CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA DE SALUD Rol General y Tope Imponible

% Reembolso
I. Gastos Ambulatorios Tope Prestación UF Tope Anual UF
Con Bono Vía Reemb.
Consulta Urgencia, Médicas, Domicilio, Especialista 65 60 UF 1.0 Sin Tope
Consulta y/o Tratamiento Nutricionista 70 70 UF 0.5 UF5 Anual
Exámenes de Laboratorio 65 60 - Sin Tope
Exámenes Radiológicos 65 60 - Sin Tope
Procedimientos de Diagnóstico 65 60 - Sin Tope
Procedimientos Terapéuticos 65 60 - Sin Tope
Cirugía Ambulatoria. 60 60 - Sin Tope
Tratamientos de Kinesiología. 80 80 - UF 10 Anual
Fonoaudiología. 80 80 - UF 10 Anual
Garantías Explicitas de Salud (GES )Amb. (copagos post-
100 100 - Sin Tope
sistema salud previsional )
Medicamento Referente o Innovador incluye convenio
40 40
SalcoBrand
Medicamento Bioequivalentes de Marca incluye convenio
40 40
SalcoBrand UF25 Anual
Medicamento de Marca incluye convenio SalcoBrand 40 40
Drogas oncologicas e inmunosupresoras incluye convenio
40 40
SalcoBrand
Medicamento Bioequivalentes Genérico y Medicamento
100 100 Sin Tope
Genérico incluye convenio SalcoBrand
% Reembolso
II. Gastos Hospitalarios Tope Prestación UF Tope Anual UF
Con Bono Vía Reemb.
Días Camas.(incluye: hospitalización domiciliaria hasta 30 días.
gastos del acompañante de hijos menores de 14 años, siempre
80 80 UF2,5 por día Sin Tope
y cuando sea prescrito por el médico tratante, para mejorar la
calidad y evolución del tratamiento médico)
Dia Cama UTI/ UCI, sala cuna, incubadora. 70 70 - Sin Tope
Servicios Hospitalarios y H.M.Q: Insumos clínicos y materiales
clínicos. Exámenes de laboratorio y radiológicos Procedimientos
diagnósticos y terapeutico Medicamentos hospitalarios
Obesidad mórbida, ( Esta prestación esta topada en UF35 70 70 - Sin tope
Anual) Cirugía Maxilo facial por enfermedad ( Esta prestación
esta topada en UF15 Anual) Cirugía Maxilo facial por accidente
Cirugía reparadora por accidente
Garantías explícitas de Salud (GES )Hospitalario(copagos post-
100 100 - Sin Tope
sistema salud previsional)
Cobertura Deducible CAEC. 100 100 - Sin Tope
Trasplante Donante vivo (incluye gastos de receptor y donante). 80 80 - UF 15 Anual
Transpl. Donante post mortem (incluye gastos de receptor y
80 80 UF 15 Anual
donante).
III. Gastos de Maternidad (del parto) % Reembolso Tope Prestación UF Tope Anual UF
Parto Normal 100 - UF 20
Aborto no provocado. 100 - UF 10
Cesárea. 100 - UF 30
Complicaciones del embarazo 80 - Sin tope
Tratamientos de Infertilidad. 100 UF 10
Parto Multiple 50% Adicional al Beneficio ofrecido en Parto
IV. Beneficio Salud Mental % Reembolso Tope Prestación UF Tope Anual UF
Consultas Psiquiatría 70
Consultas, Psicología 70 UF 0.8 por consulta
UF 15 Anual
Consultas Psicopedagogía 70
Gastos Hosp. Psiquiatrica 70 Sin Tope
V. Extensión de Beneficios % Reembolso Topes Tope Anual UF
Prótesis y Ortesis . 80 - UF 25
Plantillas Ortopedicas (solo para plantillas es el tope aparte) 80 - UF 2
Aparatos Auditivos. 70 - UF 8
Marcos / cristales / Lentes de contacto. 70 - UF 5
Ambulancia (Hasta 50 kms.) 70 - Sin Tope
Ambulancia Aérea. 70 - UF 7
Cirugia Laser para corrección de miopia-astigmatismo. (Se 80 - UF 5
requiere para cobertura Dioptría Mayor que 3)
Cirugía ocular no láser. 70 - Sin Tope
Enfermera profesional hospitalaria. 70 - Sin Tope
Material de Yeso, plásticos y similares. 70 - Sin Tope
Home Care 80 UF 2,5 diario Sin Tope
Bono PAD 100 - Sin Tope
Quiropráctico 50 - Tope UF5
Cobertura en el Exterior Idem Plan de Salud
VI. Deducible Anual por grupo Familiar UF
Asegurado Solo UF 0,8
Asegurado con 1 Carga UF 1,6
Asegurado con 2 o mas Cargas UF 2,4
El deducible es acumulativo durante el año-póliza.
VII. Monto Máximo de Reembolso
Anual por Asegurado SALUD hasta 70 años UF 500
Anual por Asegurado SALUD mayores 70 años y hasta 80 años UF 400
Anual por Asegurado SALUD mayores 81 años y hasta 85 años UF 300
 CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA DE SALUD Hijos

% Reembolso
I. Gastos Ambulatorios Tope Prestación UF Tope Anual UF
Con Bono Vía Reemb.
Consulta Urgencia, Médicas, Domicilio, Especialista 65 60 UF 1.0 Sin Tope
Exámenes de Laboratorio 65 60 - Sin Tope
Exámenes Radiológicos 65 60 - Sin Tope
Procedimientos de Diagnóstico 65 60 - Sin Tope
Procedimientos Terapéuticos 65 60 - Sin Tope
Cirugía Ambulatoria. 60 60 - Sin Tope
Garantías Explicitas de Salud (GES )Amb. (copagos post-
100 100 - Sin Tope
sistema salud previsional )
Medicamento Referente o Innovador incluye convenio
30 30
SalcoBrand
Medicamento Bioequivalentes de Marca incluye convenio
30 30
SalcoBrand UF18 Anual
Medicamento de Marca incluye convenio SalcoBrand 30 30
Drogas oncologicas e inmunosupresoras incluye convenio
30 30
SalcoBrand
Medicamento Bioequivalentes Genérico y Medicamento
100 100 Sin Tope
Genérico incluye convenio SalcoBrand
% Reembolso
II. Gastos Hospitalarios Tope Prestación UF Tope Anual UF
Con Bono Vía Reemb.
Días Camas.(incluye hospitalización domiciliaria, días sala cuna) 70 70 UF2,5 por día Sin Tope
Garantías explícitas de Salud (GES )Hospitalario(copagos post-
100 100 - Sin Tope
sistema salud previsional)
Cobertura Deducible CAEC. 100 100 - Sin Tope
III. Beneficio Salud Mental % Reembolso Tope Prestación UF Tope Anual UF
Consultas Psiquiatría 70
Consultas, Psicología 70 UF 0.8 por consulta
UF 15 Anual
Consultas Psicopedagogía 70
Gastos Hosp. Psiquiatrica 70 Sin Tope
IV. Extensión de Beneficios % Reembolso Topes Tope Anual UF
Aparatos Auditivos. 70 - UF 8
Marcos / cristales / Lentes de contacto. 70 - UF 5
Home Care 80 UF 2,5 diario Sin Tope
Bono PAD 100 - Sin Tope
Quiropráctico 50 - Tope UF5
Cobertura en el Exterior Idem Plan de Salud
V. Deducible Anual por grupo Familiar UF
Asegurado Solo UF 0,8
El deducible es acumulativo durante el año-póliza.
VI. Monto Máximo de Reembolso
Anual por Asegurado SALUD UF 450
 CUADRO DE BENEFICIOS COBERTURA DE SALUD Padres

% Reembolso
I. Gastos Ambulatorios Tope Prestación UF Tope Anual UF
Con Bono Vía Reemb.
Consulta Urgencia, Médicas, Domicilio, Especialista 65 60 UF 1.0 Sin Tope
Exámenes de Laboratorio 65 60 -
Exámenes Radiológicos 65 60 -
UF 20 Anual
Procedimientos de Diagnóstico 65 60 -
Procedimientos Terapéuticos 65 60 -
Cirugía Ambulatoria. 60 60 - UF 20 Anual
Tratamientos de Kinesiología. 80 80 -
UF 10 Anual
Fonoaudiología. 80 80 -
Garantías Explicitas de Salud (GES )Amb. (copagos post-
100 100 - Sin Tope
sistema salud previsional )
Medicamento Referente o Innovador incluye convenio
30 30
SalcoBrand
Medicamento Bioequivalentes de Marca incluye convenio
30 30
SalcoBrand UF 18 Anual
Medicamento de Marca incluye convenio SalcoBrand 30 30
Drogas oncológicas e inmunosupresoras incluye convenio
30 30
SalcoBrand
Medicamento Bioequivalentes Genérico y Medicamento
30 30 Sin Tope
Genérico incluye convenio SalcoBrand
% Reembolso
II. Gastos Hospitalarios Tope Prestación UF Tope Anual UF
Con Bono Vía Reemb.
Días Camas.(incluye: hospitalización domiciliaria hasta 30 días.
gastos del acompañante de hijos menores de 14 años, siempre
70 70 UF2,5 por día Sin Tope
y cuando sea prescrito por el médico tratante, para mejorar la
calidad y evolución del tratamiento médico)
Dia Cama UTI/ UCI, sala cuna, incubadora. 70 70 UF 10 por Día Sin Tope
Servicios Hospitalarios y H.M.Q: (Incluye Obesidad mórbida,
70 70 - UF 20 Anual
Cirugía Maxilo facial por enfermedad y accidente).
Garantías explícitas de Salud (GES )Hospitalario(copagos post-
100 100 - Sin Tope
sistema salud previsional)
Cobertura Deducible CAEC. 100 100 - Sin Tope
III. Beneficio Salud Mental % Reembolso Tope Prestación UF Tope Anual UF
Consultas Psiquiatría 70
Consultas, Psicología 70 UF 0.8 por consulta
UF 15 Anual
Consultas Psicopedagogía 70
Gastos Hosp. Psiquiatrica 70 Sin Tope
IV. Extensión de Beneficios % Reembolso Topes Tope Anual UF
Aparatos Auditivos. 70 - UF 5
Marcos / cristales / Lentes de contacto. 70 - UF 2
Home Care 80 UF 2,5 diario Sin Tope
Bono PAD 100 - Sin Tope
Quiropráctico 50 - Tope UF5
Cobertura en el Exterior Idem Plan de Salud
V. Deducible Anual por grupo Familiar UF
Asegurado Solo UF 0,8
El deducible es acumulativo durante el año-póliza.
VI. Monto Máximo de Reembolso
Anual por Asegurado SALUD UF 100
 CUADRO DE COBERTURA CATASTRÓFICA

I. Cobertura % Reembolso Tope Prestación UF Tope Anual UF

Consultas Médicas 100 - Sin Tope
Exámenes y Procedimientos(Incluye Lab.y Rx) 100 - Sin Tope
Kinesiología y Fonoaudiología (Incluye Yeso). 100 - Sin Tope
Cirugía Ambulatoria.(Incluye Insumos) 100 - Sin Tope
Medicamentos Ambulatorios No Genéricos. 50 - Sin Tope
Medicamentos Salcobrand. 50 - Sin Tope
Medicamentos Salcobrand. Genéricos. 100 - Sin Tope
Medicamentos Ambulatorios genéricos. 100 - Sin Tope
Garantías Explicitas de Salud (GES) Ambulatorio (Copagos 100 - Sin Tope
post-sistema salud previsional)
Días Camas. 100 - Sin Tope
Servicios Hospitalarios y honorarios medico quirúrgicos. Incluye 100 - Sin Tope
UCI/UTI
Garantías explícitas de Salud (GES) Hospitalario Copagos post- 100 - Sin Tope
sistema salud previsional)
Cobertura Deducible Cobertura Adicional Enf. Catastróficas 100 - Sin Tope
(CAEC)
Prótesis y Ortesis. 100 Sin Tope
Ambulancia (tope 50kms.). 100 Sin Tope
II. Cobertura Catastrófico Extranjero Idem Plan
III. Monto Máximo de Reembolso
Anual por Asegurado CATASTRÓFICO UF 1500
Deducible Cobertura Catastrófica – Plan de SALUD UF 500