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PLANILLA DIARIA VACUNACIÓN COVID 2020/21

Nombre completo del Establecimiento : N° de planilla :


Provincia : Departamento :

Cada renglón corresponde a una persona vacunada. Marcar con una cruz (X) al grupo que pertenezca.

Población de 18 a
Personal Mayores de 60
Residencia (Domicilio y Personal de salud 59 años con Otras Poblaciones Tipo de vacuna
FECHA Apellido y Nombre DNI Fecha de nacimiento Estratégico años Lote
Departamento/municipio) factores de riesgo aplicada

1° 2° 1° 2° 1° 2° 1° 2° 1° 2°

TOTAL

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