MEDICINA - Parasitología

Asesoría Universitaria “U-Med”

COORDINADOR: JUAN CARLOS AVILA A.
Centro de Alto Rendimiento Académico TABLA 4to Rote de Parasitologia
ENFERMEDAD/ CICLO BIOLOGICO MECANISMO DE INFECCION PATOGENIA/MANIF. CLINICAS Dx y Tx CONTROL Y
PARASITO PROFILAXIS
HETEROXENICO En el Hosp. Intermediario =  Destrucción de Glóbulos Rojos Dx Clínico: por el cuadro febril, escalofríos y -Uso de ropa que cubra
Hospedador DEFINITIVO = Humano parasitados (GRP) sudoración, cefalea, mialgias, artralgias, mayor parte del cuerpo al
Mosquitos del Genero - Inoculación de esporozoitos a través ESQUIZOGONIA ERITROCITICA P. ovale, Dx epidemiológico atardecer y durante la noche
MALARIA
ANOPHELES  de la picadura por Capillary feeding por P.vivax y P. falciparum=48 horas; P. Dx Etiologico o parasitológico: FROTIS -Uso de repelentes de
(Genero especiesdarlingi y malariae=72 horas) SANGUINEO (+especifico) y GOTAGRUESA (+ insectos en la piel expuesta
la hembra del género Anopheles. (+
Plasmodium) pseudopunctipennis importante) Toxicidad resultante de la liberación sensibilidad) (aplicando con frecuencia=
Hospedador INTERMEDIARIO= - Transfusión de sangre infectada con de citoquinas: TxCURA RADICAL= Eliminación de cada 4 horas como
Humanos (P. falciparum, P. vivax, trofozoitos o esquizontes del género PIROGENOS ENDOGENOS (dan FIEBRE) GAMETOCITOS e HIPNOZOITOS promedio) como la
FORMAS EVOLUT P. malariae, P. ovale) y Primates Plasmodium. (o en personas  Bloqueo medular (Des- -CURA CLINICA (tx curativo)= Eliminación de DIETILTOLUAMIDA u otros.
ESPOROZOITO (P. falciparum y P. knowlesi) drogadictas que comparten mismas eritropoyesis) formas Asexuales (esquizontes) -Eliminación de criaderos o
ESQUIZONTES HABITAD jeringas)  Destrucción de Glóbulos Rojos No Tratamiento de 1ºlínea para P. vivax = uso de larvicidas y peces que
MEROZOITOS Humanos= Hepatocitos y - Transmisión vertical o transplacentaria Parasitados (GRNP) Cloroquina y Primaquina ingieran larvas si el caso nos
HIPNOZOITOS Eritrocitos * Mosquitos= Tubo por trofozoitos o Esquizontes. - Los KNOBS <PIEMP 1> Tratamiento de 1º línea para P. falciparum = se puede drenar el agua.
(Solo en P. vivax digestivo y probóscide (glándulas - Trasplante de órganos por Esquizontes Secuestro esplénico Mefloquina + Artesunato y Primaquina - Insecticidas de poder
y P. ovale) salivales) En el Hosp. Definitivo = Citoadherencia en red capilar  En el 1º trimestre de embarazo = residual
TROFOZOITOS VECTORES CLINDAMICINA - Fumigación espacial o
mosquito
GAMETOSO Anopheles darlingi= P. vivax y El Acceso Palúdico CLASICO se  A partir del 4º mes de embarazo= termonieblas
OQUINETOOO P. falciparum. Anopheles - Ingestión de sangre infectada con compone de: - Uso de mallas milimétricas
GAMETOCITOS del género Plasmodium MEFLOQUINA + ARTESUNATO
QUISTES pseudopunctipennis = Es el ESCALOFRIOS (1HORA),  Niños<1 años= QUININA + CLINDAMICINA en puertas y ventanas – Uso
segundo vector en Bolivia.  FIEBRE y SUDORACIÓN En los caso NO complicados = SULFATO DE de mosquiteros impregnados
Anopheles gambiae = solo África. QUININA Y CLINDAMICINA con insecticidas
HETEROXENICO En el Hosp. VERTEBRADO = Humanos **FASE AGUDA DIAGNOSTICO - Evitar el consumo de
El parasito NO tiene y mamíferos - ADHESION= La fibronectina - F.A.-Dx Clinico= Chagoma de inoculación o jugo de caña o Majo–Uso
ENF. DE
REPRODUCCION SEXUAL, solo 1. Transmisión vectorial está dada en un receptores 1 adrenergicos + Prot. P Signo de Romaña de repelentes
CHAGAS 80% (Penetración activa facilitada de - DAÑO Y LISIS CELULAR =REACCIÓN -Examen de sangre en fresco=
procede a Reproducción
(Trypanosoma los Tripomastigotos metaciclicos por INFLAMATORIA, AUTOINMUNIDAD Y -Frotis Sanguíneo y Gota Gruesa
Asexual (Fisión binaria) por vía transcutanea o por vía conjuntival) ACCIÓN TOXICA CONTROL INTEGRADA y
cruzi) - Metodo de Strout (s95%+)
esa razón los hospederos 2. Transmisión **FASE CRONICA=disminuye los - Micrometodo (s95%+)
lucha antivectorial
serán: transplacentaria/congénita. (Por los AMASTIGOTES pero NO desaparece - Hemocultivo - Insecticidas de poder
 HOSP. Tripomastigotos sanguicolas y  FASE AGUDA.- Puede durar de 6 a 8 F.C.- Xenodiagnostico Residual (Piretroides),
VERTEBRADO = Hombre y amastigotes) semanas y el Tx es CURATIVO - Pruebas serológicas=ELISA e IFI (s100%) o tomando en cuenta la
FORMAS 3. Transfusión sanguínea, en Bolivia -Chagoma de inoculación -Inmunocromatografia= para pruebas de
mamíferos Población residual y La
EVOLUTIVAS existe en los bancos de sangre un 9,9% -Signo de Romaña
 HOSP. TAMIZAJE por ser rápidas Población reinfestante
de positividad para Chagas. -Fiebre “Meningoencefalitis y -Examenes de Gabinete= Rx en Tórax y Abd,
INVERTEBRADO = Insecto - Alejamiento de
-tripomastigote 4. Trasplante de órganos (amastigotes) miocarditis aguda = principales causas ECG. (No son Ex. etiológicos)
vector del Genero Triatoma, 5. Compartimiento de jeringas, en de muerte” gallineros y corrales de las
-amastigote
Rhodnius y Panstrongylus personas que se drogan FASE CRONICA.- Viviendas – Saneamiento
-epimastigote TRATAMIENTO= FA y Chagas congénito
VECTOR 6. (Vía Oral) Por la Ingesta de alimentos *Forma Indeterminada (LATENTE) peridomiciliario y
- La especie Triatoma infestans (jugo de caña) contaminados con *Forma Cardiaca (+frec) BENZNIDAZOL de 5-10mg/Kg, diario x Limpieza periódica de la
(PRINCIPAL vector de deyecciones del insecto vector y/o *Forma Digestiva Estreñimiento 60dias --- vivienda – Vigilancia
Sudamérica) triturados. crónico que puede llegar al fecaloma y FC Forma cardiaca= implantación de medica y control en
- El segundo es el Rhodnius En el Hosp. INVERTEBRADO = insecto MEGAESOFAGO Marcapasos y los demás serán Tx bancos de Sangre –
prolixus (CentroAmerica y vector  CHAGAS CONGENITO.- con ictericia, quirúrgicos  Forma digestiva= Detección precoz y
Sudamerica ) - Ingestión de sangre infectada con anemia, hepatoesplenomegalia, COLOSTOMIA
- El tercer vector es Triatoma Tripomastigotes sanguicolas de  CHAGAS EN INMUNOSUPRIMIDOS Tratamiento a Recién
dimidiata Trypanosoma cruzi. Nacidos

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Centro de Alto Rendimiento Académico
ENFERMEDAD/ CICLO BIOLOGICO
PARASITO
El parasito NO tiene
REPRODUCCION SEXUAL,
LEISHMANIASIS solo procede a
-Leishmania brasiliensis Reproducción Asexual
-Leishmania  HOSP. VERTEBRADO =
amazonensis Hombre y mamíferos
-Leishmania guyanensis  HOSP.
-Leishmania lainsoni INVERTEBRADO=Insecto
del Genero Lutzomyia
-Leishmania chagasi
(NM) y Phlebotomus(VM)
Lutzomyia longipalpis
FORMAS EVOLUTIVAS exclusiva de L. chagasi
-Promastigote Lutzomyia nuneztovari
-Amastigote anglesi, especie +frec y
antropofila transmitiendo
L. braziliensis y L
amazonensis
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MECANISMO DE INFECCION
En el Hosp. VERTEBRADO =
Humanos y mamíferos
Transmisión vectorial (selvático o
domiciliario) Inoculación de
promastigotes metaciclicos por la
picadura del insecto vector
mediante “pool feeding” por vía
transcutanea.
En el Hosp. INVERTEBRADO =
insecto vector
- Ingestión de sangre con células
del SFM y SRE infectada con
Amastigotes del Genero
Leishmania.
PATOGENIA/MANIF. CLINICAS
Primero induce su propia fagocitosis por los
macrófagos a través del complemento y del
lipofosfoglicano (LPG) y de la proteína gp63
programan su muerte (apoptosis) y son
fagocitados por otros macrófagos.
**La evasión inmunitaria es por RECLUSIÓN
ANATÓMICA=este parasito se va replicar en el
sistema endocitico o endoplasmico**
Leshmania tegumentaria Americana (LTA).-
que afecta a: piel y mucosas, se subdivide en:
-Leishmaniasis Cutánea Localizada (LCL)
-Leishmaniasis Cutánea Difusa (LCD)
-Leishmaniasis Mucosa (LM)
Leshmania visceral (LV).- afecta a vísceras:
hígado, Bazo, medula ósea.
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TABLA 4to Rote de Parasitologia
Dx y Tx
En Leishmaniasis Tegumentaria-
Frotis de la lesión
En Leishmaniasis Visceral (LV)-
Punción de medula ósea en espina
iliaca o esternón Dx INDIRECTO
por  INTRADERMOREACCION DE
MONTENEGRO Serologia
(reaccion cruzada con Chagas)IFI,
ELISA, Inmunocromatografia
Dx molecular PCR
TxPara LCL y LCD utilizamos
Antimoniales pentavalentes Para
LM es ANFOTERICINA B, Para LV
es Antimoniales pentavalentes,
Anfotericina B y Miltefosine
CONTROL Y PROFILAXIS
- Mallas milimétricas impregnadas
con piretroides en puertas y
ventanas
- Fumigación del domicilio y
peridomicilio cada 6 meses
- Alrededor de la vivienda eliminar
toda la vegetación, 100metros a la
redonda. (Todo esto ayuda a evitar
la T.Domestica)
- Utilizar ropa que cubra mayor
parte del cuerpo - Uso de
repelentes
*La Transmisión selvática No se
puede erradicar pero si se puede
evitar con las medidas de profilaxis*
- Mosquiteros impregnados con
piretroides

TIÑA CORPORIS o herpes cirsinado o piel TIÑA CRURIS o eccema TIÑA CRURIS o eccema TIÑA CAPITIS
lisa lampiña marginado Hebra marginado Hebra Microsporum cannis y Trichophyton
Etiologia=Trichophyton rubrum, Etiologia=Trichophyton Etiologia=Trichophyton mentagrophytes
Epidermophytum floccosum, rubrum, rubrum, Epidermophytum
Trichophyton mentagrophytes, Epidermophytum floccosum, Trichophyton
Trichophyton verrucosum, Microsporum floccosum, Trichophyton mentagrophytes
cannis y Microsporum gypseum mentagrophytes
TIÑA UNGUIUM u Onicomicosis PITIRIASIS VERSICOLOR TIÑA NEGRA (Tiña negra PIEDRA
Trichophyton rubrum, Epidermophytum Malassezia furfur y otras palmar) -Piedra negra (Piedraia hortae)
floccosum, Trichophyton mentagrophytes especies Exophiala werneckii -Piedra blanca (diversas especies
del genero: Trichosporon)
ESPOROTRIC LA ENFERMEDAD DE JORGE LOBO CROMOMICOSIS MICETOMAS=Maduromicosis/Mad
OSIS /blastomicosis geneidiana/ (sinonimias:/cromoblastomicosis/Dermatitis urosis/Pie de Madura. Ag.
(Sporothrix Lobomicosis. Ag. Etiologico= verricosa cromoparasitaria/enfermedad de etio=bacteria: Actinomicetoma y
schenckii) Locazia loboi, también llamada: Pedroso lein) - Los Agentes etiológicos son: hongo se llama Eumicetoma
Lobomyces loboi, Loboa loboi, Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta, (Madurela micetomi
Paracoccidioides loboi y Phialophora verruscosa y Cladosporium
Glenosporella loboi carrionii.

HISTOPLASMOSIS COCCIDIOIDOMICOSIS PARACOCCIDIOIDOMICOSIS CANDIDIOSIS/Moniliasis/M

(Enfermedad de Darling)
Agente etiológico=
Histoplasma capsulatum
ASPERGILOSIS
Agente etiológico=
Aspergillus fumigatus(+frec),
A. flavus, A. niger, A.
nidulans y A. terreus.
-Agente etiológico= Coccidiodes immitis.
CRIPTOCOCOSIS
-Agente etiológico= Cryptococcus
neoformans, con dos variedades, C.
neoformans var. grubii
(Serotipo A) y el C. neoformans var.
neoformans (serotipo D)o Cryptococcus
gattii (serotipos B y C)
- Agente etiológico=
Paracoccidioides brasiliensis
PNEUMOCISTOSIS
-Agente etiológico=
Pneumocystis jirovecci antes
llamado Pneumocystis carinii
uguet/Algodoncillo
Agente etiológico= Candida
albicans, C. glabrata, C.
tropicalis, C. krusei, C.
parapsilosis, C. guilliermondii
y C. pseudotropicalis

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