INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO

PÚBLICO BAMBAMARCA

MOLESTIAS POSTOPERATORIAS
 DEFINICIÓN
• Molestias postoperatoria:Es una
perturbación producto de una
intervención quirúrgica.
• Puede conducir a que el paciente se
irrite fácilmente, y no quiera colaborar
con las intervenciones que se le van a
realizar
 1.- NAUSEAS Y VOMITOS.

Están relacionados con:

La administración de anestésicos inhalados, los cuales pueden irritar el recubrimiento del

estómago y estimular el centro del vómito en el cerebro.

Debido a la distensión abdominal consecutiva a la manipulación de órganos en el

abdomen.

Puede ser un efecto secundario a la administración de narcóticos.

Puede presentarse por la acumulación de líquidos o alimentos en el estómago antes de

que se reanude el peristaltismo.

Debido a una inducción psicológica del paciente (el pensar que vomitará)
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

a) Proteger la herida durante la emisión de vómito.

b) Mantener la cabeza del paciente en forma lateral

para evitar la broncoaspiración.

c) Desechar el vómito, ayudar al paciente a

enjuagarse la boca; si es necesario cambiar las
sábanas, etc. Registrar cantidad y características.

d) Administrar antieméticos por prescripción médica

 2.- ASPIRACIÓN
En la mayoría de los casos, la aspiración post-
operatoria se debe a una regurgitación. Ente los
pacientes con riesgos tenemos:

a) Los pacientes sobre sedados, obnubilados o

comatosos corren un mayor riesgo de
presentarlo.
b) Las embarazadas y las pacientes obesas.
c) Los que tiene una lesión en las vías
respiratorias.
d) Traqueotomía, o enfermedad neuromuscular
 Los pacientes con aspiración presentan los siguientes
signos y síntomas:
 La aspiración provoca una irritación química o
neumonitis. Puede haber edema local, inflamación y
destrucción de la mucosa del árbol traqueo bronquial
con un aumento de riesgo de infección secundaria .
 Dependen de la gravedad de la aspiración.
 Generalmente transcurridos 2 minutos después de la
aspiración aparece diestres respiratorio, luego
aparece signos como taquipnea, disnea, tos y bronco
espasmo
 Por la lesión producida por la aspiración gástrica
puede aparecer u edema pulmonar.
 3.- DISTENSIÓN ABDOMINAL.
•

• Tras una cirugía abdominal, cesárea, histerectomía, etc., es

frecuente este tipo de efectos secundarios originados por varias
circunstancias como, por ejemplo:

a) La inflamación de los tejidos en la herida de la incisión.

b) Los efectos de la anestesia general.
c) Efectos secundarios de algunas medicinas para aliviar el
dolor tras la intervención.
d) El ayuno que se ha realizado antes de la intervención.
e) La reducción o cese completo de la movilidad.
f) La ralentización del sistema nervioso tras la intervención.
g) La ingesta de alimentos que producen gases
•
 ¿CÓMO EVITAR LA DISTENSIÓN ABDOMINAL?

 Usar paños calientes, Colocar paños calientes sobre

el abdomen, por encima de la ropa, no directamente
sobre la piel, evitando la zona de la herida que puede
estar demasiado sensible todavía. puede llegar a
aliviar el dolor.

 Moverse progresivamente y regularmente

 Tomar bebidas calientes
 4.- SED
a) Ansia por beber líquidos, causado por el instinto básico de
humanos para beber. Se produce por una carencia de
hidratación o por un aumento de la concentración de sales
minerales.

b) Si el volumen de agua del cuerpo baja de un cierto umbral, o la

concentración osmótica es demasiado alta, el cerebro induce
la sed.

c) Si la deshidratación continúa, se pueden originar una gran

cantidad de problemas; los más comúnmente asociados son
problemas neurológicos y problemas renales.
 4.- SED
• CAUSANTES:
a) La administración de atropina (anticolinérgico)
que se administra para evitar los efectos
adversos de la neostignina produce sequedad
de las membranas de la parte superior del tubo
digestivo.

b) El óxido nitroso y el isoflurano ejercen el

mismo efecto de sequedad de mucosas.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

a)Administrar líquidos por vía oral o

intravenosa según médica.

b)En caso no se deba administrar líquidos por

vía oral es necesario humedecer los labios
del paciente con una gasa húmeda cada 10
minutos.
 5.- HIPO.
• El hipo es un espasmo intermitente del diafragma, que debido a la vibración
de las cuerdas vocales cerradas produce el “hic”.

• Se produce por la irritación del nervio frénico entre la médula espinal y las
ramificaciones terminales por debajo de la superficie del diafragma.

• En forma directa es causado por la distensión abdominal, pleuresía, tumores

que presionan los nervios o la cirugía cerca del diafragma.

• En forma indirecta por obstrucción intestinal, toxemia, uremia, exposición al

frío, ingestión de líquidos muy calientes o demasiado fríos.
 LAS MEDIDAS PARA ALIVIARLO SON:

o Contener la respiración mientras se bebe sorbos de

agua

o Colocar una cucharada de azúcar granulada sobre la

parte posterior de la lengua para que el paciente degluta.

o Hacer que el paciente degluta unas gotas de jugo de

limón.
 6.- ESTREÑIMIENTO Y FLATULENCIA
• Están relacionados con:

• a) Traumatismo y manipulación del intestino durante la

intervención quirúrgica o método invasivo.

• b) La administración de narcóticos retrasa el peristaltismo.

• c) Inflamación local, peritonitis o absceso.

• d) Problema intestinal prolongado puede causar impactación

fecal.
 INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Y MEDIDAS PREVENTIVAS

• a) Propiciar a la deambulación temprana.

• b) Proporcionar la ingestión de líquidos para
favorecer la hidratación y reblandecimiento de
las heces fecales.

• c) Proporcionar dieta adecuada para estimular el

peristaltismo.

• d) Fomentar el uso temprano de analgésicos no

narcóticos, los narcóticos aumentan las
posibilidades de estreñimiento.
• e) Valorar los ruidos intestinales con frecuencia.

• f) Realizar tacto rectal para tratar de desobstruir al paciente

manualmente.

• g) Administrar un enema que actúe en el extremo inferior del

intestino grueso, sin causar trastornos del tracto intestinal,
como espasmos o diarrea, además que no cause molestias
al paciente al insertarlo.

• El enema se reconoce por cumplir los requisitos

mencionados, además de ser fácil de administrar y su efecto
es rápido y eficaz, en un término de 2 a 5 minutos se
obtienen resultados.
•GRACIAS