FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE ENFERMERIA

TEMA

CLAMPAJE DEL CORDÓN UMBILICAL

ASIGNATURA
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN MADRE Y NEONATO

ESTUDIANTES

 Álvarez Castillo Karla

 Armas Ruiz Tatiana
 Castillo Palacios Luhana
 García Pesantes Alessandra
 Orendo Miranda Keiko
 Pascual Rebaza Jessica
 Reyes Romero Claudia
 Rosas Iparraguirre Yuvicsa
 Sánchez Espinoza Yuri

DOCENTE
MISG MARIAN ELENA

CICLO
VI -GRUPO A

CHIMBOTE 2018

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 INTRODUCCIÓN

En este presente informe se tratará sobre un tema que ha ocasionado una complicación

al recién nacido el tema es sobre clampaje del cordón umbilical después del nacimiento

donde se basa en los argumentos en favor del clampaje precoz están basados en la idea

de que éste beneficia la salida de la placenta, disminuyendo así la perdida sanguínea

materna .

Sin embargo el clampaje tardío podría beneficiar al neonato, desde el punto de vista

que incrementa la volemia y la disponibilidad de hierro del recién nacido. Actualmente,

no hay buena evidencia científica a favor de ninguna de las dos modalidades de clampaje

y aún no se encuentran estudios que evalúen los resultados o efectos de ambos, tanto

maternos como neonatales, al mismo tiempo. Pero, en vista que el clampaje precoz es

usado en la mayoría de los nacimientos, para entonces es importante el uso de técnicas

que tengan beneficios y pocos efectos adversos en la madre y el recién nacido; mas esto

no significaría que la otra modalidad fuera negativo como objetivo es de identificar los

riesgo que puede ocasionar el clampaje tardío del cordón umbilical podría representar

una sobrecarga de volumen, si esta sobrecarga es muy grande, podría conllevar a una

reducción lenta de la presión pulmonar y persistencia de edema pulmonar. Para entonces

se obtendrán en diferentes conceptos entre ellos los beneficios las características, las

complicaciones y sobre su importancia .

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 EL CLAMPAJE TARDÍO DEL CORDÓN UMBILICAL

Se provee en el mayor volumen de sangre al recién nacido, lo cual, de otro modo podría quedarse

en la placenta. Este volumen adicional de sangre llega a ser casi la mitad del total del volumen

sanguíneo del neonato, cerca de la tercera parte de sangre es transferida dentro los 10 a 15 primeros

segundos de la contracción uterina, mientras que las 2/3 partes retenidas son transferidas entre el

primer minuto y los tres minutos siguientes .

Sin embargo, el clampaje tardío del cordón umbilical podría representar una sobrecarga de

volumen, si esta sobrecarga es muy grande, podría conllevar a una reducción lenta de la presión

pulmonar y persistencia de edema pulmonar. Con respecto a ésto, hay algunos estudios que indican

un posible compromiso en la adaptación respiratoria del recién nacido, al igual que una gran

frecuencia de la fototerapia.

El clampaje, pinzamiento o corte del cordón umbilical es uno de

los temas (en la órbita de la perinatología) que en la actualidad

está siendo más estudiado, sobre todo en lo que respecta a las

consecuencias de hacerlo de forma temprana o tardía.

 La evidencia científica demuestra mediante estudios sistemáticos y aleatorios que es

beneficioso cortar el cordón tardíamente.

 Donde el bebé y la placenta forman una unidad feto-placentaria. En ella, la cantidad de

sangre ronda los 450ml, estando un tercio de este volumen en el circuito de recirculación

Placenta Bebé (150ml).

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 Cuando nace el bebé, la placenta todavía está adherida al útero de la mamá en el momento

se corta el cordón umbilical, no le damos tiempo a la sangre que está en la placenta, a que

vuelva al bebé. Así, ese niño sufre una abrupta disminución en su caudal de sangre, y por

ende en sus reservas de hierro Si en cambio, se espera de dos a cinco minutos para cortar el

cordón (o hasta que éste deje de latir), el bebé recibirá esa sangre que le pertenece.

¿PARA QUÉ SIRVE DILATAR EL CORTE DEL CORDÓN?

 Los beneficios son múltiples. A grandes rasgos, podemos clasificarlos en directos e

indirectos. Entre los beneficios directos podemos mencionar el aumento en las reservas de

hierro del bebé (y por ello menor posibilidad de desarrollar anemia) y la doble vía de

oxigenación (cuando comienza a respirar todavía estará recibiendo oxígeno a través del

cordón umbilical), menor cantidad de casos de enterocolitis necrosante y hemorragia

intraventricular .

 Como beneficio indirecto Destacamos el contacto piel a piel con la mamá, ya que si el

cordón no se cortó el bebé no se podrá ir muy lejos de ella. Como sabemos, el contacto

temprano piel a piel representa muchos beneficios para la díada, como ser mayor

probabilidad de lactancia exitosa y menor probabilidad de bebés alimentados a fórmula o

complemento, lloran menos, respiran mejor y regulan mejor su temperatura corporal,

además de exponerlo a las bacterias de su madre, generando así defensas que previenen la

colonización de bacterias que se encuentran en el centro de salud, y para las que no tiene

defensas .

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¿Cuáles son las desventajas del corte tardío del cordón?

Antes se tenía la creencia de que el corte tardío del cordón

podía estar asociado a niveles más altos de ictericia. Luego,

estudios sistemáticos demostraron que si bien en algunos

casos los niveles de ictericia han sido mayores con respecto

a los que se les realizó el corte inmediato- estos niveles no

han alcanzado niveles significativos clínicamente hablando

¿Cuándo no se puede hacer el corte tardío del cordón?

Si los padres deciden que desean guardar las células madre del bebé, el cordón deberá cortarse

enseguida, ya que los tubos donde se recolectan las células madre se llenan con el propio bombeo

del cordón. En este caso se puede pedir igual que el bebé sea colocado encima de la madre apenas

nazca para obtener los beneficios antes mencionados del contacto piel a piel .

En caso que el bebé necesite ser reanimado, o en casos de aspiración de meconio, lo acostumbrado

es que el corte del cordón se haga inmediatamente para poder proveerle la atención necesaria tan

pronto como sea posible, en un área destinada especialmente para esto .

De todas maneras, algunos profesionales del área sugieren que incluso en estos casos se deje el

cordón intacto, y se realicen los procedimientos de reanimación con el bebé al lado de la

5
madre. Esto parece bastante lógico considerando que el bebé sigue recibiendo oxígeno a través

del cordón, facilitando así el proceso de reanimación .

¿Cuáles son los beneficios del pinzamiento tardío?

El cordón umbilical no debería ser pinzado antes de que deje de latir porque mientras el cordón

lata, la placenta seguirá insuflando sangre en el cuerpo del bebé. Esta sangre es rica en nutrientes

y proporciona una reserva de hierro al niño. Si no la recibiese el niño tendrá un déficit de reservas

de hierro y puede padecer anemia, motivo por el cual se insta a las madres a comenzar con la

alimentación complementaria muy pronto. Además, es una excusa perfecta para dejar al bebe sobre

su madre, en lugar de cortar-provocar llanto-separar, y fomentar así el contacto piel con piel desde

el primer minute .

Además retrasando el corte, la placenta sigue con su función oxigenadora del cuerpo del bebé

mientras continúe transmitiendo sangre. Y esto, en el momento inmediatamente posterior al

nacimiento, es un seguro de vida contra la anoxia (falta de oxígeno) postnatal. Si no se pinza y no

se corta podrá seguir proporcionando al recién nacido una segunda fuente de oxígeno. Sus

pulmones pueden tomarse su tiempo para comenzar a funcionar perfectamente. No será necesario

forzarlos, ni hacer llorar al bebé, ni darle un golpe en la espalda para que respire. Lo hará poco a

poco, estando durante esos minutos protegido por el oxígeno que le sigue llegando .

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¿Cuál es la recomendación de la Organización Mundial de la Salud?

Se recomienda el pinzamiento y corte tardío del cordón umbilical (aproximadamente entre uno y

tres minutos después de dar a luz) en todos los nacimientos, al tiempo que se inician

simultáneamente los cuidados básicos del recién nacido .

No se recomienda el pinzamiento y corte precoz del cordón umbilical (menos de un minuto

después del nacimiento), salvo que el recién nacido sufra hipoxia y deba ser trasladado de

inmediato para su reanimación .

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 Conclusión

Se ha llegado a concluir que el clampaje de cordón umbilical es una maniobra ineludible en

el trabajo de parto, el momento oportuno del mismo ha suscitado controversias, pero cada vez

hay más evidencia de los beneficios a corto y largo plazo de esperar la redistribución del flujo

sanguíneo en los minutos finales de la función placentaria.

Este trabajo muestra la posibilidad de retrasar el clampaje de cordón hasta el cese de latidos,

sin complicaciones en la adaptación cardiovascular y respiratoria para el grupo de recién

nacidos incluidos y sin evidencia de alteraciones en el alumbramiento placentario o en la

incidencia de sangrado posparto en las madres estudiadas.

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Referencias bibliográficas

1. Hutton EK, Hassan ES. Sujeción tardía o temprana del cordón umbilical en recién nacidos

a término: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados. JAMA 2007; 297 (11):

1241-52.

2. Penny Simkin "Beneficios de la sujeción tardía del cordón" OMS Publicado el 14 de Enero

de 2016 URL Disponible en: http://youtu.be/W3RywNup2CM Cuidados en el Parto Normal:

Una Guía Práctica

3. Organización Mundial de la Salud. Momento óptimo de pinzamiento del cordón umbilical

para prevenir la anemia ferropénica en lactantes. Disponible:

https://www.who.int/elena/titles/cord_clamping/es/

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ANEXO

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