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ZCO28. Biofísica
15 de septiembre de 2021
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Tabla 1.
Altura Peso P.Toraxico P.Abdominal Cadera I.Externa I.Interna IMC Area ICC
Kimberly 1,54 m 57,1 kg 88 cm 72 cm 102 cm 10 cm 4 cm 24,1kg/m2 1,56m2 0,71
Isabella 1,67 m 64,5 kg 90 cm 74 cm 100 cm 12 cm 4 cm 23,1kg/m2 1,73m2 074
Vanessa 1,57 m 61,1 kg 90 cm 77 cm 100 cm 12 cm 4 cm 24,7kg/m2 1,63m2 0,77
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Resumen de: Fármacos de uso frecuente en dermatología como terapia para covid19
Frente a la necesidad que se esta presentando sobre el COVID-19, se quiere encontrar una alternativa terapéutica que logre disminuir
el impacto negativo y mejore el pronostico actual de los pacientes, investigadores de todo el mundo se están esforzando por apostar
información que logre contribuir con el hallazgo de una cura para este virus. Dentro de los potenciales fármacos, hay ciertos de uso
recurrente en dermatología: los antipalúdicos (cloroquina e hidroxicloroquina), la ivermectina, los antiandrógenos y la melatonina.
Dichos como otros tratamientos se hallan en la mira de la sociedad científica, siendo ciertos foco de disputa y disputa. los fármacos
anteriormente mencionados, presentando los más actuales hallazgos con interacción. El agente responsable de la actual pandemia de la
COVID-19, el SARS-CoV-2, es un virus ARN que está estrechamente relacionado con el coronavirus del síndrome respiratorio agudo
severo. Si bien cada día existe más información sobre la COVID19, aún hay muchos aspectos que se desconocen sobre su
fisiopatología. Con el conocimiento que actualmente disponemos, se ha planteado un plan terapéutico con 3 líneas de acción: reducir
la replicación viral, la hipercoagulabilidad y la respuesta inflamatoria descontrolada. Antipalúdicos, Son fármacos tradicionalmente
usados contra la malaria. Debido a su efecto antiinflamatorio, inmunomodulador, fotoprotector y su utilidad como ahorradores de
corticoides, son ampliamente utilizados en dermatología. En Nueva York, entre marzo y abril del 2020, se realizó un estudio
observacional en pacientes con la COVID-19 tratados con HCQ que no encontró una asociación significativa entre el uso de HCQ y la
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intubación o la muerte de los pacientes hospitalizados28. 29,30 realizaron un análisis a partir de un registro multinacional con datos de
pacientes hospitalizados por la COVID-19 entre diciembre del 2019 y abril del 2020 en 671 hospitales diferentes. Los autores no
lograron confirmar los beneficios con el uso de HCQ o CQ administradas solas o en combinación con macrólidos. Posteriormente, 3
de sus 4 autores se retractaron de los resultados debido a la dudosa veracidad de los datos y análisis realizados por Surgisphere
Corporation. Si bien múltiples autores han descartado el uso terapéutico de los AP durante esta pandemia, Mitjà et al. En su trabajo los
autores concluyen que los derivados de la CQ disminuyen la mortalidad de los pacientes con COVID-19 y manifiestan su
preocupación por la cantidad de información errónea circulante, alertando que algunos estudios carecen de definiciones básicas de
Tabla 1
antiandrógenos y la melatonina.
restringidas .
COVID-19.
virus.
Resumen de: Programación prenatal de vitamina D de perfiles metabolómicos infantiles a los 3 años
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cardiovasculares, cánceres, de presión, artritis reumatoide y otros procesos inflamatorios. El objetivo era evaluar el posible papel de la
vitamina en la programación prenatal; apoyándose en estudios metabolómicos. Se realizaron 2 ensayos clínicos independientes de
suplementos de la vitamina y los resultados generaron una división en grupos según la similitud de su perfil metabolómico
(concentraciones de la misma junto con ácidos grasos). Los ácidos grasos contraen inflamación y aumentan el riesgo de enfermedades
complejas. Se demostró como la incorporación del colecalciferol (vitamina D), redujo el riesgo de asma de los niños a la edad de 3
años. Asimismo, se evidenció que en los grupos 1 y 2, expuestos a concentraciones bajas y normales de vitamina D, en su perfil
metabolómico se encontraban atas concentraciones de aminas, fenilalanina y prolina. El grupo 2 se diferencia de 1 por las
concentraciones en ácidos grasos inflamatorios. Lo cual provocará en ellos enfermedades e inflamación en un par de años. Se calcula
Tabla 2
los 3 años.
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agudización de asma.
Instrumento de recolección de
Ensayo clínico.
información
concentraciones de aminas,
concentraciones de mediadores
vitamina D en el útero.
Resumen de: Influencia de las características de los péptidos en su estabilidad, transporte intestinal y biodisponibilidad
Se ha demostrado que los péptidos tienen una aplicación potencial como ingredientes que mejoran la salud contra muchas
enfermedades, como el cáncer, la inflamación y las enfermedades cardiovasculares. La eficacia real de la aplicación funcional de estos
depende de su estabilidad, transporte y biodisponibilidad en los tejidos diana, que a su vez depende de las características de los
péptidos. Por lo tanto, los parámetros característica-función son cruciales para los péptidos que se utilizan como agentes funcionales.
La digestión y el transporte gastrointestinal suelen restringir su biodisponibilidad in vivo. Al comprender las relaciones entre las
características de los péptidos y su estabilidad de digestión, la biodisponibilidad puede proporcionar orientación y base teórica para la
aplicación posterior de péptidos bioactivos. Las propiedades promotoras de la salud identificadas de los péptidos bioactivos incluyen
actividad antioxidante, antidiabética, antihipertensiva, antiinflamatoria y antimicrobiana. Hoy en día, la administración por vía oral
sigue siendo el modo más preferido para los péptidos bioactivos como agente promotor de la salud. Sin embargo, hay grandes
dificultades que deben superarse para la administración oral efectiva de péptidos bioactivos debido al complicado entorno
gastrointestinal. Aunque algunos medicamentos y alimentos a base de péptidos se han formulado y lanzado al mercado de manera
eficiente, se necesitan más ensayos clínicos antes de que estos péptidos puedan aplicarse como ingredientes funcionales. Muchos
estudios en los últimos años han evaluado la bioactividad in vitro de los péptidos. Sin embargo, la bioactividad peptídica in vitro no
suele ser igual a los efectos fisiológicos in vivo debido a la hidrólisis y absorción.
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Tabla 3
Influencia de las características de los péptidos en su estabilidad, transporte intestinal y biodisponibilidad in vitro: una revisión.
revisión.
derivados de alimentos.
Instrumento de recolección de
Estudios experimentales.
información
transporte.
Muchos fármacos utilizados en la práctica pediátrica tienen regímenes de dosificación basados en la evidencia. No obstante, una
revisión reciente muestra que 13 a 30% de los medicamentos utilizados en atención primaria y 49 a 87% en los hospitales se
prescriben off label en pediatría (sin aprobación de la indicación). En términos de la dosificación, en niños suele ser empírica, basada
en el peso de cada paciente, de una manera lineal y derivada de una dosis extrapolada de adultos. Utilizando dosis por kg de peso del
paciente, la dosificación puede conducir a una sobredosificación, especialmente en grupos de edad específicos como neonatos o
pacientes pediátricos en shock séptico, generando la introducción de toxicidad o falta de eficacia en la farmacoterapia. Hoy en día, la
rutina de medición de las concentraciones de agentes antimicrobianos está siendo una herramienta para mejorar el manejo clínico, Las
decisiones sobre las recomendaciones de dosificación requieren una cuidadosa evaluación de criterios tales como: la dosis y el
intervalo de administración, tiempo transcurrido desde el inicio del tratamiento, forma de administración del fármaco, duración total
de la infusión para fármacos intravenosos, tiempo exacto de la extracción de sangre, edad, peso o superficie corporal del paciente, sus
funciones renal y hepática, enfermedades subyacentes y la nutrición concomitante, el patógeno detectado o sospechado y su perfil de
resistencia. Contar con datos locales sobre el comportamiento farmacocinético/farmacodinámico de diversos antimicrobianos en la
pediatría es de gran valor para adecuar la dosificación de estos en nuestra población. Se deberían incrementar los estudios de
monitorización terapéutica en el uso de antimicrobianos en pediatría que permitan generar pautas de tratamiento adecuadas para este
grupo etario.
Tabla 4.
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Monitorización terapéutica de
regiones de Suramérica.
bacterianas.
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sistémica.
información fisiológica.
Conclusiones
La importancia de controlar
pediátricos.
ciertos fármacos.
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El cannabis pertenece a la familia Cannabaceae, que incluye tres especies: C. indica, C. ruderalis y C. sativa. Las flores, hojas y savia
de la planta contienen más de 400 sustancias. Estas 60 sustancias tienen una estructura cannabinoide similar a la del ingrediente activo
más importante, el Δ9-tetrahidrocannabinol (Δ9-THC), que es responsable de la mayoría de los efectos psicoactivos y terapéuticos
atribuidos al cannabis, incluidos analgésicos, sedantes, antieméticos y apetito y efectos estimulantes. El dolor crónico es un problema
de salud pública. En la última década se han introducido diversos fármacos para el manejo de diversos tipos de dolor, y entre ellos se
cuenta con los cannabinoides. En el presente articulo se evaluó el desempeño del dolor crónico de un conjunto de pacientes de la
ciudad de Manizales, por medio de 5 mezclas diferentes de Δ9-Tetrahidro cannabinol (Δ9-THC) y cannabidiol
(CBD).Aproximadamente, los valores de la escala numérica del dolor (1-10), antecedente de la exposición a las 5 concentraciones de
extracto de cannabis ha sido de: 7,33; 7,75; 7,33; 7,94 y 7,33 respectivamente; más adelante los valores fueron de 3,50; 4,40; 4,00;
4,72 y 3,17 respectivamente. Para concluir se notó una disminución en el grado de dolor por medio de la utilización de extractos a
base de cannabis, observándose un impacto parecido entre los diferentes extractos usados.
Tabla 5.
efectivo.
Resumen de: Envarsus, una novedad para los nefrólogos del trasplante: estudio observacional retrospectivo.
El objetivo del presente estudio fue evaluar las concentraciones valle y la pauta posológica de tacrolimus tras la conversión de Prograf
o Advagraf a Envarsus en pacientes con trasplante renal estable, y su función renal. Se seleccionaron los pacientes trasplantados
renales estables que fueron convertidos a Envarsus. Se definieron dos periodos: basal y conversión, y se estratificaron en función de la
forma farmacéutica utilizada en el periodo basal. Se incluyeron 61 pacientes, con una edad media de 52 años. ˜ El tiempo medio
postrasplante en el momento de la conversión a Envarsus fue de 76,3meses y el seguimiento medio en el periodo basal y conversión
fue de 10,1 y 11,6meses, respectivamente. En pacientes trasplantados renales estables la conversión de Advagraf a Envarsus ha
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permitido reducir la dosis de tacrolimus un 42,9% y la de Prograf un 33,3% para mantener unas Cpvalle similares, sin que se altere la
función renal. La eficacia de la formulación de dos dosis al día de tacrolimus ha sido probada en múltiples estudios2. La fuerte
correlación entre el área bajo la curva y el nivel valle permite la individualización de la dosis únicamente mediante la monitorización
de la concentración valle5-7. Por otro lado, la falta de adherencia es una causa común de pérdida del injerto9, y la constancia de que
esta disminuye significativamente al cambiar de dos a una administración diaria del medicamento es un refuerzo más para el uso de
formulaciones de una dosis única diaria10-12. Además de la mejor adherencia, el estudio espanol ˜ mostró que después de la
conversión los pacientes claramente expresaban su preferencia por el tacrolimus de liberación prolongada, que permite una dosis
diaria3. Recientemente se ha comercializado una nueva forma farmacéutica de tacrolimus de liberación prolongada, Envarsus, que
podría aunar un aumento de adherencia y de biodisponibilidad, ya que se administra una vez al día, al igual que ocurre con Advagraf,
y su formulación se basa en el sistema de liberación Meltdose13, disenado ˜ para aumentar la biodisponibilidad de los fármacos de
baja hidrosolubilidad. Advagraf a Envarsus en los que se refleja que la biodisponibilidad de Envarsus es superior. «30% menor que la
Tabla 6.
Envarsus, una novedad para los nefrólogos del trasplante: estudio observacional retrospectivo.
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Se trabajó en pacientes
Categoría o variable encontrada
trasplantados renales, que fueron
26
Se incluyeron 61 pacientes, 37 de
Resumen de: ¨Eficacia de florfenicol para el tratamiento de pioderma por staphylococcus intermedius en perros¨
En el presente articulo se evalúa el efecto del tratamiento con florfenicol en dosis de 10 y 20 mg/kg administrados por vía IM en
caninos con pioderma por Sraphylococcus intermedius, fue utilizado el modelamiento farmacocinética /farmacodinámico (PK/PD),
además se realizo una simulación Monte Carlo de dichos parámetros, después de lo cual se realizó el análisis PK/PD para determinar
la eficacia en el tratamiento de la infección bacteriana según la concentración inhibitoria mínima (CIM) del S. intermedius. Se
demuestra que las dosis de 10 mg presentan una tasa de eficiencia adecuada para el tratamiento de infecciones causadas por S.
intermedius con CIM de 0.5 mg/ ml sin embargo la dosis de 20 mg/ ml es eficaz para cepas con CIM de hasta 1mg/ml. Las
probabilidades de obtener el índice de erradicación bacteriológica con la dosis de 10 mg/kg fuede 97, 77, 7 y 1%, y con la dosis de
20mg/kg fue de 95, 87, 61 y 7%, según las CIMs bacterianas de 0.25, 0.5, 1 y 2 μg/ml, respectivamente. El resultado de este ensayo
demuestra la necesidad de incluir el protocolo terapéutico, el aislamiento bacteriológico, la determinación del CIM y la optimización
de dosis terapéuticas basadas en la susceptibilidad bacteriana a fin de evitar fallas en tera- péuticas y, consecuentemente, en el in-
Tabla 7.
en la susceptibilidad bacteriana.
organismo de un canino
Resumen de: ¨Farmacocinética de la cefalexina administrada por vía oral conjuntamente con enalapril en caninos
adultos¨
El propósito del presente articulo fue caracterizar la farmacocinética de la cefalexina, se estudió si la administración previa de
enalapril afecta la biodisponibilidad oral de la cefalexina en caninos adultos y, de haber cambios, si se modifica el T > CIM, para este
estudio se utilizaron seis caninos adultos mestizos en buen estado de salud, cada canino recibió una dosis de 25mg/kg de una
suspensión de cefalexina sola (grupo 1) y cefalexina 20 minutos luego de la administración de enalapril (grupo 2), con un diseño
crossover (3x3). Además, Las concentraciones plasmáticas de cefalexinana fueron medidas por un método microbiológico utilizando
Kocuria rhizophila ATTCC9341 como cepa patrón. El T> CIM fue siempre superior al 60% del intervalo posológico de 12 horas para
ambos grupos. Asimismo, Los parámetros farmacocinéticas obtenidos para cada grupo se compararon mediante el test de wilcoxon p<
0,05. Como resultado Se obtuvo que los tratamientos en ambos grupos fueron bien tolerados, no habiendo observado reacciones
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adversas que pudieran relacionarse a la administración de los fármacos, a demás no se observaron diferencias estadísticamente
significativas entre los parámetros farmacocinéticos de la cefalexina obtenidos en ambos grupos. Por lo tanto se podría concluir que no
sería nece- saria una modificación en la dosis del antibiótico si se emplea en forma conjunta con IECA (inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina).
Tabla 8.
¨Farmacocinética de la cefalexina administrada por vía oral conjuntamente con enalapril en caninos adultos¨
¨Farmacocinética de la cefalexina
parámetros farmacocinéticas.
modificaciones en la farmacocinética de la
IECA(inhibidores de la encima
convertidora de angiotensina).
adultos.
Resumen de: Dispersión solida: un enfoque novedoso para mejora de la biodisponibilidad de fármacos solubles en el
La velocidad de disolución podría ser el proceso limitante de la absorción de un fármaco a partir de una forma de dosificación sólida
de relativamente drogas insolubles. Por lo tanto, el aumento de la disolución de fármacos poco solubles mediante la técnica de
dispersión sólida presenta un desafío para la formulación. Las técnicas de dispersión sólida han atraído un interés considerable por
mejorar la velocidad de disolución de fármacos altamente lipofílicos. La dispersión sólida se refiere a un grupo de productos sólidos
que consta de al menos dos componentes diferentes, generalmente un inerte hidrófilo. Este artículo revisa los antecedentes históricos
de la tecnología de dispersión sólida, las limitaciones y la clasificación. Esta revisión también analiza los avances recientes en el
campo de los sólidos tecnología de dispersión. Varias estrategias de formulación como sincronización, solubilización, complejación,
dendrímeros para solubilización de fármacos, formación de soluciones / dispersiones sólidas con vehículos hidrófilos,
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autoadministración de fármacos micro emulsionantes sistemas. Una posibilidad atractiva sería representada mediante la
implementación de una técnica de dispersión sólida simple utilizando varios vehículos hidrófilos.
Tabla 9.
Mejorar la biodisponibilidad de
oral.
Solubilidad y disolución, El
comportamiento de solubilidad de un