UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE OBSTETRICIA

DOCENTE:

MONOGRAFÍA:
LESIÓN CELULAR, MUERTE CELULAR Y ADAPTACIÓN
PROFESOR:
DR. EDWIN RODRIGUEZ VADA

ALUMNAS:
GARCIA BENITES STEFANY VALENTINA
MURRUGARRA RODRIGUEZ RUTH NATALY
REYES ESQUIVEL, YASURI MARICIELO
RUCOBA VÁSQUEZ, GRACE INGRID
ULLAURI VILLANUEVA, MARIA

TRUJILLO - PERÚ
2023
 DEDICATORIA

● A mis padres y a mi hermano, por

sus sabios consejos, por su bondad,
paciencia, por creer en mí y por
darme su apoyo incondicional
Reyes Esquivel,Maricielo

● A mi familia, que siempre

están apoyándome en todo
momento, dándome los
ánimos que necesito para
poder salir adelante y nunca
rendirme.
Garcia Benites, Valentina
● A mi familia, en especial a mis
padres quienes siempre me brindan
su apoyo en todos los ámbitos,
aconsejándome y guiándome.
Ullauri Villanueva, María de los
Ángeles

● A mis padres porque son los

que me impulsaron a lograr
todo lo que me propongo,
siempre están conmigo
motivándome y apoyándome,
pero especialmente a Dios que
es el que me guía y me cuida
sobre todas las cosas.
Murrugarra Rodriguez Ruth

● A Dios por llenarme de su fuerza

para vencer todos los obstáculos
desde el principio de mi vida. A mi
madre por todo el esfuerzo y
sacrificio para brindarme todo el
amor, el apoyo incondicional, la
confianza y sobre todo por estar ahi .
Rucoba Vasquez,Grace Ingrid
AGRADECIMIENTO

Agradecemos a Dios, a nuestra

familia, a la universidad y al profesor
que nos abrieron las puertas y
permitirnos realizar este trabajo, por
siempre brindarnos su apoyo,
conocimiento y ser una guía en este
trabajo de investigación.

Grupo de Histología
general y obstétrica.
 ÍNDICE

Pág.
INTRODUCCIÓN………………………………………………………
…………………6
DESARROLLO DE SUBTEMAS
CAPÍTULO I: LESIÓN
CELULAR…………………………………………………….7
1. Lesión
reversible………………………………………………………
……….7
2. Lesión
irreversible………………………………………………………
…….7
2.1
Necrosis………………………………………………………………
……….7
2.1.1 Necrosis coagulativa…………………………….7
2.1.2 Necrosis licuefactiva…………………………….7
2.1.3 Necrosis gangrenosa……………………………7
2.1.4 Necrosis grasa……………………………………7
2.1.5 Necrosis fibrinoide………………………………7
2.1.6 Necrosis hemorrágica…………………………..7
2.1.7 Necrosis caseosa………………………………..7
2.1.8 Necrosis gomosa………………………………..8
2.2 Mecanismos de lesión tisular……………………..8
2.2.1 Disminución del ATP……………………………8
2.2.2 Daño mitocondrial………………………………8
 2.2.3 Flujo de entrada de calcio y pérdida de la
homeostasia del calcio………………………..8
2.2.4 Acumulación de radicales libres derivados de
oxígeno en necrosis y apoptosis……………8
2.2.5 Defectos de la permeabilidad de las
membranas………………………………………9
2.2.6 Daño del ADN y las proteínas…………………9
2.3 Apoptosis………………………………………………9
2.3.1 Causas de apoptosis……………………………10
2.3.2 Fase de inicio……………………………………….10
2.3.3 Fase de ejecución…………………………………11
2.3.4 Causas de apoptosis……………………………...11
2.3.5 Defectos en la apoptosis…………………………12
2.3.6 Exceso de apoptosis……………………………12
2.4 Necroptosis……………………………………………12
2.5 Piroptosis………………………………………………12
2.6 Autofagia………………………………………………12
CAPÍTULO II: MUERTE
CELULAR……………………………………………………13
1. Apoptosis…………………………………………………13
2. Autofagia……………………………………………………14
3. Necrosis……………………………………………………14
4. Erebosis……………………………………………………15
4.1 Tipos de Erebosis……………………………………15
4.1.1 La necrosis oncótica……………………………15
4.1.2 La necrosis apoptótica…………………………15
4.2 Mecanismo……………………………………………15
4.2.1 Estímulo inicial…………………………………15
4.2.2 Rutas de señalización…………………………16
CAPÍTULO III: ADAPTACIÓN
CELULAR…………………………………………16
1. Alteración del crecimiento celular……………………17
 2. Alteraciones de la diferenciación celular……………17
CONCLUSIÓN…………………………………………………..
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA……………………………..

INTRODUCCIÓN

Masa de tejido anormal cuyo crecimiento es excesivo e incoordinado en comparación al tejido

normal y persiste de la misma forma luego del cese del estímulo que la provocó " (Sir Rupert Willis,
1898-1980). Las neoplasias pueden ser divididas en dos grandes categorías: benignas y malignas.
La neoplasia generalmente se le conoce como tumor o blastoma .La paleopatología brinda alguna
evidencia de lesiones compatibles con el cáncer en humanos desde hace 150.000 años aunque también
muestra que era una enfermedad poco frecuente, que se habría incrementado a consecuencia de los
cambios medioambientales desde el siglo XVIII
No tenemos información sobre la interpretación primitiva del cáncer o si se intentaba algún tipo de
terapia, pero el estudio de la mentalidad primitiva permite suponer que al igual que con otras
manifestaciones patológicas se atribuía estas lesiones que aparecían sin relación con traumatismos o
causas identificables a fuerzas sobrenaturales. Se ha postulado que su rareza en la prehistoria se
debería a la escasa expectativa de vida, y la mayor incidencia de enfermedades infecciosas,aunque el
argumento es rebatido por la existencia de múltiples formas de cáncer juvenil, que tampoco se
describen en los registros encontrados
Ambroise Pare se refirió al cáncer como; un tumor duro, desigual , de forma refondeada, inmóvil de
color ceniza y rodeado de muchas venas de sangre, aparentes y tortuosas, con un crecimiento
constante.La mayoría de las neoplasias se manifiestan macroscópicamente por una masa localizada,
más o menos delimitada, que altera la arquitectura del órgano. Cuando la neoplasia aún no es visible a
ojo desnudo, el examen microscópico revela distorsión local de la anatomía microscópica del órgano o
tejido afectado
“una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con el de
los tejidos normales y persiste de la misma forma excesiva después de cesar los estímulos que
desencadenaron el cambio” Oncólogo británico Willis
1.ETIOLOGÍA:

Los tumores parecen ocurrir cuando hay un problema con la división de las células en el
cuerpo. Generalmente, la división de las células en el cuerpo está controlada de una manera
estricta: se crean nuevas células para reemplazar las viejas o para desempeñar nuevas
funciones. Las células que resultan dañadas o que ya no se necesitan mueren para dar espacio
a las células de reemplazo sanas.
Si se altera el equilibrio de división y muerte de células, se puede formar un tumor.Los
problemas con el sistema inmunitario del cuerpo pueden llevar a que se presenten tumores
Ciertos virus pueden jugar un papel en el desarrollo de tumores, como el cáncer cervical y el
carcinoma hepatocelular

2.NEOPLASIAS:

Es una masa anormal del tejido del tejido cuyo crecimiento excede y está descoordinado con
el de los tejidos y persiste de la misma forma excesiva después de cesar estímulos que
desencadenaron el cambio, se le conoce comúnmente como tumor
Todas las células neoplásicas en un único tumor surgen de una célula individual afectada por
una alteración genética que se transmiten a la progenie de las células tumorales, que permiten
una proliferación excesiva y no regulada que llega a hacerse autónoma,aunque siguen siendo
dependientes del anfitrión para su nutrición e irrigación sanguínea Se puede diferenciar dos
tumores.

● Tumor benigno: Se trata de tumores no invasivos, es decir tumores no locales, se

localizan siempre en el sitio primario ,no puede diseminarse, no hacen metástasis yes
susceptible a extirpación quirúrgica
 ● Tumor maligno: Son las que se propagan por todos los tejidos y no dejan de crecer.
Esto se debe al proceso de metástasis. Sólo las neoplasias malignas, pueden ser
consideradas como cáncer. El crecimiento de las células es rápido y se encarga de
invadir otros tejidos. Son células cancerígenas que se multiplican y agrandan.

Estos tumores sí que pueden invadir los tejidos colindantes, la matriz extracelular
La ONCOLOGÍA (del griego onkos) consiste en el estudio de los tumores.
Los tumores ya sean benignos o malignos constan de dos componentes :
Parénquima tumoral, constituido por las células tumorales, que presentan alteraciones
tumorales.
Estroma reactivo, formado por tejido conectivo, vasos sanguíneos y células inflamatorias y
del sistema inmunitario.
El tejido tumoral debe tener necesariamente vasos sanguíneos, ya que se debe irrigar, por lo
que dentro del tumor encontramos células endoteliales. Además, el crecimiento anormal que
se produce en el tumor, estimula al sistema inflamatorio y al sistema inmune (macrófagas y
linfocitos). Finalmente, encontraremos tejido conectivo y fibroblastos asociados al tumor, es
decir, tejido de soporte.
Todos estos componentes crean un microambiente tumoral importante para el desarrollo del
tumor

TERMINOLOGÍA DE LOS TUMORES BENIGNOS

Los tumores benignos de origen mesenquimal se nombran con el sufijo "-oma" tras el tipo del
tejido. Por ejemplo, un tumor benigno de adipocitos es un lipoma. Podemos encontrar
diferentes nomenclaturas en los tumores de origen epitelial, que también finalizan con el
sufijo "-oma"
● Adenoma: epitelial benigna derivada de glándulas
● Papiloma: epitelial benigna, proyección digitiforme o verrucosa.
● Cistoadenoma: gran masa quística.
● Cistoadenoma papilar: patrón papilar que protruye a espacio quístico.
● Pólipo: neoplasia benigna o maligna que produce proyección macroscópica en
superficie mucosa.

TERMINOLOGÍA DE LOS TUMORES MALIGNOS

Los tumores malignos de origen mesenquimal se denominan sarcomas. Por ejemplo, un
tumor maligno del tejido adiposo es un liposarcoma.

EL CÁNCER no es considerado como una sola enfermedad sino varias. La clasificación y

tipos de cáncer se da en función del sitio de origen de la enfermedad y por sus características
histológicas (composición, estructura y características) o de tejido.

Según el sitio del origen

La clasificación y tipos de cáncer se da por el sitio primario del origen, son considerados de
tipo específico como, por ejemplo, cáncer de pulmón, de cerebro, oral, de hígado, del riñón,
entre otros.

Según el tipo de tejido

En función del tipo de tejido, se clasifican e identifican seis categorías principales de tipos de
cáncer:

Carcinoma
Es el tipo de cáncer más común y se origina en las células epiteliales, que son las que cubren
la parte exterior del cuerpo (la piel) y de superficies internas (mucosas).

Cuando el carcinoma afecta la superficie de los órganos que tienen una función secretora en
el cuerpo, este se denomina adenocarcinoma (cáncer de mama, pulmón, colon, páncreas,
próstata, etc.)

Cuando el tumor afecta el resto de tejidos que revisten órganos huecos y la piel, este se
denomina carcinoma de células escamosas o carcinoma epidermoide (cáncer de piel, cuello
uterino, vejiga, cabeza, cuello, vagina, etc.)

Sarcoma
Este tipo de cáncer es muy común en la población joven. Ser forma en huesos (osteosarcoma)
y en los tejidos blandos (como el músculo, cartílago, tejido adiposo o graso, vasos
sanguíneos, vasos linfáticos) y, en tejidos fibrosos (tendones y ligamentos).

Mieloma múltiple
Este tipo de cáncer se origina en las células plasmáticas (un tipo de glóbulos blancos) en la
médula.
Las células del plasma tienen como función la producción de anticuerpos para responder a
infecciones y enfermedades, por lo que al alterar el ADN de las células estas se acumulan en
la médula ósea formando tumores en muchos huesos.
Es considerada como un tipo de cáncer de la sangre ya que las células anormales del plasma
hacen que esta se espese y no permita que la médula ósea genere más células sanguíneas
sanas.

Leucemia
En este tipo de cáncer no forma tumores sólidos y son todos lo que inician en los tejidos que
forman la sangre en la médula ósea. También se los conoce como “cáncer líquido”.

Al presentarse, la médula produce glóbulos blanco no maduros en exceso los cuales no

pueden cumplir su función de protección contra infecciones y enfermedades, lo que hace que
la persona sea más propensa a enfermarse y se altera el ADN de sus células sanas.
Existen varios tipos de leucemias:

● Leucemia mielocítica aguda (LMA): es común en la infancia y se trata de un cáncer

de los glóbulos blancos mieloides y granulocíticos.
● Leucemia mielocítica crónica (LMC): se presenta en la edad adulta y se trata de un
cáncer de los glóbulos blancos mieloides y granulocíticos.
● Leucemia linfática, linfocítica o linfoblástica aguda (LLA): es una neoplasia
maligna de los glóbulos blancos linfoides y linfocíticos. Es común durante la infancia
y en adultos jóvenes.
● Leucemia linfocítica, linfocítica o linfoblástica crónica (LLC): es común en la
edad adulta y es una neoplasia maligna de los glóbulos blancos linfoides y
linfocíticos.
Policitemia Vera o eritremia: es un cáncer que se presenta en los distintos componentes de la
sangre, principalmente en los glóbulos rojos.

Linfoma
Es un cáncer que se origina en las células del sistema inmunitario, específicamente, en los
linfocitos: células T o células B. Pertenece al sistema linfático que, a diferencia de las
leucemias, estos cánceres son “sólidos” o linfomas extranodales que afectan a los ganglios
linfáticos en órganos y sitios concretos en el cuerpo, como el estómago, cerebro, intestinos,
etc.

Hay dos tipos de linfomas: linfoma de Non-Hodgkin y linfoma de Hodgkin; en este último
hay presencia de células denominadas Reed-Sternberg en el tejido, lo que la diferencia del
Non-Hodgkin.

En cuanto al pronóstico de recuperación, el linfoma de Hodgkin cuenta con mayores

posibilidades de cura, en el linfoma de Non-Hodgkin dependerá de la especificidad de la
enfermedad.

De tipo mixto o raros

Es cuando existen dos o más componentes del cáncer, como lo es el tumor mesodérmico
mixto, el carcinosarcoma, el carcinoma adenoescamoso, el teratocarcinoma, y los blastomas
(afecta al tejido embrionario).

Según el grado
El grado de un cáncer o del tumor es determinado del 1 al 4 según el aumento de células
anormales frente a las normales. Para ello, se considera la existencia de células diferenciadas
o indiferenciadas en los tejidos del y alrededor del tumor:
● Grado 1 (G1): células bien diferenciadas con ligera anormalidad.
● Grado 2 (G2): células moderadamente diferenciadas y con ligera anormalidad.
● Grado 3 (G3): las células poco diferenciadas y con mucha anormalidad.
● Grado 4 (G4): las células son inmaduras y primitivas e indiferenciadas.
Según el estadio o etapa
El estadio es la forma de clasificación individual de los cánceres y es el proceso con el cual se
descubre cuánto de cáncer hay en el cuerpo y cuánto se ha propagado. Su definición
proporciona información importante para que el médico pueda planificar el tratamiento y
determinar el pronóstico de recuperación de la persona y la extensión de la enfermedad.

Hay varios métodos para realizar una estadificación (TNM) o clasificación del estado del
cáncer:

● En función del tamaño del tumor , que es el método más usado.

● En función del grado de diseminación regional o afectación de los ganglios .
● La metástasis a distancia .
La determinación de la etapa del cáncer se realiza con el grado identificado (1 al 4) y la etapa
(TNM) en la que se encuentra la enfermedad. Es así que:

● T0, significa que no hay evidencia de tumor.

● T, del 1 al 4 significa que el tamaño y afectación del tumor va en aumento.
● Tis, cuando existe un carcinoma in situ o limitado a las células superficiales.
● N0, significa que no hay afectación ganglionar.
● N, del 1 al 4 son los grados crecientes de afectación en los ganglios
● Nx, significa que no es posible evaluar la afectación en los ganglios.
● M0, cuando no hay evidencia de diseminación a distancia (metástasis).
● M1, cuando sí hay evidencia de diseminación a distancia (metástasis).

La estadificación TNM del cáncer indica lo siguiente:

● Estadio 0: el cáncer está in situ limitado a células superficiales.
● Estadio I: el cáncer está limitado al tejido de origen.
● Estadio II: el cáncer está diseminado de forma local limitada.
● Estadio III: el cáncer está diseminado de forma local y regional extensa.
●
Estadio IV: cáncer avanzado que está diseminado a distancia y metástasis.
Según la ubicación en el cuerpo
Los cánceres se pueden clasificar según el lugar donde

Aparato locomotor
● Cáncer de hueso
● Cordoma
● Osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno óseo
● Sarcoma de Ewing
● Rabdomiosarcoma infantil
● Sarcoma de tejido blando

Aparato respiratorio y tórax

 ● Blastoma pleuropulmonar infantil
● Cáncer de pulmón de células no pequeñas
● Cáncer de pulmón de células pequeñas
● Mesotelioma maligno
● Timoma y carcinoma tímico
● Tumores traqueobronquiales infantiles

Cabeza y cuello
● Cáncer de boca
● Cáncer de garganta
● Cáncer de glándulas salivales
● Cáncer de hipofaringe
● Tumor extracraneal de células germinativas infantil
● Cáncer de labio y de cavidad oral
● Cáncer de laringe
● Cáncer de nasofaringe
● Cáncer de orofaringe
● Cáncer de paratiroides
● Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal
● Cáncer de tiroides
● Cáncer escamoso metastásico de cuello con tumor primario oculto

Célula germinativa
● Sistema nervioso central infantil, tumor de células germinativas
● Tumor extracraneal de células germinativas infantil
● Tumor extragonadal de células germinativas
● Tumor de células germinativas del ovario
● Cáncer de testículo

Cerebro y sistema nervioso

● Linfoma primario del sistema nervioso central
● Neuroblastoma
● Tumor cerebral en adultos
● Tumor cerebral infantil
● Astrocitomas infantiles
● Cerebro y médula espinal, descripción del tratamiento de tumores en niños
● Craneofaringioma infantil
● Ependimoma infantil
● Glioma de tronco encefálico infantil
● Meduloblastoma y otros tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil
● Tumor teratoide rabdoide atípico del sistema nervioso central infantil
● Tumores de células germinativas del sistema nervioso central infantil
● Tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil
 ● Tumores neuroectodérmicos primitivos supratentoriales – ver Tumores embrionarios
del sistema nervioso central infantil
● Tumor de hipófisis

Digestivo y gastrointestinal
● Cáncer de ano
● Cáncer de colon
● Cáncer de esófago
● Cáncer de estómago (gástrico)
● Cáncer de hígado en adultos (primario)
● Cáncer de hígado infantil
● Cáncer de intestino delgado
● Cáncer de las vías biliares extrahepáticas
● Cáncer de páncreas
● Cáncer de recto
● Cáncer de vesícula biliar
● Tumor carcinoide gastrointestinal
● Tumores de estroma gastrointestinal infantiles
● Tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes)

Endocrino y neuroendocrino
● Cáncer de tiroides
● Cáncer de paratiroides
● Carcinoma de corteza suprarrenal
● Carcinoma de células de Merkel
● Feocromocitoma
● Paraganglioma
● Tumor carcinoide gastrointestinal
● Tumor de hipófisis
● Tumor neuroendocrino, células no pequeñas del pulmón
● Tumor neuroendocrino, células pequeñas del pulmón
● Tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes

Ojo
● Melanoma ocular uveal
● Retinoblastoma

Piel
● Cáncer de piel
● Carcinoma de células de Merkel
● Linfoma de células T cutáneo, ver Micosis fungoides y síndrome de Sézary
● Melanoma
● Sarcoma de Kaposi
Primario desconocido
● Carcinoma de sitio primario desconocido

Cánceres relacionados con el sida

● Linfoma relacionado con el sida
● Linfoma primario del sistema nervioso central
● Sarcoma de Kaposi

Riñones y aparato genitourinario

● Cáncer de célula renal (riñón)
● Cáncer de células de transición de pelvis renal y de uréter
● Cáncer de pene
● Cáncer de próstata
● Cáncer de testículo
● Cáncer de uretra
● Cáncer de vejiga
● Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

Sangre y sistema hematológico

● Leucemia
● Leucemia de células pilosas
● Leucemia linfoblástica aguda en adultos
● Leucemia linfoblástica aguda infantil
● Leucemia linfocítica crónica
● Leucemia mielógena crónica
● Leucemia mieloide aguda en adultos
● Leucemia mieloide aguda y otras neoplasias mieloides malignas infantiles

Linfoma
● Linfoma de células T cutáneo, ver Micosis fungoides y síndrome de Sézary
● Linfoma de Hodgkin en adultos
● Linfoma de Hodgkin infantil
● Linfoma no Hodgkin en adultos
● Linfoma no Hodgkin infantil
● Linfoma primario del sistema nervioso central
● Linfoma relacionado con el sida
● Micosis fungoides y síndrome de Sézary
● Waldenström, macroglobulinemia

Otros
● Histiocitosis de células de Langerhans
● Mieloma múltiple y otras neoplasias de células plasmáticas
 ● Neoplasias mielodisplásicas o mieloproliferativas
● Neoplasias mieloproliferativas crónicas
● Síndromes mielodisplásicos
● Seno (mama)
● Cáncer de seno (mama)
● Cáncer de seno (mama) infantil
● Cáncer de seno (mama) masculino
● Embarazo y cáncer de seno (mama)

Sistema reproductor femenino

● Cáncer de cuello uterino
● Cáncer de endometrio
● Cáncer epitelial de ovarios
● Cáncer de trompa de Falopio
● Cáncer de vagina
● Cáncer de vulva
● Cáncer primario de peritoneo
● Enfermedad trofoblástica de la gestación
● Sarcoma de útero o uterino
● Tumor de células germinativas del ovario
● Tumor de ovario de bajo potencial maligno
BIBLIOGRAFÍA: