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! La anemia hemolítica es un
conjunto de trastornos que se
caracteriza por un número
insuficiente de glóbulos rojos en la
sangre, debido a su DESTRUCCION
PREMATURA.
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! DEFICIENCIAS ENZIMÁTICAS:
X DEFICIT DE G6P-DH: trastornos de la glucólisis aerobia
X Déficit de Piruvato-Kinasa: trastornos de la glucólisis anaerobia
X Trastornos del metabolismo de los nucleótidos.

ͻ HEMOGLOBINOPATIAS (ALT. GENETICAS DE LA HB):


ʹ TALASEMIAS: disminución de la síntesis de una o varias cadenas de la HB.
ʹ ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES: formación de hemoglobina S

ͻ ALTERACIONES GENÉTICAS DE LA MEMBRANA DEL ERITROCITO:


ʹ ESFEROCITOSIS HEREDITARIA: AD; producción de eritrocitos esféricos que son
destruidos prematuramente en el bazo
ʹ ELIPTOCITOSIS: AD; presencia de c. elípticas en sangre periférica.
ʹ ACANTOCITOSIS: déficit de B-lipoproteínas en el suero ' c. con picos
ʹ ESTOMATOCITOSIS: estado en que las células muestran en su coloración una
hendidura lineal en el centro.
ͻANEMIA HEMOLÍTICA  
alteración en el medio donde circulan los eritrocitos, es decir por la ruptura del equilibrio que causa
un cambio en su estructura y su destrucción tanto dentro como fuera del árbol vascular.

m m
MICROANGIOPATÍAS

MALFORMACIONES Y
mm
 mm mm ALTERACINES VASCULARES
MALFORMACINES CARDIACAS




AGRESIÓN TERMICA

LISIS OSMÓTICA
 
 m 
HEMÓLISIS POR IRRADIACIÓN

 
 
ABETALIPOPROTEINEMIA

HIPERLIPIDEMIAS
   mmm  HIPOFOSFOREMIA
m m  DEFICIT VITAMÍNICO
ENFERMEDAD DE WILSON

   mmm  NO MEDICAMENTOSAS


 mm  m MEDICAMENTOSAS
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ͻ ANTECEDENTES FAMILIARES Y PATOLÓGICOS DE CRISIS
HEMOLÍTICAS
ͻ FROTIS SANGUÍNEO PARA OBSERVAR LA MORFOLOGÍA
ERITROCITARIA (orienta en la causa de la hemólisis).
ͻ VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM):

Hemoglobinopatía.
Talasemia.
Ferropenia previa.

nemias hemolíticas autoinmunes.
Eritroenzimopatías con actividad hemolítica en el momento.
Hemólisis por prótesis de válvulas cardíacas.
Esferocitosis hereditaria.
! PRUEBA DE LA ANTIGLOBULINA DIRECTA DE
COOMBS (excluye anemia hemolítica autoinmune)
! POSITIVA: estudio completo de anticuerpos para
conocer etiología.
! NEGATIVA: síndrome hemolítico de origen
desconocido
! EVALUAR HEMOSIDERINA EN ORINA
! HEMOSIDERINURIA POSITIVA:
hemoglobinuria paroxística, crisis
hemolíticas drepanocíticas, hemólisis por
sepsis͙
PRUEBAS ESPECÍFICAS:
! Resistencia globular osmótica y lisis por glicerol
identifican defectos en la membrana eritrocitaria.