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Stratus OCT

Instrumento modelo 3000 y Stratus Review Software


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL 12/7/07
BORRADOR/VERSIN

Manual del usuario


ii

Manual del usuario de Stratus OCT


Control de revisin

Nmero Fecha de
de pieza Rev. Versin de software Descripcin publicacin
59235-5 A 5.0 Manual del usuario de Stratus OCT en Espaol 2007.11
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL 12/7/07
BORRADOR/VERSIN

Copyright
2007 Carl Zeiss Meditec, Inc. Todos los derechos reservados.

Marcas comerciales
Stratus OCT y GPA son marcas comerciales registradas o marcas comerciales de Carl Zeiss
Meditec, Inc. en los Estados Unidos y/o en otros pases.
Windows es una marca comercial registrada o una marca comercial de Microsoft Corporation
en los Estados Unidos y/o en otros pases.
Todas las dems marcas comerciales utilizadas en este documento son propiedad de sus
respectivos dueos.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Contenido iii

Contenido

(1) Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1


Uso del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Indicaciones de uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
Finalidad de este manual del usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-1
DRAFT/PRE-RELEASE/CONFIDENTIAL 12/7/07

Descripcin del sistema Stratus OCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-3


Hardware del sistema Stratus OCT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-4
ADVERTENCIA: Cambios del usuario en software o hardware. . . . . 1-5
Instalacin del instrumento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-6
Consejos para evitar daos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Licencia de Windows incrustada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-7
Compatibilidad del producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8
Seguridad del producto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-8
Compatibilidad electromagntica (EMC por su sigla en ingls). . . 1-10
Equipos accesorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-13
Smbolos y etiquetas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-14
Proteccin por contrasea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-16
Eliminacin del instrumento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1-19
(2) Preparativos para realizar tomografas . . . . . . . . . 2-1
Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1
Encender el sistema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2-1
Desplazarse a la Ventana principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-3
Preparar al paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-4
Introducir datos del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2-6
(3) Adquisicin de tomografas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1
Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1
Ajuste de la altura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-1
Iniciar una tomografa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-3
Situar el Mdulo del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-5
Optimizar la imagen tomogrfica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-7
Ajustar la posicin del barrido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3-9
Adquisicin de tomografas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-11
Otros ajustes tomogrficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3-15
(4) Protocolos de adquisicin de tomografas . . . . . . . 4-1
Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1
Ficha Scan (Explorar) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4-1
Grupos de protocolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-2
Recomendaciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-3
Descripciones, opciones y sugerencias para los protocolos de barrido . 4-6

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iv Contenido

(5) Analizar tomografas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1


Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1
Iniciar un anlisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-1
Ventana de seleccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-4
Imprimir resultados del anlisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5-6
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(6) Protocolos de anlisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1


Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1
Ficha Analyze (Analizar) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1
Listas de protocolos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-1
Recomendaciones generales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-3
Datos normativos y su aplicabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-7
Editar capas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-9
Protocolos de anlisis cuantitativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6-14
Protocolos de procesamiento de imagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6-39
(7) Administracin de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Buscar y seleccionar registros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-1
Imprimir datos del paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-2
Agregar un nuevo paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-3
Editar registros de paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5
Fusionar registros de paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-5
Crear y editar registros de visita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-6
Notas de Editar registro de examen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-8
Editar Notas clnicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-9
Categorizar registros de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-9
Crear y asignar diagnsticos de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-13
Registrar, editar y asignar personal mdico . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-16
Registrar, editar y asignar aseguradoras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-18
Eliminar registros de paciente, visita y examen. . . . . . . . . . . . . . . 7-20
Logotipo e ID de ubicacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7-23
Defragment Database (Desfragmentar la base de datos) . . . . . . . 7-24
(8) Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad . 8-1
Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-1
Base de datos de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-2
Requisitos de mantenimiento de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-2
Requisitos de soportes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8-3
Recomendaciones para el mantenimiento de datos automatizado .8-5
Registro y administracin de archivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-7
Archivado manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-13
Cuidado de los archivos en DVD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-17

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Contenido v

Duplicacin de un disco de archivado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-17


Formatear discos DVD-RAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-19
Recuperar datos tomogrficos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-21
Clear Archived Exams (Borrar exmenes archivados) . . . . . . . . . .8-25
(9) Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-1
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Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-1


Caractersticas de privacidad e integridad de datos . . . . . . . . . . . . 9-1
OCT Image Export (exportar imagen OCT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9-3
Exportacin de base de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-7
Importar datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9-11
(10)Mantenimiento rutinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1
Resumen del captulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1
Manejo de mensajes de error . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1
Desfragmentacin del disco duro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-1
Limpieza rutinaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2
Comunicar indicios de desgaste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-2
Lista de accesorios de recambio de usuario . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-3
(11)Especificaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-1
Adquisicin de imgenes tomogrficas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-1
Adquisicin de imgenes del fondo de ojo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-1
Requisitos elctricos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Capacidad nominal de los fusibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Arranque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Unidades de medida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Calibracin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Dispositivos de entrada del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Computadora. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Condiciones ambientales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-2
Dimensiones fsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
Peso del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
Capacidad de carga de la mesa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-3
(12)Avisos legales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-1
Garanta limitada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-1
Contrato de servicio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3
Derechos de copyright del Software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3
Contrato de licencia del software . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-3
(A) Pautas de red . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1
Aviso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1
Recursos de red del instrumento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1

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vi Contenido

Recursos de red de Stratus Review Software. . . . . . . . . . . . . . . . . . A-1


ADVERTENCIA: Riesgos de conexin a Internet . . . . . . . . . . . . . . . .A-2
Stratus Review Software: Software de terceros . . . . . . . . . . . . . . . .A-2
Actividades prohibidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A-3
Actividades de red no admitidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A-3
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No se recomienda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A-3
Requisitos mnimos para el servidor de archivos de red . . . . . . . . .A-4
Recomendaciones para el servidor de archivos de red . . . . . . . . . .A-4
Utilizacin del servidor de archivos de red . . . . . . . . . . . . . . . . . . .A-4
Configuracin para exportacin directa a una computadora personal . A-7
(B) Gua de configuracin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1
Resumen de la transferencia de datos: Importar o recuperar datos B-3
Configuracin para exportar a travs de red de consultorio
preexistente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .B-4
Instrucciones para la conexin directa de red (cable de enlace)
entre Stratus y una estacin de revisin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-16
(C) Mcula, base de datos normativa. . . . . . . . . . . . . . . C-1
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1
Criterios de seleccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1
Recoleccin de datos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-2
Normalizacin y anlisis de datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-2
Coeficiente de edad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-3
Conclusin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .C-5
(D) Transferencia de datos mediante CD y DVD . . . . . . D-1
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-1
Formatos de CD y DVD compatibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .D-1
Funciones de transferencia de datos compatibles . . . . . . . . . . . . . .D-1
Instrucciones para la transferencia de datos del Stratus OCT . . . . D-2
Cuidado adecuado del CD y DVD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-2
Formateo para Drag-to-Disc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D-3
Configuracin del software RoxioConfiguracin de expulsin . D-5
Advertencia: Cambios del usuario en hardware o software. . . . . . D-6
(E) Utilizacin de un dispositivo de almacenamiento
de redE-1
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-1
Advertencias de seguridad para el dispositivo NAS. . . . . . . . . . . . . E-1
Requisitos del dispositivo NAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-2
Recomendaciones para el dispositivo NAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-2
Instalar y configurar el dispositivo NAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-3

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vii

Limpieza del dispositivo NAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .E-6


(F) Instrucciones para configurar la impresora . . . . . . F-1
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-1
Advertencias de seguridad cuando utilice la impresora . . . . . . . . . F-1
Impresoras certificadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-2
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Equipo accesorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-2


Caractersticas generales de la instalacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-3
Configuracin de la red . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-3
Configuracin USB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . F-3

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viii
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Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Introduccin 1-1

(1) Introduccin
El ZEISS Stratus OCT Modelo 3000 (Stratus OCT) permite examinar el polo posterior del ojo
con una escala espacial extremadamente fina, sin necesidad de realizar una biopsia
quirrgica ni de entrar en contacto con el ojo. El Stratus OCT Review Software le permite
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visualizar, analizar y administrar datos de Stratus OCT en una computadora personal;


brinda todas las funciones del instrumento Stratus OCT, con la excepcin de adquisicin de
tomografas, en una ubicacin remota. El nombre Stratus OCT (derivado de la palabra
latina stratum, que significa capa) hace referencia a su capacidad exclusiva de generar
imgenes de cortes transversales de las capas de la retina. El Stratus OCT reduce al mnimo
las molestias del paciente, ya que permite el examen detallado de la retina y la cabeza del
nervio ptico en el consultorio o en la clnica. El Stratus OCT facilita el diagnstico y el
manejo de las patologas retinianas y el glaucoma.

Uso del sistema


El Stratus OCT se utiliza como un dispositivo de diagnstico auxiliar para el control de
enfermedades oculares.
Stratus OCT Review Software fue diseado para visualizar y analizar datos recopilados por
el instrumento Stratus OCT.

Indicaciones de uso
El Stratus OCT es un dispositivo de imgenes biomicroscpicas y tomogrficas de alta
resolucin sin contacto. Est indicado para la visualizacin in vivo y la medicin y la
obtencin de imgenes axiales de seccin transversal de las estructuras oculares
posteriores, incluidas la retina, la capa de fibras nerviosas de la retina, la mcula y el disco
ptico, y se emplea como un dispositivo de diagnstico auxiliar para detectar y tratar
enfermedades oculares como, entre otras, orificios maculares, edema macular cistoide,
retinopata diabtica, degeneracin macular relacionada con la edad y el glaucoma.
El Stratus OCT Review Software que reside en una computadora/estacin de trabajo
separada est indicado para la importacin, visualizacin, revisin, anlisis y exportacin
de datos del Stratus OCT.

Nota: El Stratus OCT y el Stratus Review Software no estn diseados


para utilizarse como el nico diagnstico de una enfermedad.

Finalidad de este manual del usuario


Carl Zeiss Meditec ha redactado este manual del usuario para que sirva como gua de
capacitacin, uso y referencia. Se presupone que los usuarios de este instrumento son
mdicos clnicos o tcnicos con la debida formacin o experiencia profesionales en el uso
de equipos de generacin de imgenes de la retina y en la interpretacin diagnstica de
las imgenes generadas. Si bien se imparten cursos de capacitacin en el uso del Stratus
OCT, no se ofrece instruccin sobre la interpretacin diagnstica de estas imgenes.
Tampoco se hace ningn intento al respecto en este manual.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


1-2 Introduccin

Manual del usuario de Stratus OCT


Este manual del usuario abarca la operacin del instrumento Stratus OCT y el software del
sistema Stratus OCT.

Manual del usuario de Stratus Review Software


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Este manual del usuario tambin cubre la operacin del Stratus Review Software. El Stratus
Review Software que se ejecuta en una computadora separada es funcionalmente idntico
al software que se ejecuta en el instrumento Stratus OCT excepto en la habilidad de
adquirir imgenes.
En este manual toda informacin especfica del Stratus Review Software se aclara como
tal. Las siguientes secciones o documentos, en particular, contienen informacin especfica
del Stratus Review Software:
Consulte las instrucciones de instalacin que acompaan al Stratus Review Software
para conocer requisitos especficos del Stratus Review Software, tales como los
requisitos del sistema mnimos para la instalacin.
Apndice (B) Gua de configuracin contiene informacin para permitir la
transferencia de datos del Stratus OCT a una computadora que ejecuta el Stratus
Review Software a travs de una conexin de red o medios extrables.
Si usa el Stratus Review Software, puede ignorar los Captulos (2) Preparativos para
realizar tomografas y (3) Adquisicin de tomografas.

Organizacin del manual


En este captulo de introduccin se facilita una descripcin del sistema e informacin sobre
la instalacin y la seguridad. Los captulos del (2) al (6) estn organizados siguiendo el
orden habitual de funcionamiento del Stratus OCT, seguidos de la administracin de datos
y las funciones de transferencia de datos en los captulos del (7) al (9), como se indica a
continuacin:
Preparativos para realizar tomografas, captulo (2).
Adquisicin de tomografas, captulo (3).
Protocolos de adquisicin de tomografas, captulo (4).
Analizar tomografas, captulo (5).
Protocolos de anlisis, captulo (6).
Administracin de datos, captulo (7).
Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad, captulo (8).
Exportacin e importacin de datos tomogrficos, captulo (9).
Los captulos (10), (11) y (12) tratan sobre el Mantenimiento rutinario, las
Especificaciones del instrumento y los Avisos legales, respectivamente. Los usuarios
que deseen utilizar el Stratus OCT en un entorno de red deben consultar el Pautas de
red.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Introduccin 1-3

Descripcin del sistema Stratus OCT


El Stratus OCT es un instrumento ptico de precisin informatizado que genera imgenes
de cortes transversales (tomografas) de la retina con una resolucin axial de 10
micrmetros. Su funcionamiento se basa en una tcnica de medicin ptica denominada
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

interferometra de baja coherencia.

Cmo funciona el Stratus OCT


La interferometra se basa en un principio anlogo al ultrasonido, pero en lugar de ondas
acsticas utiliza ondas de luz. Esta diferencia permite medir estructuras y distancias en la
escala de 10 micras, en contraste con la escala de 100 micras caracterstica del
ultrasonido. Otra disimilitud importante respecto al ultrasonido es que la interferometra
ptica no requiere el contacto con el tejido examinado.
El Stratus OCT contiene un interfermetro que resuelve las estructuras retinianas midiendo
el retardo del eco producido por la luz reflejada y retrodispersada desde diferentes
microestructuras de la retina. El Stratus OCT proyecta en la retina un haz luminoso en el
infrarrojo cercano (820 nm), de banda ancha, mediante un diodo superluminescente.
Seguidamente compara los retardos de los ecos de la luz reflejada desde la retina con los
obtenidos al reflejar el mismo haz luminoso en un espejo de referencia situado a distancias
conocidas. Cuando el interfermetro del Stratus OCT combina los impulsos de luz reflejada
desde la retina y desde el espejo de referencia, se produce un fenmeno denominado
interferencia. Para detectar y medir la interferencia se emplea un fotodetector. Aunque la
luz reflejada desde la retina se compone de mltiples ecos, la distancia que stos recorren
se determina variando la distancia hasta el espejo de referencia. Esto produce una gama
de retardos de tiempo de la luz de referencia, que puede emplearse para fines de
comparacin.
El interfermetro del Stratus OCT detecta, recopila, procesa y almacena electrnicamente
los patrones de retardo de los ecos procedentes de la retina. En cada pasada de escner, el
Stratus OCT captura entre 128 y 768 muestras de rango longitudinal (axial), es decir,
barridos A. Cada barrido A se compone de 1024 puntos de datos adquiridos a una
profundidad de 2 mm. As, el Stratus OCT integra de 131.072 a 786.432 puntos de datos
para construir una imagen de corte transversal (tomografa) de la anatoma retiniana. Las
tomografas se visualizan en tiempo real mediante una escala de pseudocolores que
representa la magnitud de retrodispersin de la luz desde tejidos situados a distintas
profundidades en la retina. El sistema almacena las tomografas seleccionadas para su
anlisis posterior.

Lo que puede lograr como usuario


El Stratus OCT delinea la anatoma intrarretiniana efectuando cortes transversales con una
resolucin axial de 10 micras y una resolucin transversal de 20 micras. El paquete de
software del Stratus OCT ofrece 19 protocolos de adquisicin de tomografas y 19
protocolos de anlisis. La utilizacin conjunta de estos protocolos permite analizar el disco
ptico, la capa de fibras nerviosas de la retina y la mcula con un solo instrumento.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


1-4 Introduccin

El Stratus OCT facilita la evaluacin tanto del glaucoma como de la patologa


vitreorretiniana. La cmara de video del Stratus OCT permite visualizar el fondo de ojo del
paciente mientras se efecta el examen, as como almacenar las imgenes tomogrficas
junto con las de video. Gracias a que el sistema de administracin de datos permite
guardar historiales de exmenes con el Stratus OCT, es posible seguir la evolucin de los
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

pacientes con el tiempo. Las imgenes y los datos pueden archivarse en discos DVD-RAM
reescribibles. Por su parte, la impresora de inyeccin de tinta permite generar copias en
color.

Hardware del sistema Stratus OCT


El hardware del sistema Stratus OCT se compone del Mdulo del paciente, la computadora,
el monitor de pantalla plana, el teclado, el ratn y la impresora de inyeccin de tinta en
color. El equipo se instala en una mesa motorizada accesible desde una silla de ruedas. La
mesa est dotada de un mecanismo de ajuste de elevacin que permite adaptarla a la
altura de cada paciente. En la ilustracin siguiente se sealan los componentes del
hardware. Las especificaciones del sistema se encuentran en el captulo (11).

Figura 1-1 Hardware del sistema Stratus OCT

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Introduccin 1-5

Software y soportes de almacenamiento


Carl Zeiss Meditec preinstala todo el software necesario para que el Stratus OCT pueda
funcionar. Recomendamos el uso de una solucin en red para el archivado y la copia de
seguridad diarios, ya sea en un servidor de archivos en red o un dispositivo de
almacenamiento de red asociado. Puede comprar un dispositivo de almacenamiento
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

asociado de red diseado para este propsito por Carl Zeiss Meditec.

Nota: Recomendamos que se utilicen las caractersticas automticas de


mantenimiento de datos para archivar las tomografas y realizar copias de seguridad
de la base de datos de pacientes. Esto ayuda a garantizar la conservacin de los
datos de los pacientes en caso de avera de la computadora. Consulte el captulo
(8), Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad.

Particin del disco duro con Stratus OCT


En el caso del suministro del software versin 5.0 y posterior de sistemas Stratus OCT, el
disco duro est particionado en las unidades C: y F:. La unidad C: est reservada para
archivos de aplicacin de sistema operativo y de Stratus, mientras que la unidad F: est
reservada para archivos de datos. Adems de la base de datos de Stratus, la unidad F:
contiene el archivo Mis documentos y el Escritorio del ordenador. As, los archivos que se
guarden en el Escritorio se podrn encontrar en la unidad F:.

ADVERTENCIA: Esta advertencia se aplica a los sistemas Stratus OCT que se


suministraron con la versin 5.0 y posterior; estos sistemas tienen el disco duro
particionado en las unidades C: y F:. No exporte ni guarde datos en la unidad C:
del instrumento Stratus. La unidad C: es relativamente pequea y se completa
rpidamente, haciendo que el sistema se quede inutilizable. La unidad F: se
reserva para datos y por ello es relativamente grande. Si desea exportar o
guardar datos en el disco duro Stratus, ya sea localmente o a un sistema
Stratus en la red, seleccione (una ubicacin en) la unidad F: como destino.

ADVERTENCIA: Cambios del usuario en software o hardware


El Stratus OCT es un dispositivo mdico. El software y el hardware han sido
diseados de acuerdo con las normas para dispositivos mdicos de EE.UU.,
Europa y otros pases del mundo con el fin de proteger a los mdicos,
usuarios y pacientes de posibles daos que pudieran producirse debido a
fallos mecnicos, diagnsticos o teraputicos. La modificacin no autorizada
del software o hardware del Stratus OCT (incluyendo perifricos) puede poner
en peligro la seguridad de usuarios y pacientes, el rendimiento del
instrumento y la integridad de los datos del paciente. La modificacin no
autorizada tambin anular la garanta del instrumento.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


1-6 Introduccin

Software aprobado

Nota: Carl Zeiss Meditec no proporciona asistencia tcnica para el uso de software
de terceros.
Consulte la seccin de Asistencia tcnica del Stratus OCT de nuestro sitio Web
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

(www.meditec.zeiss.com/stratus) para obtener la lista actual de software aprobado,


incluyendo actualizaciones y revisiones para el sistema operativo de Windows y software
de seguridad.

Nota sobre la seguridad de la red: La versin 5.0 del software del Stratus OCT es
compatible con el Service Pack 4 de Windows 2000, que es principalmente una
actualizacin de seguridad para el sistema operativo Windows. Por lo tanto, si
conecta el Stratus OCT a una red de oficina, es aconsejable instalar el Service Pack 4.
Adems, tenga en cuenta la informacin suministrada en Pautas de red. Si conecta
el Stratus OCT a Internet (lo cual no es recomendable), consulte ADVERTENCIA:
Riesgos de conexin a Internet en la pgina A-2.

Instalacin del instrumento


Slo un representante del servicio tcnico de Carl Zeiss Meditec autorizado debe instalar el
Stratus OCT. No proporcionamos instrucciones para armarlo ni para instalarlo. En sus
tratos con el comprador, Carl Zeiss Meditec programa una cita gratuita para que el equipo
sea instalado en el momento de la entrega. La instalacin y la calibracin inicial del
sistema llevan aproximadamente un da hbil.

Nota: Solo personal capacitado de CZM puede realizar la calibracin.

Cautela en el manejo
Proceda con suma cautela al manipular y transportar las cajas de envo del Stratus OCT.
El instrumento contiene componentes pticos frgiles que requieren una alineacin de alta
precisin.

Requisitos de instalacin
El instrumento con la mesa mecnica opcional requiere un rea mnima de 1,80 x 2,4 m
para la instalacin y para garantizar la comodidad del paciente durante el uso.
Para evitar la elevacin del calor que podra daar el instrumento, es preciso
instalarlo en una sala ventilada y no debe bloquear las cubiertas ventiladas del
instrumento que permiten que el calor se disipe del dispositivo. Para obtener ms
informacin sobre las condiciones de funcionamiento aceptables, consulte las
especificaciones para Condiciones ambientales en la pgina 11-2.
El Stratus OCT debe enchufarse a una toma de corriente de dedicacin exclusiva. De
acuerdo con las especificaciones del usuario, el Stratus OCT se configura en la fbrica
para funcionar con tensiones de red de 100/120 V o 220/240 V.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Introduccin 1-7

Consejos para evitar daos

Nota: Los usuarios no estn autorizados para desarmar o modificar el hardware del
Stratus OCT. Para transportar el instrumento fuera de la oficina, debe consultar con
un tcnico de servicio de Carl Zeiss Meditec. De no cumplirse con esta advertencia,
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

se invalidarn todas las garantas ofrecidas para el Stratus OCT.


Slo los tcnicos de Carl Zeiss Meditec autorizados deben desarmar o reparar este
instrumento. En caso de avera, mensajes de error o problemas con el
funcionamiento, llame al servicio de atencin al cliente de Carl Zeiss Meditec: En los
EE.UU., llame al 800-341-6968. Fuera de los EE.UU., comunquese con su distribuidor
local de CZM.
Este instrumento no dispone de ninguna medida de proteccin especial contra la
penetracin nociva de agua u otros lquidos (clasificacin IPX0: equipo comn). No
coloque contenedores de lquido sobre o cerca del instrumento, y no use aerosoles
sobre el mismo o cerca del l.
En caso de que se produzca una emergencia no mdica relacionada con el
instrumento, desenchufe el cable de la toma de corriente y llame de inmediato para
solicitar servicio tcnico.
Para evitar la elevacin del calor que podra daar el instrumento, es preciso
instalarlo en una sala ventilada y no debe bloquear las cubiertas ventiladas del
instrumento que permiten que el calor se disipe del dispositivo. Para obtener ms
informacin sobre las condiciones de funcionamiento aceptables, consulte las
especificaciones para Condiciones ambientales en la pgina 11-2.
Este instrumento no contiene ningn componente reemplazable por el usuario. Para
el reemplazo de cualquier componente, accesorio o perifrico, incluidos fusibles y
lmparas, llame al servicio de atencin al cliente de Carl Zeiss Meditec: En los EE.UU.,
llame al 800-341-6968. Fuera de los EE.UU., comunquese con su distribuidor local
de CZM.
Aunque este instrumento est diseado para funcionar continuamente, es conveniente
apagarlo si no se va a utilizar durante un tiempo prolongado.

Licencia de Windows incrustada


Cada instrumento de Stratus OCT viene con una licencia de Windows incrustada. El nmero
de licencia es de inters slo al personal de servicio tcnico de CZM. La etiqueta de la
licencia se encuentra pegada debajo de la cubierta frontal y los usuarios no pueden acceder
a ella.

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1-8 Introduccin

Compatibilidad del producto


Cumple con la Directiva de dispositivos mdicos 93/42/EEC.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Cumple con los requisitos de seguridad de sistemas mdicos elctricos de EE.UU. y


Canad.

Seguridad del producto


IEC 60601-1
UL 60601-1
CSA C22.2 N. 601.1-M90
Este instrumento est clasificado de la siguiente manera:
Equipo clase 1: proteccin contra choque elctrico.
Tipo B: grado de proteccin contra choque elctrico de pieza aplicada (mentoneras y
reposafrentes).
Equipo comn (IPX0): grado de proteccin contra la penetracin de lquidos
(ninguno).
Funcionamiento continuo: modo de funcionamiento.

ADVERTENCIA: Para evitar descargas elctricas, el instrumento debe


enchufarse en una toma con puesta a tierra. No quite ni desactive la clavija de
tierra. Slo un representante de servicio tcnico de Carl Zeiss Meditec
autorizado puede instalar el instrumento.

ADVERTENCIA: No utilice la impresora ni el instrumento con un cable


alargador ni con una toma de corriente mltiple. Para mayor seguridad, no
conecte la impresora y el instrumento en el mismo enchufe de pared. Si no se
tiene en cuenta esta advertencia podra provocar una descarga elctrica al
paciente o al examinador.

ADVERTENCIA: No abra las cubiertas del instrumento. Si lo hace, usted podra


verse expuesto a peligros elctricos y pticos.

ADVERTENCIA: Para mantener la seguridad del paciente, los dispositivos


perifricos, tales como impresoras se deben colocar a una distancia mnima
de 1,5 metros (4,9 pies) del paciente, de modo que el paciente no pueda
rozar dicho dispositivo con ninguna parte de su cuerpo mientras se produce el
examen. Adems, el operador del instrumento no debe intentar tocar el
dispositivo perifrico ni al paciente al mismo tiempo mientras examina a ste
ltimo.

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Introduccin 1-9

ADVERTENCIA: No cambie la configuracin de los componentes del sistema


de la mesa, no agregue a la mesa dispositivos o componentes ajenos al
sistema y no reemplace componentes del sistema originales por piezas de
repuesto no aprobadas por Carl Zeiss Meditec. Si realiza una de estas
acciones, puede provocar fallos en el mecanismo de ajuste de elevacin de la
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

mesa, la inestabilidad de la mesa, pivotacin y daos en el instrumento, as


como lesiones al usuario y al paciente.

ADVERTENCIA: Este instrumento puede provocar la combustin de gases o


vapores inflamables. NO lo utilice en presencia de oxgeno puro ni de
anestsicos inflamables como el xido nitroso.

ADVERTENCIA: Evite la pivotacin. Para evitar la pivotacin, debe mantenerse


la impresora suministrada con el instrumento en su lugar y no debe utilizarse
ninguna otra impresora. Tampoco utilice el instrumento sobre una superficie
irregular o inclinada. Asimismo, no deslice la mesa sobre alfombras de pelo
gruesas ni por encima de objetos colocados en el suelo, como por ejemplo
cables de alimentacin. Si no se observan estas precauciones, el instrumento
y/o la mesa podran pivotar y daar al usuario o al paciente y daar el
instrumento.

ADVERTENCIA: No realice un barrido de la misma posicin en la retina con el


mismo patrn de barrido durante ms de 10 minutos por da. Si no sigue esta
pauta, el ojo del paciente podra sufrir una sobreexposicin a la radiacin
ptica.

ADVERTENCIA: No realice tomografas en pacientes que hayan sido


inyectados con drogas de tratamiento de terapia fotodinmica (PDT por su
sigla en ingls) tales como Visudyne, en las 48 horas anteriores. Si no se
tiene en cuenta esta advertencia, ello podra provocar una exposicin no
deseada y un tratamiento no controlado de los vasos neovasculares.

ADVERTENCIA: Este dispositivo contiene estmulos visuales, incluidos patrones


de intermitencia y luz parpadeante, de entre 5 y 65 Hz. Los profesionales de la
medicina deben determinar si este dispositivo debe ser usado en pacientes
que podran ser fotosensibles, incluidos aqullos con epilepsia.

Denegacin de responsabilidad: Carl Zeiss Meditec no ofrecer ni ofrece


consejos o instrucciones para la interpretacin diagnstica de imgenes de
OCT. La interpretacin diagnstica de las imgenes obtenidas con OCT es
responsabilidad del mdico clnico.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


1-10 Introduccin

Declaraciones aplicables sobre fototoxicidad (Orientacin oftalmolgica


n. 71 del CDRH de la FDA): Debido a que la exposicin prolongada a la luz
intensa puede daar la retina, el uso del dispositivo para exmenes oculares
no debe prolongarse innecesariamente. Si bien no se han identificado peligros
de radiacin ptica aguda en los oftalmoscopios directos o indirectos, se
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

recomienda que el tiempo de exposicin del ojo del paciente se limite al


tiempo mnimo necesario para el diagnstico. Los infantes, las personas con
afaquia y con otro tipo de enfermedades oculares corrern un riesgo mayor.
Adems, el riesgo puede incrementarse si la persona que se somete al
examen ha estado expuesta al mismo instrumento o a otro instrumento
oftlmico que utilice una fuente de luz visible durante las 24 horas previas. En
particular, si el ojo ha sido expuesto a una fotografa de la retina. Nota: Este
dispositivo mdico no tiene una configuracin de intensidad ajustable por el
usuario para la luz que incide sobre la retina, ni produce radiacin UV ni luz
azul de longitud de onda corta.

Precaucin: Las leyes federales restringen la venta de este dispositivo slo a


un mdico o especialista (o a pedido de stos).

Compatibilidad electromagntica
(EMC por su sigla en ingls)
Compatible con EN 60601-1-2:2001

Nota: El Stratus OCT tiene requisitos de precaucin de EMC especiales y debe ser
instalado y puesto en funcionamiento segn la informacin de EMC que se
suministra aqu.

Nota: Los equipos de comunicaciones RF porttiles y mviles pueden afectar a los


equipos mdicos elctricos.

ADVERTENCIA: El uso de accesorios, transductores y cables que no sean los


especificados puede provocar un aumento de las emisiones o una
disminucin de la inmunidad del equipo.

ADVERTENCIA: El Stratus OCT no se debe utilizar cerca de otros equipos ni


apilado sobre ellos. Si fuera necesario apilarlo o utilizarlo cerca de otros
equipos, se deber supervisar el equipo o sistema para verificar que el
funcionamiento sea normal en la configuracin en la que ser utilizado.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Introduccin 1-11

Gua y declaracin del fabricante emisiones electromagnticas


El Stratus OCT est diseado para ser utilizado en el entorno electromagntico que se especifica a continuacin.
El cliente o usuario del Stratus OCT debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.
Prueba de emisiones Cumplimiento Entorno electromagntico - gua
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El Stratus OCT utiliza energa de


Emisiones de radiofrecuencia (RF) Grupo 1 radiofrecuencia slo para su
CISPR 11 funcionamiento interno. Por lo tanto, sus
emisiones de radiofrecuencia son muy
bajas y probablemente no originarn
interferencias en equipos electrnicos
cercanos.
Emisiones de radiofrecuencia (RF) Clase A
CISPR 11 El Stratus OCT se puede utilizar en todo
tipo de establecimientos, excepto casas
Emisiones armnicas Clase A
particulares y aquellos establecimientos
IEC 61000-3-2
conectados directamente a la red pblica
Fluctuaciones de voltaje/ Cumple de suministro elctrico de bajo voltaje
emisiones con oscilaciones que abastece a los edificios residenciales.

Gua y declaracin del fabricante - inmunidad electromagntica


El Stratus OCT est diseado para ser utilizado en el entorno electromagntico que se especifica a continuacin.
El cliente o usuario del Stratus OCT debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.
Prueba de inmunidad Nivel de prueba IEC 60601 Nivel de cumplimiento Entorno electromagntico - gua
Descarga 6 kV en contacto Contacto a 6 kV Los pisos deben ser de madera,
electrosttica Aire a 8 kV Aire a 8 kV cemento o baldosa cermica. Si los
(Electrostatic pisos estn cubiertos con material
Discharge, ESD) sinttico, la humedad relativa debe
IEC 61000-4-2 ser de un 30% como mnimo.
Transitorio elctrico 2 kV para las lneas de 2 kV para las lneas La calidad de la red elctrica debe
rpido/descarga suministro elctrico de suministro elctrico ser la adecuada para un entorno
IEC 61000-4-4 1 kV para lneas de 1 kV para lneas de comercial u hospitalario tpico.
entrada/salida entrada/salida
Sobrevoltaje + 1 kVen modo diferencial + 1 kVen modo La calidad de la red elctrica debe
IEC 61000-4-5 Modo comn de 2 kV diferencial ser la adecuada para un entorno
Modo comn de 2 kV comercial u hospitalario tpico.
Cadas de voltaje, <5% UT (>95% de cada <5% UT (>95% de La calidad de la red elctrica debe
interrupciones cortas en UT) para 0,5 ciclos cada en UT) para ser la adecuada para un entorno
y variaciones de 40% UT (60% de cada en 0,5 ciclos comercial u hospitalario tpico. Si
voltaje en lneas de 40% UT (60% de cada el usuario del Stratus OCT necesita
UT) para 5 ciclos
entrada de un funcionamiento continuado
70% UT (30% de cada en en UT) para 5 ciclos
suministro elctrico. durante las interrupciones de la red
IEC 61000-4-11 UT) para 25 ciclos 70% UT (30% de cada elctrica, se recomienda abastecer
<5% UT (95% de cada en en UT) para 25 ciclos el Stratus OCT con un sistema de
UT) para 5 segundos <5% UT (95% de cada alimentacin ininterrumpida.
en UT) para 5 segundos
Nota: UT es el voltaje de corriente alterna antes de la aplicacin del nivel de prueba.

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1-12 Introduccin

Gua y declaracin del fabricante - inmunidad electromagntica


El Stratus OCT est diseado para ser utilizado en el entorno electromagntico que se especifica a continuacin.
El cliente o usuario del Stratus OCT debe asegurarse de que se utilice en dicho entorno.
Prueba de Nivel de prueba IEC Nivel de Entorno electromagntico - gua
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

inmunidad 60601 cumplimiento


Los equipos de comunicaciones de
radiofrecuencia porttiles y mviles que estn
cerca de alguna pieza del Stratus OCT, incluso
los cables, deben utilizarse a la distancia de
separacin recomendada calculada a partir
de la ecuacin correspondiente a la
frecuencia del transmisor.
Distancia de separacin recomendada
d = 1.17 P

d = 1.17 P De 80 MHz a 800 MHz


Radiofrecuencia 3 Vrms 3V
d = 2.33 P De 800 MHz a 2,5 GHz
conducida De 150 kHz a 80 MHz
IEC 61000-4-6 donde P es la capacidad nominal
correspondiente a la potencia de salida
Radiofrecuencia 3 V/m 3 V/m
mxima del transmisor en vatios (W), segn
radiada De 80 MHz a 2,5 GHz
el fabricante del transmisor, y d es la
IEC 61000-4-3
distancia de separacin recomendada en
metros (m). Las intensidades de los campos
de los transmisores de radiofrecuencia fijos,
determinadas por una medicin del sitio
electromagntico,a deben ser inferiores al
nivel de cumplimiento en cada rango de
frecuencia.b La interferencia se puede
producir en la cercana de los equipos
marcados con el siguiente smbolo:

Nota 1: A 80 MHz y 800 MHz se aplica la frecuencia ms alta.


Nota 2: Es posible que estas pautas no se apliquen a todas las situaciones. La propagacin electromagntica es
afectada por la absorcin y la reflexin de estructuras, objetos y personas.
a Las intensidades de los campos provenientes de transmisores fijos, como estaciones base de radiotelfonos
(celulares/inalmbricos) y radios mviles terrestres, redes de radioaficionados, emisoras de AM y FM, no se pueden
predecir tericamente con exactitud. Para evaluar el entorno electromagntico originado por transmisores de
radiofrecuencia fijos, se debe considerar una medicin electromagntica del sitio. Si la intensidad del campo medida
en el lugar en el que se utiliza el Stratus OCT excede del correspondiente nivel de cumplimiento de radiofrecuencia
antes mencionado, el Stratus OCT debe ser controlado para verificar el normal funcionamiento del mismo. Si se
observa un funcionamiento anormal, pueden ser necesarias medidas adicionales, como la reorientacin o la
reubicacin del Stratus OCT.
b En el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades de los campos deben ser inferiores a 3 V/m.

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Introduccin 1-13

Distancias de separacin recomendadas entre los equipos de comunicaciones de radiofrecuencia


porttiles y mviles y el Stratus OCT
El Stratus OCT est diseado para ser utilizado en un entorno electromagntico en el que las alteraciones de
radiofrecuencia radiadas se encuentren controladas. El cliente o usuario del Stratus OCT puede ayudar a evitar
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

la interferencia electromagntica manteniendo una distancia mnima entre los equipos (transmisores) de
comunicaciones de radiofrecuencia porttiles y mviles y el Stratus OCT, como se recomienda a continuacin,
segn la potencia de salida mxima de los equipos.
Potencia de salida mxima Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor
nominal del transmisor m
De 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
W
d = 1,17 P d = 1,17 P d = 2,33 P
0,01 0.117 0.117 0.233
0,1 0.370 0.370 0.737
1 1.170 1.170 2.330
10 3.700 3.700 7.368
100 11.700 11.700 23.300
Para los transmisores con una potencia nominal de salida mxima no incluida en la lista de arriba, la distancia
de separacin recomendada, d, en metros (m), se puede estimar utilizando la ecuacin correspondiente a la
frecuencia del transmisor, donde P es la capacidad nominal correspondiente a la potencia de salida mxima del
transmisor en vatios (W), segn el fabricante del transmisor.

Nota 1: A 80 MHz y 800 MHz se aplica la frecuencia ms alta.


Nota 2: Es posible que estas pautas no se apliquen a todas las situaciones. La propagacin electromagntica
queda afectada por la absorcin y la reflexin de estructuras, objetos y personas.

Equipos accesorios
ADVERTENCIA: Los equipos accesorios conectados a las interfaces analgicas
y digitales deben estar certificados de acuerdo con las normas IEC pertinentes
(por ejemplo, IEC 60950 para los equipos de procesamiento de datos y IEC
60601-1 para los equipos mdicos). Asimismo, todas las configuraciones
deben cumplir con la norma de sistema IEC 60601-1-1. Toda persona que
conecte equipos adicionales al componente de entrada o salida de la seal
configura un sistema mdico y, por lo tanto, es responsable de garantizar que
el sistema cumpla con los requisitos de la norma de sistema IEC 60601-1-1. Si
tiene alguna duda al respecto, consulte con el departamento de servicio
tcnico o con su representante local.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


1-14 Introduccin

Smbolos y etiquetas

Precaucin, consultar los documentos adjuntos. Nota: Hay instrucciones importantes de


funcionamiento y mantenimiento en el manual.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Riesgo de descarga elctrica. Nota: Indica que hay riesgo de descarga elctrica debido a la
presencia de alta tensin sin aislante en el interior del instrumento. No quite la cubierta ni
los componentes del instrumento.

Fusible

Piezas aplicadas tipo B

Fabricante

Representante autorizado de la Comunidad Europea

Nmero de serie

Nmero de catlogo / Nmero de pieza

Nmero del modelo

Cumplimiento con normas europeas

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Introduccin 1-15

Smbolos del embalaje protector


Los smbolos del embalaje protector especifican los requisitos de manipulacin y las
condiciones de transporte y almacenamiento.

Requisitos de manipulacin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Frgil, manipular con cuidado

Mantener seco

Este extremo hacia arriba

Condiciones de transporte y almacenamiento

Humedad relativa (de 10 % a 100 %, incluida la condensacin)

Temperatura (de -40 a +70C)


Lmites de presin atmosfrica (de 500 hPa a 1060 hPa)

Nota: El instrumento no fue diseado para ser transportado fuera de su paquete


original.

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1-16 Introduccin

Proteccin por contrasea

Nota: La informacin e instrucciones siguientes han sido creadas para la utilizacin


del Stratus OCT en un entorno autnomo. Si ha instalado el Stratus OCT en un
entorno de red, suponemos que aplicar sus propios procedimientos de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

administracin de cuentas de usuario. No ofrecemos recomendaciones ni


instrucciones para proteccin por contrasea en un entorno de red. En general,
recomendamos que utilice prcticas adecuadas para crear, administrar y asegurar
contraseas.
El usuario tiene la responsabilidad de implementar las medidas de seguridad que desee o
considere apropiadas para instrumentos y datos. Esta seccin le indica cmo utilizar el
sistema operativo Windows para requerir a los usuarios el ingreso de una contrasea que
les permita acceder a la computadora del Stratus OCT. Stratus OCT viene con la proteccin
por contrasea de Windows activada, pero con un inicio de sesin habilitado para que los
usuarios no tengan que introducir la contrasea- El resultado es que, al inicio del sistema
cualquier usuario tiene privilegios de administrador (acceso a todas las funciones) a travs
de la cuenta de usuario predeterminada.

Nota: Si desactiva el inicio de sesin automtico, el software del Stratus OCT no se


iniciar automticamente al inicio del sistema. Se le solicitar iniciar la sesin en la
computadora introduciendo una combinacin vlida de nombre de usuario y
contrasea. Despus de iniciar la sesin, deber iniciar el software del Stratus OCT
haciendo doble clic en el icono de escritorio STRATUS OCT Host (Host de Stratus
OCT).

Privilegios de administrador
Los administradores pertenecen al Grupo administradores, de manera predeterminada. La
cuenta de usuario predeterminada es una cuenta de administrador.
Los usuarios del Grupo administradores pueden utilizar todas las funciones del
Stratus OCT.
Los administradores pueden modificar la computadora e instalar programas, y as
implementar actualizaciones del software del Stratus OCT.
Slo los administradores pueden crear nuevas cuentas de usuario, gestionar la
configuracin de la red y leer los archivos de otros usuarios.

Nombre de usuario Contrasea y Nombre del grupo de trabajo por


defecto de Windows
Los sistemas Stratus OCT que se suministraron con la versin 5.0 del software o posterior,
tienen un nombre de usuario contrasea y nombre de grupo de trabajo diferentes por
defecto que los sistemas que se suministraron con una versin del software anterior.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Introduccin 1-17

Las contraseas distinguen entre maysculas y minsculas.


Stratus OCT suministrado con la versin 5.0 o Stratus OCT suministrado antes de la
posterior versin 5.0
Nombre de usuario Zeiss Administrador
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Contrasea Noviembre171846 tomografa


nombre de grupo de trabajo CZM Grupo de trabajo

Cmo activar la proteccin por contrasea


Para implementar la proteccin por contrasea en Windows debe desactivar el inicio de
sesin automtico. Puede crear una o ms cuentas nuevas de usuario que tengan nombre
de usuario y contrasea. Cuando cree cuentas de usuario, seleccione Otro, administrador.
Solo los usuarios con privilegios de administrador pueden utilizar todas las funciones de la
aplicacin Stratus.
Para activar la proteccin por contrasea, siga estos pasos:
1. Encienda el sistema. Salga del programa del Stratus OCT (haga clic en File > Exit
[Archivo y Salir, respectivamente] o en en la esquina superior) para entrar en el
entorno de Windows.
2. En Windows haga clic en Start > Settings > Control Panel (Inicio, Configuracin y
Panel de control, respectivamente). En el Panel de control, haga doble clic en
Usuarios y contraseas.
3. En el cuadro de dilogo de Usuarios y contraseas, seleccione la casilla de verificacin
cerca de la parte superior que dice Los usuarios deben escribir su nombre y contrasea
para usar el equipo. Esto activa los botones Agregar, Quitar y Propiedades.

Figura 1-2 Cuadro de dilogo Usuarios y contraseas activado

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1-18 Introduccin

ADVERTENCIA: No intente quitar, editar las propiedades o editar las


contraseas de las cuentas de Administrador o "Zeiss". Si no tiene en
cuenta esta advertencia, el acceso al sistema podra desactivarse.

4. Haga clic en el botn Agregar. Aparece el cuadro de dilogo Agregar nuevo usuario.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Escriba un nombre de usuario y regstrelo. El nombre de usuario no distingue entre


maysculas y minsculas. (El resto de la informacin es opcional). Haga clic en
Siguiente.
5. Se le solicitar introducir y confirmar una contrasea nueva para este nombre de
usuario. La contrasea distingue entre maysculas y minsculas. Registre la
contrasea ingresada. Al finalizar, haga clic en Siguiente.
6. El cuadro de dilogo Agregar nuevo usuario le permite ahora seleccionar el nivel de
acceso de la nueva cuenta de usuario. Seleccionar el botn de radio Otros y luego
Administratores en la list desplegable, como puede verse en el ejemplo anterior.

Figura 1-3 Seleccione Otros, Administradores


7. Haga clic en Finish (Terminar). Regresar al cuadro de dilogo Usuarios y contraseas,
y la nueva cuenta creada aparecer por Nombre de usuario y Grupo.
Para agregar ms cuentas de usuario, repita los pasos 4 al 7.
8. Cuando termine de agregar cuentas, haga clic en Aceptar para implementar sus
cambios y salir. Puede reiniciar el software del Stratus OCT haciendo doble clic en el
icono de escritorio STRATUS OCT Host (Host de STRATUS OCT).

Inicio de sesin luego del reinicio

Nota: Si el Stratus OCT est conectado a un servidor de archivos de red, es posible


que se le solicite que inicie la sesin en el servidor as como el instrumento. Verifique
con su administrador de red los procedimientos de inicio de sesin.
La primera vez que reinicie el sistema luego de implementar la proteccin por contrasea,
deber hacer lo siguiente:
1. Aparecer el cuadro de dilogo Seleccionar el inicio de sesin de Netware. Haga clic
en Cancelar. Aparecer el cuadro de dilogo Red Netware. Haga clic en Yes (S).

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Introduccin 1-19

2. Aparecer el cuadro de dilogo de Inicio de sesin de Windows con Administrador


en el campo Nombre de usuario. Elimine Administrador y escriba el nombre de
usuario que desee utilizar. Luego, introduzca la contrasea correspondiente en el
campo Contrasea. La contrasea distingue entre maysculas y minsculas. Haga
clic en OK (Aceptar).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

3. Aparecer el cuadro de dilogo Introduccin a Windows 2000. Elimine la marca de


seleccin en la parte inferior izquierda de la casilla que dice, Mostrar esta pantalla al
iniciar. Luego haga clic en Salir.
4. Se recomienda establecer las propiedades de la barra de tareas de Windows en
Ocultar automticamente. Haga clic con el botn derecho del ratn en la barra de
tareas y haga clic en Propiedades. En el cuadro de dilogo Propiedades, seleccione la
casilla de verificacin prxima a Ocultar automticamente. Luego haga clic en
Aceptar.
Luego de que inicie la sesin por primera vez con un nombre de usuario nuevo, se le
solicitar introducir slo el nombre de usuario y la contrasea. El sistema se abrir en el
escritorio de Windows. Haga doble clic en el icono de escritorio STRATUS OCT Host (Host
de Stratus OCT) para iniciar el software del Stratus OCT.

Eliminacin del instrumento


Cuando llegue la hora de actualizar el Stratus OCT, comunquese con Carl Zeiss Meditec a
fin de informarse sobre las opciones vigentes de actualizacin o devolucin como parte del
pago. Si no desea entregar el instrumento como parte de pago, deschelo conforme a los
requisitos locales y nacionales.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


1-20 PRELIMINAR/CONFIDENCIAL Introduccin
BORRADOR/VERSIN

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Preparativos para realizar tomografas 2-1

(2) Preparativos para realizar


tomografas

Resumen del captulo


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Este captulo explica en detalle cules son los preparativos para realizar tomografas con
ZEISS Stratus OCT. En el mismo se describe la VENTANA PRINCIPAL del Stratus OCT, a partir de
la cual se originan todas las funciones. Los preparativos para la realizacin de tomografas
abarcan los pasos siguientes:
Encender el sistema (pgina 2-1).
Desplazarse a la Ventana principal (pgina 2-3).
Preparar al paciente (pgina 2-4).
Introducir datos del paciente (pgina 2-6).

Encender el sistema
El interruptor de corriente de la computadora activa el suministro elctrico a todos los
componentes del sistema. El mismo est situado en la esquina superior izquierda de la
computadora (consulte la ilustracin Hardware del sistema Stratus OCT de la pgina
1-4). Oprima el interruptor y mantngalo presionado durante 3 4 segundos para
encender todos los componentes. El software del Stratus OCT se carga automticamente.
La VENTANA DE INICIO del Stratus OCT (ilustrada abajo) tarda unos 45 segundos en aparecer.
Durante este perodo, los botones del teclado y el Mdulo del paciente estn inhabilitados.

Figura 2-1 Ventana de inicio del Stratus OCT

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2-2 Preparativos para realizar tomografas

Apagar el sistema
Para apagar el sistema, salga del software del Stratus OCT (haga clic en File > Exit
[Archivo, Salir], o bien haga clic en en la esquina superior derecha) para entrar en el
entorno de Windows. A continuacin, en el men Inicio de Windows situado en la esquina
inferior izquierda, seleccione Apagar el sistema. Para modelos posteriores con apagado
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

suave, esto apagar todo el sistema. En modelos anteriores, debe apagar el interruptor de
corriente de la computadora para apagar todo el sistema.

Apagado suave
Para evitar apagados abruptos del sistema, los modelos posteriores del Stratus OCT se
apagan a travs del software de la computadora. En estos modelos, si oprime el interruptor
de corriente mientras el instrumento est funcionando, el sistema no se apagar.

Men principal y barra de herramientas


El men principal y la barra de herramientas (a continuacin) estn presentes en casi todas
las pantallas.

Figura 2-2 Men principal y barra de herramientas


Los botones son los siguientes (de izquierda a derecha): Select Patient, Select Acquisition
Protocol, Select Analysis Protocol, Print, Home, Show Old Fundus Image, Edit Layers y EMR
OCT Image Export (Seleccionar paciente, Seleccionar protocolo de adquisicin, Seleccionar
protocolo de anlisis, Imprimir, Inicio, Mostrar imagen anterior del fondo de ojo, Editar
capas y Exportar imagen EMR OCT respectivamente). Los tres botones deseleccin
conducen a la VENTANA PRINCIPAL (ilustrada ms abajo). El botn Home (Inicio) le permite
volver a la VENTANA DE INICIO del Stratus OCT. Cuando est activo, el botn Print (Imprimir)
permite imprimir la pantalla actual. El botn Show Old Fundus Image (Mostrar imagen
anterior del fondo de ojo) est activo cuando se utiliza el Repetir protocolo de barrido
(consulte la pgina 4-7). Alterna entre la imagen de video del fondo de ojo actual y la
fotografa del fondo de ojo guardada del barrido que est repitiendo. El botn Edit Layers
(Editar capas) abre el cuadro de dilogo del mismo nombre para editar los lmites de capas
retinianas. Se encuentra disponible cuando usted tiene abierto un anlisis correspondiente.
Consulte Editar capas en la pgina 6-9 para obtener ms informacin. El botn OCT
Image Export (Exportar imagen OCT) abre el cuadro de dilogo del mismo nombre para
seleccionar opciones y exportar todas las imgenes tomogrficas del OCT para el paciente
actual. Consulte OCT Image Export (exportar imagen OCT) en la pgina 9-3 para
obtener ms informacin.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Preparativos para realizar tomografas 2-3

Desplazarse a la Ventana principal


Si hace clic en cualquiera de los primeros tres botones de la barra de herramientas Select
Seleccin), se dirigir a la VENTANA PRINCIPAL. Esta ventana es la principal interfaz del
usuario y desde ella pueden iniciarse todas las funciones.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Ventana principal del Stratus OCT


La VENTANA PRINCIPAL tiene cuatro reas funcionales:
La Patient List (Lista de pacientes) con los campos Category (Categora) y Search
(Buscar), arriba a la izquierda.
La Scan List (Lista de tomografas), en el centro.
Las fichas Scan (Tomografa) y Analyze (Analizar), con los botones de opcin
Activity (Actividad) a la derecha.
Las fichas Patient (Paciente) y Scan Group Images (Imgenes de grupos de
tomografas), en la parte inferior izquierda.

Figura 2-3 Ventana principal del Stratus OCT


Cada rea tiene su propia funcionalidad, que el manual describe en el contexto de su uso.

Redimensionar las reas funcionales


Es posible redimensionar cualquier rea. Para ello, coloque el puntero sobre el borde
inferior de la misma hasta que aparezca la flecha de dos puntas. A continuacin,
haga clic y arrastre para redimensionar.

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2-4 Preparativos para realizar tomografas

Navegacin en general
Para navegar entre las diversas alternativas que ofrece la pantalla, mueva el puntero
mediante el ratn. Una vez que haya situado el puntero sobre la seleccin, haga clic con el
ratn. Por ejemplo, para iniciar una tomografa, mueva el puntero hasta el botn Select
Analysis Protocol (Seleccionar protocolo de anlisis) y haga clic con el ratn.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Convenciones del texto


En este manual, hacer clic se refiere a pulsar el botn izquierdo del ratn, salvo
cuando se especifica que se debe hacer clic con el botn derecho del ratn.

Acceder a las opciones de men


Para acceder a las opciones que ofrece cada men, haga clic en los encabezados
correspondientes. A continuacin, haga clic en una opcin para seleccionarla. Haga clic
fuera de todas las opciones de men para que desaparezcan.
Algunos mens son campos marcados con una flecha descendente (listas
desplegables). Para acceder a estas opciones, haga clic en la flecha descendente.
Las opciones de men o los botones que aparecen atenuados no estn disponibles.

Preparar al paciente
Los pasos de preparacin del paciente incluyen dilatarle la pupila (opcional), seleccionar el
mtodo de fijacin e informar al paciente sobre la experiencia del examen.

Nota: El reposafrentes y la mentonera deben limpiarse despus de cada examen con


una gasa impregnada en alcohol.

Dilatar la pupila del paciente (opcional)


La dilatacin es un procedimiento opcional que resulta de utilidad en la adquisicin de una
imagen OCT. Las imgenes de pacientes con pupilas que miden menos de 3,2 mm pueden
tener una menor calidad de imagen debido al bloqueo de la seal del instrumento por
parte del iris. Es posible obtener tomografas adecuadas de pupilas pequeas pero se
requerir que el usuario tenga una mayor capacidad para obtenerlas. Si es necesario
realizar una dilatacin, podr obtener los efectos adecuados aplicando una gota de
solucin oftlmica de tropicamida (0,5% 1%). La tropicamida es un midritico utilizado
comnmente para exmenes oculares rutinarios. La presencia de efectos colaterales de las
gotas dilatadoras son poco habituales, pero podran incluir reacciones fatales o
perjudiciales para la visin como glaucoma agudo, irregularidades cardacas, mayor
presin intraocular e hipertensin sbita.

Seleccionar el mtodo de fijacin


El Stratus OCT permite la fijacin interna y externa del paciente. La fijacin interna es ms
reproducible y, por ello, es el mtodo preferido. La fijacin externa est indicada cuando la
agudeza visual del ojo que se debe examinar es demasiado deficiente para proporcionar
una fijacin estable. Ambos mtodos permiten controlar con precisin la posicin del
objetivo de fijacin.

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Preparativos para realizar tomografas 2-5

Fijacin interna
En este mtodo, el paciente fija la vista del ojo que se va a examinar en un objetivo
luminoso situado en el interior de la lente ocular. Si opta por emplear la fijacin interna,
indique al paciente que mire la luz verde en el interior de la lente ocular.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

La posicin del objetivo de fijacin interna en la pantalla se controla durante la


adquisicin de la tomografa (consulte la seccin Controles de barrido, de
punto de referencia y de LED de fijacin en la pgina 3-10).
Con este mtodo, tal vez le resulte til a usted o al paciente cubrir el ojo contralateral
con un parche ocular. De este modo, es posible que al paciente le resulte ms fcil
fijar la vista en el objetivo.

Fijacin externa
En el mtodo de fijacin externa, el paciente fija la vista del ojo contralateral en un
objetivo luminoso externo a la lente ocular. El Stratus OCT est equipado con un brazo
desmontable de objetivo de fijacin externa, el cual se acopla a las esquinas superiores del
soporte de la cabeza en ambos lados. Es preciso posicionar el brazo manualmente para la
fijacin central u horizontal.
Si opta por utilizar este mtodo, indique al paciente que mire el objetivo destellante
rojo situado al final del brazo de fijacin externa. Para ajustar la intensidad del
objetivo luminoso, manipule la tapa situada en el extremo del brazo.
Es importante que site el objetivo luminoso a la altura del ojo contralateral del
paciente, lo ms lejos posible de su cuerpo.

Experiencia del paciente


La experiencia del paciente con el examen del Stratus OCT suele ser breve y sin molestias.
Un tcnico experto puede adquirir varias tomografas de cada ojo en un intervalo de 5 a
7 minutos. Generalmente, el examen requiere mirar el interior de la lente ocular del
Mdulo del paciente entre 1 y 3 minutos con cada ojo (el tiempo depende de la cantidad
de tomografas que se desee adquirir). El instrumento adquiere la mayora de las
tomografas en aproximadamente 1 segundo. El resto del tiempo se requiere para situar el
Mdulo del paciente antes de explorar y para optimizar la calidad de la tomografa. No
hace falta que el paciente permanezca en el soporte de la cabeza durante todo el examen,
ya que el usuario puede cambiar la posicin del mdulo del paciente segn sea necesario.
Tenga en cuenta que el Stratus OCT no debe tocar nunca el ojo del paciente.
Si opta por emplear la fijacin interna, se recomienda que cubra el ojo contralateral
del paciente durante la exploracin. Esto permite que el paciente fije la vista con
mayor intensidad.
Durante el posicionamiento, lo que el paciente ve con el ojo que se va a examinar es
un campo rectangular rojo con un objetivo luminoso puntual de color verde.
Normalmente, el paciente puede mirar este campo durante varios minutos seguidos
sin sentir molestias ni cansancio visual.

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2-6 Preparativos para realizar tomografas

Durante la alineacin de las tomografas, el paciente ve el patrn de barrido moverse


sobre el campo rojo. Al principio, en modo de alineacin de tomografas, el patrn se
traza con rapidez; luego, en modo de adquisicin de tomografas, el patrn procede
ms lentamente.
Por ltimo, durante la adquisicin, el paciente ve un destello de luz brillante
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

blanco-verdosa, como el flash de una cmara. ste es emitido por la cmara de video
al adquirir una imagen aneritra del fondo de ojo para almacenarla junto con la
imagen tomogrfica. El usuario puede optar por adquirir tomografas sin el flash y,
por ende, sin imgenes de alto contraste.
Salvo en los casos de mayor fotosensibilidad, el flash no debera causar molestias y el
paciente puede exponerse a muchos de estos destellos sin sufrir daos. Sin embargo,
ya que podra resultarle inesperado al principio, debe avisarse al paciente de
antemano. Como sucede al ser expuesto a cualquier flash, es posible que el paciente
vea imgenes fantasma durante unos segundos.

Introducir datos del paciente


El Stratus OCT integra la base de datos del paciente con las funciones de exploracin y
anlisis. La exploracin se desactiva hasta que se selecciona un paciente de la base de
datos. No se puede cambiar la informacin del paciente durante el examen. Sin embargo,
s es posible editar o eliminar registros del paciente al terminar el barrido. Puede agregar
un paciente a la base de datos en la VENTANA PRINCIPAL (consulte Agregar y editar
registros de paciente, pgina 2-8).

Lista de pacientes
La lista de pacientes se encuentra en la parte superior izquierda de VENTANA PRINCIPAL.

Figura 2-4 Lista de pacientes de la Ventana principal

Campo Category (Categora)


Si se han creado categoras de pacientes (seleccione Options > Register > Categories
-Opciones, Registrar y Categoras respectivamente, para crear categoras), es posible
utilizar la lista desplegable con el fin de seleccionar una categora de pacientes para su
visualizacin en la lista de pacientes.

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Preparativos para realizar tomografas 2-7

Vistas de la lista de pacientes


Es posible cambiar la vista de la lista de pacientes. Para ello, haga clic con el botn
derecho en cualquier parte de la lista; aparecer un men emergente con las opciones de
vista Details (Detalles; vista predeterminada) y List (Lista). Seleccione una de las opciones
para ajustar la vista.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Vista Details (Detalles): en esta vista predeterminada, la lista se ordena por nombre
de paciente. Haga clic en el encabezado ID para ordenar por ID de paciente. Haga
clic en los encabezados Patient Name (Nombre de paciente) o ID para invertir el
orden. Para ajustar el formato de las columnas, arrastre el encabezado ID a la
izquierda de Patient Name (Nombre de paciente).
Vista List (Lista): en esta vista no aparece el ID de paciente.

Seleccionar un paciente
Para seleccionar un nombre, haga clic en la entrada correspondiente de la lista de
pacientes. El nombre seleccionado se resalta en azul. Slo puede seleccionarse un paciente
a la vez. Utilice las teclas de flecha o la barra de desplazamiento para recorrer las entradas
de la lista.

Campo Search (Buscar)


Escriba en el campo Search (Buscar) arriba de la lista para buscar por apellido o ID de
paciente. Cuando se hayan escrito suficientes letras o nmeros para especificar un
paciente, dicho nombre se resaltar en gris en la lista. Oprima la tecla de tabulacin para
seleccionar ese nombre.

Ficha Patient (Paciente)


Esta ficha muestra, en la parte inferior izquierda de la ventana, la informacin sobre el
paciente seleccionado.

Figura 2-5 Ficha Patient (Paciente) de la Ventana principal

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2-8 Preparativos para realizar tomografas

Agregar y editar registros de paciente


Haga clic en Patient (Paciente): Los botones Agregar o Editar en el centro superior de la
PANTALLA PRINCIPAL, junto al campo Search (Buscar), para acceder a la ventana PATIENT
RECORD (REGISTRO DE PACIENTES). (Tambin puede seleccionar Add Patient [Agregar paciente]
o Edit Patient [Editar paciente] en el men Patient [Paciente]). Use esta ventana para
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

agregar y administrar registros de pacientes.

Figura 2-6 Ventana Patient Record (Registro de paciente)


Para crear un nuevo registro de paciente, haga clic en Add (Agregar). En la ficha
General Data (Datos generales), los campos obligatorios aparecen en rojo. Para
poder continuar, deber rellenar como mnimo los campos Last name (Apellido),
First name (Nombre de pila) y Date of Birth (Fecha de nacimiento) (en formato
mm/dd/aaaa). Cuando haya terminado, haga clic en OK (Aceptar).
Para editar un registro de paciente, seleccione un nombre de paciente de la lista y
haga clic en Edit (Editar). Edite los campos segn sea necesario y, cuando haya
finalizado, haga clic en OK (Aceptar).
Si lo desea, puede introducir diversa informacin de otro paciente a travs de las
fichas disponibles. Toda la informacin introducida es slo para conservacin de los
registros. No tiene ningn efecto sobre la exploracin.
Para los ojos que tengan un tamao mayor o menor que el tamao promedio,
recomendamos introducir el Spherical Equivalent (Equivalente esfrico) y la Axial
Length (Longitud axial) (en mm).

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Preparativos para realizar tomografas 2-9

Nota: Toda la informacin de refraccin es slo para conservacin de los registros.


Stratus ejecuta las tomografas en todos los ojos en la misma exacta forma,
independientemente de la informacin de refraccin.
Es conveniente realizar copias de seguridad de la base de datos de pacientes
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

regularmente para poder restaurarla en caso de que se produzca una avera en la


computadora. Consulte las instrucciones pertinentes en el captulo (8).

Allow Clear Exams (Permitir borrado de exmenes)


Cuando la base de datos del Stratus OCT llega a su capacidad mxima, debe obtener lugar
borrando datos de tomografas archivados. Sin embargo, puede evitar que se borren los
registros de exmenes de un paciente haciendo clic en el botn de opcin No en el rea
Allow Clear Exams (Permitir borrado de exmenes) situada a la derecha. El botn de
opcin Yes (S) se encuentra seleccionado en forma predeterminada, permitiendo que el
Stratus OCT borre los exmenes de este paciente cuando sea necesario y slo si los mismos
fueron archivados (copiados) primero. Para obtener ms informacin, consulte la seccin
Clear Archived Exams (Borrar exmenes archivados) en la pgina 8-25.

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2-10 PRELIMINAR/CONFIDENCIAL Preparativos para realizar tomografas
BORRADOR/VERSIN

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Adquisicin de tomografas 3-1

(3) Adquisicin de tomografas

Resumen del captulo


En este captulo se explica en detalle cmo adquirir tomografas mediante el Stratus OCT.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El captulo consta de los pasos siguientes:


Ajuste de la altura para la mxima comodidad del paciente, a continuacin.
Iniciar una tomografa (en la pgina 3-3).
Situar el Mdulo del paciente (en la pgina 3-5).
Optimizar la imagen tomogrfica (en la pgina 3-7).
Ajustar la posicin del barrido (en la pgina 3-9).
Adquisicin de tomografas (en la pgina 3-11).
Otros ajustes tomogrficos (en la pgina 3-15).
El Stratus OCT ofrece 19 protocolos de adquisicin de tomografas retinianas.
Sus caractersticas y aplicaciones se tratan en el captulo (4).

Ajuste de la altura
Una vez que se ha introducido o seleccionado un registro (consulte la seccin Introducir
datos del paciente en la pgina 2-6), el paso siguiente consiste en ajustar la altura del
instrumento para la mxima comodidad del paciente. Haga sentar al paciente en el lado
correspondiente del Stratus OCT, de cara al usuario.

Nota: Antes de colocar la cabeza en el apoyacabezas, recomendamos que el


paciente toque la base metlica del instrumento Stratus OCT, para evitar el choque
electrosttico cerca del ojo del paciente.
Es importante ajustar correctamente la altura de la mesa y de la mentonera para que
el paciente se encuentre lo ms cmodo posible. Esto permite prolongar la duracin
del examen y obtener una imagen ntida y reproducible del fondo de ojo del paciente,
lo cual producir tomografas OCT de alta calidad.

Cmo ajustar la altura


Hay dos maneras de ajustar la altura:
Eleve o baje todo el escritorio del Stratus OCT utilizando el interruptor de ajuste de
altura de la mesa. Este interruptor est situado debajo del centro de la mesa, en el
lado del usuario (consulte la ilustracin Hardware del sistema Stratus OCT en
la pgina 1-4).

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3-2 Adquisicin de tomografas

Para realizar ajustes ms precisos, suba o baje la mentonera. Utilice los mandos
situados bajo la mentonera a cada lado (consulte la Figura 3-1 a continuacin).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 3-1 Ajuste de la altura


Para ajustar la altura, haga sentar al paciente y luego siga estos pasos:
1. Suba o baje el escritorio de modo que el reposafrentes quede aproximadamente a la
altura de la frente del paciente.
2. Antes de pedir al paciente que coloque la barbilla en la mentonera, aleje el Mdulo
del paciente hasta que quede a una distancia segura de su rostro. Utilice el joystick
de color negro que est situado en el lado del usuario del Mdulo del paciente. Si
est trabado, presione el botn del joystick en la parte superior para liberar el Mdulo
del paciente.
3. Ahora pida al paciente que coloque la barbilla en la mentonera. El paciente debe
apoyar la frente firmemente contra el reposafrentes, sin que ello le cause ninguna
tensin en el cuello o la espalda. Es posible que deba volver a ajustar la altura del
tablero de la mesa o la posicin de la silla del paciente.
4. Ajuste la altura de la mentonera de modo que los ojos del paciente queden alineados
con los marcadores de alineacin situados en el lado del soporte de la cabeza. Los
mandos de ajuste se encuentran debajo de la mentonera, en ambos lados del Mdulo
del paciente (consulte la figura anterior).

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Adquisicin de tomografas 3-3

Iniciar una tomografa


Para situar el Mdulo del paciente en posicin de exploracin, es preciso iniciar una
tomografa. En primer lugar, seleccione un protocolo de adquisicin de tomografas
mediante la ficha Scan (Tomografa), que se ilustra a continuacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 3-2 Ficha Scan (Tomografa) de la Ventana principal del Stratus OCT
Si no se encuentra en la VENTANA PRINCIPAL, haga clic en el botn Select Acquisition
Protocol (Seleccionar protocolo de adquisicin) para abrir dicha ventana, tal como se
ilustra a la izquierda. Si es necesario, haga clic en la ficha Tomografa (Explorar)
para ponerla en primer plano.
Desde la VENTANA PRINCIPAL seleccione un protocolo de adquisicin de tomografas de
la ficha Scan (Tomografa). Puede hacer clic en el protocolo y luego en el botn Scan
(Tomografa) en la parte inferior, o bien puede hacer doble clic en el protocolo.

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3-4 Adquisicin de tomografas

Esto activa la ventana SCAN ACQUISITION (Adquisicin de tomografas), tal como se


ilustra a continuacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 3-3 Ventana Scan Acquisition (Adquisicin de tomografas)


Aqu es posible ajustar los parmetros de video y barrido desde una nica interfaz, lo cual
permite adquirir tomografas de alta calidad.

Modos de alineacin y adquisicin de tomografas


El botn Scan Mode (Modo de barrido), situado en la parte inferior izquierda de la
ventana, alterna entre los modos de alineacin y adquisicin de tomografas.
Modo de alineacin: De manera predeterminada, el tomgrafo se activa en modo de
alineacin de tomografas. En este modo, el instrumento traza un patrn objetivo de
forma rpida y continua, que se puede observar en el monitor de video. El modo de
alineacin resulta til para situar el barrido sobre la estructura retiniana deseada.
Modo de adquisicin: Haga clic en el botn Scan Mode (Modo de barrido) para
cambiar al modo de adquisicin de tomografas. En este modo, el tomgrafo traza el
patrn de barrido real ms lentamente. Para poder adquirir tomografas, el
instrumento debe encontrarse en modo de adquisicin.

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Adquisicin de tomografas 3-5

Como preparacin para el paso siguiente, las caractersticas importantes que deben
tenerse en cuenta son la imagen tomogrfica (lado izquierdo) y la imagen de video (parte
superior derecha). Las dems funciones disponibles en esta ventana se tratarn en detalle
segn el orden habitual de su aplicacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Visualizacin de la lnea central


Haga clic con el botn derecho del ratn en la imagen tomogrfica y aparecer una lnea
vertical en el centro de la imagen. Vuelva a hacer clic para quitarla. Este puede ser til para
Ajustar la posicin del barrido (consulte la pgina3-9)

Situar el Mdulo del paciente


Una vez que la ventana SCAN ACQUISITION (Adquisicin de tomografas) est activa, puede
comenzar a situar el Mdulo del paciente en posicin de exploracin.

Precaucin
Precaucin: La posicin ptima de la lente ocular del Mdulo del paciente se
encuentra a ~9 mm del ojo que se va a examinar. Cuando est colocada
correctamente, la lente ocular puede tocar las pestaas o la nariz. Proceda
con el mayor cuidado posible para evitar que la lente toque el ojo del
paciente.

Herramientas para situar el Mdulo del paciente


Para situar el Mdulo del paciente en posicin de exploracin se utilizan las herramientas
siguientes:
El joystick, para hacer ajustes gruesos y finos del Mdulo del paciente en el plano
horizontal (de lado a lado o hacia adelante y hacia atrs). El joystick est situado en
la parte posterior del Mdulo del paciente (el lado del usuario).
El mando del joystick realiza ajustes verticales precisos. El joystick gira en ambas
direcciones para subir y bajar el Mdulo del paciente despacio y suavemente.
Funciona independientemente de que el joystick est trabado. Gire el joystick en el
sentido de las agujas del reloj para subir el Mdulo del paciente, y en el sentido
contrario para bajarlo.
El mando de ajuste del enfoque retrae y extiende la lente ocular. Se debe fijar en el
nmero que corresponde a la refraccin del paciente (en dioptras), si se conoce. Hay
mandos de ajuste del enfoque en ambos lados del Mdulo del paciente, a la altura de
los ojos del paciente (consulte la Hardware del sistema Stratus OCT
ilustracinen la pgina 1-4). Desde la posicin del usuario, gire el mando hacia usted
para extender la lente hacia el paciente. Grelo en direccin contraria para retraerla.
Esto permite ajustar el enfoque de la cmara de video, cuya imagen en blanco y
negro se visualiza en el monitor.

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3-6 Adquisicin de tomografas

Cmo situar el Mdulo del paciente


El objetivo principal del posicionamiento es adquirir una imagen de video y una imagen
tomogrfica de la estructura retiniana deseada. La imagen de video en blanco y negro
facilita el posicionamiento correcto del instrumento y la colocacin del barrido, pero el
objetivo final es adquirir una imagen tomogrfica de alta calidad.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El Mdulo del paciente debe situarse manualmente, sirvindose del joystick para realizar
ajustes en tres dimensiones. Se trata de un proceso reiterativo que implica establecer la
posicin con el joystick, enfocar la lente ocular y proseguir con el posicionamiento. En todo
momento, guese por la imagen de video en vivo para observar la posicin y el enfoque
respecto al ojo que se va a examinar. Aunque no suele ser necesario, pueden realizarse
ajustes a la imagen de video. Para obtener instrucciones, consulte la seccin Ficha Video
and Lamp Parameter (Parmetros de video y lmpara) en la pgina 3-19,.
1. En primer lugar, enfoque el ojo que se va a examinar desde cierta distancia antes de
mover el Mdulo del paciente. Indique al paciente que mire al frente. Luego oprima el
botn del joystick para liberar el Mdulo del paciente y moverlo hacia el ojo que va a
examinar. Sitelo de modo que la lente ocular quede a unos 25 mm del ojo objeto de
estudio.
2. Manipule el joystick (muvalo para realizar ajustes laterales o grelo para realizar
ajustes verticales) a fin de centrar la imagen de video en la pupila. A continuacin,
utilizando el joystick, empuje el Mdulo del paciente suavemente hacia el ojo de
modo que la imagen de video se mueva a travs de la pupila y que se visualice el
fondo de ojo.
3. Indique al paciente que mire el objetivo luminoso verde. Siga empujando con cuidado
el Mdulo del paciente hacia el ojo con el joystick y realice ajustes verticales hasta
que el Stratus OCT emita un pitido, que indica que el Mdulo del paciente se
encuentra a una distancia del ojo correcta para la exploracin. El instrumento emite
un pitido cuando comienza a adquirir una imagen tomogrfica de la retina, que es
visible en forma de banda de colores (verde, amarillo, rojo) que contrastan con el
ruido de fondo azul en el monitor.
4. Indique al paciente que contine fijando la vista en el objetivo luminoso verde. Si es
necesario, ajuste la posicin del Mdulo del paciente adicionalmente de lado a lado y
de arriba a abajo, hasta que la imagen retiniana ocupe toda la pantalla y est
iluminada uniformemente. Para optimizar los resultados de la exploracin, deben
eliminarse las sombras procedentes del borde de la pupila (si es posible). Oprima el
botn del joystick para trabar el Mdulo del paciente en su posicin.
Aunque el Mdulo del paciente est trabado, sigue siendo posible ajustar el enfoque y
girar el joystick para graduar la altura. Con la experiencia, tal vez logre condensar los
pasos 2 a 4 en una sola accin continua.

Nota: No es necesario pasar mucho tiempo tratando de obtener la mejor vista


posible del fondo de ojo. Es ms importante obtener una seal intensa para la
imagen tomogrfica que una excelente imagen de video del fondo de ojo.

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Adquisicin de tomografas 3-7

Optimizar la imagen tomogrfica


La optimizacin de la imagen tomogrfica requiere dos pasos: ajustar el desplazamiento Z
y optimizar la polarizacin. La optimizacin de la imagen tomogrfica tiene como objetivo
producir la seal tomogrfica ms intensa, lo cual se traduce en una mejor imagen
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

tomogrfica. Las imgenes de mayor calidad son ms definidas y contienen ms rojo y


amarillo.
Tambin se puede optimizar la imagen tomogrfica realizando ligeros ajustes al
enfoque y/o al posicionamiento tridimensional del Mdulo del paciente.

Ajustar el desplazamiento Z
En la adquisicin normal de una tomografa, el primer paso que se debe seguir despus
del posicionamiento es ajustar el desplazamiento Z (posicin axial) del barrido. La longitud
axial de las imgenes tomogrficas del Stratus OCT es 2 mm, mientras que la longitud
ocular es 10 veces mayor. As, si el rango axial no es el correcto, la retina no se explora; lo
nico que se ve es ruido en la imagen tomogrfica en vivo. La ventana axial de 2 mm debe
situarse manualmente de modo que abarque la retina y la haga visible en la imagen
tomogrfica.
Una vez que la retina est dentro del rango para el primer barrido, es probable que
permanezca visible de ah en adelante. A pesar de ello, es probable que sea preciso
ajustar el desplazamiento Z de un barrido a otro para centrar la imagen tomogrfica
retiniana.
Durante el posicionamiento del Mdulo del paciente, el Stratus OCT emite un pitido
cuando comienza a explorar la retina. Si la imagen retiniana ya es visible en el
monitor, puede omitirse el paso 1 siguiente.
Para que la imagen tomogrfica sea visible a lo largo del eje Z, siga estos pasos:
1. Haga clic en el botn Optimize (Optimizar) correspondiente a Z-offset (Desplazamiento
Z) de la ficha Scan Parameter (Parmetro de barrido), ilustrada a continuacin.
2. Haga clic en los botones de flecha de Z-offset (Desplazamiento Z), a la derecha del
botn Optimize (Optimizar), para hacer visible toda la imagen tomogrfica de la
retina.
Mantenga oprimida la tecla Mays al tiempo que hace clic en las flechas para
desplazarse en incrementos mayores.

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3-8 Adquisicin de tomografas

La flecha izquierda busca en direccin posterior (ms abajo en la imagen tomogrfica);


la flecha derecha busca en direccin anterior (ms arriba en la imagen tomogrfica).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 3-4 Ficha Scan Parameter (Parmetro de barrido)


Estos mtodos son funcionales en los Modos de alineacin y adquisicin de
tomografas (consulte la pgina 3-4), pero en general se aplican en modo de
alineacin de tomografas inmediatamente despus de situar el Mdulo del paciente.
No es necesario que la imagen tomogrfica de la retina est centrada. Lo importante
es que no quede truncada ninguna parte de la imagen.

Optimizar la polarizacin
La polarizacin se ajusta para optimizar la intensidad de la seal interferomtrica
igualando la polarizacin de luz reflejada desde la retina. De este modo se optimiza la
imagen tomogrfica, con lo que aumenta la proporcin de los colores amarillo y rojo. Es
necesario ajustar el desplazamiento Z antes que la polarizacin para que la retina sea
visible en la imagen tomogrfica en color.
Cuando tenga una imagen tomogrfica de la retina en la pantalla, haga clic en el
botn Optimize (Optimizar) correspondiente a Polarization (Polarizacin) en la ficha
Scan Parameter (Parmetro de barrido), ilustrada ms arriba.
Es posible ajustar la polarizacin por incrementos, mediante los botones de flecha de
Polarization (Polarizacin). Si lo hace, tal vez observe que hay varios mximos locales
en el rango de polarizacin de 180 grados. Estos ajustes opcionales de polarizacin
pueden producir seales tomogrficas comparables (y, en ocasiones, hasta
superiores) a la seal lograda utilizando el botn Optimize (Optimizar).
Al iniciar el barrido en cada nuevo ojo, es necesario ajustar la polarizacin. Cuando
se realiza una serie de barridos consecutivos en un ojo, no es necesario volver a
ajustar la polarizacin si ya se ha hecho al principio de la serie.
Puede utilizar el botn Optimize (Optimizar) correspondiente a Polarization
(Polarizacin) en los Modos de alineacin y adquisicin de tomografas
(consulte la pgina 3-4). Los resultados del ajuste de la polarizacin pueden
apreciarse mejor cuando el tomgrafo se encuentra en modo lento.

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Adquisicin de tomografas 3-9

Ajustar la posicin del barrido


El Stratus OCT proporciona de forma casi automtica una posicin de barrido precisa sobre
la estructura retiniana deseada debido a que:
1. El instrumento detecta el ojo que se est explorando.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

2. El instrumento sita automticamente el objetivo de fijacin en la posicin correcta


para el ojo y el protocolo de adquisicin de tomografas que se hayan seleccionado.
Aun as, la ventana SCAN ACQUISITION (Adquisicin de tomografas) ofrece dos mtodos de
uso fcil e intuitivo que permiten ajustar la posicin del barrido con precisin para explorar
exactamente la parte deseada de la retina.

Nota: Los dos mtodos de posicin del barrido que se describen a continuacin
funcionan tanto en modo de alineacin como de adquisicin.

Hacer clic y arrastrar


Basta con hacer clic en el patrn de barrido y arrastrarlo exactamente hasta la posicin
deseada. Mientras se visualice la imagen de video en vivo, siempre ser posible ajustar la
posicin del barrido.

Nota: Haga clic con el botn derecho del ratn en la imagen tomogrfica y
aparecer una lnea vertical en el centro de la imagen. Vuelva a hacer clic para
quitarla. Esta opcin es til para determinar si se ha centrado la caracterstica
deseada de la retina, por ejemplo, la fvea.

Mover el patrn de barrido


De manera predeterminada, el mtodo de hacer clic y arrastrar funciona en el patrn de
Flecha de cuatro puntas:
barrido. Para arrastrar el patrn, coloque el puntero cerca del centro hasta que aparezca la
mueve todo el patrn de
flecha de cuatro puntas (tal como se ilustra a la izquierda). Luego haga clic y arrastre.
barrido o el LED de fijacin.
La flecha de dos puntas aparece cuando el puntero se aproxima al borde de un
patrn de barrido. Haga clic y arrastre con esta flecha para ajustar el tamao del
barrido y el ngulo, si est disponible. (Para obtener ms informacin, consulte
Flecha de dos puntas: Tamao y ngulo en la pgina 3-15).
cambia la longitud y el ngulo
de los patrones de barrido. Mover el LED de fijacin
La tcnica de hacer clic y arrastrar funciona en el LED de fijacin si ste se encuentra a una
distancia suficiente del patrn de barrido, o si se selecciona Move Fixation LED (Mover LED
de fijacin) en la lista desplegable, como se ilustra en la Figura 3-5 a continuacin. Una
vez que se ha guardado la primera tomografa de una serie relacionada, ya no ser posible
mover el LED de fijacin (consulte la seccin Cundo pueden ajustarse los
parmetros de barrido, en la pgina 4-5, para obtener ms informacin).
Por qu conviene mover el objetivo de fijacin? Aparte de para cambiar de posicin en
la fvea o el disco, tal vez no est del todo claro por qu es deseable ajustar la posicin
del objetivo de fijacin. Normalmente, la finalidad de este ajuste es hacer visible otra
parte de la retina o centrarla en la vista para poder aplicarle el patrn de barrido.

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3-10 Adquisicin de tomografas

Por ejemplo, puede que haya una zona concreta de patologa fuera de la mcula o el
disco ptico.
Al congelar la imagen de video de la mcula, puede lograrse un mejor contraste
moviendo el LED de fijacin para hacer visible parte del disco ptico en el borde
de la imagen. Esto tambin puede resultar til para orientar sus observaciones.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Controles de barrido, de punto de referencia y de LED de fijacin


La parte superior derecha de la ficha Scan Parameter (Parmetro de barrido) contiene
controles que se emplean para mover el barrido (Scan), el punto de referencia (Landmark)
y el LED de fijacin (Fixation LED) interno. De manera predeterminada, el barrido y el punto
de referencia aparecen en el centro de la imagen de video. La posicin predeterminada del
LED de fijacin es el centro (en modo de fvea) o 15 con respecto a la nariz (en modo de
disco), segn el protocolo de barrido.

Figura 3-5 Controles de barrido (Scan), de punto de referencia (Landmark) y de


LED de fijacin (Fixation LED)
Haga clic en el tringulo de la lista desplegable para seleccionar lo que desee mover.
El valor predeterminado corresponde a mover el barrido.
En la Ficha Details (Detalles) de la ventana Scan Acquisition (Adquisicin
de tomografas), ilustrada en la pgina 3-20, se muestran las posiciones "x" e "y"
del barrido, el punto de referencia y el LED de fijacin, en mm, relativas a 0:0 en el
centro de la imagen de video.
Haga clic en los botones de flecha para mover el parmetro seleccionado en la
direccin que se indica. Un clic desplaza el parmetro 0,1 mm. Para devolver el
parmetro a su posicin predeterminada, haga clic en el botn circular del centro.

Punto de referencia
El punto de referencia es una seal luminosa parpadeante que, de manera
predeterminada, aparece en el centro de cada patrn de barrido. Puede moverse de forma
independiente y colocarse sobre un punto de referencia fsico a fin de permitir que se
reproduzca la posicin del patrn de barrido.

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Adquisicin de tomografas 3-11

Botones Disc (Disco) y Fovea (Fvea)


En la mayora de los casos, la fvea y el disco ptico constituyen los puntos de mayor
inters clnico. Todos los protocolos de adquisicin de tomografas de Carl Zeiss Meditec
estn diseados para explorar automticamente uno de estos dos puntos, aunque tambin
pueden utilizarse en otras posiciones. As, segn el protocolo de barrido, el Stratus OCT
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

coloca el objetivo de fijacin en el centro (modo de fvea) o a unos 15 con respecto a la


nariz (modo de disco). En la Ficha Scan Parameter (Parmetro de barrido)
(consulte la pgina 3-8), puede hacer clic en el botn Disc (Disco) o Fovea (Fvea),
ilustrados a la izquierda, para seleccionar una u otra posicin predeterminada.

Adquisicin de tomografas
Cuando haya optimizado la imagen tomogrfica y haya colocado el barrido con exactitud,
podr comenzar a adquirir tomografas.

ADVERTENCIA: No realice un barrido de la misma posicin en la retina con el


mismo patrn de barrido durante ms de 10 minutos por da. Si no sigue esta
pauta, el ojo del paciente podra sufrir una sobreexposicin.

Esto puede hacerse utilizando uno de estos elementos:


Los botones de adquisicin de tomografas, situados a lo largo de la parte inferior de
la ventana SCAN ACQUISITION (Adquisicin de tomografas), que se ilustran a
continuacin.

Figura 3-6 Botones de adquisicin de tomografas


Los dos botones de funcin azules, situados en el Mdulo del paciente. Estos botones
estn cerca del joystick.

Cmo adquirir tomografas


La adquisicin de tomografas mediante el Stratus OCT consta de tres pasos:
1. Cambie al modo de adquisicin de tomografas, si an no lo ha hecho.
En pantalla: haga clic en el botn Scan Mode (Modo de barrido).
Botones azules del Mdulo del paciente: oprima el botn izquierdo una vez.
2. Congele la tomografa, con o sin flash.
En pantalla: haga clic en el botn Freeze with Flash (Congelar con flash), salvo si el
paciente es muy fotosensible, en cuyo caso deber hacer clic en el botn Freeze
without Flash (Congelar sin flash).
Botones azules del Mdulo del paciente: vuelva a oprimir el botn izquierdo una vez.
Se utiliza el flash a menos que se elimine la marca de seleccin de la opcin Freeze
with Flash (Congelar con flash) del men Scan (Tomografa). Para ello, haga clic en
Scan > Freeze with Flash, tal como se ilustra a la izquierda.

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3-12 Adquisicin de tomografas

3. Guarde la tomografa.
En pantalla: si est satisfecho con la calidad de la imagen tomogrfica congelada en la
pantalla, haga clic en el botn Save (Guardar). Se guardarn las imgenes tomogrfica
y de video en el disco duro. Si decide no guardarlas, haga clic en Cancel (Cancelar) para
volver al modo de adquisicin de tomografas y adquirir otra tomografa.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Revisin opcional de tomografas: El Stratus OCT efecta barridos constantemente


y puede guardar hasta ocho tomografas en la memoria temporal. Esto permite
revisar las ltimas imgenes tomogrficas y seleccionar la que se va a guardar.
Haga clic en el botn Review (Revisar) para pasar a la ventana SCAN REVIEW
(Revisin de tomografas). Consulte las instrucciones detalladas para la Ventana
Scan Review (Revisin de tomografas) opcional en la pgina 14.
Botones azules del Mdulo del paciente: oprima el botn azul derecho para guardar
la imagen tomogrfica congelada en la pantalla. El botn azul derecho se activa slo
cuando hay tomografas congeladas, y se emplea exclusivamente para guardarlas.
Presione el botn azul izquierdo para cancelar la accin de guardar y volver al modo
de adquisicin de tomografas.

Indicador de intensidad de seales y mensajes tomogrficos


El Stratus OCT evala la intensidad de seales de las imgenes tomogrficas congeladas o
guardadas y asigna un nmero de 0 (la peor) a 10 (la mejor), que muestra en el campo de
intensidad de seales. El Stratus OCT adems analiza la colocacin vertical y lo completo
de la imagen tomogrfica y, si corresponde, vuelve a mostrar uno de los mensajes Scan
too high (Tomografa demasiado alta), Scan too low (Tomografa demasiado baja) o
Scan missing data (Faltan datos tomogrficos) en el campo de mensajes
tomogrficos. Los campos de intensidad de seales y mensajes tomogrficos aparecen en
la VENTANA DE ADQUISICIN DE TOMOGRAFAS (Figura 3-3, pgina 3-4), la VENTANA DE REVISIN
DE TOMOGRAFAS (Figura 3-7, pgina 3-14), la VENTANA DE SELECCIN (Figura 5-4, pgina
5-4) y en todas las ventanas de resultados de anlisis y copias impresas de anlisis. El
mensaje adicional Analysis Confidence Low (Baja confianza de anlisis) puede
aparecer en el campo de mensajes tomogrficos en las ventanas de resultados de anlisis y
copias impresas de todos los protocolos de anlisis cuantitativo, excepto para el anlisis de
la cabeza del nervio ptico.

Interpretacin de la intensidad de las seales y de los mensajes


tomogrficos
La intensidad de las seales proporciona una orientacin para determinar la calidad de la
imagen tomogrfica. En general, una mayor intensidad de seal indica una mejor imagen
y, por lo tanto, brinda mayor confianza en los anlisis resultantes. Al adquirir una
tomografa, el usuario debe intentar optimizar la imagen del OCT para lograr una
intensidad de seal de 7 o superior y un brillo uniforme en toda la tomografa. En general,
si la intensidad de seal es inferior a 5 o aparece un mensaje tomogrfico, la tomografa
debe repetirse. Es importante advertir que siempre que se analice una tomografa, tambin
deben verificarse los resultados del anlisis del mensaje Analysis Confidence Low (Baja
confianza de anlisis). Si este mensaje apareciera, los resultados podran ser imprecisos.

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Adquisicin de tomografas 3-13

Los problemas de dispositivos asociados a muchas patologas retinianas (opacidades en el


vtreo, hemorragias, opacidades en el cristalino, etc.) hacen imposible obtener una
intensidad de seal de 5, aun con una exploracin cuidadosa. Sin embargo, dichas
tomografas pueden resultar tiles para el anlisis visual de la estructura de la retina y la
asociacin entre las capas retinianas. Al momento de la evaluacin, el anlisis visual de la
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

estructura de la retina es importante y puede ser muy indicativo del estado de la misma.
Adems, si usted descubre que los lmites de la capa retiniana (lneas blancas generadas
por el algoritmo de anlisis) se ajustan claramente a contornos de tejido visibles, las
mediciones resultantes son confiables aunque la intensidad de la seal sea inferior a 5. Al
mismo tiempo, cuando los lmites de la capa retiniana no se ajustan a los contornos de
tejido visibles, las mediciones resultantes no sern precisas en dichas reas aunque la
intensidad de la seal sea igual o superior a 7. Observe que el lmite de RNFL puede
resultar difcil de identificar, por lo que no se recomienda el anlisis de imgenes de RNFL
con una intensidad de seal inferior a 5.

Mensajes tomogrficos
Los mensajes tomogrficos Scan too high (Tomografa muy alta), Scan too low
(Tomografa muy baja) y Scan missing data (Faltan datos tomogrficos) son descriptivos
de lo que se ve en la pantalla. Cuando la tomografa est muy alta o muy baja en la
pantalla, el algoritmo de anlisis frecuentemente falla. Cuando aparece cualquiera de los
mensajes, el usuario debe repetir la tomografa, utilizando los botones de flecha de
Z-Offset (Desplazamiento Z) para subir o bajar la imagen tomogrfica segn sea necesario.
Cuando faltan datos, habitualmente como consecuencia de un parpadeo del paciente, la
imagen tomogrfica queda incompleta y resulta inadecuada para el anlisis. El usuario
debe repetir la tomografa, indicando al paciente que no parpadee durante la adquisicin
de tomografas.

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3-14 Adquisicin de tomografas

Ventana Scan Review (Revisin de tomografas) opcional


Si hace clic en el botn Review (Revisar) despus de congelar una tomografa, aparecer la
ventana SCAN REVIEW (Revisin de tomografas), ilustrada a continuacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 3-7 La ventana Scan Review (Revisin de tomografas)


Esta ventana muestra a lo largo de su parte inferior una serie de miniaturas de las ltimas
imgenes capturadas durante la exploracin (un mximo de ocho). La imagen en miniatura
elegida aparece resaltada con bordes azules y se presenta a tamao completo. La foto del
fondo del ojo se encuentra en la parte superior izquierda. La miniatura izquierda
corresponde a la ltima imagen adquirida, la que est congelada en la ventana SCAN
ACQUISITION (Adquisicin de tomografas). Est seleccionada de manera predeterminada.
Haga clic en cualquier miniatura para ver la imagen a tamao completo. La imagen
resaltada se guarda si se hace clic en el botn Save (Guardar). Si no desea guardar
ninguna de las imgenes tomogrficas, haga clic en Cancel (Cancelar) para pasar al
modo de adquisicin de tomografas y adquirir otra tomografa.

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Adquisicin de tomografas 3-15

Otros ajustes tomogrficos


Normalmente, no es necesario realizar ajustes adicionales para adquirir tomografas con el
Stratus OCT, aparte de los que ya se han mencionado en este captulo. Los dems ajustes
posibles antes o durante la adquisicin de tomografas se han agrupado en esta seccin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

para no complicar innecesariamente las instrucciones de operacin.

Ajustar parmetros del patrn de barrido


El rea Scan Pattern Parameter (Parmetro del patrn de barrido), que se muestra a la
izquierda, ocupa la parte superior izquierda de la Ficha Scan Parameter (Parmetro
de barrido) (consulte la pgina 3-8). Puede utilizarse para ajustar varios parmetros,
como el tamao o el ngulo del barrido, as como el nmero de lneas del patrn.
La posibilidad de ajustar estos parmetros depende del protocolo de barrido. Para
obtener informacin sobre los parmetros que se pueden ajustar, consulte la seccin
Cundo pueden ajustarse los parmetros de barrido en la pgina 4-5.
Cuando estn disponibles, el campo Value (Valor) presenta un fondo blanco. Haga
clic en el campo y escriba un valor. Cuando no se puede modificar, el campo Value
(Valor) presenta un fondo gris.

Tamao
Para muchos protocolos es posible ajustar el patrn de barrido, es decir, la longitud de los
barridos lineales o el radio/dimetro de los barridos circulares.
En los parmetros de tamao, las mediciones se expresan en mm. El rango de
tamaos de las lneas de barrido es de 3 a 10 mm. El rango de los crculos de barrido
comprende un dimetro de 1,5 a 10 mm (radio de 0,75 a 5 mm).
Para ajustar el tamao, tambin puede colocar el puntero cerca del borde del patrn
de barrido hasta que aparezca una flecha de dos puntas (ilustrada a la izquierda); a
flecha de dos puntas
continuacin, haga clic en la flecha y arrstrela a fin de ajustar el tamao (y el
Cambios en la longitud y el
ngulo, si corresponde; lea a continuacin). Es ms fcil lograr ajustes exactos de
ngulo de barridos lineales
tamao si se introduce el nuevo valor.
Cuando aparecen Radius 1 (Radio 1) y Radius 2 (Radio 2), se refieren,
respectivamente, al crculo objetivo y al crculo de adquisicin de la tomografa.
0 (tambin 360 o -360) ngulo
El barrido procede de 9:00 a 3:00. Para el protocolo de barrido Lineal (Lineal) (pgina 4-7), se puede ajustar el ngulo de la
lnea. El ngulo predeterminado es 0 (horizontal de izquierda a derecha). Las mediciones
180 -180. El barrido procede de los grados de comps describen el punto de origen y el ngulo segn cmo aparecen
de 3:00 a 9:00. en el monitor de video. La posicin 9:00 se define como 0 en el comps. Los grados del
comps aumentan en el sentido contrario al de las agujas del reloj y disminuyen en el
sentido de las agujas del reloj. Este estilo de notacin permite al usuario controlar no slo
90 -270. El barrido la posicin angular de la lnea, sino tambin su punto de origen.
procede de 6:00 a 12:00.

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3-16 Adquisicin de tomografas

Por supuesto, esto es significativo a la hora de localizar un punto de patologa, como


un orificio macular. Por ejemplo, observe que una lnea a 180 tiene exactamente el
mismo aspecto que una lnea a 0 en una imagen de video congelada, con la
diferencia de que se origina en la posicin de las 3:00.
Observe asimismo que, con esta notacin, todos los puntos de comps positivos
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

poseen una representacin alternativa desplazada 360 en la escala negativa. Por


ejemplo, 180 y -180 producen la misma lnea con el mismo punto de origen, al
igual que 90 y -270.

Nmero de lneas
Cuando este campo est disponible, es posible ajustar el nmero de lneas de 6 a 24.

Ajustar variables de barrido


En el men Scan (Tomografa), seleccione Scan Variables (Variables de barrido) (haga clic
en Scan > Scan Variables) para abrir el cuadro de dilogo Scan Variables (Variables de
barrido). En la parte superior aparece el nombre del protocolo de barrido seleccionado
actualmente.

Figura 3-8 Cuadro de dilogo Scan Variables (Variables de barrido)

Nmero de barridos A
En forma predeterminada, el nmero de barridos A es 512 para todos los protocolos, salvo
en los protocolos Fast Scan, que estn fijados para un total de 768 barridos A. Antes de
explorar, es posible ajustar este nmero en 256 128 mediante la lista desplegable. Haga
clic en la flecha descendente para ver y seleccionar una opcin.
Observe que en el modo de alineacin de tomografas, el patrn objetivo se compone
siempre de 64 barridos A.
El nmero de barridos A representa, en efecto, la resolucin transversal de la
tomografa, es decir, el nmero de puntos de datos transversales adquiridos.
Los cambios realizados se aplican al protocolo de barrido seleccionado hasta que ste
vuelva a modificarse, se reinicie el software del Stratus OCT o se reinicie el sistema.
Tambin es posible ajustar el nmero de barridos A mediante la Ficha OCT Image
(Imagen OCT) (Imagen OCT) durante la exploracin (consulte la pgina 3-19).

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Adquisicin de tomografas 3-17

Longitud axial del barrido y nmero de puntos de datos


La longitud axial del barrido est fijada en 2 mm. Para cada barrido A, el Stratus OCT
adquiere un nmero fijo de 1024 puntos de datos axiales hasta una profundidad de 2 mm.
Para el valor predeterminado de 512 barridos A, entonces, el Stratus OCT adquiere 524.288
puntos de datos en cada tomografa. El rango de puntos de datos por cada tomografa va
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

de 131.072 (128 barridos A como mnimo) a 786.432 (768 barridos A como mximo para
los protocolos Fast Scan [Barrido rpido]).

Barridos A por segundo y tiempo de barrido


El nmero de A-scans per second (Barridos A por Segundo) est fijado en 400. Para el
valor predeterminado de 512 barridos A, una tomografa tarda 1,28 segundos. El tiempo
posible mximo para cada barrido es 1,92 segundos (768 barridos A). El mnimo es
0,32 segundos (128 barridos A).

Definir un barrido personalizado


La opcin Define Custom Scan (Definir barrido personalizado) del men Scan (Tomografa) le
permite definir su propio protocolo de adquisicin de tomografas. Haga clic en Scan >
(Tomografa) Define Custom Scan (Definir barrido personalizado), como se ilustra a la
izquierda, para abrir el cuadro de dilogo Define Custom Scan (Definir barrido personalizado).

Figura 3-9 Cuadro de dilogo Define Custom Scan (Definir barrido personalizado)
Utilice la lista desplegable Scan (Tomografa) para seleccionar patrones de barrido
del Stratus OCT y personalizarlos.
Para cambiar los parmetros, haga clic en los campos de valores y especifique los
valores que desee, mantenindose dentro de los lmites permisibles. Consulte la
seccin Ajustar parmetros del patrn de barrido en la pgina 3-15.
Escriba un nombre y haga clic en Ok (Aceptar) para guardar el barrido personalizado.
Utilice la lista desplegable Name (Nombre) para recuperar barridos personalizados
que se hayan guardado anteriormente; podr cambiarlos y guardarlos de nuevo, o
bien eliminarlos.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


3-18 Adquisicin de tomografas

Ficha OCT Image (Imagen OCT)


Haga clic en la ficha OCT Image (Imagen OCT) de la ventana SCAN ACQUISITION
(Adquisicin de tomografas) para ajustar el ruido y los valores de rango de la imagen OCT
o el nmero de barridos A para el protocolo que haya seleccionado.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 3-10 Ficha OCT Image (Imagen OCT) de la ventana Scan Acquisition
(Adquisicin de tomografas)

Ruido y rango
Estos dos controles deslizantes se establecen de manera predeterminada para filtrar el
extremo bajo (ruido de fondo) y el extremo alto (seal de saturacin) de la seal
interferomtrica OCT. Es recomendable emplear los valores predeterminados, que estn
indicados con una marca en cada control deslizante, pero tambin se pueden ajustar para
adaptarse a sus preferencias.
Ruido hace referencia al nivel de seal que se considera ruido de fondo. En su valor
predeterminado, el ruido aparece como manchas aleatorias azules o verdes en la
imagen. El control deslizante funciona con una escala porcentual: de 0, donde nada
se considera ruido y por ende no se filtra ninguna seal, a 100, donde todo se
considera ruido y por ende se bloquean todas las seales. En realidad, disminuir el
ajuste de ruido incrementa la sensibilidad del tomgrafo: se obtiene una seal ms
intensa de la retina, pero su claridad podra verse afectada por el ruido. En cambio,
cuando se aumenta este ajuste, disminuye el ruido de fondo, pero tambin se
reducen la intensidad y la definicin de la imagen tomogrfica. Es preciso sopesar la
disminucin del ruido y la calidad de la imagen tomogrfica.
Rango hace referencia al rango de los niveles de seal interferomtrica representados
mediante la escala de pseudocolores en la imagen tomogrfica del Stratus OCT. El
extremo superior del rango establece el valor de la seal de saturacin. La escala
cromtica de las imgenes tomogrficas representa un rango de valores relativos de
seal con referencia al valor de saturacin como lmite superior. Cuando se establece
correctamente, el valor de saturacin corresponde a la seal ms intensa reflejada de la
retina, y la escala cromtica abarca el rango completo de las intensidades de dicha seal.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Adquisicin de tomografas 3-19

Si se establece en un valor demasiado alto, el rango de reflectancia retiniana se


comprime hasta abarcar slo los colores fros de la escala, o se sale de la escala inferior
(representado en negro). Esto hace que la imagen retiniana sea dbil o no aparezca para
nada. Si se establece en un valor demasiado bajo, el rango de reflectancia retiniana se
comprime hasta abarcar slo los colores clidos de la escala o se sale de la escala
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

superior (representado en blanco, el color de la seal de saturacin). Esto produce


imgenes retinianas con mala definicin o en blanco indiferenciado.
El control deslizante funciona con una escala porcentual. En el cero, se asigna la
seal ms dbil que pueda detectarse asignada al color de saturacin en la
imagen tomogrfica, y sta aparece completamente en blanco. En el 100, slo se
asigna el color de saturacin de la imagen tomogrfica a la seal ms intensa
detectable, y apenas una pequea parte de la seal retiniana es lo
suficientemente intensa como para aparecer representada en la imagen.

Nmero de barridos A
La ficha OCT Image (Imagen OCT) tambin contiene botones de opcin para seleccionar
la resolucin transversal en funcin del nmero de barridos A en cada pasada. En forma
predeterminada, el nmero de barridos A es 512 para todos los protocolos, salvo en los
protocolos Fast Scan, que estn fijados para un total de 768 barridos A. Este nmero no se
puede ajustar despus de haber grabado la primera tomografa de una serie de
tomografas relacionadas. En estos casos, los botones de opcin aparecern atenuados.
Esta variable tambin puede ajustarse antes de iniciar una tomografa mediante el men
Scan (Tomografa) (consulte la seccin Nmero de barridos A en la pgina 3-16).

Ficha Video and Lamp Parameter (Parmetros de video y lmpara)


Esta ficha permite ajustar a la medida el brillo y el contraste de la imagen de video, as
como la intensidad de la lmpara.

Figura 3-11 Ficha Video and Lamp Parameter (Parmetros de video y lmpara)

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3-20 Adquisicin de tomografas

Brillo y contraste del video


Los botones de opcin para ojos oscuros (Dark) y claros (Light) ofrecen ajustes
preestablecidos de brillo y contraste. Tambin puede mover los controles deslizantes o
introducir los valores en los campos Brightness (Brillo) y Contrast (Contraste) a fin de
cambiar los ajustes.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Lamp Brightness (Intensidad de la lmpara)


Este ajuste afecta a la imagen de video aumentando la iluminacin en el interior del ojo.
Mueva el control deslizante o introduzca el valor en el campo Brightness (Brillo) a fin de
cambiar la intensidad de la lmpara. Incluso el ajuste del 100% es inocuo para un ojo
normal.

Fichas informativas
En la parte inferior izquierda de la ventana SCAN ACQUISITION (Adquisicin de tomografas)
se incluyen tres fichas informativas: Indicators (Indicadores), Details (Detalles) y
Comment (Comentario).

Ficha Indicators (Indicadores)


Esta ficha proporciona informacin sobre el paciente y las tomografas.

Figura 3-12 Ficha Indicators (Indicadores) de la ventana Scan Acquisition


(Adquisicin de tomografas)

Ficha Details (Detalles)


Esta ficha especifica las posiciones x e y del patrn de barrido, del punto de referencia y
del LED de fijacin, expresadas en mm respecto al centro de la imagen de video. La
posicin 0:0 est perfectamente centrada. Tambin muestra el nmero de barridos A por
segundo, el cual est fijado en 400.

Figura 3-13 Ficha Details (Detalles) de la ventana Scan Acquisition


(Adquisicin de tomografas)

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Adquisicin de tomografas 3-21

Ficha Comment (Comentario)


La ficha Comment (Comentario) es la nica ficha interactiva. Haga clic en esta fecha
para escribir comentarios sobre la tomografa o el paciente y almacenar esta informacin
junto con la tomografa.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 3-14 Ficha Comment (Comentario) de la ventana Scan Acquisition


(Adquisicin de tomografas)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


3-22 PRELIMINAR/CONFIDENCIAL Adquisicin de tomografas
BORRADOR/VERSIN

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Protocolos de adquisicin de tomografas 4-1

(4) Protocolos de adquisicin de


tomografas

Resumen del captulo


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Este captulo explica las aplicaciones y los atributos de los 19 protocolos de adquisicin de
tomografas que ofrece el Stratus OCT. Si bien en los dos captulos anteriores se brindan
instrucciones de funcionamiento, este captulo est diseado para ayudar al usuario a
seleccionar qu protocolo va a utilizar y aprender a utilizarlo. Consulte el captulo (3) para
obtener instrucciones sobre la aplicacin de estos protocolos. Este captulo contiene
informacin sobre:
Ficha Scan (Explorar), desde la que se seleccionan protocolos, a continuacin
Grupos de protocolos, enumerados en los grupos Activity (Actividad), a
continuacin
Recomendaciones generales sobre los protocolos (en la pgina 4-3).
Descripciones, opciones y sugerencias para los protocolos de barrido
(en la pgina 4-6).

Ficha Scan (Explorar)


Puede seleccionar protocolos de adquisicin de tomografas desde la Ficha Scan
(Tomografa) de la Ventana principal del Stratus OCT (ilustrada en la pgina
3-3).
Si no se encuentra en MAIN WINDOW (Ventana principal), haga clic en el botn Select
Acquisition Protocol (Seleccionar protocolo de adquisicin) para abrir dicha ventana,
tal como se ilustra a la izquierda.
Si ya se encuentra en la MAIN WINDOW (Ventana principal) pero no se visualiza la ficha
Scan (Tomografa), haga clic en dicha ficha para abrirla.
Para seleccionar un protocolo e iniciar una tomografa, puede optar por hacer clic en
el protocolo y luego en el botn Scan (Explorar) en la parte inferior o bien puede
hacer doble clic en el protocolo. Consulte la seccin Iniciar una tomografa, a
partir de la pgina 3-3, para obtener ms instrucciones de funcionamiento.

Vistas de la ficha Scan (Tomografa)


Haga clic con el botn derecho del ratn en cualquier parte de la ficha Scan (Tomografa)
para elegir entre cuatro vistas distintas:
Details (Detalles): en esta vista, los protocolos de barrido se enumeran por grupos
(Scan Groups) segn el nombre e incluyen una columna de descripcin (Description).
Es posible arrastrar los encabezados para reorganizar las columnas. Haga clic en los
encabezados para invertir el orden.

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4-2 Protocolos de adquisicin de tomografas

Large Icon (Iconos grandes): en esta vista, los protocolos se enumeran con iconos que
representan su patrn de barrido. Es posible arrastrar los iconos para reorganizarlos.
Haga clic en el icono para ver el nombre completo.
List (Lista): en esta vista, los protocolos aparecen slo por nombre y no se pueden
reorganizar.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Small Icon (Iconos pequeos): en esta vista, los protocolos aparecen slo por nombre
pero pueden reorganizarse haciendo clic y arrastrndolos.

Grupos de protocolos
El Stratus OCT agrupa los protocolos de barrido en cuatro categoras distintas.

Botones de opcin Activity (Actividad)


Los cuatro botones de opcin Activity (Actividad) situados arriba de la ficha Scan
(Tomografa) permiten visualizar los grupos de protocolos siguientes: los diseados para el
examen del Glaucoma, o de la Retina (otras patologas retinianas), todos los protocolos de
barrido, (All) y cualquier protocolo personalizado (Custom) que se haya creado (consulte la
seccin Definir un barrido personalizado en la pgina 3-17). Nueve de los 19
protocolos pertenecen a los grupos Glaucoma o Retina (tres pertenecen a ambos). Los
dems pueden considerarse protocolos de uso general y pueden emplearse para generar
protocolos de barrido personalizados.
En la vista Large Icon (Iconos grandes), haga clic en el icono para ver el nombre
completo.

Protocolos de glaucoma
Los protocolos diseados para la deteccin y manejo del glaucoma son:
1. Repetir
2. Mapa del grosor macular
3. Disco ptico
4. Grosor RNFL (3,4)
5. Grosor RNFL (2,27 x disco)
6. Mapa rpido de grosor macular
7. Rpido del disco ptico
8. Grosor RNFL rpido (3,4)
9. Fast RNFL Map (Mapa RNFL rpido)

Protocolos de retina
Los protocolos diseados para detectar otras patologas retinianas son:
1. Repetir
2. Mapa del grosor macular
3. Mapa rpido de grosor macular

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Protocolos de adquisicin de tomografas 4-3

Todos los protocolos


El botn de opcin All (Todos) muestra los 19 protocolos juntos. stos se enumeran a
continuacin, en el orden predeterminado de aparicin en la ficha Scan (Tomografa).
1. Repetir: glaucoma y retina
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

2. Lineal
3. Circular
4. Lneas de trama
5. Cruceta
6. Lneas radiales
7. Mapa del grosor macular: glaucoma y retina
8. Disco ptico: glaucoma
9. Crculo proporcional
10. 3 anillos concntricos
11. Grosor RNFL (3,4): glaucoma
12. Crculo de la cabeza del nervio
13. Grosor RNFL (2,27 x disco): glaucoma
14. Lnea X
15. Mapa RNFL
16. Mapa rpido de grosor macular: glaucoma y retina
17. Rpido del disco ptico: glaucoma
18. Grosor RNFL rpido (3,4): glaucoma
19. Fast RNFL Map (Mapa RNFL rpido): glaucoma

Recomendaciones generales
La informacin y las recomendaciones de uso siguientes se aplican a todos los protocolos
de barrido. El captulo Descripciones, opciones y sugerencias para los
protocolos de barrido, que empieza en la pgina 4-6, contiene descripciones de cada
protocolo, incluidas las opciones de ajuste y recomendaciones de uso especficas.

Los protocolos de barrido estn relacionados con los protocolos de


anlisis
Al seleccionar un protocolo de barrido, es importante tener en mente los protocolos de
anlisis que pueden aplicarse a la imagen tomogrfica resultante. Los 19 protocolos de
anlisis son de dos tipos: doce Protocolos de anlisis cuantitativo (consulte la pgina
6-14) y siete Protocolos de procesamiento de imagen (consulte la pgina 6-39).
Los protocolos de procesamiento de imagen de Carl Zeiss Meditec estn diseados para
utilizarse con cualquier barrido. Sin embargo, cada protocolo de anlisis cuantitativo est
diseado para emplearse con un determinado tipo de barrido (lineal o circular) o patrn de
barrido efectuado en una determinada posicin de la retina (la mcula o el disco). Varios de
los protocolos de barrido estn diseados para emplearse con un subconjunto reducido de
protocolos de anlisis. Aunque un protocolo de anlisis funcione con un tipo de barrido
para el cual no est indicado, es posible que no proporcione unos resultados significativos.

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4-4 Protocolos de adquisicin de tomografas

En la tabla siguiente se indican los protocolos de barrido para los que se ha diseado cada
protocolo de anlisis cuantitativo.

Tabla de correlaciones
Protocolo de anlisis Diseado para los grupos de tomografas
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Retinal Thickness (Grosor Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo en la
retiniano) mcula
Retinal Map (Mapa retiniano) Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo en la mcula
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo OD en la
(Grosor/volumen retinianos) mcula
Retinal Thickness/Volume Tabular Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo OD en la
(Grosor/volumen retinianos, mcula
formato tabular)
Retinal Thickness/Volume Change Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 2 grupos OS o 2 grupos OD en la
(Cambio de grosor/volumen mcula
retinianos)
RNFL Thickness (Grosor RNFL) Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo alrededor
del disco
RNFL Thickness Average Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x disco)
(Promedio del grosor RNFL) o Crculo de la cabeza del nervio: 1 grupos OS o 1 grupos OD del mismo radio
alrededor del disco
RNFL Thickness Map (Mapa de Mapa RNFL, 3 anillos concntricos: 1 grupo OS o 1 grupo OD alrededor del
grosor) disco
RNFL Thickness Change (Cambio Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x disco)
de grosor RNFL) o Crculo de la cabeza del nervio: 2 grupos OS o 2 grupos OD del mismo radio
alrededor del disco
RNFL Thickness Serial Analysis Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x disco)
(Anlisis en serie del grosor RNFL) o Crculo de la cabeza del nervio: hasta 4 grupos OD o 4 grupos OS del mismo
radio alrededor del disco
GPA Advanced Serial Analysis Grosor RNFL (3,4) o Grosor RNFL rpido (3,4): hasta 8 grupos OD o 8 grupos OS
(Anlisis serial avanzado GPA) del mismo radio alrededor del disco
Optic Nerve Head (Cabeza del (Fast) Disco ptico: 1 grupo en el disco
nervio ptico)

Salida de las tomografas


Es posible salir de una tomografa en cualquier momento y volver a la VENTANA PRINCIPAL
haciendo clic en el botn Cancel (Cancelar) o en cualquiera de los tres botones de
seleccin de la barra de herramientas.
Los protocolos Line, Circle, Proportional Circle (Lineal, Circular y Crculo proporcional,
respectivamente) y los cuatro protocolos Fast Scan (Barrido rpido) permiten repetir el
protocolo de barrido varias veces. Para salir de la ventana SCAN ACQUISITION
(Adquisicin de tomografas), se debe hacer clic en Cancel (Cancelar).
Los dems protocolos de barrido se componen de una sola tomografa o de un
nmero limitado de tomografas. En el caso de estos patrones, el Stratus OCT vuelve
automticamente a la VENTANA PRINCIPAL una vez que se ha guardado la ltima
tomografa de la serie.

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Protocolos de adquisicin de tomografas 4-5

Salida de una serie de tomografas antes de completarlas


Si sale de una serie de tomografas antes de completarlas, las que ya haya guardado
no se eliminarn automticamente. stas aparecern en la lista de tomografas del
paciente.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Cundo pueden ajustarse los parmetros de barrido


Los parmetros de barrido que pueden ajustarse en algunos o todos los protocolos
incluyen el tamao, el nmero de lneas, el ngulo, el nmero de barridos A, la posicin
del patrn de barrido, el LED de fijacin y el punto de referencia. En la seccin
Descripciones, opciones y sugerencias para los protocolos de barrido (que
empieza en la pgina 4-6) se explican los parmetros que se pueden ajustar para cada
protocolo. Sin embargo, se aplican las reglas siguientes, con las excepciones indicadas.
Estas reglas no se repiten para cada protocolo individual.
Es posible ajustar la posicin del barrido y del LED de fijacin, siempre que la imagen
de video se visualice en vivo.
La posicin inicial depende de la tomografa anterior en la serie. Cuando se guarda
una tomografa de una serie, la tomografa siguiente comienza con la misma posicin
del patrn de barrido, el punto de referencia y el LED de fijacin.
Excepcin: la nica excepcin es el protocolo RNFL Map (Mapa RNFL), que sita
el patrn de barrido (pero no el LED de fijacin) nuevamente en el centro.
En el caso de series de tomografas, los nicos elementos que se pueden ajustar
despus de adquirir la primera tomografa son la posicin del barrido y la posicin
del LED de fijacin. Diversos protocolos de barrido consisten en una serie de
tomografas relacionadas que se adquieren una a una. Para conservar la integridad
del diseo de estos protocolos de barrido, no es posible ajustar el tamao, el nmero
de lneas, el nmero de barridos A ni la posicin del punto de referencia una vez que
se ha guardado la primera tomografa de la serie. De esta forma, los anlisis
diseados para aplicarse a estos protocolos de barrido sern significativos.
Excepciones: las nicas excepciones a esto son los protocolos RNFL Thickness
(3,4) (Grosor RNFL 3,4) y RNFL Map. El primero permite redimensionar el crculo
objetivo para las 3 tomografas; el segundo permite ajustar el tamao del barrido
para las 6 tomografas y ambos permiten ajustar la posicin de todos los
parmetros en cada tomografa.
En el caso de series de tomografas, el punto de referencia y el barrido permanecen
enlazados en su posicin relativa a partir de la primera tomografa. Esto permite
utilizar el punto de referencia como herramienta de ubicacin y mantener cada
tomografa de la serie en su patrn preestablecido de posicin relativa. De esta
forma, se conservan la integridad de diseo del patrn de barrido y el significado de
los anlisis aplicables.

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4-6 Protocolos de adquisicin de tomografas

Nmero de barridos A
En forma predeterminada, el nmero de barridos A es 512 para todos los protocolos, salvo
en los protocolos Fast Scan, que estn fijados para un total de 768 barridos A. Sin
embargo, este nmero puede ajustarse durante la exploracin mediante la Ficha OCT
Image (Imagen OCT) (consulte la pgina 3-18), o antes de la exploracin medialnte la
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

opcin Scan Variables (Variables de barrido) del men Scan (Tomografa) (consulte la
seccin Nmero de barridos A, en la pgina 3-16). Observe que en el modo de
alineacin de tomografas, el patrn objetivo se compone siempre de 64 barridos A.

Tamao y resolucin
Observe que la resolucin del barrido disminuye a medida que aumenta su tamao
(longitud o radio). Para ajustar el tamao del barrido, consulte la seccin Tamao en la
pgina 3-15. Esto se debe a que el tomgrafo toma un cierto nmero de barridos A a lo
largo de cada tomografa, independientemente del tamao. En la mayora de las
tomografas, es posible ajustar el nmero de barridos A. Consulte la seccin Ajustar
variables de barrido en la pgina 3-16. Anlogamente, la resolucin del barrido
aumenta a medida que disminuye su tamao.

Alineacin de patrones de barrido grandes


Si los patrones grandes estn mal alineados, podra verse bloqueada una parte del haz de
barrido en el borde de la pupila. Esto debilita en gran medida o elimina por completo
partes de la imagen tomogrfica. Si ste es el caso, reposicione el mdulo del paciente
unos cuantos milmetros en sentido lateral o vertical a fin de abarcar el borde del patrn de
barrido. Si esto no resulta, pruebe a acercar o alejar el mdulo del paciente 1 2 mm
respecto al ojo. Cuando la alineacin es correcta, la imagen tomogrfica tiene la misma
intensidad en toda su longitud.

Medicin del grosor de la capa de fibras nerviosas


Cuando se mide el grosor de la capa de fibras nerviosas con cualquiera de los protocolos
de barrido circular, es conveniente que el haz de barrido sea lo ms perpendicular posible
a la retina. Si el haz no est perpendicular en el curso del barrido circular, podran
producirse variaciones considerables de la distancia axial hasta la superficie retiniana.
Cuando se reduce a un mnimo esta variacin, la imagen tomogrfica aparece
prcticamente horizontal en el monitor. Procure disminuir esta variacin ajustando el
mdulo del paciente lateralmente en pequeos incrementos. Esto ajusta el lugar en que el
haz de barrido entra en la pupila y su ngulo de incidencia en la retina.

Descripciones, opciones y sugerencias para los protocolos


de barrido
Hay dos patrones de barrido bsicos: los lineales y los circulares. El Stratus OCT construye
los 19 protocolos a partir de barridos lineales o circulares. A continuacin, encontrar
descripciones de cada protocolo de barrido junto con las opciones de ajuste y sugerencias.

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Protocolos de adquisicin de tomografas 4-7

Para obtener instrucciones sobre cmo ajustar el tamao, el ngulo o el nmero de lneas
del barrido, consulte la seccin Ajustar parmetros del patrn de barrido, en la
pgina 3-15. Para obtener informacin sobre cmo Ajustar la posicin del barrido,
consulte la pgina 3-9. Para obtener informacin sobre cmo Optimizar la imagen
tomogrfica, consulte la pgina 3-7.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Repetir
El protocolo Repeat (Repetir) permite volver a adquirir cualquier grupo de tomografas
guardadas utilizando el mismo conjunto de parmetros. Los parmetros repetidos incluyen
tamao, ngulo y posicin del barrido, posicin de LED de fijacin y posicin del punto de
referencia. Con este protocolo es posible obtener la mejor valoracin de los cambios
retinianos entre un examen y el siguiente, lo cual ayuda a supervisar las patologas.
Cuando se repite un grupo de tomografas, los parmetros propios de cada miembro de la
serie se recuperan y se repiten en el mismo orden. No es posible ajustar ningn parmetro
salvo la posicin. Para repetir una tomografa, seleccione el grupo de tomografas que
desee en la VENTANA PRINCIPAL. A continuacin, haga clic en Repeat (Repetir).
El Punto de referencia (consulte la pgina 3-10) resulta til para duplicar la
posicin con exactitud.
Al adquirir o revisar una tomografa Repeat (repetida), haga clic en el botn Show Old
Fundus Image (Mostrar imagen anterior de fondo de ojo) para alternar entre la imagen
de video del fondo de ojo actual y la fotografa del fondo de ojo guardada de la
tomografa que est repitiendo. Tambin puede hacer clic en Scan > Show Old Fundus
Image (Explorar y Mostrar imagen anterior del fondo de ojo, respectivamente).

Lineal
Seleccione Line (Lineal) para realizar varios barridos lineales sin volver a la VENTANA
PRINCIPAL. El patrn predeterminado es una lnea horizontal (0) de 5 mm de longitud. Es
posible ajustar la longitud, el ngulo y la posicin de cada barrido. Este protocolo de uso
general permite realizar mltiples barridos lineales, cada uno de los cuales se puede repetir
o adaptar individualmente. Es posible promediar tomografas del mismo tamao en
anlisis ulteriores. Tambin se puede utilizar este barrido para crear un protocolo
personalizado.

Circular
Seleccione el protocolo Circle (Circular) para realizar varios barridos circulares sin volver a
la VENTANA PRINCIPAL. Los barridos circulares suelen aplicarse alrededor del disco ptico (en
la regin peripapilar) para medir el grosor de la capa de fibras nerviosas. Este protocolo de
uso general permite realizar mltiples barridos circulares, cada uno de los cuales se puede
repetir o adaptar individualmente. Es posible promediar tomografas del mismo tamao en
anlisis ulteriores. Tambin se puede utilizar este barrido para crear un protocolo
personalizado. El patrn predeterminado es un crculo con un radio de 1,73 mm. Es posible
ajustar el radio de cada barrido.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


4-8 Protocolos de adquisicin de tomografas

Lneas de trama
El protocolo Raster Lines (Lneas de trama) se compone de una serie de 6 a 24 barridos de
lneas paralelas equidistantes entre s, efectuados sobre una regin rectangular de tamao
especificado por el usuario. Este protocolo de uso general permite examinar una regin de
inters rectangular en la retina con cierta rigurosidad, segn el tamao de la regin y del
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

nmero de lneas utilizadas. El patrn predeterminado contiene 6 lneas sobre un cuadrado


de 3 mm. La serie procede desde la posicin superior a la inferior; cada barrido procede de
nasal a temporal.
Es posible ajustar la altura y la anchura del cuadro objetivo, as como el nmero de
lneas. La altura del cuadro objetivo afecta el espaciado entre las lneas, mientras que
su anchura determina la longitud del barrido lineal. Una vez guardada la primera
tomografa de la serie, no se permite hacer ningn otro ajuste.

Cruceta
El protocolo Cross Hair (Cruceta) se compone de dos barridos lineales perpendiculares que
se intersecan en sus centros para formar una cruz. Este protocolo resulta til para examinar
determinado punto de inters clnico en cortes que atraviesan los centros de los cuatro
cuadrantes. El barrido lineal predeterminado mide 3 mm de largo. Se puede ajustar la
longitud del barrido variando la altura (afecta a la lnea vertical) y la anchura (afecta a la
lnea horizontal) antes de guardar la primera tomografa. Una vez guardada la tomografa
inicial, no se permite hacer ningn otro ajuste.

Lneas radiales
El protocolo Radial Lines (Lneas radiales) se compone de una serie de 6 a 24 barridos
lineales equidistantes entre s a travs de un eje central comn, como los radios de una
rueda. Se trata de un patrn de uso general que se repite en diversos protocolos con
variaciones de tamao y capacidad de ajuste de los parmetros. Este protocolo ofrece el
mximo nivel de ajustabilidad, y puede emplearse para Definir un barrido
personalizado (consulte la pgina 3-17). El patrn predeterminado contiene 6 lneas de
6 mm de longitud. Es posible ajustar la longitud de todas las lneas del barrido variando el
tamao del crculo objetivo o la longitud de la primera tomografa de la serie. Una vez
guardada la primera tomografa de la serie, no se permite hacer ningn otro ajuste.

Mapa del grosor macular


El protocolo Macular Thickness Map (Mapa del grosor macular) es una versin del patrn
de lneas radiales. Se compone de una serie de 6 a 24 barridos lineales equidistantes entre
s a travs de un eje central comn. El dimetro del crculo objetivo (y por ende, la longitud
de lnea) est fijado en 6 mm. El nmero de lneas puede ajustarse hasta el momento en
que se guarda la primera tomografa de la serie. Este protocolo est diseado para
utilizarse con los anlisis que determinan el grosor retiniano.

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Protocolos de adquisicin de tomografas 4-9

Disco ptico
El patrn Optic Disc (Disco ptico) es una versin de 4 mm del patrn de lneas radiales. Se
compone de una serie de 6 a 24 barridos lineales equidistantes entre s a travs de un eje
central comn. El dimetro del crculo objetivo (y por ende, la longitud de lnea) est fijado
en 4 mm. El nmero de lneas puede ajustarse hasta el momento en que se guarda la
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

primera tomografa de la serie. Est diseado exclusivamente para examinar el disco


ptico en busca de indicios de glaucoma. Los barridos que se crean con este patrn deben
utilizarse con el protocolo de anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico)
(Cabeza del nervio ptico) (consulte la pgina 6-29).

Crculo proporcional
El protocolo Proportional Circle (Crculo proporcional) le permite adaptar un barrido
circular de la capa de fibras nerviosas peripapilares para tener en cuenta la variabilidad de
tamao del disco ptico. Este protocolo de propsito general le permite adquirir varias
tomografas sin regresar a MAIN WINDOW (Ventana principal). Es posible promediar las
mediciones correspondientes a barridos del mismo tamao ms adelante; adems, este
protocolo puede emplearse para crear barridos personalizados. El patrn predeterminado
ofrece un crculo objetivo de 1,5 mm de radio y un factor de multiplicacin de 1. Para cada
barrido, es posible ajustar el tamao del crculo objetivo y su factor de multiplicacin, los
cuales en conjunto determinan el tamao del crculo de exploracin. El tamao del crculo
objetivo puede igualarse al del disco ptico. Luego, mediante el factor de multiplicacin,
puede emplearse el tamao preferido del crculo de exploracin y repetirse la medicin
para varias tomografas.

3 anillos concntricos
El protocolo Concentric 3 Rings (3 anillos concntricos) se compone de tres barridos de
crculos concntricos equidistantes entre s con radios que cumplen la proporcin 1:2:3. Al
igual que otros patrones de barrido circular, este protocolo est diseado para utilizarse
alrededor del disco ptico a fin de medir el grosor de la capa de fibras nerviosas. Puede
emplearse para crear barridos personalizados. Los radios predeterminados de los tres
crculos son 0,9 mm, 1,81 mm y 2,71 mm; los barridos proceden desde el crculo ms
pequeo hasta el ms grande. Es posible ajustar el radio de cada uno de los tres crculos,
pero esto podra invalidar la proporcin 1:2:3. Observe que, cuando se cambia el radio del
primer o segundo crculo, el radio del segundo o tercer crculo vuelve a su valor predefinido
(1,81 2,71 mm, respectivamente).

Nota: Puesto que la posicin del segundo y tercer barrido es ajustable, se puede
perder la concentricidad de los crculos.

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4-10 Protocolos de adquisicin de tomografas

Grosor RNFL (3,4)


El protocolo RNFL Thickness (3.4) le permite obtener tres barridos circulares de un
dimetro de 3,4 mm alrededor del disco ptico. El nico parmetro que puede cambiar es
el nmero de barridos a, pero los datos normativos solo se aplican a exploraciones que se
obtienen utilizando los 512 barridos A predeterminados. Los parmetros son alterables. El
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

crculo de 3,4 mm de dimetro representa un tamao estndar o tpico empleado para


medir el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL). Este protocolo de
glaucoma proporciona una manera sencilla para obtener exploraciones a las cuales se
puede aplicar anlisis de grosor RNFL.

Crculo de la cabeza del nervio


El protocolo Nerve Head Circle (Crculo de la cabeza del nervio) le permite realizar un nico
barrido circular alrededor del disco ptico. El patrn predeterminado tiene un crculo
objetivo de 1,5 mm de dimetro (Radius 1) y un crculo de exploracin de 3,4 mm de
dimetro (Radius 2). Tanto Radius 1 como Radius 2 son ajustables. Este protocolo de uso
general permite adaptar un nico crculo para examinar el grosor RNFL. El mismo puede
emplearse para crear barridos personalizados.

Grosor RNFL (2,27 x disco)


Seleccione RNFL Thickness (2.27xdisc) (Grosor RNFL 2,27 x disco) para realizar alrededor
del disco ptico un barrido circular nico 2,27 veces mayor que el del crculo objetivo. El
patrn predeterminado tiene un crculo objetivo de 1,5 mm de radio. El factor de
multiplicacin est fijado en 2,27. El tamao del crculo objetivo puede ajustarse. Este
protocolo de glaucoma permite compensar las variaciones de tamao del disco ptico
cuando se mide el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina que lo rodea. El
dimetro tpico del disco ptico es de 1,5 mm aproximadamente; el crculo estndar a su
alrededor para medir el grosor RNFL tiene un dimetro de 3,4 mm. De aqu se deriva el
factor de multiplicacin de 2,27 (1,5 x 2,27 3,4).

Lnea X
El protocolo X-Line (Lnea X) se compone de dos barridos lineales que se intersecan en sus
centros para formar una X. Este protocolo de uso general resulta til para examinar un
determinado punto de inters clnico con dos barridos lineales que comparten un punto
central. Es posible promediar barridos del mismo tamao ms adelante y utilizar este
Ajuste del tamao del cuadro de patrn para crear barridos personalizados. El patrn X predeterminado se compone de dos
lmites: Izquierda: mayor altura. lneas perpendiculares que miden 3 mm de longitud. Es posible ajustar la longitud del
Derecha: mayor anchura. barrido lineal variando la altura y la anchura del cuadro imaginario que rodea la X. La
variacin de la altura o la anchura afecta la longitud y al ngulo de ambas lneas por igual.
Una vez guardada la tomografa inicial, no se permite hacer ningn otro ajuste.

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Protocolos de adquisicin de tomografas 4-11

Mapa RNFL
El protocolo RNFL Map (Mapa RNFL) se compone de un conjunto de seis barridos
circulares concntricos de un radio predeterminado. Los seis barridos se efectan en orden
de radio ascendente (en milmetros), de la manera siguiente: de 1,44 a 1,69, a 1,90, a
2,25, a 2,73 y a 3,40. Este protocolo de glaucoma est diseado para valorar con
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

exactitud el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina. Los tamaos de barrido


predeterminados producen resultados ptimos con el protocolo de anlisis RNFL
Thickness Map (Mapa de grosor) (Mapa del grosor RNFL) (consulte la pgina 6-22).
Aunque es posible ajustar el radio de cada crculo de barrido, no se recomienda
hacerlo si se va a aplicar el anlisis RNFL Thickness Map. Cuando se modifica el radio
o la posicin del barrido, el siguiente crculo del barrido retoma su tamao
predeterminado y la posicin central.

Barridos rpidos o eficientes respecto al tiempo


Los cuatro protocolos de barrido rpido o eficientes respecto al tiempo estn diseados
para simplificar el proceso y acortar la adquisicin de la serie de tomografas empleada
con ms frecuencia a fin de detectar el glaucoma u otras patologas retinianas. Los cuatro
protocolos tienen en comn las siguientes caractersticas y ventajas:
Combinan una serie de tres o seis barridos en una tomografa adquirida en
1,92 segundos.
Todos los parmetros estn fijados: no es posible ajustar el tamao del barrido ni el
nmero de lneas.
Slo se requiere alinear y colocar los barridos una vez.
Pueden mejorar la exactitud de la posicin relativa de las lneas o crculos en
comparacin con los barridos individuales, porque las tomografas se adquieren casi
al mismo tiempo.
Es posible adquirir varias tomografas sin volver a la VENTANA PRINCIPAL. Gracias a esto,
es posible repetir una serie completa de tomografas para su anlisis y comparacin
posteriores.
Una vez guardado un barrido rpido, puede cambiar entre el ojo izquierdo y el
derecho sin necesidad de volver a la VENTANA PRINCIPAL. El Stratus OCT detecta
automticamente el ojo que se est explorando y ajusta la visualizacin segn sea
necesario.
Cada uno adquiere un total de 768 barridos A. Estos 768 barridos A representan
menos que el total resultante cuando las tomografas se adquieren una por una a
512 barridos A por lnea o crculo. Observe, sin embargo, que esto es ms que
suficiente para lograr anlisis significativos con los protocolos de anlisis aplicables.
La mayor resolucin para los tipos de barrido rpido requerira tres o ms segundos
de exploracin, lo cual tiende a amplificar los errores a causa del movimiento del
paciente.

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4-12 Protocolos de adquisicin de tomografas

Visualizacin especializada de barridos rpidos


La imagen tomogrfica en tiempo real se divide automticamente en una
visualizacin 3x2 (para los protocolos Fast Macular Thickness Map, Fast Optic Disc y
Fast RNFL Map) o en una visualizacin 3x1 (para el protocolo Fast RNFL Thickness
[3,4]), de modo que es posible observar los barridos lineales o circulares en forma
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

individual a medida que se actualizan y alinearlos apropiadamente.

Mapa rpido de grosor macular


El protocolo Fast Macular Thickness Map (Mapa rpido de grosor macular) combina los
seis barridos de Mapa del grosor macular en una sola tomografa (consulte la pgina
4-8). Este protocolo realiza 6 barridos de lneas radiales de 6 mm en 1,92 segundos de
exploracin. No es posible modificar el tamao ni el nmero de lneas. Este protocolo de
retina est diseado para emplearse con los anlisis de grosor retiniano.

Rpido del disco ptico


El protocolo Fast Optic Disc (Rpido del disco ptico) combina los seis barridos de Disco
ptico en una sola tomografa (consulte la pgina 4-9). Este protocolo realiza 6 barridos
de lneas radiales de 4 mm en 1,92 segundos de exploracin. No es posible modificar el
tamao ni el nmero de lneas. Este protocolo de glaucoma est diseado para el anlisis
de la cabeza del nervio ptico.

Grosor RNFL rpido (3,4)


El protocolo Fast RNFL Thickness (3,4) (Grosor RNFL rpido 3,4) combina los tres barridos
circulares de Grosor RNFL (3,4) en una sola tomografa (consulte la pgina 4-10). Este
protocolo realiza 3 barridos circulares de 3,4 mm de dimetro en 1,92 segundos de
exploracin. No es posible modificar el tamao de los crculos. Este protocolo de glaucoma
est diseado para emplearse con los anlisis de grosor RNFL.

Fast RNFL Map (Mapa RNFL rpido)


El protocolo Fast RNFL Map (Mapa RNFL rpido) combina los seis barridos circulares
concntricos de Mapa RNFL en una sola tomografa (consulte la pgina 4-11). Este
protocolo realiza seis barridos circulares con radio predeterminado en 1,92 segundos de
exploracin. No es posible modificar el tamao ni el nmero de los crculos. Este protocolo
de glaucoma est diseado para ser utilizado con el protocolo RNFL Thickness Map
(Mapa de grosor).

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Analizar tomografas 5-1

(5) Analizar tomografas

Resumen del captulo


Carl Zeiss Meditec equipa el Stratus OCT con software para asistirle con los anlisis de las
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

imgenes tomogrficas. En este captulo se explica cmo analizar tomografas con el


Stratus OCT.
El software del Stratus OCT est diseado para analizar el segmento posterior del ojo.
El anlisis de las tomografas con el software del Stratus OCT implica los siguientes pasos:
Iniciar un anlisis (a continuacin).
Seleccionar un paciente y Seleccionar uno o varios grupos de
tomografas (a continuacin).
Seleccionar un protocolo de anlisis (en la pgina 5-3).
Hacer clic en Analyze (Analizar) o Scan Selection (Seleccin de
tomografa) (en la pgina 5-4).
Ventana de seleccin opcional (en la pgina 5-4).
Excluir tomografas del anlisis y proseguir (en la pgina 5-6).
Por ltimo, en este captulo se explica cmo Imprimir resultados del anlisis (en la
pgina 5-6). El Stratus OCT ofrece 19 protocolos para analizar las tomografas adquiridas.
Sus caractersticas y aplicaciones se tratan en el captulo (6).

Iniciar un anlisis
El anlisis debe iniciarse desde la VENTANA PRINCIPAL. Si no se encuentra en la MAIN WINDOW
(Ventana principal), haga clic en el botn Select Analysis Protocol (Seleccionar protocolo
de anlisis) para abrir dicha ventana, tal como se ilustra a la izquierda. Iniciar un anlisis
requiere:
1. Seleccione un paciente.
2. Seleccionar uno o varios grupos de tomografas.
3. Seleccionar un protocolo de anlisis.
Como paso opcional, seleccionar una tomografa.

Seleccionar un paciente
Haga clic en el nombre deseado en la lista de pacientes para seleccionarlo, o bien escriba
en el campo Search (Buscar) para buscar por nombre o por el ID de paciente. Puede
seleccionar un paciente por vez. En la seccin Lista de pacientes de la pgina 2-6
encontrar consejos sobre cmo utilizar la lista y realizar bsquedas.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


5-2 Analizar tomografas

Seleccionar uno o varios grupos de tomografas


Haga clic para resaltar el grupo de tomografas que desee en la lista. Para seleccionar
mltiples grupos, mantenga oprimida la tecla Ctrl (Control) y haga clic.

Lista de tomografas
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Esta lista de tomografas muestra todos los grupos de tomografas guardados


correspondientes al paciente seleccionado.

Figura 5-1 Lista de tomografas de Ventana principal


Est organizada por Scan Date (Fecha de la tomografa), OD Scan Groups (Grupos de
tomografas para el ojo derecho) y OS Scan Groups (Grupos de tomografas para el ojo
izquierdo). Los dos ltimos asignan el nombre del grupo de tomografas de acuerdo con el
protocolo de adquisicin utilizado (consulte el captulo (4)). El nmero que aparece al final
del nombre del grupo (por ejemplo, Circle 2) especifica el orden en que fueron creados los
grupos que llevan la misma denominacin.
Para invertir el orden, puede hacer clic en el encabezado Date (Fecha).
Haga clic en una fecha para ver las tomografas adquiridas ese da.

Ficha Scan Group Images (Imgenes de grupos de tomografas)


En la parte inferior izquierda, esta ficha muestra miniaturas de las imgenes tomogrficas y
de video correspondientes al ltimo grupo seleccionado. Cuando se seleccionan varios
grupos, el ltimo que se haya seleccionado aparece resaltado en un matiz ms oscuro.

Figura 5-2 Ficha Scan Group Images (Imgenes de grupos de tomografas)


de la Ventana principal
Es posible ajustar el tamao de las imgenes visualizadas. Para ello, haga clic con el
botn derecho en cualquier parte dentro del marco, y aparecer un men emergente

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Analizar tomografas 5-3

con las opciones Larger, Smaller y Default (Ms grande, Ms pequea y


Predeterminado, respectivamente). Si es necesario despus de ampliar las imgenes,
utilice la barra de desplazamiento de la derecha para verlas en su totalidad. Puede
hacer clic en Larger (Ms grande) y en Smaller (Ms pequea) varias veces.
Paso opcional para seleccionar una tomografa: de manera predeterminada, en el
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

anlisis se incluyen todas las tomografas de cada grupo seleccionado. Observe que
en la ficha Scan Group Images (Imgenes de grupos de tomografas) todas las
tomografas estn seleccionadas (resaltadas en azul). Si no desea incluir todas las
tomografas del grupo, seleccinelas individualmente haciendo clic en las imgenes
respectivas. Para seleccionar mltiples tomografas, mantenga oprimida la tecla Ctrl
(Control) y haga clic. Slo se incluirn las tomografas resaltadas.

Nota: Algunos protocolos presuponen o requieren un nmero predeterminado de


tomografas para el anlisis. Por este motivo, la exclusin de tomografas podra
impedir que los anlisis funcionen. Ciertos protocolos de anlisis pueden funcionar
con un nmero de tomografas que no es el ptimo, pero producen resultados que se
basan ms en interpolaciones y podran ser menos exactos en las reas interpoladas.

Seleccionar un protocolo de anlisis


Al seleccionar un grupo de tomografas para analizar, el Stratus OCT desactiva (atena)
todos los protocolos de anlisis incompatibles, dejando slo los anlisis compatibles para
la seleccin. Seleccione un protocolo de anlisis en la ficha Analyze (Analizar), ilustrada a
continuacin.

Figura 5-3 Ficha Analyze (Analizar) de la Ventana principal

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5-4 Analizar tomografas

Hacer clic en Analyze (Analizar) o Scan Selection (Seleccin de


tomografa)
Una vez que haya seleccionado un protocolo, puede optar por:
1. Iniciar el anlisis de inmediato haciendo clic en el botn Analyze (Analizar) o
haciendo doble clic en el protocolo
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

O bien:
2. Hacer clic en el botn Scan Selection (Seleccin de tomografa) para inspeccionar una
o ms tomografas a fin de excluirlas del anlisis. Acceder a la Ventana de
seleccin, descrita en la pgina 5-4.
La seleccin de tomografas es opcional y puede efectuarse lo mismo mediante la
ficha Scan Group Images (Imgenes de grupos de tomografas), tal como se
explica en la pgina 5-2.
Si intenta ejecutar un anlisis incompatible, un mensaje se lo informar.

Ventana de seleccin
Cuando se hace clic en el botn Scan Selection (Seleccin de tomografa) en la parte
inferior de la ficha Analyze (Analizar), aparece la ventana SELECCIN.
Campo Comentarios Imagen de video del fondo de ojo Controles de ajuste
Datos del paciente Lista de exmenes de tomografa de imagen tomogrfica

Imgenes tomogrficas Controles de ajuste Imagen tomogrfica de OCT


en miniatura de imagen tomogrfica
Figura 5-4 Ventana Seleccin

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Analizar tomografas 5-5

Esta ventana le permite seleccionar los exmenes y las tomografas que sern incluidos en
el anlisis e introducir comentarios de tomografa individuales. La ventana muestra la
imagen tomogrfica de la miniatura resaltada (primera tomografa de manera
predeterminada). Haga clic en una miniatura para mostrar dicha tomografa.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Ajuste de imagen
Los ajustes que usted realiza en el Level (Nivel) y la Window (Ventana) de la imagen
tomogrfica y el Brightness (Brillo) de la imagen de fondo de ojo y el Contrast (Contraste)
afectan las imgenes aqu y en las copias impresas y la ventana de resultados del anlisis.
Puede realizar los siguientes ajustes.
Para la imagen tomogrfica, seleccione Color (Color) o Grayscale (Escala de grises).
Utilice los controles deslizantes para ajustar Level (Nivel), Window (Ventana) y
% Zoom (% de zoom). Haga clic en el botn Default (Predeterminado) para
restablecer la imagen tomogrfica en sus valores predeterminados.
Level (Nivel) establece el umbral de reflectividad que se filtra como ruido de fondo
y distribuye la escala de colores segn la reflectividad relativa encontrada en la
imagen tomogrfica. A niveles bajos, la imagen tomogrfica aparece totalmente
en blanco; a niveles altos, totalmente en negro.
Window (Ventana) establece la porcin de la escala de colores que se aplica a la
visualizacin de la imagen tomogrfica. A niveles bajos, la imagen tomogrfica
aparece en blanco y negro; a niveles altos, en rojo y amarillo.
Seleccione la casilla de verificacin Log Abs. Reflectance (Log Abs reflectancia)
para visualizar la escala cromtica de las imgenes tomogrficas, que indica la
reflectividad de la imagen tomogrfica por encima del ruido de fondo.
Para la imagen de fondo de ojo, utilice los controles deslizantes para ajustar
Brightness (Brillo) y Contrast (Contraste) y % Zoom (% de zoom). El valor
predeterminado es cero.

Exportar JPEG
Haga clic en el botn Export JPEG (Exportar JPEG) para exportar la imagen
tomogrfica seleccionada.

Nota: La compresin JPEG ocasiona prdida de datos de la imagen. Las imgenes


JPEG exportadas no se utilizan para diagnstico sino para presentaciones. Adems,
las mismas no contienen informacin del paciente. Es responsabilidad del mdico
clnico asociar la informacin del paciente con las imgenes exportadas.

Excluir tomografas del anlisis


Utilice la ventana SELECCIN para inspeccionar visualmente las tomografas que desee
excluir del anlisis. Haga clic en una miniatura para ver la imagen en tamao normal.
De manera predeterminada, se resalta el primer examen en la lista de exmenes.
Haga clic en el examen deseado para mostrar sus imgenes.

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5-6 Analizar tomografas

Las casillas de verificacin seleccionadas indican las tomografas que se incluirn en


el anlisis. De manera predeterminada, se incluyen todas las tomografas. Haga clic
para deseleccionar casilla de verificacin y excluir una tomografa del anlisis.

Nota: La mayora de los protocolos de anlisis presuponen o requieren un nmero


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

predeterminado de tomografas en un grupo. Por este motivo, la exclusin de


tomografas podra impedir que los anlisis funcionen. Ciertos protocolos de anlisis
pueden funcionar con un nmero de tomografas que no es el ptimo, pero
producen resultados que se basan ms en interpolaciones y podran ser menos
exactos en las reas interpoladas.

Nota: Cuando se anula la seleccin de tomografas para excluirlas del anlisis, el


Stratus OCT recuerda qu tomografas se han excluido y contina excluyndolas del
anlisis hasta que se cambie la seleccin de tomografas nuevamente.
Cuando termine de realizar sus selecciones, haga clic en Analyze (Analizar) para proceder
con el anlisis. Si no desea proceder, haga clic en Cancel (Cancelar) en cualquier momento
para volver a la VENTANA PRINCIPAL.

Nota: Desde las ventanas de salida de anlisis correspondientes, Stratus le da la


posibilidad de editar las capas de lmite retiniano provistas automticamente por los
algoritmos de grosor RNFL y retiniano. Para obtener ms informacin, consulte
Editar capas en la pgina 6-9.

Imprimir resultados del anlisis


Para imprimir cualquier ventana de resultados del anlisis, seleccione Print (Imprimir) en el
men File (Archivo) (haga clic en File > Print), o haga clic en el botn Print (Imprimir) de la
barra de herramientas. Se imprimen los resultados del anlisis en la impresora color
conectada al instrumento en disposicin vertical.

Imprimir comentarios de tomografa


Si ha seleccionado Print Scan Comments (Imprimir comentarios de tomografa) del men
File (Archivo) (haga clic en File > Print Scan Comments), obtendr una segunda pgina
impresa que incluir comentarios de tomografa individuales para cada tomografa del
grupo. Cuando se selecciona Print Scan Comments (Imprimir comentarios de tomografa),
tiene una marca de verificacin al lado, como puede verse a la izquierda.
Los comentarios de exmenes, introducidos en la ficha Comment (Comentario) de la
SCAN ACQUISITION WINDOW (Ventana de adquisicin de tomografas) (Figura 3-14, pgina
3-21), no puede imprimirse con los resultados del anlisis. Los comentarios de exmenes
se imprimen cuando usted puede Print Clinical Notes (Imprimir notas clnicas)
(pgina 7-3).

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Analizar tomografas 5-7

Print to PDF File (Imprimir en archivo PDF)


Puede imprimir cualquier resultado de anlisis en un archivo PDF seleccionando Print to
PDF File (Imprimir en archivo PDF) desde el men File (Archivo) (haga clic en File > Print to
PDF File). Utilice el cuadro de dilogo Save (Guardar) que se abre para nombrar y guardar
el archivo en cualquier lugar de la unidad C:, en DVD o en el servidor de la red. La
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

impresin del PDF se ve exactamente igual que la impresin en papel.

Personalizar copias impresas con el ID y el logotipo de ubicacin


El Stratus OCT permite personalizar las copias impresas de anlisis con un nombre y un
logotipo de la clnica (u otro grfico). Una vez seleccionados estos elementos, aparecern
en la esquina inferior derecha de todas las copias impresas de anlisis.
Puede crear un ID de ubicacin del centro y designar un logotipo grfico. El archivo grfico
de logotipo debe tener un formato de mapa de bits con la extensin .bmp. De ser
necesario, debe copiar el archivo grfico del logotipo desde el sistema de origen al medio
extrable. A continuacin inserte el disco en la unidad correspondiente en el Stratus OCT y
siga estos pasos:
1. Haga clic en Options (Opciones) > Register (Registro) > Clinical Site ID (Ubicacin del
centro). Aparece el cuadro de dilogo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro).

Figura 5-5 Cuadro de dilogo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro)
2. Para especificar un nombre de centro, escriba un mximo de 64 caracteres, incluidos
los espacios, en el campo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro).
3. Para seleccionar un logotipo del centro a fin de que se visualice en las copias
impresas, haga clic en el botn Browse (Examinar). Utilice el cuadro de dilogo
Browse (Examinar) para buscar el archivo grfico del logotipo en el disco duro o el
medio extrable insertado.

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5-8 Analizar tomografas

4. Seleccione el archivo grfico de logotipo y haga clic en OK (Aceptar). El archivo


grfico se copia al archivo de la base de datos para el Stratus OCT. Cuando vuelva al
cuadro de dilogo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro), el panel Preview
(Vista previa) muestra el logotipo seleccionado. Haga clic en el botn Save (Guardar)
cuando haya terminado.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Nota: El logotipo cambia de tamao para ocupar todo el panel Preview (Vista
previa). Una vez impreso, el logotipo vuelve a cambiar de tamao para ocupar una
pequea rea cuadrada de tamao fijo. Esto puede afectar al aspecto del logotipo
en las copias impresas, especialmente si es rectangular.

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Protocolos de anlisis 6-1

(6) Protocolos de anlisis

Resumen del captulo


El Stratus OCT ofrece 19 protocolos de anlisis, subdivididos en dos grupos:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Protocolos de anlisis cuantitativo (12 protocolos, en la pgina 6-14).


Protocolos de procesamiento de imagen (siete protocolos) en la pgina 6-39
En este captulo se describen todos los protocolos de anlisis y se ofrecen consejos tanto
generales como especficos para su uso. En el Captulo (5) Analizar tomografas
encontrar instrucciones detalladas para realizar anlisis de las imgenes tomogrficas.

Ficha Analyze (Analizar)


Puede seleccionar protocolos de anlisis desde Ficha Analyze (Analizar) de la
Ventana principal (ilustrada en la pgina 5-3). Haga clic para seleccionar el protocolo
de anlisis que desee.
Si no se encuentra en la VENTANA PRINCIPAL, haga clic en el botn Select Analysis
Protocol (Seleccionar protocolo de anlisis) para abrir dicha ventana, tal como se
ilustra a la izquierda.
Si ya se encuentra en la VENTANA PRINCIPAL pero no se visualiza la ficha Analyze
(Analizar), haga clic en dicha fichaAnalyze para abrirla.
Para seleccionar un protocolo e iniciar el anlisis, puede hacer clic en el protocolo y
luego Hacer clic en Analyze (Analizar) o Scan Selection (Seleccin de
tomografa) en la parte inferior, o bien hacer doble clic en el protocolo. Encontrar
ms instrucciones en la seccin Iniciar un anlisis de la pgina 5-1.

Botones de opcin Activity (Actividad)


Los botones de opcin Activity (Actividad) situados arriba de la ficha Analyze (Analizar)
agrupan los protocolos de anlisis segn su aplicacin diagnstica: Glaucoma, Retina
(otras patologas retinianas) y All (Todos). Debido a que no es posible definir protocolos de
anlisis personalizados, el botn de opcin Custom (Personalizar) no est disponible.

Listas de protocolos
Aunque es posible agrupar los 19 protocolos de anlisis de acuerdo con su aplicacin
diagnstica, es importante conocer un agrupamiento alternativo basado en la diferencia entre
los protocolos de anlisis cuantitativo y los de procesamiento de imagen. Los protocolos de
anlisis cuantitativo miden las imgenes tomogrficas, mientras que los de procesamiento
convierten las imgenes tomogrficas no tratadas en imgenes de mayor utilidad.
Los 12 protocolos de Glaucoma y Retina aplican anlisis cuantitativos.
Ninguno de los 7 protocolos de procesamiento de imagen es de tipo Glaucoma o
Retina. Pueden aplicarse a cualquier grupo de tomografas.

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6-2 Protocolos de anlisis

Nota: Slo puede aplicarse un anlisis a la vez. No es posible aplicar estos


protocolos de forma aditiva porque ningn anlisis cambia los datos de la imagen
tomogrfica original en la cual se basan todos los anlisis.

Protocolos de anlisis cuantitativo


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El Stratus OCT ofrece 12 protocolos de anlisis cuantitativo que pueden agruparse en las
listas Glaucoma y Retina. Los protocolos del 1 al 3 de Glaucoma se repiten en la lista de
protocolos de Retina, ya que son tiles para ambas aplicaciones.

Glaucoma
1. Retinal Thickness/Volume (Grosor/volumen retinianos) (OU [Ambos ojos])
2. Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos, formato
tabular) (OU [Ambos ojos])
3. Retinal Thickness/Volume Change (Cambio de grosor/volumen retinianos)
(OU [Ambos ojos])
4. RNFL Thickness (Grosor RNFL) (Single Eye [Un solo ojo])
5. RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL) (OU [Ambos ojos])
6. RNFL Thickness Map (Mapa de grosor) (OU [Ambos ojos])
7. RNFL Thickness Change (Cambio de grosor RNFL) (OU [Ambos ojos])
8. RNFL Thickness Serial Analysis (Anlisis en serie del grosor RNFL)
(OU [Ambos ojos])
9. Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico) (Single Eye [Un solo ojo])
10.GPA Advanced Serial Analysis (Anlisis serial avanzado GPA) (OU [Ambos
ojos])

Retina
1. Retinal Thickness (Grosor retiniano) (Single Eye [Un solo ojo])
2. Retinal Map (Mapa retiniano) (Single Eye [Un solo ojo])
3. Retinal Thickness/Volume (Grosor/volumen retinianos) (OU [Ambos ojos])
4. Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos, formato
tabular) (OU [Ambos ojos])
5. Retinal Thickness/Volume Change (Cambio de grosor/volumen retinianos)
(OU [Ambos ojos])

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Protocolos de anlisis 6-3

Protocolos de procesamiento de imagen


El Stratus OCT ofrece 7 protocolos de procesamiento de imagen. Los mismos aplican
algoritmos matemticos que ayudan a analizar visualmente la imagen tomogrfica.
Cambian el aspecto de la imagen tomogrfica. No cambian los datos tomogrficos sin
procesar. Estos protocolos pueden aplicarse a cualquier tomografa y no pertenecen ni al
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

grupo de Glaucoma ni al grupo de Retina. Para acceder a estos protocolos es preciso


seleccionar el botn de opcin All (Todos).
1. Normalize (Normalizar)
2. Align (Alinear)
3. Normalize + Align (Normalizar +Alinear)
4. Gaussian Smoothing (Filtro de Gauss)
5. Median Smoothing (Filtro de mediana)
6. Proportional (Proporcional)
7. Scan Profile (Perfil tomogrfico)

Recomendaciones generales
La informacin general y las recomendaciones de uso siguientes se aplican a todos los
protocolos de anlisis. A continuacin, este captulo proporcionar una explicacin y
recomendaciones de uso especficas para cada protocolo.

Los protocolos de anlisis estn relacionados con los patrones de


barrido
Al seleccionar uno de los 19 protocolos, es importante recordar que los mismos son de dos
tipos: 7 son de procesamiento de imagen y 12 de anlisis cuantitativo. Los protocolos de
procesamiento de imagen de Carl Zeiss Meditec estn diseados para utilizarse con
cualquier barrido. Sin embargo, cada protocolo de anlisis cuantitativo est diseado para
emplearse con un determinado tipo de barrido (lineal o circular) o patrn en una posicin
retiniana especfica (mcula o disco). Varios de los protocolos de barrido estn diseados
para emplearse con un protocolo de anlisis especfico o con un subconjunto reducido de
protocolos de anlisis. Aunque un protocolo de anlisis funcione con un tipo de barrido
para el cual no est indicado, tal vez no proporcione resultados significativos. En la tabla
siguiente se indican los protocolos de barrido diseados para cada protocolo de anlisis
cuantitativo.

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6-4 Protocolos de anlisis

Tabla de correlaciones
Protocolo de anlisis Diseado para los grupos de tomografas
Retinal Thickness (Grosor Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo en
retiniano) la mcula
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Retinal Map (Mapa retiniano) Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo en la mcula
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo
(Grosor/volumen retinianos) OD en la mcula
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 1 grupo OS o 1 grupo
Tabular (Grosor/volumen OD en la mcula
retinianos, formato tabular)
Retinal Thickness/Volume Lneas radiales, (Fast) Mapa del grosor macular: 2 grupos OS o 2 grupos
Change (Cambio de OD en la mcula
grosor/volumen retinianos)
RNFL Thickness (Grosor RNFL) Cualquier protocolo de barrido excepto (Fast) Disco ptico: 1 grupo
alrededor del disco
RNFL Thickness Average Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL
(Promedio del grosor RNFL) (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del nervio. 1 grupo OS o 1 grupo
OD del mismo radio alrededor del disco
RNFL Thickness Map (Mapa de Mapa RNFL, 3 anillos concntricos: 1 grupo OS o 1 grupo OD alrededor
grosor) del disco
RNFL Thickness Change Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL
(Cambio de grosor RNFL) (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del nervio. 2 grupos OS o 2 grupos
OD del mismo radio alrededor del disco
RNFL Thickness Serial Analysis Circular, Crculo proporcional, (Fast) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL
(Anlisis en serie del grosor (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del nervio. hasta 4 grupos OD o
RNFL) 4 grupos OS del mismo radio alrededor del disco
GPA Advanced Serial Analysis Grosor RNFL (3,4) o Grosor RNFL rpido (3,4): hasta 8 grupos OD o
(Anlisis serial avanzado GPA) 8 grupos OS del mismo radio alrededor del disco
Optic Nerve Head (Cabeza del (Fast) Disco ptico: 1 grupo en el disco
nervio ptico)

Leyenda de direccin de la tomografa


Los anlisis que muestran una imagen tomogrfica procesada incluyen una leyenda que
indica la ruta de acceso y la direccin de la tomografa que se est visualizando, tal como
se muestra en los ejemplos de la izquierda. La leyenda permite orientar la imagen
tomogrfica en funcin de la ruta de acceso de la tomografa. El ngulo de la tomografa
(en grados, para barridos lineales) se encuentra en el extremo inferior derecho. Consulte
ngulo en la pgina 3-15 para ver una explicacin de la notacin del ngulo.

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Protocolos de anlisis 6-5

Indicador de intensidad de seales y mensajes tomogrficos


El Stratus OCT evala la intensidad de seales de las imgenes tomogrficas congeladas o
guardadas y asigna un nmero de 0 (la peor) a 10 (la mejor), que muestra en el campo de
intensidad de seales. El Stratus OCT adems analiza la colocacin vertical y lo completo
de la imagen tomogrfica y, si corresponde, vuelve a mostrar uno de los mensajes Scan
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

too high (Tomografa demasiado alta), Scan too low (Tomografa demasiado baja) o
Scan missing data (Faltan datos tomogrficos) en el campo de mensajes
tomogrficos. Los campos de intensidad de seales y mensajes tomogrficos aparecen en
la VENTANA DE ADQUISICIN DE TOMOGRAFAS (Figura 3-3, pgina 4), la VENTANA DE REVISIN
DE TOMOGRAFAS (Figura 3-7, pgina 3-14), la VENTANA DE SELECCIN (Figura 5-4, pgina
5-4) y en todas las ventanas de resultados de anlisis y copias impresas de anlisis. El
mensaje adicional Analysis Confidence Low (Baja confianza de anlisis) puede
aparecer en el campo de mensajes tomogrficos en las ventanas de resultados de anlisis y
copias impresas de todos los protocolos de anlisis cuantitativo, excepto para el anlisis de
la cabeza del nervio ptico.

Interpretacin de la intensidad de las seales y de los mensajes


tomogrficos
La intensidad de las seales proporciona una orientacin para determinar la calidad de la
imagen tomogrfica. En general, una mayor intensidad de seal indica una mejor imagen
y, por lo tanto, brinda mayor confianza en los anlisis resultantes. Al adquirir una
tomografa, el usuario debe intentar optimizar la imagen del OCT para lograr una
intensidad de seal de 7 o superior y un brillo uniforme en toda la tomografa. En general,
si la intensidad de seal es inferior a 5 o aparece un mensaje tomogrfico, la tomografa
debe repetirse. Es importante advertir que siempre que se analice una tomografa, tambin
deben verificarse los resultados del anlisis del mensaje Analysis Confidence Low (Baja
confianza de anlisis). Si este mensaje apareciera, los resultados podran ser imprecisos.
Los problemas de dispositivos asociados a muchas patologas retinianas (opacidades en el
vtreo, hemorragias, opacidades en el cristalino, etc.) hacen imposible obtener una
intensidad de seal de 5, aun con una exploracin cuidadosa. Sin embargo, dichas
tomografas pueden resultar tiles para el anlisis visual de la estructura de la retina y la
asociacin entre las capas retinianas. Al momento de la evaluacin, el anlisis visual de la
estructura de la retina es importante y puede ser muy indicativo del estado de la misma.
Adems, si usted descubre que los lmites de la capa retiniana (lneas blancas generadas
por el algoritmo de anlisis) se ajustan claramente a contornos de tejido visibles, las
mediciones resultantes son confiables aunque la intensidad de la seal sea inferior a 5. Al
mismo tiempo, cuando los lmites de la capa retiniana no se ajustan a los contornos de
tejido visibles, las mediciones resultantes no sern precisas en dichas reas aunque la
intensidad de la seal sea igual o superior a 7. Observe que el lmite de RNFL puede
resultar difcil de identificar, por lo que no se recomienda el anlisis de imgenes de RNFL
con una intensidad de seal inferior a 5.

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6-6 Protocolos de anlisis

Mensajes tomogrficos
Los mensajes tomogrficos Scan too high (Tomografa muy alta), Scan too low
(Tomografa muy baja) y Scan missing data (Faltan datos tomogrficos) son descriptivos de
lo que se ve en la pantalla. Cuando la tomografa est muy alta o muy baja en la pantalla, el
algoritmo de anlisis frecuentemente falla. Cuando aparece cualquiera de los mensajes, el
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

usuario debe repetir la tomografa, utilizando los botones de flecha de Z-Offset


(Desplazamiento Z) para subir o bajar la imagen tomogrfica segn sea necesario. Cuando
faltan datos, habitualmente como consecuencia de un parpadeo del paciente, la imagen
tomogrfica queda incompleta y resulta inadecuada para el anlisis. El usuario debe repetir la
tomografa, indicando al paciente que no parpadee durante la adquisicin de tomografas.

Baja confianza de anlisis, mensaje


El Stratus OCT detecta cuando la imagen tomogrfica que se est analizando tiene
anomalas que impiden la deteccin confiable de los lmites de las capas retinianas, lo que
reduce la confiabilidad del anlisis. Estas anomalas se pueden deber a una patologa o a
una zona de seal dbil en la tomografa. En estos casos, la pantalla de resultados y la
copia impresa del anlisis incluirn el mensaje: Analysis Confidence Low. (Baja
confianza de anlisis). Cuando aparece, el usuario debe utilizar la funcin Editar capas
(consulte la pgina 6-9) o repetir la tomografa. Este mensaje puede aparecer en las
ventanas de resultados de anlisis y copias impresas de todos los protocolos de anlisis
cuantitativo, excepto en el anlisis de la cabeza del nervio ptico.

Capa Activada/Desactivada
Todas las pantallas de resultados de anlisis cuantitativo excepto el protocolo de la cabeza
del nervio ptico incluyen una casilla de verificacin Layer On (Capa activada), que se
selecciona en forma predeterminada. Cuando la misma se encuentra seleccionada, los
lmites de la capa retiniana detectados por el algoritmo de anlisis aparecen como lneas
blancas en la imagen tomogrfica analizada. Haga clic para borrar la casilla de verificacin
Layer On (Capa activada) y ocultar los lmites de la capa. Para obtener ms informacin
sobre la edicin de las capas, consulte Editar capas en la pgina 6-9.

Calibrador activado
Todas las pantallas de resultados de anlisis cuantitativo, excepto el protocolo de la cabeza
del nervio ptico, incluyen una casilla de verificacin Caliper On (Calibrador activado).
Cuando la misma se encuentra seleccionada, el resultado de anlisis muestra un grupo de
calibradores en forma de cruz en los que se puede hacer clic y que pueden arrastrarse para
medir distancias directamente en la imagen tomogrfica analizada. La distancia
determinada por el calibrador se informa en el extremo inferior derecho.

Reflejo exacto
Para los barridos lineales, haga clic en la casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo
exacto) para ver el reflejo exacto de la tomografa y los datos grficos asociados. Cuando el
ngulo de barrido se encuentra entre 90 (origen en 6:00) y 270 (origen en 12:00), la
casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo exacto) se selecciona en forma predeterminada.

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Protocolos de anlisis 6-7

Nota con respecto a las imgenes tomogrficas procesadas

Despus de la adquisicin de tomografas, el Stratus OCT procesa automticamente


imgenes tomogrficas OCT que aparecen en pantallas subsiguientes, como
ventanas de resultados de anlisis. En este procesamiento se incluye una alineacin
de tomografas. Como resultado del proceso de alineacin, pueden aparecer reas
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

negras de un solo color que representan una seal no reflectiva, prximas a la parte
superior e inferior de la imagen tomogrfica. Estos son artefactos del algoritmo del
procesamiento de alineacin y no son clnicamente significativos.

Datos normativos y su aplicabilidad


Carl Zeiss Meditec reuni datos de cientos de ojos normales adquiridos en diversos centros
a fin de crear bases de datos normativas para el grosor RNFL y el grosor macular. El estudio
de la base de datos normativa del Stratus OCT fue diseado para obtener datos normativos
de grosor macular de pacientes sanos con edades que oscilen entre 18 y 86 aos. Los
intervalos de referencia establecidos en el estudio de la base de datos normativa son
utilizados por los mdicos para comparar medidas individuales de un paciente con las
adquiridas en una poblacin normal. Consulte Mcula, base de datos normativa,
para obtener una descripcin detallada de cmo se gener esta base de datos normativa,
incluidos los criterios de seleccin empleados en el estudio clnico, una discusin sobre la
adquisicin y anlisis de datos y el establecimiento de los lmites normales.

Nota: Las bases de datos normativas de grosor RNFL y macular son caractersticas
opcionales que pueden no estar activadas en todos los instrumentos. Si no cuenta
con estas caractersticas y desea adquirirlas, pngase en contacto con Carl Zeiss
Meditec. En Estados Unidos, llame al 1-877-486-7473 ; fuera de los Estados Unidos,
comunquese con su distribuidor o con la sucursal de Carl Zeiss Meditec local.

Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de las bases de datos normativas para
grosores RNFL y macular.

Nota: Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de 18 aos. Los


datos normativos no aparecern en pacientes cuyos registros fueron importados al
sistema con sus fechas de nacimiento ocultas.

Denegacin de responsabilidad: Carl Zeiss Meditec no ofrecer ni ofrece


consejos o instrucciones para la interpretacin diagnstica de imgenes de
OCT. La interpretacin diagnstica de las imgenes obtenidas con OCT es
responsabilidad del mdico clnico.

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6-8 Protocolos de anlisis

RNFL, base de datos normativa


Los protocolos de barrido Grosor RNFL rpido (3,4) y Grosor RNFL (3,4)
(establecidos en forma predeterminada en 512 barridos A) se utilizaron para adquirir los
datos normativos para grosor RNFL. La base de datos normativa para grosor de RNFL se
aplica slo a las tomografas adquiridas con los mismos protocolos de barrido. Los datos
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

normativos asociados a la edad del paciente aparecen slo al llevar a cabo el protocolo
RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL) en tomografas de Grosor
RNFL rpido (3,4) o en una tomografa individual de Grosor RNFL (3,4) con el valor
predeterminado de 512 barridos A.
Tampoco aparecern datos normativos para el grosor RNFL al analizar dos o ms
tomografas de Grosor RNFL (3,4) promediadas o si analiza una tomografa de
Grosor RNFL rpido (3,4) en la que se hayan deseleccionado los barridos.
Cuando el protocolo RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL) se
aplica a un tipo de tomografa correspondiente, aparecen los datos normativos asociados
con la edad. El mismo utiliza un cdigo cromtico verde, amarillo y rojo, como puede verse
en la leyenda de la izquierda, para indicar los percentiles de distribucin normal. El cdigo
cromtico se aplica a cada posicin particular de barridos A en el grfico, hacia los
promedios por cuadrante y hora del reloj en los grficos circulares y hacia las columnas de
OD y OS de la tabla de datos. Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal,
los percentiles se aplican a cada medicin de grosor RNFL de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran fuera de los lmites normales (rojo < 1%, fuera de los lmites
normales).
El 5% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea amarilla o debajo
(1% amarillo < 5%, sospechosa).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea blanca
(blanco > 95%).

Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 1 de 20 ojos
normales (5%) se incluirn debajo del rea verde.

Base de datos normativa de la mcula


El protocolo de barrido Mapa rpido de grosor macular se utiliz para adquirir los
datos normativos para grosor macular. La base de datos normativa para grosor macular se
aplica slo a las tomografas adquiridas con este protocolo de barrido. Los datos
normativos asociados a la edad del paciente aparecen cuando se llevan a cabo los
protocolos de anlisis Retinal Thickness (Grosor retiniano), Retinal
Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos, formato tabular) o
Retinal Map (Mapa retiniano) en una tomografa de Mapa rpido de grosor
macular.

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Protocolos de anlisis 6-9

Cuando los protocolos de anlisis Retinal Thickness (Grosor retiniano), Retinal


Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos, formato tabular) o
Retinal Map (Mapa retiniano) se aplican a una tomografa de Mapa rpido de
grosor macular, aparecen los datos normativos asociados con la edad. Los mismos
utilizan un cdigo cromtico rojo claro, amarillo claro, verde, amarillo, rojo, como puede
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

verse en la leyenda de la izquierda, para indicar los percentiles de distribucin normal. El


cdigo cromtico se aplica de la manera siguiente:
En el resultado de Retinal Thickness (Grosor retiniano), a cada posicin
particular de barridos A en el grfico de grosor.
En el resultado de Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen
retinianos, formato tabular), a los mapas circulares de grosor o volumen
retinianos, y a las columnas OD y OS de la tabla de datos.
En el resultado de Retinal Map (Mapa retiniano), a los mapas circulares de
grosor retiniano.
Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal, los percentiles se aplican a
cada medicin de grosor retiniano de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color rojo claro. Las
mediciones en rojo claro se consideran fuera de los lmites normales (rojo
claro > 99%, por encima de los lmites normales).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color amarillo claro o
por encima de la misma (95% < amarillo claro 99%, se sospecha por encima de lo
normal).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea amarilla o por debajo
de la misma (1% amarillo < 5%, se sospecha por debajo de lo normal).
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran por debajo de los lmites normales (rojo < 1%, por debajo de
los lmites normales).

Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.

Editar capas
La versin 5.0 y versiones posteriores del software del Stratus OCT le permite editar capas,
es decir, ajustar manualmente la ubicacin de los lmites de la capa retiniana, entre los
cuales Stratus mide el grosor retiniano y RNFL. La funcin que se describe en esta seccin
se encuentra disponible con todos los Protocolos de anlisis cuantitativo (consulte la
lista en la pgina 6-2), excepto el anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio
ptico), que tiene una funcin interactiva similar pero distinta.

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6-10 Protocolos de anlisis

Carl Zeiss Meditec dise la funcin de edicin de capas para brindarle el control directo
sobre la ubicacin de los lmites de la capa retiniana, permitindole reemplazar su criterio
con los resultados automticos de los algoritmos de grosor de Stratus. Esto resulta de
especial utilidad en casos donde la retina tiene anomalas o patologas estructurales que
pueden provocar que los algoritmos realicen un trazado incorrecto de los lmites reales.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Acceso al cuadro de dilogo Layer Edit


Cuando un anlisis correspondiente est abierto, se activa el botn Edit Layer, al igual que
la opcin Edit Layer (Editar capa, en ambos casos) en el men Data (Datos). Cuando se
encuentre disponible, haga clic en el botn Edit Layer en la barra de herramientas o
seleccione Edit Layer en el men Data (haga clic en Data > Edit Layer). Se abre el cuadro
de dilogo Layer Edit (Edicin de capa).

Figura 6-1 Cuadro de dilogo Layer Edit.


Si el anlisis incluye varios grupos de tomografas y/o tomografas de ms de un ojo,
inicialmente aparece la primera tomografa en el primer grupo correspondiente al ojo
derecho. La tomografa actualmente seleccionada est abierta para edicin arriba en el
panel grande; su miniatura se encuentra resaltada en azul en la parte inferior izquierda y
se identifica por el texto debajo de las miniaturas en la parte inferior izquierda. Los lmites
de la capa son blancos (de forma predeterminada) hasta su edicin. (Tambin son blancos
si deja una tomografa sin guardar sus ediciones y luego regresa a la misma.) Durante la
edicin, las capas son de color rosa, hasta que se guardan. Las capas ya editadas y

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Protocolos de anlisis 6-11

guardadas son amarillas cuando las vuelve a abrir para volver a editarlas. Por defecto, se
muestra el ltimo grupo de ediciones de capas, a menos que se haya establecido otro
grupo de ediciones de capas como predeterminado, vase Trabajo con ediciones de
capas guardadas en la pgina 6-13.


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Nota: Los colores de las lneas mencionados son los colores predeterminados. Puede
Ajustar los colores de las lneas de Edit Layer, como se explica en la pgina
6-11 a continuacin.

Nota: Luego de guardar, Stratus trata todas las tomografas de una serie como un
grupo, en relacin con su edicin o la falta de ella. Por lo tanto, todas las capas de
todas las tomografas de una serie aparecern en amarillo luego de guardar, como si
todas las tomografas se hubieran editado y guardado, aunque slo se haya editado
una de ellas en esa serie. Esto no se aplica entre distintas series.
El marcador de orientacin de exploracin aparece en el extremo inferior derecho, junto
con el nmero de tomografas en la serie actual, justo a su izquierda. El campo Layer
History (Historial de capas) est vaco hasta que se editen y se guarden las nuevas capas.
Si las capas editadas ya estn guardadas, el campo Layer History (Historial de capas)
est vaco y en blanco; haga clic para seleccionar las capas que quiera usar como base de
las ediciones que realizar. El botn Undo (Deshacer) se activa luego de comenzar la
edicin de las capas y se mantiene disponible hasta que se guardan las ediciones de las
capas actuales.

Ajustar los colores de las lneas de Edit Layer


Haga clic en Options > Preferences (Opciones y Preferencias, respectivamente) y seleccione
la ficha Edit Dialog Line Color (Editar color de lneas del cuadro de dilogo) para
ajustar los colores de las lneas en el cuadro de dilogo Edit Layer (Editar capa).

Figura 6-2 Ficha Edit Dialog Line Color del cuadro de dilogo Preferences
Puede hacer clic en el botn Color Picker (Selector de color) de Default Color (Color
predeterminado, lneas originales antes de la edicin), Edit Color (Editar color, color de las
lneas durante la edicin) y Edited Color (Color editado, luego de guardar las ediciones).
Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y salir del cuadro de dilogo Preferences.

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6-12 Protocolos de anlisis

Navegacin
Dentro de un grupo (o serie) de tomografas, debe hacer clic en una miniatura a fin de
seleccionarla para edicin. Si fuera necesario, utilice la barra de desplazamiento a la
derecha de las miniaturas para acceder a todas las miniaturas de la serie. Puede navegar a
la serie (grupo de tomografas) anterior o siguiente haciendo clic en los botones de flecha
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Previous o Next (Anterior o Siguente, respectivamente) en el rea Series (Serie) cerca del
extremo inferior derecho. Cuando alcance la ltima serie del ojo derecho, al hacer clic en
Next aparecer la primera serie del ojo izquierdo. Para ahorrar tiempo, no haga clic en
Save (Guardar) hasta que haya completado todos los barridos de un grupo.

Editar capas
La edicin de capas se realiza en forma manual en un simple proceso de hacer clic y
arrastrar. Siga estas instrucciones para editar capas:
1. Haga clic y arrastre el lmite de una capa, dndole forma y colocndolo en la
ubicacin deseada con un movimiento del ratn. Puede trazar y volver a trazar la
lnea o cualquier parte de la misma varias veces, seleccionando cualquier punto en la
misma para iniciar cada accin de dibujo sucesiva.
Observe que al pasar el ratn sobre una lnea, sta salta (emerge) o se ve ms
gruesa. Mientras mantenga presionado el botn izquierdo del ratn, la lnea
correspondiente al lmite de la capa seguir al cursor por la pantalla y cada vez que
suelte el botn del ratn, el cursor podr alejarse de la lnea en pantalla. Luego,
puede volver a hacer clic en cualquier punto de una lnea de lmite y arrastrarla a
partir de ese punto. Las lneas de lmite que trace nunca se rompern. Sin embargo,
no se cruzarn.

Nota: Tambin puede mantener la tecla Alt presionada, hacer clic y arrastrar el
cursor (Alt-clic) varias veces; cada clic crea un ancla en el punto en el que se hizo
clic, a partir del cual el cursor trazar una lnea recta hasta que vuelva a hacer clic.
Este mtodo le permite trazar el lmite deseado en segmentos de lneas rectas. Esto
puede utilizarse libremente junto con el mtodo habitual de hacer clic y arrastrar.
2. Cuando lo desee, haga clic en Undo para deshacer el ltimo paso de edicin
completado. Puede hacer clic repetidamente para deshacer cada paso en sucesin.
3. Cuando est satisfecho con sus ediciones, haga clic en Save (Guardar). Stratus asigna
un identificador nico a las ediciones de capas guardadas compuestas de la fecha
actual, la hora, el nmero de serie del instrumento y la versin de software. Este
identificador aparecer en el campo Layer History (Historial de capas).

Nota: Para ahorrar tiempo, no haga clic en Save (Guardar) hasta que haya
completado todos los barridos de un grupo.
4. Haga clic en Cancel o en en la esquina superior derecha para cerrar el Layer Edit
Dialog (Cuadro de dilogo Edicin de capas). Volver a la ventana de anlisis a partir
de la que empez.

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Protocolos de anlisis 6-13

Trabajo con ediciones de capas guardadas


Las ventanas de anlisis que incluyen capas editadas indican Original layers displayed
(Capas originales mostradas) View/Select Edited layers (Ver/seleccionar
capas editadas) o Edited layers displayed (Capas editadas mostradas)
View/Select optional layers (Ver seleccionar capas opcionales).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

o bien

El siguiente ejemplo muestra las capas editadas y resalta el mensaje.

Figura 6-3 Se muestra un anlisis con capas editadas.


1. Haga clic en cualquiera de estos vnculos y aparecer un cuadro de dilogo de
seleccin denominado Edit History Data for the Selected Exams (Editar datos de
historial de los exmenes seleccionados), como puede verse a continuacin.

Figura 6-4 Cuadro de dilogo Edit History Data for the Selected Exams
El cuadro de dilogo muestra una fila para cada serie de tomografas (grupo de
tomografas) en el anlisis actual. Puede cambiar las ediciones de capas utilizadas
para el anlisis de cada serie de manera independiente.

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6-14 Protocolos de anlisis

2. Para ello, haga clic en la columna Layer History en la fila correspondiente a la serie
que desea cambiar. Ese elemento cambiar por una lista desplegable en la que puede
ver y seleccionar las ediciones de capas guardadas haciendo clic en la flecha abajo en
la esquina derecha del campo, por ejemplo:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-5 Seleccin de capas alternativas


Haga clic en Original Layer (Capa original) a fin de seleccionar para dicha serie de
tomografas las capas originales generadas automticamente por el Stratus OCT.
3. Cuando termine, haga clic en OK (Aceptar) para aplicar las capas seleccionadas al
anlisis actual, que volver a ejecutarse y mostrarse en pantalla.
Haga clic en Set Default (Establecer como predeterminado) para convertir al
grupo actual de ediciones de capas en el grupo predeterminado, es decir, en el
grupo que se mostrar y utilizar la prxima vez que ejecute el mismo anlisis en
el mismo grupo de tomografas.
Haga clic en Cancel para descartar su seleccin de ediciones de capas guardadas
sin aplicarlas. Un cuadro de dilogo le solicitar que confirme su eleccin.

Protocolos de anlisis cuantitativo


Estos protocolos producen informacin cuantitativa y visual que facilita la deteccin y el
control de enfermedades retinianas, en especial el glaucoma.

Informacin general
Mtodos para medir el grosor retiniano y RNFL
El Stratus OCT calcula el grosor retiniano como la distancia entre la interfaz vitrorretiniana
(VRI) y la unin entre el segmento interior y exterior de los fotorreceptores, exactamente
arriba del epitelio de pigmento retiniano (RPE). Calcula el grosor RNFL como la distancia
entre el lmite posterior de RNFL y VRI. Los algoritmos de grosor retiniano y RNFL emplean
un proceso iterativo que consiste en aplicar varias tcnicas en una progresin fijada y
lgica, en primer lugar para obtener estimaciones aproximadas de los lmites de las capas
y, ms adelante, para ajustar con mayor precisin dichas estimaciones. Los clculos por

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Protocolos de anlisis 6-15

algoritmos funcionan basndose en valores de reflectividad (en decibelios) de los barridos


A individuales. Estos algoritmos aprovechan la alta resolucin del Stratus OCT para
producir mediciones objetivas perfeccionadas del grosor retiniano o RNFL. La imagen
tomogrfica procesada tiene lmites en blanco.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Retinal Thickness/Volume (Grosor/volumen retinianos)


Aplicacin: Seleccione Retinal Thickness/Volume (Grosor/volumen retinianos) para obtener
dos mapas circulares de cada ojo centrados en la mcula que representen el grosor y el
volumen retinianos. Este protocolo de anlisis funciona en un grupo de tomografas OD u
OS realizadas con los protocolos Lneas radiales o (FAST) Mapa del grosor macular.

Visualizacin de los resultados

Figura 6-6 Resultados grficos del anlisis Retinal Thickness/Volume


Los resultados del anlisis de grosor y volumen se visualizan con el mismo formato.
El mapa superior presenta siempre el grosor retiniano en forma de cdigo cromtico.
La escala de colores aparece a la derecha. El mapa inferior muestra el promedio del
grosor (en micrmetros) o del volumen retiniano (en mm3) en cada rea. El resultado
predeterminado es un anlisis de grosor. Haga clic en el botn de opcin situado en
la parte superior derecha para ver el anlisis de volumen.
En la parte superior derecha aparece una clave sobre los dimetros de los crculos del
mapa. Los dimetros predeterminados son 1, 3 y 6 mm. Haga clic en el botn de
opcin 3,45 mm situado en la parte superior derecha para cambiar por los dimetros
de crculo 1, 2,22 y 3,45 mm.

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6-16 Protocolos de anlisis

En la parte inferior derecha, la informacin numrica para cada ojo incluye: Foveal
Thickness (Grosor foveal), que representa el clculo del grosor medio en
micrmetros la desviacin estndar para el punto central de interseccin de los
barridos y Total Macular Volume (Volumen macular total) del rea del mapa
retiniano en mm3.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos,


formato tabular)
Aplicacin: Seleccione Retinal Thickness/Volume Tabular (Grosor/volumen retinianos,
formato tabular) para obtener los resultados del anlisis Retinal Thickness/Volume
(Grosor/volumen retinianos) (consulte la informacin anterior), adems de una tabla
de datos que incluya promedios de grosor y volumen por cuadrante, as como proporciones
y diferencias entre los cuadrantes y entre los ojos. Este protocolo de anlisis funciona en un
grupo de tomografas OD u OS realizadas con los protocolos Lneas radiales o (FAST)
Mapa del grosor macular. Los datos normativos aparecern en el resultado si analiza
una tomografa de Mapa rpido de grosor macular, segn lo que se describe en
Base de datos normativa de la mcula en la pgina 6-8.

Visualizacin de los resultados


La visualizacin de los resultados incluye todos los elementos del anlisis Retinal
Thickness/Volume (Grosor/volumen retinianos) (consulte la informacin anterior)
con una disposicin diferente, para dar cabida a la tabla.

Figura 6-7 Resultados grficos del anlisis Retinal Thickness/Volume Tabular

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Protocolos de anlisis 6-17

Cuando se aplica a una tomografa de Mapa rpido de grosor macular, el cdigo


cromtico de los datos normativos para grosor macular se aplica a las columnas OD y OS
de la tabla de datos y a los mapas circulares inferiores. Los mapas inferiores muestran el
promedio del grosor (o del volumen) retiniano en cada sector del mapa, en micrmetros, y
aplican los colores de los percentiles de distribucin normal a dichos promedios de los
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

sectores. En la parte inferior derecha de la tabla, aparece la leyenda Normal


Distribution Percentile (Percentiles de distribucin normal).
Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal, los percentiles se aplican a
cada medicin de grosor retiniano de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color rojo claro. Las
mediciones en rojo claro se consideran fuera de los lmites normales (rojo
claro > 99%, por encima de los lmites normales).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color amarillo claro o
por encima de la misma (95% < amarillo claro 99%, se sospecha por encima de lo
normal).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea amarilla o por debajo
de la misma (1% amarillo < 5%, se sospecha por debajo de lo normal).
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran por debajo de los lmites normales (rojo < 1%, por debajo de
los lmites normales).

Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.

Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa para
grosor macular. Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de
18 aos. Los datos normativos slo aparecen cuando se analiza una tomografa de
Mapa rpido de grosor macular.

Retinal Thickness/Volume Change (Cambio de grosor/volumen


retinianos)
Aplicacin: Seleccione Retinal Thickness/Volume Change (Cambio de grosor/volumen
retinianos) para evaluar las variaciones del grosor o volumen de la retina entre un examen y
otro. Este protocolo de anlisis funciona en dos grupos de tomografas OD u OS realizadas
con los protocolos Lneas radiales o (FAST) Mapa del grosor macular.

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6-18 Protocolos de anlisis

Visualizacin de los resultados


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-8 Resultados grficos de Retinal Thickness/Volume Change


El resultado predeterminado muestra el cambio de grosor entre un examen y el
siguiente. Haga clic en el botn de opcin situado en la parte superior derecha para
ver el anlisis de cambio de volumen. Los resultados de anlisis de cambio de grosor
y volumen se visualizan con el mismo formato. El mapa superior presenta siempre el
cambio de grosor retiniano en forma de cdigo cromtico. La escala de colores
aparece a la derecha. El mapa inferior muestra el cambio en el promedio del grosor
(en micrmetros) o del volumen retiniano (en mm3).
En la parte superior derecha aparece una clave sobre los dimetros de los crculos del
mapa. Los dimetros predeterminados son 1, 3 y 6 mm. Haga clic en el botn de
opcin 3,45 mm situado en la parte superior para cambiarlos por los dimetros 1,
2,22 y 3,45 mm.

RNFL Thickness (Grosor RNFL)


Aplicacin: Seleccione RNFL Thickness (Grosor RFNL) para obtener grficos de grosor de la
capa de fibras nerviosas de la retina a lo largo de barridos circulares realizados alrededor
del disco ptico (regin peripapilar). Este protocolo se puede aplicar a un grupo de
tomografas de cualquier protocolo de barrido a la vez, excepto los protocolos (Fast)
Disco ptico. Si bien funciona con barridos lineales, los resultados incluyen
caractersticas circulares como los promedios por cuadrante y la hora de reloj, los cuales no
tienen ningn significado en el caso de barridos lineales. Cuando los barridos atraviesan el
disco ptico en lugar de circundarlo, se producen resultados anmalos.

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Protocolos de anlisis 6-19

Visualizacin de los resultados


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-9 Resultados grficos del anlisis RNFL Thickness


Los grficos de resultados muestran el grosor RNFL (lnea verde, en micrmetros) en
el eje vertical y la posicin del barrido A en el eje horizontal. El grfico indica los
cuadrantes temporal, superior, nasal e inferior. Si analiz ms de una tomografa,
utilice la barra de desplazamiento situada a la izquierda para ver los resultados de las
dems tomografas.
El grosor RNFL puede encontrarse en cada ubicacin de barrido A. Arrastre el puntero
del ratn a cualquier lugar de la imagen tomogrfica o escriba en el campo A-Scan
Value (Valor de barrido A) y aparecer una lnea vertical en el grfico que
corresponder a la ubicacin del puntero. En la parte inferior derecha aparece el
grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL Thickness) en esa posicin
de barrido A.
A la derecha aparecen diagramas circulares que muestran promedios del grosor RNFL
por cuadrante y hora de reloj. En la parte inferior derecha aparece RNFL Average
(Promedio de RNFL).
Haga clic en la casilla de verificacin Caliper ON (Calibrador activado) para medir
distancias entre los calibradores con forma de cruz que aparezcan. Caliper Length
(Longitud del calibrador) aparece en la parte inferior derecha.

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6-20 Protocolos de anlisis

Exportar resultados
El botn Export (Exportar) permite exportar los resultados del anlisis RNFL Thickness
(Grosor RNFL). Esta funcin permite realizar anlisis y tratamientos ulteriores de los datos
utilizando software de otros proveedores. Cuando se hace clic en Export (Exportar),
aparece el cuadro de dilogo Export As (Exportar como) como se indica a continuacin:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-10 Cuadro de dilogo Export As (Exportar como)


El cuadro de dilogo le solicitar un nombre de archivo. Puede asignarle un nombre
al archivo y guardarlo en cualquier ubicacin disponible. El nombre predeterminado
del mismo es Export_1. El resultado consiste en un grupo de seis archivos con el
mismo nombre pero con extensiones diferentes, como por ejemplo:
Export_1.txt(informacin del paciente en formato de texto ASCII)
Export_1.raw(datos tomogrficos sin procesar en formato binario)
Export_1.bmp(imagen tomogrfica procesada en formato de mapa de bits)
Export_1.vi1(imagen de video del fondo de ojo en formato de mapa de bits)
Export_1.spd(datos tomogrficos sin procesar en formato de texto ASCII)
Export_1.rnf(resultado de grosor RNFL en formato de texto ASCII)

Nota: Es responsabilidad del mdico clnico asociar la informacin del paciente con
los archivos exportados.

RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL)


Aplicacin: Seleccione RNFL Thickness Average (Promedio del grosor RNFL) para obtener
grficos del grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina promediado sobre cualquier
nmero de barridos circulares del mismo radio alrededor del disco ptico (regin peripapilar).
Este anlisis se puede aplicar a un grupo de tomografas OD u OS del mismo radio realizadas
con los protocolos Circular, Crculo proporcional, (FAST) Grosor RNFL (3,4),
Grosor RNFL (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del nervio. Los datos normativos
aparecern en el resultado si analiza tomografas de Grosor RNFL rpido (3,4) o Grosor
RNFL (3,4) con el nmero apropiado de tomografas seleccionado, segn lo que se describe
en RNFL, base de datos normativa en la pgina 6-8.

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Protocolos de anlisis 6-21

Visualizacin de los resultados


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-11 Resultados grficos del anlisis RNFL Thickness Average


Los grficos representan los cuadrantes nasal, superior, temporal e inferior. Los grficos OD
y OS incluyen un cdigo cromtico blanco, verde, amarillo y rojo basado en los datos
normativos para grosor de RNFL asociados con la edad cuando se aplican a las clases de
tomografas adecuadas (consulte RNFL, base de datos normativa en la pgina 6-8).
El cdigo cromtico se aplica a cada posicin particular de barridos A en el grfico, a los
promedios por cuadrante y hora del reloj en los mapas circulares en la parte superior
central y a las columnas OD y OS de la tabla de datos (pero no a la columna OD-OS). Entre
las personas de la misma edad en la poblacin normal, los percentiles se aplican a cada
medicin de grosor RNFL de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran fuera de los lmites normales (rojo < 1%, fuera de los lmites
normales).
El 5% de las mediciones se incluyen en el rea amarilla o por debajo de la misma
(1% amarillo < 5%, sospechoso).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea blanca
(blanco > 95%).

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6-22 Protocolos de anlisis

Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 1 de 20 ojos
normales (5%) se incluirn debajo del rea verde.

Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se


utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa para el
grosor RNFL. Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de 18 aos.
Los datos normativos aparecen slo al analizar tomografas de Grosor RNFL
rpido (3,4) o una tomografa individual de Grosor RNFL (3,4) al valor
predeterminado de 512 barridos A. Tampoco aparecern datos normativos al
analizar dos o ms tomografas de Grosor RNFL (3,4) promediadas o si analiza una
tomografa de Grosor RNFL rpido (3,4) en la que se hayan deseleccionado los
barridos.

Datos tabulares definidos


Imax/Smax: el grosor mximo en el cuadrante inferior dividido por
el grosor mximo en el cuadrante superior.
Smax/Imax: el grosor mximo en el cuadrante superior dividido por
el grosor mximo en el cuadrante inferior.
Smax/Tavg: el grosor mximo en el cuadrante superior dividido por
el grosor promedio en el cuadrante temporal.
Imax/Tavg: el grosor mximo en el cuadrante inferior dividido por el
grosor promedio en el cuadrante temporal.
Smax/Navg: el grosor mximo en el cuadrante superior dividido por
el grosor promedio en el cuadrante nasal.
Max-Min: el grosor mximo menos el grosor mnimo.
Smax: el grosor mximo en el cuadrante superior.
Imax: el grosor mximo en el cuadrante inferior.
Savg: el grosor promedio en el cuadrante superior.
Iavg: el grosor promedio en el cuadrante inferior.
Avg. Thickness (Grosor promedio): grosor promediado sobre los
256 puntos de prueba

RNFL Thickness Map (Mapa de grosor)


Aplicacin: Seleccione RNFL Thickness Map (Mapa de grosor RNFL) a fin de obtener, para
cada ojo, dos mapas del grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina en un rea
anular alrededor del disco ptico (regin peripapilar). Este protocolo se puede aplicar a un
grupo de tomografas OD u OS realizadas con los protocolos (FAST) Mapa RNFL o 3
anillos concntricos.

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Protocolos de anlisis 6-23

Visualizacin de los resultados


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-12 Resultados grficos del anlisis RNFL Thickness Map


El mapa superior presenta el grosor RNFL en forma de cdigo cromtico. La escala de
colores aparece a la derecha. El mapa inferior muestra el grosor medio de RNFL (en
micrmetros) en las reas interior y exterior de ocho sectores del mapa. En la parte
superior derecha aparece una clave de los dimetros de los crculos del mapa (fijados
en 2,9 y 6,8 mm).

RNFL Thickness Change (Cambio de grosor RNFL)


Aplicacin: Seleccione RNFL Thickness Change (Cambio de grosor RNFL) para evaluar los
cambios producidos en la capa de fibras nerviosas de la retina entre un examen y otro.
Puede aplicar este protocolo a dos grupos de tomografas OD u OS del mismo radio
realizadas con los protocolos siguientes: Circular, Crculo proporcional, (FAST)
Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x disco) o Crculo de la cabeza del
nervio.

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6-24 Protocolos de anlisis

Visualizacin de los resultados


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-13 Resultados grficos del anlisis RNFL Thickness Change


Los grficos muestran el cambio de grosor RNFL entre un examen y el siguiente (eje
vertical) y la posicin de los barridos A (eje horizontal). Los grficos representan los
cuadrantes temporal, superior, nasal e inferior.
A la derecha de los grficos, para cada ojo, hay diagramas circulares que muestran
los cambios del promedio del grosor RNFL por cuadrante y hora de reloj entre un
examen y otro.

RNFL Thickness Serial Analysis (Anlisis en serie del grosor RNFL)


Aplicacin: Seleccione RNFL Thickness Serial Analysis (Anlisis en serie del grosor RNFL)
para efectuar un anlisis comparativo del grosor RNFL en funcin del tiempo. Este anlisis
se puede aplicar simultneamente a un mximo de cuatro grupos de tomografas OD u OS
del mismo radio y del mismo tipo de barrido. Puede elegir uno de los protocolos siguientes:
Circular, Crculo proporcional, (FAST) Grosor RNFL (3,4), Grosor RNFL (2,27 x
disco) o Crculo de la cabeza del nervio.

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Protocolos de anlisis 6-25

Visualizacin de los resultados


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-14 Resultados grficos del anlisis RNFL Thickness Serial


La leyenda de la parte inferior diferencia las lneas por fecha de examen.

GPA Advanced Serial Analysis (Anlisis serial avanzado GPA)

Nota: GPA Advanced Serial Analysis es una funcin opcional que quizs no est
activada en todos los instrumentos. Si no cuenta con esta funcin y desea adquirirla,
pngase en contacto con Carl Zeiss Meditec. En Estados Unidos, llame al
1-877-486-7473 ; fuera de los Estados Unidos, comunquese con su distribuidor o con
la sucursal de Carl Zeiss Meditec local.
El protocolo GPA Advanced Serial Analysis es una versin avanzada del RNFL Thickness
Serial Analysis (Anlisis en serie del grosor RNFL), diseado para el control del glaucoma,
ya que le ayuda a determinar si el ndice de prdida de RNFL es significativo desde un
punto de vista estadstico. Cuando el anlisis incluye datos de exmenes compatibles de
cuatro o ms visitas (por ojo), los resultados del mismo incluyen un anlisis de regresin
lineal e informes que indican si una prdida de RNFL observada en las visitas incluidas
resulta estadsticamente significativa con una confianza igual o superior al 95%. El anlisis
puede aplicarse a uno o ambos ojos y puede incluir hasta 8 exmenes de cada ojo (de
8 visitas y hasta 16 exmenes en total por anlisis). Si selecciona dos tomografas en un
mismo da, Stratus selecciona automticamente la mejor del da (en trminos de factores
de calidad de la tomografa).

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6-26 Protocolos de anlisis

Aplicacin: Seleccione GPA Advanced Serial Analysis (Anlisis serial avanzado GPA) para
efectuar un anlisis estadstico del grosor RNFL en funcin del tiempo. Este anlisis se
puede aplicar simultneamente a un mximo de ocho grupos de tomografas OD u OS del
mismo radio y del mismo tipo de barrido. Todas las tomografas que utilice han de ser de
Grosor RNFL (3,4) o Grosor RNFL rpido (3,4).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Visualizacin de los resultados

En cada ojo analizado, la visualizacin incluye:


Dos grficos a la izquierda: El grfico superior traza lneas para el grosor RNFL frente
a la posicin del barrido A (y a la posicin de TSNIT) y el inferior traza puntos de datos
para el grosor RNFL promedio frente a la edad. Si se trazan cuatro o ms puntos, el
grfico inferior tambin incluir una lnea de regresin y el texto que aparece debajo
del grfico informar la tasa de cambio (con desviacin estndar) y si cualquier
prdida de RNFL observada es estadsticamente significativa.
Una tabla de datos de grosor RNFL: La tabla realiza una codificacin cromtica de
cada examen, que se identifica por fecha, hora y nmero de tomografas; los mismos
colores se aplican a las lneas y los puntos del grfico para distinguir los exmenes en
ese lugar.
La tabla tambin incluye una columna SS,Q column, que indica para cada examen
el valor de la intensidad de seal (SS) los mensajes de calidad (Q) que
correspondan. La leyenda QC en la parte superior derecha explica los mensajes de
calidad que pudieran indicarse con las letras A a F.

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Protocolos de anlisis 6-27

La tabla brinda promedios de grosor RNFL numricos generales y para las mitades
superior e inferior. Cada valor de promedio de grosor se resalta segn el color de
los datos normativos correspondiente. Entre las personas de la misma edad en la
poblacin normal, los percentiles se aplican a cada medicin de grosor RNFL de la
siguiente manera:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las


mediciones en rojo se consideran fuera de los lmites normales (rojo < 1%,
fuera de los lmites normales).
El 5% de las mediciones se incluyen en el rea amarilla o por debajo de la
misma (1% amarillo < 5%, sospechoso).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea blanca
(blanco > 95%).

Claves para comprender el Anlisis de progresin guiada


El valor agregado del GPA Advanced Serial Analysis (Anlisis serial avanzado GPA [Guided
Progression Analysis]) se basa en el grfico inferior que traza puntos correspondientes al
promedio del grosor RNFL frente a la edad y, especialmente, en el anlisis de regresin que
acompaa el trazado cuando hay cuatro o ms puntos de datos.

Promedio del grosor RNFL frente a Grfico de edad


El Promedio del grosor RNFL frente al grfico de edad le permite examinar visualmente las
tendencias potenciales en los datos en el transcurso del tiempo. El grfico realiza una
codificacin cromtica de cada punto en el grfico de grosor promedio para coincidir con
la tabla de datos de grosor RNFL, por ejemplo, el punto rosa corresponde a la cuarta fila
en la tabla.

Lnea de tendencias
La lnea en el grfico representa una regresin lineal para determinar si existe un ndice de
prdida de RNFL que sea importante estadsticamente. La regresin lineal es un mtodo
comn para determinar si un conjunto de datos sujeto a una variabilidad normal es
coherente con una tendencia lineal. Si la tendencia es decreciente, es posible que el
paciente est perdiendo la capa de fibras nerviosas.

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6-28 Protocolos de anlisis

ADVERTENCIA: La lnea de tendencias y el resultado de la regresin


representan un anlisis estadstico. El mdico clnico debe revisar todas las
tomografas y toda informacin clnica adicional, y utilizar su propio criterio
para determinar si se est produciendo un cambio importante en el paciente
desde un punto de vista clnico.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Texto del resultado de la regresin


El texto del resultado de la regresin debajo del grfico informa el resultado del anlisis de
regresin.

Tasa de cambio (pendiente): Los datos informados correspondientes a Rate of Change


(Tasa de cambio) es la mejor estimacin objetiva de la pendiente, o tasa de cambio,
basada en los puntos dados. Stratus informa la tasa de cambio en unidades de
micrmetros por ao (/yr).
Rango de confianza: Stratus tambin informa el rango de pendientes que coinciden
con los datos que presentan una confianza del 95%. La pendiente verdadera puede
ser mayor o menor que la mejor estimacin que Stratus informa, pero existe una
confianza del 95% de que la pendiente se incluya en la regin proporcionada por la
pendiente +/- el rango de confianza. Por ejemplo, si el resultado de la regresin
informado por Stratus es:
Rate of change (Tasa de cambio):
-4.5 micrometers/year +/- 3 /year
existe una confianza del 95% de que la tasa de cambio del grosor RNFL promedio se
encuentra entre -7,5 y -1,5 micrmetros por ao.
Declaracin de importancia: Cuando los lmites de confianza incluyen el cero, el texto
del resultado de la regresin informa que la tasa de cambio es Statistically not
significant (No es importante estadsticamente) porque no existe una confianza del
95% de que la pendiente sea decreciente. Stratus tambin indica Statistically not
significant cuando la mejor estimacin objetiva de la pendiente es positiva, porque
el aumento del grosor RNFL no coincide con el dao glaucomatoso.
Cuando la pendiente es negativa y el rango de confianza del 95% no incluye el cero,
hay un 95% de confianza sobre la existencia de una tendencia decreciente del grosor
RNFL. Stratus luego informar que la tasa de cambio es Statistically significant
(Importante estadsticamente) con P < 5%, porque existe una probabilidad inferior al
5% de que la pendiente negativa se haya producido de manera casual.

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Protocolos de anlisis 6-29

ADVERTENCIA: Dado que la variabilidad de las tomografas depende de


factores de calidad de imagen como la intensidad de seal y la ubicacin de la
tomografa, es posible observar una pendiente importante desde el punto de
vista estadstico que no indica una progresin glaucomatosa. Examine
cuidadosamente los perfiles, los factores de calidad de las tomografas y las
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

tomografas propiamente dichas, adems de toda otra informacin disponible


antes de determinar si un paciente est experimentando una prdida
glaucomatosa de RNFL.

Stratus tambin calcular los rangos de confianza del 99% y 99,9%. Si el rango de
confianza del 99% no incluye el cero y la pendiente es negativa, la declaracin de
importancia en relacin con la tasa de cambio ser Statistically significant
(Importante estadsticamente) con P < 1%. Si el rango de confianza del 99,9% no
incluye el cero y la pendiente es negativa, la declaracin de importancia ser
Statistically significant (Importante estadsticamente) con P < 0,1%.

Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico)


Aplicacin: Seleccione Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico) para acceder a un
anlisis interactivo de mltiples funciones de la cabeza del nervio ptico. Este protocolo se
puede aplicar a un grupo de tomografas de (FAST) Disco ptico a la vez. En la misma
ventana de visualizacin, los resultados permiten evaluar y medir de manera interactiva el
nervio ptico (incluido el disco, la copa, el borde y el ndice copa/disco) utilizando cada
barrido individualmente, as como una combinacin de todos los barridos.

Resumen del anlisis:


Con seis barridos lineales de seccin transversal adquiridos radialmente, el anlisis Optic
Nerve Head (Cabeza del nervio ptico) indica la cantidad de fibras nerviosas de la cabeza
del nervio ptico. Calcula dos mediciones de cantidad de fibra nerviosa. Una es el rea de
la seccin transversal de la fibra nerviosa situada sobre la copa. Se denomina Rim Area
(rea del borde [seccin transversal vertical]). Se indica en rojo en la tomografa
radial individual (en la parte izquierda de la pantalla). La otra medicin es la distancia
mnima entre la superficie de la RNFL y el EPR. A cada lado de la cabeza del nervio, el
anlisis calcula esta distancia (indicada en lneas amarillas) y calcula la media para
obtener la anchura media del nervio en el disco (Avg Nerve Width @ Disk). El anlisis
calcula estos valores para cada uno de los barridos de lneas radiales y, a continuacin, los
integra para obtener los resultados de toda la cabeza del nervio. La pantalla de anlisis
presenta los valores integrados en la parte derecha junto con una imagen compuesta de la
cabeza del nervio elaborada a partir de todas las tomografas.

Mtodo de anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico)


Para cada barrido del grupo, el anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico)
detecta la superficie anterior de la RNFL y el EPR. Detecta la superficie de la RNFL
buscando en cada barrido A del anterior al posterior hasta que encuentra una reflectividad
superior a un valor umbral. De la zona subyacente a la superficie de la RNFL, recorre cada

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6-30 Protocolos de anlisis

barrido A en direccin posterior en busca de la mxima tasa de cambio de reflectividad,


para encontrar la superficie del EPR. Una vez determinados estos lmites, el algoritmo
detecta y mide todas las estructuras anatmicas discales basndose en los marcadores
(puntos de referencia) a cada lado del disco, en el punto en que termina el EPR. Se localiza
y se mide el dimetro del disco (Disc Diameter) trazando una lnea recta entre los dos
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

puntos de referencia del disco. El dimetro de la copa (Cup Diameter) se mide en una
lnea paralela a la lnea del disco, desplazada 150 micrmetros hacia adelante (de forma
predeterminada, el valor de Cup Offset [Desplazamiento de la copa] es ajustable). El
valor de Rim Area (rea del borde) se determina utilizando la lnea de la copa como
lmite posterior; para los lmites laterales se emplean lneas que se extienden
perpendicularmente desde los puntos de referencia hasta la lnea del disco y hacia la
superficie anterior del disco. Los resultados de estos algoritmos de deteccin y medicin se
muestran grficamente en la imagen tomogrfica En la visualizacin de resultados, es
posible ajustar la posicin de los puntos de referencia del disco y, por ende, de las
mediciones generadas. El anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico) combina el
anlisis y la medicin de cada barrido individual para formar una imagen y mediciones
compuestas que abarcan toda la cabeza del nervio ptico.

Visualizacin de los resultados

Figura 6-15 Resultados grficos del anlisis Optic Nerve Head

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Protocolos de anlisis 6-31

Formato: La visualizacin de resultados se divide en dos mitades. Cada lado tiene sus
propias funciones, aunque interactan entre s. El lado izquierdo muestra un anlisis
de barridos radiales individuales (Individual Radial Scan Analysis). El lado derecho
muestra los resultados del anlisis de la cabeza del nervio ptico (Optic Nerve Head
Analysis Results).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Individual Radial Scan Analysis (Anlisis de barridos radiales individuales)


El lado izquierdo contiene, en la parte superior, una imagen tomogrfica grande y, en la
parte inferior, una pequea imagen de video de cada barrido de lnea radial. Utilice la
barra de desplazamiento del lado izquierdo para visualizar los resultados de los barridos.
Entre las dos imgenes aparecen las mediciones de disco, copa y borde, as como un grupo
de herramientas que permiten ajustar el anlisis y la imagen tomogrfica.
Seleccin de barridos para incluir en el anlisis

Nota: El anlisis de la cabeza del nervio ptico es nico porque permite


deseleccionar barridos individuales en la ventana de resultados grficos del anlisis
y as excluirlos de dicho anlisis. Para deseleccionar un barrido, elimine la marca de
la casilla de verificacin Use This Scan Data (Utilizar estos datos tomogrficos). El
anlisis cambia de inmediato cuando se deselecciona el barrido. Adems, tenga en
cuenta que deseleccionar barridos individuales en la Ventana de seleccin
(consulte la pgina 5-4) no tiene ningn efecto cuando se realiza un anlisis de la
cabeza del nervio ptico. Es decir, los seis barridos de lneas radiales estn siempre
incluidos incluso si se deseleccionan los exmenes en SELECTION WINDOW (Ventana de
seleccin).
La imagen tomogrfica tiene una superposicin grfica de colores que define las
estructuras anatmicas medidas, a saber:
Mediciones individuales de imgenes tomogrficas
Rim Area (Vertical Cross Section) (rea del borde [Seccin transversal
vertical]): rea de marcas rojas situada encima de la lnea de la copa hasta la
superficie anterior del disco.
Average Nerve Width @ Disc (Anchura media del nervio en el disco):
Promedio de las anchuras del fascculo nervioso a cada lado del disco; se
representa en forma de lnea amarilla recta que abarca desde cada punto de
referencia del disco al punto ms prximo en la superficie anterior.
Disc Diameter (Dimetro del disco): Lnea recta azul clara entre los dos
puntos de referencia del disco; se representa con una cruz azul dentro de un crculo.
Los puntos de referencia del disco corresponden a los bordes superior e interior del
EPR. Esta lnea recibe el nombre de lnea RPE anatomic o lnea del disco.
Dimetro de la copa: Lnea roja recta de guiones. Esta lnea se extiende hacia
el borde azul claro para representar el lmite posterior de ste.
Rim Length (Horizontal) (Longitud del borde [horizontal]): Diferencia
entre el dimetro del disco y el de la copa.

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6-32 Protocolos de anlisis

Ajustes disponibles para Individual Radial Scan Analysis (Anlisis de


barridos radiales individuales)
Mover los puntos de referencia del disco: Haga clic y arrastre los puntos de referencia
del disco para ajustar el anlisis. sta es la funcin interactiva ms importante porque
determina todas las mediciones. Est diseada para ofrecer la posibilidad de mover los
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

puntos de referencia del disco, en caso de que los usuarios crean que pueden colocarlos
con mayor exactitud despus de analizar visualmente la imagen tomogrfica.
Botn ReAnalyze (Volver a analizar): Haga clic en ReAnalyse (Volver a analizar) para
que los puntos de referencia del disco vuelvan a sus posiciones originales, junto con
las mediciones resultantes.
Botn Adj Display (Ajustar visualizacin): Haga clic en Adj Display (Ajustar
visualizacin) para ajustar el aspecto de la imagen tomogrfica o la superposicin
grfica. Esta funcin no afecta las mediciones. Si hace clic en este botn, aparece el
cuadro de dilogo Adjust Display (Ajustar visualizacin), tal como se muestra a la
izquierda, el cual ofrece varias opciones de grficos y colores.
El aspecto predeterminado de la imagen tomogrfica se establece a partir de los
datos. Hay cuatro valores preestablecidos de ventana/nivel que se pueden
seleccionar. Puede ajustar los valores de Level (Nivel) y Window (Ventana) por
separado. Para ello, utilice los controles deslizantes o escriba un valor en los
campos de 0 a 4095. Puede ajustar el color de la superposicin grfica por
separado mediante el control deslizante de Brightness (Brillo) situado en la parte
inferior. Haga clic en Set W/L from Data (Ajustar ventana/nivel a partir de los
datos) para volver a la imagen predeterminada.
Botn Clear Graphics (Borrar grficos): Haga clic en Clear Graphics (Borrar grficos)
para quitar la superposicin grfica. Haga clic en Show Graphics (Mostrar grficos)
para volverla a aplicar.
Zoom: Haga clic en Z In para ampliar con zoom o en Z Out para reducir con zoom.
Surface Sensitivity (Sensibilidad de la superficie): El valor de sensibilidad de la
superficie, comprendido entre 0 y 20, determina el umbral de reflectividad que se
considera la superficie anterior. Los valores ms altos crean un umbral superior, lo
que significa que los artefactos y ruidos potenciales se ignoran al definir la superficie.
Esto puede afectar a las mediciones.

Resultados del anlisis Optic Nerve Head (ONH, cabeza del nervio ptico)
El lado derecho de la visualizacin de resultados contiene una imagen compuesta de la
cabeza del nervio generada a partir de todas las tomografas. No cambia a medida que se
recorre cada barrido, aunque incorpora las modificaciones efectuadas en cada anlisis de
barrido individual. Debajo de la imagen compuesta aparece un conjunto de mediciones
globales de la cabeza del nervio ptico, que incluye el disco, la copa, el borde y el ndice
disco/copa. En el extremo derecho y en la parte inferior derecha hay herramientas para
ajustar la imagen compuesta y su anlisis y para grabar resultados de varios anlisis, as
como seleccionar resultados previamente grabados.

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Protocolos de anlisis 6-33

Caractersticas y funciones de la imagen compuesta


La imagen compuesta traza los contornos del disco en rojo y los de la copa en verde.
Muestra las lneas horizontal y vertical ms largas entre el disco y la copa del mismo color.
Los cuadrantes nasal (N), inferior (I), temporal (T) y superior (S) se indican junto con el ojo
(OD u OS). Para cada barrido se muestran los puntos de referencia del disco con una cruz
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

roja dentro de un crculo y los bordes de la copa con cruces verdes pequeas.
La trayectoria de cada barrido se traza con una lnea azul, salvo en el caso del barrido
que aparece actualmente en el lado izquierdo. ste se traza en amarillo y tiene una
cruz amarilla pequea en un extremo, la cual indica su punto de origen. Haga clic en
cada lnea para convertirla en el barrido actualmente visualizado. Si se ajusta el
aspecto de la imagen tomogrfica o la colocacin de sus puntos de referencia del
disco, de all en adelante la lnea de ese barrido se trazar en un tono de azul ms
claro hasta que se realice otro anlisis con el botn ReAnalyse (Volver a analizar). La
nueva posicin de los puntos de referencia del disco se reflejar en la imagen
compuesta.
Haga clic en los botones Zoom In (Ampliar con zoom) Zoom Out (Reducir con zoom) y
Clear Points (Borrar puntos) para acercar, alejar y borrar puntos de la imagen
compuesta.
Mediciones de la imagen compuesta
Vertical Integrated Rim Area (Volume) (rea vertical integrada del
borde [Volumen]): Es un clculo estimado del volumen total de tejido RNFL en
el borde que se realiza multiplicando el promedio de todas las reas del borde por
la circunferencia del disco.
Anchura horizontal integrada del borde (rea): Es un clculo del rea
total del borde que se realiza multiplicando el promedio de todas las anchuras del
nervio por la circunferencia del disco.
Disc Area (rea del disco): rea delimitada por el contorno rojo del disco en
la imagen compuesta.
rea de la copa: rea delimitada por el contorno verde de la copa en la
imagen compuesta.
rea del borde: Diferencia entre el rea del disco y el rea de la copa.
Cup/Disc Area Ratio (ndice copa/disco): Proporcin entre el rea de la
copa y el rea del disco.
Cup/Disc Horizontal Ratio (ndice horizontal copa/disco): Proporcin
entre la lnea horizontal ms larga de un lado a otro de la copa y la equivalente
lnea horizontal de un lado a otro del disco.
Cup/Disc Vertical Ratio (ndice vertical copa/disco): Proporcin entre la
lnea vertical ms larga de un lado a otro de la copa y la equivalente lnea vertical
de un lado a otro del disco.

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6-34 Protocolos de anlisis

Opciones del fondo del trazado grfico: Puede seleccionar entre tres opciones
distintas de fondo de las imgenes. Haga clic en una casilla de verificacin en la parte
inferior derecha para cambiar el aspecto de la profundidad y el contorno de la
imagen:
None (Ninguna): Esta opcin muestra un fondo gris unicolor sin apariencia de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

profundidad.
Absolute (Absoluto): Esta opcin muestra la superficie de la retina como fondo
para los trazados grficos de copa y disco con una superficie gris sombreada de
forma similar a un mapa topogrfico de relieve sombreado. Con esta opcin se
pretende corregir el movimiento de la retina entre los barridos mediante las
posiciones del disco dentro de cada barrido radial. La tonalidad azul representa la
superficie y el volumen de la copa, como si estuviera llena de agua hasta su
superficie. La superficie de la copa (y, por consiguiente, la tonalidad azul) puede
ajustarse mediante la opcin Cup Offset for Topo (Desplazamiento de la copa
para topografa). (Topo hace referencia al mapa topogrfico de la superficie
retiniana). En la parte inferior derecha aparecen las mediciones de Cup Area
(rea de la copa) y Cup Volume (Volumen de la copa) basadas en la superficie
ajustable de la copa. Debido a la alineacin del barrido, el rea de la copa
calculada a partir del topo puede ser distinta del rea de la copa calculada a
partir de las posiciones de copa planas.
Aligned and Shaded (Alineado y sombreado): Esta opcin predeterminada se
distingue de la opcin anterior slo por la clase de alineacin utilizada para
corregir el movimiento retiniano. En este caso, se utiliza la superficie retiniana.
Para cada tomografa se hace un clculo de la altura de la superficie retiniana, sin
tomar en cuenta el rea prxima a la cabeza del nervio ptico. Despus, las
tomografas se alinean para hacer coincidir todas las superficies individuales. La
superficie retiniana se muestra con un relieve sombreado para aumentar la
visibilidad de las caractersticas de la superficie.
Save Current Result (Grabar resultado actual)/Select a Saved Result (Seleccionar un
resultado grabado): Haga clic en el botn Save Current Result (Grabar resultado
actual) situado en la parte inferior derecha para grabar los resultados actuales del
anlisis Optic Nerve Head (Cabeza del nervio ptico). Esto es til si se ajusta la
colocacin de los puntos de referencia del disco para una o ms lneas de barrido y se
desea poder recuperar las mediciones e imgenes resultantes. Esta funcin permite
grabar y recuperar diversas variaciones del anlisis de la cabeza del nervio ptico,
segn la combinacin de ajustes que se realicen a los puntos de referencia del disco
de las lneas de barrido individuales. De forma predeterminada, el anlisis de la
cabeza del nervio ptico vuelve a analizar los datos tomogrficos y muestra el
resultado original cada vez que se ejecuta. Utilice la lista desplegable Select a saved
Result (Seleccionar un resultado grabado) para seleccionar un resultado grabado con
anterioridad.

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Protocolos de anlisis 6-35

Retinal Thickness (Grosor retiniano)


Aplicacin: Seleccione Retinal Thickness (Grosor retiniano) para obtener grficos del grosor
retiniano para cada tomografa. Retinal Thickness (Grosor retiniano) analiza un nico
grupo de tomografas de cualquier protocolo de barrido a la vez, excepto (Fast) Disco
ptico. Los datos normativos aparecern en el resultado si analiza una tomografa de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Mapa rpido de grosor macular, segn lo que se describe en Base de datos


normativa de la mcula en la pgina 6-8.

Visualizacin de los resultados

Figura 6-16 Resultados grficos del anlisis Retinal Thickness


Los grficos de resultados muestran el grosor retiniano (lnea negra, en micrmetros)
en el eje vertical y la posicin del barrido A en el eje horizontal. La escala es lineal. Si
analiz ms de una tomografa, utilice la barra de desplazamiento de la izquierda
para ver los resultados de las dems tomografas.
El grosor retiniano puede encontrarse en cada ubicacin de barrido A. Arrastre el
puntero del ratn a cualquier lugar de la imagen tomogrfica o escriba en el campo
A-Scan Value (Valor de barrido A) y aparecer una lnea vertical que corresponder
a la ubicacin del barrido A seleccionado que aparece en el grfico. En la parte
inferior derecha, aparece el valor de Retinal Thickness (Grosor retiniano) para esa
posicin de barrido en micrmetros.
Haga clic en la casilla de verificacin Caliper ON (Calibrador activado) para medir
distancias entre los calibradores con forma de cruz que aparezcan. Caliper Length
(Longitud del calibrador) aparece en la parte inferior derecha.

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6-36 Protocolos de anlisis

Haga clic en la casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo exacto) para invertir
horizontalmente la imagen tomogrfica y el correspondiente Thickness chart
(Grfico de grosor).
Cuando se aplica a una tomografa de Mapa rpido de grosor macular, el cdigo
cromtico de los datos normativos se aplica a cada posicin particular de barridos A en el
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

grfico. Las bandas de color rojo claro, amarillo claro, verde, amarillo y rojo resultantes
indican los percentiles de distribucin normal para los datos normativos asociados a la
edad. Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal, los percentiles se
aplican a cada medicin de grosor retiniano de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color rojo claro. Las
mediciones en rojo claro se consideran fuera de los lmites normales (rojo
claro > 99%, por encima de los lmites normales).
El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color amarillo claro o
por encima de la misma (95% < amarillo claro 99%, se sospecha por encima de lo
normal).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea amarilla o por debajo
de la misma (1% amarillo < 5%, se sospecha por debajo de lo normal).
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran por debajo de los lmites normales (rojo < 1%, por debajo de
los lmites normales).

Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.

Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa para el
grosor retiniano. Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de
18 aos. Los datos normativos slo aparecen cuando se analiza una tomografa de
Mapa rpido de grosor macular.

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Protocolos de anlisis 6-37

Exportar resultados
El botn Export (Exportar) permite exportar los resultados del anlisis Retinal Thickness
(Grosor retiniano). Esta funcin permite realizar anlisis y tratamientos ulteriores de los
datos utilizando software de otros proveedores. Cuando se hace clic en Export (Exportar),
aparece el cuadro de dilogo Export As (Exportar como) como se indica a continuacin:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-17 Cuadro de dilogo Export As


El cuadro de dilogo le solicitar un nombre de archivo. Puede asignarle un nombre
al archivo y guardarlo en cualquier ubicacin disponible. El nombre predeterminado
del mismo es Export_1. El resultado consiste en un grupo de seis archivos con el
mismo nombre pero con extensiones diferentes, como por ejemplo:
Export_1.txt (informacin del paciente en formato de texto ASCII)
Export_1.raw (datos tomogrficos sin procesar en formato binario)
Export_1.bmp (imagen tomogrfica procesada en formato de mapa de bits)
Export_1.vi1 (imagen de video del fondo de ojo en formato de mapa de bits)
Export_1.spd (datos tomogrficos sin procesar en formato de texto ASCII)
Export_1.rth (resultado de grosor retiniano en formato de texto ASCII)

Nota: Es responsabilidad del mdico clnico asociar la informacin del paciente con
los archivos exportados.

Retinal Map (Mapa retiniano)


Aplicacin: Seleccione Retinal Map (Mapa retiniano) para obtener dos mapas del grosor
retiniano en un rea circular centrada sobre la mcula. Un mapa muestra el grosor
retiniano en forma de cdigo de colores, mientras que el otro muestra su grosor medio (en
micrmetros) en nueve sectores del mapa. Este protocolo de anlisis funciona en un grupo
de tomografas de Lneas radiales o (FAST) Mapa del grosor macular a la vez. Estos
protocolos estn compuestos de un grupo de entre 6 y 24 barridos lineales organizados
como los rayos de una rueda. El algoritmo calcula el grosor retiniano individualmente para
cada barrido lineal y combina los resultados para construir los mapas circulares. Los datos
normativos aparecern en el resultado si analiza una tomografa de Mapa rpido de
grosor macular, segn lo que se describe en Base de datos normativa de la
mcula en la pgina 6-8.

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6-38 Protocolos de anlisis

Visualizacin de los resultados


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-18 Resultados grficos del anlisis Retinal Map


En la parte inferior izquierda, los resultados del anlisis contienen dos mapas de grosor
retiniano. El mapa izquierdo presenta el grosor retiniano en forma de cdigo cromtico. La
escala de colores aparece debajo. El mapa derecho muestra el promedio del grosor
retiniano en cada rea en micrmetros. Cada mapa se compone de tres crculos
concntricos, de los cuales los dos exteriores estn divididos en sectores. En el centro de la
parte inferior, aparece una clave sobre los dimetros de los crculos del mapa.
Debajo del mapa derecho, aparece un par de botones de opcin, para ajustar el
dimetro de los mapas mostrados. Los dimetros predeterminados del crculo del
mapa son 1, 3 y 6 mm. Haga clic en el botn de opcin 3,45 mm para cambiarlos por
los dimetros 1, 2,22 y 3,45 mm.
En la parte inferior derecha, la informacin numrica incluye los campos Center
(Centro), con el clculo del grosor medio en micrmetros la desviacin estndar
para el punto central de interseccin de los seis barridos, y Total Volume (Volumen
total), el volumen total del rea del mapa retiniano en mm3.
Cuando se aplica a una tomografa de Mapa rpido de grosor macular, el cdigo
cromtico de los datos normativos se aplica al mapa circular a la derecha. El mapa derecho
muestra el promedio del grosor retiniano en cada sector del mapa en micrmetros y aplica
los colores de los percentiles de distribucin normal a esos promedios de los sectores.
Debajo del mapa derecho aparece la leyenda de los percentiles de distribucin normal.

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Protocolos de anlisis 6-39

Entre las personas de la misma edad en la poblacin normal, los percentiles se aplican a
cada medicin de grosor retiniano de la siguiente manera:
El 1% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color rojo claro. Las
mediciones en rojo claro se consideran fuera de los lmites normales (rojo
claro > 99%, por encima de los lmites normales).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El 5% de las mediciones de mayor grosor se incluyen en el rea color amarillo claro o


por encima de la misma (95% < amarillo claro 99%, se sospecha por encima de lo
normal).
El 90% de las mediciones se incluyen en el rea verde (5% verde 95%).
El 5% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea amarilla o por debajo
de la misma (1% amarillo < 5%, se sospecha por debajo de lo normal).
El 1% de las mediciones de menor grosor se incluyen en el rea roja. Las mediciones
en rojo se consideran por debajo de los lmites normales (rojo < 1%, por debajo de
los lmites normales).

Nota: Los mdicos clnicos debern emplear su criterio para interpretar los datos
normativos. Tenga en cuenta, para cualquier medicin particular, que 2 de 20 ojos
normales (10%) se incluirn por encima o por debajo del rea verde.

Nota: La identidad tnica fue informada por los propios pacientes de la poblacin
que comprende la base de datos normativa. Sin embargo dicha condicin NO se
utiliz como una variable en la construccin de la base de datos normativa para
grosor macular. Los datos normativos no aparecern en pacientes menores de
18 aos. Los datos normativos slo aparecen cuando se analiza una tomografa de
Mapa rpido de grosor macular.

Protocolos de procesamiento de imagen


El Stratus OCT ofrece siete protocolos de procesamiento de imagen que sirven de ayuda
para el anlisis visual de la imagen tomogrfica:
1. Normalize (Normalizar)
2. Align (Alinear)
3. Normalize + Align (Normalizar +Alinear)
4. Gaussian Smoothing (Filtro de Gauss)
5. Median Smoothing (Filtro de mediana)
6. Proportional (Proporcional)
7. Scan Profile (Perfil tomogrfico)
Estos protocolos aplican algoritmos matemticos para cambiar el aspecto de la imagen
tomogrfica No cambian los datos tomogrficos sin procesar. Todos ellos funcionan
nicamente con un grupo de barrido a la vez. Si se selecciona ms de un grupo, slo se
procesar el primero de ellos.

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6-40 Protocolos de anlisis

Formato de la visualizacin
De los 7 protocolos de procesamiento de imagen, 6 comparten un formato comn de
visualizacin, tal como se muestra a continuacin. La excepcin es el protocolo Scan
Profile (Perfil tomogrfico).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 6-19 Ventana comn de resultados de procesamiento de imagen


En el cuadrante superior izquierdo se muestra la imagen procesada (OCT Image). En la
parte inferior izquierda se muestra la imagen explorada (Scanned Image) sin procesar.
En el cuadrante superior derecho se muestra la imagen de video (Video Image) del
fondo de ojo. En la parte inferior derecha se muestra la informacin personal (Personal) y
tomogrfica (Scan). Utilice la barra de desplazamiento de la izquierda para ver los
resultados de cada barrido en el grupo. Los controles situados en la parte superior central
permiten ajustar el aspecto de la imagen tomogrfica procesada.
Haga clic en la casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo exacto) para invertir
horizontalmente ambas imgenes.

Normalize (Normalizar)
Seleccione Normalize (Normalizar) para eliminar el ruido de fondo y aplicar la escala
cromtica completa a la imagen tomogrfica procesada. Esta funcin normaliza la
intensidad del ruido y de la seal en las imgenes tomogrficas. En otras palabras, cuando
se aplica esta funcin para explorar imgenes adquiridas con distinta intensidad de ruido o
seal, las imgenes resultantes tendrn el mismo brillo, es decir, el mismo rango de
colores.

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Protocolos de anlisis 6-41

La escala de pseudocolores de las imgenes tomogrficas funciona en un rango de valores


de seal entre 0 y 255. Normalize (Normalizar) asigna el valor cero (negro) a los puntos de
datos cuyos valores son menores o iguales que el nivel de ruido medio. Asigna un valor de
255 (saturado o blanco) a los puntos de datos cuyos valores son iguales o mayores que el
valor de seal mximo menos una constante fija. La funcin ajusta los valores intermedios
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

para que mantengan su posicin relativa en el nuevo rango. La imagen tomogrfica


resultante emplea la escala cromtica completa para expresar la reflectividad relativa de
las estructuras retinianas entre los niveles de seal de ruido y saturacin.

Align (Alinear)
Seleccione Align (Alinear) a fin de aplicar una correccin a los datos para compensar los
efectos del movimiento del paciente en direccin axial. Los movimientos leves de la cabeza
hacia el instrumento y en direccin contraria pueden causar un desplazamiento vertical de
la imagen tomogrfica, originando oscilaciones a baja frecuencia. Esto sucede tambin si
el haz no conserva su perpendicularidad respecto a la retina durante todo el barrido;
consulte Alineacin de patrones de barrido grandes en la pgina 4-6. Para
corregir los efectos de este movimiento, el algoritmo compara cada una de las muestras
longitudinales (barridos A) del conjunto de datos con la muestra adyacente, en un proceso
denominado correlacin. De hecho, el algoritmo desliza el barrido A 2 en relacin con el
barrido A 1 hasta que los datos se alinean. Luego desliza el barrido A 3 al 2 que ahora est
alineado y as sucesivamente hasta completar la alineacin de todos los barridos A.

Nota: La funcin Align puede introducir artefactos en la imagen tomogrfica, ya


que no es capaz de distinguir entre los verdaderos cambios de altura retiniana y los
cambios aparentes causados por el movimiento del paciente. Adems, el proceso no
tiene la misma eficacia en todos los tipos de imgenes. El usuario debe emplear su
criterio para interpretar los resultados.

Normalize + Align (Normalizar +Alinear)


Seleccione Normalize + Align (Normalizar + Alinear) para ejecutar las dos funciones
anteriores.

Gaussian Smoothing (Filtro de Gauss)


Las dos funciones de suavizado promedian el ruido y combinan los colores de la imagen
tomogrfica. El suavizado puede ser til para apreciar de forma ms completa las
estructuras a gran escala en los datos. El inconveniente obvio es que pueden perderse
algunos pequeos detalles.
Gaussian Smoothing (Filtro de Gauss) funciona calculando un promedio mvil de valores
de seal en una regin de 3 3. Los valores de seal son ponderados aplicando una
funcin de Gauss, asignndose un menor peso a los puntos externos de la regin que al
punto central.

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6-42 Protocolos de anlisis

Median Smoothing (Filtro de mediana)


La funcin Median Smoothing (Filtro de mediana) es parecida a la funcin Filtro de Gauss,
con la diferencia de que usa el valor de mediana de la regin de 3 3 (es decir, el valor
central cuando se ordena por tamao) en lugar de la media mvil ponderada segn la
posicin. La ventaja de Median Smoothing (Filtro de mediana) es que elimina el ruido sin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

sacrificar los pequeos detalles de los datos.

Proportional (Proporcional)
Seleccione Proportional (Proporcional) para obtener una imagen tomogrfica procesada
con las verdaderas proporciones horizontales y verticales. En comparacin con la
presentacin habitual de las tomografas del Stratus OCT, la imagen tomogrfica
proporcional aparece comprimida verticalmente. Esto se debe a que las tomografas del
Stratus OCT suelen presentarse en un tamao fijo que las alarga en sentido vertical, para
que el observador perciba un mayor nivel de detalles por todo el plano longitudinal de la
retina. Debido a que las tomografas son de longitud variable, la imagen tomogrfica
proporcional podra tener un aspecto alargado o comprimido en la dimensin horizontal, en
comparacin con la presentacin habitual (esto depender de la longitud real del barrido).

Scan Profile (Perfil tomogrfico)


Seleccione Scan Profile (Perfil tomogrfico) a fin de visualizar un perfil interactivo de todos
los valores de seal para cada grupo individual de tomografas, tal como se ilustra a
continuacin.

Figura 6-20 Resultados grficos del anlisis Scan Profile

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Protocolos de anlisis 6-43

Este protocolo proporciona valores de seal para los 1024 puntos de datos de cada barrido
A y cuenta con caractersticas para un anlisis comparativo y tcnico detallado de los datos
tomogrficos.
La visualizacin principal es un grfico de valores de intensidad de seales (Signal
Intensity) interferomtricas (reflectividad) para los 1024 puntos de datos longitudinales
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

de cada barrido A. De forma predeterminada, el grfico de resultados muestra valores de


seal para la primera posicin de barrido A. La OCT Image (Imagen OCT) de la parte
superior izquierda se deja sin procesar. Cuando el puntero se coloca sobre dicha imagen, el
grfico cambia dinmicamente dependiendo de la posicin del barrido A. En Cursors
Information (Informacin de los cursores) aparece la posicin del barrido A actual en la
parte inferior derecha, por ejemplo At Location ==> 1 (En la posicin ==> 1).
Haga clic en la casilla de verificacin Mirror Image (Reflejo exacto) para invertir
horizontalmente la imagen tomogrfica y el correspondiente Scan Profile Chart
(Grfico de perfil tomogrfico).
Seleccione Grayscale (Escala de grises) o Color (predeterminado) para la imagen OCT.
Use los botones + y para ajustar el brillo de la imagen.

Medir la posicin del barrido A


Es posible medir y comparar valores de seal en cada posicin de los barridos A. El grfico
ofrece tres cursores para medir y comparar valores de seal en todas las profundidades de
cada barrido A. Cada barrido A se compone de 1024 puntos de datos en el eje longitudinal
(desde 1 hasta 1024, en direccin anterior a posterior) en el espacio de 2 mm de
profundidad. Hay dos cursores verticales. Es posible arrastrar el cursor rojo 1 o el cursor
verde 2 a lo largo de los 1024 puntos de datos. En la parte inferior derecha, el valor de
seal del punto de datos indicado aparece en decibelios. Por ejemplo, para el cursor verde
Cursor 2 Value is 31.3 dB at [data point] 10 (El valor del cursor 2 es 31,3 dB en el
[punto de datos] 10). En la parte inferior derecha, Difference is y Distance is
proporcionan, respectivamente, la diferencia y la distancia de los valores de seal entre los
cursores rojo y verde. El cursor horizontal azul tiene un propsito particular, que se
describe a continuacin.

Comparacin de los umbrales de desplazamiento de seales


El cursor azul 3 permite hacer comparaciones de umbrales entre los valores de seal del
barrido A. El cursor azul tiene una segunda lnea horizontal desplazada de ste en 36,2 dB
(en forma predeterminada). Para cambiar el valor de desplazamiento, haga clic en el
campo Offset is (Desplazamiento), escriba un nuevo nmero y haga clic en el botn
Change (Cambiar) contiguo. El rango del valor de desplazamiento es de -56 a
+56 decibelios. Si alinea el cursor azul o su lnea de desplazamiento con un determinado
valor de seal (generalmente, un pico o valle de la seal en el grfico), podr identificar
visualmente puntos de datos que cruzan o no llegan al umbral de desplazamiento elegido.

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6-44 PRELIMINAR/CONFIDENCIAL Protocolos de anlisis
BORRADOR/VERSIN

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Administracin de datos 7-1

(7) Administracin de datos

Resumen del captulo


Este captulo explica cmo llevar a cabo las funciones de administracin de datos.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Los temas que se tratan en este captulo son los siguientes:


Buscar y seleccionar registros, en la pgina 7-1
Imprimir datos del paciente, en la pgina 7-2
Print Clinical Notes (Imprimir notas clnicas), en la pgina 7-3
Agregar un nuevo paciente, en la pgina 7-3
Editar registros de paciente, en la pgina 7-5
Fusionar registros de paciente, en la pgina 7-5
Crear y editar registros de visita, en la pgina 7-6
Notas de Editar registro de examen, en la pgina 7-8
Editar Notas clnicas, en la pgina 7-9
Categorizar registros de paciente, en la pgina 7-9
Crear y asignar diagnsticos de paciente, en la pgina 7-13
Registrar, editar y asignar personal mdico, en la pgina 7-16
Registrar, editar y asignar aseguradoras, en la pgina 7-18
Eliminar registros de paciente, visita y examen, en la pgina 7-20
Logotipo e ID de ubicacin, en la pgina 7-23
Defragment Database (Desfragmentar la base de datos), en la pgina 7-24
En este manual se describen las funciones de transferencia de datos en captulos distintos:
Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad, en el captulo (8).
Exportacin e importacin de datos tomogrficos, en el captulo (9).

Buscar y seleccionar registros


Para buscar registros, escriba en el campo Search (Buscar) arriba de la lista de pacientes
para buscar por apellido o ID de paciente. Cuando se hayan escrito suficientes letras o
nmeros para especificar un paciente, dicho nombre se resaltar en gris en la lista. Oprima
la tecla de Tab para seleccionar ese nombre.

Bsqueda avanzada de registros


Stratus OCT proporciona un cuadro de dilogo avanzado Record Search (Bsqueda de
registros) para buscar registros de pacientes utilizando parmetros adicionales como
categora de paciente, diagnstico, tipo de tomografa, aseguradora, doctor, ID de prueba
clnica o ID de lectura de sujeto, etc. Puede acceder a la Bsqueda de registros avanzada
slo durante la exportacin o recuperacin de la base de datos. En la EXPORT WINDOW
(Ventana de exportacin) o RETRIEVE WINDOW, (Ventana de recuperacin), haga clic en el

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7-2 Administracin de datos

botn Records Search (Bsqueda de registros) o seleccione Advanced Search (Bsqueda


avanzada) en el men Record (Registro).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 7-1 Cuadro de dilogo de bsqueda avanzada de registros


Mediante los campos disponibles, ingrese o seleccione los parmetros de bsqueda y haga
clic en Search (Buscar). Los parmetros de bsqueda ingresados no distinguen entre
maysculas y minsculas. La bsqueda devuelve todos los pacientes coincidentes en la
lista de pacientes donde comenz.

Nota: La bsqueda devuelve slo los pacientes que coinciden con todos los
parmetros de bsqueda utilizados. Si su bsqueda no muestra todos los pacientes
deseados, posiblemente desee ampliar dicha bsqueda utilizando menos
parmetros o informacin parcial. Si hace clic en Search (Buscar) sin utilizar ningn
parmetro, la bsqueda muestra todos los pacientes que se encuentran en la base
de datos de origen.

Imprimir datos del paciente


En la ventana PATIENT RECORD (Registro del paciente), en cualquier ficha, seleccione Print
(Imprimir) del men Record (Registro) (haga clic en Record > Print) para obtener una copia
impresa de los datos del paciente actual. La copia impresa incluye informacin de todas las
fichas de la ventana PATIENT RECORD (Registro del paciente) a excepcin de las notas
clnicas, que pueden imprimirse de manera separada segn se describe a continuacin.

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Administracin de datos 7-3

Nota: Los comentarios impresos como parte de la copia impresa de los datos del
paciente estn tomados de la ficha Comment (Comentario) de la ventana PATIENT
RECORD (Registro del paciente). Estos comentarios no incluyen comentarios de
tomografa. Los comentarios de tomografa son un tipo de notas clnicas y se
imprimen ya sea como parte de la copia de impresin de las notas clnicas o como
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

parte de los resultados del anlisis (consulte la seccin Imprimir resultados del
anlisis en la pgina 5-6).

Print Clinical Notes (Imprimir notas clnicas)


Para imprimir las notas clnicas, haga clic en la ficha Clinical Notes (Notas clnicas) para
traerlas al frente. Luego haga clic en el botn Print Clinical Notes (Imprimir notas clnicas)
en la esquina derecha inferior. Obtendr una copia de impresin de todas las notas
clnicas, incluyendo todos los comentarios de pacientes, los comentarios de visitas, los
comentarios de tomografa y los comentarios de examen. (Consulte la seccin Imprimir
resultados del anlisis en la pgina 5-6 para obtener instrucciones de impresin de
comentarios de tomografa individuales junto con las copias de impresin de anlisis).

Agregar un nuevo paciente


ADVERTENCIA: Todos los registros de paciente tienen un identificador que
consiste en una combinacin del nombre (nombre de pila, segundo nombre y
apellido), la fecha de nacimiento, el sexo y el ID del paciente. Es posible que
se fusionen registros de paciente por accidente, si se asigna a un nuevo
paciente exactamente la misma informacin de identificacin de otro que ya
existe en la lista. Cuando sucede algo as, no hay manera de volver a separar
los registros de paciente que se hayan fusionado por error. Sin embargo, es
posible Eliminar registros de examen que no pertenezcan legtimamente a
un registro de paciente (consulte la pgina 7-20). Asegrese de introducir de
modo correcto la informacin de identificacin del paciente.

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7-4 Administracin de datos

Para crear un nuevo registro de paciente en la base de datos, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, haga clic en el botn Add (Agregar). Aparece la ventana
PATIENT RECORD (Registro de paciente).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 7-2 Ventana Patient Record (Registro de paciente)


2. Para guardar un registro slo se requieren los campos en rojo. Estos son: Last Name
(Apellido), First Name (Nombre) y Date of Birth (Fecha de nacimiento). Puede
introducir informacin en todas las fichas en la ventana PATIENT RECORD (Registro de
paciente). Despus de introducir los datos deseados, haga clic en el botn OK
(Aceptar) para aceptar los cambios y cerrar la ventana o haga clic en el botn Apply
(Aplicar) para aplicar los cambios sin cerrar la ventana. Haga clic en el botn Cancel
(Cancelar) para descartar los cambios y cerrar la ventana.

Allow Clear Exams (Permitir borrado de exmenes)


Cuando la base de datos del Stratus OCT llega a su capacidad mxima, debe obtener lugar
borrando datos de tomografas archivados. Sin embargo, puede evitar que se borren los
registros de exmenes de un paciente haciendo clic en el botn de opcin No en el rea
Allow Clear Exams (Permitir borrado de exmenes) situada a la derecha. El botn de
opcin Yes (S) se encuentra seleccionado en forma predeterminada, permitiendo que el
Stratus OCT borre los exmenes de este paciente cuando sea necesario y slo si los mismos
fueron archivados (copiados) primero. Para obtener ms informacin, consulte la seccin
Clear Archived Exams (Borrar exmenes archivados) en la pgina 8-25.

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Administracin de datos 7-5

Editar registros de paciente


ADVERTENCIA: Todos los registros de paciente tienen un identificador que
consiste en una combinacin del nombre (nombre de pila, segundo nombre y
apellido), la fecha de nacimiento, el sexo y el ID del paciente. Es posible que
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

se fusionen registros de paciente por accidente, si se edita un registro de


paciente de modo que tenga la misma informacin de identificacin que otro
registro. En ese caso, el Stratus OCT slo reconocer un registro, y no hay
manera de volver a separar los registros de paciente fusionados por error. Sin
embargo, es posible Eliminar registros de examen que no pertenezcan
legtimamente a un registro de paciente (consulte la pgina 7-21). Para evitar
la fusin accidental de registros de paciente, debe asegurarse de introducir
una combinacin exclusiva de nombre (nombre de pila, segundo nombre y
apellido), fecha de nacimiento, sexo e ID de paciente al editar los registros de
pacientes.

Para editar un registro de paciente existente, siga estos pasos:


1. En la lista de pacientes, haga clic en un nombre para seleccionar el registro de
paciente deseado. En la VENTANA PRINCIPAL, haga clic en el botn Editar (Editar).
Aparecer la ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente).
2. En la ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente), edite la informacin deseada en
todas las fichas. Despus de editar los datos deseados, haga clic en el botn OK
(Aceptar) para aceptar los cambios y cerrar la ventana o haga clic en el botn Apply
(Aplicar) para aplicar los cambios sin cerrar la ventana. Haga clic en el botn Cancel
(Cancelar) para descartar los cambios y cerrar la ventana.

Fusionar registros de paciente


En el Stratus OCT todos los registros de paciente tienen un identificador que consiste en
una combinacin del nombre: apellido, nombre de pila, segundo nombre; la fecha de
nacimiento; el sexo y el ID del paciente. Es posible que existan dos o ms registros de
paciente para el mismo paciente, ya que esta informacin se ha introducido por separado
en diferentes ocasiones.
Para corregir tales errores, es posible fusionar dos o ms registros de pacientes en el
Stratus OCT. Para fusionar registros, debe editar la informacin en los campos del
identificador para que sean perfectamente idnticos. Para ello, consulte la seccin
inmediatamente anterior, Editar registros de paciente. Cuando se guarde el registro,
el Stratus OCT reconocer todos los registros que tengan los mismos identificadores como
un nico registro de paciente y slo se mostrar un registro para ese paciente en la lista de
pacientes.
Los campos de identificacin distinguen entre maysculas y minsculas y tratan los
espacios como si fueran caracteres. Si los campos de identificacin de dos registros
de paciente distintos son iguales, compruebe si hay espacios en blanco adicionales
entre palabras o al final de cada campo.

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7-6 Administracin de datos

ADVERTENCIA: Asegrese de seleccionar de modo correcto los registros de


paciente que se vayan a fusionar. Una vez fusionados, no hay manera de
volver a separar los registros de paciente combinados por error, aunque es
posible Eliminar registros de examen que no pertenezcan legtimamente a
un registro de paciente (consulte la pgina 7-21).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Nota: El Stratus OCT no permite fusionar registros de paciente con fechas de visita
idnticas, porque presupone que los pacientes no hacen ms de una visita al da a la
consulta. No es posible editar las fechas de visita en el Stratus OCT.

Crear y editar registros de visita


En la ventana VISIT RECORD (Registro de visita), puede editar notas de visita o crear nuevos
registros de visita.

Nota: No se puede editar la fecha de la visita.

Crear un nuevo registro de visita


1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el nombre de paciente que desee. Si se trata de un
paciente nuevo, primero debe crear un registro de paciente. Consulte la seccin
Agregar un nuevo paciente en la pgina 7-3.
2. Seleccione Visit (Visita) en el men Patient (Paciente), (haga clic en Patient > Visit).
Aparece la ventana VISIT RECORD (Registro de visita).

Figura 7-3 Ventana Visit Record (Registro de visita)


3. Haga clic en el botn Create New Visit Record (Crear nuevo registro de visita) a fin de
activar el campo Visit Notes (Notas de visita) para introducir datos. No puede
introducir una fecha de visita. La fecha actual se utiliza de forma automtica.
4. Introduzca la informacin que desee y haga clic en el botn Save Record (Guardar
registro).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar
su decisin.

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Administracin de datos 7-7

Editar registros de visita


1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el nombre de paciente que desee.
2. A continuacin, puede realizar una de las acciones siguientes:
Seleccione una nica visita a editar en la lista de tomografas y luego seleccione
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Visit (Visita) en el men Patient (Paciente), (haga clic en Patient > Visit).
O bien: Seleccione Visit History (Historial de visitas) en el men Patient (Paciente),
(haga clic en Patient > Visit History). Aparece la ventana VISIT HISTORY (Historial de
visitas), en la que se enumeran todas las visitas de ese paciente. Para editar una
visita, seleccinela y haga clic en el botn Edit Current Visit Record (Editar registro
de visita actual).
3. En ambos casos, acceder a la ventana VISIT RECORD (REGISTRO DE VISITA) (Figura 7-3).
Si es necesario activar los campos para editarlos, haga clic en el botn Edit Current
Record (Editar registro actual).
4. Agregue o edite las Visit Notes (Notas de visita). No es posible editar la fecha de la
visita.
5. Una vez efectuados los cambios, haga clic en el botn Save Record (Guardar registro).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar
su decisin.

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7-8 Administracin de datos

Notas de Editar registro de examen


Para un registro de examen, slo puede editar el campo Exam Notes (Notas de examen).
Dicha informacin pertenece especficamente a ese examen. Para editar notas de examen,
siga estos pasos:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el examen especfico que desea editar y, a


continuacin, seleccione Exam (Examen) en el men Patient (Paciente) (haga clic en
Patient > Examen). Aparece la ventana EXAM RECORD (Registro de examen).

Figura 7-4 Ventana Exam Record (Registro de examen)


2. En la ventana EXAM RECORD (Registro de examen), si es necesario, haga clic en el
botn Edit Current Exam Record (Editar registro de examen actual). Esto activa el
campo Exam Notes (Notas de examen).
3. Agregue o edite la informacin que desee. Una vez efectuados los cambios, haga clic
en el botn Save Record (Guardar registro).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar
su decisin.

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Administracin de datos 7-9

Editar Notas clnicas


Aunque las notas clnicas pueden ser de naturaleza general en relacin con un paciente,
en el Stratus OCT, las notas clnicas pertenecen a visitas y exmenes especficos. Debe
editar (o agregar) las notas clnicas desde la ventana EXAM RECORD (Registro de examen) o
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

VISIT RECORD (Registro de visita). Para ello, siga estos pasos:


1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el paciente que desee y, a continuacin,
seleccione un registro de visita o un registro de examen.
Si seleccion una visita, seleccione Visit (Visita) en el men Patient (Paciente),
(haga clic en Patient > Visit) para abrir la ventana VISIT RECORD WINDOW (Registro
de visita).
Si seleccion un examen, entonces seleccione Exam (Examen) en el men Patient
(Paciente), (haga clic en Patient > Exam) para abrir la ventana EXAM RECORD
(Registro de examen).
2. En cualquiera de las dos ventanas, haga clic en botn Edit Current Record (Editar
registro actual) para activar los campos y poder editarlos.
3. Agregue o edite las notas o comentarios de examen o de visita que desee. Una vez
efectuados los cambios, haga clic en el botn Save Record (Guardar registro).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar
su decisin.

Categorizar registros de paciente


Puede crear sus propias categoras y colocar en ellas los registros de paciente. Esto le
permite buscar registros de pacientes por categora durante las operaciones de
transferencia de datos como importacin, exportacin, archivado y recuperacin. Consulte
Bsqueda avanzada de registros en la pgina 7-1 para obtener ms informacin.

Nota: Los nombres de categoras distinguen entre maysculas y minsculas, lo cual


influye en su identificacin al utilizarlos en bsquedas. Por ejemplo, grupo de
control y Grupo de control se consideraran dos categoras distintas.
La funcin de bsqueda en la VENTANA PRINCIPAL le permite buscar registros de pacientes
por nombre o ID de paciente, pero no es tan til al buscar pacientes por criterios de grupos
(lo que usted posiblemente desee hacer durante las operaciones de transferencia de
datos). Por ejemplo, en el caso de instituciones grandes con miles de registros de paciente,
la creacin de categoras le permite subdividir una base de datos muy voluminosa. Esto
reduce el tiempo de bsqueda y suele facilitar la administracin de los registros de
paciente. Otro ejemplo sera la conveniencia de crear categoras que agrupen los pacientes
participantes en un estudio. El Stratus OCT ofrece funciones especiales para utilizar en
categoras designadas para pruebas clnicas.

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7-10 Administracin de datos

En general, la ventaja de la funcin de categoras consiste en que le proporciona la


capacidad de crear grupos diseados por usted para servir cualquier propsito y de
controlar directamente la inclusin en ellos. Todos los dems criterios de bsqueda se
fundamentan en datos objetivos (con excepcin de los diagnsticos que crea y asigna el
mdico, por ms que estn basados en datos de examen).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Crear, editar y eliminar categoras


Crear
Slo viene preinstalada la categora predeterminada. Para crear nuevas categoras, siga
estos pasos:
1. Haga clic en Options (Opciones) > Register (Registro) > Categories (Categoras).
Aparece la ventana RECORD CATEGORY SETTINGS (Configuracin de categoras de
registro).

Figura 7-5 Ventana Record Category Settings


(Configuracin de categoras de registro)
2. Haga clic en el botn New Patient Record Category (Nueva categora de registro de
paciente). Esto activa los campos.
3. Escriba el nombre deseado en el campo Category Name (Nombre de categora),
de hasta 32 caracteres, incluyendo espacios. El nombre debe ser nico entre los
nombres de categoras. El nombre distingue entre maysculas y minsculas.
4. Si la nueva categora es para un prueba clnica, haga clic en la casilla de verificacin
Is clinical trial (Es prueba clnica). Esto activa los campos especiales aplicables a las
categoras de pruebas clnicas.

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Administracin de datos 7-11

Los campos en negrita Sponsor Name (Nombre de auspiciante), Protocol


ID (ID de protocolo) y Site ID (ID de ubicacin) son obligatorios. Los campos
Protocol Name (Nombre de protocolo) y Site Name (Nombre de ubicacin)
son opcionales. En todos los campos, puede escribir hasta 64 caracteres.
En el rea de ID requerido a la derecha, el botn de opcin Subject ID (ID de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

sujeto) se selecciona de manera predeterminada. Puede seleccionar el Subject


Reading ID (ID de lectura del sujeto) como ID requerido. Siempre que se
seleccione, ese ID ser obligatorio para cada paciente en dicha categora de
prueba clnica.

Nota: Si busca registros utilizando una categora de prueba clnica y no se ha creado


ningn ID de paciente regular para un paciente en esa categora de prueba clnica,
entonces el ID que se muestra en la columna ID para tales pacientes deber ser el ID
de sujeto de prueba clnica o el ID de lectura de sujeto, dependiendo de cual se haya
requerido.
5. Una vez que haya introducido la informacin deseada, haga clic en el botn Save
Patient Record Category (Guardar categora de registro de paciente). Puede repetir los
pasos del 2 al 5 para crear categoras adicionales.
Si antes de guardar decide no crear una nueva categora, haga clic en el botn
Undo Changes (Deshacer cambios) o simplemente cierre la ventana. En el cuadro
de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su decisin.

Editar
Para editar una categora, haga clic en la categora que desee editar y luego haga clic en el
botn Edit Selected Patient Record Category (Editar categora de registro de paciente
seleccionada). Edite los campos deseados y haga clic en el botn Save Patient Record
Category (Guardar categora de registro de paciente).

Nota: Si edita una categora que ya se ha asignado a uno o ms pacientes, el


nombre editado de la categora sigue asociado a esos pacientes. Por lo tanto, podr
localizar a esos pacientes buscando por el nombre editado de la categora.

Eliminar
Para eliminar una categora y suprimir las referencias a la misma en todos los registros,
haga clic en la categora que desee eliminar y, a continuacin, haga clic en el botn Delete
Selected Patient Record Category (Eliminar categora de registro de paciente seleccionada).
En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su decisin.

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7-12 Administracin de datos

Colocar los registros de paciente en categoras


Para colocar registros de paciente en las categoras que cree, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Categorize Patients (Categorizar pacientes) en el
men Patients (Pacientes) (haga clic en Patient > Categorize Patients). Se abre la
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

ventana CATEGORIZE PATIENTS (Categorizar pacientes).

Figura 7-6 Ventana Categorize Patients (Categorizar pacientes)


2. En la parte superior del rea Select Operation (Seleccionar operacin), seleccione
el botn de opcin Add Patients to Selected Categories (Agregar pacientes a
categoras seleccionadas).
3. En el rea Select Patients (Seleccionar pacientes), seleccione el paciente o los
pacientes a quienes aplicar categoras. Puede hacer clic en la casilla de verificacin
junto al nombre, o puede seleccionar todos los pacientes de una vez haciendo clic en
la casilla de verificacin Select All (Seleccionar todo) arriba de la lista. Haga clic en la
casilla de verificacin del paciente seleccionado para anular la seleccin o haga clic
en Clear All (Borrar todo) en la esquina inferior derecha para anular la seleccin de
las casillas de verificacin de todos los pacientes y comenzar nuevamente.
Cuando selecciona un nico paciente, el rea Assigned Categories
(Categoras asignadas) aparece en la esquina inferior derecha, y muestra las
categoras a las cuales el paciente ya pertenece (si es que ya pertenece a alguna).

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Administracin de datos 7-13

4. En el rea Select Categories (Seleccionar categoras) a la derecha, seleccione una


o ms categoras a aplicar a los pacientes seleccionados.
5. Una vez que haya finalizado sus selecciones, haga clic en Apply (Aplicar). Las
categoras seleccionadas se aplican a los pacientes seleccionados. La ventana no se
cierra, permitiendo realizar ms asignaciones de categoras.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

6. Al terminar de ajustar asignaciones de categoras, haga clic en Cerrar para salir de la


ventana.

Eliminacin de pacientes de categoras


Para quitar registros de paciente de las categoras donde han sido colocados, siga los
mismos pasos que se acaban de describir, pero en este caso haga clic en el botn de
opcin Remove Patients from Selected Categories (Quitar pacientes de categoras
seleccionadas).

Nota: Cuando se selecciona este botn de opcin, todas las categoras aparecen en
la lista y no slo aqullas que pertenecen a los registros seleccionados.

Crear y asignar diagnsticos de paciente


El Stratus OCT tambin permite crear diagnsticos nuevos y editarlos. Los diagnsticos,
adems de ejercer una funcin importante para la conservacin de registros, una vez
asignados permiten localizar pacientes en la base de datos por diagnstico durante la
exportacin y la recuperacin. Consulte Bsqueda avanzada de registros en la
pgina 7-1 para obtener ms informacin.

Nota: Los nombres de diagnsticos distinguen entre maysculas y minsculas, lo


cual influye en su identificacin al utilizarlos en bsquedas. Por ejemplo,
glaucoma y Glaucoma se considerarn dos diagnsticos distintos.

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7-14 Administracin de datos

Crear, editar y eliminar diagnsticos


Si desea crear diagnsticos para utilizarlos en el Stratus OCT, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Options > Register > Diagnosis (Opciones,
Registro y Diagnstico respectivamente). Aparecer la ventana DIAGNOSIS REGISTRATION
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

(Inscripcin de diagnsticos).

Figura 7-7 Ventana Diagnosis Registration (Inscripcin de diagnsticos)


2. En la ventana DIAGNOSIS REGISTRATION (Inscripcin de diagnsticos), puede crear
(registrar), editar y eliminar diagnsticos.

o bien Para crear un nuevo diagnstico, haga clic en el botn Create New Diagnosis
Forms (Crear nuevos formularios de diagnstico).
Para editar un diagnstico, haga clic en el diagnstico que desee editar y haga
clic en el botn Edit Selected Diagnosis Forms (Editar formularios de diagnstico
seleccionados).
3. En ambos casos, se activarn los campos para permitir su edicin. Edite el
Diagnosis Code (Cdigo de diagnstico) y la Diagnosis Description
(Descripcin de diagnstico). Slo se requiere el Diagnosis Code (Cdigo de
diagnstico) en negrita; la Diagnosis Description (Descripcin de diagnstico) es
opcional. A continuacin, haga clic en el botn Save Diagnosis Form (Guardar
formulario de diagnstico).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber
confirmar su decisin.

Nota: Si edita un diagnstico que ya se ha asignado a uno o ms pacientes, el


nombre editado del diagnstico sigue asociado a esos pacientes. Por lo tanto, podr
localizar a esos pacientes buscando por el nombre editado del diagnstico.

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Administracin de datos 7-15

Nota: Los cdigos de diagnstico importados no retienen las descripciones creadas


para ellos en el instrumento de exportacin. Por ejemplo, el instrumento de
exportacin A tiene la descripcin Retina para el cdigo de diagnstico 001, pero el
instrumento de importacin B tiene la descripcin Glaucoma para el cdigo de
diagnstico 001. Cuando ve en el instrumento B el registro de un paciente importado
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

del instrumento A con el cdigo de diagnstico 001 asignado, la descripcin dir


Glaucoma, como si el registro hubiera sido creado al importar el instrumento B.
Para eliminar un diagnstico y suprimir las referencias al mismo en todos los registros,
haga clic en el diagnstico que desee eliminar y, a continuacin, haga clic en el botn
Delete Selected Diagnosis Forms (Eliminar formularios de diagnstico seleccionados). En el
cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su decisin.

Asignar diagnsticos a pacientes


Es posible asignar diagnsticos a pacientes y cancelarlos desde la ficha Diagnoses
(Diagnsticos) de la ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente) mientras se crea o se
edita un registro de paciente. Para ello, siga estos pasos:
1. En la MAIN WINDOW (Ventana principal), seleccione el paciente deseado y haga clic en
el botn Edit (Editar), o seleccione Edit Patient (Editar paciente) en el men Patient
(Paciente) (haga clic en Patient > Edit Patient). Aparecer la ventana PATIENT RECORD
(Registro de paciente).
2. En la ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente), haga clic en la ficha Diagnoses
(Diagnsticos) para que quede en primer plano.

Figura 7-8 Ficha Diagnoses (Diagnsticos) de la ventana Patient Record


(Registro de paciente)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


7-16 Administracin de datos

3. Seleccione uno o ms diagnsticos de la lista de All Diagnoses (Todos los


diagnsticos) a la izquierda y luego haga clic en el botn Add (Agregar) para el ojo
correspondiente, ya sea el OD arriba o el OS abajo.
Para quitar diagnsticos asignados actualmente a un ojo, seleccione uno o ms
en la lista OD u OS a la derecha y, a continuacin, haga clic en el botn
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Remove (Quitar).
4. Haga clic en el botn OK (Aceptar) para aceptar los cambios de diagnstico y cerrar
la ventana o haga clic en el botn Apply (Aplicar) para aplicar los cambios sin cerrar
la ventana. Haga clic en el botn Cancel (Cancelar) para descartar los cambios y
cerrar la ventana.

Registrar, editar y asignar personal mdico


El Stratus OCT permite crear y editar registros de personal mdico, as como asignar
personal a registros de paciente. Adems de constituir una importante funcin en la
conservacin de registros, una vez asignado el personal mdico, se puede utilizar para
localizar pacientes en la base de datos, utilizando la funcin avanzada Bsqueda de
registros durante la exportacin y la recuperacin. Consulte Bsqueda avanzada de
registros en la pgina 7-1 para obtener ms informacin.

Nota: Los nombres del personal mdico no distinguen entre maysculas y minsculas.
Por ejemplo, Romero y romero se considerarn el mismo nombre en una bsqueda.

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Administracin de datos 7-17

Registrar (Crear), editar y eliminar registros de personal


Para registrar (es decir, crear) y/o editar registros de personal mdico, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, haga clic en Options > Register > Staff (Opciones, Registrar y
Personal respectivamente). Aparecer la ventana STAFF REGISTRATION (Inscripcin de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

personal).

Figura 7-9 Ventana Staff Registration (Inscripcin de personal)


2. En la ventana STAFF REGISTRATION (Inscripcin de personal), se puede crear (registrar),
editar y eliminar registros de personal.
Para crear un nuevo registro de personal, haga clic en el botn Create New Staff
o bien Record (Crear nuevo registro de personal).
Para editar un registro de personal, seleccinelo en la listaAvailable Staff
Records (Registros de personal disponibles) y, a continuacin, haga clic en el
botn Edit Selected Staff Record (Editar registro de personal seleccionado).
3. En ambos casos, se activarn los campos para permitir su edicin. Edite los campos
del registro de personal segn sea necesario y haga clic en el botn Save Staff Record
(Guardar registro de personal). Slo se requieren los campos Last Name (Apellido)
y First Name (Nombre); los dems campos son opcionales.
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber
confirmar su decisin.

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7-18 Administracin de datos

Para eliminar un registro de personal y suprimir las referencias al mismo en todos los
registros, seleccinelo en la lista Available Staff Records (Registros de personal
disponibles) y haga clic en el botn Delete Selected Staff Record (Eliminar registro de
personal seleccionado). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su
decisin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Asignar personal a registros de paciente


Puede asignar personal mdico registrado a un paciente como mdico a cargo o de
derivacin, y cambiar las asignaciones de personal en la ficha General Data (Datos
generales) de la ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente). Para ello, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el paciente deseado y haga clic en el botn Edit
(Editar), o seleccione Edit Patient (Editar paciente) en el men Patient (Paciente)
(haga clic en Patient > Edit Patient). La ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente)
aparece con la ficha predeterminada General Data (Datos generales) que se
visualiza (consulte la Figura 7-2).
2. Utilice las listas desplegables Attending Physician (Mdico a cargo) y/o Referring
Physician (Mdico de derivacin) para seleccionar uno de entre aquellos registrados.
3. Haga clic en el botn OK (Aceptar) para aceptar los cambios de diagnstico y cerrar
la ventana o haga clic en el botn Apply (Aplicar) para aplicar los cambios sin cerrar
la ventana. Haga clic en el botn Cancel (Cancelar) para descartar los cambios y
cerrar la ventana.

Registrar, editar y asignar aseguradoras


El Stratus OCT permite crear y editar registros de aseguradora y asignarlos a registros de
paciente. Adems de constituir una funcin en la conservacin de registros, una vez
asignadas las aseguradoras, se pueden utilizar para localizar pacientes en la base de datos
durante la exportacin y la recuperacin. Consulte Bsqueda avanzada de registros
en la pgina 7-1 para obtener ms informacin.

Nota: Los nombres de las aseguradoras distinguen entre maysculas y minsculas,


lo cual influye en su identificacin al utilizarlos en bsquedas. Por ejemplo,
Seguridad Social y seguridad social se considerarn dos nombres distintos.

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Administracin de datos 7-19

Registrar (Crear), editar y eliminar registros de aseguradora


Para registrar (es decir, crear) y/o editar registros de aseguradora, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Options > Register > Insurance Company
(Opciones, Registrar y Aseguradora respectivamente). Aparecer la ventana INSURANCE
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

COMPANY REGISTRATION (Inscripcin de aseguradoras).

Figura 7-10 Ventana Insurance Company Registration (Inscripcin de aseguradoras)


2. En la ventana INSURANCE COMPANY REGISTRATION (Inscripcin de aseguradoras), se
puede crear (registrar), editar y eliminar registros de aseguradora.
Si desea crear un nuevo registro de aseguradora, haga clic en el botn Create
New Insurance Company Record (Crear nuevo registro de aseguradora).
Para editar un registro actual, seleccinelo en la lista Available Insurance
Company Records (Registros de aseguradora disponibles) y, a continuacin,
haga clic en el botn Edit Selected Insurance Company Record (Editar registro de
aseguradora seleccionado).
3. En ambos casos, se activarn los campos para permitir su edicin. Edite el campo
Insurance Company Name (Nombre de la aseguradora) segn sea necesario y
haga clic en el botn Save Insurance Company Record (Guardar registro de
aseguradora).
Para descartar los cambios antes de guardar, haga clic en el botn Undo Changes
(Deshacer cambios). En el cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber
confirmar su decisin.
Para eliminar un registro de aseguradora y suprimir las referencias al mismo en todos los
registros, seleccinelo en la lista Available Insurance Company Records (Registros
de aseguradora disponibles) y, a continuacin, haga clic en el botn Delete Selected
Insurance Company Record (Eliminar registro de aseguradora seleccionado). En el cuadro
de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su decisin.

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7-20 Administracin de datos

Asignar aseguradoras a registros de paciente


Para asignar una aseguradora registrada a un registro de paciente, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el paciente deseado y haga clic en el botn Editar
(Editar). La ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente) aparece con la ficha
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

predeterminada General Data (Datos generales) que se visualiza (consulte la


Figura 7-2).
2. En el rea Insurance (Seguros) cerca de la parte inferior, utilice la lista desplegable
Company (Compaa) para seleccionar una de las entidades de seguros registradas.
Tambin puede escribir un nmero de identificacin en el campo Insurance ID (ID
de aseguradora).
3. Haga clic en el botn OK (Aceptar) para aceptar los cambios de diagnstico y cerrar
la ventana o haga clic en el botn Apply (Aplicar) para aplicar los cambios sin cerrar
la ventana. Haga clic en el botn Cancel (Cancelar) para descartar los cambios y
cerrar la ventana.

Eliminar registros de paciente, visita y examen

Eliminar registros de paciente


Stratus OCT permite eliminar un registro de paciente y todos sus registros de visita y
examen asociados de una vez. Los registros de pacientes se deben eliminar de a uno. Para
ello, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el registro de paciente (nombre) que desea
eliminar.
2. Seleccione Edit Patient (Editar paciente) en el men Patient (Paciente) (haga clic en
Patient > Edit Patient) para abrir la ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente).
3. En la ventana PATIENT RECORD (Registro de paciente), haga clic en el men Record
(Registro) en la parte superior izquierda y seleccione Delete (Eliminar). En el cuadro
de dilogo que aparece deber confirmar su decisin.

Figura 7-11 Confirmacin de la eliminacin de un registro de paciente


Haga clic en OK (Aceptar) para confirmar la eliminacin o en Cancel (Cancelar)
para cancelar la eliminacin.
En la VENTANA PRINCIPAL, podr verificar que los pacientes cuyos registros se hayan
eliminado ya no aparezcan en la lista.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Administracin de datos 7-21

Eliminar registros de examen

Nota: Un registro de examen es un elemento nico, denominado por tipo de


tomografa, en OD Scan Group (Grupo de tomografas OD) o OS Scan Group
(Grupo de tomografas OS) en la lista central de la VENTANA PRINCIPAL. Un registro de
examen es lo mismo que un grupo de tomografas, aunque un examen puede
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

consistir en slo una tomografa. Los trminos examen, registro de examen y


grupo de tomografas se utilizan indistintamente.
Puede eliminar un registro de examen por vez abriendo la Ventana EXAM RECORD (Registro
de examen), o puede eliminar uno o ms registros de exmenes (grupos de tomografas)
de a una vez usando la opcin Delete Scan Group(s) (Eliminar grupos de tomografas) del
men Patient (Paciente).

Mtodo recomendado
El mtodo ms simple y, por lo tanto, recomendado para eliminar uno o ms grupos de
tomografas es utilizar la opcin Delete Scan Group(s) en el men Patient. Siga estos
pasos:
1. Seleccione cualquier nmero de registros de examen de cualquier visita
correspondiente al paciente actual. Para seleccionar mltiples exmenes, mantenga
presionada la tecla Ctrl (Control) y haga clic.
2. Seleccione Delete Scan Group(s) (Eliminar grupos de tomografas) del men Patient
(Paciente) (haga clic en Patient > Delete Scan Group(s) para eliminar los exmenes
seleccionados). En el cuadro de dilogo que aparece deber confirmar su decisin.

Haga clic en OK (Aceptar) para confirmar la eliminacin o en Cancel (Cancelar)


para cancelar la eliminacin.
En la VENTANA PRINCIPAL, podr verificar que los exmenes eliminados ya no aparezcan en la
lista.

Nota: Si elimina todos los registros de exmenes para una visita utilizando este
mtodo, el registro de visita tambin se elimina automticamente. El registro de
visita no se elimina automticamente se usa el siguiente mtodo para eliminar
todos los exmenes para una visita.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


7-22 Administracin de datos

Mtodo opcional
Puede eliminar registros de exmenes de a uno por vez utilizando este mtodo, y si elimina
todos los exmenes de una visita, la visita no se eliminar automticamente.
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el registro de examen que desea eliminar.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

2. Seleccione Exam (Examen) en el men Patient (Paciente) (haga clic en Patient > Exam)
para abrir la ventana EXAM RECORD (Registro de examen).
3. En la ventana EXAM RECORD WINDOW (Registro de examen), haga clic en el botn
Delete Current Record (Eliminar registro actual). En el cuadro de dilogo CONFIRM
(Confirmar), deber confirmar su decisin.
En la VENTANA PRINCIPAL, podr verificar que el examen eliminado ya no aparezca en la lista
para esa visita.

Eliminar registros de visita

Nota: Si utiliza la opcin Delete Scan Group(s) (Eliminar grupos de tomografas) en


el men Patient (Paciente) para eliminar todos los grupos de tomografas para una
visita, el registro de visita tambin se elimina automticamente.
Es posible eliminar los registros de visita de uno en uno o varios al mismo tiempo. Sin
embargo, no puede eliminar un registro de visita a menos que primero haya eliminado
todos los registros de examen para dicha visita. (Consulte la seccin Eliminar registros
de examen en la pgina 7-21). Para eliminar visitas de un registro de paciente, siga
estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione el registro de visita (fecha) que desea eliminar.
Si el registro de visita contiene registros de examen, no podr eliminarlo.
2. Seleccione Visit (Visita) o Visit History (Historial de visitas) en el men Patient
(Paciente) (haga clic en Patient > Visit o Patient > Visit History) para abrir la ventana
VISIT RECORD (Registro de visita) o la ventana VISIT HISTORY (Historial de visitas).
Si tiene intencin de eliminar varios registros de visita a la vez, haga clic en
Patient > Visit History (Paciente, Historial de visitas) para abrir la ventana VISIT
HISTORY (Historial de visitas). Aparecern todos los registros de visita. Puede
seleccionar para la eliminacin simultnea cualquier registro de visita que no
contenga registros de examen. Para ello, haga clic en una visita, pulse la tecla Ctrl
al tiempo que hace clic para elegir varias visitas, pulse la tecla Mays al tiempo
que hace clic en dos visitas separadas para seleccionar estas visitas y todas las
que estn comprendidas entre ambas o simplemente haga clic y arrastre para
seleccionar varias visitas adyacentes.
3. En la ventana VISIT RECORD (Registro de visita) o en la ventana VISIT HISTORY (Historial
de visitas), haga clic en el botn Delete Current Record (Eliminar registro actual). En el
cuadro de dilogo CONFIRM (Confirmar), deber confirmar su decisin.

Nota: Si el registro de visita seleccionado contiene registros de examen, el botn


Delete Current Record (Eliminar registro actual) no estar activo y no se podr
eliminar la visita hasta que se eliminen sus exmenes.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Administracin de datos 7-23

Si desea eliminar visitas de una en una, repita el procedimiento para cada registro de visita
que desee eliminar. En la VENTANA PRINCIPAL, podr verificar que las visitas eliminadas ya no
aparezcan en la lista para ese paciente.

Logotipo e ID de ubicacin
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Nota: Deber crear una Clinical Site ID para exportar satisfactoriamente imgenes y
datos, porque los datos exportados debern estar asociados con el centro de origen.
Puede crear un ID de ubicacin del centro y designar un logotipo grfico. El archivo grfico
de logotipo debe tener un formato de mapa de bits con la extensin .bmp. El archivo
grfico de logotipo debe copiarse desde el sistema de origen en un medio compatible o
directamente en el disco duro del Stratus OCT (para sistemas en red). En el caso de un
medio extrable, insrtelo en la unidad correspondiente en el Stratus OCT y siga estos
pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL del Stratus OCT, seleccione Register > Clinical Site ID (Registro
e ID de ubicacin del centro respectivamente) en el men Options (Opciones) (haga
clic en Options > Register > Clinical Site ID). Aparece el cuadro de dilogo Clinical
Site ID (ID de ubicacin del centro).

Figura 7-12 Cuadro de dilogo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro)
2. Para especificar un nombre de centro, escriba un mximo de 64 caracteres, incluidos
los espacios, en el campo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro).
3. Para seleccionar un logotipo del centro a fin de que se visualice en las copias
impresas, haga clic en el botn Browse (Examinar). Utilice el cuadro de dilogo
Browse (Examinar) para buscar el archivo grfico del logotipo en el disco duro o el
medio extrable (segn el mtodo de transferencia).

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


7-24 Administracin de datos

4. Seleccione el archivo grfico de logotipo y haga clic en OK (Aceptar). El archivo


grfico se copia al archivo de la base de datos para el Stratus OCT. Cuando vuelva al
cuadro de dilogo Clinical Site ID (ID de ubicacin del centro), el panel Preview
(Vista previa) muestra el logotipo seleccionado. Haga clic en el botn Save (Guardar)
cuando haya terminado.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Nota: El logotipo cambia de tamao para ocupar todo el panel Preview (Vista
previa). Una vez impreso, el logotipo vuelve a cambiar de tamao para ocupar una
pequea rea cuadrada de tamao fijo. Esto puede afectar al aspecto del logotipo
en las copias impresas, especialmente si es rectangular.

Defragment Database (Desfragmentar la base de datos)


Para mantener o restaurar el mximo rendimiento de la base de datos de Stratus OCT, se
recomienda desfragmentar la base de datos cada 1000 pacientes o cuando advierta que la
lista de pacientes se carga ms lentamente.

Nota: Segn el tamao de la base de datos, la desfragmentacin puede demorar


varios minutos.
Para desfragmentar la base de datos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL del Stratus OCT, haga clic en Options > (Opciones)
Defragment Database (Desfragmentar base de datos). Aparece la ventana
DEFRAGMENT DATABASE (Desfragmentar base de datos).

Figura 7-13 Ventana Defragment Database (Desfragmentar base de datos)


2. Haga clic en Start (Inicio). La ventana DEFRAGMENT DATABASE (Desfragmentar base de
datos) mostrar el progreso de la desfragmentacin y le informar cuando la misma
se complete.
3. Cuando esto suceda, haga clic en Close (Cerrar).

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Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-1

(8) Archivar, recuperar y realizar copia


de seguridad

Resumen del captulo


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El Stratus OCT ofrece diversas funciones que le permiten, en su conjunto, conservar sus
valiosos datos de pacientes y mantener un excelente rendimiento de la base de datos.
Archivado y copia de seguridad son las funciones centrales requeridas para conservar y
recuperar sus datos en caso de avera de la computadora. Puede establecerse que estas
funciones trabajen de manera automtica, y tambin es posible archivar manualmente.

Aviso: Si no sigue las instrucciones de este captulo, los registros impresos


constituyen la nica manera de retener la informacin de pacientes de
manera confidencial.

Los temas tratados son:


Base de datos de pacientes, a continuacin
Requisitos de mantenimiento de datos, en la pgina 8-2
Requisitos de soportes, en la pgina 8-3
Recomendaciones para el mantenimiento de datos automatizado, en la
pgina 8-5
Preferencias de administracin de datos, en la pgina 8-5
Archivado manual, en la pgina 8-13
Cuidado de los archivos en DVD, en la pgina 8-17
Duplicacin de un disco de archivado, en la pgina 8-17
Formatear discos DVD-RAM, en la pgina 8-19
Recuperar datos tomogrficos, en la pgina 8-21
Clear Archived Exams (Borrar exmenes archivados), en la pgina 8-25

Nota sobre archivos en DVD-RAM

Nota: A partir de los instrumentos Stratus OCT que vienen con la versin de software
5.0, Stratus OCT no est equipado con una unidad de grabacin de DVD y, por lo
tanto, no puede escribir (no puede archivar) en DVD. Esto es para implementar el
uso de un servidor de red o un dispositivo de almacenamiento de red asociado para
fines de archivado y copia de seguridad, los cuales proporcionan una solucin de
almacenamiento a largo plazo ms segura y de mayor capacidad. Las instrucciones
en esta seccin son para beneficio de los usuarios de Stratus OCT cuyas unidades
incluyen una unidad para grabacin de DVD. Las unidades con unidades DVD-ROM
pueden leer discos de archivado DVD.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-2 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Base de datos de pacientes


La base de datos de pacientes del Stratus OCT contiene dos tipos distintos de informacin
almacenada:

1 2
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Datos tomogrficos Base de datos de ndices

Datos tomogrficos
ubicaciones
de referencia

Los datos tomogrficos incluyen las imgenes OCT generadas durante un examen, junto
con el paciente asociado, datos de visita y de examen.
La base de datos de ndices identifica cada tomografa guardada: por paciente, visita,
protocolo de adquisicin de tomografas y ubicacin donde se han guardado las imgenes
tomogrficas.

Requisitos de mantenimiento de datos

Archivado y copia de seguridad


Deben darse dos acciones para proteger sus datos de una prdida permanente:

1 2
Archive (Archivar) Copia de seguridad

Datos tomogrficos Base de datos de ndices


Para posibilitar un rendimiento ptimo de la base de datos con proteccin de datos a largo
plazo, la base de datos de pacientes separa datos tomogrficos con gran cantidad de
informacin de la base de datos de ndices. La base de datos de ndices completa siempre
permanece en el disco duro de la computadora del Stratus OCT (a menos que elimine los
datos de pacientes individuales). Debe realizar una copia de seguridad de la base de datos
de ndices en otra ubicacin para proteger los datos de una posible avera de computadora
que, de lo contrario, la volvera inaccesible. La copia de seguridad es, por lo tanto, una
funcin de proteccin de datos.
El archivado, por otro lado, sirve tanto para proteger datos como para mantener el
rendimiento de la base de datos. Los datos tomogrficos poseen identificadores nicos y
persistentes que los vinculan a la informacin de pacientes correcta en la base de datos de

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-3

ndices. Debido a ello, los datos tomogrficos pueden eliminarse de manera segura del
disco rgido de la computadora del Stratus OCT. Debe archivar (copiar) los datos
tomogrficos en una segunda ubicacin para protegerlos de una prdida permanente
debido a una avera de la computadora. Puede recuperar los datos tomogrficos
archivados con facilidad cuando el Stratus OCT est conectado con el volumen de archivo
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

correcto.

Borrado de datos tomogrficos


Los datos tomogrficos permanecen en el disco duro del instrumento el mayor tiempo
posible, o hasta que usted decida eliminarlos. Slo cuando el disco duro se llena
demasiado es preciso eliminar datos para disponer de espacio suficiente para continuar
guardando ms tomografas. Con un nuevo instrumento, lleva desde muchos meses hasta
algunos aos que el Stratus OCT le solicite borrar datos tomogrficos. Si no borra (elimina)
los datos tomogrficos cuando as se le solicite, finalmente el disco duro alcanzar su
capacidad total y no le permitir guardar nuevas tomografas. Llegado ese punto deber
borrar datos tomogrficos para guardar nuevas tomografas.

ADVERTENCIA: Se recomienda no borrar datos tomogrficos a menos que los


haya archivado. Si intenta borrar datos tomogrficos no archivados, el Stratus
OCT le pedir que confirme su eleccin antes de eliminarlos de manera
permanente.

Requisitos de soportes

Nota: Este manual utiliza los trminos archivado (como sustantivo), volumen de
archivado y ubicacin de archivado indistintamente.

Hardware anterior: Archivado y copia de seguridad a DVD-RAM o red


Las versiones anteriores del hardware de Stratus OCT estn equipadas con una unidad
DVD-RAM para archivar en discos DVD-RAM. Las instrucciones que admiten el uso de
DVD-RAM siguen estando en este manual para ayudar a los usuarios de estas versiones de
hardware anteriores.

Nota: La versin 5.0 del software del Stratus OCT no admite copia de seguridad
manual. Las versiones de software anteriores a la 5.0 admitan copia de seguridad
manual, incluida aquella realizada en medios extrables, siempre y cuando su
sistema tuviera el hardware necesario.

Nota: Los usuarios que no tienen una unidad DVD-RAM en su Stratus OCT deben
ignorar las partes del manual que se refieren al archivado y copia de seguridad en
discos DVD-RAM (o en medios extrables).

Nota: Versiones posteriores del hardware de Stratus OCT admiten exportacin e


importacin utilizando CD y DVD. Consulte el Apndice (D) Transferencia de datos
mediante CD y DVD para obtener ms informacin e instrucciones.

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8-4 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Marca: Carl Zeiss Meditec ha calificado las siguientes marcas para operar con el Stratus OCT:
DVD-RAM Verbatim de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM Panasonic de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM OptoDisk de 4,7 GB Tipo 2
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

DVD-RAM Imation de 9,4 GB de dos caras


Se recomienda utilizar una de estas marcas.
Cantidad: Para cumplir con las Recomendaciones para el mantenimiento de
datos automatizado se necesita, inicialmente, un disco DVD-RAM por instrumento. Se
requieren dos discos ms cada vez que complete un disco de archivado: uno para duplicar
el disco de archivado y otro para continuar con el proceso de archivado.

ADVERTENCIA: No debe utilizarse el mismo disco de archivado o la misma


copia de seguridad en ms de un instrumento Stratus OCT. Si se utiliza en ms
de un instrumento OCT, podra suceder que los datos de pacientes no se
identifiquen correctamente. Se recomienda encarecidamente que coloque
etiquetas en los discos con el nmero de serie del instrumento Stratus OCT
correspondiente.

Espera posterior a la instalacin de un DVD


Cuando instala un DVD en su unidad, el DVD demora unos 30 segundos en estar preparado
para lectura o escritura. Cuando la luz de la unidad de DVD cambia a verde, el DVD est
listo. No intente realizar operaciones que requieran lectura o escritura en el DVD hasta que
est listo.

Hardware actual: Archivado y copia de seguridad slo a red


La versin del hardware actual admite slo archivado y copia de seguridad a una unidad
de red. Una unidad de red puede ser un servidor de archivos de red (computadora) o un
dispositivo de almacenamiento de red asociado (NASD, por su sigla en ingls); su
comportamiento es el mismo en relacin con el Stratus OCT. (Este manual utiliza los
trminos unidad de red y servidor de archivos de red indistintamente). Recomendamos
el uso de una unidad de red para archivado y copia de seguridad, para una mayor
seguridad de los datos y comodidad a largo plazo. Consulte Pautas de red para obtener
informacin y recomendaciones con respecto a la configuracin de su red.
El Stratus OCT archiva en la ubicacin de archivado actual. Consulte Establecer archivo
actual en la pgina 8-10.

Nota: Para archivar y realizar una copia de seguridad en un servidor de archivos de


red, la configuracin del servidor y el instrumento slo debe ser emprendida por un
administrador de la red o del sistema. Las instrucciones de configuracin de archivo
y copia de respaldo de la red para los administradores de la red pueden encontrarse
en Pautas de red. Los usuarios son responsables de la configuracin y el
mantenimiento de la red. El Departamento de Soporte Tcnico de Carl Zeiss Meditec
se limita a probar la conectividad de red de Stratus OCT y, por lo tanto, no puede
solucionar ni reparar problemas en la misma.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-5

Recomendaciones para el mantenimiento de datos


automatizado
Para maximizar la seguridad de los datos y el rendimiento de la base de datos a largo plazo
con un esfuerzo mnimo, le recomendamos automatizar el mantenimiento de los datos.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Para hacerlo, utilice la Data Management Tab (ficha Administracin de datos) del
cuadro de dilogo Preferences (Preferencias) segn se describe a continuacin.

ADVERTENCIA: Es responsabilidad del usuario proteger sus datos de examen


para que no se pierdan. Las tomografas nuevas adquiridas desde el ltimo
archivado, y los cambios realizados en la base de datos de ndices de
tomografas desde la ltima copia de seguridad estn sujetos a prdida
permanente en caso de avera de la computadora. Se recomienda
automatizar el mantenimiento de los datos, segn se describe en esta
seccin.

Preferencias de administracin de datos


Siga estos pasos para automatizar el mantenimiento de los datos:
1. En MAIN WINDOW (Ventana principal), seleccione Preferences (Preferencias) en el
men Options (Opciones) (haga clic en Options > Preferences [Opciones y
Preferencias, respectivamente]). El cuadro de dilogo Preferences (Preferencias) se
abre en la Data Management Tab (ficha Administracin de datos):

Figura 8-1 Ficha Data Management Tab (Administracin de datos)


del cuadro de dilogo Preferences (Preferencias)
2. De manera predeterminada la casilla de verificacin Auto Archive (Archivado
automtico) est vaca y las dems estn seleccionadas. Seleccione las cuatro casillas
de verificacin, como en la Figura 8-1 de arriba. Estas selecciones tienen los efectos
descritos a continuacin.

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8-6 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Comportamiento del mantenimiento de datos automatizado


Auto Backup index database on shutdown (Copia de seguridad
automtica de la base de datos de ndices al apagar)
Cuando est seleccionada esta opcin, al apagarse el Stratus OCT realizar una copia de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

seguridad automtica de la base de datos de ndices en la ubicacin actual de archivado.

ADVERTENCIA: Si no selecciona esta opcin para realizar copias de seguridad


automticas, podra perder los datos de exmenes mdicos.

Auto Clear on startup/shutdown (Borrado automtico al iniciar/apagar)


Cuando est seleccionada esta opcin, al iniciarse y al apagarse el Stratus OCT verificar el
indicador de espacio en disco duro. Si no est verde, un cuadro de dilogo le informar
que el Stratus OCT borrar (eliminar) los exmenes archivados. Los exmenes no
archivados no se borrarn. Haga clic en OK (Aceptar) para continuar con la eliminacin de
imgenes tomogrficas archivadas o en Cancel (Cancelar) para no borrarlas.

Nota: El disco duro del Stratus OCT puede alojar varios miles de tomografas antes
de solicitarle que borre datos tomogrficos. El borrado de datos tomogrficos es
para el mantenimiento de la base de datos a largo plazo.
Para conservarlos y garantizar un rpido acceso a los mismos, el Stratus OCT intenta
retener los datos de exmenes y borra slo los exmenes suficientes para impedir la
reaparicin del indicador amarillo o rojo durante varios das o semanas, segn la velocidad
de adquisicin de los nuevos exmenes. Los exmenes se borran a la ltima fecha de
modificacin, los ms antiguos primero. Para obtener informacin detallada, consulte la
seccin Clear Archived Exams (Borrar exmenes archivados) en la pgina 8-25.

Auto Archive (Archivado automtico)


Cuando est seleccionada esta opcin, cada vez que guarde una nueva tomografa, el
Stratus OCT archivar (copiar) automticamente la tomografa en la ubicacin actual de
archivado.

Nota: El Stratus OCT archivar tomografas slo en la ubicacin de archivado actual.


(Para obtener ms detalles, consulte la seccin Establecer archivo actual en la
pgina 8-10). Si se produce un error que evita un archivado automtico
satisfactorio, el Stratus OCT le notificar sobre la falla y el Archivado automtico se
suspender hasta que se elimine la condicin del error. En tales casos, debe archivar
las tomografas manualmente cuando se elimine la condicin de error. (Consulte la
seccin Archivado manual en la pgina 8-13 para obtener instrucciones). Se le
solicitar que archive las tomografas no archivadas al iniciar y al apagar, si la
opcin Archive Check (Verificacin de archivado) descrita a continuacin est
activa.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-7

Archive Check on startup/shutdown (Verificacin de archivado al


iniciar/apagar)
Cuando est seleccionada esta opcin, al iniciarse y al apagarse el Stratus OCT verifica las
tomografas no archivadas. Si encuentra algunas, informa el nmero encontrado y le
solicita que las archive. Haga clic en OK (Aceptar) para continuar con el archivado o en
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Cancel (Cancelar) para no archivar. Si no selecciona esta opcin, es posible que las
tomografas no archivadas se acumulen sin su conocimiento. Tal acumulacin es posible
aun si Auto Archive (Archivado automtico) est activo, cuando las condiciones de error
evitan el archivado automtico satisfactorio.

Registro y administracin de archivos


El registro de archivo es el proceso utilizado para crear y administrar volmenes de
archivos. Los volmenes de archivos pueden ser discos DVD-RAM o directorios de servidor
de archivos de la red. Cada volumen de archivos en DVD o un servidor de archivos de la red
debe tener un nombre nico. Cuando se registra un archivo, su nombre se agrega a una
lista de archivos a la que puede acceder su Stratus OCT.

Nota: A partir de los instrumentos Stratus OCT que vienen con la versin de software
5.0, Stratus OCT no est equipado con una unidad de grabacin de DVD y, por lo
tanto, no puede escribir (no puede archivar) en DVD. Esto es para implementar el
uso de un servidor de red o un dispositivo de almacenamiento de red asociado para
fines de archivado y copia de seguridad, los cuales proporcionan una solucin de
almacenamiento a largo plazo ms segura y de mayor capacidad. Las instrucciones
en esta seccin son para beneficio de los usuarios de Stratus OCT cuyas unidades
incluyen una unidad para grabacin de DVD. Las unidades con unidades DVD-ROM
pueden leer discos de archivado DVD.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-8 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Acceso al Registro de archivo


Puede acceder al cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo) de dos
maneras:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Register > Archive (Registrar y Archivo
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

respectivamente) en el men Options (Opciones) (haga clic en Options > Register >
Archive).
2. Durante el inicio, el Stratus OCT verifica el disco duro restante del volumen actual de
archivado. Cuando un volumen de archivado se acerca a su capacidad, el Stratus OCT
le solicita que cree uno nuevo. Si hace clic en Yes (S) para continuar, aparece el
cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo).

Figura 8-2 Cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo)


Muestra todos los archivos registrados, tanto de red como DVD. (Los archivos en DVD
tienen una ruta de acceso local, no una ruta de red). El archivo actual se indica a la
izquierda con una flecha.

Crear un archivo de red


Para crear un archivo de red, primero un especialista en tecnologa de la informacin debe
configurar el servidor y el Stratus OCT para que se comuniquen. Consulte las instrucciones
para Configurar el archivado de red, en la pgina A-5 en Pautas de red.

Registro de archivos de red existentes


Si los volmenes de archivos creados en diferentes instrumentos Stratus OCT existen en el
mismo servidor de archivos de red, cualquier Stratus OCT puede acceder a las tomografas
de cualquier otro instrumento Stratus OCT. ste es un proceso denominado sincronizacin.
(Consulte la seccin Sincronizacin con todos los archivos de red registrados en
la pgina 8-9 para obtener instrucciones). Primero debe registrar el o los archivos de red
de los dems instrumentos. Para ello, siga estos pasos:

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-9

1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Options > Register > Archive (Opciones, Registrar
y Archivo respectivamente). Aparece el cuadro de dilogo Archive Registration
(Registro de archivo).
2. En el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo), haga clic en Add
Existing (Agregar existente). Aparece el cuadro de dilogo Select an Archive Database
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

(seleccionar una base de datos de archivado). En el cuadro de dilogo aparecern los


volmenes de carpetas y archivos (que siempre se llaman ZDBArchive.GDB). Busque y
seleccione el volumen de archivado deseado. Haga clic en OK (Aceptar).
3. Al regresar al cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo), el archivo
de red recientemente seleccionado aparecer en la lista de archivos registrados.
4. Haga clic en Save (Guardar) para guardar el cambio y cerrar el cuadro de dilogo.
Ahora puede acceder a datos tomogrficos desde la carpeta de archivos de red que
registr, al sincronizar segn se describe a continuacin.

Sincronizacin desactivada
Para cada archivo de red, es posible desactivar la sincronizacin. Para garantizar que un
archivo de red agregado recientemente se encuentre disponible para su sincronizacin,
seleccione el archivo y haga clic en Edit (Editar). Aparece el cuadro de dilogo Edit Archive
Registration (Editar registro de archivo), como en la Figura 8-3. Si est seleccionada la
casilla de verificacin Disabled (Desactivado), no puede sincronizar desde dicho archivo.
Puede seleccionar o deseleccionar la casilla de verificacin Disabled (Desactivado). Si
realiza cambios, haga clic en Save (Guardar) para guardar los cambios y volver al
cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo).

Sincronizacin con todos los archivos de red registrados


Una vez que haya registrado los archivos de red deseados en su Stratus OCT, puede
acceder a las tomografas guardadas en dichos archivos despus de realizar la
sincronizacin.

Nota: La sincronizacin puede ser un proceso tedioso, especialmente la primera vez,


dependiendo del nmero de exmenes que han de sincronizarse. Como norma, son
necesarios unos 0,4 segundos por examen (que seran aprox. 150 exmenes por
minuto) Sincronizar una base de datos de 50.000 exmenes sin sincronizar llevara
unas 5,5 horas. Despus de la primera vez, solo se sincronizan nuevos exmenes, y
el proceso se realiza con mayor rapidez.
Para realizar la sincronizacin, siga estos pasos:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Refresh Patient List (Renovar lista de pacientes) en
el men Data (Datos) (haga clic en Data > Refresh Patient List).
El Stratus OCT agregar todas las referencias de la base de datos de ndices de todos
los archivos de red disponibles y registrados a la base de datos del sistema. Ver
aparecer los nombres de nuevos pacientes en la Lista de pacientes. Ahora puede
acceder a sus exmenes como si fueran creados en su Stratus OCT, cuando el archivo
de origen se encuentre disponible.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-10 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Establecer archivo actual


El archivo actual es aqul en el cual se archivarn nuevas tomografas (suponiendo que
pueda tenerse acceso al volumen de archivado). Si desea cambiar el volumen de archivado
en el cual se archivarn nuevas tomografas, siga estas instrucciones:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Register > Archive (Registrar y Archivo


respectivamente) en el men Options (Opciones) (haga clic en Options > Register >
Archive). Aparece el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo)
(consulte la Figura 8-2).
2. En el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivos), haga clic en el
archivo que desee establecer como actual y luego haga clic en Edit (Editar). Aparece
el cuadro de dilogo Edit Archive Registration (Editar registro de archivo).

Figura 8-3 Cuadro de dilogo Edit Archive Registration (Editar registro de archivo)

Nota: La casilla de verificacin Disabled (Desactivado) aparece slo cuando est


editando un archivo de red.
3. Seleccione la casilla de verificacin Mark as Current (Marcar como actual) y haga clic
en Save (Guardar) para guardar los cambios. Un mensaje informa que el volumen de
archivado ha sido guardado. Haga clic en OK (Aceptar) para regresar al cuadro de
dilogo Archive Registration (Registro de archivo), donde el archivo seleccionado se
marcar como el archivo actual.

Registro de archivos en DVD

Nota: A partir de los instrumentos Stratus OCT que vienen con la versin de software
5.0, Stratus OCT no est equipado con una unidad de grabacin en DVD (ni una
disquetera) y, por lo tanto, no puede escribir (no puede archivar) en DVD-RAM como
poda hacerlo anteriormente. Esto es para implementar el uso de un servidor de red
o un dispositivo de almacenamiento de red asociado para fines de archivado y copia
de seguridad, los cuales proporcionan una solucin de almacenamiento a largo
plazo ms segura y de mayor capacidad. Las instrucciones en esta seccin son para
beneficio de los usuarios de Stratus OCT cuyas unidades incluyen una unidad para
grabacin de DVD. Las unidades con unidades DVD-ROM pueden leer discos de
archivado DVD.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-11

Un volumen de archivado en DVD-RAM puede registrarse de dos maneras:


Cuando crea un nuevo volumen de archivado en DVD, registra el archivo como parte
del proceso.
Cuando recupera datos tomogrficos de un archivo creado en otro Stratus OCT, ese
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

volumen de archivado se registra automticamente.

Crear un nuevo archivo (DVD)

Nota: Este manual utiliza los trminos archivado (como sustantivo), volumen de
archivado y ubicacin de archivado indistintamente.
El Stratus OCT le avisar cuando usted deba crear un nuevo volumen de archivado o puede
crear un nuevo archivo en DVD en cualquier momento a travs del cuadro de dilogo
Archive Registration (Registro de archivo).
Durante el inicio, el Stratus OCT verifica el disco duro restante del volumen actual de
archivado. Cuando un volumen de archivado se acerca a su capacidad, el Stratus OCT le
solicita que cree uno nuevo.

Figura 8-4 Espacio de archivado escaso--Crear nuevo archivo


Si el volumen de archivado est lleno y debe crear uno nuevo, recibe el siguiente
mensaje:

Figura 8-5 Archivo completo--Crear nuevo archivo


Con cualquiera de los cuadros de dilogos de arriba, cuando usted hace clic en Yes
(S), aparece el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo).
Para crear un nuevo archivo (DVD) en cualquier momento mediante el cuadro de dilogo
Archive Registration (Registro de archivo):
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Register > Archive (Registrar y Archivo
respectivamente) en el men Options (Opciones) (haga clic en Options > Register >
Archive). Aparece el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo).
Para crear un nuevo archivo de DVD, inserte un nuevo disco DVD-RAM con
formato en la unidad correspondiente. Consulte la seccin Formatear discos
DVD-RAM en la pgina 8-19 para obtener instrucciones.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-12 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

2. En el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de archivo), haga clic en New


(Nuevo). Aparece el cuadro de dilogo New Archive Registration (Registro de archivo
nuevo):
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 8-6 Cuadro de dilogo New Archive Registration (Registro de archivo nuevo)
3. En la primera parte del campo Archive Name (Nombre de archivo), el sistema
genera automticamente un nombre de archivo nico, basndose en el nmero de
serie de su instrumento y aumentando el nmero final en uno cada vez que crea un
nuevo archivo. No puede editar esta porcin del campo. Si lo desea, puede editar la
segunda parte del campo.
La casilla de verificacin Mark as current (Marcar como actual) est seleccionada en
forma predeterminada. No cambie esta seleccin si desea utilizar el archivo que va a
crear como el archivo actual.

Nota: La casilla de verificacin Disabled (Desactivado) aparece slo cuando est


creando o editando un archivo de red; consulte Figura 8-3 arriba para obtener un
ejemplo.
4. En el campo Local Path (Ruta de acceso local), haga clic en Browse (Examinar) para
buscar y seleccionar la ubicacin de archivado deseada.
Los usuarios con una unidad DVD-RAM pueden crear un archivo en DVD escribiendo
D: o seleccionando la unidad D: d:.
Si lo desea, puede escribir una descripcin en el campo Description (Descripcin).
5. Al finalizar, haga clic en Create (Crear). El Stratus OCT crear un archivo nuevo en la
ubicacin especificada. A menos que anule la seleccin de la casilla de verificacin
Mark as Current (Marcar como actual), las tomografas adquiridas recientemente
sern archivadas en esta ubicacin de archivado.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-13

Archivado manual
El archivado manual no es necesario si usted sigue las Recomendaciones para el
mantenimiento de datos automatizado descritas arriba. Si ha optado por no
utilizar la funcin de archivado automtico, siga las instrucciones a continuacin para
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

archivar sus tomografas archivadas manualmente. Puede archivar datos tomogrficos


manualmente en cualquier momento.

Nota: Puede dejar el instrumento encendido toda la noche para realizar las
operaciones de archivado o copia de seguridad; ello no afectar el instrumento ni su
rendimiento.
Siga estos pasos para hacer un archivado manual:
1. En la MAIN WINDOW (Ventana principal), seleccione Archive (Archivado) del men
Data (Datos). (Haga clic en Data > Archive). Aparece el cuadro de dilogo Archive
(Archivar). Tiene la opcin de archivar todos los exmenes no archivados, o
seleccionar qu exmenes archivar.

Figura 8-7 El cuadro de dilogo Archive (Archivar)


Para archivar todos los exmenes no archivados, haga clic en Archive All Exams
(Archivar todos los exmenes). Se iniciar el proceso de archivado de inmediato. Vaya
al paso 3.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-14 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Para seleccionar qu exmenes archivar, haga clic en Select Exams for archiving
(Seleccionar exmenes para archivado). Se abre la VENTANA DE ARCHIVO.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 8-8 Se abre la ventana de archivo.


2. Cuando la VENTANA DE ARCHIVO se abre, aparece la lista de pacientes con exmenes no
archivados. Cuando selecciona un paciente, todas sus visitas y exmenes aparecen y
se seleccionan de manera predeterminada. Anule la seleccin de aqullos que no
desee archivar. Puede seleccionar exmenes de pacientes mltiples.
Haga clic en el botn Select All (Seleccionar todo) para seleccionar las imgenes
tomogrficas de todos los pacientes que se vayan a archivar. El botn pasa a ser
Deselect All (Deseleccionar todo). Haga clic en Deselect All (Deseleccionar todo)
para borrar todas sus selecciones y comenzar de nuevo. Tenga en cuenta que el
archivado de un gran nmero de tomografas puede llevar un tiempo
considerable en completarse.
Si se selecciona el botn Show Thumbnails (Mostrar miniaturas), puede ver las
miniaturas para el grupo de tomografas en el que hace clic a la derecha. La fila
de dicho grupo se resaltar en azul. Consulte el ejemplo que se muestra a
continuacin. Observe que un grupo de tomografas puede resaltarse en azul, lo
cual quiere decir que se mostrarn sus miniaturas, mientras su casilla de
verificacin est vaca.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-15

En este caso, sus tomografas no sern archivadas.


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 8-9 Ventana de exportacin con miniaturas

Nota: Un paciente en gris o una casilla de verificacin con una marca de verificacin
gris significa que algunos de los elementos que contiene estn seleccionados y otros no.
3. Una vez que haya realizado las selecciones, haga clic en el botn Archive (Archivado)
o seleccione Archive del men File (Archivo) (haga clic en File > Archive). Comienza el
archivado y aparece el cuadro de dilogo Progress (Progreso).

Figura 8-10 Cuadro de dilogo Progress (Progreso)

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8-16 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Es posible que el Stratus OCT tarde algunos segundos o minutos en finalizar la


escritura en el volumen de archivado, segn la cantidad de exmenes
seleccionados. Al finalizar, un cuadro de dialogo le avisa, como puede verse a la
izquierda.
Haga clic en Cancel (Cancelar) para abortar el proceso de archivado despus de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

haber archivado todo el siguiente registro de pacientes. Los pacientes ya


archivados no se eliminarn del volumen de archivado.
Si utiliza un disco de archivado DVD nuevo, una vez finalizado el proceso de
archivado, aparecer el cuadro de dilogo Notice (Aviso) donde se le solicitar
que escriba la nueva etiqueta en el disco DVD de archivado.

Figura 8-11 Cuadro de dilogo Notice (Aviso) para etiquetar nuevo disco
Etiquete el disco segn las instrucciones y haga clic en OK (Aceptar). Almacene el
disco de archivado en un lugar seguro, conforme a las recomendaciones para el
Cuidado de los archivos en DVD.

Acceder a tomografas archivadas


Si se archiva una tomografa, al seleccionarla en la lista de pacientes de la VENTANA
PRINCIPAL del Stratus OCT, la ficha Scan Group Images (Imgenes de grupos de
tomografas) le muestra en qu volumen de archivado (por etiqueta) puede encontrar la
tomografa. Si intenta visualizar o analizar una tomografa archivada, un cuadro de dilogo
le solicita que inserte el disco de archivado en donde est la tomografa, como en el
ejemplo a continuacin:

Figura 8-12 Cuadro de dilogo Archive Disk (Disco de archivado)


de insercin de muestra
Para acceder a esas tomografas a fin de revisarlas o analizarlas, instale en la unidad de
DVD el disco de archivado indicado y luego haga clic en OK (Aceptar).

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-17

Cuidado de los archivos en DVD


Recuerde que los discos de archivado DVD contienen datos de pacientes valiosos. Trtelos
en consecuencia. A diferencia de los CD, los discos DVD-RAM vienen en una caja de
plstico resistente ya que son ms sensibles a los daos que los CD. Deben tratarse con
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

ms cuidado, si intenta conservar los datos de sus pacientes.

Recomendaciones para conservar los archivos en DVD


Observe las siguientes recomendaciones para mantener un acceso a largo plazo a sus
datos de archivado en DVD:
Nunca abra la caja del DVD-RAM y retire el disco.
Para diferenciar cada archivo, siempre etiquete la caja del DVD-RAM con un nombre
de archivo nico, utilizando un marcador permanente. No escriba sobre el disco.
Le recomendamos mantener sus archivos en DVD en un gabinete. No los exponga a
la luz brillante o a los rayos del sol durante perodos prolongados.
Para protegerlos de derramamientos de lquidos y dems accidentes en el consultorio,
no los deje sobre los escritorios durante perodos prolongados.
No apile discos DVD-RAM uno sobre otro, ni ubique ningn objeto sobre ellos,
especialmente tazas con lquidos.

Duplicar archivos en DVD completos


Para mayor seguridad, duplique el disco de archivado en DVD en su totalidad. Consulte las
instrucciones para la Duplicacin de un disco de archivado en la pgina 8-17.
Mantenga el disco de archivado original en un lugar seguro para utilizarlo con el
instrumento segn sea necesario. Almacene el duplicado fuera del sitio en un lugar
seguro.

Duplicacin de un disco de archivado


Tan pronto como un disco de archivado se llena (despus de archivar tomografas de
200-300 visitas de pacientes aproximadamente), debe realizar una copia del disco de
archivado y almacenarla fuera del lugar de trabajo en un sitio seguro. Esto proporciona
redundancia en caso de dao sufrido por un disco de archivado.

Nota: Debido a que la duplicacin puede llevar hasta 2 horas, planifquela por
anticipado.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-18 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

La duplicacin requiere que usted realice una copia temporal de un disco de archivado en
el escritorio de Windows y luego copie el contenido de dicha carpeta nuevamente a un
disco DVD-RAM formateado en blanco. Siga estos pasos:
1. Proteja contra escritura todo el disco de archivado, por ejemplo Disco de archivado
A1. Ubique el pequeo interruptor que se encuentra en la base del cartucho del disco
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

y presinelo hasta que alcance la posicin proteccin utilizando un bolgrafo o un


clip para papeles desdoblado. Esto ayudar a evitar una escritura accidental sobre los
datos del disco de archivado completo.
2. Formatee otro disco DVD-RAM en blanco y etiqutelo Disco de archivado - A1
Copia Tambin escriba la fecha del da y la etiqueta numrica del disco A1, que
incluye el nmero de serie del Stratus OCT.
3. Inserte el Disco de archivado completo A1 en la unidad.
4. Salga del software del Stratus OCT (haga clic en File > Exit [Archivo y Salir,
respectivamente] o en en la esquina superior derecha) para entrar en el escritorio
de Windows.
5. Haga clic con el botn derecho del ratn en el escritorio de Windows (fuera de todos
los iconos) y seleccione Nuevo > carpeta. La carpeta nueva aparecer en el escritorio.
Escriba el nombre de la nueva carpeta como Copia de archivado.
6. Abra el Explorador de Windows: haga clic con el botn derecho del ratn en Start
(Inicio) y seleccione Explore (Explorar).
7. Ubique y haga clic en Disco extrable (D:).
8. Seleccione todos los archivos del Disco extrable (D:) manteniendo oprimida la tecla
Ctrl y presionando la tecla A (presione Ctrl-A).
9. Utilizando el ratn, arrastre los archivos seleccionados a la carpeta Copia de
archivado que cre en el escritorio. Se iniciar el proceso de copiado de inmediato. (El
tiempo de duplicacin puede ser de hasta 2 horas, por ello, planifquelo por
anticipado).
Como otra alternativa, puede copiar los archivos seleccionados presionando
Ctrl-C. Luego vaya a la carpeta Copia de archivado que cre en el escritorio,
brala y presione Ctrl-V para pegar los archivos seleccionados.
10.Cuando se complete la copia, retire el disco de archivado A1 de la unidad de disco.
11.Inserte el Disco de archivado - A1 copia recientemente formateado en la unidad.
12.Haga doble clic para abrir la carpeta Archive Copy (Copia de archivado) en el
escritorio y seleccione todos los archivos manteniendo oprimida la tecla Ctrl y
presionando la tecla A (presione Ctrl-A). Arrastre los archivos seleccionados a la
unidad del Disco extrable (D:) d:. Esto copiar los archivos al nuevo disco DVD-RAM.
13.Haga clic en el Disco extrable (D:) en la ventana del Explorador para verificar que los
archivos se hayan copiado satisfactoriamente.
14.Retire el disco duplicado A1 Copia de la unidad, verifique que est etiquetado
apropiadamente, proteja contra escritura el cartucho del disco y almacene el
duplicado A1 Copia fuera del lugar de trabajo en un sitio seguro.
15.Almacene elDisco de archivado A1 original en una ubicacin segura para utilizarlo
segn lo necesite.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-19

Formatear discos DVD-RAM


El archivado, la copia de seguridad o la exportacin requieren un cartucho DVD-RAM
formateado en el Formato de disco universal (UDF1.5). Carl Zeiss Meditec suministra
cartuchos DVD-RAM no formateados que deben formatearse correctamente para funcionar
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

en su unidad de DVD-RAM.
Marca: Carl Zeiss Meditec ha calificado las siguientes marcas para operar con el Stratus OCT:
DVD-RAM Verbatim de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM Panasonic de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM OptoDisk de 4,7 GB Tipo 2
DVD-RAM Imation de 9,4 GB de dos caras
Se recomienda utilizar una de estas marcas.

ADVERTENCIA: La operacin de formateado borrar todos los datos que


contenga el disco. Asegrese de que el disco est vaco antes de formatearlo.
Al formatear un disco que contiene datos de archivado o copia de seguridad
destruir esa informacin de manera permanente.

Siga estos pasos para formatear un disco DVD-RAM:


1. Encienda el sistema. Salga del programa del Stratus OCT (haga clic en File > Exit
[Archivo y Salir, respectivamente] o en en la esquina superior derecha) para
entrar en el escritorio de Windows. Compruebe que el nuevo cartucho de disco
DVD-RAM no est protegido contra escritura: fjese en el interruptor situado cerca de
la parte inferior izquierda del cartucho. Instale el nuevo cartucho de disco en la
unidad de DVD.
2. Haga doble clic en el icono de escritorio STRATUS DVD Formatter (Formateador de
DVD de STRATUS) o haga clic en Windows Inicio > Programas > Stratus OCT >
STRATUS DVD Formatter. Aparece la Stratus OCT DVD Ram Format Utility (Utilidad de
formato DVD-Ram del Stratus OCT).

Figura 8-13 The Stratus OCT DVD Ram Format Utility


(Utilidad de formato DVD-Ram del Stratus OCT)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-20 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

3. Haga clic en Format DVD Ram Disk (Formatear disco DVD-Ram).


La utilidad primero verifica la presencia de una base de datos de archivado de OCT en
el DVD instalado. Si halla una, aparece el siguiente cuadro de dilogo.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 8-14 Cannot format an archive disk


(No es posible formatear un disco de archivado)
No es posible formatear un disco de archivado. Haga clic en OK (Aceptar) y se
cancelar la operacin de dar formato.
A continuacin, la utilidad comprueba si el disco est vaco. Si no lo est, aparece el
siguiente cuadro de dilogo.

Figura 8-15 Formatting erases all files--confirm formatting (La operacin de dar
formato borra todos los archivos; confirme dicha operacin)
Haga clic en No si no desea borrar todos los archivos en el DVD. En lugar de ello,
instale otro DVD. Haga clic en Yes (S) para borrar todos los archivos y continuar con
la operacin de dar formato.
4. Cuando usted contina con la operacin de dar formato, aparece el siguiente cuadro
de dilogo para recordarle que utilice el formato de sistema de archivos UDF1.5:

Figura 8-16 Format the DVD using the UDF 1.5 File System (Dar formato al DVD
utilizando el sistema de archivos UDF 1.5)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-21

Haga clic en OK (Aceptar) para cerrar el cuadro de dilogo y continuar con la


operacin de dar formato. Aparece el cuadro de dilogo DVDForm.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 8-17 Cuadro de dilogo DVDForm


5. Haga clic en la flecha descendente que se encuentra junto al campo Format Type
(Tipo de formato) y seleccione Universal Disk Format (Formato de disco universal)
(UDF1.5).

Figura 8-18 Seleccionar el tipo de formato UDF1.5


6. Haga clic en Start (Inicio). Se iniciar el proceso de formateado. La barra de progreso
en la parte inferior indicar el avance de dicha operacin. Un cuadro de dilogo le
comunicar cuando haya finalizado la operacin de dar formato.
7. Haga clic en OK (Aceptar) para cerrarlo. Vuelve a aparecer el cuadro de dilogo
DVDForm.
8. Cuando haya finalizado, haga clic en Close (Cerrar) o en para salir del programa.

Recuperar datos tomogrficos


Recuperar datos tomogrficos es copiar todos los datos tomogrficos de un volumen de
archivado (en DVD o el servidor de archivos de red) en el disco duro del Stratus OCT, haciendo
por lo tanto que se encuentren disponibles para su visualizacin y anlisis sin conexin
alguna con el volumen de archivado. Puede recuperar datos tomogrficos archivados en
cualquier instrumento Stratus OCT con cualquier software OCT hasta la versin A1.1.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-22 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Nota: El instrumento y el software de revisin de Stratus OCT requieren establecer la


unidad DVD en la letra D: para recuperar datos de archivados de las versiones 2.0 y
3.0. Compruebe que la letra de la unidad DVD est establecida en D: antes de
recuperar datos archivados de las versiones 2.0 y 3.0 (este es el instrumento
predeterminado cuando sale de fbrica).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Registro y recuperacin
Cuando recupera datos de un volumen de archivado en DVD se registra automticamente
en el Stratus OCT. En contraste, para recuperar desde un volumen de archivado de red,
debe registrarse primero. Si an no est registrado, consulte las instrucciones para
Registro de archivos de red existentes en la pgina 8-8.

Cmo recuperar
Para recuperar datos tomogrficos, siga estos pasos.
1. Asegrese de que pueda tenerse acceso al volumen de archivado. Si es un archivo en
DVD, inserte el DVD en su unidad en el Stratus OCT. Si es un archivo de red, debe
registrarse y el Stratus OCT debe tener acceso al servidor de archivos de red.
2. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Retrieve (Recuperar) en el men Data (Datos)
(haga clic en Data > Retrieve). Se abre la ventana RETRIEVE (Recuperar), mostrando el
contenido del archivo en la ruta de acceso desde la cual lo recuper por ltima vez.
(La primera vez que lo recupera, muestra el contenido del archivo de cualquier DVD
insertado, de manera predeterminada). Si la ventana est accediendo al archivo
deseado de origen, dirjase al paso 5.

Figura 8-19 La ventana Retrieve (Recuperar)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-23

Si no puede obtenerse acceso a ningn volumen de archivado en la ruta de acceso


desde la cual recuper por ltima vez, por ejemplo: si usted recuper desde un DVD y
no haba ninguno en la unidad, aparecer el cuadro de dilogo Archive Selection
(Seleccin de archivo) automticamente, como se muestra en la Figura 8-20 a
continuacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

3. Para seleccionar un archivado de origen diferente, haga clic en el botn Select Source
Archive (Seleccionar archivado de origen), o haga clic en File > (Archivo) Select
Source Archive (Seleccionar archivado de origen). Aparece el cuadro de dilogo
Archive Selection (Seleccin de archivo).

Figura 8-20 Cuadro de dilogo Archive Selection (Seleccin de archivo)


4. El cuadro de dilogo Archive Selection (Seleccin de archivo) muestra el nombre, la
ubicacin y la descripcin de todos los archivos de red registrados. Para recuperar
desde un archivo de red, seleccione el archivo de red deseado y haga clic en OK
(Aceptar).
Para registrar un archivo existente que no aparece en la lista, haga clic en
Register Archive (Registrar archivo) para abrir el cuadro de dilogo Archive
Registration (Registro de archivo).
Para recuperar desde el archivo en DVD insertado, haga clic en el botn Select
DVD (Seleccionar DVD).
5. Cuando la ventana RETRIEVE (Recuperar) se abre, la lista Patients (Pacientes) muestra
los nombres de todos los pacientes con exmenes en el archivo. Haga clic en las
casillas de verificacin para seleccionar los pacientes cuyos exmenes desea
recuperar. Para seleccionar exmenes especficos a recuperar, haga clic en las fechas
de visita del paciente seleccionado y luego seleccione los exmenes.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-24 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

Para seleccionar todos los exmenes en cualquier momento, haga clic en el botn
Select All/Deselect All (Seleccionar todo/Deseleccionar todo), o haga clic en
File > (Archivo) Select All (Seleccionar todo). Para comenzar nuevamente a realizar
selecciones una vez que haya empezado, haga clic en el botn Select All/Deselect All
(Seleccionar todo/Deseleccionar todo), o haga clic en File > (Archivo) Deselect All
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

(Deseleccionar todo).
6. Una vez que haya realizado las selecciones, haga clic en el botn Retrieve (Recuperar)
o haga clic en File > (Archivo) Retrieve (Recuperar). Aparece el cuadro de dilogo
Retrieve Options (Opciones de recuperacin).

Figura 8-21 Cuadro de dilogo Retrieve Options (Opciones de recuperacin)


7. El cuadro de dilogo Retrieve Options (Opciones de recuperacin) le da la opcin de
quitar referencias a los soportes de archivado de origen, lo cual le permitir volver a
archivar los exmenes en un volumen de archivado nuevo o diferente. Para permitir el
nuevo archivado, seleccione la casilla de verificacin Remove reference to the archive
media (Quitar referencia a los soportes de archivado). Cuando recupere con esta
opcin seleccionada, el Stratus OCT ya no reconocer que los datos de examen estn
en el archivo de origen, aunque permanezca una copia de los datos. En lugar de ello,
el Stratus OCT tratar los exmenes recuperados como no archivados. Haga clic en
OK (Aceptar) para comenzar la recuperacin o en Cancel (Cancelar) para cancelarla.
8. Cuando hace clic en OK, comienza la recuperacin y aparece un cuadro de dilogo
Progress (Progreso).

Figura 8-22 Cuadro de dilogo Progress (Progreso) de Retrieval (Recuperacin)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad 8-25

Cuando la recuperacin se completa, el Stratus OCT se lo notifica.


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 8-23 Recuperacin finalizada.

Clear Archived Exams (Borrar exmenes archivados)


La liberacin manual de espacio en el disco duro no es necesaria si sigue las
Recomendaciones para el mantenimiento de datos automatizado. Si ha
optado por no utilizar la funcin de borrado automatizada, siga las instrucciones a
continuacin para liberar espacio en el disco duro de manera manual.
Los datos tomogrficos permanecen en el disco duro del instrumento el mayor tiempo
posible, o hasta que usted decida eliminarlos. Con un nuevo instrumento, lleva desde
muchos meses hasta algunos aos que el Stratus OCT le solicite borrar datos tomogrficos.
Si no borra (elimina) los datos tomogrficos cuando as se le solicite, finalmente el disco
duro alcanzar su capacidad total y no le permitir guardar nuevas tomografas. Llegado
ese punto deber borrar datos tomogrficos para guardar nuevas tomografas.

ADVERTENCIA: Se recomienda no borrar datos tomogrficos a menos que los


haya archivado. Si intenta borrar datos tomogrficos no archivados, el Stratus
OCT le pedir que confirme dos veces su eleccin antes de eliminarlos de
manera permanente.

El Stratus OCT retiene los registros de pacientes en el disco duro para conservar los datos
de examen y garantizar un rpido acceso a los mismos. Por lo tanto, puede liberar espacio
en el disco duro slo cuando el indicador de la base de datos est amarillo o rojo. Si
intenta liberar espacio en disco cuando el indicador de la base de datos est verde, recibir
el siguiente mensaje:

Figura 8-24 Enough disk space--cannot clear exams


(Suficiente espacio en disco--no se puede borrar exmenes)

Nota: La funcin de borrado de exmenes, ya sea automtica o manual, tiene las


mismas caractersticas:
El Stratus OCT borra slo los exmenes suficientes para evitar la reaparicin del
indicador amarillo o rojo durante varias semanas o meses, segn la velocidad de
adquisicin de nuevos exmenes.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


8-26 Archivar, recuperar y realizar copia de seguridad

No borra exmenes que no hayan sido archivados, ni borra exmenes de pacientes


para los cuales no haya permitido el borrado de sus exmenes. (Para obtener ms
informacin, consulte Allow Clear Exams (Permitir borrado de exmenes) en
la pgina 7-4).
Entre aqullos que pueden ser borrados, los exmenes archivados se borran: los ms
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

antiguos en primer lugar, tomando como base la fecha de ltima modificacin. La


fecha de modificacin para un examen cambia cuando usted cambia las tomografas
que se seleccionan para su inclusin en un anlisis y ejecuta el anlisis.
Cuando el indicador de la base de datos est amarillo o rojo, realice los siguientes pasos
para liberar espacio en disco.
1. En la MAIN WINDOW (Ventana principal), seleccione Clear Archived Exams (Borrar
exmenes archivados) del men Options (Opciones) (haga clic en Options > Clear
Archived Exams). Un cuadro de dilogo le informa los detalles y le solicita que
confirme su deseo de borrar exmenes archivados.

Figura 8-25 Cuadro de dilogo de confirmacin de Clear Archived Exams


(Borrar exmenes archivados)
2. Haga clic en Yes (S) para borrar los exmenes archivados ahora o haga clic en No
(No) para cancelar el borrado de exmenes.

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Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-1

(9) Exportacin e importacin de datos


tomogrficos

Resumen del captulo


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

El Stratus OCT ofrece la capacidad de exportar datos para que sean visualizados y
analizados en otro instrumento Stratus OCT. En este captulo se explica cmo exportar e
importar datos del Stratus OCT pero, primero, se describen con detalle las medidas
tcnicas empleadas para garantizar la privacidad del paciente y la integridad de sus datos.
stos son los temas cubiertos:
Caractersticas de privacidad e integridad de datos, en la pgina 9-1
OCT Image Export (exportar imagen OCT), en la pgina 9-3
Exportacin de base de datos, en la pgina 9-7
Importar datos, en la pgina 9-11

Caractersticas de privacidad e integridad de datos


Es responsabilidad del usuario observar las restricciones de privacidad aplicables y
mantener la integridad de los datos. El Stratus OCT incorpora opciones en sus funciones de
transferencia de datos para permitir que el usuario lo haga.

Privacidad del paciente


El Stratus OCT le da la posibilidad de exportar datos de examen sin informacin que pueda
identificar al paciente. Cuando elige exportar datos de esta manera, el Stratus OCT no
exporta los siguientes datos de pacientes de relevancia clnica: sexo, grupo tnico,
longitud axial, categoras de pacientes asignadas y diagnsticos y comentarios del mdico.
Tambin tiene la opcin de exportar una fecha de nacimiento completa, el mes y el ao de
nacimiento solamente o ninguna fecha de nacimiento. El nombre del paciente no se
exporta y tampoco se exporta la siguiente informacin de identificacin potencial: ID de
paciente, nombre de aseguradora, nmeros de telfono y mdico a cargo y de derivacin.
En lugar de ello, los registros de pacientes annimos incluyen un Patient Export ID (ID
de exportacin de paciente) y el Site ID (ID de la ubicacin) del centro de origen.

Nota: Cuando importa registros de pacientes que fueron exportados sin


identificacin de informacin, el Stratus OCT muestra aquellos pacientes con el Site
ID del centro de origen como el apellido y el Patient Export ID como el nombre.
Los usuarios que requieran informacin mdica adicional sobre un paciente
annimo deben ponerse en contacto con el centro de origen para solicitar
informacin mediante el ID de exportacin de paciente. El centro de origen luego
puede buscar al paciente con el Patient Export ID (ID de exportacin de paciente)
proporcionado, (consulte Buscar y seleccionar registros en la pgina 7-1).

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


9-2 Exportacin e importacin de datos tomogrficos

Integridad de datos
No es posible editar la informacin de identificacin
El Stratus OCT aplica una etiqueta electrnica permanente a los registros de pacientes que
se importan sin informacin de identificacin de pacientes y las trata como una categora
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

protegida de datos. Para estos registros, no puede editar los siguientes campos: Last
Name (Apellido), First Name (Nombre de pila), Middle Names (Segundo nombre),
Gender (Sexo), Date of Birth (Fecha de nacimiento) y Patient ID (ID de paciente).
Puede editar otros campos del registro de paciente annimo, as como analizar, archivar y
volver a exportar los datos. Los datos que se importan con informacin de identificacin de
paciente pueden editarse sin restriccin.

Actualizacin de registros importados


Para todos los registros de pacientes importados, es posible importar nuevos datos
tomogrficos y actualizar datos de pacientes. En el caso de registros importados sin
informacin de identificacin de pacientes, Patient Export ID (ID de exportacin de
paciente) permite actualizar el registro del paciente. Una vez creado, el ID de
exportacin de paciente queda fijado. Tambin es nico entre aquellos registros
creados en todos los instrumentos Stratus OCT, ya que parte de l se deriva del nmero de
serie exclusivo del instrumento Stratus OCT en el cual se cre. Si durante la importacin el
Stratus OCT detecta informacin asociada con un Patient Export ID (ID de exportacin
de paciente) que ya se ha importado, el Stratus OCT realiza lo siguiente:
Importa todos los datos tomogrficos (exmenes) que no se hayan importado
anteriormente, pero nunca elimina ni sobrescribe ningn dato tomogrfico que ya se
haya importado.
Actualiza los datos del paciente (por ejemplo, la longitud axial, las categoras de
pacientes, etc.) slo si se han creado en una fecha posterior a la de los datos ya
importados. Esto evita que los datos antiguos del paciente sobrescriban los ms
recientes.

Restricciones de uso de medios de exportacin extrables


El Stratus OCT impide que se mezclen los datos de exportacin con los datos de archivo o
de copia de seguridad en los mismos medios extrables. El Stratus OCT no escribir datos
de exportacin en medios que ya contengan datos de archivado o copia de seguridad. Slo
un medio dado puede contener una base de datos de exportacin a la vez. Si intenta
exportar a un medio que ya tenga una base de datos de exportacin, se le preguntar si
desea sobrescribir la base de datos anterior antes de que pueda proseguir con la
exportacin. De modo similar, El Stratus OCT no escribir datos de archivado o copia de
seguridad en medios que ya contengan datos de exportacin.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-3

Nota y ADVERTENCIA: Es posible reutilizar medios extrables para exportacin,


pero debe sobrescribir (y eliminar en el proceso), la base de datos de
exportacin actual. Tambin puede darle un nuevo uso a cualquier medio
extrable dedicado, pero slo si primero elimina todos los archivos del medio
o vuelve a formatearlo (y, de este modo, borra todos los datos de manera
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

permanente en el medio).

OCT Image Export (exportar imagen OCT)


Para facilitar la transferencia de datos de imgenes del Stratus OCT para visualizacin en
sistemas de registros mdicos electrnicos o en una computadora estndar, Stratus ofrece
la posibilidad de exportar imgenes tomogrficas del OCT en formatos de imagen estndar
(JPEG o BMP) a cualquier ubicacin accesible. Esta funcin se denomina Exportacin de
imgenes EMR OCT, y est disponible tanto en la VENTANA PRINCIPAL como a travs de la
VENTANA DE EXPORTACIN.

Nota: Cuando inicia la exportacin de imgenes EMR OCT a travs de la VENTANA DE


EXPORTACIN, tiene flexibilidad para seleccionar exmenes especficos para la
exportacin de imgenes. Debe exportar todas las imgenes tomogrficas para el
paciente seleccionado cuando inicia la exportacin de imgenes EMR OCT en la
VENTANA PRINCIPAL.

Nota: Deber crear una Clinical Site ID para exportar satisfactoriamente imgenes y
datos, porque los datos exportados debern estar asociados con el centro de origen.
Consulte Logotipo e ID de ubicacin en la pgina 7-23.

ADVERTENCIA: No exporte ni guarde datos en la unidad C: del instrumento


Stratus. La unidad C: es relativamente pequea y se completa rpidamente,
haciendo que el sistema se quede inutilizable. La unidad F: se reserva para
datos y por ello es relativamente grande. Si desea exportar o guardar datos en
el disco duro Stratus, ya sea localmente o a un sistema Stratus en la red,
seleccione (una ubicacin en) la unidad F: como destino.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


9-4 Exportacin e importacin de datos tomogrficos

En la Ventana de exportacin
Siga estos pasos para utilizar la exportacin de imgenes OCT en la VENTANA DE EXPORTACIN:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Export (Exportar) en el men Data (Datos) (haga
clic en Data > Export). Se abre la VENTANA DE EXPORTACIN.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 9-1 Ventana de exportacin


2. Seleccione los pacientes y los exmenes cuyas imgenes tomogrficas desea exportar.
Cuando selecciona un paciente, todas sus visitas y exmenes aparecen y se
seleccionan de manera predeterminada. Anule la seleccin de aqullos que no desee
exportar. Puede seleccionar exmenes de pacientes mltiples.
Haga clic en el botn Select All (Seleccionar todo) para seleccionar las imgenes
tomogrficas de todos los pacientes a exportar. El botn pasa a ser Deselect All
(Deseleccionar todo). Haga clic en Deselect All (Deseleccionar todo) para borrar
todas sus selecciones y comenzar de nuevo. Tenga en cuenta que la exportacin
de un gran nmero de tomografas puede llevar un tiempo considerable en
completarse.
Si se selecciona el botn Show Thumbnails (Mostrar miniaturas), puede ver las
miniaturas para el grupo de tomografas en el que hace clic a la derecha. La fila
de dicho grupo se resaltar en azul. Consulte el ejemplo que se muestra a
continuacin. Observe que un grupo de tomografas puede resaltarse en azul, lo
cual quiere decir que se mostrarn sus miniaturas, mientras su casilla de
verificacin est vaca.

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Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-5

En este caso, sus tomografas no sern exportadas.


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 9-2 Ventana de exportacin con miniaturas

Nota: Un paciente en gris o una casilla de verificacin con una marca de verificacin
gris significa que algunos de los elementos que contiene estn seleccionados y otros
no.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


9-6 Exportacin e importacin de datos tomogrficos

3. Haga clic en el botn OCT Image Export (Exportacin de imgenes EMR OCT) en la
barra de herramientas o seleccione OCT Image Export en el men File (Archivo).
Aparece el cuadro de dilogo OCT Image Export Options (Opciones de exportacin de
imgenes EMR OCT).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 9-3Cuadro de dilogo OCT Image Export Options Dialog


(Opciones de exportacin de imgenes OCT)
4. Seleccione las opciones deseadas:
Seleccione JPEG o BMP en el campo Export File Type (Exportar tipo de archivo).
Haga clic en Examinar para buscar y seleccionar la ruta de exportacin deseada.

Nota: Cada imagen tomogrfica ser exportada en un archivo separado, el cual se


nombra por la combinacin de lo siguiente, en orden: apellido, nombre, fecha de
nacimiento, fecha y hora de la tomografa, tipo de tomografa. ste es el modo en
que Stratus proporciona el paciente y datos de tomografa con la imagen. Observe
que el nombre del paciente y la fecha de nacimiento pueden ser ocultados, como se
explica a continuacin.
Para oscurecer datos de pacientes despus de la exportacin, seleccione Obscure
Patient (Ocultar paciente). Luego tendr ms opciones para ocultar la fecha de
nacimiento del paciente: por completo, parcialmente o no en absoluto. Los datos
de identificacin nunca se incluyen en la imagen en s misma. Se incluyen,
cuando no estn ocultos, en el nombre del archivo de imagen exportado. Si estn
ocultos, el nombre del centro se sustituye por el nombre del paciente en el
nombre de archivo de la imagen.

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Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-7

5. Cuando termine de realizar sus selecciones, haga clic en OK (Aceptar) para empezar
la exportacin. Aparece un cuadro de dilogo Progress (Progreso) y muestra la
evolucin de la exportacin. Un cuadro de dilogo Notice (Aviso) le comunica que la
exportacin ha finalizado.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 9-4 Evolucin de la exportacin y aviso de finalizacin

En la Ventana principal
Siga estos pasos para utilizar la exportacin de imgenes OCT en la VENTANA PRINCIPAL:
1. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione un paciente. Exportar la totalidad de sus
imgenes tomogrficas.
2. Haga clic en el botn OCT Image Export (Exportacin de imgenes EMR OCT) en la
barra de herramientas o seleccione OCT Image Export en el men Data (Datos).
Aparece el cuadro de dilogo OCT Image Export Options (Opciones de exportacin de
imgenes OCT). (Consulte la Figura 9-3 anterior).
3. Desde este punto, siga los pasos de 4. y 5. que comienzan en la pgina 9-6. Las
opciones son idnticas.

Exportacin de base de datos


El Stratus OCT permite exportar datos a otro instrumento Stratus OCT. A diferencia de la
exportacin de imgenes EMR, este mtodo exporta todos los datos disponibles del Stratus
OCT para los pacientes y exmenes que seleccione. Tiene la opcin de ocultar datos de
pacientes.

Nota: Deber crear una Clinical Site ID para exportar satisfactoriamente imgenes y
datos, porque los datos exportados debern estar asociados con el centro de origen.
Consulte Logotipo e ID de ubicacin en la pgina 7-23.

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9-8 Exportacin e importacin de datos tomogrficos

Dispositivos y mtodos de exportacin


Es posible exportar datos:
1. A medios extrables. Los medios extrables compatibles pueden incluir medios pticos
(CD y DVD) as como dispositivos USB, segn sus equipos.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

2. A un destino de red. El cuadro de dilogo Export Options (Opciones de exportacin)


le permite seleccionar un destino de red. Los usuarios son responsables de la
configuracin y el mantenimiento de sus propias redes y de la seleccin del destino de
red deseado al exportar.
3. Directamente a un instrumento Stratus OCT. Para hacerlo, las plataformas de envo y
recepcin deben estar conectadas por un cable de enlace RJ-45 entre sus respectivos
puertos ethernet. Es responsabilidad del usuario adquirir e instalar el cable de enlace
necesario, configurar ambos instrumentos para que se comuniquen (consulte Pautas
de red) y seleccionar la ruta de exportacin correcta al exportar.

Nota: Si existe una base de datos de exportacin de Stratus en los soportes de


exportacin preparados a tal efecto, el Stratus OCT le advierte primero que lo
sobrescribir.

Haga clic en Cancel (Cancelar) si no quiere sobrescribir los datos exportados


anteriormente. Para exportar satisfactoriamente varios registros de pacientes a un
soporte de exportacin nico, debe seleccionarlos durante una nica operacin de
exportacin.

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Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-9

Pasos de exportacin
Para exportar una base de datos de Stratus a otro instrumento Stratus OCT, siga estos
pasos:
1. Si est exportando a un dispositivo extrable, inserte el medio en su unidad. De lo
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

contrario, prosiga con el paso siguiente.


2. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Export (Exportar) en el men Data (Datos) (haga
clic en Data > Export) para llegar a la VENTANA DE EXPORTACIN. En la lista Patients
(Pacientes) figuran los nombres contenidos en la base de datos de pacientes. Al lado
de cada nombre aparece una casilla de verificacin vaca.

Figura 9-5 Ventana de exportacin


3. Marque las casillas situadas junto a los pacientes cuyos exmenes (grupos de
tomografas) desea exportar. En caso necesario, utilice el botn Search (Buscar) y los
campos correspondientes para buscar y seleccionar los pacientes cuyos datos desea
exportar. Para buscar utilizando criterios adicionales, haga clic en el botn Records
Search (Bsqueda de registros) o bien seleccione Advanced Search (Bsqueda
avanzada) en el men Record (Registro) (haga clic en Record > Advanced Search).
Para obtener informacin adicional, consulte
Por cada paciente seleccionado, se seleccionan de manera predeterminada todos sus
exmenes. Si no desea exportar todos los exmenes de los pacientes seleccionados,
utilice la lista a la derecha para deseleccionar visitas y/o exmenes.

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9-10 Exportacin e importacin de datos tomogrficos

4. Una vez realizadas las selecciones, elija Database Export (Exportar base de datos) en
el men File (Archivo) (haga clic en File > Database Export). Aparecer el cuadro de
dilogo Export Options (Opciones de exportacin):
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 9-6 Cuadro de dilogo Export Options (Opciones de exportacin)


5. El cuadro de dilogo le solicita Enter Media Label Name (Introducir nombre de
etiqueta de dispositivo). El campo de la izquierda, que est atenuado y no puede
alterarse, contiene el nmero de serie del instrumento seguido por un guin y un
nmero de archivo generado automticamente, que comienza con 0001 y aumenta
de a uno cada vez que exporta. En el campo derecho, puede escribir hasta
11 caracteres ms, incluyendo espacios.
6. El campo Export Path (Ruta de exportacin) inicialmente muestra la ltima ruta de
exportacin utilizada. Puede exportar datos a medios extrables, a cualquier
ubicacin en una ruta de acceso de red o al disco duro. Para cambiar la ruta de
exportacin, haga clic en Browse (Examinar) para buscar y seleccionar la ruta de
acceso de exportacin deseada.

ADVERTENCIA: Esta advertencia se aplica a los sistemas Stratus OCT que se


suministraron con la versin 5.0 y posterior; estos sistemas tienen el disco duro
particionado en las unidades C: y F:. No exporte ni guarde datos en la unidad C:
del instrumento Stratus. La unidad C: es relativamente pequea y se completa
rpidamente, haciendo que el sistema se quede inutilizable. La unidad F: se
reserva para datos y por ello es relativamente grande. Si desea exportar o
guardar datos en el disco duro Stratus, ya sea localmente o a un sistema
Stratus en la red, seleccione (una ubicacin en) la unidad F: como destino.

Nota: En caso de todos los sistemas OCT, si exporta al disco duro del instrumento,
asegrese de que sea posible llenar completamente el disco duro, en cuyo punto no
podr guardar nuevos exmenes. El sistema operativo Windows le advertir a
medida que se acerque a la capacidad completa del disco duro.

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Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-11

7. Para exportar datos de manera annima, seleccione la casilla de verificacin Obscure


Patient (Ocultar paciente). El nombre del paciente no se exporta y tampoco se exporta
la siguiente informacin de identificacin potencial: ID de paciente, nombre de
aseguradora, nmeros de telfono y mdico a cargo y de derivacin. En lugar de ello,
los registros de pacientes annimos incluyen un Patient Export ID (ID de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

exportacin de paciente) y el Site ID (ID de la ubicacin) del centro de origen. Luego


tendr adems la opcin de ocultar la fecha de nacimiento, ya sea por completo,
parcialmente o no en absoluto.
8. Cuando termine de realizar sus selecciones, haga clic en OK (Aceptar) para empezar a
exportar datos. Para abortar la exportacin, haga clic en Cancel (Cancelar). Observe
que si est exportando un gran conjunto de datos, puede llevar minutos detener el
proceso de exportacin despus de hacer clic en Cancel (Cancelar).

Nota: Stratus OCT le permite exportar datos de archivado borrados. Si los datos
borrados se encuentran en un archivo de red, los datos se exportarn desde el
archivo automticamente. Si el servidor de archivos no est conectado, se le pedir
que se conecte. Si los datos borrados estn en un archivo en DVD, se le solicitar
que inserte el disco de archivado por su etiqueta. Si se requiere ms de un DVD de
archivado, debe estar atento al instrumento durante la exportacin e insertar los
discos de archivado indicados cuando se le solicite.
9. Al hacer clic en OK (Aceptar) en el cuadro de dilogo Export Options (Opciones de
exportacin), se inicia la exportacin. El cuadro de dilogo Progress (Progreso)
muestra la evolucin de la exportacin. El Stratus OCT puede tardar de varios
segundos a varios minutos en escribir en el disco, segn la cantidad de exmenes que
se hayan seleccionado para la exportacin.
En cualquier momento, puede hacer clic en el botn Cancel (Cancelar) para
abortar la exportacin y no se exportar ningn dato.
10.Una vez finalizado el proceso de exportacin, aparecer un cuadro de dilogo de
aviso donde se le solicitar que escriba la etiqueta en el disco DVD de exportacin.
Etiquete el disco segn las instrucciones y haga clic en OK (Aceptar).

Importar datos
Para importar datos, siga este procedimiento:
1. Si est importando datos desde medios extrables, inserte el medio que contiene los
datos de exportacin creados con el software del Stratus OCT versin 2.0 o posterior,
o con el Stratus Review Software (Software de revisin de Stratus), en su unidad.
Si est importando desde otra ruta de acceso en la red o el disco duro, vaya al paso 2.
2. En la VENTANA PRINCIPAL, seleccione Import (Importar) en el men Data (Datos) (haga
clic en Data > Import). Se abre la VENTANA DE IMPORTACIN. Vaya al paso 3. siguiente, a
menos que el cuadro de dialogo Opciones de Importacin aparezca automticamente.

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9-12 Exportacin e importacin de datos tomogrficos

Especifique la ruta de acceso de importacin


La primera vez que inicie la importacin, aparecer un cuadro de dilogo Import
Options (Opciones de importacin), como puede verse a continuacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura 9-7 Cuadro de dilogo Import Options (Opciones de importacin)


En el campo Import Path (Ruta de acceso de importacin), aparece la ltima
ruta de origen de importacin seleccionada. Puede importar datos desde medios
extrables, desde la unidad de disco duro local (si all se ha copiado una base de
datos de exportacin) o desde cualquier ubicacin en una ruta de acceso de red a
travs de una unidad asignada. Haga clic en Browse (Examinar) para buscar y
seleccionar la ruta de acceso de importacin deseada o escrbala. Al finalizar,
haga clic en OK (Aceptar).
Si est importando desde una ubicacin de red, el instrumento debe estar
conectado al sistema de origen.

Figura 9-8 Se abre la Ventana de importacin.

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Exportacin e importacin de datos tomogrficos 9-13

Para ver la ruta de acceso de origen o seleccionar una ruta de acceso de importacin
diferente, haga clic en Select Source Path (Seleccionar ruta de acceso de origen) o
haga clic en File> Select Source Path y aparecer el cuadro de dilogo Import Options
(Opciones de importacin). El mismo muestra la ruta de acceso de origen actual.
(Consulte la Figura 9-7 anterior).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

3. La VENTANA DE IMPORTACIN muestra la lista de todos los pacientes que se encontraron


en la base de datos de exportacin. Haga clic en las casillas de verificacin para
seleccionar los pacientes cuyos exmenes desea importar. Haga clic en File > Select
All (Archivo y Seleccionar todo, respectivamente) o en el botn Select All para
seleccionar todos los exmenes de una vez.
Para seleccionar exmenes especficos a archivar, haga clic en las fechas de visita
del paciente seleccionado y luego seleccione los exmenes.
Para comenzar a realizar las selecciones nuevamente despus de haber
empezado, haga clic en File > (Archivo) Deselect All (Deseleccionar todo).
4. Una vez que haya realizado las selecciones, haga clic en Import (Importar) o haga clic
en File > Import (Archivo e Importar respectivamente). Comienza la importacin y
aparece el cuadro de dilogo Progress (Progreso).
El cuadro de dilogo Progress (Progreso) muestra la evolucin de la importacin. El
Stratus OCT puede tardar de varios segundos a varios minutos en importar los datos
en el disco duro, segn la cantidad de exmenes que se encuentren en la base de
datos de exportacin. Un mensaje le notifica cuando la operacin ha finalizado.

Figura 9-9 Ventana que muestra la evolucin de la importacin


y el aviso de finalizacin
En cualquier momento, puede hacer clic en el botn Cancel (Cancelar) para
abortar la importacin. El proceso de importacin se detendr despus de que
todo el siguiente registro de paciente se haya importado. Los registros de paciente
ya importados no se eliminarn.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


9-14 Exportacin e importacin de datos tomogrficos

Si un registro no se transfiere debido a un error o a otra razn, un mensaje lo


informa en el campo de texto del cuadro de dilogo Progress (Progreso), y el
cuadro de dilogo permanece abierto una vez completada la operacin, hasta
que hace clic en Close (Cerrar). Si todos los datos se transfieren de manera
satisfactoria, el cuadro de dilogo Progress se cierra automticamente cuando se
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

completa la operacin.
Haga clic en el botn Data> Refresh Patient List (Datos y Renovar lista de
pacientes respectivamente) en la VENTANA PRINCIPAL para comprobar los datos de
paciente importados. El Stratus OCT muestra los registros importados annimos
en la lista de pacientes junto con el Site ID (ID de ubicacin) como el nombre de
pila y el Patient Export ID (ID de exportacin de paciente) codificado como el
apellido.

Nota: Para los pacientes importados con la fecha de nacimiento oculta, los datos
normativos no sern presentados en el anlisis.

ADVERTENCIA: Los cdigos de diagnstico importados no retienen las


descripciones creadas para ellos en el instrumento de exportacin. Por
ejemplo, el instrumento de exportacin A tiene la descripcin Retina para el
cdigo de diagnstico 001, pero el instrumento de importacin B tiene la
descripcin Glaucoma para el cdigo de diagnstico 001. Cuando ve en el
instrumento B el registro de un paciente importado del instrumento A con el
cdigo de diagnstico 001 asignado, la descripcin dir Glaucoma, como si
el registro hubiera sido creado al importar el instrumento B.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Mantenimiento rutinario 10-1

(10) Mantenimiento rutinario

Resumen del captulo


Carl Zeiss Meditec dise el Stratus OCT para que requiera muy poco mantenimiento por
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

parte del usuario, aparte de la limpieza. En este captulo se explica cmo proceder ante los
mensajes de error, realizar la desfragmentacin del disco duro, efectuar la limpieza
rutinaria e informar sobre las seales de desgaste.

Nota sobre la garanta

Nota: El Stratus OCT no tiene ningn componente que el usuario pueda cambiar,
incluidas las lmparas y los fusibles. El usuario no debe tratar de efectuar ninguna
reparacin del hardware, ni siquiera cambiar las lmparas o fusibles, sin antes
consultar con el personal de servicio tcnico de Carl Zeiss Meditec. Cualquier
reparacin no autorizada anular la garanta del instrumento. Sin embargo,
podemos proporcionar actualizaciones de software para que el usuario las instale a
fin de compensar las deficiencias del programa.

Manejo de mensajes de error


Durante el arranque normal del instrumento, aparece la VENTANA DE INICIO del Stratus OCT.
Si aparece un mensaje de error durante el arranque o en cualquier otro momento, anote el
nmero del error y comunquelo al departamento de servicio tcnico de Carl Zeiss Meditec
llamando al 1-877-486-7473. A menudo, los mensajes de error pueden resolverse
aplicando soluciones facilitadas por telfono.
Preprese para suministrar al departamento de servicio tcnico el nmero de serie de su
instrumento. Este nmero se encuentra en el lado izquierdo del Mdulo del paciente, en la
zona donde se conectan los cables.

Desfragmentacin del disco duro


Es necesario realizar la desfragmentacin del disco duro de la computadora del Stratus
OCT al comenzar a borrar tomografas archivadas regularmente. El proceso de eliminar
datos y luego volverlos a escribir en el disco duro fragmenta dicho disco duro,
producindose la degradacin de la base de datos y del rendimiento del sistema en el
transcurso del tiempo. Para mantener el mximo rendimiento, se recomienda
desfragmentar el disco duro con la misma frecuencia con la que borra las tomografas
archivadas.

Nota: Puesto que la desfragmentacin del disco duro generalmente requiere varias
horas para completarse, se recomienda iniciar la desfragmentacin al final del da y
dejar que el proceso se desarrolle durante la noche. Si la desfragmentacin no est
completa a la maana siguiente, no habr ningn problema si detiene la
desfragmentacin y sigue utilizando el instrumento.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


10-2 Mantenimiento rutinario

Para desfragmentar el disco duro, siga estos pasos:


1. Salga del software del Stratus OCT (haga clic en File > Exit [Archivo y Salir,
respectivamente] o en en la esquina superior derecha) para entrar en el entorno
de Windows.
2. En Windows, haga clic en Inicio > Programas > Accesorios > Herramientas del
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

sistema > Desfragmentador de disco. Aparece el cuadro de dilogo Seleccionar


unidad.
3. Seleccione la unidad C: y haga clic en Aceptar para comenzar la desfragmentacin.
Para que el desfragmentador se complete en un tiempo razonable (durante la noche),
no deben existir procesos de escritura en el disco duro en ejecucin. De lo contrario,
el desfragmentador se reiniciar repetidamente debido a la modificacin del
contenido del disco duro. Entre dichos procesos se incluyen diversos protectores de
pantalla. Se sugiere desactivar los protectores de pantalla temporalmente y apagar el
monitor mientras el desfragmentador se encuentre en ejecucin.

Limpieza rutinaria
El reposafrentes, la mentonera y, en menor grado, la lente ocular, son los nicos componentes
que requieren una limpieza rutinaria.

Reposafrentes y mentonera
Las partes del instrumento que habitualmente entran en contacto con el paciente (es decir,
el reposafrentes y la mentonera) deben limpiarse despus de cada examen con una gasa
impregnada en alcohol. Estas partes no son desmontables. Tambin puede emplearse una
solucin de glutaraldehdo al 2% o de agua clorada (1:10) para efectuar la desinfeccin.

Nota: Ya que estos dos desinfectantes son tambin irritantes de la piel, asegrese de
enjuagar las piezas a fondo varias veces con un pao mojado suave y limpio. Seque
los componentes con un pao limpio y seco que no deje pelusa.

Lente ocular
La lente ocular del Mdulo del paciente no debe tocar el ojo del paciente. Cuando no se est
utilizando, debe cubrirse con la tapa que se incluye. A pesar de las precauciones, la lente
puede llegar a tocar las pestaas durante el uso normal y debe limpiarse para quitar el polvo
y las manchas aceitosas ocasionales y as garantizar la obtencin de imgenes fidedignas del
Stratus OCT. Para limpiarla, utilice una gasa o un palillo con punta de algodn impregnado
en alcohol isoproplico. Tambin puede emplear el limpiador Volk para lentes pticas de alta
precisin. Squela con un pao o toallita de papel suave que no deje pelusa. Si la lente llega
a tocar el ojo del paciente, lmpiela antes de proseguir con el examen.

Comunicar indicios de desgaste


Durante el uso normal, es posible que la lmpara de iluminacin del fondo de ojo se
desgaste y requiera ser reemplazada. Tambin podra ser necesario cambiar los fusibles si
surge un problema inesperado con el suministro elctrico. Aunque se trata de componentes

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Mantenimiento rutinario 10-3

relativamente sencillos, cualquier intento por parte del usuario de manipularlos o


sustituirlos podra daar las sofisticadas piezas de alta precisin. En caso de experimentar
algn problema con el instrumento, comunquese con el servicio de atencin al cliente de
Carl Zeiss Meditec, aunque crea que slo hace falta cambiar estos componentes. En los
Estados Unidos, llame al 1-877-486-7473. Fuera de los Estados Unidos, comunquese con su
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

filial o distribuidor local de Carl Zeiss. Slo los ingenieros de servicio tcnico de Carl Zeiss
estn autorizados para desarmar el instrumento y cambiar sus componentes.

Lmpara de iluminacin del fondo de ojo


En condiciones normales de uso, la lmpara de iluminacin del fondo de ojo debera durar
tres aos. Debe considerar la sustitucin de la lmpara cuando el fondo de ojo no aparezca
bien iluminado a pesar de que el Mdulo del paciente est alineado correctamente con el ojo.

Fusibles
El Stratus OCT es un sistema modular cuyos principales subsistemas estn dotados de sus
propios fusibles. Slo los ingenieros de servicio tcnico de ZEISS estn autorizados para
diagnosticar problemas de suministro elctrico y cambiar los fusibles. La manipulacin
indebida de los fusibles del Stratus OCT invalidar todas las garantas y responsabilidades.

Lista de accesorios de recambio de usuario


Nmero de pieza Descripcin
22511 Cable de toma de corriente, Norteamrica, Hospital Grade, 18 Gauge, Gray
22581 Cable de toma de corriente, Europa, CEE 7/7 10 Amp
52882 Teclado, mini
52607 Protector de polvo, instrumento
52136 Disco DVD-RAM, 4.7 GB, sin formatear
38791 Papel, tinta, inyeccin, 24 lb. (11 gr.) 8 x 11
Z3197519003 Dispositivo de fijacin (unido)
Z0000001053040 Dispositivo de fijacin (flexible)
Z3197519005 Funda de obturacin para dispositivo de fijacin
Z3013509052 Lmpara de fijacin roja
06566 Toallitas con alcohol
07672 Limpiador de lentes de cmara
07673 Toallitas para lentes de cmara
56685 Ratn
57548 Gua rpida
08025 Parche ocular con banda elstica

Para hacer un pedido: En los Estados Unidos, llame al 800-341-6968. Fuera de los Estados
Unidos, comunquese con su filial o distribuidor local de Carl Zeiss.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


10-4 PRELIMINAR/CONFIDENCIAL Mantenimiento rutinario
BORRADOR/VERSIN

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Especificaciones 11-1

(11) Especificaciones

Adquisicin de imgenes tomogrficas


Finalidad: adquisicin de imgenes de cortes transversales del fondo de ojo.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Tipo de seal: dispersin ptica tisular.


Fuente de las seales: diodo superluminiscente (SLD), 820 nm.
Potencia ptica: 750 microvatios en la crnea. El suministro de corriente del SLD se
cortar en caso de activarse un circuito de seguridad (por ejemplo, en caso de fallo
del tomgrafo).
Tamao del punto en la retina: 20 m en tejido.
Resolucin longitudinal/axial: 10 m en tejido.
Resolucin transversal: 20 m en tejido.
Tomgrafos: Espejos galvanomtricos.
Patrones de barrido: Repeat, Line, Circle, Raster Lines, Cross Hair, Radial Lines,
Macular Thickness Map, Optic Disc, Proportional Circle, Concentric 3 Rings, RNFL
Thickness (3,4), Nerve Head Circle, RNFL Thickness (2,27xdisc), X-Line, RNFL Map, Fast
Macular Thickness Map, Fast Optic Disc, Fast RNFL Thickness (3,4), Fast RNFL Map
Pxeles de barrido: ajustable de 131.072 a 786.432 (1.024 longitudinal x 128 a 768
transversal).
Velocidad de barrido: 400 barridos A por segundo.
Tiempo de adquisicin de tomografas: desde aprox. 0,32 segundos (128 barridos A
como mnimo) hasta aprox. 1,92 segundos (768 barridos A como mximo).
Rango de barrido longitudinal (profundidad): 2 mm en tejido.

Adquisicin de imgenes del fondo de ojo


Finalidad: alineacin del fondo de ojo para adquisicin de imgenes tomogrficas.
Tipo de seal: imagen CCD.
Campo visual: 26 (horizontal) x 21 (vertical).
Rango de ajuste del enfoque: -12 a +20 D (dioptras).
Mtodo de visualizacin: pantalla de panel plano, color, 15 pulgadas.
Iluminacin: lmpara halgena.
Fijacin interna: matriz de 32 x 16 puntos de LED verde.
Fijacin externa: LED parpadeante ajustable de lmpara de hendidura.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


11-2 Especificaciones

Requisitos elctricos
Monofsica:
Sistemas de 100/120 V~:( 10%), 50/60 Hz, 6 A
Sistemas de 220/240 V~:( 10%), 50/60 Hz, 3 A
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Consumo elctrico: 700 VA

Capacidad nominal de los fusibles


Fusibles principales (situados debajo de la entrada elctrica de la mesa y en la parte
posterior de la computadora):
Capacidad nominal de los fusibles: Mesa Computadora Cantidad
Sistemas de 100/120 V~: 6,3 A 5,0 A 2 c/u
Sistemas de 220/240 V~: 3,15 A 2,5 A 2 c/u

Arranque
El usuario no debe tomar ninguna precaucin especial para el arranque inicial.

Unidades de medida
Todas las unidades del Stratus OCT se miden en formato SI. A menos que se indique lo
contrario, las mediciones se expresan en micrmetros.

Calibracin
No es necesaria la calibracin.

Dispositivos de entrada del sistema


Teclado, ratn, botones de funcin del Mdulo del paciente

Computadora
Almacenamiento interno
Pantalla de panel plano a color

Condiciones ambientales
Transporte y almacenamiento
Temperatura:de -40 +70 C
Humedad relativa:de 10% a 100%, incluida la condensacin
Presin atmosfrica:de 500 hPa a 1060 hPa

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Especificaciones 11-3

En funcionamiento
Temperatura:de +10 +40 C
Humedad relativa:de 30% a 75%, sin incluir la condensacin
Presin atmosfrica:de 700 hPa a 1060 hPa
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Dimensiones fsicas
Cabe en un espacio cbico de 83 cm (profundidad) x 119 cm (longitud) x 125 cm (altura
nominal con 30 cm para recorrido de la mesa).

Peso del sistema


Sistema completo: 58,6 kg; comprende el Mdulo del paciente (24,5 kg), la computadora
(21,3 kg), el monitor (5,4 kg), la impresora (6,4 kg), y el teclado y el ratn (0,91 kg).

Capacidad de carga de la mesa


La mesa del instrumento est especficamente diseada para utilizarse nicamente con los
componentes del sistema Stratus OCT originales que vienen instalados en su configuracin
original. En esta configuracin original, la capacidad de carga de la mesa es de 63,3 kg
5%.

ADVERTENCIA: No cambie la configuracin de los componentes del sistema


de la mesa, no agregue a la mesa dispositivos o componentes ajenos al
sistema y no reemplace componentes del sistema originales por piezas de
repuesto no aprobadas por Carl Zeiss Meditec. Si realiza una de estas
acciones, puede provocar fallos en el mecanismo de ajuste de elevacin de la
mesa, la inestabilidad de la mesa, pivotacin y daos en el instrumento, as
como lesiones al usuario y al paciente.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


11-4 PRELIMINAR/CONFIDENCIAL Especificaciones
BORRADOR/VERSIN

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Avisos legales 12-1

(12) Avisos legales

Garanta limitada
Esta garanta le confiere derechos legales especficos. Adems, puede ser que tenga otros
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

derechos, que varan de un estado a otro. Durante un ao a partir de la fecha de entrega


(Perodo de garanta) al comprador original (Usted, Comprador), Carl Zeiss Meditec,
Inc. (ZEISS, Vendedor, primera persona del plural) garantiza que su producto Stratus
OCT modelo 4000, excepto los componentes y el software indicados ms adelante
(Stratus OCT), estar exento de defectos de material y fabricacin. En caso de producirse
un fallo, la obligacin del Vendedor est limitada a reparar o sustituir, sobre una base de
intercambio, piezas que el Comprador haya notificado oportunamente como defectuosas
durante el Perodo de garanta y que el Vendedor haya confirmado como tales en su
inspeccin. Esta Garanta cubre todas las piezas, mano de obra, desplazamientos y gastos
durante el Perodo de garanta, salvo lo indicado expresamente en este documento. Esta
Garanta se ofrece nicamente al Comprador original y no es en modo alguno transferible
ni asignable.
El procedimiento para solicitar reparaciones bajo garanta es el siguiente: cuando Usted
crea que el Stratus OCT tiene algn defecto, deber informar prontamente a ZEISS. Siempre
que sea posible, repararemos el Stratus OCT en el consultorio del cliente. Sin embargo, a
nuestro criterio, podrn hacerse reparaciones en nuestro departamento de servicio tcnico.
En este caso, pagaremos todos los gastos de envo, a menos que en la inspeccin se
determine que el Stratus OCT no rene los requisitos para ser reparado bajo esta Garanta,
en cuyo caso Usted ser responsable de pagar la mitad de dichos gastos de envo. Si el
Stratus OCT no cumple con los requisitos para ser reparado bajo esta Garanta, le
avisaremos; cualquier reparacin que Usted autorice se le cobrar a nuestras tarifas
normales. Todas las piezas reemplazadas pasarn a ser propiedad de ZEISS.
Esta Garanta cubre especficamente el Stratus OCT, incluida la mesa del instrumento. Sin
embargo, esta Garanta NO cubre: artculos fungibles como suministros de operacin,
papel o soportes de almacenamiento, ni las reparaciones de impresoras externas. Estos
artculos estn cubiertos por las respectivas garantas de sus fabricantes y los encargos de
servicio tcnico deben efectuarse a travs de ellos. Esta Garanta NO regir si la reparacin
o sustitucin de piezas se requiere por defectos debidos a accidente, negligencia, uso
indebido, fuerza mayor, transporte u otras causas que no sean el uso ordinario, o por
suministros o accesorios que no cumplan con las correctas especificaciones de
funcionamiento de ZEISS. Esta Garanta NO se aplica a ningn artculo que haya sido
reparado o alterado por personal ajeno a ZEISS.
Todos los datos almacenados en el disco duro, soportes magnetopticos o disquetes son
registros del Comprador y Usted es responsable de preservar la integridad de esos archivos.
ZEISS no se responsabilizar de la prdida de archivos de pacientes almacenados en el
disco duro, en disquetes, en discos magnetopticos de copia de seguridad ni en disquetes
de copia de seguridad.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


12-2 Avisos legales

Usted asume la totalidad de los riesgos respecto a la calidad y el rendimiento del


software. ZEISS no garantiza que el software cumpla con sus requisitos, que funcione
ininterrumpidamente o sin errores, ni que todos los errores puedan corregirse.
Usted asume la responsabilidad de la instalacin, el uso y los resultados obtenidos con el
Stratus OCT y sus programas.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Esta Garanta NO cubre ningn disquete que haya sufrido daos por accidente, por uso
indebido o por maltrato, ni como consecuencia de servicio tcnico o modificaciones que
haya efectuado personal ajeno a ZEISS. Si dicho software demostrara algn defecto
despus de la compra, Usted (y no ZEISS) asumir todos los gastos en concepto de servicio
tcnico, reparaciones o correcciones. ZEISS no tiene obligacin ni responsabilidad alguna
ante ninguna persona o entidad en cuanto a reclamos, prdidas, responsabilidades o
daos causados, o supuestamente causados, de forma directa o indirecta por cualquier
programa de software suministrado con el Stratus OCT o por Zeiss.
Se han hecho todos los esfuerzos razonables para asegurar que los manuales del producto y
los materiales de promocin describan con exactitud las especificaciones y capacidades del
Stratus OCT en el momento de su publicacin. Sin embargo, debido a las continuas mejoras
y a las actualizaciones del producto, no podemos garantizar la exactitud de los materiales
impresos despus de su fecha de publicacin y renunciamos a toda responsabilidad ante
cambios, errores u omisiones. Todas las especificaciones del instrumento estn sujetas a
cambio sin previo aviso.

Limitacin de responsabilidad
LAS GARANTAS AQU DESCRITAS SUSTITUYEN Y EXCLUYEN TODAS LAS DEMS
GARANTAS, EXPRESAS O IMPLCITAS, POR APLICACIN DE LA LEY O DE OTRA FORMA,
INCLUIDAS, SIN LIMITARSE A ELLO, LAS GARANTAS IMPLCITAS DE COMERCIABILIDAD E
IDONEIDAD PARA UN USO DETERMINADO. NI ZEISS, NI MICROSOFT CORPORATION O
CUALQUIER OTRA PARTE INVOLUCRADA EN LA CREACIN, PRODUCCIN O ENTREGA DE
ESTE INSTRUMENTO O DE SU SOFTWARE (DENOMINADOS COLABORADORES
COLECTIVAMENTE) SERN RESPONSABLES DE NINGN DAO, PRDIDA DE USO O
PERJUICIO DE NINGN TIPO QUE SE ORIGINE O RESULTE DE ACTOS DE LA NATURALEZA,
SU COMPRA, POSESIN, INCUMPLIMIENTO DE RESPONSABILIDADES EN CUANTO A LA
INSTALACIN, ADMINISTRACIN, SUPERVISIN O USO DEL STRATUS OCT O SU
SOFTWARE, INDEPENDIENTEMENTE DE QUE DICHA RESPONSABILIDAD EST BASADA EN
AGRAVIO, CONTRATO U OTRAS PREMISAS. SI SE ENCUENTRA QUE LA PRESENTE
LIMITACIN NO SE PUEDE HACER CUMPLIR, LA MXIMA RESPONSABILIDAD DE ZEISS (Y
LOS COLABORADORES) NO EXCEDER EL MONTO QUE USTED PAG POR EL
INSTRUMENTO. ZEISS (O SUS COLABORADORES) NO SE RESPONSABILIZARN, EN
NINGUNA CIRCUNSTANCIA, DE DAOS DIRECTOS, INDIRECTOS, CONSIGUIENTES O
FORTUITOS (INCLUIDOS LOS DAOS POR PRDIDA DE NEGOCIOS O GANANCIAS
PREVISTAS, INTERRUPCIN DEL NEGOCIO, PRDIDA DE INFORMACIN COMERCIAL Y
AFINES), AUNQUE SE HAYA INFORMADO A ZEISS O A CUALQUIERA DE SUS
COLABORADORES DE LA POSIBILIDAD DE DICHOS DAOS. YA QUE ALGUNAS
JURISDICCIONES NO PERMITEN LA EXCLUSIN O LIMITACIN DE LAS GARANTAS

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Avisos legales 12-3

IMPLCITAS O DE LOS DAOS CONSIGUIENTES O FORTUITOS, LAS LIMITACIONES O


EXCLUSIONES ANTES EXPUESTAS PODRAN NO CORRESPONDER EN TODOS LOS CASOS.

Contrato de servicio
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

En EE. UU. se ofrece un Contrato de prrroga de la garanta (Contrato de servicio) una vez
vencida la nueva garanta de un ao del Stratus OCT. Para obtener informacin, llame al
departamento de atencin al cliente, al 800-341-6968.

Derechos de copyright del Software


El programa de software (Software) que se incluye con el Stratus OCT es un producto
patentado por ZEISS y, en ciertas circunstancias, contiene materiales patentados por
Microsoft Corporation. Estos productos patentados estn amparados por leyes de
copyright y tratados internacionales. Es necesario tratar el software como cualquier otro
material con copyright.
Copyright Carl Zeiss Meditec, Inc. Todos los derechos reservados.

Contrato de licencia del software


Este Contrato de licencia del software (Licencia) es un acuerdo legal entre el Comprador
(Usted, Titular de la licencia) y ZEISS, que rige su uso del Software. Al abrir el paquete
sellado, Usted indica que acepta los trminos y condiciones de esta Licencia. Si tiene
preguntas respecto a esta Licencia, comunquese con Carl Zeiss Meditec, Attention
Customer Service, 5160 Hacienda Drive, Dublin, CA 94568. Telfono 800-341-6968.

Trminos y condiciones de la licencia


1. En consideracin a la cuota por Licencia que forma parte del precio que Usted pag
por su Stratus OCT, y su aceptacin de acatar los trminos y condiciones de esta
Licencia y la Garanta limitada, ZEISS le otorga una licencia no exclusiva,
intransferible y no cedible para usar y visualizar este Software en un nico Stratus
OCT, segn los trminos de esta Licencia. Si el Stratus OCT en el que Usted emplea el
Software es un sistema de mltiples usuarios, esta Licencia abarca a todos los
usuarios de ese sistema nico.
2. La licencia se otorga nicamente para el uso de sus propios requisitos informticos
internos y no le otorga ningn derecho, ttulo o propiedad en relacin con el software
con licencia o su documentacin. Usted es propietario de los soportes fsicos, el Stratus
OCT, en el cual el Software fue instalado o corregido originalmente y en lo sucesivo,
pero comprende y acepta que ZEISS retiene la titularidad y propiedad sobre el Software
registrado en las copias originales en disco y todas las copias subsiguientes.
3. Este Software est amparado por derechos de copyright. Como tal, se prohbe
expresamente la copia no autorizada del Software, incluido el software que haya sido
modificado, fusionado o incluido en otros programas. Usted no podr, ni tampoco
permitir a otros: (a) desarmar, descompilar o derivar el cdigo de origen del
Software de ninguna otra forma; (b) aplicar tcnicas de ingeniera inversa al Software;

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


12-4 Avisos legales

(c) modificar o preparar versiones derivadas del Software; (d) proporcionar usos en
lnea o similares a terceras partes, o (e) utilizar el Software de cualquier forma que
infrinja la propiedad intelectual o dems derechos de otra parte. Es posible que Usted
sea considerado legalmente responsable de cualquier violacin de copyright causada
o fomentada por su incumplimiento de los trminos de la Licencia.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

4. ZEISS puede crear versiones actualizadas del Software, que Usted podr comprar por
separado.
5. Esta licencia no incluye el derecho de realizar copias del software, transferir dicho
software o copias de uno o ms Productos a terceros ni extraer, modificar o
incorporar una parte del software o del cdigo fuente sin el previo consentimiento por
escrito de ZEISS y el pago de los cargos de licencia. Adems, es posible que las ventas
de los instrumentos Stratus OCT no incluyan transferencias de software o de titulares
de licencias de software. Quizs no pueda otorgar sublicencias, alquilar ni arrendar el
Software.
6. ZEISS garantiza el funcionamiento del Software slo con el sistema operativo para el
cual ha sido diseado. El uso del Software con un sistema operativo distinto de aqul
para el que se dise no contar con el respaldo de ZEISS. ZEISS no garantiza que el
software suministrado est exento de defectos y no tendr obligacin alguna de
suministrar actualizaciones del software (es decir, versiones nuevas o en lnea).

Reconocimiento
Usted reconoce que ha ledo todas las estipulaciones de este captulo, incluida esta
Licencia y Garanta limitada, que las comprende y que acepta las obligaciones impuestas
por sus trminos y condiciones.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Pautas de red A-1

(A) Pautas de red

Aviso

Los usuarios son responsables de la configuracin y el mantenimiento de la red,


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

incluidas la instalacin y la configuracin de todo el hardware y software


necesarios. El Departamento de Soporte Tcnico de Carl Zeiss Meditec se limita a
probar la conectividad de red de Stratus OCT y, por lo tanto, no puede solucionar ni
reparar problemas en la misma. Siga las siguientes pautas relacionadas con la
conexin en red del instrumento Stratus OCT.

Nota: Estas pautas se aplican a la versin 5.0 del software del sistema Stratus OCT.

Nota: Una unidad de red puede ser un servidor de archivos de red


(computadora) o un dispositivo de almacenamiento de red asociado (NASD,
por su sigla en ingls); su comportamiento es el mismo en relacin con el
Stratus OCT. Este manual utiliza los trminos unidad de red y servidor de
archivos de red indistintamente.

Recursos de red del instrumento


El sistema Stratus OCT puede utilizarse en red. La versin 5.0 del software admite:
Redes de Windows y Novell.
Creacin de cuentas de usuario
Conexin mediante una red de rea local o intranet.
Los usuarios pueden archivar y recuperar informacin desde una unidad de red y
sincronizarse con otras bases de datos de instrumentos Stratus OCT mediante el
servidor de archivos de red.
Los usuarios pueden realizar copias de seguridad y restaurar informacin desde una
unidad de red. Los usuarios pueden configurar el instrumento para realizar copias de
seguridad automticas.
Los usuarios pueden importar y exportar datos a una unidad de red.
Los usuarios pueden exportar datos de un instrumento Stratus OCT a una
computadora personal remota mediante una red de rea local o una conexin directa
por cable.

Recursos de red de Stratus Review Software


El Stratus Review Software (Software de revisin de Stratus) puede utilizarse en un entorno
de red para las siguientes tareas de transferencia de datos:
Importar desde un servidor de archivos de red u otra estacin de revisin de Stratus
Importar desde una carpeta compartida de manera local a la cual haya exportado
datos anteriormente desde un instrumento Stratus OCT

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


A-2 Pautas de red

Exportar de manera local a una carpeta compartida, desde la cual pueda luego
importar utilizando un instrumento Stratus OCT u otra estacin de revisin de Stratus.
Archivar en y recuperar desde un servidor de archivos de red
Sincronizar con archivos de red registrados desde instrumentos Stratus OCT
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

conectados en red y desde otras instancias del Stratus Review Software.

Nota: La forma ms sencilla de transferir datos desde un instrumento Stratus a una


estacin de revisin es registrar el archivo de red en el cual el instrumento Stratus
archiva y sincroniza de manera automtica en la PC de la estacin de revisin.
Consulte el Captulo (5), Analizar tomografas, y el Captulo (6), Protocolos de
anlisis, para obtener instrucciones para archivar, recuperar, importar, exportar y
sincronizar datos del Stratus OCT.

ADVERTENCIA: Riesgos de conexin a Internet


La conexin en red se limitar a una red de rea local, intranet o conexin
directa por cable. Se recomienda especialmente no acceder a Internet con el
Stratus OCT ni exponer el Stratus OCT a Internet a travs de su conexin con
la red de rea local. Si lo hace puede desactivar o degradar el rendimiento del
sistema. Al ser expuesto a Internet, el Stratus OCT es vulnerable a riesgos de
seguridad graves, incluyendo virus y gusanos que podran desactivar su
sistema o afectar su rendimiento negativamente. La conexin a Internet
permite la descarga de actualizaciones de sistemas operativos, controladores
de software y software de terceros en su sistema, ya sea automtica o
deliberadamente. La instalacin de cualquier software no aprobado,
incluyendo controladores y actualizaciones de sistemas operativos podra
degradar el rendimiento del instrumento y/o generar informacin teraputica
o diagnstica corrupta, pudiendo invalidar la garanta del instrumento.

Nota: La versin 5.0 del software del Stratus OCT es compatible con el Service Pack
4 de Windows 2000, que es principalmente una actualizacin de seguridad para el
sistema operativo Windows. Por lo tanto, si conecta el Stratus OCT a la red de un
consultorio, es aconsejable instalar el Service Pack 4.
Se pueden instalar controladores de impresora para impresin en red, pero dicho
procedimiento no es admitido por Carl Zeiss Meditec. Consulte la seccin:
Actividades de red no admitidas a continuacin.

Stratus Review Software: Software de terceros


ADVERTENCIA: Es posible que las funciones del Stratus Review Software se
vean afectadas negativamente por la presencia, instalacin o uso de software
de terceros en la misma computadora. El usuario, y no Carl Zeiss Meditec,
asume todos los riesgos asociados con software de terceros.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Pautas de red A-3

Software de terceros aprobado

Nota: Carl Zeiss Meditec no proporciona asistencia tcnica para el uso de software
aprobado de terceros.
Consulte la seccin de Asistencia tcnica del Stratus OCT de nuestro sitio Web
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

(www.meditec.zeiss.com/stratus) para obtener la lista actual de software aprobado,


incluyendo actualizaciones y revisiones para el sistema operativo de Windows y software
de seguridad.

Actividades prohibidas
Las siguientes actividades estn prohibidas al utilizar el instrumento Stratus OCT.

ADVERTENCIA: Todo intento de llevar a cabo estas actividades prohibidas


puede invalidar la garanta de su Stratus OCT y daar el software de dicho
sistema. Carl Zeiss Meditec no se responsabiliza de las actualizaciones de
software o las reparaciones que sea necesario realizar debido al intento de
ejecucin de dichas actividades prohibidas.

No cambie la ubicacin de la base de datos del Stratus OCT colocndola en una


unidad de red.
No comparta las carpetas de Stratus OCT con otros sistemas informticos a travs de
la red.
No comparta la impresora del sistema Stratus OCT en la red.

Actividades de red no admitidas


Carl Zeiss Meditec no admite las siguientes actividades de red, aunque las mismas pueden
realizarse.

Nota: El usuario asume la responsabilidad por cualquier degradacin en el


rendimiento del sistema o defecto originado a raz del intento de realizar las
siguientes actividades. Carl Zeiss Meditec no se responsabiliza de las
reparaciones o actualizaciones de software que sea necesario realizar
debido al intento de ejecucin de las siguientes actividades de red.
Impresin en red; es decir, impresin realizada con una impresora que no sea la
impresora del sistema Stratus OCT. Si desea utilizar una impresora de otro proveedor,
solicite soporte tcnico al fabricante de la misma. Las reparaciones que deban
realizarse por intentar imprimir con una impresora que no pertenece al sistema no
estn cubiertas por la garanta.

No se recomienda
No se recomienda imprimir en una impresora que funcione en blanco y negro porque las
copias impresas dependen de cdigos de colores para transmitir informacin.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


A-4 Pautas de red

Requisitos mnimos para el servidor de archivos de red


El servidor de archivos de red debe cumplir con los siguientes requisitos mnimos:
Procesador de 800 MHz para servidores con cach de 128 KB
256 MB RAM
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Sistema operativo Windows, Unix o Linux para servidores


Particin o particiones de unidades NTFS para datos del Stratus OCT. El Stratus OCT
slo es compatible con NTFS en unidades de red.

Nota: Puede utilizar SAMBA con servidores de archivos Unix y Linux.


100 GB de espacio en disco disponible para almacenamiento de datos
Unidad de cinta para copia de seguridad

Recomendaciones para el servidor de archivos de red


Adems de los requisitos mnimos enumerados anteriormente, se recomiendan los
siguientes requisitos para el servidor de archivos de red:
Se recomienda especialmente contar con una matriz RAID reflejada (duplicada) para
almacenamiento de datos.
Se recomienda especialmente contar con un sistema de alimentacin ininterrumpida
(UPS).
Unidad de copia de seguridad: AIT 50 GB nativo/130 GB comprimido o DLT
40 GB nativo/80 GB comprimido
Es responsabilidad del usuario evitar la prdida de los datos de sus exmenes
mediante la realizacin de copias de seguridad frecuentes del servidor de red. Los
dispositivos de copia de seguridad deben tener la calidad adecuada para el
archivado de datos y guardarse en un lugar seguro y remoto.

ADVERTENCIA: Si no realiza copias de seguridad del servidor de archivos de


red podra perder los datos de exmenes mdicos.

El servidor de archivos debe iniciarse antes del inicio de los instrumentos Stratus OCT
conectados en red y cerrarse luego del cierre de los mismos.
Se recomienda especialmente no utilizar el servidor de archivos para programas
interactivos, como la exploracin Web o el procesamiento de textos.

Utilizacin del servidor de archivos de red


Se recomienda utilizar el servidor de archivos de red en consultorios que tengan una red de
rea local, especialmente si tiene varios instrumentos Stratus OCT. Una vez que haya
configurado el o los instrumentos en la red, los beneficios son:

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Pautas de red A-5

Puede utilizar el servidor de archivos de red para copias de seguridad de rutina,


exportacin e importacin de datos, sin necesidad de utilizar y administrar varios
discos DVD-RAM.
Si tiene mltiples instrumentos Stratus OCT en la red, puede sincronizar cada uno de
los instrumentos entre s mediante la red para acceder a todos los datos de exmenes
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

realizados en instrumentos Stratus OCT y adquiridos en su consultorio.

Configurar el archivado de red

Nota: La configuracin del servidor y el instrumento para tareas de archivado en un


servidor de archivos de red slo debe ser realizada por el administrador de la red o
del sistema y las siguientes instrucciones estn dirigidas nicamente al personal que
cuente con dicha experiencia. Los usuarios son responsables de la configuracin y el
mantenimiento de la red. El Departamento de Soporte Tcnico de Carl Zeiss Meditec
se limita a probar la conectividad de red de Stratus OCT y, por lo tanto, no puede
solucionar ni reparar problemas en la misma.
1. En el servidor de archivos de red, cree una carpeta denominada Stratus OCT Archive
(Archivo de Stratus OCT) o asgnele un nombre similar a ste. Convierta esta carpeta
en un recurso compartido.
2. Para asegurar el acceso a la carpeta compartida en el servidor de archivos de red:
En Stratus OCT, cree una nueva cuenta de administrador que se utilizar como la
cuenta predeterminada. (Consulte las instrucciones para crear nuevas cuentas en
Proteccin por contrasea en el Captulo 1).
En el servidor, cree una cuenta nueva con el mismo nombre de usuario y contrasea
que en el Stratus OCT.
3. En el Stratus OCT, asigne una unidad de red a la carpeta compartida creada en el
servidor.
A. Abra el Explorador de Windows: Haga clic con el botn derecho del ratn en el
botn Inicio de Windows y seleccione Explorar.
B. En el Explorador de Windows, seleccione Conectar a unidad de red en el men
Herramientas (haga clic en Herramientas > Conectar a unidad de red). Aparece el
cuadro de dilogo Conectar a unidad de red.
C. Seleccione una letra de unidad.
D. Haga clic en Examinar para buscar y seleccionar la carpeta compartida creada en
el servidor de archivos de red. Primero tendr que buscar el nombre del servidor
de archivos (nombre de la computadora) y luego la carpeta. (No anule la
seleccin de la casilla de verificacin Conectar de nuevo al iniciar sesin, la cual
se selecciona en forma predeterminada).
E. Cuando haya seleccionado la carpeta correcta y regresado al cuadro de dilogo
Conectar a unidad de red, haga clic en Terminar. Ahora, se ha asignado una
unidad de red a la carpeta compartida.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


A-6 Pautas de red

4. En el instrumento Stratus OCT, debe registrar el archivo nuevo en el servidor de


archivos de red para convertirlo en el archivo actual.
A. En la MAIN WINDOW (Ventana principal) del Stratus OCT, seleccione Register
Archive (Registrar archivo) en el men Options (Opciones) (haga clic en Options >
Register Archive). Aparece el cuadro de dilogo Archive Registration (Registro de
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

archivo).
B. All, haga clic en New (Nuevo). Aparece el cuadro de dilogo New Archive
Registration (Registro de archivo nuevo).
C. En el mismo, el campo Archive Name (Nombre de archivo) se compone de dos
partes. La primera parte se genera automticamente y no puede modificarse; la
misma contiene los nmeros de modelo, serie y secuencia de archivo. Si lo desea,
puede agregar un sufijo al nombre utilizando la segunda parte del campo.
La casilla de verificacin Mark as current (Marcar como actual) est
seleccionada en forma predeterminada. No cambie esta seleccin si desea
utilizar el archivo que va a registrar como el archivo actual.
La casilla de verificacin Disabled (Desactivado) no est seleccionada en
forma predeterminada. Seleccione la casilla de verificacin Disabled si no
desea archivar en este archivo o sincronizar desde el mismo.
D. Haga clic en el botn Browse prximo al campo Local Path (Ruta de acceso
local) para buscar y seleccionar la letra de la unidad local asignada a la carpeta
de archivos compartida en el servidor de archivos de red. Cuando seleccione la
letra de la unidad local, el campo Network Path (Ruta de acceso de red) se
completa automticamente.
E. Si lo desea, puede introducir hasta 85 caracteres en el campo Description
(Descripcin) para describir el archivo registrado.
F. Cuando termine, haga clic en Save (Guardar) para registrar el archivo nuevo.
El mismo se convertir ahora en el archivo actual en el que se copian los datos
tomogrficos al guardar tomografas.

Transferencia de datos en la red


Una vez que haya configurado el instrumento y el servidor para tareas de archivado, puede
ejecutar todas las funciones de transferencia de datos como se explica en las respectivas
secciones de este manual. Consulte el Captulo (8), Archivar, recuperar y realizar
copia de seguridad, y el Captulo (9), Exportacin e importacin de datos
tomogrficos, para obtener instrucciones para archivar, recuperar, realizar copias de
seguridad, importar, exportar y sincronizar datos del Stratus OCT.

Nota: Si intenta ejecutar una funcin de transferencia de datos cuando la red est
fuera de servicio, la funcin fallar y el instrumento le notificar que no pudo
establecerse una conexin. En este caso, si el archivado automtico est activado,
todas las tomografas guardadas mientras la red o el servidor estaba fuera de
servicio no se archivarn automticamente. Debe archivar estas tomografas
manualmente cuando el servicio se restaure. Consulte las instrucciones de
Archivado manual en la pgina 8-13.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Pautas de red A-7

Configuracin para exportacin directa a una


computadora personal
Se pueden exportar datos de un instrumento Stratus OCT a una computadora personal (PC)
mediante la red de rea local o una conexin directa por cable. Para lograrlo, es necesario
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

configurar el Stratus OCT y la PC. Para ver y analizar datos en la computadora, puede
utilizar software de terceros compatible.

Terminologa
El sistema de origen es el sistema del Stratus OCT desde el que puede exportar; el
sistema de destino es la computadora remota a la que se exportarn los datos.

Nota: La eleccin y utilizacin de software de terceros en el sistema de destino con


fines de visualizacin y anlisis queda a criterio del usuario. Carl Zeiss Meditec no
especifica software compatible de terceros ni admite su utilizacin.

Nota: Carl Zeiss Meditec no brinda soporte tcnico para exportaciones


directas a una computadora personal. Los siguientes requisitos de
configuracin corresponden al ejemplo de exportacin directa de Stratus OCT a una
PC que utilice el sistema operativo Windows 2000. Estos requisitos estn dirigidos a
especialistas de tecnologa de la informacin (IT), quienes sabrn cmo
implementarlos. El usuario asume la responsabilidad por cualquier degradacin en
el rendimiento del sistema de origen o destino o cualquier defecto originado al
intentar realizar estas tareas.

Nota: Los siguientes requisitos se aplican a un sistema de destino que utilice el


sistema operativo Windows 2000 o XP. Si el sistema de destino que desea utilizar
posee otro sistema operativo, es posible configurarlo para importar desde Stratus
OCT; sin embargo, puede que los requisitos de configuracin sean diferentes y no se
expliquen aqu.

Requisitos de configuracin
1. Si est transfiriendo datos por una red, conecte el sistema de origen y el sistema de
destino a la red utilizando un cable estndar. Si est transfiriendo datos por una
conexin directa entre ambos sistemas, conctelos utilizando un cable de enlace. El
sistema del Stratus OCT tiene un conector de red (puerto ethernet) en la parte
posterior de la computadora.
2. Los sistemas de origen y destino deben tener nombres de computadora individuales.
Si fuera necesario, cree el nombre de computadora que prefiera para una o ambas
computadoras.
3. Ambos sistemas de origen y destino deben compartir el mismo grupo de protocolos
de red, como puede verse a continuacin. (El instrumento Stratus OCT viene con los
siguientes protocolos correctamente configurados).
Cliente para redes Microsoft
Compartir impresoras y archivos para redes Microsoft
Protocolo de Internet (TCP/IP)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


A-8 Pautas de red

4. En el sistema de destino, cree una carpeta compartida que reciba los datos
importados y permita el acceso al sistema de destino desde el sistema de origen.
5. En el sistema de origen, asigne una unidad de red a la carpeta compartida creada en
el sistema de destino en el paso 4.. Si el sistema de destino est protegido por
contrasea, debe acceder al mismo con una cuenta de usuario que tenga privilegios
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

de Administrador o de Usuario estndar en Windows 2000 o privilegios de


Administrador de computadora en Windows XP.
6. El instrumento Stratus OCT se configura en forma predeterminada para utilizar DHCP.
Si el sistema de origen se conecta a una red que utiliza direcciones de IP estticas,
deben configurarse los siguientes parmetros: Direccin IP, Subred y Puerta de enlace
predeterminada.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-1

(B) Gua de configuracin

Resumen
Este documento proporciona instrucciones de configuracin para permitir la transferencia
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

de datos de Stratus OCT desde un instrumento Stratus hacia una computadora personal
(PC) que ejecute Stratus Review Software (una estacin de revisin de Stratus) por medio
de una conexin de red o un dispositivo extrable. Brinda una descripcin general de los
mtodos de transferencia de datos y se ocupa de dos clases de conexin de red de la
siguiente manera:
Resumen de la transferencia de datos: Importar o recuperar datos, a
partir de la pgina B-3
Configuracin para exportar a travs de red de consultorio preexistente,
a partir de la pgina B-4.
Instrucciones para la conexin directa de red (cable de enlace) entre
Stratus y una estacin de revisin, a partir de la pgina B-16

Nota: Importar datos para completar el proceso. Para acceder a datos exportados
en Stratus Review Software, debe completar el proceso importando los datos desde
la carpeta compartida local que crear como parte de estas instrucciones. Consulte
la seccin En la PC de la estacin de revisin: Importar datos desde la
carpeta compartida local en la pgina B-15.
Una vez que los datos de Stratus OCT se encuentren en la base de datos de una PC de la
estacin de revisin, podrn transferirse entre terminales de red de Stratus (instrumentos
Stratus o PC que ejecuten Stratus Review Software) por medio de la conexin en red o
cualquier tipo de dispositivo extrable que sea compatible con ambos sistemas. Sin
embargo, este documento no se ocupa directamente de los mtodos de transferencia de
datos entre las PC, lo cual queda a criterio del usuario.

Nota: Carl Zeiss Meditec pone a la venta un dispositivo de almacenamiento de red


asociado (unidad de red o NASD) para el archivado y la transferencia de datos con el
Stratus OCT, y un paquete de interruptores de red para aquellos usuarios que tengan
sistemas Stratus OCT que requieran actualizarse o adaptarse para utilizar el NASD.
Las instrucciones para instalar y utilizar cada uno de estos elementos vienen junto
con los mismos en sus respectivos paquetes.

Nota: Carl Zeiss Meditec pone a la venta un paquete con un concentrador (hub) USB
que puede anexar al Stratus OCT para permitir la transferencia de datos mediante
una llave USB (memoria flash o memoria porttil). Para utilizar este mtodo,
consulte las Instrucciones de configuracin para conectar el concentrador y la llave
USB que vienen con el paquete.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-2 Gua de configuracin

Nota: Para obtener informacin sobre la utilizacin de CD o DVD para transferir


datos del instrumento Stratus OCT, incluidos los requisitos de hardware y software,
consulte el Apndice (D) Transferencia de datos mediante CD y DVD. Hay
determinadas limitaciones con respecto al tipo de dispositivo extrable que puede
utilizar para transferir datos desde el instrumento Stratus OCT. Dichas limitaciones
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

varan en funcin de si el instrumento Stratus OCT cuenta o no con una unidad de


DVD mltiple y software Roxio.

ADVERTENCIA: Los usuarios son responsables de la configuracin y el


mantenimiento de la red, incluidas la instalacin y la configuracin de todo el
hardware y software necesarios. El Departamento de Soporte Tcnico de Carl
Zeiss Meditec se limita a probar la conectividad de red de Stratus OCT y, por lo
tanto, no puede solucionar ni reparar problemas en la misma. Consulte el
Apndice (A) Pautas de red para obtener ms informacin sobre los
recursos y las limitaciones de la conexin en red de Stratus.

ADVERTENCIA: El usuario asume la responsabilidad por cualquier degradacin


en el rendimiento del sistema de origen o destino o cualquier defecto
originado al intentar realizar estas tareas.

ADVERTENCIA: Al realizar la conexin en red de Stratus OCT, utilice slo


cables de red con un conector RJ-45 sin aislamiento. El uso de un cable de red
con aislamiento en el Stratus OCT podra provocar descarga elctrica al
paciente o al examinador.

Terminologa
El sistema de origen es el sistema del Stratus OCT desde el que puede exportar; el
sistema de destino es la PC de la estacin de revisin a la que se exportarn los datos.

Nota: La eleccin y utilizacin de software de terceros en el sistema de destino con


fines de visualizacin y anlisis queda a criterio del usuario. Carl Zeiss Meditec no
especifica software compatible de terceros ni admite su utilizacin.

Nota: Las instrucciones a continuacin se aplican a una PC de la estacin de revisin


que ejecute Windows 2000 o XP. Si el sistema de destino que desea utilizar posee
otro sistema operativo, es posible configurarlo para importar desde Stratus OCT; sin
embargo, puede que los requisitos de configuracin sean diferentes y no se
expliquen aqu.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-3

Resumen de la transferencia de datos: Importar o


recuperar datos
Para transferir datos del Stratus OCT a una PC donde se ejecute el Stratus Review Software,
puede optar por:
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Importar una base de datos Stratus desde un DVD-RAM, un CD, un DVD, una unidad
de red, o desde una carpeta local compartida a la cual haya exportado datos
previamente mediante el Stratus OCT
O bien
Recuperar exmenes desde una base de datos de archivado en DVD-RAM o en una
unidad de red.

Nota: Consulte Configuracin para exportar a travs de red de consultorio


preexistente (pgina B-4) para obtener instrucciones para configurar la
transferencia de datos desde el instrumento Stratus a la estacin de revisin por
medio de una red de consultorio preexistente o Instrucciones para la conexin
directa de red (cable de enlace) entre Stratus y una estacin de revisin
(pgina B-16) para realizar la transferencia por medio de una conexin directa.

Importacin o recuperacin desde un DVD-RAM

Nota: Para importar o recuperar desde un DVD-RAM, debe tener una unidad de
DVD-RAM instalada en la PC. Los usuarios son responsables de la instalacin de una
unidad de DVD-RAM en su PC. Carl Zeiss Meditec no proporciona ni especifica una
unidad de DVD-RAM para la PC del usuario ni tampoco brinda asistencia tcnica
para la instalacin y configuracin de la misma.

Importacin desde CD o DVD

Nota: Para importar desde un CD o DVD, debe haber instalado y configurado


correctamente en la PC que importa estos dos elementos:
Una unidad de lectura/escritura de CD o DVD (grabadora de CD o DVD); no es
suficiente tener una unidad de CD-ROM o DVD-ROM.
Y
El software Drag-to-Disc de Roxio (parte de Easy CD y DVD Creator Versin 6.0 o
posterior de Roxio).
Para obtener ms informacin, incluidos detalles importantes acerca de la configuracin
del software Roxio, consulte el Apndice (D) Transferencia de datos mediante CD
y DVD.

Importacin desde una carpeta local


Este paso es subsiguiente a la transferencia de datos mediante una exportacin desde un
instrumento Stratus o desde otra PC de la estacin de revisin. La exportacin puede
llevarse a cabo mediante conexin directa o mediante una red de consultorio preexistente.
Consulte las instrucciones de exportacin correspondientes a cada una de estas opciones a
continuacin.

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B-4 Gua de configuracin

Importacin o recuperacin desde una unidad de red

Nota: Para importar desde un servidor de red, la PC debe estar conectada al servidor
de red y ambos deben estar correctamente configurados para comunicarse entre s.
Para recuperar desde un servidor de red, debe estar archivando en el servidor desde
el Stratus OCT. Los usuarios son responsables de la configuracin y el
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

mantenimiento de la red, incluidas la instalacin y la configuracin de todo el


hardware y el software necesarios. Por lo tanto, el Departamento de Soporte Tcnico
de Carl Zeiss Meditec no puede solucionar ni reparar problemas en la misma.
Consulte el Apndice (A) Pautas de red para obtener ms informacin.

Notas acerca de la recuperacin

Nota: El Stratus OCT no permite el archivado de datos en CD o DVD. Por lo tanto,


slo puede recuperar datos de archivado desde un DVD-RAM o una unidad de red.

Nota: Puede recuperar datos del Stratus OCT desde archivos creados con una
versin de software del Stratus OCT hasta la versin A1.1.

Nota: Para obtener instrucciones de recuperacin, consulte Recuperar datos


tomogrficos en la pgina 8-21.

Cmo importar
Para importar datos, siga los pasos de Importar datos en la pgina 9-11.

Configuracin para exportar a travs de red de


consultorio preexistente
Esta seccin explica cmo configurar Stratus OCT y una PC de estacin de revisin para
lograr la comunicacin por medio de la red de consultorio preexistente (una red de rea
local o LAN). Para ello, tanto Stratus OCT como la PC de estacin de revisin deben estar
conectados a una red de consultorio a travs de un cable estndar de conexin de red. Es
responsabilidad del usuario adquirir e instalar los cables necesarios.

ADVERTENCIA: Al realizar la conexin en red de Stratus OCT, utilice slo


cables de red con un conector RJ-45 sin aislamiento. El uso de un cable de red
con aislamiento en el Stratus OCT podra provocar descarga elctrica al
paciente o al examinador.

Instalar el cable de red


1. En Stratus OCT y en la PC de estacin de revisin, conecte un extremo del cable
estndar de conexin de red en el puerto ethernet de la computadora. Conecte el otro
extremo del cable en la salida de la red del consultorio.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-5

Crear una cuenta de usuario de Administrador comn

Nota: Si utiliza un servidor de archivos para transferir datos de Stratus, cree y utilice
una cuenta de usuario con el mismo nombre de usuario y contrasea en las tres
terminales de red: el instrumento Stratus, el servidor de archivos de red y la PC de
estacin de revisin. Siga las instrucciones a continuacin.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

1. En Stratus OCT, cree una nueva cuenta de administrador que se utilizar como la
cuenta predeterminada. (Consulte las instrucciones para crear nuevas cuentas en
Proteccin por contrasea en el Captulo 1 del Manual del usuario de Stratus OCT).
2. En la estacin de revisin (y el servidor), cree y utilice siempre una nueva cuenta de
Administrador (Windows 2000) o una cuenta de Administrador de computadora
(Windows XP) con el mismo nombre de usuario y contrasea que en Stratus OCT. Para
acceder a la configuracin de la cuenta de usuario:
En Windows 2000, haga clic en Inicio > Configuracin > Panel de control >
Cuentas de usuario.
En Windows XP, haga clic en Inicio > Panel de control > Cuentas de usuario.

Configurar la PC de la estacin de revisin

Nota: La mayora de las redes utilizan un servidor DHCP para asignar


automticamente una direccin IP a la PC de la estacin de revisin y al instrumento
Stratus. En este caso, puede omitir estas instrucciones para Configurar la PC de la
estacin de revisin y las de la prxima seccin para Configurar Stratus OCT.
Pase a En la PC de la estacin de revisin: Crear una carpeta compartida en la
pgina B-11. Si su red utiliza direcciones IP estticas, siga estas instrucciones.
1. Abra el cuadro de dilogo Conexiones de red:
Para los sistemas que utilizan Windows 2000, seleccione Inicio > Configuracin >
Conexiones de red y de acceso telefnico.
O BIEN
Para los sistemas que utilizan Windows XP, seleccione Inicio > Panel de control>
Conexiones de red.

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B-6 Gua de configuracin

2. Aparece el cuadro de dilogo Conexiones de red (y de acceso telefnico) (Figura B-1).


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-1 Conexin de rea local: Haga clic con el


botn derecho y seleccione Propiedades
3. Haga clic con el botn derecho en el icono Conexin de rea local, y luego seleccione
Propiedades.

Nota: Algunas computadoras tienen conexiones de red mltiples. Es importante


seleccionar la Conexin de rea local que corresponda al puerto en el que est
conectado el cable de red. Esta configuracin no afectar a otros puertos.

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Gua de configuracin B-7

Aparece el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de rea local (Figura B-2).


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-2 Haga doble clic en Protocolo de Internet (TCP/IP)


4. Haga doble clic en Protocolo de Internet (TCP/IP) en la lista de componentes. Aparece
el cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP) (Figura B-3).

Figura B-3 Cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-8 Gua de configuracin

5. Escriba y guarde los parmetros de configuracin existentes, como Direccin IP,


Mscara de subred y Puerta de enlace predeterminada. Posiblemente los necesite
para reestablecer la conexin a una red preexistente.
6. Seleccione el botn de opcin Usar la siguiente direccin IP, y luego escriba la
direccin IP.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Nota: Las tres primeras partes de la direccin IP de la estacin de revisin deben


coincidir con lo que se utiliza en el instrumento Stratus. La cuarta parte debe ser un
nmero del 2 al 255 que sea nico para este sistema entre todos los dispositivos de
la misma red. En el ejemplo de la Figura B-3, la direccin IP de la estacin de
revisin es 192.168.100.101. Una direccin IP compatible en el instrumento Stratus
sera 192.168.100.100.
7. Configure la Mscara de subred, como puede verse en la Figura B-3. Debe contener
el nmero 255.255.255.0. Debe ser igual al del instrumento Stratus.
8. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP). Haga clic en Aceptar nuevamente
para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de
rea local.

Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.

Configurar Stratus OCT


1. Salga del Stratus OCT software y abra el cuadro de dilogo Conexiones de red
seleccionando Inicio > Configuracin > Conexiones de red y de acceso telefnico.
Aparece el cuadro de dilogo Conexiones de red (y de acceso telefnico) (Figura
B-4).

Figura B-4 Cuadro de dilogo Conexiones de red y de acceso telefnico

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-9

2. Haga clic con el botn derecho en el icono Conexin de rea local, y luego seleccione
Propiedades, como puede verse en la Figura B-4. Aparece el cuadro de dilogo
Propiedades de Conexin de rea local (Figura B-5).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-5 Cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de rea local

Nota: El hardware de Conectar por medio de: ser diferente en las computadoras
Pentium 4.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-10 Gua de configuracin

3. Haga doble clic en Protocolo de Internet (TCP/IP) en la lista de componentes. Aparece


el cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP) (Figura B-6).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-6 Cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP)


4. Seleccione el botn de opcin Usar la siguiente direccin IP, y luego escriba la
direccin IP.

Nota: Las tres primeras partes de la direccin IP de Stratus OCT deben coincidir con
lo que se utiliza en la PC de la estacin de revisin. La cuarta parte debe ser un
nmero del 2 al 255 que sea nico para este sistema entre todos los dispositivos de
la misma red. En el ejemplo de la Figura B-6, la direccin IP es 192.168.100.100.
Una direccin IP compatible en la PC de la estacin de revisin sera
192.168.100.101.
5. Configure la Mscara de subred, como puede verse en la Figura B-6. Debe contener
el nmero 255.255.255.0. Debe ser igual al de la PC de la estacin de revisin.
6. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP). Haga clic en Aceptar nuevamente
para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de
rea local.

Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-11

En la PC de la estacin de revisin: Crear una carpeta compartida


1. Cree una carpeta local en la estacin de revisin para los datos exportados. La nueva
carpeta puede crearse en cualquier ruta disponible de la unidad de disco duro. En el
siguiente ejemplo, la nueva carpeta se cre al hacer clic con el botn derecho del
ratn en el escritorio de Windows, y seleccionar Nuevo > Carpeta (Figura B-7).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-7 Haga clic con el botn derecho en el escritorio,


seleccione Nuevo > Carpeta
Siguiendo con el ejemplo, la nueva carpeta que se cre en el escritorio de Windows
se identific con el nombre Netshare (Figura B-8).

Figura B-8 Haga clic con el botn derecho en la nueva carpeta,


seleccione Compartir y seguridad

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-12 Gua de configuracin

2. Haga clic con el botn derecho en la nueva carpeta, y luego seleccione Compartir y
seguridad, como puede verse en la Figura B-8. Se abre el cuadro de dilogo
Propiedades en la ficha Compartir (Figura B-9).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-9 Seleccione las propiedades para compartir


3. Seleccione Compartir esta carpeta, como puede verse en la Figura B-9. Si lo desea,
puede cambiar el Nombre del recurso compartido.

Nota: El nombre predeterminado del recurso compartido es el mismo que el de la


nueva carpeta. Le recomendamos que utilice el nombre predeterminado del recurso
compartido.

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Gua de configuracin B-13

4. Haga clic en Permisos y aparecer el cuadro de dilogo Permisos (Figura B-10).


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-10 Cuadro de dilogo Permisos para Netshare


5. Asegrese de que todas las casillas de verificacin Permitir estn seleccionadas para
otorgar permisos de Control total, Modificacin y Lectura a todos, como puede verse
en la Figura B-10.
6. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Permisos. Luego haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de
dilogo Propiedades de Netshare.

En el Stratus OCT: Asignar una letra de unidad a la carpeta


compartida
1. Haga clic con el botn derecho en el icono Mi PC, y luego seleccione Conectar a
unidad de red, como puede verse en la Figura B-11.

Figura B-11 Haga clic con el botn derecho en Mi PC,


seleccione Conectar a unidad de red

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B-14 Gua de configuracin

Aparece el cuadro de dilogo Conectar a unidad de red (Figura B-12).


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-12 Seleccione una letra de unidad no utilizada


2. Haga clic en la flecha junto al campo Unidad, y seleccione una letra de unidad no
utilizada, como puede verse en la Figura B-12.
3. En el campo Carpeta, introduzca el nombre de la computadora de la estacin de
revisin y el nombre de la carpeta compartida. Utilice el formato \\nombre de
computadora\nombre de carpeta compartida, como se muestra a continuacin
(Figura B-13). En este ejemplo, el nombre de la computadora de la estacin de
revisin es station1 y el nombre de la carpeta compartida es netshare. Los
nombres no distinguen entre maysculas y minsculas.

Figura B-13 Introduzca el nombre de la computadora de la estacin de revisin y


el nombre de la carpeta compartida

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-15

Nota: Para buscar el nombre de la computadora de la estacin de revisin:


En sistemas que utilizan Windows 2000, haga clic con el botn derecho en el icono
del escritorio Mi PC y seleccione Propiedades. Luego seleccione Identificacin de
red para buscar el nombre de la computadora.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

En sistemas que utilizan Windows XP, seleccione Inicio, haga clic con el botn
derecho en Mi PC y seleccione Propiedades. Luego seleccione Nombre de equipo
para ver el nombre de la computadora.

Nota: Debe utilizar dos barras invertidas antes del nombre de la computadora, tal
como se muestra en el ejemplo.

Nota: Debe seleccionar la casilla de verificacin Conectar de nuevo al iniciar


sesin para permitir que el sistema se vuelva a conectar con la unidad compartida
cada vez que Windows inicia.
4. Haga clic en Finalizar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Conectar a unidad de red.

En el Stratus OCT: Exportar datos a la carpeta compartida local


La nueva letra de unidad ahora estar disponible durante el proceso de exportacin en el
instrumento Stratus. En este ejemplo, se asign la letra de la unidad N: a la carpeta
compartida en la estacin de revisin. Para exportar a la PC de la estacin de revisin
desde el instrumento Stratus, seleccione la letra de la unidad asignada (N: en este caso)
como destino de la exportacin. Para obtener ms detalles, consulte Exportacin de
base de datos en la pgina 9-7.

En la PC de la estacin de revisin: Importar datos desde la carpeta


compartida local
Para acceder a los datos exportados desde el instrumento en Stratus Review Software,
debe completar el proceso importando los datos desde la carpeta compartida local que
crear segn se describe arriba. En el ejemplo, esta es la carpeta denominada Netshare en
el escritorio de Windows (Figura B-8). Para obtener ms detalles, consulte la seccin
Importar datos en la pgina 9-11.

Nota: Para los pacientes importados con la fecha de nacimiento oculta, los datos
normativos no sern presentados en el anlisis.

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B-16 Gua de configuracin

Instrucciones para la conexin directa de red (cable de


enlace) entre Stratus y una estacin de revisin
Esta seccin explica cmo configurar una conexin directa de red entre Stratus OCT y una
PC que ejecute Stratus Review Software. Si no cuenta con una infraestructura de red
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

preexistente, esta opcin le brinda una alternativa. Para hacerlo, las plataformas de envo
y recepcin deben estar conectadas por un cable de enlace RJ-45 sin aislamiento, entre sus
respectivos puertos ethernet. Es responsabilidad del usuario adquirir e instalar el cable de
enlace necesario.

ADVERTENCIA: Al realizar la conexin en red de Stratus OCT, utilice slo


cables de red con un conector RJ-45 sin aislamiento. El uso de un cable de red
con aislamiento en el Stratus OCT podra provocar descarga elctrica al
paciente o al examinador.

Nota: Slo debe utilizar una conexin directa si no hay otra infraestructura de red,
por el siguiente motivo: En este caso, tanto el instrumento Stratus como la PC de la
estacin de revisin estarn configurados con una direccin IP esttica y un cable de
enlace de red dedicado. Al estar configurados de esta manera, el Stratus OCT y la PC
de la estacin de revisin estarn limitados en la capacidad de comunicarse por
medio de otras conexiones de red.

Nota: Una conexin directa permite que se transfieran los datos del paciente desde
Stratus hasta la Estacin de revisin por medio de la funcin de Exportacin del
software de Stratus. No debe utilizarse una conexin directa de red para sincronizar
con datos archivados.

Procedimiento de conexin directa


Instalar el cable de enlace de red
1. Conecte un extremo del cable de enlace RJ-45 en el puerto ethernet de Stratus OCT.
Conecte el otro extremo del cable en el puerto ethernet de la PC de la estacin de
revisin.

Configurar la PC de la estacin de revisin


1. Abra el cuadro de dilogo Conexiones de red:
Para los sistemas que utilizan Windows 2000, seleccione Inicio > Configuracin >
Conexiones de red y de acceso telefnico.
O BIEN
Para los sistemas que utilizan Windows XP, seleccione Inicio > Panel de control>
Conexiones de red.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-17

2. Aparece el cuadro de dilogo Conexiones de red (y de acceso telefnico) (Figura


B-14).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-14 Conexin de rea local: Haga clic con el botn derecho y
seleccione Propiedades
3. Haga clic con el botn derecho en el icono Conexin de rea local, y luego seleccione
Propiedades.

Nota: Algunas computadoras tienen conexiones de red mltiples. Es importante


seleccionar la Conexin de rea local que corresponde al puerto en el que est
conectado el cable de enlace. Esta configuracin no afectar a otros puertos.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-18 Gua de configuracin

Aparece el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de rea local (Figura B-15).


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-15 Haga doble clic en Protocolo de Internet (TCP/IP)


4. Haga doble clic en Protocolo de Internet (TCP/IP) en la lista de componentes. Aparece
el cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP) (Figura B-16).

Figura B-16 Cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP)

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-19

5. Escriba y guarde los parmetros de configuracin existentes, como Direccin IP,


Mscara de subred y Puerta de enlace predeterminada. Posiblemente los necesite
para reestablecer la conexin a una red preexistente.
6. Seleccione el botn de opcin Usar la siguiente direccin IP, y luego escriba la
direccin IP.
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Nota: Las tres primeras partes de la direccin IP de la estacin de revisin deben


coincidir con lo que se utiliza en el instrumento Stratus. La cuarta parte debe ser un
nmero del 2 al 255 que sea nico para este sistema entre todos los dispositivos de
la misma red. En el ejemplo de la Figura B-16, la direccin IP de la estacin de
revisin es 192.168.100.101. Una direccin IP compatible en el instrumento Stratus
sera 192.168.100.100.
7. Configure la Mscara de subred, como puede verse en la Figura B-16. Debe
contener el nmero 255.255.255.0. Debe ser igual al del instrumento Stratus.
8. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP). Haga clic en Aceptar nuevamente
para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de
rea local.

Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.

Configurar Stratus OCT


1. Salga del Stratus OCT software y abra el cuadro de dilogo Conexiones de red
seleccionando Inicio > Configuracin > Conexiones de red y de acceso telefnico.
Aparece el cuadro de dilogo Conexiones de red (y de acceso telefnico) (Figura
B-17).

Figura B-17 Cuadro de dilogo Conexiones de red y de acceso telefnico

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-20 Gua de configuracin

2. Haga clic con el botn derecho en el icono Conexin de rea local, y luego seleccione
Propiedades, como puede verse en la Figura B-17. Aparece el cuadro de dilogo
Propiedades de Conexin de rea local (Figura B-18).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-18 Cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de rea local

Nota: El hardware de Conectar por medio de: ser diferente en las computadoras
Pentium 4.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-21

3. Haga doble clic en Protocolo de Internet (TCP/IP) en la lista de componentes. Aparece


el cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP) (Figura B-19).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-19 Cuadro de dilogo Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP)


4. Seleccione el botn de opcin Usar la siguiente direccin IP, y luego escriba la
direccin IP.

Nota: Las tres primeras partes de la direccin IP de Stratus OCT deben coincidir con
lo que se utiliza en la PC de la estacin de revisin. La cuarta parte debe ser un
nmero del 2 al 255 que sea nico para este sistema entre todos los dispositivos de
la misma red. En el ejemplo de la Figura B-19, la direccin IP es 192.168.100.100.
Una direccin IP compatible en la PC de la estacin de revisin sera
192.168.100.101.
5. Configure la Mscara de subred, como puede verse en la Figura B-19. Debe
contener el nmero 255.255.255.0. Debe ser igual al de la PC de la estacin de
revisin.
6. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Propiedades del Protocolo de Internet (TCP/IP). Haga clic en Aceptar nuevamente
para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo Propiedades de Conexin de
rea local.

Nota: El sistema le solicitar que reinicie la computadora para que los cambios
surtan efecto. Reinicie la computadora si as se requiere.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-22 Gua de configuracin

En la PC de la estacin de revisin: Crear una carpeta compartida


1. Cree una carpeta local en la estacin de revisin para los datos exportados. La nueva
carpeta puede crearse en cualquier ruta disponible de la unidad de disco duro. En el
siguiente ejemplo, la nueva carpeta se cre al hacer clic con el botn derecho del
ratn en el escritorio de Windows, y seleccionar Nuevo > Carpeta (Figura B-20).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-20 Haga clic con el botn derecho en el escritorio,


seleccione Nuevo > Carpeta
Siguiendo con el ejemplo, la nueva carpeta que se cre en el escritorio de Windows
se identific con el nombre Netshare (Figura B-21).

Figura B-21 Haga clic con el botn derecho en la nueva carpeta,


seleccione Compartir y seguridad

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-23

2. Haga clic con el botn derecho en la nueva carpeta, y luego seleccione Compartir y
seguridad, como puede verse en la Figura B-21. Se abre el cuadro de dilogo
Propiedades en la ficha Compartir (Figura B-22).
PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-22 Seleccione las propiedades para compartir


3. Seleccione Compartir esta carpeta, como puede verse en la Figura B-22. Si lo
desea, puede cambiar el Nombre del recurso compartido.

Nota: El nombre predeterminado del recurso compartido es el mismo que el de la


nueva carpeta. Le recomendamos que utilice el nombre predeterminado del recurso
compartido.

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


B-24 Gua de configuracin

4. Haga clic en Permisos y aparecer el cuadro de dilogo Permisos (Figura B-23).


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-23 Cuadro de dilogo Permisos para Netshare


5. Asegrese de que todas las casillas de verificacin Permitir estn seleccionadas para
otorgar permisos de Control total, Modificacin y Lectura a todos, como puede verse
en la Figura B-23.
6. Haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de dilogo
Permisos. Luego haga clic en Aceptar para guardar los cambios y cerrar el cuadro de
dilogo Propiedades de Netshare.

En el Stratus OCT: Asignar una letra de unidad a la carpeta


compartida
1. Haga clic con el botn derecho en el icono Mi PC, y luego seleccione Conectar a
unidad de red, como puede verse en la Figura B-24.

Figura B-24 Haga clic con el botn derecho en Mi PC,


seleccione Conectar a unidad de red

Manual del usuario de Stratus OCT PN 59235-5 Rev. A 2007.11


Gua de configuracin B-25

Aparece el cuadro de dilogo Conectar a unidad de red (Figura B-25).


PRELIMINAR/CONFIDENCIAL
BORRADOR/VERSIN

Figura B-25 Seleccione una letra de unidad no utilizada


2. Haga clic en la flecha junto al campo Unidad, y seleccione una letra de unidad no
utilizada, como puede verse en la Figura B-25.
3. En el campo Carpeta, introduzca el nombre de la computadora de la estacin de
revisin y el nombre de la carpeta compartida. Utilice el formato \\nombre de
computadora\nombre de carpeta compartida, como se muestra a continuacin
(Figura B-26). En este ejemplo, el nombre de la computadora de la estacin de
revisin es station1 y el nombre de la carpeta compartida es netshare. Los
nombres no distinguen entre maysculas y minsculas.

Figura B-26 Introduzca el nombre de la compu