G LABORATORIO

U CLINICO
Í CURSO FUNDAMENTOS DE
DIAGNOSTICO I
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MEDICI
ALUMNO(A)SEMESTRECICLOSECCIÓNGRUPODOCENTE

A NA
S
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ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica : II
1.2 Semestre Académico: 2021-I
1.3 Ciclo de estudios : IV
1.4 Experiencia curricular: LABORATORIO CLINICO
1.5. Docente(s) :

II. SUMILLA

La experiencia curricular de FUNDAMENTOS DE DIAGNOSTICO I, forma parte del área de

estudios específicos, es de naturaleza teórica – práctica, de carácter obligatorio y está
orientado a que el estudiante identifique y analice la correlación clínica patológica de los
pacientes que están a su cargo, utilizando para ello conocimientos previos y evaluación de
casos clínicos planteados para establecer modos de trabajo uniforme.

III. COMPETENCIA ESPECÍFICA

Explica el diagnóstico presuntivo o definitivo del paciente asignado para elaborar el plan de
trabajo que incluya el tratamiento, pronóstico y prevención de los problemas de salud de
mayor frecuencia del individuo; mediante la elaboración de la historia clínica, considerando
fundamentos etiopatogénicos y fisiopatológicos, demostrando un buen manejo clínico y
trato humanizado.
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PRÁCTICA N° 09

LABORATORIO DE BIOLOGÍA CELULAR FECHA:

TEMÁTICA: SEDIMENTO URINARIO Y ORINA COMPLETA
SESION: 01 TIEMPO DE DESARROLLO DE LA GUÍA: 03 horas
ESTUDIANTE:
CAPACIDAD:
Explica EL METODO PARA REALIZAR UN SEDIMENTO URINARIO Y ORINA COMPLETA.

I. INTRODUCCIÓN
En el laboratorio se puede centrifugar la muestra de orina, quedando los sedimentos sólidos
en el fondo (sedimento urinario) que tras estudiarse al microscopio nos aportan estos datos,
cuya presencia o alteraciones pueden indicar diversos problemas médicos:
Proteínas
Habitualmente las proteínas no aparecen en la orina porque son moléculas demasiado
grandes como para filtrarse en el riñón. Si aparecen podemos dividir este hallazgo en:
Proteínas hialinas: puede considerarse normal la aparición de proteínas hialinas en cantidad
moderada. Este tipo de proteínas las sintetiza el propio riñón y no indican enfermedad.
Cuando aparecen en exceso se puede deber a un daño global del riñón (una necrosis tubular
aguda, por ejemplo).
Microalbuminuria: la presencia de albúmina en la orina es siempre patológica. Cuando
aparecen entre 30-300 mg/dL se considera que hay un daño leve del riñón. Es un dato muy
importante en la diabetes mellitus, y es obligado comenzar con tratamiento médico para
corregir esta alteración. La presencia de microalbuminuria supone un círculo vicioso, ya que
daña al riñón por sí misma.
Proteinuria: cuando se superan los 300 mg/dL hablamos de proteinuria franca. El daño renal
es severo y muchas veces el tratamiento sólo puede ralentizar la enfermedad. A veces ocurre
en el contexto de enfermedades puntuales que desaparecen en el tiempo, como el síndrome
nefrótico.
Glóbulos rojos
La presencia de hematíes o glóbulos rojos en la orina indica que algo no va bien. Los glóbulos
rojos son células bastante grandes como para atravesar el filtro del riñón en condiciones de
salud. Señalan daño en el riñón (síndrome nefrítico, por ejemplo) o en las vías urinarias
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(cálculo que dañen la pared de los uréteres o tumores en la vejiga, por ejemplo). Podemos
dividir este hallazgo en:
Microhematuria: cuando la orina se ve a simple vista no está teñida de sangre, pero al verla al
microscopio se observan hematíes flotando que indican un sangrado leve.
Macrohematuria: en este caso la orina ya está teñida de sangre y se puede ver incluso
mientras se orina. Cuando el sangrado no es muy abundante se dice que la orina sale en
“agua de lavar carne”, es decir, con aspecto sucio y rojizo.
Hemorragia urinaria: el sangrado a través del tracto urinario es tanto que no parece orina. Al
microscopio se observan tantos hematíes como en una muestra de sangre directa.
Glóbulos blancos
La presencia de leucocitos o glóbulos blancos en la orina es siempre patológica. Lo más
frecuente es que indiquen que las células blancas de nuestro sistema inmune van hasta el
tracto urinario para resolver una infección. También pueden observarse en los cólicos renales,
porque la piedra impactada produce una inflamación local.
Eosinófilos
Dentro de los glóbulos blancos hay un grupo especial que se llaman eosinófilos. Estas células
se activan ante cuadros alérgicos o parásitos. Su presencia en la orina orienta hacia un cuadro
de esas características (por ejemplo, una nefritis intersticial por una alergia a medicamentos).
Bacterias
Es normal encontrar alguna bacteria en la orina de forma aislada, la mayoría por
contaminación de la muestra de orina recogida. Ante la presencia de bacterias en la orina se
debe realizar una tinción de Gram, que consiste en teñir las bacterias para observarlas al
microscopio e intentar determinar su origen. Si se cree que las bacterias pueden estar
causando una infección, se debe realizar un urocultivo para ver qué especie es en concreto.
Cristales
En la orina hay sustancias disueltas en partículas. A veces esas partículas precipitan y forman
cristales más grandes que pueden observarse en el microscopio. Algunos de estos cristales
aparecen de forma natural en la orina, otros señalan alteraciones del riñón o de la
composición de la orina. El pH juega un papel fundamental para la prevención de la formación
de este tipo de cristales. Los cristales más frecuentes son:
Ácido úrico: la hiperuricemia es causa frecuente de cristales en la orina, muchas veces
acompañados de gota.
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II. CONOCIMIENTOS PREVIOS:

- CONOCIMIENTOS SOBRE LA EXISTENCIA DE elementos microscópicos en orina completa y
sedimento urinario.
- MANEJO DE solicitud de análisis urinarios

III. MATERIAL
Materiales:
- Tubos al vacío para extracción de sangre
- Algodón
- Alcohol
- Ligadura
- Sistema de extracción al vacío
- Agujas descartable No 20 x 1 ½
- Suero Antiglobulina Humana (ANTI – Ig G – C 3 d)
- Sueros hemo clasificadores Anti-A, Anti B. Anti-AB
- Proyector multimedia
- Diapositivas
- Guía de prácticas
IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

4.1 Procedimiento:
- Revisa las diferentes técnicas para realizar un sedimento urinario y orina completa

https://www.youtube.com/watch?v=gGLPPgHKJyk
https://www.youtube.com/watch?v=B7MiawvUraU
https://www.youtube.com/watch?v=3zVFI3UEkqQ
https://www.youtube.com/watch?v=f6jpTJnYxBI

https://www.youtube.com/watch?v=VdiFJ08MmNc
https://www.youtube.com/watch?v=XXD2kK2_18E
https://www.youtube.com/watch?v=_AeuQPyWfvU
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4.2 Resultados: análisis e interpretación

GRAFICAR LOS DIFERENTES PASOS QUE SE ESTABLECEN PARA REALIZAR UNA PRUEBA DE
sedimento urinario y orina completo.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD
1) Ingresar al laboratorio con su guardapolvo. Esta ropa protectora deberá sacarse
inmediatamente antes de abandonar el laboratorio.
2) Es obligatorio la utilización de guardapolvo que le cubra brazos, piernas y torso; deben portar
además guantes de látex y mascarilla.
3) Está prohibido el uso de sandalias, pantalones y faldas cortos, gorras, bufandas y otros
accesorios en el laboratorio. La persona inapropiadamente vestida para trabajar en el
laboratorio no podrá ingresar.
4) Toda persona con cabello largo, deberá sujetarlo y recogerlo.
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VI. CONCLUSIONES

MENCIONAR LAS CONCLUSIONES QUE PODRIA ESTABLECER DESPUES DE LA PRACTICA REALIZADA

La realización del sedimento urinario a una

muestra de orina establece un buen
indicador de patologías renales y del tracto
urinario, siendo un examen de fácil
realización para una persona entrenada en el
reconocimiento de entidades morfológicas,
constituyendo una buena herramienta de
trabajo para el tecnólogo médico, es de gran
utilizar por los datos de gran valor
diagnóstico en casos de infecciones
asintomática. Los hallazgos de células,
cilindros y cristales nos pueden indicar
patologías.
El examen del sedimento urinario aporta
datos de gran valor diagnóstico en casos de
infección del tracto urinario o bacteriuria
asintomática. Los hallazgos de células,
cilindros y cristales nos pueden indicar
patologías dependiendo de su tipo y
cantidad.
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VII. BIBLIOGRAFÍA
MENCIONAR LAS DIFERENTES FUENTES BIBLIOGRAFICAS UTILIZADAS

BIBLIOGRAFIA

Balcells Gorina A. (2001). La Clínica y el Laboratorio. Interpretación de análisis y pruebas

funcionales. Exploración de síndromes. Disponer de agua destilada y

Cuadro biológico de las enfermedades. cuidadosamente dejar secar

18° Ed. 2° Reimp. Barcelona, España:

Masson o versión superior.

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Laurine Graff – Editorial Panamericana.

El Laboratorio en el Diagnóstico Clínico- Tomo 1- John Bernard Henry. Editorial Marbán.

Análisis de Orina y de los Líquidos CorporalesSusan King Strasinger,Marjorie Schaub Di

LorenzoImágenes

ANEXOS:
PREGUNTAS DE APLICACIÓN

1) EXPLIQUE Y DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR UNA PRUEBA DE ORINA

COMPLETA

1. Método:

Observación microscópica
del sedimento.

Examen químico
Examen físico
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Examen Químico: Examen físico

 Nitritos: Negativo  Color

 pH: 4.6 -8.0  Olor

(media:6.0)  Aspecto
 Proteínas: < 0.15 g /  Densidad 1.000-
24horas 1.030
 Glucosa: Negativo  Valores de

 Cetonas: 17–42 mg /dL

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2. MUESTRA

La muestra de orina
debe recogerse en
un recipiente limpio y
seco.

2) EXPLIQUE Y DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR UNA PRUEBA DE SEDIMENTO

URINARIO
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En el laboratorio se puede centrifugar la muestra de orina,

quedando los sedimentos sólidos en el fondo que tras
estudiarse al microscopio nos aportan estos datos, cuya
presencia o alteraciones pueden indicar diversos problemas
médicos
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3) MENCIONE EL CUADRO DE POSIBLES ETIOLOGIAS QUE CAUSAN INFECCION URINARIA POR

GRUPOS DE EDAD
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4) ESQUEMATIZAR LOS DIFERENTES CILINDROS QUE SE ENCUENTRAN EN LA ORINA

5) ESQUEMATIZAR LOS DIFERENTES CALCULOS Y HALLAZGOS MICROSCOPICOS EN ORINA