Fecha: 06-09-2021

Póliza: 340018993 - Sii Group Chile Spa

Cuadro de Coberturas: Seguro Complementario
Vigencia: abril 2021

Este seguro opera en exceso del sistema de Salud previsional (Isapre o Fonasa), bienestar u otro
seguro adicional o convenio.
Monto máximo Reembolso: 250 UF Anual por asegurado.

Deducible Individual Deducible Familiar Deducible Máximo Deducible

x UF 1.3 UF 3.9

Deducible de la póliza: El deducible opera después que haya hecho uso de su sistema de SALUD.
Plazo máximo de presentación de gastos: 60 días.
(*) S.C.I.F: Gastos Sin Cobertura de Isapre o Fonasa.

I. AMBULATORIO
%Reembolso

Prestación SCIF (*) LIBRE ELECCIÓN BONO

AUGE Ambulatorio 100% 100% 100%
CAEC Ambulatorio 100% 100% 100%
Cirugía Ambulatoria 25% 50% 50%
Consulta Domicilio 40% 80% 80%
Consulta Especialista 40% 80% 80%
Consulta General 40% 80% 80%
Consulta Médica Urgencia 40% 80% 80%
Exámenes Imagenología Amb 30% 60% 60%
Exámenes Laboratorio Amb 40% 80% 80%
Fonoaudiología 27.5% 55% 55%
Kinesiología 27.5% 55% 55%
Medicamentos 60% 60% 60%
Medicamentos Genéricos 100% 100% 100%
Medicamentos Marca Internacional 60% 60% 60%
Medicamentos Marca Nacional 60% 60% 60%
Medicina Física Y Rehabilitación 27.5% 55% 55%
Procedimientos Diagnóstico Amb 40% 80% 80%
Procedimientos Terapéuticos Amb 30% 60% 60%

Este documento es sólo un informativo y no constituye certificado cobertura de seguros. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones,
términos y condiciones, consultelas Condiciones Particulares y Generales de la póliza.
II. AMBULATORIO I_MED
%Reembolso

Prestación BONO
I-MED Cirugía Ambulatoria 50%
I-MED Consulta Especialista 80%
I-MED Consulta General 80%
I-MED Consulta Médica Urgencia 80%
I-MED Exámenes Imagenología Amb 60%
I-MED Exámenes Laboratorio Amb 80%
I-MED Fonoaudiología 55%
I-MED Medicina Física Y Rehabilitación 55%
I-MED Procedimientos Diagnóstico Amb 80%
La aplicación del seguro vía I-MED no necesariamente implica la aceptación de la cobertura del diagnóstico.

III. HOSPITALARIO
%Reembolso Tope Coberturas

Prestación SCIF (*) LIBRE ELECCIÓN BONO UNIDAD ANUAL

AUGE Hospitalario 100% 100% 100%
CAEC Hospitalario 100% 100% 100%
Cirugía Máxilo Facial x Acc 40% 80% 80% UF 20
Cirugía Obesidad Mórbida (HMQ) 50% 100% 100% UF 20/a1
Cirugía Obesidad Mórbida (HOSP) 50% 100% 100% UF 20/a1
Cirugía Reducción Mamaria Terapéutica 40% 80% 80% UF 20
Día Cama Acompañante 50% 100% 100% UF 3
Día Cama Acompañante en Exceso 25% 50% 50%
Día Cama Incubadora 50% 100% 100% UF 3
Día Cama Incubadora en Exceso 25% 50% 50%
Día Cama Intermedio 50% 100% 100% UF 3
Día Cama Intermedio en Exceso 25% 50% 50%
Día Cama Medicina 50% 100% 100% UF 3
Día Cama Medicina en Exceso 25% 50% 50%
Día Cama Sala Cuna 50% 100% 100% UF 3
Día Cama Sala Cuna en Exceso 25% 50% 50%
Día Cama Uti/Uci 40% 80% 80%
Fertilidad 50% 100% 100% UF 10
Hp Derecho Pabellón 40% 80% 80%
Hp Exámenes de Imagenología 40% 80% 80%
Hp Exámenes de Laboratorio 40% 80% 80%
Hp Honorarios Médico Quirúrgicos 40% 80% 80%
Hp Materiales e Insumos 40% 80% 80%
Hp Medicamentos Hospitalarios 40% 80% 80%
Hp Otros Gastos Hospitalarios 40% 80% 80%
Hp Procedimientos de Diagnóstico 40% 80% 80%
Hp Servicio Hospitalario 40% 80% 80%
Trasplante Donante Post Mortum 50% 100% 100% UF 30
Trasplante Donante Vivo 50% 100% 100% UF 20

Este documento es sólo un informativo y no constituye certificado cobertura de seguros. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones,
términos y condiciones, consultelas Condiciones Particulares y Generales de la póliza.
IV. MATERNIDAD
%Reembolso Tope Coberturas

Prestación SCIF (*) LIBRE ELECCIÓN BONO ANUAL

Aborto Natural 25% 50% 50% UF 10
Cesárea 50% 100% 100% UF 30
Parto Normal 50% 100% 100% UF 20

V. OTROS GASTOS
%Reembolso Tope Coberturas Límite

Prestación SCIF (*) LIBRE ELECCIÓN BONO UNIDAD ANUAL ANUAL

Audífonos 25% 50% 50% UF 5
Cirugía Láser Ocular 25% 50% 50% UF 14 2
Mamografía Preventiva 50% 100% 100% UF 1
Plantillas 25% 50% 50%
Prótesis 50% 50% 50% UF 10/a3
Quimioterapia 30% 60% 60%
Radioterapia 30% 60% 60%
Transporte Terrestre 25% 50% 50% UF 10
Tratamiento Obesidad Mórbida 50% 100% 100% UF 20/a1
Yeso 30% 60% 60%
Ópticos Cristales 50% 50% 50% UF 4
Ópticos Marcos 50% 50% 50% UF 4
Órtesis 50% 50% 50% UF 10/a3

VI. OTROS GASTOS I_MED

%Reembolso Tope Coberturas

Prestación SCIF (*) BONO UNIDAD

I-MED Ópticos Cristales 50% 50% UF 4
La aplicación del seguro vía I-MED no necesariamente implica la aceptación de la cobertura del diagnóstico.

VII. SALUD MENTAL

%Reembolso Tope Coberturas

Prestación SCIF (*) LIBRE ELECCIÓN BONO UNIDAD ANUAL

Hospitalización Psiquiátrica 50% 50% 50% UF 15/a2
Sesión Psicológica 50% 50% 50% UF 0.5 UF 15/a2
Sesión Psicopedagogo 50% 50% 50% UF 0.5 UF 15/a2
Sesión Psiquiátrica 50% 50% 50% UF 0.5 UF 15/a2

Nro Prestación
Cirugía Obesidad Mórbida (HMQ), Cirugía Obesidad Mórbida (HOSP), Tratamiento
a(1)
Obesidad Mórbida
Hospitalización Psiquiátrica, Sesión Psicológica, Sesión Psicopedagogo, Sesión
a(2)
Psiquiátrica
a(3) Prótesis, Órtesis

Este documento es sólo un informativo y no constituye certificado cobertura de seguros. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones,
términos y condiciones, consultelas Condiciones Particulares y Generales de la póliza.
CONVENIOS DE PÓLIZA
Convenio Estado de cobertura
Legal Chile Incluido
Accuhealth Group Servicios Ltda. Incluido
Clínica Bicentenario Incluido
Convenio Clínica Dávila Incluido
Convenio Dental MegaSalud Incluido
Clínica del Valle Incluido
Clínica Dental Alfa Incluido
Equilibrio Incluido
Hospital Clínico U. de Chile Incluido
Convenio dental CCAF La Araucana Incluido
Optica Place Vendome Incluido
Grupo Odont.Palma y Naranjo
Incluido
(OMNIA)

EXCLUSIONES
Las Condiciones generales se encuentran incorporadas al depósito de pólizas de la Comisión para el Mercado
Financiero.
Las exclusiones de la cobertura se encuentran detalladas en las Condiciones Generales y Particulares de la póliza.

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términos y condiciones, consultelas Condiciones Particulares y Generales de la póliza.