Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua

Seminario Monográfico

Prevalencia de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de edad, habitantes

en el basurero municipal de la Cuidad de Somoto, en el período comprendido
de junio a diciembre 2021

AUTORES:
Br: Arianova Kathiana Espino Gómez
Br: Cristhel Javiera Pérez Cerón.
Br: María Alejandra Rugama Zeledón.
Br: Linda Osmaris Meneses Jiménez.
Br: Axel Israel Moreno Lovo.
Br: Itzel Yelinna Galeano Rayo.
Br: Marianne Suseth Espinosa Zeas.
Br: Juana Gabriela Caballero Alfaro.

TUTOR:
 Msc. Vilma Rosa Fletes Gómez

Estelí, diciembre 2021

 Agradecimiento

El presente protocolo de investigación es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los

que formamos el grupo de trabajo. Por esto agradecemos a:

Dios por qué es el dador de la vida, de la sabiduría y por habernos permitido culminar este
trabajo investigativo.
A nuestros Padres: quienes a lo largo de toda nuestra vida nos han apoyado y motivado
nuestra formación académica, creyeron en nosotros en todo momento y no dudaron de
nuestras habilidades.
A nuestros Profesores a quienes les debemos gran parte de nuestros conocimientos, gracias
a su paciencia y enseñanza.
A todas las personas que nos brindaron su participación de diversas maneras para poder
finalizar este trabajo.
 Dedicatoria

El presente trabajo investigativo lo dedicamos principalmente a Dios, por ser el inspirador y

darnos fuerza para continuar en este proceso de obtener uno de los anhelos más deseados.

A nuestros padres, por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años , gracias a ustedes
hemos logrado llegar hasta aquí y ser personas de bien y por enseñarnos a luchar y
motivarnos a cumplir nuestras metas.

A nuestros maestros y todas las personas que nos han apoyado y han hecho que el trabajo
se realice con éxito en especial a aquellos que nos abrieron las puertas y compartieron sus
conocimientos.
INDICE
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................7
ANTECEDENTES...........................................................................................................................7
Antecedentes nacionales...............................................................................................................7
Antecedentes internacionales....................................................................................................10
CONTEXTO DEL PROBLEMA..................................................................................................13
OBJETIVOS...................................................................................................................................14
Objetivo General:.........................................................................................................................14
Objetivos específicos:..................................................................................................................15
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.........................................................................................16
JUSTIFICACIÓN..........................................................................................................................17
LIMITACIONES...........................................................................................................................18
HIPÓTESIS....................................................................................................................................19
VARIABLES..................................................................................................................................19
Variable Independiente:............................................................................................................19
Indicadores.................................................................................................................................19
Variable dependiente:................................................................................................................19
Indicadores.................................................................................................................................19
MARCO CONTEXTUAL.............................................................................................................19
Generalidades.............................................................................................................................19
Contexto......................................................................................................................................20
Ubicación....................................................................................................................................20
MARCO TEÓRICO......................................................................................................................21
Estado del arte............................................................................................................................21
Bases teóricas..............................................................................................................................28
Etiopatogenia..............................................................................................................................29
Anemia Ferropénica...................................................................................................................30
Concepto y frecuencia................................................................................................................30
Clasificación de la anemia ferropénica.....................................................................................30
Etiología......................................................................................................................................31
Por pérdida excesiva.................................................................................................................31
Disminución del aporte en la dieta...........................................................................................31
Aumento de las necesidades.....................................................................................................31
 Disminución de la absorción....................................................................................................32
Alteración en el transporte........................................................................................................32
Factores asociados......................................................................................................................32
1. Factores de riesgo sociodemográficos..............................................................................33
2. Factores de riesgo sociales...............................................................................................33
3. Factores de riesgo nutricionales........................................................................................34
4. Factores de riesgo ambientales.........................................................................................35
5. Factores de riesgo patológicos..........................................................................................36
Manifestaciones clínicas.............................................................................................................37
Consecuencias de Anemia Ferropénica....................................................................................38
Diagnóstico..................................................................................................................................38
1. Interrogatorio.................................................................................................................39
2. Examen físico..................................................................................................................39
3. Estudios de laboratorio......................................................................................................39
4. Prueba terapéutica.........................................................................................................40
Prevención de la Anemia ferropénica.......................................................................................40
DISEÑO METODOLÓGICO.......................................................................................................42
Tipo de Estudio:.........................................................................................................................42
Área de Estudio:.........................................................................................................................42
Población en estudio...................................................................................................................42
Muestra.......................................................................................................................................42
Muestreo.....................................................................................................................................42
Criterios de Inclusión:...............................................................................................................43
Criterios de exclusión:...............................................................................................................43
Instrumentos de recolección de información............................................................................43
Plan de análisis...........................................................................................................................44
Métodos y técnicas para análisis de datos................................................................................44
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES............................................................................45
CONCLUSIONES..........................................................................................................................62
RECOMENDACIONES................................................................................................................63
Referencias Bibliográficas...............................................................................................................64
ANEXO...........................................................................................................................................66
Consentimiento Informado........................................................................................................69
Encuesta......................................................................................................................................70
Confiabilidad y validación del instrumento.............................................................................74
 1

INTRODUCCIÓN
La anemia ferropénica se caracteriza por un descenso de los depósitos de hierro orgánicos,
provocando paralelamente una reducción del número de hematíes o glóbulos rojos. El
organismo contiene unos 4 gramos de hierro de los cuales la mayor parte (unos 2,5 gramos)
se hallan unidos a una proteína (transferrina) formando la hemoglobina. Esta es la molécula
que transporta el oxígeno desde los pulmones a todas las células. Por tanto, el hierro es
imprescindible para la formación de la hemoglobina. En el hígado, el bazo y la médula ósea
se almacena en forma de ferritina que constituye la reserva de hierro en el organismo.
Diariamente, una persona adulta pierde alrededor de 1 miligramo de hierro a través de la
piel, mucosas, heces y orina. La mujer fértil tiene mayores pérdidas a través de la
menstruación. Durante el embarazo existe un cierto grado de anemia causado por un
aumento de la demanda de hierro por parte del feto acompañado de un incremento del
volumen de sangre circulante. En los adultos la causa más frecuente suele ser la pérdida
crónica de sangre o la disminución en la absorción de este mineral por enfermedades que
afecten al duodeno -parte del intestino próxima al estómago donde se produce la absorción
del hierro- (úlceras, hemorroides, enfermedad inflamatoria intestinal...). Los niños
presentan a menudo este tipo de anemia durante los periodos de desarrollo y crecimiento
rápidos por un aumento de las necesidades de este mineral.
La anemia ferropénica que se debe a una ingesta inadecuada de hierro se denomina
nutricional, siendo la más frecuente en nuestro medio y la que vamos a desarrollar. Una
alimentación insuficiente o monótona puede favorecer un consumo habitual bajo en hierro.
Los síntomas son similares a otras anemias: cansancio, palidez, debilidad. El comienzo
suele ser insidioso. La piel, mucosas y uñas están pálidas por la disminución de la
hemoglobina. Si la anemia es de larga evolución puede encontrarse atrofia de las papilas
gustativas de la lengua.
La investigación esta ordenada de la siguiente manera: I. Resumen, II. Introducción, III.
Marco Teórico, IV. Resultados, V. Conclusiones, VI. Referencias, VII. Anexos.
 2

ANTECEDENTES
Antecedentes nacionales
León, Nicaragua (2019) El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de la
malnutrición y anemia en estudiantes de dos centros escolares de El Sauce, León,
beneficiarios del Proyecto “CREAN”, durante el 2018. El estudio fue descriptivo de corte
transversal. La población fueron 194 niños (as) de 4 años o más, matriculados en las
escuelas de estudio. La muestra fue de 73 niños (tasa de no participación fue del 27%). El
muestreo fue aleatorio estratificado. La fuente de información fue primaria. Los datos
fueron procesados y analizados en el software SPSS versión 22. Se solicitó autorización a
la dirección de ambas escuelas y del centro de salud. Además, se contó con el
consentimiento informado escrito a los padres y madres.

La mayoría de madres y padres tenían baja escolaridad, subempleo, bajo ingreso familiar y
vivían en condiciones de hacinamiento. La prevalencia de bajo peso, normal y de
sobrepeso/obesidad fue de 1.4%, 89% y 9.6%. El bajo peso predominó en adolescentes,
niñas, escuela San José, madres con peores condiciones sociodemográficas y enfermedades
infecciosas. Pero el sobrepeso/obesidad fue mayor en <7 años, niñas, la escuela San
Ramón, madres con mejores condiciones sociodemográficas y sin enfermedades
infecciosas. 

La prevalencia de ferropenia con anemia y sin anemia y depleción de hierro fue de 1.4%,
4.1% y 75.3%, respectivamente. La prevalencia de anemia según el nivel de Hb fue de
20.5%, en niños con bajo peso, normales y sobrepeso/obesidad fue de 100%, 20% y 14.3%,
respectivamente. Todos los escolares clasificados con anemia (Hb) tenían niveles bajos de
hierro sérico, pero de los niños clasificados como normales, el 75.9% tenían depleción de
hierro. Las diferencias fueron estadísticamente, significativas.

Con la ayuda alimentaria del Proyecto “CREAN” se logró obtener niveles de desnutrición
muy bajos, pero la prevalencia de anemia y de deficiencia de hierro fue, considerable.

Palabras claves: Proyecto “CREAN”, anemia, niveles de hierro sérico, malnutrición, niños
escolares, adolescentes.  
(Martinez & Dr. Cesar Augusto Vargas, 2019)

Managua, Nicaragua (febrero2015) El presente estudio es descriptivo, de corte

transversal, en el que se recolecto información para Evaluar el impacto del tratamiento de
extracto de malta con hemoglobina durante el periodo de seis meses a un año en una
muestra de 35 niños/as diagnosticados/as con anemia ferropénica del Consultorio Médico
Emmanuel Orsini- Nueva Vida de Ciudad Sandino, año 2013-2014. La información se
obtuvo mediante una entrevista a los jefes de familia de los participantes y una ficha de
recolección de datos de cada expediente clínico. Los principales hallazgos de este estudio
son: el 54.28% de la población es de sexo femenino. Las edades de la muestra oscilan de 1
 3

año de edad a 12. El 91.43% proceden de la ciudad y el 88.57% de la muestra recibe

educación escolar.

Como resultados  de  valoraciones  nutricionales  realizadas  en  el  año  2013  según
indicador peso/talla se obtuvo que el 45.71% se encuentran en un peso óptimo para su talla,
y en el 2014 hubo un incremento al 60% de la muestra. Con respecto al indicador peso/edad
en el año 2014 el 51.42% se encontraba en estado de normalidad y posteriormente el
siguiente año alcanzo un porcentaje del 68.57%, con lo que respecta a desnutrición severa
ni uno de los dos años hubieron casos existentes de este. Y por último bajo esta
clasificación del punteo z, el indicador talla/ edad muestro un 60% de niños que se
encontraba en normalidad para el primer año del estudio, y para el 2014 se incrementó un
2%.85 por ciento, con lo que respecta a retardo moderado de un 14.28%  se disminuyó a un
2.85% respectivamente.

Los niveles de hemoglobina previos al tratamiento revelaban 2 casos con anemia grave, 12
casos anemia moderada, 19 casos anemia leve  y 2 casos sin anemia. En los exámenes
después del tratamiento e intervenciones no se encuentran casos de anemia grave, anemia
moderada 5 casos con una reducción notoria en más del 50% de la población. Anemia leve
7 casos y sin anemia 23 casos. El patrón de consumo de alimentos se basa en alimentos
básicos como el arroz, el aceite  y  azúcar  con  un  consumo  diario  y  el  consumo  de 
frutas (banano) y  vegetales (tomate, cebolla y chiltoma)  es  casi inexistente, sin embargo
De los alimentos de origen animal son consumidos únicamente el huevo  por el 94.28% de
la población y con una frecuencia de 3 a 6 veces por semana

Palabras claves: Impacto del tratamiento de extracto de malta con hemoglobina en niños
diagnosticados con anemia  ferropénica del Consultorio Médico Emmanuel Orsini Nueva
Vida de Ciudad Sandino, -2013-2014.
(JUAREZ & AGUILAR, 2015)

Estelí, Nicaragua (21 de octubre de 2015) El presente estudio es de tipo descriptivo de corte
transversal con el objetivo fue determinar la prevalencia de anemia y factores asociados a
su desarrollo en niños de dos meses a 10 años de edad en el Hospital San Juan de Dios de
Estelí, del total del universo de 189 niños y niñas mediante un muestreo no probabilístico
por conveniencia fueron seleccionados 40 niños y niñas. Se obtuvo la información a través
de entrevista a padres y/o tutores y del expediente clínico sobre antecedentes patológicos,
hábitos nutricionales y resultados de exámenes de laboratorio.

Entre los principales resultados del estudio destaca que  la prevalencia de anemia
encontrada fue de 21.1% no encontrando diferencia entre sexo, el 72% de los niños tenían
IMC normal, un 75% de los niños recibieron lactancia artificial antes de los 6 meses de
edad y que el 80% de los niños recibían una dieta inadecuada de acuerdo a los
requerimientos diarios de hierro, el 62% de los casos eran anemia leve, y el 50% de los
niños presento anemia microcítica hipocrómica.
 4

 Se concluye que predomina anemia en niños menores de un año, la mayoría recibieron
lactancia artificial antes de los 6 meses y de estos un tercio recibió leche de vaca. Los niños
en su mayoría fueron abracados antes de los 6 meses, pero en su mayoría no recibían una
dieta adecuada según requerimientos diarios de hierro y predomino la anemia microcítica
hipocrómica que orienta a tratarse de Anemia Ferropénica.

Palabras claves: Prevalencia de anemia y factores asociados en niños de 2 meses a 10 años

de edad. Sala de Pediatría Hospital de Estelí.
(Romero & Bra. Luz Maria Pineda Centeno, 2015)

Observación: A pesar de la intensa búsqueda realizada en repositorios nacionales: UNAN-

Managua, UNAN-León, FAREM-Estelí, no se encontraron suficientes antecedentes.

Antecedentes internacionales
Piura, Perú (2019) La investigación se realizó con el objetivo de Determinar los factores
asociados a la anemia en niños de 6 a 36 meses de edad atendidos en el CENTRO
MÉDICO LEONCIO AMAYA TUME - ESSALUD LA UNIÓN primer semestre, 2019. Se
desarrolló desde una perspectiva metodológica cuantitativa, diseño no experimental
transversal, de nivel explicativo y de tipo aplicada, la muestra estuvo conformado por 90
niños de 6 a 36 meses de edad que fueron atendidos en el consultorio de control de
crecimiento y desarrollo de niño sano de la institución antes mencionada. El instrumento
fue la ficha de registro de datos utilizando la base de datos y las historias clínicas del centro
médico.

En los resultados, se determinó que los factores asociados a la Anemia fueron: Lactancia
Materna Exclusiva (OR = 0.018), el Peso al Nacer (OR = 26,111), la Edad Gestacional (OR
= 22,059) y el Estado Nutricional (OR = 56,895) a un nivel de significancia del 1%. Los
niños que nacen con bajo peso menor a 2,500 gr tienen 26,111 veces más posibilidades de
presentar anemia que un niño que nace con un peso superior a 2,500 gr. Asimismo los niños
que nacen prematuros con una edad gestacional menor a 37 semanas tienen 22,059 más
posibilidad de presentar anemia que un niño nacido con una edad gestacional mayor a 37
semanas, además la Lactancia materna Exclusiva es un factor protector (OR=0,018), es
decir, un niño que recibe lactancia exclusiva tiene 0.018 veces de posibilidad de presentar
anemia que un niño que recibe lactancia mixta. En conclusión, los factores asociados a la
Anemia son el peso al nacer, edad gestacional, lactancia materna y estado nutricional.

Palabras clave: Anemia, factores asociados. 

(Fiorella & Br. Chapilliquen Rosillo Vanessa, 2019)
 5

Ambato, Ecuador febrero (2020) Se realizó una correlación de la valoración cuantitativa de

hemoglobina y nivel sérico de ferritina, transferrina, índice de saturación de transferrina y
cianocobalamina en niños de 6 meses a 5 años de edad, donde además se abordó factores
externos como condiciones socioeconómicas y socioculturales para conocer la incidencia
que tienen estos aspectos en el desarrollo de anemia. Siendo así entre marzo y agosto 2019
se analizaron 50 casos de niños con anemia comprendidos en edades de seis meses a cinco
años de ambos sexos (hombres y mujeres), categorizándolos como lactantes 6-24 meses y
preescolares 24-60 meses, pertenecientes al sistema de revisión sanitaria del Centro de
Salud Quero que cumplieron los criterios de selección. Se generó un estudio descriptivo de
corte transversal. Los resultados conseguidos del total de los pacientes estudiados con
anemia fueron el 30% correspondiente a lactantes y 70% a niños preescolares,
evidenciándose un predominio en la etapa preescolar. Del total de niños con anemia, el
54% corresponden al sexo masculino y 46% al sexo femenino con una ligera superioridad
en el sexo masculino. 49 casos (98%) presentaron anemia microcítica, de los cuales 19
casos (38%) correspondieron a anemia microcítica leve, 30 casos (60%) correspondieron a
anemia moderada y el 2% restante presentó anemia leve macrocítica. De la totalidad de
pacientes analizados, existe 49 casos (98%) que presentaron un valor de ferritina sérica
disminuido, los cuales todos correspondieron a casos de anemia hipocrómica, en donde se
obtuvo el Chi- cuadrado con un valor de 50.000a, p=0.000, que nos indica que existe
asociación estadísticamente significativa entre anemia hipocrómica y valores disminuidos
de ferritina y la disminución del índice de saturación de transferrina. El 2% de los casos
restantes presentaron valores de ferritina normal asociado a anemia normocrómica. 

PALABRAS  CLAVES: ANEMIA_CARENCIAL/             FERRITINA/

TRANSFERRINA/ MICROCÍTICA/ HIPOCRÓMICA/ CIANOCOBALAMINA
TECHNICAL UNIVERSITY OF AMBATO
(Lopez Lopez, 2020)

Huancayo, Perú (2020) La anemia por deficiencia de hierro se ha convertido en los últimos
años en el principal problema de salud de nuestro país, y afecta a más del 40% de los niños;
los esfuerzos del gobierno se han centrado en el suministro de suplementos de hierro oral, a
través de los micronutrientes, sin embargo hasta la fecha no ha sido posible disminuir de
manera significativa la prevalencia de anemia en niños, por lo que se requiere seguir
investigando sobre el tema para saber cuáles son los problemas que se presentan en el
entorno del niño y de la familia, y que no permiten cambiar esta realidad. La presente tesis
tiene como objetivo establecer los factores asociados al consumo de micronutrientes, en los
niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019. Es un
estudio de tipo básico, nivel correlacional, diseño no experimental; con una muestra de 120
niños que cumplen los criterios de inclusión, y que asisten al Centro de Salud Pedro
Sánchez Meza del distrito de Chupaca, provincia de Huancayo, departamento de Junín. Se
utilizó la encuesta a través del uso de un cuestionario en base a preguntas que tuvieron el
propósito de averiguar sobre los factores relacionados al consumo del micronutriente. Se
 6

utilizó la prueba estadística Chi-cuadrado de independencia para probar las hipótesis. Se

respetó los principios de ética que se aplican para estos estudios. Los resultados
encontrados indican que del total de niños evaluados el 66.7% mantenía un consumo
adecuado del micronutriente, y el 33,3% no lo consumía de forma adecuada. No existe
asociación entre el consumo del micronutriente con las variables: percepción de la madre
sobre la efectividad del micronutriente; motivación de la madre por continuar el tratamiento
que recibe del personal de salud; conocimiento de la madre sobre lo que es la anemia;
conocimiento de la madre sobre los síntomas de la anemia; nivel de educación de la madre;
confianza que tiene la madre en el personal de salud. Si se encontró asociación estadística
con las variables: efectos secundarios que produce, presencia de enfermedades y la
percepción de la madre sobre la consejería que recibe del personal de salud. Se llegó a la
conclusión de que sí existen factores que están asociados al consumo del micronutriente y
se recomienda rediseñar las estrategias, acciones y políticas de salud respecto a este tema,
para solucionarlo de forma efectiva.  

Palabras clave: Anemia, micronutriente, hierro, factores asociados, suplemento.

(Bach. RICSE PAUCAR & Bach YARUPAITA NUÑEZ, MIGUEL ANTONIO, 2020)

Lima, Perú (2020) Determinar la relación entre la anemia y el desarrollo psicomotor en

niños de 2 a 5 años de un colegio del distrito de la Victoria; Lima- 2019.

El instrumento utilizado fue el Test de Desarrollo Psicomotor de 2 a 5 años (TEPSI). El

tipo de estudio fue cuantitativo, descriptivo y correlacional. La técnica para la recolección
de datos fue observacional.

Se consideró una población de 52 niño(as) de 2 a 5 años que asisten al Instituto Educativo

“Cuna Jardín Santa Bernardita”, los cuales estuvieron bajo el programa de alimentación del
Estado “Qali Warma”. Al momento de ser evaluados, mostraron valores normales de
hemoglobina. La muestra fue de tipo poblacional.

Según los objetivos planteados dentro del estudio, se destacó que el mayor porcentaje
hallado fue de 86,5% de normalidad en el desarrollo psicomotor, la dimensión que presentó
mayor riesgo fue la del lenguaje con un 27,5%, se observó que más de la mitad de la
población fue del sexo masculino con un 57,7% y los niños(as) entre las edades de 3 a 4
años fueron los de mayor numero representado por un 40,38% de la población.

Se halló una nula asociación entre las variables de anemia y desarrollo psicomotor, debido
a que la mayoría de los niños(as) evaluados obtuvieron normalidad en su desarrollo. Esto
puede deberse a los diferentes estímulos que los niños(as) reciben dentro de su Institución
Educativa, dado que el desarrollo psicomotor se encuentra expuesto también a factores
contextuales y no solo biológicos; así mismo, podría deberse al apoyo nutricional del
proyecto “Qali Warma” que reciben del Estado, que brida alimentos ricos en hierro y
 7

micronutrientes adecuados para su edad, lo que ha resultado óptimo para el desarrollo de

los niños (as).

 
PALABRAS CLAVES: Desarrollo psicomotor, anemia, desarrollo infantil.
(MASCARO, 2020)

Huancayo, Perú (2020) El estudio de la anemia relacionado con el Desarrollo Psicomotor es

de prioridad por los efectos que la anemia en el desarrollo psicomotor  que tuvo como
objetivo Determinar el Desarrollo Psicomotor en niños y niñas menores de 3 años con
Anemia que Acuden al Puesto de Salud San Francisco 2018. El estudio tiene un enfoque
cuantitativo; de nivel relacional; de tipo: observacional, prospectivo; de corte transversal y
analítico La muestra se conformó por 53  Niñas y niños de 6 meses a 3 años con
diagnóstico  de anemia obteniendo los siguientes resultados En cuanto al Desarrollo
Psicomotor, el mayor porcentaje tanto para el sector  masculino y femenino se encuentra
normal con un porcentaje en niños de 22(75%) y niñas con un 14(58%), seguido de
Trastorno en el desarrollo psicomotor  en niños con un 6(20%) y niñas con  10(41%) y en
menor porcentaje se encuentra  en adelanto de desarrollo en niños en 1(3%).En cuanto a la
edad  y Hemoglobina ,en cuanto a  la edad e menores de 1 año se tiene que en niñas es  de
5(20%), en niños 7(24%), mientras que en  la edad de 1 año en niñas tenemos 12(50%),en
niños 15(51%) y en la edad de 2 años se tiene en niñas 7(29%),en niños 7(24%). Asimismo
en cuanto al grado de hemoglobina se tiene con anemia  leve en niñas un 95%(23), en niños
un 93%(27), mientras  con una  anemia moderada  se tiene que en niñas un 4%(1), en niños
un 6%(2), también se menciona que ninguna niño y niña tiene anemia severa. según las
dimensiones se presentan que no cumplieron  uno o más ítems que incluyen las líneas de
comportamientos; en el área motor postural se  presenta en niñas  un 12%(3) y niños un
10.3%(3), en el área visomotor se presentan  en niñas  un 4%(1)  y en niños  un 3%(1), en
cuanto al área lenguaje se presentan en niñas un 29%(7) y en niños un
6.9% (2), en el área personal social  se presentan en niñas un 4%(1) y en niños un  6.9%(2) 
caso, y el área inteligencia aprendizaje no se presentó ningún caso en los dos
géneros .asimismo se presenta que la gran mayoría de niños y niñas si cumplieron la línea
de comportamiento, vemos que tenemos un p menor al 0.05, lo que nos indica que;  existe
asociación entre la anemia y el desarrollo psicomotor.

PALABRAS CLAVE: Desarrollo Psicomotor y Anemia

(KAROL, 2020)
 8

CONTEXTO DEL PROBLEMA

Prevalencia de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de edad, habitantes

en el basurero municipal de la Cuidad de Somoto, en el período comprendido
de junio a diciembre 2021

Para lograr determinar la prevalencia de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de

edad, habitantes en el basurero municipal de la Cuidad de Somoto, es necesario realizar una
investigación minuciosa que permitan comprobar si la situación económica y sociocultural
de dicho lugar influye en el padecimiento de esta enfermedad.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la anemia por deficiencia de hierro es
uno de los problemas nutricionales de mayor magnitud en el mundo, a pesar de que se
conoce tanto su etiología como la forma de enfrentarla y que las intervenciones son de bajo
costo, aún no se ha podido resolver este problema. (Freire, s.f)
El hierro es un elemento esencial con funciones importantes, como el transporte de
oxígeno, la síntesis de ADN y el metabolismo muscular. La carencia de hierro es la
principal causa de anemia ferropénica, la deficiencia nutricional más prevalente en todo el
mundo: afecta al 33% de mujeres no embarazadas, al 40% de las embarazadas y al 42% de
los niños. (Organizacion Mundial de la Salud, 2020)
Este tipo de deficiencia se presenta cuando la cantidad de hierro disponible es insuficiente
para satisfacer las necesidades individuales; la exposición a una deficiencia prolongada
conduce a la anemia. Se estima que más de 2 millones de personas sufren de deficiencia de
hierro y que más de la mitad esta anémica; la prevalencia de anemia entre las embarazadas,
los infantes y los menores de 2 años en los países en desarrollo supera el 50%; entre niños
de edad prescolar y entre mujeres de edad fértil es un poco más baja, pero siempre de
magnitudes importantes. (Freire, s.f)
La problemática radica en la mal nutrición, y como consecuencia de estado de anemia con
déficit de hierro que repercute en el desarrollo psicomotor del individuo. Por esta razón es
 9

necesario evaluar de forma integral, brindar la consejería oportuna y la atención de calidad

para prevenir esta situación.
Este estudio se realizó en la Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua (UCAN) sede
Estelí, ubicada de la Iglesia la Hermosa 1c al norte, en el período comprendido de junio a
diciembre 2021.
 10

OBJETIVOS

Objetivo General:
 Determinar la prevalencia de anemia ferropénica en niños de 4 a 7 años, habitantes
en el basurero municipal de la ciudad Somoto, en el período comprendido de junio a
diciembre 2021.

Objetivos específicos:
 Identificar la prevalencia de los principales factores de riesgo de Anemia
Ferropénica en niños de 4 a 7 años, habitantes en el basurero municipal de la ciudad
Somoto.
 Mencionar las manifestaciones clínicas de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7
años de edad.
 Explicar las consecuencias que provoca la Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7
años de edad.
 Analizar pruebas de laboratorio que se realizan para el diagnóstico oportuno de
anemia ferropénica en niños de 4 a 7 años habitantes del basurero municipal Somoto.
 11

PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

A raíz de la problemática planteada en el planteamiento del problema se realizaron las

siguientes preguntas de investigación:
¿Cuál es la prevalencia de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de edad, habitantes
en el basurero municipal de la Ciudad de Somoto, en el período comprendido de junio a
diciembre 2021?
¿Cuál es la prevalencia de los principales factores de riesgos de Anemia Ferropénica en
niños de 4 a 7 años, habitantes en el basurero municipal de la ciudad de Somoto?
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de
edad?
¿Qué consecuencias provoca la Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de edad?
¿Cuáles son las pruebas de laboratorios que se realizan para el diagnóstico oportuno de
Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años, habitantes del basurero municipal Somoto?
 12

JUSTIFICACIÓN

La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de mayor

magnitud en el mundo. A pesar de conocer su etiología y tener a disposición el
conocimiento de como enfrentarla y de saber que las intervenciones son de bajo costo, aun
no se ha podido superar este problema. (Freire, s.f)
La anemia es una afección por la cual la cifra de hemoglobina esta disminuida en los
glóbulos rojos esto son los que se encargan de suministrar oxígeno a los tejidos. En este
caso la anemia Ferropénica es el tipo de anemia más común en el mundo y es provocada
por la deficiencia de hierro siendo este el principal componente de la hemoglobina, una
proteína que necesita de hierro para ser formada y en consecuencia esta es utilizada para la
formación de hematíes, por lo tanto, cuando las reservas de hierro están bajas se ha
desarrollado dicha anemia.
En los países en vías de desarrollo los grupos más afectados son los niños y adolescentes,
debido a que sus mayores requerimientos están determinados por el crecimiento, este
aumento de las necesidades no es cubierto por la dieta habitual la que tiene cantidades
insuficientes de hierro y/o presenta una baja biodisponibilidad de este nutriente. Él conjunto
de las consecuencias de la deficiencia de hierro en una población incide de manera negativa
en el bienestar y la productividad de esa población y conlleva a un gasto mayor en salud
pública.
El alcance social del presente trabajo es de tipo descriptivo y explicativo; lo cual
condiciona el método a seguir durante el desarrollo de la misma.
Los datos de esta investigación permitirán una mejor interpretación del impacto que puede
provocar esta enfermedad. Queremos proveer información encaminada a padres de familia
para llenar el vacío de conocimiento que existe en esta población, y de esta manera mejorar
la calidad de vida de los niños y niñas que a su vez pueda servir de base para desarrollar
una oportuna intervención por parte de las instituciones y asociaciones cuya labor se
vincula con este caso y lograr así un mayor fortalecimiento de la atención para manejar este
padecimiento.
 13

LIMITACIONES

 Durante la búsqueda de información en los repositorios de diferentes universidades

de Nicaragua, se encontró poca información relacionada con el tema Anemia
Ferropénica en niños y niñas.
 Debido a la pandemia Covid-19, las reuniones grupales son más complicadas y la
recopilación de información es lenta.
 Escasos trabajos de investigación a nivel regional y nacional sobre las variables en
estudios.
 No se logró aplicar las encuestas a padres de niños y niñas del basurero municipal
de Somoto, sin embargo, se trabajó con profesionales de la salud.
 14

HIPÓTESIS
Existe una relación directa entre los factores económicos y socioculturales con la
prevalencia de anemia ferropénica en niños y niñas en edades de 4 a 7 años, habitantes del
basurero de la ciudad de Somoto.

VARIABLES
Variable Independiente:
 Anemia Ferropénica.

Indicadores
 Mal nutrición de la madre durante el embarazo
 Deficiencia de hierro
 Desnutrición
 Disminuciones del aporte en la dieta
Variable dependiente:
 Prevalencia en niños de 4 a 7 años de edad
Indicadores
 Sexo
 Edad
 Limitaciones Económica
 Limitaciones socioculturales
 15

MARCO CONTEXTUAL

Generalidades
El marco contextual es un proyecto tesis, es el escenario físico condiciones temporales y
situaciones general que describen el entorno de un trabajo investigativo. De forma general,
este puede contener aspectos sociales, culturales, históricos y económicos que se
consideren relevantes para ser una aproximación al objeto del estudio (Castillo,2018).
Contexto
La anemia ferropénica es una afección en los glóbulos rojos sanos, en el cual disminuyen o
ya no tienen suficientes, los glóbulos rojos llevan oxigeno hacia todo el cuerpo en la que la
hemoglobina la transporta, el hierro se encuentra en los músculos, el bazo y la medula ósea,
el hierro siempre tiene que estar unido a proteínas porque si no provocaría radicales libres.
La transferidora lo lleva a la medula ósea para formar los hematíes y tras 120 días van al
bazo para ser degradados y el hierro se vuelve a utilizar.

Ubicación
Esta investigación fue realizada en la Universidad Cristiana Autónoma De Nicaragua
UCAN-ESTELI por estudiantes de quinto año de la carrera de Tecnología Médica,
tomando como instrumento recolección de datos de encuestas y tomas de muestras a
niños en edades de 4 a 7 Años en el municipio de Somoto – Madriz ubicado en la localidad
del granero 1 km al sur ,300 MTS al Oeste (Basurero Municipal De Somoto) de los cuales
se le tomara Muestras de BHC Y Hierro Sérico a 25 niños.
 16

MARCO TEÓRICO

Estado del arte

IDENTIFICACIÓN OBJETIVO CATEGO INSTRU RESULTADOS
GENERAL RIAS/ MENTOS
VARIABL RECOLE
ES CION DE
INFROM
ACIÓN
Martinez, D. F., & Dr. El objetivo de Anemia, Entrevista La prevalencia de ferropenia co
Cesar Augusto Vargas. este estudio fue niveles de anemia y sin anemia y depleción d
(5 de Noviembre de evaluar la hierro hierro fue de 1.4%, 4.1% y 75.3%
2019). TESIS prevalencia de sérico, respectivamente. La prevalencia d
prevalencia de la malnutrición malnutrició anemia según el nivel de Hb fue d
malnutricion y anemia y anemia en n, niños 20.5%, en niños con bajo peso
en estudiantes de estudiantes de escolares, normales y sobrepeso/obesidad fue d
Escuela de San Jose y dos centros adolescente 100%, 20% y 14.3%, respectivamente
San Ramon, Municipio escolares de El s.   Todos los escolares clasificados co
el Sauce. Obtenido de Sauce, León, anemia (Hb) tenían niveles bajos d
https://riul.unanleon.e
beneficiarios hierro sérico, pero de los niño
du.ni
del Proyecto clasificados como normales, el 75.9%
“CREAN”, tenían depleción de hierro. La
durante el diferencias fueron
2018. estadísticamente, significativas.

Con la ayuda alimentaria del Proyect

“CREAN” se logró obtener niveles d
desnutrición muy bajos, pero l
prevalencia de anemia y de deficienci
de hierro fue, considerable.
JUAREZ, B. M., & Evaluar el Hemoglobi Entrevista Los niveles de hemoglobina previos a
 17

AGUILAR, B. A. impacto del na, Extracto y ficha de tratamiento revelaban 2 casos co

(8 de Febrero tratamiento de de malta, recolecció anemia grave, 12 casos anemi
de 2015). extracto de Anemia n de datos moderada, 19 casos anemia leve y
Universidad malta con Ferropénica casos sin anemia. En los exámene
Nacional hemoglobina , después del tratamiento
Autonoma de durante el tratamiento, intervenciones no se encuentran caso
Nicaragua, periodo de seis Diagnostico de anemia grave, anemia moderada
Managua . meses a un año . casos con una reducción notoria e
Obtenido de en una muestra más del 50% de la población. Anemi
https..//reposit de 35 niños/as leve 7 casos y sin anemia 23 casos. E
orio.unan.edu.n
diagnosticados/ patrón de consumo de alimentos s
i
as con anemia basa en alimentos básicos como e
ferropénica del arroz, el aceite  y  azúcar  con  un
Consultorio consumo  diario  y  el  consumo  de
Médico frutas (banano) y  vegetales (tomate
Emmanuel cebolla y chiltoma)  es  cas
Orsini- Nueva inexistente, sin embargo De lo
Vida de Ciudad alimentos de origen animal so
Sandino, año consumidos únicamente el huevo  po
2013-2014. el 94.28% de la población y con un
frecuencia de 3 a 6 veces por semana
Romero, B. E., & Bra. Determinar la Prevalencia, Entrevista, Entre los principales resultados de
Luz Maria Pineda prevalencia de Anemia, Expediente estudio destaca que  la prevalencia d
Centeno, B. (21 de anemia y Factores, s clínicos y anemia encontrada fue de 21.1% n
octubre de 2015). factores Pediatría, exámenes encontrando diferencia entre sexo, e
Prevalencia de anemia asociados a su Niños. de 72% de los niños tenían IMC norma
y factores asociados en desarrollo en laboratorio un 75% de los niños recibiero
niños de 2 meses a 10 niños de dos s. lactancia artificial antes de los 6 mese
años de edad. Obtenido meses a 10 de edad y que el 80% de los niño
de años de edad recibían una dieta inadecuada d
https://repositorio.una en el Hospital acuerdo a los requerimientos diario
 18

n.edu.ni San Juan de de hierro, el 62% de los casos era

Dios de Estelí, anemia leve, y el 50% de los niño
del total del presento anemia microcític
universo de hipocrómica.
189 niños y
niñas mediante
un muestreo no
probabilístico
por
conveniencia
fueron
seleccionados
40 niños y
niñas.
Fiorella, B. Y., & Br. Determinar los Anemia, Fichas de En los resultados, se determinó qu
Chapilliquen factores factores registro, los factores asociados a la Anemi
Rosillo Vanessa. asociados a la asociados Historial fueron: Lactancia Materna Exclusiv
(2019). EST- anemia en clínico. (OR = 0.018), el Peso al Nacer (OR
PUE-CHA- niños de 6 a 36 26,111), la Edad Gestacional (OR
2019.pdf- meses de edad 22,059) y el Estado Nutricional (OR
repositorio atendidos en el 56,895) a un nivel de significancia de
Institucional CENTRO 1%. Los niños que nacen con baj
UNP. Obtenido MÉDICO peso menor a 2,500 gr tienen 26,11
de LEONCIO veces más posibilidades de presenta
https://reposito
AMAYA anemia que un niño que nace con u
rio.unp.edu.pe
TUME - peso superior a 2,500 gr. Asimism
ESSALUD LA los niños que nacen prematuros co
UNIÓN primer una edad gestacional menor a 3
semestre, 2019. semanas tienen 22,059 má
posibilidad de presentar anemia qu
un niño nacido con una eda
 19

gestacional mayor a 37 semanas

además la Lactancia matern
Exclusiva es un factor protecto
(OR=0,018), es decir, un niño qu
recibe lactancia exclusiva tiene 0.01
veces de posibilidad de presenta
anemia que un niño que recib
lactancia mixta.
Lopez Lopez, A. P. correlación de Anemia Análisis de Los resultados conseguidos del tota
(febrero de la valoración Carencial/     laboratorio de los pacientes estudiados co
2020). cuantitativa de          , Historial anemia fueron el 30% correspondient
universidad hemoglobina y Ferritina/ clínico. a lactantes y 70% a niño
tecnica de nivel sérico de Transferrina preescolares, evidenciándose u
ambato de ferritina, / predominio en la etapa preescolar. De
ciencias de la transferrina, Microcítica/ total de niños con anemia, el 54%
salud carrera índice de Hipocrómic corresponden al sexo masculino
de laboratorio saturación de a/ 46% al sexo femenino con una liger
clinico. transferrina y Cianocobal superioridad en el sexo masculino. 4
Obtenido de
cianocobalami amina casos (98%) presentaron anemi
https://reposito
na en niños de Technical microcítica, de los cuales 19 caso
rio.uta.edu.ec
6 meses a 5 University (38%) correspondieron a anemi
años de edad Of Ambato microcítica leve, 30 casos (60%
correspondieron a anemia moderada
el 2% restante presentó anemia lev
macrocítica. De la totalidad d
pacientes analizados, existe 49 caso
(98%) que presentaron un valor d
ferritina sérica disminuido, los cuale
todos correspondieron a casos d
anemia hipocrómica, en donde s
obtuvo el Chi- cuadrado con un valo
 20

de 50.000a, p=0.000, que nos indic

que existe asociación estadísticament
significativa entre anemi
hipocrómica y valores disminuidos d
ferritina y la disminución del índice d
saturación de transferrina. El 2% d
los casos restantes presentaron valore
de ferritina normal asociado a anemi
normocrómica. 
Bach. RICSE PAUCAR, Establecer los Anemia, Encuestas, Los resultados encontrados indica
R., & Bach factores micronutrie Pruebas que del total de niños evaluados e
YARUPAITA asociados al nte, hierro, estadísticas 66.7% mantenía un consum
NUÑEZ, consumo de factores . adecuado del micronutriente, y e
MIGUEL micronutrientes asociados, 33,3% no lo consumía de form
ANTONIO. , en los niños suplemento. adecuada. No existe asociación entr
(2020). TESIS menores de 5 el consumo del micronutriente con la
FINAL. pdf- años en la variables: percepción de la madr
UNIVERSIDAD provincia de sobre la efectividad de
PERUANA LO Chupaca, micronutriente; motivación de l
ANDES.
Huancayo en el madre por continuar el tratamient
Obtenido de
año 2019. que recibe del personal de salud
https://reposito
conocimiento de la madre sobre lo qu
rio.upla.edu.pe
es la anemia; conocimiento de l
madre sobre los síntomas de l
anemia; nivel de educación de l
madre; confianza que tiene la madr
en el personal de salud. Si se encontr
asociación estadística con la
variables: efectos secundarios qu
produce, presencia de enfermedades
la percepción de la madre sobre l
 21

consejería que recibe del personal d

salud. Se llegó a la conclusión de qu
sí existen factores que están asociado
al consumo del micronutriente y s
recomienda rediseñar las estrategias
acciones y políticas de salud respect
a este tema, para solucionarlo d
forma efectiva.  
MASCARO, E. Y. (2020). Determinar la Desarrollo Test de se destacó que el mayor porcentaj
Universidad relación entre psicomotor, Desarrollo hallado fue de 86,5% de normalida
Nacional la anemia y el anemia, Psicomotor en el desarrollo psicomotor, l
Mayor de San desarrollo desarrollo dimensión que presentó mayor riesg
Marcos La psicomotor en infantil. fue la del lenguaje con un 27,5%, s
anemia y el niños de 2 a 5 observó que más de la mitad de l
psicomotor en años de un población fue del sexo masculino co
niños de 2 a 5 colegio del un 57,7% y los niños(as) entre la
años. Obtenido distrito de la edades de 3 a 4 años fueron los d
de Victoria; Lima- mayor numero representado por u
https://cyberte
2019. 40,38% de la población.
sis.unmsm.edu.
pe/
Se halló una nula asociación entre la
variables de anemia y desarroll
psicomotor, debido a que la mayorí
de los niños(as) evaluados obtuviero
normalidad en su desarrollo. Est
puede deberse a los diferente
estímulos que los niños(as) recibe
dentro de su Institución Educativa
dado que el desarrollo psicomotor s
encuentra expuesto también a factore
contextuales y no solo biológicos; as
 22

mismo, podría deberse al apoy

nutricional del proyecto “Qa
Warma” que reciben del Estado, qu
brida alimentos ricos en hierro
micronutrientes adecuados para s
edad, lo que ha resultado óptimo par
el desarrollo de los niños (as).

KAROL, O. O. (2020). Determinar el Desarrollo Test de el mayor porcentaje tanto para e

UNIVERSIDAD Desarrollo Psicomotor Desarrollo sector  masculino y femenino s
PERUANA DEL Psicomotor en y Anemia Psicomotor encuentra normal con un porcentaje e
CENTRO TESIS niños y niñas , Análisis niños de 22(75%) y niñas con u
HUANCAYO- menores de 3 de 14(58%), seguido de Trastorno en e
PERU. Obtenido años con laboratorio desarrollo psicomotor  en niños con u
de Anemia que . 6(20%) y niñas con  10(41%) y e
https://reposito Acuden al menor porcentaje se encuentra  e
rio.upecen.edu. Puesto de adelanto de desarrollo en niños e
pe Salud San 1(3%).En cuanto a la edad 
Francisco Hemoglobina ,en cuanto a  la edad
2018. menores de 1 año se tiene que en niña
es  de 5(20%), en niños 7(24%
mientras que en  la edad de 1 año e
niñas tenemos 12(50%),en niño
15(51%) y en la edad de 2 años s
tiene en niñas 7(29%),en niño
7(24%). Asimismo en cuanto al grad
de hemoglobina se tiene con anemia
leve en niñas un 95%(23), en niños u
93%(27), mientras  con una  anemi
moderada  se tiene que en niñas u
4%(1), en niños un 6%(2), también s
 23

menciona que ninguna niño y niñ

tiene anemia severa. según la
dimensiones se presentan que n
cumplieron  uno o más ítems qu
incluyen las líneas d
comportamientos; en el área moto
postural se  presenta en niñas  u
12%(3) y niños un 10.3%(3), en e
área visomotor se presentan  en niñas
un 4%(1)  y en niños  un 3%(1), e
cuanto al área lenguaje se presentan e
niñas un 29%(7) y en niños un
6.9% (2), en el área personal social  s
presentan en niñas un 4%(1) y e
niños un  6.9%(2)  caso, y el áre
inteligencia aprendizaje no se present
ningún caso en los do
géneros .asimismo se presenta que l
gran mayoría de niños y niñas s
cumplieron la línea d
comportamiento, vemos que tenemo
un p menor al 0.05, lo que nos indic
que;  existe asociación entre la anemi
y el desarrollo psicomotor.
 24

Bases teóricas
Anemia
Definición:
Según la OMS, constituye la disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre por
debajo de los valores normales; debido a la carencia de uno o más nutrientes esenciales
como el hierro, zinc y ácido fólico.
El Ministerio de Salud (MINSA) establece que es una patología que se presenta cuando el
valor de hemoglobina en la sangre disminuye por debajo de lo normal debido
fundamentalmente a la deficiencia de hierro en el organismo. (Bartra Rios, 2020)
La anemia es el descenso de la masa eritrocitaria de un individuo. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) la define como una condición en la que el número de glóbulos
rojos o su capacidad de transportar oxígeno es insuficiente para cubrir las necesidades
fisiológicas, que varían con la edad, el sexo, la altitud y otras circunstancias como el
consumo de tabaco o el embarazo. (Pregrado de Hematologia, 2017)
Es el trastorno hematológico más frecuente en la edad pediátrica. Se define como la
disminución de la Hb o Hto por debajo de -2 DE respecto a los valores de referencia para la
edad y el sexo, aunque el número de hematíes sea normal o aumentado (p. ej. en talasemia
menor). Los valores normales de eritrocitos y los índices eritrocitarios cambian desde el
nacimiento hasta la vida adulta.
Su enorme prevalencia deja traslucir la gran importancia que tiene, tanto en sus aspectos
clínicos como sociales. Según datos de la OMS, se calcula que un 30% de la población
mundial presenta anemia, y de ellos, en la mitad es por carencia de hierro. En los países
desarrollados su incidencia es mucho menor, aunque en algunos sectores sociales, de bajo
nivel económico o mujeres en edad fértil, se acerca a las cifras anteriores.
Existen diversas situaciones fisiológicas (embarazo) o patológicas (hiperviscosidad,
hiperhidratación, cirrosis, nefrosis, hiperesplenismo) que cursan con un aumento del
volumen plasmático, en las que se produce una disminución relativa en la concentración de
hemoglobina y en el valor del hematocrito por hemodilución, sin que se trate de una anemia
realmente, y sin que se afecte la oxigenación tisular. También hay que considerar valores
 25

falsamente normales en casos de hemoconcentración, como puede ocurrir en pacientes

deshidratados y grandes quemados. (Pregrado de Hematologia, 2017)

Etiopatogenia
La anemia es el resultado de una o más combinaciones de tres mecanismos básicos: 1)
pérdida de sangre, 2) disminución de la producción de los hematíes y 3) exceso en la
destrucción de hematíes (hemólisis), siendo la pérdida de sangre el factor etiológico más
frecuente en los países desarrollados.
Los defectos de producción se caracterizan por una disminución en la cifra de reticulocitos
(reticulocitopenia). La supervivencia de los hematíes es de 120 días, por lo que el
mantenimiento de un número estable requiere la renovación diaria de 1/120 de todos los
eritrocitos. El cese completo de la producción de hematíes conlleva una disminución de su
valor basal en un 10% a la semana y un reticulocito peña. (Pregrado de Hematologia, 2017)

Anemia Ferropénica
El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano, con habilidad para
intercambiar electrones. Interviene en el transporte de oxígeno, en la respiración celular, en
la síntesis de ácido desoxirribonucleico (ADN) y en la proliferación celular. Dada su gran
capacidad para formar radicales libres, que son tóxicos, el hierro debe estar siempre unido a
proteínas. El déficit de hierro genera el agotamiento de sus reservas y una falta de
disponibilidad para los eritroblastos que, en caso de persistir, ocasiona la anemia
ferropénica.
La importancia de esta condición radica en que el déficit de hierro altera el desarrollo
cognitivo durante la infancia, disminuye la actividad física e intelectual del adulto y su
productividad, y aumenta la morbimortalidad asociada al embarazo. Ello es debido a que el
hierro es necesario no solo para la eritropoyesis sino también para el correcto
funcionamiento de los músculos, del corazón, del sistema nervioso central y de otros
órganos y tejidos. Aunque la baja ingesta de hierro no es la única causa de ferropenia,
fomentar su incremento en la dieta ha demostrado ser efectivo como método de prevención,
especialmente en países en vías de desarrollo. (Pregrado de Hematologia, 2017)
 26

Concepto y frecuencia
La anemia ferropénica es aquella debida a una eritropoyesis deficiente por falta o
disminución del hierro medular. Cursa con hiposideremia, IST descendido y ferritina baja.
Es el resultado final del balance negativo de hierro persistente, que tiene dos etapas previas
con depleción de los depósitos de hierro y eritropoyesis deficiente en hierro, que pueden
identificarse en el laboratorio.
La anemia ferropénica sigue siendo la causa de consulta hematológica más frecuente y el
tipo de anemia más común en todo el mundo. Afecta a una de cada 8 personas, y es habitual
que el diagnóstico y el tratamiento los lleven a cabo los médicos de familia, de ahí la
importancia de su conocimiento. (Pregrado de Hematologia, 2017)
Clasificación de la anemia ferropénica.
La anemia ferropénica constituye un problema de salud pública a nivel mundial que causa
importantes repercusiones negativas en el estado de salud y el desarrollo social y
económico de la población; La anemia ferropénica se clasifica de la siguiente manera:
a) Normal: Mayor de 11 gr/dl.
b) Anemia leve : De 10 ,0 a 10,9 gr/dl.
c) Anemia moderada : De 7,0 a 9,9 gr/dl.
d) Anemia severa: Menor de 7,0 gr/dl. (Bartra Rios, 2020)

Etiología
Por pérdida excesiva
La causa más frecuente de anemia ferropénica en el adulto en nuestro medio es la pérdida
crónica de pequeñas cantidades de sangre. En la mujer fértil tiene especial importancia el
sangrado ginecológico. La hipermenorrea y las metrorragias son la causa más importante de
anemia ferropénica en este grupo de población. El uso de anticonceptivos hormonales
produce una disminución de estas pérdidas y, por consiguiente, este grupo de mujeres tiene
menos déficit de hierro que las mujeres que no usan métodos contraceptivos. En la consulta
hematológica la inmensa mayoría de las anemias en mujeres es debida a hipermenorrea.
En varones y mujeres no menstruantes las hemorragias digestivas son la etiología más
frecuente. Algunas causas comunes son: esofagitis por reflujo, úlcera péptica, neoplasias,
ferropénicos parásitos intestinales (causa frecuente en países subdesarrollados), pequeñas
 27

erosiones de la mucosa por el uso habitual de antiinflamatorios, hemorroides, pólipos,

divertículos, malformaciones y tumoraciones vasculares. (Pregrado de Hematologia, 2017)

Disminución del aporte en la dieta

Una alimentación insuficiente, y en especial la deficiente en hierro, es una causa habitual de
anemia ferropénica en niños de 6 a 24 meses y la causa más frecuente en los países
subdesarrollados. En estos países se añaden además otros factores, como la parasitación
intestinal, que provoca pérdidas hemáticas, y en muchas ocasiones un déficit concomitante
de folatos que añade un componente megaloblástico. En nuestro medio esta causa es
infrecuente, y suele darse por dietas de adelgazamiento muy desequilibradas en
adolescentes, en vegetarianos o en pacientes con trastornos de la conducta.
Aumento de las necesidades
Puede ser la única causa, o intervenir como factor coadyuvante en la génesis de la
ferropenia. En los recién nacidos prematuros, recién nacidos de madres ferropénicas y en
niños entre los 6 y 24 meses, existe una mayor necesidad de aporte férrico como
consecuencia de la falta de depósitos y del aumento de necesidades por la tasa de
crecimiento, y cuando esto coincide con un aporte insuficiente de hierro en la dieta se llega
a producir anemia ferropénica. También en la adolescencia, con necesidades aumentadas
por un crecimiento rápido, puede favorecer el desarrollo de anemia ferropénica la
existencia de otros factores concomitantes como una alimentación inapropiada o el inicio
de la menstruación. En el embarazo pasa hierro unidireccionalmente hacia el feto a pesar de
que exista déficit en las reservas maternas; si existen embarazos repetidos que no han sido
suplementados con hierro, se puede producir anemia ferropénica en la madre.

Disminución de la absorción
La segunda causa de ferropenia, tras las pérdidas menstruales, en pacientes de menos de 50
años suele ser la malabsorción debida a diversas patologías del aparato digestivo, como la
gastritis crónica relacionada o no con el Helicobacter pylori, la gastritis atrófica o la
enfermedad celiaca. La absorción inadecuada del hierro puede observarse en pacientes que
han sufrido gastrectomía subtotal o total y, más recientemente, en los que se han sometido a
cirugía bariátrica, ya que el tránsito intestinal suele estar acelerado y, según el tipo de
intervención, puede quedar parte del duodeno excluido del tránsito alimenticio. También
 28

pueden producirse déficits de absorción en la enfermedad inflamatoria intestinal y en otras

enfermedades que cursen con enteritis difusas.
Alteración en el transporte
Como causa muy rara de anemia ferropénica se incluye la atransferrinemia congénita, una
enfermedad que se hereda con un patrón autosómico recesivo y que cursa con transferrina
indetectable o muy disminuida y ausencia de hierro medular. También son muy
infrecuentes las formas genéticas de anemia ferropénica refractaria al hierro, un trastorno
recesivo causado por mutaciones en el gen TMPRSS6, que codifica la proteasa hepática
que inhibe la transcripción de la hepcidina.

Factores asociados
Los factores de riesgo son un conjunto de características determinadas por los estilos de
vida, los factores sociales y la inaccesibilidad a servicios sanitarios del sistema de salud.
(Bartra Rios, 2020)
Respecto a los factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica, representan el un
conjunto de alteraciones fisiológicas y metabólicas que causan deficiencia de hierro en
leucocitos, neutrófilos y linfocitos, que aumenta significativamente la susceptibilidad a la
presencia infecciones y el desarrollo de anemia ferropénica en la población infantil.
En consecuencias los factores asociados a la anemia ferropénica se clasifican en:
1. Factores de riesgo sociodemográficos.
 Edad materna. En diversos estudios de investigación se ha reportado que la edad
materna se relaciona de manera significativa con el desarrollo de la anemia
ferropénica en la población infantil, debido a que las madres que son adolescentes o
menores de edad tienen mayor riesgo de riesgo de no brindar una alimentación
adecuada a su niño, afectando su estado nutricional e influyendo en el desarrollo de
la anemia ferropénica; por otro lado, una madre que tiene hijos a partir de los 35
años de edad, por las condiciones propias de su organismo.
 Hijos de madres adolescentes: Anemia en gestantes adolescentes: Cabe indicar
también que se han realizado estudios en las gestantes adolescentes y su relación
con anemia durante la gestación, bajo peso al nacer y prematuridad.
 29

 Sexo: Los rasgos del niño que se expresa únicamente en individuos de un

determinado sexo, (masculino o femenino).
 Lugar de procedencia. En diversos estudios de investigación se ha coincidido en
establecer que los niños que proceden de familias de zonas rurales del país son
aquellos que presentan mayor riesgo de padecer de anemia ferropénica; debido a
que en las zonas rurales las creencias y costumbres relacionadas a alimentación de
los niños no son adecuadas, predominando la alimentación rica en carbohidratos, y
pobre en nutrientes que ocasiona que los niños presenten anemia ferropénica.
(Bartra Rios, 2020)

2. Factores de riesgo sociales

 Ocupación de la madre. La ocupación de los padres influye de manera
significativa en la alimentación de los niños y el desarrollo de la anemia
ferropénica; pues cuando los padres no cuentan con un trabajo fijo, o en su
defecto, tienen una ocupación informal, no pueden brindar una alimentación
nutritiva a sus niños pues no cuentan con los recursos necesarios para ello,
predisponiendo que los niños presenten anemia ferropénica.
 Ingreso económico familiar. Los niños que proceden de familias que pertenecen
a estratos socioeconómicos bajos, en situación de pobreza y extremas pobreza
cuyo s ingresos mensuales son inferiores a la remuneración mínima vital, tienen
1,8 vece s más riesgo de padecer de anemia ferropénica que los niños que
proceden de estratos socioeconómicos alto.
 Grado de escolaridad. En diversos estudios de investigación se ha reportado que
los niños cuyas madres tienen bajos niveles de escolaridad son los que
presentan mayor riesgo de presentar anemia ferropénica, debido a que si las
madres no cuentan con los conocimientos necesarios no podrán brindar a sus
niños una alimentación balanceada y nutritiva, perjudicando su crecimiento y
desarrollo saludable, y favoreciendo la prevalencia de anemia ferropénica en la
población infantil. (Bartra Rios, 2020)
 30

3. Factores de riesgo nutricionales.

 Inadecuada lactancia materna exclusiva. Las prácticas de destete precoz y una
inadecuada lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida
representan un factor de riesgo importante para el desarrollo de la anemia
ferropénica en los niños; debido a que lactancia materna exclusiva es
considerada el alimento ideal que satisface las necesidades nutricionales de los
niños en los primeros mese s de vida; por ello se puede establecer que el
incumplimiento de la lactancia materna exclusiva es el principal factor que se
asocia con la anemia ferropénica en niños lactantes.
 Prácticas inadecuadas de alimentación complementaria. La alimentación
complementaria constituye la etapa de introducción de alimentos sólidos en la
alimentación de los niños a partir de los seis meses de edad, considerada un
periodo crítico en la alimentación del niño debido a que su capacidad gástrica
en esta edad es pequeña y sus requerimientos nutricionales son mayores,
motivo por el cual los porcentajes anemia ferropénica empiezan a elevarse en
esta etapa de vida.

 Inadecuado consumo de alimentos ricos en hierro. Los alimentos ricos en hierro

como las menestras, las vísceras, el huevo, hígado, entre otros tipos de
alimentos, se constituyen en factores de protección nutricional frente a la
presencia de anemia ferropénica; por ello, si un niño presenta una alimentación
no saludable, con deficiencia de nutrientes y escaso consumo de alimentos ricos
en hierro, presentará un mayor riesgo de presentar anemia ferropénica durante
la infancia.
 Inadecuado consumo de frutas cítricas y verduras. Las frutas cítricas y verduras
forman parte de aquellos grupos alimenticios que ayudan y favorecen la
absorción y metabolismo del hierro en el organismo de las personas.
 Consumo de comida chatarra. La alimentación no saludable y el consumo de
comida chatarra o alimentación superflua se caracteriza por tener una
 31

alimentación deficiente en aquellos nutrientes que no cubren los requerimientos

nutricionales durante los primeros años de vida. (Bartra Rios, 2020)

4. Factores de riesgo ambientales.

 Material de la vivienda. Las viviendas que son material rústico se constituyen
en factores de riesgo asociados a la anemia ferropénica; debido a que de manera
frecuente los niños que residen en este tipo de vivienda acostumbran a jugar
con la tierra, se ensucian las manos y consumen los alimentos sin lavarse las
manos; exponiéndose a las parasitosis intestinales; incrementando el riesgo de
padecer anemia ferropénica durante los primeros años de vida.
 Hacinamiento. Este factor de riesgo se manifiesta cuando el número de
personas que residen en una vivienda se encuentran por encima de la capacidad
de estas exponiendo a los niños a la presencia de patologías infecciosas o
intestinales que incrementan de manera significativa el riesgo de presentar
anemia ferropénica durante la infancia.
 Condiciones ambientales inadecuadas. Este factor se constituye en un factor de
riesgo para la anemia ferropénica; porque si las viviendas no tienen acceso a los
servicios básico como el agua potable, desagüe, eliminación de excretas y
disposición de residuos sólidos, se encuentran expuestos al desarrollo de
enfermedades parasitarias que predisponen para que en los niños se
incrementen el riesgo de presentar anemia ferropénica. (Bartra Rios, 2020)

5. Factores de riesgo patológicos

Antecedentes familiares de anemia. Los niños que tienen familiares que han
presentado anemia, también presentan mayor de riesgo de presentar anemia
ferropénica; pues si existen antecedentes familiares de esta patología, se deduce
que la alimentación en el hogar no es adecuada, predisponiendo que los niños
presenten anemia ferropénica. Hijos de madre anémica durante la gestación la
transferencia de hierro de la madre al feto es favorecida por un mayor
requerimiento y por consiguiente un incremento sustantivo de la absorción del
hierro durante la gestación. Esta necesidad aumenta durante los dos últimos
 32

trimestres gestacionales llegando a un requerimiento neto de hierro de 1 g durante

todo el embarazo y la mayoría del hierro transferido ocurre después de la semana
30 de gestación. La transferrina sérica transporta el hierro desde la circulación
materna a los receptores de transferrina localizados en la placenta, y mediante
endocitosis el hierro es liberado en la circulación fetal. El feto almacena alrededor
de 250mg de hierro durante todo el periodo de gestación.
 Antecedentes de parasitosis. Los parásitos intestinales se encuentran
estrechamente relacionada con la anemia ferropénica; por ello, si un niño
tiene antecedentes previos de parasitosis
 Antecedentes de desnutrición. La desnutrición constituye una patología
nutricional que afecta de manera significativa el crecimiento y desarrollo
saludable de los niños; siendo causada por una alimentación deficiente en
alimentos nutritivos y micronutrientes esenciales en el estado nutricional;
por lo que un niño que tiene desnutrición incrementa en un 90% la
probabilidad de que los niños presenten anemia ferropénica.
 Antecedentes de Enfermedades Diarreicas Agudas. Los episodios
recurrentes de enfermedades diarreicas agudas durante la infancia,
ocasionan que los niños se deshidraten, pierdan peso y alteren su estado
nutricional, incrementando de manera significativa el riesgo de que
presenten anemia ferropénica debido a los episodios frecuente s de
infecciones intestinales y enfermedades diarreicas agudas
 Antecedentes de Infecciones Respiratorias Agudas. Las infecciones
respiratorias agudas como todo tipo de patologías causan que los niños
presenten diversas manifestaciones clínicas con tienen una característica
común, la disminución del apetito en los niños; y en el caso de las
infecciones respiratorias agudas, la presencia de fiebre y dolor al deglutir
ocasionan que los niños no puedan consumir los alimentos, y si se asocia a
una alimentación no saludable, se constituye un factor de riesgo asociado a
la anemia ferropénica. (Bartra Rios, 2020)
 33

Manifestaciones clínicas

Las manifestaciones clínicas dependerán de la gravedad y de la velocidad de instauración

(agudas, subagudas o crónicas): palidez, astenia, anorexia, irritabilidad, cefalea, taquicardia,
aparición de soplo cardiaco, alteraciones tróficas de la piel-mucosas y retraso
ponderoestatural. Los datos obtenidos en la anamnesis y en la exploración física son
esenciales para hacer una adecuada orientación inicial de la etiología de la anemia, así
como para indicar la necesidad de otros estudios. Los valores de corte para definir la
gravedad de la anemia se publicaron por primera vez en 1968 por un grupo de estudio de la
OMS sobre anemias nutricionales y han sufrido varias revisiones.
La mayoría de las veces las manifestaciones clínicas siguen un curso insidioso, pudiéndose
llegar en ocasiones a valores de hemoglobina muy bajos sin mucha sintomatología. Aparte
de las manifestaciones comunes del síndrome anémico como el cansancio, la intolerancia al
esfuerzo, la pérdida de fuerza y la palidez, existen ciertos signos y síntomas que se
atribuyen a la falta de hierro en el organismo:
• En los lactantes y en los niños la ferropenia determina retraso en el crecimiento,
alteraciones del desarrollo psicomotor y menor rendimiento escolar, y fenómenos de pica
(ingesta de hielo, tierra), todo ello reversible si la ferropenia se diagnostica y se trata
precozmente.
• Alteraciones tróficas de la piel: piel seca y descamativa, fragilidad del cabello, alopecia y,
en ocasiones, encanecimiento precoz. Es usual la fragilidad de uñas, que a veces se aplanan
o incluso adquieren curvatura cóncava (coiloniquia).
• Mucosas: queilitis angular (rágades), estomatitis y glositis, con lengua lisa, depapilada,
roja y brillante, que ocasiona ardor y/o dolor. La presencia de anemia ferropénica, disfagia
y la existencia de membranas esofágicas se denomina síndrome de Paterson-Kelly.
En niños no es rara la atrofia de la mucosa gástrica, así como la malabsorción y las
melenas, que revierten tras el aporte de hierro. En las mujeres se pueden producir también
trastornos del endometrio con oligoamenorrea o metrorragia, consideradas a veces como de
origen ginecológico pero que se recuperan tras el aporte de hierro.
• Alteraciones neurológicas: incapacidad para concentrarse, labilidad emocional, cefaleas,
trastornos del sueño, parestesias, ataxia y síndrome de piernas inquietas.
 34

Consecuencias de Anemia Ferropénica

La deficiencia de hierro o Anemia ferropénica en los niños provoca alteraciones en diversas
funciones: Alteración del desarrollo psicomotor, particularmente de el lenguaje; retardo del
crecimiento físico; disminución de la capacidad motora; alteraciones de la inmunidad
celular y como consecuencia, aumento de la duración y severidad de las infecciones. El
efecto Adverso mas importante en los niños es la alteración de el desarrollo psicomotor,
probablemente irreversible. Los niños mayores de dos años, también presentan problemas
de atención y de rendimiento intelectual, pero si la anemia es tratada la alteración del
desarrollo es reversible. (Hanccoccallo Pacco, 2015)
Las complicaciones generales de la anemia grave incluyen insuficiencia cardiaca
congestiva, parestesia y confusión. En cualquier nivel dado de anemia, los sujetos con
enfermedad cardiaca subyacente tienen mayores probabilidades de presentar angina o
síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva.
Si no se trata la anemia a tiempo puede causar numerosas complicaciones, tales como:
 Fatiga severa. Cuando la anemia es lo suficientemente grave, se puede estar tan
cansado al punto de no completar las tareas diarias, trabajar o jugar.
 Problemas del corazón. La anemia puede causar un latido del corazón rápido o
irregular – una arritmia. El corazón debe bombear mas sangre para compensar la
falta de oxigeno en la sangre cuando esta anémica. Esto puede incluso inducir a
insuficiencia cardiaca congestiva.
 Muerte. Algunas anemias hereditarias, como la anemia de células falciformes,
puede ser grave y llevar a complicaciones potencialmente mortales. La perdida de
mucha sangre rápidamente da lugar a anemia aguda, grave y puede ser fatal.
(Hanccoccallo Pacco, 2015)

Diagnóstico
Debe basarse en lo siguiente:
1. Interrogatorio.

Se debe prestar especial atención a estos puntos:

• Tipo de dieta: duración de la lactancia materna y/o de la ingesta de otras leches o
fórmulas, ingesta de carne y alimentos ricos en hierro y otros nutrientes (vitaminas C, A y
B12, ácido fólico, zinc), volumen de ingesta diaria de leche, exceso de carbohidratos, etc.
 35

• Antecedentes de prematurez, embarazos múltiples y déficit de hierro en la madre.

• Antecedentes de patología perinatal.
• Pérdidas de sangre: color de heces, epistaxis, disnea, hematuria, hemoptisis, etc.
• Trastornos gastrointestinales: diarrea, esteatorrea, etc.
• Procedencia geográfica: zonas de parasitosis (uncinariasis) endémicas.
• Hábito de pica.
• Suplemento con hierro: cantidad, tiempo, compuesto administrado (sulfato ferroso u
otros).
• Trastornos cognitivos: bajo rendimiento escolar, déficit de atención, etc. (Deficiencia de
Hierro y Anemia Ferropenica. Guía para su prevención, dignóstico y tratamiento., 2017)

2. Examen físico.
La palidez cutáneo-mucosa es el signo principal y se puede también observar retardo del
desarrollo pondoestatural, esplenomegalia leve, telangiectasias, alteración de tejidos
epiteliales (uñas, lengua, cabello) y alteraciones óseas.

3. Estudios de laboratorio
Hemograma
• Hemoglobina y hematocrito: disminuidos.
• Recuento de reticulocitos: normal. Si está aumentado, se deben investigar pérdidas por
hemorragia o posibilidad de otro diagnóstico.
• Recuento de plaquetas: normal o elevado.
• Recuento leucocitario: normal.
• Índices hematimétricos:
- Volumen corpuscular medio (VCM): disminuido. Los valores normales durante la
infancia son variables y distintos a los del adulto, por lo que, para definir microcitosis,
deben tomarse como referencia los valores normales de cada laboratorio.
Concentración de hemoglobina
•corpuscular media (CHCM): disminuida. Amplitud de distribución eritrocitaria.
• Morfología eritrocitaria: hipocromía, microcitosis, ovalocitosis, Policromatofilia,
punteado basófilo (eventualmente). (Deficiencia de Hierro y Anemia Ferropenica. Guía
para su prevención, dignóstico y tratamiento., 2017)
 36

Pruebas que evalúan el estado del hierro

•Hierro Sérico
• Hierro del compartimiento funcional
- Ferremia: disminuida.
- Capacidad total de saturación de hierro: aumentada.
- Porcentaje de saturación de la transferrina: disminuido.
- Protoporfirina libre eritrocitaria: aumentada.
- Receptores solubles de transferrina: aumentados.
• Hierro del compartimiento de depósito
- Ferritina sérica: disminuida.

4. Prueba terapéutica.
Consiste en administrar sulfato ferroso en dosis terapéuticas (3-6 mg/kg/día) y evaluar la
respuesta eritropoyética. La positividad de la prueba puede evaluarse detectando un pico
reticulocitario (recuento ≥ 2%) a los 5-10 días u observando un aumento de hemoglobina ≥
1 g/dL a los 30 días. (Deficiencia de Hierro y Anemia Ferropenica. Guía para su
prevención, dignóstico y tratamiento., 2017)

Prevención de la Anemia ferropénica

En los alimentos encontramos una muy buena fuente de hierro, ya sea en vegetales como en
carnes. La combinación de estos alimentos será vital para elevar la concentración de hierro
en nuestro organismo. Es por eso que debemos conocer qué alimentos son los más
beneficiosos para prevenir la anemia. (Hanccoccallo Pacco, 2015)

El hierro en los vegetales: El hierro proveniente de los vegetales es de lenta absorción, por
lo que es propicio combinarlo con vitamina C para una mejor y más veloz asimilación en el
cuerpo, ya sea en ensaladas u otros preparados.

La manera más sencilla de lograr esta vinculación es condimentar con jugo de limón (en
lugar de vinagre, que inhibe la absorción del hierro en el organismo) en las verduras
(preferentemente las de hojas verdes, como lechuga, espinaca u otras), como así también en
 37

las lentejas y los garbanzos (que son una alta fuente de hierro). También el tomate tiene
altos contenidos de vitamina C, lo que hace aún más sencilla la tarea de combinarlos, ya sea
en ensaladas frías o en guisados. Entre las carnes, una muy buena fuente de hierro es las
morcillas, por lo que son recomendadas para su consumo por parte de niños e infantes,
inclusive bebés. La carne de vaca es la que posee el más alto contenido de hierro, seguido
por la de pollo y de pescado, por lo que el consumo habitual de carnes rojas será una buena
arma para prevenir la anemia. (Hanccoccallo Pacco, 2015)

Independientemente de otras causas de anemia, las carenciales son muy fáciles de prevenir,
ya que son pequeñas las cantidades diarias de hierro y vitaminas que se precisan para tener
una buena calidad de sangre pues nuestro organismo tiene depósitos de reserva que
habitualmente son suficientes para compensar las pequeñas pérdidas de todos los días.

Por otro lado, el conocimiento actual del problema ha puesto en marcha a las
organizaciones comerciales y ya las harinas destinadas a la alimentación en la primera
infancia vienen reforzadas con hierro y vitaminas, así como una gran parte de los productos
de consumo en edad preescolar. (Hanccoccallo Pacco, 2015)
 38

DISEÑO METODOLÓGICO

En este apartado se presenta, el contexto geográfico, el tipo de investigación,

las técnicas y los instrumentos, que se utilizarán para llevar a cabo el estudio
“Prevalencia de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de edad, habitantes
en el basurero municipal de la Cuidad de Somoto, en el período comprendido
de junio a diciembre 2021.

Tipo de Estudio:
Estudio: Descriptivo, de corte transversal.

Área de Estudio:
Basurero Municipal de la Cuidad de Somoto-Madriz, del granero 1km al sur 300mts, al
oste.

Población en estudio
Estará compuesta por 25 niños de ambos sexos, entre las edades de 4 a 7 años.
Muestra
Estará constituida por 25 niños y niñas de ambos sexos que representan el 100% de la población en
estudio. (Pidiendo la debida autorización a los padres de familia para la realización de análisis de
laboratorio)
Muestreo
El tipo de muestreo que se realizará es probabilístico basado en el fundamento de
equiprobabilidad. Utiliza métodos que buscan que todos los sujetos de una población
tengan la misma probabilidad de ser seleccionados para representarla y formar parte de la
muestra, generalmente son los más utilizados porque buscan mayor representatividad.
Muestreo aleatorio simple
Para aplicar esta técnica se deben conocer todos los elementos que conforman la población;
a cada uno de los sujetos se le asigna un número correlativo y luego a través de cualquier
método del azar se va seleccionando cada individuo hasta completar la muestra requerida.
Para la selección se pueden utilizar diferentes técnicas, que van desde una tabla de números
aleatorios impresa o producidos por opciones informatizadas como una calculadora u hoja
 39

de cálculo. Este método que se caracteriza por su simpleza tiene poca utilidad práctica
cuando la población es muy grande. (Hernández Ávila & Carpio, 24 de abril 2019)

Criterios de Inclusión:
1. Que sean niños que se encuentren en edades de 4 a 7 años.
2. Que los padres de familia den autorización para la participación en el estudio.
3. Que sea habitante del basurero municipal.
4. De ambos sexos.

Criterios de exclusión:
1. Padres de familia que no autoricen la participación en el estudio.
2. Que no se presenten el día estipulado para la toma de muestra.
3. Que no sean habitantes del basurero municipal.

Proceso de recolección de información

La técnica que se utilizará en la investigación son las encuestas presenciales. Después de
haber leído el consentimiento informado y la forma de el llenado de la encuesta que poseen
los ítems correspondientes a las variables en estudio. Las encuestas se aplicarán a 25 padres
de familias habitantes del basurero municipal.

Instrumentos de recolección de información

Para la recolección de datos se aplicará un instrumento que media los datos
sociodemográficos, como la edad, sexo, residencia, así como el conocimiento de
prevalencia de Anemia Ferropénica.
La encuesta será dirigida a padres de familias, habitantes del basurero municipal de
Somoto; la cual estará basada en relación al aspecto personal, familiar, social y económico,
indagando sobre posibles situaciones que nos lleven a indicios de Anemia Ferropénica.

Plan de análisis
Los datos recolectados se procesarán en el programa IBM SPSS versión 21 para su análisis
mediante tablas y gráficos
 40

Consideraciones Éticas
Tomando en cuenta los aspectos de la declaración de Helsinking, respetaremos el
anonimato de los participantes y la confidencialidad de la información que brinden.

Métodos y técnicas para análisis de datos

Para el análisis de datos se utilizaran los métodos teóricos como son: Inductivo-deductivo,
análisis y síntesis , así como también el método empírico y encuestas a padres de familias.

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Objetivo general Determinar la prevalencia de anemia ferropénica en niños de 4 a 7 años, habitante en el basurero municipal de la ciudad
del estudio Somoto, en el periodo comprendido de junio a diciembre 2021.
Pregunta de Objetivos Variables Definición Indicadores Técnicas/ Fuentes de Procedimient
investigación específicos conceptual Instrument informació o de análisis
os n
 41

¿Cuáles son los Caracterizar Datos Sociodemográfico. 1. Edad Encuesta Mediante Mediante
datos socio generales 2. Sexo presencial. encuestas. encuestas.
sociodemográfic demográficamen del Los indicadores 3. Escolaridad Primaria Primaria
os de la te a los encuestado sociodemográficos 4. Estado civil del
población en participantes en o tienen como padre.
estudio? el estudio. encuestada. objetivo describir 5. Profesión u
la tendencia y las oficio.
1. Situación brechas socio- 6. Lugar donde
Académic territoriales en habita.
a. condiciones de los
2. Situación hogares en
ocupacio diferentes
nal. dimensiones de las
3. Residenci vidas que
a actual. conforman su
4. Situación bienestar.
ocupacio
nal. Para tal fin se
representan un
conjunto de
indicadores sobre
la situación
demográfica y
socioeconómica de
los hogares, que
permiten observar
el cambio en el
tiempo, tanto de
las estructuras
familiares como de
las condiciones
socioeconómicas
de las familias.
 42

1. ¿Cuál es la 1.Identificar la 1. En el campo de la 1. Número total de 1. Encuest Repositori IBM SPSS

prevalencia de prevalencia de Prevalenci medicina, una personas. a os: versión 25.
los principales los principales a. medida del 2. Población de Presenci 1.UNAN –
factores de factores de número total de estudio. al. Managua.
riesgos de riesgo de 2.Factor de personas en un 3. Afectación 2.UNAN –
Anemia Anemia riesgo. grupo específico médica. León.
Ferropénica ferropénica en que tienen (o 3.UNAN –
en niños de 4 niños de 4 a 7 tuvieron) cierta FAREM
a 7 años, años, enfermedades, Estelí.
1. Factores de
habitantes en habitantes en afección o factor 4.Repositori
riesgo
el basurero el basurero de riesgo (como el o Perú.
sociodemográfic
municipal de municipal de la tabaquismo o la 5.Informaci
o.
la ciudad de ciudad Somoto. obesidad) en un ón de la
2. De riesgos
Somoto? momento web.
sociales.
especifico o 6.Biblioteca
3. Nutricionales.
durante un virtual.
4. Ambiental.
periodo
5. Patológico.
determinado.

Característica
biológica o
conducta que
incrementa la
probabilidad de
padecer o morir de
alguna
enfermedad en
aquellos individuos
que la presentan.
2. ¿Cuáles son 1.Mencionar las 1.Manifesta Síntomas que 1. Retraso en el Encuestas. Repositori IBM SPSS
las manifestacione ciones presenta el crecimiento. os: versión 25.
manifestacion s clínicas de clínicas. paciente a padecer 2. Cansancio. 1.UNAN –
es clínicas de anemia de Anemia 3. Intolerancia al Managu
Anemia ferropénica en 2. Anemia Ferropénica. esfuerzo. a.
Ferropénica niños de 5 a 7 Ferropéni 4. Pérdida de 2.UNAN –
en niños de 5 años de edad ca. La Anemia fuerza. León.
a 7 años de Ferropénica es 5. Palidez. 3.UNAN –
edad? aquella debido a FAREM
una eritropoyesis 1. Falta o Estelí.
deficiente por falta disminución de 4.Reposito
o disminución de hierro. rio Perú.
hierro medular. 2. Perdida 5.Informa
excesiva de ción de
hierro. la web.
Trastorno o lesión
3. Disminución en 6.Bibliotec
que queda tras la
el aporte de la a virtual
curación de una
enfermedad o un dieta.
traumatismo o que 4. Aumento de las
es consecuencia necesidades.
de ello.
 43

3. ¿Qué 1.Explicar las 1.Consecue Procedimiento 1. Alteraciones del Encuestas. Repositori IBM SPSS
consecuencias consecuencias ncias. médico para el que desarrollo os: versión 25.
provoca la que provoca la se analiza una psicomotor. 1. UNAN –
Anemia Anemia muestra de sangre, 2. Retardo del Managu
Ferropénica Ferropénica en orina u otra crecimiento a.
en niños de 5 niños de 4 a 7 sustancia del físico. 2. UNAN –
a 7 años de años de edad. cuerpo. Las 3. Disminución de León.
edad? pruebas de la capacidad 3. UNAN –
laboratorio ayudan motor. FAREM
a determinar un 4. Alteraciones de Estelí.
diagnóstico, la inmunidad 4. Reposito
planificar y celular. rio Perú.
controlar si el 5. Informa
tratamiento es ción de
eficaz, o vigilar la la web
enfermedad a lo 6. Bibliotec
largo de un a virtual.
tiempo.

4. ¿Cuáles son 1.Analizar 1.Análisis de Juicio medico 1. Hemograma. 1.Análisis de Repositori IBM SPSS
las pruebas de pruebas de laboratori sobre la naturaleza 2. Concentración laboratori os: versión 25.
laboratorios laboratorio que o. de la enfermedad de o. 1. UNAN –
que se se realizan para de un paciente hemoglobina. 2.Encuestas. Managu
realizan para el diagnóstico 2.Diagnostic basado en la 3. Análisis que a.
el diagnóstico oportuno de o. valoración de sus evalúan la 2. UNAN –
oportuno de anemia síntomas y signos. concentración León.
Anemia ferropénica en Proceso de del hierro. 3. UNAN –
Ferropénica niños de 4 a 7 selección entre FAREM
en niños de 5 años habitantes dichas 1. Interrogatorio. Estelí.
a 7 años, del basurero enfermedades. 2. Examen físico. 4. Reposito
habitantes del municipal 3. Análisis de rio Perú.
basurero Somoto. laboratorio. 5. Informa
municipal 4. Pruebas ción de
Somoto? terapéuticas. la web.
Biblioteca
virtual.
 44

Análisis de resultados
45
46
47
48
49
50
51
52
53
 54

Palabras claves
Prevalecía :La prevalecía es una herramienta de medición que se utiliza en las estadísticas
medicas . Proporciona información sobre el número de personas afectadas por una
enfermedad o cualquier otro evento como accidentes, suicidios ,dentro de una población
en un momento dado .
Anemia: Es una afectación por la cual el cuerpo no tiene suficiente glóbulos rojos sanos.
Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporales .
Laboratorio: Es un lugar dotado de los medios necesarios para realizar investigaciones,
experimentos, prácticas y trabajos de carácter científico, tecnológico o técnico; esta
equipado con instrumentos de medida o equipos con los que se realizan
experimentos ,investigaciones y prácticas diversas , según la rama de la ciencia a la que se
dedique .
Anemia ferropénica: Es una afectación que ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente
cantidad de hierro .El hierro ayuda a producir glóbulos rojos .La anemia por deficiencia
de hierro es la forma más común de anemia
Factores de riesgo: Un factor de riesgo es cualquier rasgo, Características o exposición
de un individuo que aumentas probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.

https://www.cun.es/diccionariomédico
 55

CONCLUSIONES.
 56

RECOMENDACIONES
 57

Referencias Bibliográficas
Bach. RICSE PAUCAR, R., & Bach YARUPAITA NUÑEZ, MIGUEL ANTONIO. (2020). TESIS FINAL. pdf-
UNIVERSIDAD PERUANA LO ANDES. Obtenido de https://repositorio.upla.edu.pe

Bartra Rios, J. L. (2020). Factores de riesgo asociados a la anemia ferropenica en menos de 5 años
del Hospital II EsSalud Tarapoto. Agosto-diciembre 2019. Repositorio digital de Ciencia,
Tecnologia e Innovación., 16. Tarapoto, Perú. Obtenido de
http://hdl.handle.net//11458/3687

Deficiencia de Hierro y Anemia Ferropenica. Guía para su prevención, dignóstico y tratamiento.

(2017). Sociedad Argentina de pediatria, 68-82. Obtenido de
http://dx.doi.org/10.5546/aap.2017.s68

Fiorella, B. Y., & Br. Chapilliquen Rosillo Vanessa. (2019). EST-PUE-CHA-2019.pdf- repositorio
Institucional UNP. Obtenido de https:/repositorio.unp.edu.pe

Freire, W. B. (s.f). La anemia por deficiencia de hierro: estrategias de la OPS/OMS para combatirla.
Salud Publica Mex., 200. Obtenido de
https://saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/6075

Hanccoccallo Pacco, M. E. (2015). Nivel de conocimiento, actitudes y practicas sobre prevencion de

Anemia Ferropenica en niños menores de 5 años, de las madres que acuden al centro de
salud "Miguel Grau" , Lima, 2014. 22. Lima, Peru. Obtenido de
https://repositorio.upeu.edu.pe/handle/20.500.12840/250

Hernández Ávila, C. E., & Carpio, N. (24 de abril 2019). Introducción de los tipos de muestreo.
Revista cientifica de Instituto Nacional de Salud (Revista Alerta), 76. Obtenido de
https://alerta.salud.gob.sv/introduccion-a-los-tipos-de-muestreo/

JUAREZ, B. M., & AGUILAR, B. A. (8 de Febrero de 2015). Universidad Nacional Autonoma de

Nicaragua, Managua . Obtenido de https..//repositorio.unan.edu.ni

KAROL, O. O. (2020). UNIVERSIDAD PERUANA DEL CENTRO TESIS HUANCAYO- PERU. Obtenido de
https://repositorio.upecen.edu.pe

Lopez Lopez, A. P. (febrero de 2020). universidad tecnica de ambato de ciencias de la salud carrera
de laboratorio clinico. Obtenido de https:/repositorio.uta.edu.ec

Martinez, D. F., & Dr. Cesar Augusto Vargas. (5 de Noviembre de 2019). TESIS prevalencia de
malnutricion y anemia en estudiantes de Escuela de San Jose y San Ramon, Municipio el
Sauce. Obtenido de https://riul.unanleon.edu.ni

MASCARO, E. Y. (2020). Universidad Nacional Mayor de San Marcos La anemia y el psicomotor en

niños de 2 a 5 años. Obtenido de https://cybertesis.unmsm.edu.pe/

Organizacion Mundial de la Salud. (20 de Abril de 2020). Las nuevas orientaciones de la OMS
ayudan a detectar la carencia de hierro y a proteger el desarrollo cerebral. Organizacion
Mundial de la Salud. Obtenido de https://www.who.int/es/news/item/20-04-2020-who-
guidance-helps-detect-iron-deficiency-and-protect-brain-development
 58

Pregrado de Hematologia (4ta ed.). (2017). Murcia, España.

Romero, B. E., & Bra. Luz Maria Pineda Centeno, B. (21 de octubre de 2015). Prevalencia de
anemia y factores asociados en niños de 2 meses a 10 años de edad. Obtenido de
https://repositorio.unan.edu.ni
 59

ANEXO

Fotos del Basurero Municipal de la Ciudad de Somoto

 60

Fotos de Laboratorio Clínico del Norte, Estelí

 61

Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua

UCAN- Estelí

Consentimiento Informado
Título de la Investigación: Prevalencia de Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de
edad, habitantes en el basurero municipal de la Cuidad de Somoto, en el período
comprendido de junio a diciembre 2021.
Objetivos General: Determinar la prevalencia de anemia ferropénica en niños de 4 a 7
años, habitantes en el basurero municipal de la ciudad Somoto, en el período comprendido
de junio a diciembre 2021.
Introducción
La anemia ferropénica es aquella debida a una eritropoyesis deficiente por falta o
disminución del hierro medular. Cursa con hiposideremia, IST descendido y ferritina baja.
Es el resultado final del balance negativo de hierro persistente, que tiene dos etapas previas
con depleción de los depósitos de hierro y eritropoyesis deficiente en hierro, que pueden
identificarse en el laboratorio.
Estamos desarrollando esta encuesta de manera anónima como parte de un estudio de
Anemia Ferropénica en niños de 4 a 7 años de edad habitantes en el basurero municipal de
la ciudad de Somoto-Madriz. Agradecemos tu participación y te invitamos a sentirte
cómodo y brindarnos respuestas sinceras.
La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja
será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta
investigación. Sus respuestas a la entrevista serán codificadas usando un número de
identificación y, por lo tanto, serán anónimas. Desde ya le agradecemos su participación.
Consentimiento:
Acepto participar voluntariamente en esta investigación. He sido informado (a) sobre el
tema y el objetivo del estudio.
Firma: _____________________.
Fecha: _____________________.
 62

Encuesta

Nº de Encuesta __________
Instrucciones
_________________________________________________________________________
Por favor lea cada pregunta cuidadosamente y marque con una “x” la casilla
correspondiente a la respuesta. Algunas preguntas requieren más de una respuesta, para
estas preguntas, por favor revise todas las posibles respuestas y marque las casillas que
aplican para usted. Algunas preguntas tienen algunas líneas en blanco por favor escriba su
respuesta encima de esa línea.
_________________________________________________________________________

Datos Sociodemográficos
Sección 1
1- Edad _____

2- Sexo
1-Hombre
2-Mujer

3- Estado civil
1-Casado
2-Soltero
3-Divorciado
4-Unión libre

4- ¿A qué religión pertenece?

1. Católica
2. Evangélica
 63

3. Testigo de Jehová
4. Adventistas
5. Mormones

5- ¿Dónde vive?
____________________________________

6- ¿Tipo de material con el que está construida su casa?

1-Madera
2-Plastico
3-Zinc
4-Concreto
5-Cartón

7- ¿Trabaja actualmente?
1. Si
2. No

8- N° de Hijos

9- ¿Con quién habita?

1-Mamá
2- Papá
3- Ambos
4- Tutor

10- Profesión ________________

11- Especialidad _______________

 64

Sección 2
1- ¿Tiene conocimiento sobre que es Anemia ferropénica?
1- Si.
2- No.

2- Factores principales que influyen para que un niño tenga anemia ferropénica
1- Mal nutrición
2- Alimentación con productos carentes de hierro
3- Condiciones en las que vive
4- Carencia de vitaminas
5- Enfermedades hereditarias

3- ¿Considera usted que es importante el diagnóstico de Anemia ferropénica en niños y

niñas?
1- Si.
2- No.

4- ¿De qué manera afecta la anemia ferropénica a niños de 4 – 7 años de edad?

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

5- Las Manifestaciones clínicas que se presentan en la Anemia ferropénica en niños y

niñas son:
1- Retraso en el crecimiento
2- Cansancio
3- Intolerancia al esfuerzo
4- Perdida de fuerza
5- Palidez
 65

6- ¿Qué análisis de laboratorio se realizan para el diagnóstico de Anemia ferropénica?

1- Hematocrito
2- Hemoglobina
3- Hierro sérico
4- Ferritina
5- Otros. Indique cuales ______________________

7- Consecuencias que provoca la anemia ferropénica en un niño de 4 a 7 años de edad

1- Alteraciones del desarrollo psicomotor
2- Retardo del crecimiento físico
3- Disminución de la capacidad motora
4- Alteraciones de inmunidad celular

8- ¿Cuál es el color de piel que frecuentemente presenta un niño que ha sido

diagnosticado con anemia ferropénica?
1- Amarillenta
2- Oscura
3- Pálida

9- Para prevenir la anemia ferropénica. ¿Qué vitamina se debe considerar en los

alimentos que ayude a la absorción de hierro?
1- Vitamina D
2- Vitamina C
3- Vitamina A
4- Vitamina B12

10- ¿Considera que las siguientes infecciones son un factor de riesgo para desarrollar
Anemia Ferropénica en niños?
1- Parasitosis
2- Enfermedades diarreicas agudas
 66

3- Infecciones respiratorias

Confiabilidad y validación del instrumento

Por medio de la presente investigación. “Prevalencia de Anemia Ferropénica en niños de 4-
7 años de edad, habitantes en el basurero municipal de la ciudad de Somoto, en el periodo
comprendido de junio a diciembre 2021” desarrollado por la carrera Lic. Tecnología
Medica de la Universidad Cristiana Autónoma de Nicaragua UCAN – Estelí.
Este instrumento fue válido gracias a la opinión profesional de los encuestados,
agradeciéndoles por su muy importante colaboración.

Marque con una “X” la casilla correspondiente a su criterio.

deficiente Aceptable Bueno Excelente

Congruencia de los
ítems con el tema de
 67

investigación
Amplitud del
contenido
Redacción de los
ítems
Claridad y
pertinencia de los
ítems acorde al tema
de investigación
Pertinencia al tema
68