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EXAMEN NACIONAL DE RESIDENCIA XXX
ENARM Trainer
Porfavor seleccione la respuesta correcta a la pregunta.
Un factor de riesgo relacionado con la neumopatia obstructiva cronica es
A. ? la neumonitis alergica extrinseca
B. ? la deficiencia de alfa 1 antitripsina
C. ? el uso de amiodaronas
D. ? la obesidad
E. ? el uso de nitrofurantoina
La causa mas frecuente de muerte en adolecentes adictos a la cocaina y que no se debe a sobredosis es
A. ? la emergencia hipretensiva
B. ? el sindrome de insuficiencia respiratoria aguda
C. ? el infarto del miocardio
D. ? la arritmia cardiaca
E. ? la tromboembolia pulmonar
La causa mas frecuente de infertilidad es la
A. ? obstruccion tubaria
B. ? anovulacion
C. ? endometriosis
D. ? incompetencia istmico-cervical
E. ? poliposis endometrial
Una mujer de 42 años ha presentado otitis cronica cefalea, somnolencia, confusion, crisiks convulsivas focales y fiebre
El diagnostico clinico mas probable es
A. ? absceso cerebral
B. ? osteomielitis mastoidea
C. ? absceso epidural
D. ? meningitis bacteriana
E. ? empiema subdural
segundo enunciado
Para confirmar el diagnostico clinico en esta paciente se debe practicar la
A. ? audiometria de impedancia
B. ? electrococleografia
C. ? tomografia axial computada de la mastoides
D. ? otoscopia
E. ? electronistagmografia
La complicacion mas frecuente de la neumonia por broncoaspiracion en los pacientes alcoholicos es
A. ? la bronconeumonia
B. ? la formacion de bronquiectasias
C. ? el enfisema pulmonar septico

D. ? el absceso pulmonar
E. ? la neumonia lobar recurrente
La accion terapeutica del sulfactante pulmonar exogeno se debe a que
A. ? aumenta la tension superficial alveolar
B. ? aumenta la perfusion capilar
C. ? aumenta la interfase aire liquido
D. ? favorece la dilatacion de los bronquiolos
E. ? actua sobre los neumocitos tipo 1
En un niño de tres años se sospecha la presencia de distrofia muscular de dushenne, para confirmar el diagnostico se debe solicitar la determinacion de
A. ? creatinfosfocinasa en el suero
B. ? b-galactosidasa en la orina
C. ? acido-3-metil-glutaconico en el suero
D. ? arilsulfatasa en la orina
E. ? distrofina en el liquido cefalorraquideo
Un preescolar de 5 años fue llevado al servicio de urgencias tras haber ingerido de manera accidental anticongelante automotriz en cantidad desconocida. La sustancia que mas mas
probablemente pudo haber causado la intoxicacion es el
A. ? glicerol
B. ? metilenglicol
C. ? etilenglicol
D. ? hidroxido de potasio
E. ? hipoclorito de sodio
El daño hepatico secunadrio al uso de acetaminofen en lactantes presponderantemente se debe a
A. ? idiosincracia
B. ? sus metabolitos
C. ? colestasis
D. ? deficiencia enzimatica
E. ? necrosis hepatica
El control prenatal tiene como proposito mas importante
A. ? asegurar el bienestar materno-fetal
B. ? identificar a las pacientes de alto riesgo
C. ? disminuir la mortalidad perinatal
D. ? disminuir la mortalidad materna
E. ? prevenir eventos patologicos durante el embarazo
una medica desempleada de 37 años, refiere que tiene desde hace dos años inquietud, falta de energia, sensacion de inseguridad y estado depresivo casi diariamente durante la mayor
parte del dia.
A. ? neurosis de angustia
B. ? ciclotimia
C. ? ansiedad
D. ? distimia
E. ? depresion
El intento de suicidio se presenta mas frecuentemente en
A. ? mujeres de 60 a 70 años
B. ? hombres de 60 a 70 años
C. ? adolecentes varones
D. ? niños preescolares
E. ? mujeres de 20 a 30 años
La intoxicacion aguda por benzodiazepinas en los adolecentes se debe tratar mediante la adminitracion de
A. ? atropina
B. ? pirenzepina
C. ? bicuculina
D. ? naloxona
E. ? flumazenil
El antigeno tumoral que se encuentra elevado en la mayoria de los pacientes que padecen algun tumor ovarico maligno, pero que no es un dato concluyente, ya que puede elevarse tambien
en casos de embarazo, infeccion pelvica, tumores benignos y endometriosis es
A. ? la alfafetoproteina
B. ? la fraccion beta de la gonadotrofina
C. ? el CA 27-29
D. ? el antigeno carcinoembrionario
E. ? el CA 125
La esquizofrenia paranoide puede ser una complicacion de la farmacodependencia producida por
A. ? la marihuana
B. ? las benzodiacepinas
C. ? la morfina
D. ? las anfetaminas
E. ? el alcohol
El antidoto para el tratamiento de la intoxicacion por hierro en preescolares se
A. ? el tiosulfato de sodio
B. ? el flumazenil
C. ? la fisostigmina
D. ? desferroxamina
E. ? el azul de metileno
La accion antimicotica de los farmacos azolicos consiste en interferir la sintesis de
A. ? el ergosterol
B. ? el acido ribonucleico
C. ? los esteroles de la membrana
D. ? el colesterol
E. ? los glucopeptidos de la membrana
Una mujer de 43 años con antecedentes de hipertension arterial sistemica de 8 años de evolucion, tratada de manera irregular, inicio su padecimiento actual en forma subita con cefalea,
nausea, vomito e incapacidad para expresarse verbalmente. En la exploracion fisica se encuentra presion arterial de 230/120, somnolencia, afasia motora y hemiplejia derecha.
A. ? hemorragia parenquimatosa
B. ? encefalopatia hipertensiva
C. ? infarto cerebral
D. ? malformacion arteriovenosa rota
E. ? hemorragia subaracnoidea
Los agentes que con mayor frecuencia producen intoxicacion en los preescolares son los
A. ? detergentes
B. ? agentes biologicos
C. ? hidrocarburos
D. ? medicamentos
E. ? insecticidas
El mecanismo mas importante en la fisiopatologia del climaterio
A. ? la caida de estrogenos y de la hormona foliculoestimulante
B. ? el incremento de la hormona foliculoestimulante y la caida de los estrogenos
C. ? caida de los niveles de la hormona liberadora de gonadotropinas
D. ? la caida de hormonas foliculoestimulante y luteinizante
E. ? el incremento de la hormona luteinizante y la caida de los estrogenos
El farmaco mas util para tratar sintomas propios de los episodios de migraña es
A. ? la ergotamina
B. ? la flunarizina
C. ? la cafeina
D. ? el sumatriptan
E. ? el ketocorolaco
Los mecanismos primarios de produccion de la diarrea en lactantes son
A. ? la disminucion de la absorcion, el efecto osmotico y la citotoxicidad
B. ? la leison de la mucosa, la invasion bacteriana y el efecto secretor
C. ? la inflamacion, el efecto secretor y la citotoxicidad
D. ? el efecto osmotico, la hipermotilidad y la citotoxicidad
E. ? el efecto osmotico, la hipersecreccion y la hipermotilidad
Los pacientes que presentan hipercalciuria absortiva y litiasis renoureteral secundaria deben ser tratados por medio de
A. ? azatioprina
B. ? bumetanida
C. ? d-penicilamina
D. ? torasemide
E. ? fosfato de celulosa
La Coenzima-A se sintetiza a partir de
A. ? El acido pantotenico
B. ? La tiamina
C. ? El acido folico
D. ? La riboflavina
E. ? La Vitamina A
El agente quimioterapeutico capaz de producir cistitis hemorragica es
A. ? la ciclofosfamida
B. ? la citarabina
C. ? la adriamicina
D. ? la mostaza nitrogenada
E. ? el metrotrexate
Uno de los derivados de la L-tirosina que tiene accion neurotrasmisora es
A. ? la dopamina
B. ? la carbidopa
C. ? el acido gama-amino-butirico
D. ? la acetilcolina
E. ? la d-carboxilasa
En los casos de crioglobulinemia, el marcador cutaneo es
A. ? el nodulo
B. ? la purpura
C. ? el eritema
D. ? la urticaria
E. ? la esclerosis
El precursor de la vitamina D presente en la piel y que reacciona con la radiacion ultravioleta es el
A. ? 1,25-dehidrocolecalciferol
B. ? ergocalciferol
C. ? colecalciferol
D. ? calciferol
E. ? 7-dehidrocolesterol
Un inhibidor de la fosfodiesterasa que incrementa el amp ciclico en los neutrofilos es
A. ? el salbutamol
B. ? el ipatropio
C. ? la aminofilina
D. ? el montelukast
E. ? la flutilasona
Las crisis convulsivas que se presentan en un recien nacido que padece asfixia perinatal se deben tratar mediante
A. ? diazepam
B. ? midazolam
C. ? fenitoina
D. ? acido valproico
E. ? fenobarbital
El anticonvulsivante de eleccion en presencia de convulsiones posttraumaticas en preescolares es
A. ? el valproato de magnesio
B. ? el diazepam
C. ? la carbamacepina
D. ? el difenilhidantoinato
E. ? el fenobarbital
El diagnostico diferencial entre el papiledema causado por hipertension intracraneal y la neuritis optica se establece tomando en cuenta primordialmente que en el primero
A. ? se observan los bordes papilares mas definidos
B. ? hay ausencia de hemorragias peripapilares
C. ? la agudeza visual esta conservada
D. ? se presenta una elevacion papilar mayor
E. ? se presentan mas hemorragias peripapilares
Una paciente lupica, que tiene lesiones purpuricas diseminadas toma diariamente 5 mg. de prednisona. El laboratorio informa: velocidad de sedimentacion globular, 50 mm/hora; c3 y c4,
muy bajos; hemoglobina, 9.3 g; plaquetas, 18,000.
En estas condiciones se debe
A. ? agregar vitamina K al tratamiento
B. ? suspender la administracion de prednisona
C. ? iniciar plasmaferesis
D. ? incrementar la dosis de prednisona

E. ? transfundir concentrados eritrocitarios
Si una niña de siete años sufrio un traumatismo craneoencefalico, perdida de la conciencia por mas de diez minutos y muestra signos de focalizacion, lo mas probable es que exista
A. ? hematoma subdural
B. ? una contusion cerebral
C. ? conmocion cerebral
D. ? un hematoma epidural
E. ? lesion del tallo cerebral
Un hombre de 68 años, hipertenso, controlado medicamente, presenta un episodio de isquemia cerebral transitoria. Para prevenir la aparicion de episodios similares se le debe administrar
A. ? dipiridamol
B. ? enoxiparina
C. ? clopidrogel
D. ? acido acetilsalicilico
E. ? pentoxifilina
El neurotrasmisor que se relaciona con el desarollo de trastorno bipolar es
A. ? la dopamina
B. ? la melatonina
C. ? la noradrenalina
D. ? el acido gama-amino-butirico
E. ? la serotonina
Un hombre de 25 años refiere alteracion en sus habitos intestinales acompañada de dolor abdominal cronico y estreñimiento. En la exploracion fisica no se encuentran signos patologicos.
El diagnostico mas probable es
A. ? del estrato granuloso
B. ? colitis ulcerosa
C. ? poliposis familiar
D. ? de la dermis
E. ? del estrato lucido
Un marinero de 55 años presenta desde hace 3 meses una neoformacion nodular de 1 centimetro de diametro localizada en la nariz, la lesion es brillante y tiene bordes perlados; ademas,
se observan telangectasias.
A. ? carcinoma basocelular
B. ? nevo azul
C. ? carcinoma espinocelular
D. ? nevo atipico displasico
E. ? melanoma nodular
La causa mas frecuente de estupor y coma en los adultos jovenes es de origen
A. ? convulsivo
B. ? traumatico
C. ? farmacologico
D. ? vascular
E. ? metabolico
Los factores de riesgo que el medico debe tener en cuenta cuando los pacientes manifiestan depresion, y que deben orientarlo a explorar un trastorno de este tipo son
A. ? vida comoda, sin ocupacion y poco apoyo emocional
B. ? ser mujer con trabajo, economicamente estable, pero sin pareja
C. ? ser mujer dependiente sometida a abuso, con autocritica y pobre apoyo social
D. ? ser hombrepobre, con trabajo inestable y familia numerosa

E. ? ser hombre y contar con una pareja que tiene empleo mejor remunerado
Una mujer de 62 años acude a consulta porque desde hace tres meses presenta debilidad distal asimetrica, contracturas musculares que acompañan a los movimientos voluntarios y
fasiculaciones. En la exploracion fisica predomina la debilidad extensora de las manos y se aprecia dificultad para mover la cara y la lengua e hiperactividad de los reflejos de estiramiento
muscular. La sensibilidad y las funciones mentales superiores estan intactas.
A. ? esclerosis lateral amiotrofica
B. ? sindorme de guillain-barre
C. ? esclerosis multiple
D. ? mielitis transversa
E. ? esclerosis en placas
Una paciente de 40 años que padece cancer mamario es traida al servicio de urgencia por presentar nausea, vomito, poliuria y debilidad muscular. En la exploracion foisica se le encuentra
confusa, somnolienta y deshidratada, y se auscultan extrasistoles ventriculares aisladas.
Lo mas probable es que estas manidestaciones se deban a
A. ? hipernatremia
B. ? hipokalemia
C. ? hipocalcemia
D. ? hipomagnesemia
E. ? hipercalcemia
La complicacion mas grave que se puede esperar en un niño de 2 años que padece cuadro gripal que a sido tratado con un antihistaminico oral a dosis elevadas es
A. ? la necrosis tubular
B. ? el status epileptico
C. ? La depresion severa del sistema nervioso central
D. ? ataxia
E. ? la necrosis hepatica
El padecimiento que provoca derrame pleural con caracteristicas de trasudado es
A. ? la tuberculosis pleural
B. ? el sindrome nefrotico
C. ? la neumonia por micoplasma
D. ? la tromboembolia pulmonar
E. ? el empiema
Un hombre de 63 años, que a tenido tabaquismo intenso desde su juventud, presenta atrofia muscular en el tercio inferior del antebrazo y el dorso de la mano izquierda. Ademas refiere,
dolor en la region escalpular, irradiado al hombro y codo izquierdo desde hace un año.
Primer enunciado
A. ? carcinoma de celulas grandes
B. ? sindrome de costilla cervical
C. ? hernia de disco cervical
D. ? carcinoma de celulas aveniformes
E. ? tumor de pancoast
El cierre del agujero oval en los recien nacidos es debido a
A. ? aumento de la presion auricular derecha y disminucion de la izquierda
B. ? disminucion de la presion auricular derecha y aumento de la izuqierda
C. ? aumento del oxido nitrico
D. ? aumento de la presion intratoraccica
E. ? accion de las prostaglandinas
La medida mas adecuada para tratar la hiperglucemia reactiva en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que estan bajo tratamiento con insulina NPH consiste en
A. ? aumentar la dosis matutina

B. ? disminuir la dosis nocturna
C. ? aplicarles insulina ultrarrapida por la mañana
D. ? incrementar la dosis vespertina
E. ? aplicar insulina rapida por la mañana
En la intoxicacion por acido acetilsalicilico se presenta
A. ? hipotermia, rigidez muscular y temblor en reposo
B. ? paralisis muscular progresiva que afecta los musculos respiratorios
C. ? aumento de la adhesividad plaquetaria con riesgo de tromboembolia
D. ? hipotermia intensa, aumento de CO2 y asterixis
E. ? hiperventilacion, disminucion de la co2 y liberacion de acido lactico tisular
Entre los antidepresivos no triciclicos se encuentra la
A. ? clorinipramina
B. ? imipramina
C. ? amitriptilina
D. ? fluoxetina
E. ? lamotrigina
El medicamento de primera eleccion para tratar una infeccion pulmonar por haemophilus influenzae en pacientes que sufren enfermedad pulmonar obstructiva cronica es la
A. ? amoxicilina-clavulanico
B. ? clindamicina
C. ? vancomicina
D. ? eritromicina
E. ? amikacina
Un antineoplasico antagonista del acido folico es
A. ? el 5-fluoruracilo
B. ? la adriamicina
C. ? la procarbazida
D. ? el metrotrexate
E. ? la vincristina
El tratamiento mas adecuado para los pacientes inmunodeprimidos que tienen candidiosis sistemica se lleva a cabo con la administracion de
A. ? fluconazol
B. ? ketoconazol
C. ? itraconazol
D. ? anfotericina B
E. ? nistatina
El acne y el hirsutismo que presenta en el sindrome de ovarios poliquisticos se deben tratar con la administracion de
A. ? ciproterona
B. ? bromocriptina
C. ? acido mefenamico
D. ? medroxiprogesterona
E. ? estradiol
Los neurotrasmisores implicados en la fisiopatologia de los trastornos depresivos son
A. ? la acetilcolina y la glutamina
B. ? la norepinefrina y la glutamina
C. ? la acetilcolina y el acido gama-amino-butirico

D. ? la noradrenalina y la serotonina
E. ? el acido gama-amino-butirico y la histamina
En los casos de esclerosis lateral amniotrofica, el daño se localiza a nivel
A. ? radicular
B. ? medular
C. ? de la placa neuromuscular
D. ? de la neurona motora
E. ? de los cordones posteriores
La neoplasia intracreaneal primaria que con mas frecuencia ocurre en mexico es el
A. ? astrocitoma
B. ? neuroblastoma
C. ? neurofibroma
D. ? meningioma
E. ? glioma
El antagonista de eleccion para el tratamiento de la intoxicacion aguda por teofilina en un lactante de 7 meses es
A. ? n-acetilcisteina
B. ? naloxona
C. ? fisostigmina
D. ? atropina
E. ? carbon activado
El humor acuoso es producido por
A. ? la linfa
B. ? la pars plana
C. ? la licuefaccion del vitreo
D. ? el canal de schlemm
E. ? las crstas del cuerpo ciliar
El farmaco que precipita las crisis de ausencia es
A. ? la gabapentina
B. ? la metilsuximida
C. ? la fensuximida
D. ? la fenitoina
E. ? el acido valproico
Un paciente oncologico que presenta dolor neuropatico intenso debe ser tratado por medio de la adminitracion de
A. ? clonazepam y morfina
B. ? tramadol y morfina
C. ? tramadol y metamizol
D. ? amitriptilina y morfina
E. ? buprenorfina y nalbufina
El tratamiento integral de un escolar de 8 años que presenta choque anafilactico debe incluir
A. ? antihistaminicos, antiinflamatorios no esteroideos y oxigeno
B. ? soluciones intravenosas, antihistaminicos y oxigeno
C. ? epinefrina, oxigeno y antihistaminicos
D. ? antihistaminicos, aminofilina y oxigeno

E. ? epinefrina, esteroides y oxigeno
El farmaco de eleccion para el tratamiento del trastorno bipolar es
A. ? el acido valproico
B. ? el carbonato de litio
C. ? el carbonato de calcio
D. ? la imipramina
E. ? el hidroxido de magnesio
Al salir del cine, una mujer de 42 años presento dolor intenso en el ojo izquierdo acompañado de lagrimeo y vision de halos de colores, en el servicio de urgencias se encontro la agudeza
visual normal en el ojo izquierdo, pero disminuida en el derecho.
A. ? migraña oftalmoplejica
B. ? hemorragia vitrea
C. ? desprendimiento de retina
D. ? glaucoma agudo
E. ? endoftalmitis
Un neonato de dos dias de nacido desarolla dificultad respiratoria progresiva, tiene estertores inspiratorios finos y un soplo sistolico suave de eyeccion en la mitad superior del borde esternal
izquierdo; el borde del higado se palpa a cuatro cm por debajo del borde costal derecho y presenta pulsos perifericos saltones
El cuadro clinico del paciente corresponde a la presencia de
A. ? conducto arterioso permeable
B. ? comunicacion interventricular
C. ? coartacion de la aorta
D. ? comunicacion interauricular
E. ? estenosis de la arteria pulmonar
Si un escolar presenta anorexia, debilidad, eritema generalizado, descamacion en las manos y el cuello, irritabilidad y glositis, el diagnostico clinico mas probable es
A. ? marasmo
B. ? pelagra
C. ? escorbuto
D. ? deficiencia de zinc
E. ? beriberi
Una lactante de 6 meses que a tenido en los dias recientes vomito e irritabilidad, recibio tratamiento no especificado e ingresa al servicio de urgencias con taquicardia, rubicundez, distencion
abdominal y midriasis.
El diagnostico clinico mas probable es la intoxicacion por
A. ? dimeticona
B. ? loratadina
C. ? difenidol
D. ? acetaminofen
E. ? dimenhidrinato
Las funciones primordiales de la trompa de eustaquio consisten en
A. ? hacer positiva la presion del oido medio respecto a la del aire exterior
B. ? trasmitir las ondas sonoras a la coclea
C. ? hacer negativa la presion del oido medio respecto a la del aire exterior
D. ? igualar la presion del oido medio con la presion exterior
E. ? igualar la presion del oido medio con la de la endolinfa
Lo mas efectivo para tratar un derrame pleural recidivante en un paciente con neoplasia maligna es la
A. ? pleurodesis quimica
B. ? radioterapia
C. ? abrasion mecanica
D. ? quimioterapia
E. ? pleurectomia
Entre los agentes alquilantes utiles para la quimioterapia se encuentra
A. ? el 5-fluoruracilo
B. ? la doxorrubicina
C. ? la vincristina
D. ? el buselfan
E. ? la bleomicina
El sulfactante pulmonar esta constituido predominantemente por
A. ? dipalmitoil lecitina
B. ? acido fosfatidico
C. ? lisofosfatidil colina
D. ? galactosil ceramida
E. ? fosfatidil inositol
La dermatosis paraneoplasica relacionada con el carcinoma del estomago es
A. ? la acantosis nigricans maligna
B. ? la mucinosis folicular
C. ? el eritema nectrolitico migratorio
D. ? el eritema giratum repens
E. ? la eritrodermia
Las celulas epiteliales de las glandulas sudoriparas poseen receptores de tipo
A. ? alfa 1 adrenergico
B. ? alfa 2 adrenergico
C. ? beta 2 adrenergico
D. ? beta 1 adrenergico
E. ? nicotinico
Un hombre de 25 años presenta una dermatosis diseminada en la cara, el tronco y las extremidades, constituida de ampollas flacidas ardorosas y dolorosas con conservacion normal del
resto de la piel. Adicionalmente hay ulceras en las mucosas. En la biopsia de piel se encuentra una ampolla intradermica acantolitica.
A. ? penfigo vulgar
B. ? dermatitis herpetiforme
C. ? penfigo foliaceo
D. ? epidermolisis ampollosa
E. ? penfigoide
El medicamento mas util para tratar el vasoespasmo cerebral secundario a la hemorragia subaracnoidea
A. ? diltiazem
B. ? amlodipino
C. ? verapamil
D. ? nimodipino
E. ? fenodipino
Ante un estimulo inmunologico en la piel, la presentacion del antigeno es funcion de
A. ? las celulas del estrato lucido
B. ? las celulas de merkel
C. ? las celulas dendriticas de langerhans

D. ? los queratinocitos
E. ? las celulas escamosas
Un hombre de 19 años se presenta a consulta con lesiones pruriginosas en los pliegues de flexion de los codos, el cuello y los huecos popliteos, constituidas por placas eccematosas y
liquenificadas.
A. ? dermatitis atopica
B. ? psoriasis
C. ? neurodermatitis
D. ? liquien plano
E. ? dermatitis por contacto
El antibiotico de eleccion para el tratamiento de la neumonia atipica es la
A. ? amoxicilina
B. ? penicilina
C. ? tetraciclinas
D. ? claritromicina
E. ? amikacina
El mediador mas importante en la produccion de la fiebre en los preescolares es
A. ? la interleucina 1
B. ? el factor estimulante de plaquetas
C. ? el factor de necrosis tumoral
D. ? la interleucina 6
E. ? el factor inhibitorio de la inflamacion
El agente etiologico que con mayor frecuencia produce la diarrea del viajero es
A. ? entamoeba hystolitica
B. ? esherichia coli enteroinvasiva
C. ? giardia lamblia
D. ? shigella flexneri
E. ? escherichia coli enterotoxigenica
En los casos de neoplasia pulmonar puede haber liberacion ectopica de:
A. ? calcitonina
B. ? hormona luteinizante
C. ? hormona adrenocorticotrofica
D. ? somatostatina
E. ? hormona foliculoestimulante
Las hemorragias intracerebrales, los ictus isquemicos y la hemorragia subaracnoidea pueden aparecer como consecuencia del abuso de
A. ? la heroina
B. ? el alcohol
C. ? cocaina
D. ? las metanfetaminas
E. ? el acido listergico
La teoria mas aceptada acerca de la fisiopatologia de la preeclampsia expresa que este trastorno se debe a
A. ? el aumento de la produccion de oxido nitrico
B. ? defectos de placentacion
C. ? disminucion de la produccion de tromboxano A2
D. ? aumento de la produccion de aldosterona

E. ? el aumento de la produccion de prostaciclina
Una mujer de 37 años G-0, P-0, con antecedente de haber tenido multiples parejas sexuales, acude a consulta por presentar sangrado transvaginal intermenstrual y postcoital
El diagnostico mas probable es
A. ? cancer endometrial
B. ? vaginosis bacteriana
C. ? cancer cervico-uterino
D. ? adenomiosis
E. ? miomatosis uterina
En condiciones normales, la valvula ileocecal se cierra cuando
A. ? aumenta la presion colonica
B. ? existe estimulacion vagal
C. ? ocurre una onda peristaltica
D. ? se presenta una contraccion en masa
E. ? se incrementa la presion ileal
Un hombre de 45 años previamente sano, inicia su padecimiento un dia antes de su ingreso al hospital con cefalea intensa y diplopia. En la exploracion fisica se aprecia ptosis palpebral
derecha, desviacion del ojo del mismo lado hacia afuera y anisocoria por dilatacion pupilar derecha sin respuesta a la luz.
El par craneal que se encuentra afectado en este paciente es
A. ? II izquierdo
B. ? III derecho
C. ? II derecho
D. ? VI derecho
E. ? IV derecho
Una mujer de 34 años ha usado como metodo de planificacion familiar el tratamiento hormonal oral durante 8 años y el dispositivo intrauterino durante 4 años. Actualmente presenta
leucorrea serosanguinolenta fetida, de 3 meses de evolucion, dispareunia y sangrado postcoital. A la especuloscopia se encuentra el cervix con un ectropion sangrante al contacto.
Para establecer el diagnostico se debe practicar la
A. ? prueba del acido acetico
B. ? biopsia de cervix
C. ? prueba de shiller
D. ? citologia exfoliativa
E. ? colposcopia
Un hombre de 28 año es traido al serivicio de urgencia por haber ingerido diazepam en dosis desconocida y con fines suicidas. El paciente se encuentra ya con soporte vital basico
asegurado.
El antidoto especifico en este caso es
A. ? el carbon activado
B. ? la pracidocina
C. ? la naloxona
D. ? la n-acetilcisteina
E. ? el flumazenil
El medicamento cuyo mecanismo de accion consiste en inhibir a la 5-alfa- reductasa
A. ? la prazocina
B. ? la metenmina
C. ? la aminoglutamida
D. ? el finasteride
E. ? la fenoxibenzamina
si el liquido de un derrame pleural contiene 3.5 gramos de proteinas por decilitro, sugiere la existencia de
A. ? sindrome nefrotico
B. ? insuficiencia cardiaca
C. ? insuficiencia renal
D. ? cancer pulmonar
E. ? tuberculosis pulmonar
Una manifestacion clinica de la intoxicacion por litio es la presencia de
A. ? rash
B. ? bloqueo auriculo-ventricular
C. ? convulsiones
D. ? insuficiencia renal
E. ? euforia
El antidoto para el tratamiento de las intoxicacion por organofosforados en los escolares es
A. ? la flumazenil
B. ? la fisostigmina
C. ? la pralidoxina
D. ? la difenhidramina
E. ? la adrenalina
El procedimiento mas adecuado para la utilizacion del carbon activado en escolares consiste en administrarlo
A. ? con un catartico, sin extraerlo
B. ? en dosis repetidas, sin extraerlo
C. ? con un catartico y extraerlo
D. ? despues del lavado gastrico y extraerlo
E. ? en dosis repetidas, y extraerlo
Una lactante de 7 meses tiene un cuadro clinico de una semana de evolucion con evacuaciones diarreicas y vomito, para lo cual se le administra un tratamiento no especificado. Es traido al
servicio de urgencias por preentar irritabilidad, a la Exploracion fisica se encuentra resequedad de las mucosas, rubor facial, taquicardia, ileo, fiebre y pupilas midriaticas
El diagnostico clinico mas probable es de intoxicacion por
A. ? dimenhidrinato
B. ? homatropina
C. ? subsaliucilato de bismuto
D. ? butilhiocina
E. ? acido acetilsalicilico
El principal neurotrasmisor excitatorio localizado en las celulas corticales piramidales es
A. ? la acetilcolina
B. ? la norepinefrina
C. ? el acido gamma.amino-butirico
D. ? la serotonina
E. ? el glutamato
Una mujer de 20 años, en tratamiento con ibuprofeno porque padece tension premenstrual, presenta un cuadro de dos dias de evolucion manifestado por papulas en zonas de piel
eritematosa localizadas en la casa, la "V" del escote, los antebrazos y el dorso de las manos. La paciente refiere prurito y ardor en las zonas afectadas.
A. ? fotodermatosis
B. ? urticaria
C. ? eritrodermia
D. ? dermatitis atopica
E. ? neurodermatitis
El tratamiento de la amenorrea secundaria de origen ginecologico se debe iniciar con la administracion de

A. ? bromocriptina
B. ? danazol
C. ? progesterona
D. ? etinilestradiol
E. ? hormona foliculoestimulante
La intoxicacion medicamentosa mas frecuente en los recien nacidos es secundaria a la administracion de
A. ? antihistaminicos
B. ? teofilina
C. ? anticolinergicos
D. ? paracetamol
E. ? salicilatos
La hemianopsia bitemporal se asocia frecuentemente con la presencia de un
A. ? glioma optico
B. ? glioma del tallo
C. ? astrocitoma occipital
D. ? adenoma de la hipofisis
E. ? meningioma esfenoidal
El acreotide es mas benefico en relacion con el cierre de las fistulas
A. ? enterocutaneas
B. ? gastrocutaneas
C. ? pancreaticas
D. ? colocutaneas
E. ? biliares
Los agentes psicoticos ejercen su accion terapeutica debido a que
A. ? bloquean los canales de calcio en la membrana celular de las neuronas
B. ? estimulan los receptores Gaba
C. ? bloquean los receptores dopaminergicos del sistema limbico y los ganglios basales
D. ? estimulan a los receptores muscarinicos
E. ? tienen accion simpaticolitica en los receptores dopaminergicos
El hallazgo radiologico mas frecuente en los pacientes que padecen enfisema pulmonar es
A. ? el aumento del espacio retroesternal
B. ? la presencia de estructura hiliar poco visible y trayectos vasculares muy pronunciados en la periferia
C. ? la hiperinflacion del pulmon sumada al aplanamoiento diafragmatico
D. ? la hipoclaridad de los campos pulmonares
E. ? la presencia de bulas en los lobulos superiores y curvatura diafragmatica pronunciada
Una mujer de 26 años presenta disfagia cronica, dolor polimuscular, telangectasias en la cara, despigmentacion de la piel. A la exploracion fisica se encuentra perdida de los pliegues de las
palmas de la manos, ulceracion de las yemas de los dedos y fenomeno de raynaud.
A. ? enfermedad mixta del tejido conectivo
B. ? poliarteritis nodosa
C. ? lupues eritematoso sistemico
D. ? esclerosis sistemica progresiva
E. ? dermatomiositis
La falta de juicio critico y de prevision, la desinhibicion y la euforia se manifiestan como consecuencia de lesiones en
A. ? el area 18 de brodman
B. ? la formacion reticular
C. ? lobulos frontales
D. ? el area de wernicke
E. ? la amigdala cerebral
La micosis profunda ocupacional que predomina en varones y que afecta predominantemente las extremidades inferiores es
A. ? la coccidioidomicosis
B. ? la cromoblastomicosis
C. ? el micetoma
D. ? la esporotricosis
E. ? la actinomicosis
La accion del cromoglicato de sodio se debe a que
A. ? tiene efecto directo sobre el musculo liso bronquial
B. ? su efecto principal se produce a nivel de los leucotrienos
C. ? inhibe la degranulacion de la celula cebada
D. ? disminuye el movimiento ciliar
E. ? disminuye la actividad de los eosinofilos
El antipsicotico derivado de las butirofenonas, que desencadena toxicidad extrapiramidal importante es
A. ? la clorpromacina
B. ? la perfenazina
C. ? la flulenacina
D. ? la clozapina
E. ? el haloperidol
El hallazgo del gen BRC1 es un factor de riesgo que se relaciona con el cancer de
A. ? pancreas
B. ? colon
C. ? pulmon
D. ? mama
E. ? prostata
La administracion de tiopental sodico es una alternativa de tratamiento para pacientes escolares que presentan
A. ? crisis convulsivas parciales
B. ? estado epileptico
C. ? crisis mioclonicas
D. ? crisis de ausencia
E. ? crisis del lobulo temporal
El medicamento que se administra al mismo tiempo que la isoniazida para evitar el desarollo de neuropatia periferica es
A. ? la riboflavina
B. ? la piridoxina
C. ? el alfa-tocoferol
D. ? la cianocobalamina
E. ? el acido ascorbico
La enfermedad de cushing es secundaria a la
A. ? hiperplasia suprarrenal
B. ? existencia de un adenoma suprarrenal

C. ? terapeutica prolongada con esteroides sinteticos
D. ? existencia de un adenoma hipofisario
E. ? secreccion ectopica de hormona adrenocorticotrofica
Las manifestaciones clinicas de la intoxicacion por organofosforados en escolares son secundarias a
A. ? aumento de la actividad de los receptores muscarinicos
B. ? aumento de la actividad de la colimesterasa hepatica
C. ? aumento de la actividad de la esterasa neurotoxica
D. ? inhibicion de la acetilcolimesterasa por fosforilacion
E. ? aumento de la actividad de los receptores nicotinicos
El derivado del acido araquidonico que se relaciona con la fisiopatologia del asma es
A. ? el leucotrieno
B. ? el tromboxano
C. ? la prostaglandina E
D. ? la ciclo-oxigenasaq
E. ? la prostaciclina
Las ampollas que presentan pacientes que padecen dermatitis herpetiforme se localiza a nivel
A. ? del estrato granuloso
B. ? del estrato lucido
C. ? del estrato basal
D. ? subdermico
E. ? de la dermis
La infeccion bronquial que con mayor frecuencia se sobreagrega en los pacientes que padecen bronquitis cronica es causada por
A. ? pseudomonas aeruginosa
B. ? sthapylococcus aureus
C. ? klebsiella pneumoniae
D. ? mycoplasma pneumonie
E. ? streptococo beta-hemolitico
La difenilhidantoina ejerce su accion antiepileptica debido a que produce
A. ? aumento de la velocidad de recuperacion de los canales de sodio
B. ? retraso de la velocidad de recuperacion de los canales de sodio
C. ? disminucion de las reacciones al acido gama-amino-butirico
D. ? aumento de la activacion repetitiva de los potenciales de accion
E. ? retraso de la velocidad de recuperacion de los canales de potasio
La intoxicacion por codeina utilizada como antitusigeno en la mayoria de los lactante puede ser revertida mediante la adminitracion de
A. ? piridoxina
B. ? naloxona
C. ? clorpromacina
D. ? flumazenilo
E. ? n-acetilcisteina
El grupo de antibioticos que produce osificacion temprana del cartilago del crecimiento en los niños es el de
A. ? las cefalosporinas
B. ? los beta-lactamicos
C. ? los macrolidos
D. ? las quinolonas
E. ? los aminoglucosidos
Para hacer el diagnostico de insuficiencia suprarrenal cronica se debe encontrar
A. ? osteoporosis, hipertension arteral e hiperglucemia
B. ? hiperpigmentacion, hiperglucemia e hipokalemia
C. ? hipokalemia, hipotension ortostatica e hiponatremia
D. ? debilidad, hipertension arterial e hipokalemia
E. ? hiperpigmentacion, hipotension ortostatica e hiperkalemia
El uso de cocaina durante la gestacion condicionada con mayor frecuencia que en recien nacido se presente
A. ? enterocolitis necrotizante
B. ? encefalopatias hipoxico - isquemica
C. ? insuficiencia hepatica
D. ? insuficiencia renal aguda
E. ? miocardiopatia hipoxico - isquemica
La hipocalcemia que se presenta en la mayoria de los pacientes con insuficiencia renal aguda es secundaria a
A. ? hiperfosfatemia
B. ? perdida tubular de calcio
C. ? hipermagnesemia
D. ? acidosis metabolica
E. ? alteraciones de la liberacion de la hormona paratiroidea
El antiviral de eleccion en el caso de una neumonia por citomegalovirus en un recien nacido de 25 dias de vida es
A. ? el aciclovir
B. ? la ribavirina
C. ? el ganciclovir
D. ? el cidofovir
E. ? la amantadina
Un hombre de 53 años refiere tabaquismo intenso por mas de dos decadas. Su padecimiento actual tiene cuatro meses de evolucion y se a manifestado por perdida de peso, dolor
abdominal epigastrico de tipo trasfictivo, ictericia y 3 episodios de tromboflebitis migratoria. En la exploracion fisica se aprecian signos de hipertension portal y vesicula palpable.
A. ? cancer de pancreas
B. ? higado metastasico
C. ? cancer de vesicula
D. ? cancer de higado
E. ? colangiocarcinoma
La hipoacusia neurosensorial esta asociada mas frecuentemente a la presencia de
A. ? ototoxicidad
B. ? osteopetrosis
C. ? diabetes mellitus
D. ? mastoiditis cronica
E. ? barotrauma
Segundo enunciado
El primer estudio paraclinico que se debe solicitar en este caso es la
A. ? radiografia posteroanterior y lateral del torax
B. ? mielografia
C. ? radiografia simple de columna vertebral
D. ? electromiografia
E. ? citologia de lavado broncoalveolar
El farmaco que actua como estabilizador de los mastocitos es
A. ? el cromoglicato de sodio
B. ? la teofilina
C. ? el salbutamol
D. ? la terbutalina
E. ? el bromuro de ipatropio
El medicamento de primera eleccion para la artritis reumatoide juvenil es
A. ? la cloroquina
B. ? la ciclofosfamida
C. ? la prednisona
D. ? el naproxen
E. ? el acido acetilsalicilico
La identificacion de crecimiento ventricular cerebral a traves de la tomografia axial computarizada, en los pacientes con esquizofrenia se relaciona con
A. ? incremento de la respuesta a los medicamentos neurolepticos
B. ? los trastornos esquizoafectivos
C. ? evolucion cronica
D. ? el sindrome catatonico
E. ? empleo prolongado de ansioliticos
El tratamiento inicial para un lactante que presenta laringotraqueitis debe incluir la aplicacion de
A. ? n-acetilcisteina
B. ? epinefrina racemica
C. ? nebulizacion con salbutamol
D. ? fluticasona inhalada
E. ? bromuro de ipatropio
la intoxicacion por nitraros en una niña de tres años requiere la administracion de
A. ? loratadina
B. ? azul de metileno
C. ? piridoxina
D. ? hidralazina
E. ? hidrocortizona
El medicamento de eleccion para el tratamiento de la meningitis por haemophilus influenzae en un niño de un año es
A. ? el cefepime
B. ? la ceftazidima
C. ? la cefotaxima
D. ? la cefuroxima
E. ? el meropenem
Las infecciones nosocomiales que se presentan con mayor frecuencia en los pacientes quirurgicos son las
A. ? de las vias respiratorias
B. ? de las vias urinarias
C. ? cutaneas
D. ? vasculares
E. ? de heridas quirurgicas

En la muestra de sangre arterial obtenida de una persona que respira el aire ambiente de la ciudad de mexico se encuentra: PAO2, 73 MMHG; PACO2, 57 MMHG; PH, 7.12 y bicarbonato ,
18 MEQ/L
El diagnostico clinico mas probable es de
A. ? acidosis mixta
B. ? acidosis metaboilica
C. ? acidosis respiratoria
D. ? alcalosis metabolica
E. ? alcalosis respiratoria
entre los aminoacidos escenciales se encunetran
A. ? la leucina, la isoleucina y la lisina
B. ? el glutamato, el aspartato y la prolina
C. ? la prolina, la cistina y el aspartato
D. ? el triptofano, la lisina y el aspartato
E. ? la lisina, la valina y el aspartato
Un hombre de 30 años sufrio una fractura craneal, deprimida hace 12 meses, desde entonces ha experimentado episodios de crisis convulsivas parciales simples con signos motores, que
actualmente han incrementado su frecuencia. En la exploracion fisica se le encuentra orientado y conciente.
El paciente debe ser tratado mediante la adminitracion de
A. ? carbamacepina
B. ? difenilhidantoina
C. ? etosuccimida
D. ? acido valproico
E. ? lamotrigina
El farmaco de eleccion para el tratamiento de la onicomicosis resistente al itraconazol
A. ? acido undecilenico
B. ? fluconazol
C. ? griseofulvina
D. ? terbinafina
E. ? ketoconazol
En los pacientes con tromboembolia pulmonar la hipoxemia que se presenta es secundaria a
A. ? el tiempo insuficiente para la difusion del oxigeno debido a la reduccion del lecho capilar
B. ? la perfusion de las zonas mal ventiladas por constriccion de las vias respiratorias
C. ? el incremento de la ventilacion del espacio muerto en la zona de oclusion vascular
D. ? el incremento de la presion de llenado del ventriculo derecho
E. ? el incremento de la resistencia pulmonar
El mejor anticonvulsivante para el manejo de la preeclampsia grave-eclampsia es
A. ? el diazepam
B. ? la carbamacepina
C. ? la clorpromacina
D. ? el sulfato de magnesio
E. ? el fenobarbital
un hombre de 33 años presenta delirio celotipico y sus familiares lo definen como normativo, intransigente, desconfiado y belicoso.
El diagnostico mas probable es el trastorno de personalidad de tipo
A. ? narcisista
B. ? pasivo-agresivo
C. ? obsesivo
D. ? paranoide
E. ? esquizoide
caso clinico seriado
desde hace tres semanas, una mujer de 58 años presenta disminucion de la audicion, acompañada de tinitus y vertigo. Refiere que la audicion mejora en ambiente ruidoso.
A. ? neuronitis vestibular
B. ? otoesclerosis
C. ? aerotitis
D. ? mastoiditis
E. ? otitis media
El tratamiento farmacologico inicial de eleccion para los escolares con trastorno por deficit de atencion es
A. ? el alprazolam
B. ? la fluoxetina
C. ? la carbamazepina
D. ? la imipramina
E. ? el metilfenidato
El compuesto que tiene mejor actividad queratolitica en los pacientes con acne es
A. ? el acido salicilico
B. ? el peroxido de benzoilo
C. ? la hidroxiurea
D. ? el acido glicolico
E. ? la podofilina
La neoplasia que muestra la mejor respuesta al tratamiento con quimioterapia es
A. ? el cancer testicular
B. ? el cancer de estomago
C. ? el sarcoma osteogenico
D. ? el cancer pulmonar
E. ? el cancer mamario
El farmaco que se debe utilizar para el tratamiento del cancer prostatico es
A. ? la genoxibenzamida
B. ? la noretinderona
C. ? el finasteride
D. ? la flutamida
E. ? la prazocina
La conducta a seguir en el caso de un recien nacido con datos radiologicos de neumotorax menor de 5% es la
A. ? adminitracion de oxigeno
B. ? ventilacion mecanica
C. ? instalacion de minisello
D. ? intubacion orotraqueal
E. ? colocacion de sello pleural
La medida terapeutica que esta contraindicada en los prematuros que padecen enterocolitis necrotizante comprobada es la
A. ? paracentesis
B. ? alimentacion parenteral
C. ? administracion de indometacina
D. ? descompresion con sonda nasogastrica

E. ? administracion de antibioticos de amplio espectro
El medicamento de eleccion para tratar a una nila de 9 años que tiene corea de sydenham es
A. ? el midazolam
B. ? el fenobarbital
C. ? el diazepam
D. ? el acido valproico
E. ? la difenilhidantoina
Un recien nacido de termino, de 3kg de peso se obtuvo por parto vaginal y presento apnea secundaria, se le aspiraron secreciones, se libero la via aerea y se inicio la ventilacion con bolsa y
oxigeno al 100%. Se encuentra con cianosis y frecuencia cardiaca de 60 por minuto.
En este momento esta indicado
A. ? administrar adrenalina
B. ? iniciar la compresion cardiaca
C. ? administrar naloxona
D. ? practicar intubacion endotraqueal
E. ? administrar bicarbonato
Para el tratamiento de la tiña de la cabeza esta indicado el uso de
A. ? champu con ketoconazol
B. ? miconazol en aplicaciones topicas
C. ? micostatina por via oral
D. ? ketoconazol por via oral
E. ? griseofulvina por via oral
La manifestacion mas frecuente del mieloma multiple en los estudio de quimica sanguinea es la
A. ? hipernatremia
B. ? hipercalcemia
C. ? hiperkalemia
D. ? hiperuricemia
E. ? hiperfosfatemia
La dermatosis que se trasmite de persona a persona por contacto directo con la piel y que se manifiesta por la presencia de lineas de hebra es la
A. ? erisipela
B. ? tiña del cuerpo
C. ? escabiosis
D. ? paragonimiasis
E. ? pitiriasis alba
la enzima responsable del metabolismo de las catecolaminas en el espacio extraneuronal
A. ? catecol-o-metil-transferasa
B. ? n-metil-transferasa
C. ? diamino-oxidasa
D. ? fosfatidilcolina
E. ? dopamina-beta-hidroxilasa
Si se aplica la escala de coma de glasgow para evaluar el estado de conciencia de una niña de 10 años qie sufrio traumatismo craneoencefalico, se debe explorar
A. ? el signo de babinski, la respuesta verbal y la respuesta pupilar
B. ? el signo de babinski, la apertura de los ojos y la respuesta motora
C. ? la respuesta al dolor, el reflejo palpebral, y la respuesta verbal
D. ? la respuesta motora, respuesta verbal y apertura de los ojos

E. ? la respuesta pupilar, respuesta al dolor y respuesta motora
En los pacientes que padecen el sindrome hipercinetico se observan
A. ? estados emocionales cambiantes sin causa aparente
B. ? tics fonicos y motores multiformes y cambiantes
C. ? irregularidades de la atencion e impulsividad
D. ? patrones de comportamiento antisocial
E. ? trastornos por somatizacion
En el tratamiento de la esquizofrenia, los mejores resultados se obtienen actualmente con la administracion de
A. ? fluoxetina
B. ? naltrexona
C. ? bromazepam
D. ? haloperidol
E. ? clozapina
La hipercalcemia ocurre como una manifestacion paraneoplasica del cancer
A. ? prostatico
B. ? renal
C. ? hepatico
D. ? gastrico
E. ? tiroideo
El tratamiento de sosten para los recien nacidos que padecen hiperplasia suprarrenal congenita se debe efectuar con la administracion de
A. ? fluocinolona
B. ? dexametasona
C. ? fluorohidrocortisona
D. ? betametasona
A un paciente que en forma aguda presenta ideas delirantes de persecucion, alucinaciones auditivas, voces alucinatorias, excitacion psicomotriz, errores de juicio y de conducta. Es urgente
administrarle un
A. ? anticolinergico
B. ? neuroleptico atipico
C. ? inhibidor de la monoaminooxidasa
D. ? anticomicial
E. ? antidepresivo triciclico
El tratamiento especifico para la enfermedad de membrana hialina del recien nacido prematuro es a adminitracion de
A. ? broncodilatadores
B. ? esteroides
C. ? mucoliticos
D. ? prostaglandinas
E. ? oxido nitrico
El tratamiento de eleccion para los pacientes escolares que tienen diabetes insipida central consiste en administrarles
A. ? hipoglucemiantes orales
B. ? desmopresina
C. ? carbamacepina
D. ? liquidos
E. ? espirinolactona
El tumor maligno mas frecuente en la vejiga es el

A. ? carcinoma escamoso
B. ? carcinoma de celulas pequeñas
C. ? carcinoma epidermoide
D. ? carcinoma de celulas transicionales
E. ? adenocarcinoma
Una adolecente de 15 años, obesa, esta recluida en su casa para que solo se dedique a las labores domesticas. Una tarde la encuentran desvanecida sobre la mesa de la cocina, palida,
sudorosa, hipotonica, con poca respuesta a los estimulos y respiracion superficial.
El diagnostico clinico mas probable
A. ? estado postictal
B. ? sincope cardiogenico
C. ? intoxicacion medicamentosa
D. ? cetoacidosis diabetica
E. ? intoxicacion por monoxido de carbono
La alimentacion al seno materno en el lactante debe complementarse con
A. ? vitamina A
B. ? calcio
C. ? vitamina E
D. ? magnesio
E. ? zinc
El factor que favorece la adaptacion al bajo consumo de oxigeno es
A. ? la elevacion del 2,3-difosfoglicerato
B. ? la disminucion del 2,3-difosfoglicerato
C. ? el aumento del trabajo respiratorio
D. ? la disminucion de la hemoglobina
E. ? la elevacion de la hemoglobina
El farmaco que es inductor de la ovulacion y tiene efecto inhibidor hipotalamico
A. ? el etinil-estradiol
B. ? el clomifeno
C. ? la hormona foliculo-estimulante recombinante
D. ? tamoxifeno
E. ? la noretindrona
El mecanismo de accion de la ciclosporina consiste en
A. ? inhibir a las celulas cebadas
B. ? incrementar la produccion de inmunoglobinas
C. ? inhibir selectivamente a los linfocitos T
D. ? estimular a los macrofagos
E. ? estimular a la celula madre hematopoyetica
La exposicion a radiaciones y productos quimicos es un factor de riesgo relacionado con
A. ? el linfoma linfoblastico de celulas peludas
B. ? la leucemia granulocitica aguda
C. ? la leucemia mieloide aguda
D. ? el linfoma no hodgkin
E. ? la enfermedad de hodgkin
Una adolecente de 16 años con antecedentes de aprovechamiento escolar bajo, presenta hiperexcitabilidad, taquicardia, hipertension arterial, cefalea, nausea, vomito, midriasis y temblor
generalizado.
El diagnostico clinico mas probable es de intoxicacion por
A. ? anfetaminas
B. ? acido listergico
C. ? mariguana
D. ? heroina
E. ? cocaina
Clinicamente el hallazgo de hipoglucorraquia suguiere el diagnostico de
A. ? meningitis aseptica
B. ? meningitis tuberculosa
C. ? meningitis viral
D. ? neurocisticercosis
E. ? neurosifilis
La principal substancia presenta tanto en los conos como en los bastones es
A. ? el acido gama-amino-butirico
B. ? la escotopsina
C. ? el trasretinol
D. ? la radopsina
E. ? la carotenina
Un dato de intoxicacion aguda por metilxantinas es un niño de ocho años es el desarollo de
A. ? alucinaciones
B. ? delirio
C. ? taquicardia
D. ? ataxia cerebelosa
E. ? crisis convulsivas
Un hombre de 52 años, que a tenido tabaquismo intenso durante 20, se presenta desde hace una semana, fiebre, expectoracion verde-amarillenta y dolor toracico de tipo pungitivo, que
aumenta con la espiracion. En la exploracion fisica se encuentra temperatura de 38 C, taquipnea, sibilancias en ambos hemitorax y estertores crepitantes, incremento de las vibraciones
vocales y submatidez en la region infraescapular derecha.
A. ? neumonia lobar
B. ? neumonia intersticial
C. ? neumonia de focos multiples
D. ? bronquiectasias infectadas
E. ? cancer broncogenico
El propranolol es util para el tratamiento de la angina de pecho porque
A. ? reduce la demanda miocardica de oxigeno
B. ? aumenta el flujo sanguineo coronario
C. ? aumenta la capacitancia de los vasos coronarios
D. ? disminuye la fraccion de eyeccion
E. ? disminuye el inotropismo cardiaco
Un hombre enfisematoso de 65 años es traido al servicio de urgencias porque presento subitamente dolor intenso en las regiones supraescapulares e infraescapular derechas, acompañado
de disnea y taquicardia. En la exploracion fisica se encuentran los ruidos respiratorios muy disminuidos en el hemitorax correspondiente, donde ademas existe hipersonoridad y disminucion
acentuada de las vibraciones vocales.
La medida mas util y urgente en este caso consiste en practicar
A. ? la toracotomia
B. ? la toracocentesis
C. ? la colocacion de un sello de agua
D. ? el apoyo mecanico ventilatorio

E. ? la intubacion orotraqueal
En los pacientes que padecen un hepatoma, la actividad tumoral se estima por medio de la determinacion de
A. ? ca 19-9
B. ? ca 15-3
C. ? antigeno carcinoembrionario
D. ? ca-125
E. ? alfafetoproteina
La toxicidad por paracetamol en preescolares se debe a que produce
A. ? deplecion del glutation hepatico
B. ? bloqueo de receptores muscarinicos
C. ? alteraciones en la fosforilacion oxidativa
D. ? efectos simpaticomimeticos
E. ? edema mitocondrial en celulas del sistema nervioso central
El inhibidor uterino que actua evitando la union de la actina con la miosina es
A. ? la nifedipina
B. ? la orciprenalina
C. ? la terbutalina
D. ? la indometacina
E. ? el sulfato de magnesio
Una espermatobioscopia diercta con aglutinacion positiva sugiere la presencia de
A. ? teratozoospermia
B. ? una alteracion hipotalamo-hipofisiaria
C. ? una alteracion inmunologica
D. ? azoospermia
E. ? astenospermia
Los compuestos que pueden ser toxicos para los niños y se utilizan en la elaboracion de resinas son
A. ? los bifeniles policlirinados
B. ? los bifeniles polibrominados
C. ? los glicoles
D. ? los epoxicos
E. ? los roganofosforados
Para el tratamiento medico de la hiperprolactinemia se deben emplear
A. ? derivados androgenicos
B. ? agonistas dopaminergicos
C. ? analogos de la hormona liberadora de gonadotropinas
D. ? derivados estrigenicos
E. ? derivados muscarinicos
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EXAMEN NACIONAL DE RESIDENCIA XXX

Porfavor seleccione la respuesta correcta a la pregunta.

Un factor de riesgo relacionado con la neumopatia obstructiva cronica es

A. ? la neumonitis alergica extrinseca

B. ? la deficiencia de alfa 1 antitripsina

C. ? el uso de amiodaronas

E. ? el uso de nitrofurantoina

A. ? la emergencia hipretensiva

B. ? el sindrome de insuficiencia respiratoria aguda

C. ? el infarto del miocardio

D. ? la arritmia cardiaca

E. ? la tromboembolia pulmonar

La causa mas frecuente de infertilidad es la

El diagnostico clinico mas probable es

Para confirmar el diagnostico clinico en esta paciente se debe practicar la

C. ? tomografia axial computada de la mastoides

La complicacion mas frecuente de la neumonia por broncoaspiracion en los pacientes alcoholicos es

B. ? la formacion de bronquiectasias

C. ? el enfisema pulmonar septico

E. ? la neumonia lobar recurrente

La accion terapeutica del sulfactante pulmonar exogeno se debe a que

A. ? aumenta la tension superficial alveolar

B. ? aumenta la perfusion capilar

C. ? aumenta la interfase aire liquido

D. ? favorece la dilatacion de los bronquiolos

E. ? actua sobre los neumocitos tipo 1

E. ? distrofina en el liquido cefalorraquideo

El daño hepatico secunadrio al uso de acetaminofen en lactantes presponderantemente se debe a

El control prenatal tiene como proposito mas importante

A. ? asegurar el bienestar materno-fetal

B. ? identificar a las pacientes de alto riesgo

C. ? disminuir la mortalidad perinatal

D. ? disminuir la mortalidad materna

E. ? prevenir eventos patologicos durante el embarazo

El intento de suicidio se presenta mas frecuentemente en

B. ? la fraccion beta de la gonadotrofina

D. ? el antigeno carcinoembrionario

La esquizofrenia paranoide puede ser una complicacion de la farmacodependencia producida por

El antidoto para el tratamiento de la intoxicacion por hierro en preescolares se

A. ? el tiosulfato de sodio

E. ? el azul de metileno

La accion antimicotica de los farmacos azolicos consiste en interferir la sintesis de

B. ? el acido ribonucleico

C. ? los esteroles de la membrana

E. ? los glucopeptidos de la membrana

El diagnostico clinico mas probable es

D. ? malformacion arteriovenosa rota

El mecanismo mas importante en la fisiopatologia del climaterio

A. ? la caida de estrogenos y de la hormona foliculoestimulante

B. ? el incremento de la hormona foliculoestimulante y la caida de los estrogenos

C. ? caida de los niveles de la hormona liberadora de gonadotropinas

D. ? la caida de hormonas foliculoestimulante y luteinizante

E. ? el incremento de la hormona luteinizante y la caida de los estrogenos

Los mecanismos primarios de produccion de la diarrea en lactantes son

A. ? la disminucion de la absorcion, el efecto osmotico y la citotoxicidad

B. ? la leison de la mucosa, la invasion bacteriana y el efecto secretor

C. ? la inflamacion, el efecto secretor y la citotoxicidad

D. ? el efecto osmotico, la hipermotilidad y la citotoxicidad

E. ? el efecto osmotico, la hipersecreccion y la hipermotilidad

La Coenzima-A se sintetiza a partir de

A. ? El acido pantotenico

C. ? El acido folico

El agente quimioterapeutico capaz de producir cistitis hemorragica es