La espirometría

Es una prueba utilizada para medir la función pulmonar del paciente ,esta forma parte de las pruebas de
función pulmonar que se puede usar en el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de una enfermedad
pulmonar.

Una espirometría podría ayudar a detectar el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y
otros trastornos que pueden causar dificultades respiratorias.

Como por ejemplo en el asma, los bronquios se inflaman y al mismo tiempo se contraen los músculos de las
paredes de los bronquios. Esto dificulta el paso de aire a su través. El aire pasa de forma más lenta por ellos
y parte del aire puede quedar retenido dentro de los pulmones (menor capacidad pulmonar).

Estos cambios en el paso del aire y en la capacidad pulmonar que se producen cuando echamos el aire
(espiración) pueden ser detectados con una espirometría.

El procedimiento es relativamente rápido, no causa dolor, y puede hacerse en el consultorio del médico o en
un hospital.

Indicaciones
La prueba determina la cantidad de aire que una persona puede tomar y exhalar de los pulmones, y la
velocidad a la que se puede expulsar el aire de los pulmones. Si los resultados de las pruebas muestran
valores inferiores a los medios podría indicar un problema con el funcionamiento de los pulmones.

Con una prueba de espirometría un médico puede determinar si hay un deterioro de la vía aérea que está
afectando la respiración del paciente. También podría ayudar a determinar si el medicamento puede
potencialmente ayudar al paciente a respirar mejor. Además de ser útil en el diagnóstico de asma, puede
ayudar en la detección de enfermedades pulmonares obstructivas crónicas tales como el enfisema o la
bronquitis crónica e indicar la fase de la enfermedad.

Las personas que reciben tratamiento para los trastornos pulmonares crónicos a menudo se les aconseja
realizar una espirometría a intervalos de uno a dos años.

Parámetros espirométricos
Por lo general, los resultados de la prueba también se presentan como un bucle de volumen de flujo, que es
un gráfico que traza la tasa de flujo de aire y el volumen. La forma del bucle de volumen de flujo también
puede ayudar a determinar el tipo de trastorno respiratorio. Hay dos tipos principales de espirometría:
simple y forzada.

La espirometría simple
Consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones
durante el tiempo que necesite para ello.
La espirometría forzada
Es aquella en la que tras una inspiración máxima se pide al paciente que expulse todo el aire que sea capaz
en el menor tiempo posible. Es más útil que la anterior, ya que nos permite establecer diagnósticos de la
patología respiratoria.

Procedimiento
Para realizar esta prueba se usa un espirómetro, un dispositivo que mide el flujo de aire. Hay diferentes
tipos de espirómetros. En todos ellos, está conectado a un tubo por el cual el paciente sopla a lo largo de la
prueba.

Es aconsejable tomar ciertas precauciones antes de una espirometría,

incluyendo:

-Usar ropa cómoda

-Evitar la exposición a los factores desencadenantes de asma

-No comer una comida pesada antes del examen, por lo que será más fácil
respirar

-El médico puede indicar si es necesario suspender cualquier medicamento

durante un período de tiempo antes de someterse a la prueba.

Por lo general, el paciente va a estar sentado con la espalda recta, se le va a colocar una pinza que va a tapar
la nariz, se le pide que tome una respiración profunda, y se le coloca la boquilla en la boca cerrando los
labios entorno a ella y luego exhale fuertemente a lo largo del mayor tiempo posible, que sea al menos 6
segundos

El espirómetro registra la duración de la exhalación y la inhalación y el volumen de aire movido dentro y

fuera de los pulmones.

Por lo general, el paciente se le solicita que repita tres veces una serie de ejercicios para obtener un
promedio.

A veces, el médico puede dar al paciente un broncodilatador, un medicamento que abre las vías aéreas de
los pulmones y facilita el paso de aire. La prueba se repite a continuación, y se contrastan las mediciones
realizadas antes y después de ser dado el broncodilatador.
RADIOGRAFÍA

Los rayos X son una forma de radiación electromagnética, similares a la luz

visible. Sin embargo, a diferencia de la luz, los rayos X tienen una mayor energía y
pueden pasar a través de la mayoría de los objetos, incluyendo el cuerpo.
Los rayos X se utilizan para generar imágenes de los tejidos y las estructuras
dentro del cuerpo.

¿Cómo funcionan los rayos X?

Para crear una radiografía, se coloca a un paciente de tal
manera que la parte del cuerpo que se va a examinar se
encuentre frente a un detector de rayos X. Cuando se
enciende la máquina, los rayos X viajan a través del
cuerpo y son absorbidos en diferentes cantidades por
diferentes tejidos, dependiendo de la densidad
radiológica de los tejidos por los que pasan. La densidad
radiológica se determina tanto por la densidad como por
el número atómico de los materiales usados para las
imágenes. Por ejemplo:

 Las estructuras que son densas, como los huesos, bloquearán la mayoría
de las partículas de rayos x y aparecerán de color blanco. 
 El metal y los medios de contraste (tintes especiales utilizados para resaltar
áreas del cuerpo) también aparecerán de color blanco. 
 Las estructuras que contienen aire se verán negras, y los músculos, la
grasa y los líquidos aparecerán como sombras de color gris.
PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN

Antes de la radiografía, coméntele al equipo médico si está o puede estar

embarazada o si tiene un DIU (dispositivo intrauterino).Necesitará quitarse todas
las joyas. El metal puede causar imágenes borrosas.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

El examen se realiza en la sala de radiología de un hospital o en el consultorio. La
forma en que debe ubicar dependerá del tipo de radiografía que se le va hacer Se
pueden necesitar varias tomas radiográficas.
Es necesario que permanezca quieto el paciente cuando se esté tomando una
radiografía, ya que el movimiento puede provocar imágenes borrosas. Puede que
le soliciten que contenga la respiración o que no se mueva durante uno o dos
segundos cuando se esté tomando la imagen.

CÓMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO

El tecnólogo, una persona especialmente capacitada para realizar
los exámenes de radiología, posiciona al paciente en la mesa de
rayos X y coloca el sostenedor de la película de rayos X o la placa
de registro digital debajo de la mesa en el área del cuerpo de la
que se tomará imágenes. En caso de ser necesario, se utilizarán
almohadas u otros dispositivos de posicionamiento para ayudarlo
a mantener la posición correcta. Se colocará un delantal de plomo
sobre el área pélvica o pechos de ser posible para protegerla de la
radiación.
Debe permanecer inmóvil y se le puede solicitar que contenga la
respiración por unos segundos mientras se toma la imagen de
rayos X para reducir la posibilidad de que ésta resulte borrosa. El tecnólogo se
dirigirá detrás de una pared o hacia la sala contigua para activar la máquina de
rayos X.
Al completar el examen, se le podría pedir que espere hasta que el tecnólogo
determine que se hayan obtenido todas las imágenes necesarias.
Una radiografía ósea por lo general se realiza en 5 a 10 minutos.
LO QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN
Las radiografías son indoloras. Algunas posiciones del
cuerpo necesarias durante una radiografía pueden causar
molestia por un corto tiempo.
Un radiólogo, un médico específicamente capacitado para
supervisar e interpretar los exámenes de radiología,
analizará las imágenes y enviará un informe firmado a su
médico remitente o de atención primaria, quien compartirá
con usted los resultados
 BRONCOFIBROSCOPIA
Es una técnica que permite ver la tráquea y los bronquios por medio de un
tubo flexible que se introduce por la nariz o por la boca.
 Mediante este se obtienen muestras para análisis.
 Es una prueba necesaria para el diagnóstico de gran número de
enfermedades del aparato respiratorio.
 Puede Aspirarse secreciones o extraer cuerpos extraños alojados en
los bronquios
El broncofibroscopio tiene un diámetro de 5-6 mm, se aplica anestesia local
antes de pasarlo por las diferentes zonas del árbol traqueobronquial. La
exploración es molesta y resulta incómoda, pero no suele ser dolorosa y
generalmente se tolera bien. En algunos casos, sobre todo en personas con
ansiedad y temor, se precisará administrar un sedante.

TIPOS DE BRONCOSCOPIOS

Hay dos tipos de broncoscopios.

 El broncoscopio flexible es el que se usa con más frecuencia. Consta

de un tubo flexible y delgado que se introduce por la nariz y permite
llegar muy lejos en la vía respiratoria con mayor comodidad para el
paciente. No se requiere anestesia general para su utilización.
  El broncoscopio rígido consta de un tubo más grueso, más corto y
rígido. Se introduce por la boca y no puede llegar tan lejos como el
broncoscopio flexible. Para su utilización se requiere que el paciente
esté bajo una anestesia general. La ventaja del broncoscopio rígido
es que su luz es muy gruesa. Se utiliza en casos de hemorragias
masivas que pueden impedir una correcta visibilidad con el
broncoscopio flexible. También se utiliza para realizar biopsias de
gran tamaño o para extraer cuerpos extraños grandes que no puedan
ser extraídos con el broncoscopio flexible. Hay procedimientos como
la dilatación de algún bronquio que se haya estrechado, o la
utilización del láser para destruir un tumor, que se realizan por medio
del broncoscopio rígido.

POR QUÉ SE HACE UNA BRONCOFIBROSCOPIA

Los motivos más frecuentes por los que se puede solicitar la realización de
esta prueba son los siguientes:

 Identificar la causa de algunos síntomas como la tos crónica, el

sangrado con la tos (hemoptisis) o la dificultad para respirar.
 Tomar muestras o biopsias de las vías respiratorias, del pulmón, o de
ganglios linfáticos próximos, para estudiar posibles infecciones
respiratorias, tumores, u otras enfermedades pulmonares.
 Diagnosticar y evaluar la extensión del cáncer de pulmón.
 Extraer cuerpos extraños de la vía respiratoria.
  Tratar un sangrado que se produzca en las vías respiratorias.
 Dilatar áreas de la vía respiratoria que se hayan podido estrechar por
un tumor u otras patologías. Permite la colocación de un stent, que es
como un muelle autoexpandible, que dilata la zona estenosada y la
mantiene abierta.
 Tratar el cáncer de pulmón por medio del láser o colocando cerca
sustancias radioactivas (braquiterapia)
RIESGOS
Las complicaciones son poco frecuentes. Puede ocurrir: sangrado
(generalmente leve) de las zonas por donde pasa el tubo, espasmo de los
bronquios, mareos, espasmos de la laringe y alteraciones del ritmo del
corazón. En muy raras ocasiones, parada cardiorrespiratoria y es
excepcional la mortalidad. Estos riesgos aumentan en personas con edad
avanzada y también si se padecen enfermedades como: Insuficiencia
respiratoria, enfermedades del corazón, asma o hipersensibilidad bronquial,
disminución de las defensas del organismo o trastornos de estas
complicaciones.