de la fóvea. Solo disponible en pruebas de umbral

Los pasos de la prueba umbral foveal son los siguientes:

1. Pulsar INICIAR, aparecerá ventana de prueba umbral foveal.

2. Se iluminará el diamante pequeño. Indicar al paciente que mire el centro del diamante.
3. Indicar al paciente que pulse el botón de respuesta cada vez que vea una luz dentro del
diamante.
 4. Pulsar COMENZAR para iniciar prueba de umbral foveal.
5. Aparecerá una ventana cuando finalice la prueba, la luz volverá al objetivo de fijación
central.

Inicialización de Seguimiento de mirada: Los pasos de esta prueba son los siguientes:

1. Pulsar INICIAR
2. Si Monitorización de mirada este activo, aparecerá mensaje.
3. Colocar al paciente y situar el ojo que se va a examinar en el centro del monitor ocular
moviendo mentonera.
4. Indicar al paciente que mire el centro del objetivo de fijación central y que intente no
parpadear hasta que se le indique
5. Pulsar INICIAR para iniciar el seguimiento de mirada

Si la prueba es satisfactoria, aparecerá un mensaje indicando que puede realizar la prueba de

campo visual.

Si la prueba no fue satisfactoria, se puede reintentar la inicialización del seguimiento de mirada.

Prueba en curso

Al estar la prueba en curso, tenemos una variedad de opciones que se listaran a continuación:

Pausa: Detiene la prueba y permite al paciente descansar. Se puede pausar con el botón de
respuesta al mantenerlo presionado continuamente.

En el modo pausa, uno puede optar por continuar la prueba, mostrar valores de parámetros,
cambiar sistema de monitorización, cambiar la velocidad de la prueba o cancelarla.

Mostrar estado: Verificar los valores actuales de los parámetros.

Fijación: Cambiar la monitorización de la fijación durante la prueba.

Velocidad de la prueba: Durante la prueba, la velocidad de ajusta automáticamente de acuerdo

con la velocidad de respuesta del paciente. Aun así, esta se puede cambiar desde esta opción de
forma manual.

Cancelar prueba: Detener la prueba, se borrarán los datos y se volverá a la pantalla de inicio.

Impresión de pruebas parciales: Para imprimir las pruebas.

Monitorización de la fijación

Al pulsar el botón de FIJACION se realizará una pausa en la prueba y nos mostrará otro menú de
opciones, que son los siguientes:

Reintentar inicialización de mirada: Repetirá el proceso de inicialización de seguimiento de mirada.

Apagar monitor de mancha ciega: Desactiva el método de Heijl-Krakau de monitorización de

mancha ciega

Reintentar encontrar la mancha ciega: Iniciara la determinación de la mancha ciega, mostrara

estímulos en la zona donde debiese estar la mancha ciega para buscarla y conocer su localización
exacta.

Apagar toda la monitorización de la fijación: Desactivar tanto Seguimiento de mirada como

Monitorización de mancha ciega.

Apagar seguimiento de mirada: Desactiva el Seguimiento de mirada. La monitorización de mancha

ciega sigue.

Apagar seguimiento de cabeza: Se desactiva solo el seguimiento de cabeza.

Apagar monitor del vértice: Se desactiva solo el monitor del vértice.

Cancelar: Se reanuda la prueba sin realizar cambios.

Consejos para seguimiento de mirada y de cabeza

Asegurarse de colocar al paciente cerca del instrumento, que quede cómodo y recto para un
apoyo mejor. Decirle al paciente que abra bien los ojos y que se mantenga lo más quieto posible
durante la prueba. Podría ayudar a realizar un mejor seguimiento de mirada que el paciente
parpadee para tratar de no producir ojo seco y perjudicar los resultados de la prueba y que
durante la prueba parpadee normalmente.

Opciones de la pantalla Prueba Completa

Se indicará la finalización de la prueba con dos señales acústicas. Indicar al paciente que la prueba
finalizo y puede descansar. Ahora es cuando se puede:

 Guardar resultados en disco duro o dispositivo de almacenamiento externo

 Transmitir la prueba
 Examinar el otro ojo
 Imprimir copia de los resultados del ojo examinado
Guardar antes de realizar cualquiera de las anteriores.

En la pantalla de Prueba completa aparecerán las siguientes opciones:

Guardar en disco o Guardar/Transmitir: Permite guardar la prueba o transmitirla.

Mostrar estado: Permite verificar los parámetros de la prueba completa.

Examinar el otro ojo: Nos lleva de regreso a la pantalla de Inicio de prueba para poder examinar el
otro ojo.

Zoom: Muestra mejor los puntos situados en los 30 grados centrales de la pantalla.

Imprimir: Permite imprimir la prueba ya completa y obtener una copia impresa.

PRUEBAS: GUIA PASO A PASO

1. En Menú Principal, selecciona un tipo de prueba. Puede seleccionar uno de los botones de
prueba o MOSTRAR BIBLIOTECA DE PRUEBAS.
2. Seleccione el ojo a examinar.
3. Introducir datos del paciente (Nombre, fecha de nacimiento, RUT, sexo, receta de lentes,
comentarios).
4. Cambiar parámetros de prueba para adaptar la prueba a las necesidades del paciente.
5. Preparación del paciente.
6. Pulsar INICIAR.
7. Si Umbral foveal esta seleccionado, se realizara esta prueba.
8. Si parámetro de fijación de monitorización tiene seleccionada las opciones “Seguimiento
de mirada” o “Mirada/Mancha ciega”, siga instrucciones para ajustar. Luego de inicializar
el monitor de seguimiento de mirada, aparecerá una ventana que invita a INICIAR la
prueba.
9. Hacer PAUSA si es necesario (de acuerdo con la necesidad del paciente).
10. Al completar la prueba, seleccionar la opción Finalización de prueba. Asegurarse de
guardar los resultados de la prueba.
11. Examinar el otro ojo. Mantener o cambiar los datos del paciente, según sea necesario.
Repetir pasos del 4 al 10.

Pruebas Esterman

Diseñada para realizarse utilizando la corrección funcional del paciente. Si paciente no requiere
gafas para realizar la prueba, realizar la prueba sin corrección. Si es que usa gafas, realizar la
prueba con sus gafas. No se utiliza lentes de prueba.

Se puede encontrar este tipo de prueba en la biblioteca de pruebas.

Capitulo 6: Confiabilidad de las pruebas
Factores que afectan confiabilidad

Cooperación del paciente: Es labor del examinador fomentar la cooperación del paciente. Para
lograrlo se aconseja lo siguiente:

 Crear el entorno adecuado: El lugar no debe ser ruidoso y concurrido, esto ayuda en la
concentración del paciente
 Promover un ambiente relajado: Los exámenes crean ansiedad en los pacientes para
evitarlo es bueno dar al paciente tiempo para ir al baño o beber agua antes de comenzar.
 Silla cómoda: Utilice una silla ajustable y cómoda para la prueba.
 Instrucciones claras.
 Mantener motivado al paciente: decir frases motivantes al paciente lo hará sentir más a
gusto con la prueba, si el paciente se fatiga dar pausas a la prueba para evitar su
cansancio.

Fijación del paciente: Una fijación incorrecta puede invalidar los resultados de la prueba, algunos
consejos para mejorar los resultados:

 Objetivo de fijación adecuado; preguntar al paciente si ve con claridad luz de fijación, si no

la ve considere cambiar lente de prueba. En caso de DMAE o patologías que den
alteraciones de CV central cambiar a diamante grande o pequeño para ayudar a nuestro
paciente.
 Prueba de demostración: Utilícela para evaluar si paciente responde bien.
 Parpadeo: Indique claramente que parpadee normal para evitar sequedad en cornea.
 Cambios: informe de antemano al paciente que el color de la cúpula o del estímulo
pueden dar la impresión de variar en matiz o intensidad para evitar que esto fenómenos lo
distraigan.
 Monitor ocular: observar constantemente
 Registro: Registrar observaciones o comentarios relevantes que tengan relación con la
confiabilidad.

Lentes de Prueba

 Utilización incorrecta de lentes de prueba.

 Correcta utilización de lentes de prueba solo para pruebas centrales.
 Confirmación al paciente de que vea nítida la luz de fijación.

Evaluación de confiabilidad.

Perdidas de fijación: Si está establecido como punto fijo (Heijl-Krakau) la fijación correcta es
corroborada con el 5% de los estímulos proyectados en mancha ciega. Este valor será alto si
paciente ve estos estímulos y los marca o la mancha ciega no fue localizada correctamente. Si este
valor está bajo el 20% en la hoja impresa aparecerá XX y un escrito de alerta confiabilidad de
prueba baja. Si la prueba está en curso, el HFA II-i emitirá un sonido si el paciente responde a dos
de las cinco últimas comprobaciones de la fijación. Si después de escuchar el sonido, el paciente
parece fijar correctamente la mirada, se recomienda volver a trazar la mancha ciega. Las
puntuaciones altas en la pérdida de fijación pueden haber sido causadas por un trazado
equivocado de la mancha ciega debido a que el paciente ladeó la cabeza.

Errores Falsos positivos: En las pruebas SITA, la puntuación de falsos positivos se indicará como un
porcentaje en la copia impresa. Si los errores de falsos positivos equivalen o superan el 15%,
aparecerán los caracteres “XX” al lado de la puntuación en la copia impresa para destacar este
resultado. Además, se imprimirá el mensaje “Excesiva cantidad de falsos positivos altos”. Hay que
recordarle a esta persona que es normal que no vera todos los estímulos y que si sigue
respondiendo mal tendremos que repetir la prueba. Estos personajes tienen resultados con
sensibilidad altísimas de 40db producto de reacciones exageradas del paciente. Por ello es muy
importante revisar este punto en la prueba.

Errores falsos negativos: Este valor corresponde a un estímulo de mayor brillo al umbral
establecido en ese punto, si el paciente no marca y este valor está muy alto puede indicar fatiga,
distracción o que finge enfermedad, pero también es un indicador de pacientes normales con una
pérdida importante de campo visual sobre todo glaucomatosos consecuencia de células enfermas
en la retina. Debido a que las estrategias SITA analizan los datos al final de la prueba y antes de
presentar los valores finales, utilice el valor de falso negativo que se imprime con los resultados en
el caso de que difieran los valores en pantalla y los valores impresos.
Capítulo 7: Análisis STATPAC e impresión de resultados
Introducción al análisis STATPAC:

STATPAC corresponde a el software estadístico de Analizador de campo visual Humphrey II-i, esta
entrega un análisis inmediato y preciso de los resultados de la prueba umbral del campo visual. El
análisis puede realizase al terminar la prueba o se puede guardar para analizarlo después, también
permite ver pruebas anteriores.

Sus características incluyen:

 Con una prueba, puede señalar áreas dudosas que podrían no ser evidentes al principio.
 Identifica áreas que pueden parecer dudosas pero que al comparar con datos normales no
están fuera de los rangos de normalidad.
 Con los resultados de varias pruebas entrega un análisis detallado de cómo ha cambiado el
campo visual del paciente.
 Su avanzado Guided Progression Analysis (GPA) señala las pérdidas de campo visual
causadas por glaucoma.

Requisitos previos al Análisis STATPAC:

1) Los datos de paciente 2) Los resultados

deben coincidir con los deben almacenarse.
introducidos en pruebas
anteriores.

Lo anterior evitará errores al momento de imprimir copias que necesiten múltiples archivos de
un paciente. Que la fecha de nacimiento del paciente este y sea correcta es importante para
un análisis correcto ya que STATPAC usa un modelo ajustado a la edad.

Formatos STATPAC de umbral:

STATPAC entrega análisis estadísticos y copias impresas en los siguientes formatos:

 Análisis de campo único: Esta entrega un análisis de solo una prueba de umbral
proporcionando una cantidad máxima de información.
 Resumen: Entrega los resultados de hasta 16 pruebas y por página contiene varios
resultados para un mejor análisis de estos.
 Análisis de cambio: Compara hasta 16 pruebas y entrega un análisis de los índices de
cambio en el campo visual del paciente a través del tiempo enfatizando en los indicadores
importantes.
 Guided Progression Analysis: Permite la realización de un análisis más preciso en la
progresión del glaucoma ya que indica si hay cambios en los valores iniciales que exceden
la variabilidad de prueba-contraprueba que se presenta en pacientes con glaucoma
 estable.

Formatos de impresión de las pruebas de umbral:

Índices de confiabilidad:

Las copias impresas incluyen índices de confiabilidad (pérdidas de fijación, errores de falsos
positivos, errores de falsos negativos y seguimiento de mirada) para determinar la confiabilidad de
las respuestas del paciente.

Se incluyen los caracteres “XX” cuando los índices pasan los limites de confiabilidad de la base
normativa. Las copias impresas STATPAC, con una excesiva cantidad de pérdidas de fijación dicen
“Confiablidad de prueba baja” y cuando los falsos positivos pasan el límite dicen “Cantidad
excesiva de falsos negativos”.

Las pérdidas de fijación se representan “x/y”, siendo “x” la cantidad de errores e “y” siendo
cuantas veces el equipo las controló. Para las pruebas SITA Standard y SITA Fast hay un límite del
20% para perdidas de fijación, para los errores de falsos positivos el límite es del 15% y para los
falsos negativos no hay límites.

Si los resultados son poco confiables pero el análisis STATPAC es normal, estos pueden ser
normales. En el caso de que los resultados sean poco confiables y el análisis STATPAC anormal, se
deben analizar cuidadosamente. Una mejor manera de determinar cómo fue la fijación del
paciente se debe ver el grafico del seguimiento de mirada.

Si solo hay “XX” en las perdidas de fijación, pero el examinador está seguro de que no hubo, las
“XX” se pueden deber a un mal posicionamiento de la mancha ciega. Si el paciente es confiable y
tiene un campo visual anormal, es común que sean elevados los falsos negativos. Las pruebas
pueden ser no confiables, aunque los falsos positivos no sean los suficientes para que aparezca
“XX”.

Umbral foveal:

Al imprimir el valor del umbral foveal aparecerá debajo de la duración de la prueba. Si el paciente
presenta un umbral foveal deprimido, aparecerá un símbolo de probabilidad que es igual al que
aparece en los gráficos de probabilidad, este símbolo indicará la desviación de la normal según la
edad del paciente

Copia impresa del Análisis de campo único:

Esta copia impresa incluye:

 Datos del
paciente

Parámetros de
la prueba

Índices de
confiabilidad

Resultados
numéricos (dB)

Resultados en
escala de grises

La que se encuentra dentro de

los círculos rojos corresponde a
la información que añade
STATPAC.

A) Prueba de hemicampo
del glaucoma
B) Diagramas de
desviación total
C) Diagramas de
desviación modelo
D) Índices globales

Símbolos de
probabilidad

Gráfico de la
mirada

Prueba de hemicampo del glaucoma:

Esta prueba analiza 5 zonas del campo visual superior y las compara con las zonas
correspondientes en el campo visual inferior cuando se realizan las pruebas 24-2 y 30-2.

Estas corresponden a
las 5 zonas del
campo visual
superior utilizadas.

La prueba evalúa el estado de los puntos de las

zonas analizadas y según su estado en la copia impresa incluirá los mensajes: Dentro de los límites
normales, fuera de lo límites normales o caso dudoso.

Su objetivo identificar perdidas del campo visual que se presentan en casos típicos de glaucoma.
La prueba además identifica los casos en que el campo visual presenta una depresión general muy
alta o presenta una sensibilidad muy alta. Cuando la depresión del campo visual es menor al 0,5%
de lo normal según la edad del paciente, aparecerá en la copia impresa reducción general de
sensibilidad. En los casos en que se presenta una sensibilidad muy alta que se presente en menos
del 0,5% de la población normal de la misma edad del paciente, aparecerá el mensaje sensibilidad
anormalmente alta.

Diagramas de desviación total:

Estos se encuentran en la parte inferior de la copia impresa. El diagrama de arriba que tiene
valores numéricos representa la diferencia en decibeles entre los resultados del paciente y los
valores normales según la edad del paciente. El diagrama de abajo se llama diagrama de
probabilidad, esta toma los valores del diagrama de arriba en símbolos sombreados que le dan un
significado estadístico a los valores. Mientras más oscuro sea el símbolo, menor es la probabilidad
de que ese punto sea normal.

Diagramas de desviación del modelo:

Estos se ubican a la derecha de los diagramas de desviación total. Los diagramas se parecen a los
de desviación total, pero STATPAC ajusta los resultados según corresponda, para cualquier cambio
en la altura de la isla de visión producida, por ejemplo, por cataratas o pupilas chicas. El ajuste lo
hace para que el análisis sea más sensible a los escotomas localizados.

El diagrama de arriba corresponde a la desviación de los valores normales según la edad

corregidos según la desviación de sensibilidad que presente el paciente y el diagrama inferior
corresponde al significado estadístico del resultado en cada punto analizado.
Eliminación de los diagramas de desviación del modelo (PD) y de análisis de progresión para
campos visuales muy deprimidos:

El análisis de desviación del modelo corrige los efectos de la perdida generalizada del campo
visual, suponiendo que hay puntos en los cuales los escotomas localizados no han afectado. En el
caso de que todos los puntos estén afectados, el análisis no es efectivo. No se puede saber con
exactitud cuando el análisis pierde utilidad, el efecto se extiende progresivamente al acercarse a la
desviación media (MD) de -20dB.

Cuando un campo visual está muy deprimido (MD-20dB):

 El resultado de la PHG será “fuera de los limites normales”.

 Los diagramas de desviación modelo y los resultados del GPA serán reemplazados por el
mensaje “No se muestra la desviación del modelo cuando los campos visuales están muy
deprimidos. Consulte la desviación total”.
 El resumen de la progresión no se imprimirá
 La etiqueta que está debajo del diagrama de análisis de progresión y la leyenda del
símbolo del GPA que están en la copia SFA-GPA no se imprimirán.

Índices globales:

El STATPAC realiza estos cálculos para entregar pautas generales que ayudaran en el análisis de los
resultados del campo visual como un todo. Los índices globales se obtienen de la desviación de los
resultados normales con corrección de edad.

Índice de campo visual (VFI):

Este índice mide la función visual general del paciente comparando con los valores normales según
su edad. Es el promedio ponderado del umbral medido con respecto al umbral normal según la
edad del paciente para los puntos con depresiones en la desviación del modelo del 5% o más.

Un VFI del 100% que el campo visual analizado con la prueba 24-2 no tiene puntos deprimidos
según lo normal a su edad. El valor del VFI disminuirá según las pérdidas del campo visual. Un
campo visual sin sensibilidad a la luz medida tendrá un VFI de 0%. El VFI no es muy sensible a los
campos visuales deprimidos por cataratas ya que este se basa en los puntos muy deprimidos en la
desviación modelo.

El VFI se pondera ya que así se le da más importancia a los puntos que están cerca al punto de
fijación y así que es un buen indicador para detectar cambios en la visión funcional, entonces el
VFI disminuirá más con un defecto central que periférico.

Desviación media (DM):

Corresponde a la elevación o depresión media del campo visual general comparado con un campo
normal. Si la DM se aleja mucho de lo normal en la población, se le dará un valor de probabilidad
(p), estos valores pueden ser p<10%, p<5%, p<2%, p<1% y p<0,5%. Si la DM tiene un valor p<5%,
significa que menos del 5% de la población normal tiene una DM mayor que lo obtenido.

Que se presente una DM significativa puede ser porque el paciente tiene una depresión general o
tienen una gran pérdida en alguna zona de su campo visual.
Desviación estándar del modelo (PSD):

Esta mide el grado en que el campo visual del paciente se desvía de un campo normal con
corrección de edad. Que la PSD sea baja significa que la isla de visión es regular. Que sea alta
significa que la isla de visión del paciente es irregular y se puede deber a como varia la respuesta
del paciente o que presente irregularidades en su campo. Su significado estadístico se expresa con
las categorías de “p” utilizadas en la DM.

Resumen impreso:

Este resumen puede mostrar hasta los resultados de 16 pruebas. Imprime las pruebas en orden
cronológico. Se pueden imprimir los resultados de las pruebas 30-2 y 24-2 en una copia. Los
resultados de las pruebas 10-2 no se combinan con los de otro tipo de prueba. El resumen incluye:
 Prueba de Ojo
hemicampo examinado
Resultados
del
Datos de numéricos
glaucoma Diagrama
paciente
de
probabilidad
Tipo de de
prueba desviación
modelo

Resultados
en tono de
grises
Diagrama de
probabilidad de
Fecha de desviación total
la prueba

Tamaño de
pupila

Índices de
Índices confiabilidad
globales

Símbolos de
probabilidad

Se pueden imprimir resúmenes de las pruebas 24-2, 30-2 y 10-2 en las cuales se hayan utilizado
tamaños de estímulo y colores azul o rojo que no son de STATPAC. La copia impresa de lo anterior
incluirá los tonos de grises, los umbrales numéricos y la profundidad de los defectos. Además, se
pueden imprimir los resultados de las pruebas SWAP.

El resumen no puede tener resultados de pruebas que tengan diferentes estímulos y colores y
tampoco se puede combinar pruebas SWAP con otros tipos de prueba.

Copia impresa del Análisis de cambio:

Esta copia impresa puede incluir hasta los resultados de 16 pruebas por hoja. Este análisis entrega
un resumen analítico de los cambios en el campo visual del paciente.
El análisis de cambio incluye un diagrama de cuadros con los resultados de la prueba, un resumen
de índices globales (se muestra su variación a lo largo del tiempo) y un análisis de regresión lineal
de la desviación media.

Diagrama de cuadro:

Su función facilitar el análisis de la valoración y extensión de los cambios que ha tenido el campo
visual a través del tiempo. El diagrama de cuadros resume los valores en decibeles de la desviación
total de cada prueba e incluye la mediana, los dos valores extremos y las desviaciones en los
percentiles 15 y 85.

Al observar un diagrama de cuadro se debe poner atención a:

 La forma del cuadro, si es alargado o compacto

 A la mediana que la indican las 3 líneas dentro del
cuadro.
 El extremo superior e inferior que indican los
valores extremos.

En el caso de que el paciente tenga cataratas, su campo visual tendrá una depresión general con el
paso del tiempo y la forma del cuadro será relativamente normal pero el diagrama completo
estará desplazado hacia abajo.

Si se presenta un escotoma profundo que afecte pocos puntos del campo visual, el cuadrado será
más o menos normal y su cola será larga. La cola irá aumentando si el escotoma se hace más
profundo.

Si hay un escotoma que afecta a más del 15% de los puntos, el cuadrado tendrá su parte de abajo
deprimida.

Resumen de Análisis de cambio de índices globales:

Esta muestra un resumen de los índices MD y desviación estándar del modelo. Los resultados
están en orden cronológico y siguen el mismo
orden que los diagramas de cuadro.

Para una interpretación más fácil, se tiene

como líneas de referencia los limites p<5% y
p<1% para la población normal.
Regresión lineal:

Se realiza un análisis de regresión lineal de la desviación media cuando se analizan 5 o más campos
y todos se realizaron con la misma estrategia. Cuando se realiza se incluirán los mensajes
desviación MD no significativa o desviación MD significativa, será significativa cuando sea probable
que la DM haya cambiado en la dirección de la pendiente estimada, cuanto menor sea “p”, mayor
será la probabilidad de que lo anterior ocurra y será no significativa cuando no haya cambio en el
campo visual. Se incluirá en la impresión la desviación MD calculada en decibeles por año y una
tolerancia para esta.

Cuantas más pruebas se analicen, más fácil será detectar los pequeños cambios en la DM. Cuando
se analizan pocas pruebas, se corre el riesgo de que no se detecte un deterioro que se presente
con el paso del tiempo.

En el caso de que la primera prueba presente una DM muy alejada de la recta de regresión y es
mayor a la que se muestra en pruebas posteriores, STATPAC la desechará ya que detecta los
efectos de aprendizaje marcados.

Copia impresa 3 en 1:

Los resultados se imprimirán en este formato cuando se seleccione un modelo de prueba de

umbral o parámetros de prueba que no cumplen los criterios para el análisis STATPAC. Esta copia
impresa se puede realizar con las pruebas del campo central 10-2, 24-2 y 30-2, y para la prueba
periférica 60-4. En esta copia se incluirá en una hoja los resultados en tonos de grises, resultados
numéricos y la profundidad de los defectos de los resultados. Fuera de cada uno de los cuadrantes
de la cuadricula numérica se incluirá el “total de los cuadrantes”,
que representan la suma de los valores de umbral, su utilidad es
para comparar múltiples pruebas de un paciente.

En el caso de la prueba de umbral de escalon nasal, en la copia

impresa 3 en 1 solo se incluiran los datos de umbral y de
profundidad de los defectos.

Impresión de resultados de pruebas de umbral actuales:

Cuando se termina una preuba de umbral, se pueden imprimir los

resultados en uno o en todos los formatos STATPAC.

Para imprimir se debe seleccionar el icono FUNCIONES DE IMPRESIÓN, luego se abrirá el menú de
selección de impresión. Si se raliza la prueba en ambos ojos, se pueden elegir distintas impresiones
para cada uno.

Si se cumplen los requisitos para el analisis STATPAC, en el menú de impresión aparecerá la opción
analisis de campo unico resaltada. Aparecerá resaltada la opción GPA-resumen si es que se activo
GPA. En los cuadros de las impresiones seleccionadas aparecerá una “X”, para anular la selección,
se debe apretar nuevamente el cuadro.

Cuando ya esten seleccionadas las opciones deseadas, se debe presionar imprimir todos los
elementos seleccionados.
 Formatos de impresión de las pruebas de detección:

El formato de los resultados de la prueba

impresa dependen de la estrategia usada en
una prueba de detección.

Cuando ya se realizaron las pruebas para

ambos ojos, se puede imprimir una prueba de
detección por pagina (llamada prueba de
detección) o se pueden imprimir las pruebas
de ambos ojos en una página (llamada ambos
ojos o copia impresa O.U). Las pruebas de
ambos ojos se pueden imprimir en una hoja
solo si son pruebas centrales o perifericas.

La prueba de detección de campo completo se oimprime en dos hojas. La primera hoja

corresponde a la copia impresa del campo completo y la segunda es una imagen mejorada de los
30° centrales. Si no se presentan defectos en los 30° centrales, la copia solo tendrá una hoja y
estará en formao de campo completo.

Copias impresas de Pruebas de detección:

Las copias tendrán en la parte de arriba el tipo de prueba, los parámetros de prueba, los datos de
paciente, la fecha de las pruebas y la duración de estas. Estas copias incluiran índices de
confiabilidad.

Si en la prueba de detección se usa el modo Relacionado con umbral, lo valores del nivel de
referencia central y periférico se determinan según las respuestas del paciente. Si se usa el modo
Corrección de edad, los niveles de referencia central y periféricos mostrará valores que se basan
en la edad del paciente.

Impresión de resultados de pruebas de detección actuales:

Al teminar la prueba de detección, se pueden imprimir lo resultados de un ojo o se pueden

imprimir los resultados de ambos ojos en una página.

1) Verificar y 2) Seleccionar el 3) En el menú de selección de impresión,

corregir, si es icono FUNCIONES DE seleccionar el formato o formatos y luego
necesario, los datos IMPRESIÓN. presionar IMPRIMIR TODOS LOS
del paciente. ELEMENTOS SELECCIONADOS.

Impresión de los resultados de pruebas ya guardadas:

Impresión de los resultados de la prueba almacenados:

Para obtener una copia impresa de los resultados ya guardados se debe:

1) Seleccionar el icono
FUNCIONES DE
IMPRESIÓN en cualquier
pantalla donde este
activo.
2) Escoger donde esta
almacenada la prueba en el
menú desplegable y presionar
CONTINUAR. Luego se debe
buscar el apellido de paciente.
3) Seleccionar el o los pacientes y la o las
pruebas del directorio y luego presionar
CONTINUAR. Se empezará a imprimir o se
mostrarán opciones adicionales que
dependerán del tipo de prueba.
 Impresión a partir de Llamar última prueba:

El equipo en su memoria temporal conserva el último ojo derecho y ojo izquierdo examinado.

1) Seleccionar 2) Seleccionar el ojo 3) Seguir instrucciones para

LLAMAR ÚLTIMA en el que se realizará imprimir los resultados de
PRUEBA en el menú la prueba o prueba de detección actual
principal CANCELAR. (descritas más arriba).

Impresión a partir de Ver prueba:

1) Seleccionar el 2) Seleccionar 3) Seleccionar el 4) Seleccionar 5) Presionar

icono FUNCIONES VER PRUEBA origen y el orden prueba que se CONTINUAR para
DE ARCHIVO en el del directorio y quiere ver los resultados
menú principal. pulsar CONTINUAR recuperar de la prueba

6) Seguir instrucciones para

imprimir los resultados de
prueba de detección actual
(descritas más arriba).

Retraso en la impresión:

Si el cuadrado Directorio de archivos está abierto, no se podrá imprimir. Se debe finalizar la

selección o pulsar el icono MENÚ PRINCIPAL para poder imprimir.

Símbolos de escala de grises:

Con la escala de grises de un campo visual de un paciente, se puede tener una idea del tamaño y
profundidad del defecto que presente. Cada cambio de modelo significa un cambio de 5 dB en la
sensibilidad. En la siguiente tabla se muestran
los modelos de escala de grises y su relación con
los decibelios y los apostilbios.

Capitulo 8: Guided Progression Analysis (GPA)

Primero se ve el uso de parte del clínico, partiendo por una pequeña introducción a este módulo
del campímetro computarizado. Este es un software avanzado que ayuda a la detección de pérdida
progresiva y significativa del campo visual en pacientes con glaucoma, esto gracias a los resultados
de las pruebas de campo visual realizadas en el mismo equipo.
El análisis resalta cambios en los valores iniciales que exceden la variabilidad clínica prevista e
indica a través de mensajes cuando estos cambios tienen una perdida consistente y
estadísticamente significativa. Se puede diferenciar así perdidas típicas de glaucoma con otro tipo
de pérdidas de visión.

GPA ha sido desarrollado clínicamente, esto al inscribir a cientos de pacientes de glaucoma en

numerosos centros del mundo, abarcando el espectro completo de la enfermedad desde su fase
temprana a su fase avanzada. Todo esto permitió definir la diferenciación de este software y de
cómo logra diferenciar campos visuales glaucomatosos de otros que son afectados por otra cosa.

También es fácil de utilizar al ser compatible con varios equipos de campímetros computarizados y
las pruebas que estos utilizan, haciéndolo un módulo flexible.

Su utilización e implementación es sencilla, uno puede modificar las pruebas en cualquier

momento para poder utilizar el GPA, se retienen todos los parámetros y se produce el análisis
esperado.

Detecta y compensa la variabilidad de pacientes aleatorios gracias a que el mismo software revisa
los datos del examen realizado y avisa si es que hay algún problema con el que no pueda finalizar
el análisis como los índices de confiabilidad.

Es fácil de entender, esto lo logra gracias a la recopilación y la formulación de un Resumen con

esta, siendo parecida a lo que seria un examen de campo visual único, como también incorpora
variados diagramas que permiten analizar de forma sencilla el GPA.

Un diagrama importante es el de probabilidad de análisis de progresión que utiliza unos símbolos

de fácil intuición, estos indican la progresión del glaucoma

El Resumen que se formula puede ser de diferentes formas, aquí se presentaran unos ejemplos
con imágenes.

Ejemplo informe Resumen GPA

Análisis de campo único con GPA (SFA GPA)
Informe GPA completo – Pagina de valores iniciales

-Incluye información de pacientes como en otras copias de HFA. Incluye tonos grises, umbral (dB),
probabilidad de desviación total y desviación modelo. También se incluye un diagrama de
tendencias con análisis de regresión (cuando corresponde) del VFI.
Informe GPA completo – Pagina de seguimiento

Contienen un máximo de 14 pruebas de seguimiento, cada una de estas tiene diagramas de tonos
de grises, valores iniciales, desviación modelo y probabilidad de análisis de progresión.

El software mandará mensajes de alerta en caso de haber variación en la progresión analizada en

el informe.

*El Diagrama de probabilidad del análisis de progresión expresa deterioro en el campo visual en
cada punto de prueba, en relación con los valores iniciales.
Comprensión de Informes de GPA

Los informes de GPA proporcionan información con todos los otros tipos de diagramas y
porcentajes estadísticos descritos en cualquier otra prueba de campo visual (diagrama de tonos de
grises, desviación del modelo e índices clave como VFI, MD y PSD). También proporcionan
información exclusiva para GPA, incluido el Diagrama de desviación de los valores iniciales,
Diagrama de probabilidad del análisis de progresión (comúnmente denominado “Diagrama de
triangulo de GPA”), la alerta de GPA y el diagrama de VFI (con barra de FV).

-Diagrama de desviación de los valores iniciales: Compara la desviación del modelo de la prueba
de seguimiento con el promedio de los valores de desviación del modelo de las dos pruebas de
valores iniciales, e indica los cambios en cada punto probado en dB.

-Diagrama de análisis de la probabilidad de progresión: Proporciona la importancia estadística de

los cambios de decibeles que se muestran en el Diagrama de desviación de los valores iniciales.
Compara los cambios entre los exámenes de valores iniciales y de seguimiento con la variabilidad
entre pruebas típicas de pacientes con glaucoma estable, y luego muestra un diagrama de las
ubicaciones puntuales que han cambiado estadísticamente.

-Punto negro único ● indica que no hay un cambio estadísticamente significativo en un punto

-Un triangulo pequeño en blanco ∆ identifica que se ha previsto un grado de deterioro inferior
al 5% del tiempo en dicha ubicación en pacientes con glaucoma estables. Si bien es importante
seguir estos puntos, es común la presencia de triángulos blancos aislados en pacientes con
glaucoma estable.

-Un triángulo mitad blanco mitad negro ◭ indica un deterioro estadísticamente considerable
en ese punto en dos pruebas consecutivas.

-Un triángulo completamente negro ▲ indica un deterioro estadísticamente considerable en

ese punto en tres pruebas consecutivas.

-Una X significa que los datos en dicho punto se encontraban fuera de rango para el análisis.

-Alerta de GPA: Ayuda a reconocer el deterioro en pruebas de consecutivas.

-Diagrama de VFI: Grafica los valores de VFI para todos los exámenes incluidos en el análisis de
GPA como una función de la edad de los pacientes. Proporciona a su vez un análisis de regresión
lineal del VFI con el transcurso del tiempo según corresponda. Se deben incluir un mínimo de 5
exámenes en 2 años o mas en GPA para poder presentar los resultados de la regresión lineal, la
línea de regresión lineal no se trazará si la pendiente de la línea es positiva. Finalmente, esta línea
tampoco se trazará cuando el límite de confianza del 95% en la pendiente medida sea mayor que
el 5%.

A la derecha del Diagrama de VFI se encuentra la Barra de VFI, un histograma que indica el valor
de VFI actual del paciente. Además, cuando se muestran los resultados de análisis de regresión, la
Barra de VFI también indica gráficamente la proyección de 2 a 5 años de la línea de regresión
lineal, mostrada como una línea quebrada. La longitud de la proyección es ig ual al numero de
años de datos de GPA disponible.
Establecimiento Valores iniciales del GPA

Valores iniciales son el promedio de dos pruebas elegidas como representativas del estado inicial
del paciente, Las pruebas de seguimiento subsiguiente se comparan con estas dos pruebas para
ayudarle a supervisar la progresión del cambio glaucomatoso. Esto es útil para determinar si el
tratamiento del paciente es efectivo o no.

El GPA selecciona pruebas de valores iniciales de seguimiento, pero usted puede cambiar la
selección fácilmente, se adjunta cuadro para ayudar a configurar GPA para las pruebas

Se admite también pruebas Central 30-2 y 24-2

No se admiten FastPac ni campo central 10-2

Es importante que el evaluador se asegure de que las pruebas incluidas en los valores iniciales
sean representativas del estado real de dichos valores en el paciente.

Es por esto mismo que el software de GPA ayuda a identificar exámenes potencialmente no
confiables con el Efecto de Aprendizaje.

-Efecto de Aprendizaje: Es habitual que el primer campo visual del paciente tengo umbrales
suprimidos puesto que este no tenía suficiente experiencia con el examen de campo visual. Esto es
conocido como el Efecto de Aprendizaje. El software evaluara este primer examen para ver si es
recomendable incluirlo o no en el análisis de GPA.

El diagrama de VFI puede usarse como ayuda para elegir las pruebas que se deberían utilizar al
establecer valores iniciales. Es usado para verificar la similitud de los dos campos visuales de
valores iniciales. Si hay mucha diferencia en los valores de VFI, puede que las pruebas no reflejen
con precisión el verdadero estado de los valores iniciales del paciente. Además, si el VFI de los
primeros valores iniciales es significativamente inferior al VFI de los segundos valores iniciales, es
posible que el primer examen no sea confiable, esto gracias al Efecto de aprendizaje.

Es importante ir revisando periódicamente las opciones de examen de valores iniciales, esto

puesto que el paciente puede estar expuesto a intervenciones o cambios en su medicación.
También revisar si es que se sospecha de que el paciente tiene Efectos de Aprendizaje.
El software GPA identifica cambios que se produzcan que sean significativos a nivel estadístico,
empleando pequeños triángulos en el Diagrama de probabilidad del análisis de progresión. Sin
embargo, el mejor modo de definir la progresión clínica significativa es mediante un cambio

consistente y que se repite como, por ejemplo, los cambios identificados por la alerta del GPA y
preferentemente confirmados por otras observaciones clínicas.

El software GPA también tiene en cuenta y corrige la ubicación del punto de prueba y el estado
general del campo visual al determinar si el cambio realizado en una ubicación de punto de prueba
particular se encuentra dentro o fuera de la variabilidad estadística conocida.

Aquí un ejemplo.

Algunos puntos en el GPA no pueden ser seleccionados para el análisis. Estos puntos están
marcados con una X. GPA no tiene la capacidad de determinar si el cambio a partir de los valores
iniciales es estadísticamente significativo. Es común que la característica principal de estos puntos
sea que se encuentren bastante deprimidos al principio, esto haría que cualquier cambio que se
haga después podría no distinguirse de la variabilidad normal que se da en otra prueba de campo
visual. Estas no son realmente representativas del estado del campo visual del paciente.

Aquí un ejemplo de los puntos X

-A y B permiten observar la progresión.

-C son los puntos fuera de rango.

Una ventaja del uso del GPA es que puede demostrar cambio en puntos que ya habían sido
marcados en el nivel más alto de probabilidad en relación con el nivel normal.

Previamente, los médicos recurrirían a mirar los números de desviación modelo y compararlos con
valores anteriores para ver si había cambios. Ahora, el GPA lo hace más fácil al reunir estos puntos
progresivos y aplica los conocimientos de probabilidad para hacer más fácil su análisis. Aun así, es
importante utilizar esto como herramienta de ayuda para la interpretación y no como instrumento
de diagnóstico. El juicio clínico sigue siendo el elemento más importante en la determinación de la
importancia clínica de los resultados perimétricos.

Efecto Aprendizaje

Los resultados de las pruebas

umbral mejoran en la segunda o Si de una prueba a otra el índice VFI
tercera vez, mejora, debería eliminarse la
primera o la segunda incluso del
GPA

Cuando utilizamos una prueba

Umbral Completo como prueba
inicial, también es posible
utilizarlas como pruebas de
seguimiento, dichas pruebas se
representan por medio de un
cuadrado abierto en la gráfica
de VFI

SITA-Standart y Sita Fast son complementarios con

umbral completo como prueba inicial de GPA.

Es necesario corroborar
Observar similitud de siempre los valores
valores iniciales en grafica iniciales, que estos sean
VFI en pba seleccionada congruentes con el
historial de examenes.

Observar correlacion de
fechas de examenes
 En este caso vemos
diferencia en el VFI en
los dos primeros
exámenes de
seguimiento ya que el
segundo no tiene

Es necesario complementar esta

información con los diagramas de
probabilidad de desviación del modelo
para rectificar valores iniciales de

Utilizando los 4° y 5°
valores los patrones se
Este grado de desviación es poco
vuelven coherentes
probable, puede deberse a efecto
aprendizaje o defectos en la lente de
prueba y valores iniciales. Para corregir
podemos cambiar los valores iniciales a
campos posteriores.

Como imprimir informes GPA

Debe tener inicialmente

Licencia GPA activada.

1°: Debe seleccionar examen de seguimiento válido;

Umbral Completo - SITA Standart - Sita Fast

2°: Seleccione informes en la pantalla; puede imprimir

aquí o continuar con paso 3
 3°(opcional): Modifique la selección de examen GPA:
Agregar/quitar exámenes de seguimiento.
Opciones de informe GPA
predeterminadas

1°: En pantalla menú principal

seleccione: Sistema>Configurar
Página>Opciones de impresión
GPA determinadas.

2°: En esta pantalla haga clic en el

boton de cada informe que desea
que se seleccione de manera
predeterminada.

3°: Pulsar listo.

Criterios para que exámenes de

seguimiento seleccionados para GPA
sean válidos.

Seleccionar 1 única prueba sita por ojo de cada paciente

Si el examen fue cancelado de la selección de un GPA anterior

debe volver a ser seleccionado para que sea válido para GPA

El examen seleccionado no debe ser anterior al examen de

valor inicial por el contrario habrá que cambiar examen para
valor inicial
Métodos de selección

1° Selección de examen de seguimiento a partir de resultados de

prueba actual al finalizar examen. (Seleccionando FUNCIONES DE

2° Selección de exámenes de seguimiento a partir de pruebas

almacenadas. (FUNCIONES DE IMPRESION)

3° Selección de examen de seguimiento a partir de llamar última

prueba. (FUNCIONES DE ARCHIVO)

4° Selección de exámenes de seguimiento a partir de Ver prueba.

(FUNCIONES DE ARCHIVO).

Selección de impresión de
umbrales

Formatos de informe de una

página.

Impresión de 1 de 3 informes
GPA simultáneamente.
 Botón Modo de Modo de seguimiento: Permite agregar o
Selección quitar exámenes para el análisis de GPA.

Permite alternar
Modos

Funciones y restricciones de la selección de

exámenes GPA

Se requiere un mínimo de 3 pruebas

compatibles.

GPA recupera selecciones de pacientes

anteriores; para un determinado pcte.
Las selecciones y datos creados
anteriormente son considerados en GPA
posteriores.
GPA permite cargar un máximo de 14
pruebas, si se agrega una prueba nueva
será eliminada la prueba de antigüedad
anterior.

Notas:
Para Activar GPA:
- Si transferimos datos
desde un HFA a otro con - EEUU: Contactese con
conexión directa las Carl Zeiss Meditec al 1-800-
selecciones no serán 3416968
traspasadas al HFA que
recibió datos.

- Si se usa sincronización