UNIVERSIDAD CATOLICA SANTIAGO DEL ESTERO (UCSE-DASS)

CATEDRA: FISIPATOLOGIA Y DIETOTERAPIA DEL NIÑO

Año 2021
DOCENTES: LIC. ALDAPE GISELA (PROF.ADJUNTO)-
LIC. REVOLLO GABRIELA (PROF. JTP)
 Cátedra: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño 2020

DETERMINACIÓN DE LAS NECESIDADES NUTRICIONALES

Los comités de expertos de la Organización de las Naciones Unidas (ONU)

para la Agricultura y la Alimentación, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Universidad de Estados Unidos (Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,
United States, FNB/IOM), han establecido los requerimientos de energía y proteínas
recomendadas para orientar a la población saludable, según grupos de edad,
género y actividad física.

NESECIDADES PROTEICAS

 Según RDA
Existen lineamientos genéricos para el aporte de proteínas a neonatos a término.
Estas estimaciones se encuentran en el rango de los 2 a 3 g/kg/día. El aporte de
proteínas en rangos mayores que 4 g/kg/día puede resultar en perfiles anormales de
aminoácidos, considerándose en consecuencia a ese valor como techo proteico.
En niños sanos de entre 1 y 10 años, la RDA recomendada de proteínas permanece
relativamente sin modificaciones, disminuyendo lentamente de 1,2 a 1,0 g/kg/día.
Durante la adolescencia, los varones presentan una RDA recomendada levemente
mayor que las mujeres (0,9 y 0,8 g /kg/ día respectivamente).

RDA x peso actual

Edad g/kg/día
0 a 12 meses 2,0 a 3,0
1 a 10 años 1,2 a 1
Adolescentes mujeres 0,8
varones 0,9

NRC (Academic Nacional de Medicine)

Edad g/kg/día
0 a 6 meses 1,52 (IA)
7 a 12 meses 1,20
1 a 3 años años 1,05
4 a 8 años 0,95
9 a 13 años 0,95
14 a 18 años 0,85

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 Cátedra: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño 2020

-FAO/OMS (2001)
Edad g/kg/día
0 a 3 meses 2,00
3 a 6 meses 1,85
6 a 9 meses 1,65
9 a 12 meses 1,50
1 a 2 años 1,20
2 a 3 años 1,15
3 a 5 años 1,10
5 a 14 años 1,00
Mayor a 14 años 0,80

NECESIDADES CALÓRICAS

 FAO/OMS 2001

Edad Kcal/kg/día Kcal/kg/día

Meses Masculino Femenino
0a1 113 107
1a2 104 101
2a3 95 94
3a4 82 84
4a5 81 83
5a6 81 82
6a7 79 78
7a8 79 78
8a9 79 78
9 a 10 80 79
10 a 11 80 79
11 a 12 81 79

Edad Kcal/kg/día Kcal/kg/día

Años Masculino Femenino
1a2 82,4 80,1
2a3 83,6 80,6
3a4 79,7 76,5
4a5 76,8 73,9
5a6 74,5 71,5
6a7 72,5 69,3
7a8 70,5 66,7
8a9 68,5 63,8
9 a 10 66,6 60,8

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 Cátedra: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño 2020

10 a 11 64,6 57,8
11 a 12 62,4 54,8
12 a 13 60,2 52,0
13 a 14 57,9 49,3
14 a 15 55,6 47,0
15 a 16 53,4 45,3
16 a 17 51,6 44,4
17 a 18 50,3 41,1

 SEGÚN MÉTODO DE KILOCALORÍAS METABOLIZADAS

Peso Kcal/kg/día
Menor o igual a 10 Kg 100
11 a 20 Kg 1000+50 Kcal por cada Kg mayor a 10
Mayor a 20 Kg 1500 + 20 Kcal por cada Kg mayor a 20

 SEGÚN GASTO CALÓRICO

También las necesidades calóricas pueden ser estimadas a partir de ecuaciones

para pronosticar el gasto energético total a partir del peso.

Gasto calórico x Actividad física

-Según la Academia Nacional de medicina

Lactantes y niños pequeños
Requerimiento energético estimado (kcal/día) = gasto energético total + depósito de
energía.
Edad Kilocalorías
0 a 3 meses (89 x peso del niño (kg) –100) + 175(Kcal por deposición de energía )
4 a 6 meses (89 x peso del niño (kg) –100) + 56( Kcal por deposición de energía )
7 a 12 meses (89 x peso del niño (kg) –100) + 22 (Kcal por deposición de energía )
13 a 35 meses (89 x peso del niño (kg) –100) + 20(Kcal por deposición de energía )

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 Cátedra: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño 2020

Niños y adolescentes de 3 a 18 años

Requerimiento energético estimado (kcal/día) = gasto energético total + depósito de
energía.
Edad Kilocalorías
Varones
3 a 8 años (88.5-69.9 x edad (años) + PA x(26.7 x peso (kg) + 903 x talla (m) +
20 ( Kcal por deposición de energía )
9 a 18 años (88.5-69.9 x edad (años) + PA x(26.7 x peso (kg) + 903 x talla (m) +
20 ( Kcal por deposición de energía )
Mujeres
3 a 8 años (135.3- 30.8 x edad (años) + PA x(26.7 x peso (kg) + 934 x talla (m) +
25( Kcal por deposición de energía )
9 a 18 años (135.3- 30.8 x edad (años) + PA x(26.7 x peso (kg) + 934 x talla (m) +
25( Kcal por deposición de energía )

Tipo de AF Sedentaria Poco activa Activa Muy activa

(PA 1.0 -1.39) (PA 1.4 -1.59) (PA 1.6 -1.89) (PA 1.9 -2.5)

DESCRIPCIÓN Actividades Actividades Actividades Actividades

típicas diarias típicas diarias típicas diarias típicas diarias
(Ej: tareas de + 30 a 60 + al menos 60 + al menos 60
la casa, minutos minutos de minutos de
caminar al diarios de actividad actividad
autobús). actividad moderada moderada
moderada (Ej: diaria. diaria +
caminar a 5 -7 adicional de
km/h). 60 minutos de
actividad
vigorosa o
120 minutos
de actividad
moderada
Varón de 3 a 1.00 1.13 1.26 1.42
18 años

Mujeres de 3 a 1.00 1.16 1.31 1.56

18 años

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 Cátedra: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño 2020

 SEGÚN DE SCHOFIELD (1985)

El mismo se utiliza en niños sanos o con enfermedad aguda, como así también para
niños con alteraciones del crecimiento, se debe utilizar la fórmula De Schofield para
P/T. Éste cálculo subestima el gasto en menores de 3 años.

Ecuación sexo Fórmula

Schofield Peso Varones 13.4 x peso (kg) +693
Mujeres 17.7 x peso (kg) +695

Schofield P/T Varones (16.5 x peso kg) + (137.2 x talla mts) +515.5
Mujeres (8.365 x peso kg) + (465.5 x talla mts) +200

NESECIDADES HIDRICAS
 Según edad y peso

Edad ml/kg/día
Prematuro 150 a 200
0 a 3 meses 150
3 a 6 meses 125
6 meses a 6 años 90 a 100
7 años a 10 años 75 a 85
11 a 18 años 40 a 50
Adultos 30 a 35

 Según edad y kilocalorías aportadas

Edad Kilocalorías aportadas
Menor a 1 año 1,0 -1,5
Mayor a 1 año 1,0

 Según requerimiento hídrico por caloría metabolizada

Requerimiento hídrico por caloría metabolizada

Menor a 10 kg : 100 mL/kg/día

10 a 20 kg : 1.000 + 50 mL por cada kg por encima de 10 kg
Mayor a 20 kg: 1.500 + 20 mL por cada kg por encima de 20 kg

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 Cátedra: Fisiopatología y Dietoterapia del Niño 2020

VALORACIÓN BIOQUÍMICA

Valores normales de laboratorio de Pediatría

Componente bioquímico Valor de referencia

Glucemia
RNR Mayor a 45mg/dl
Menor de 2 años 45 a 90 mg/dl
Mayor de 2 años 50 a 110 md/dl
Uremia 5-15 mg/dl
Creatinina en sangre 0,3 a 1 mg/dl
Albúmina en sangre 3,5 a 5 g/dl
Hepatograma
Bilirrubina total 0,4 -1,4 mg/dl
Bilirrubina directa 0,1 -0,4 mg/dl
Transaminasa Glutámico Oxalacética (TGO) 7-67 UI/L
Transaminasa Glutámico Pirúvica (TGP) 7-61 UI/L
Fosfatasa alcalina sérica 204-381 UI/L
Colesterol total Menor a 170 mg/dl
HDL-C Mayor a 45 mg/dl
LDL-C Menor a 110 mg/dl
TG MENOR A 100 mg/dl
Ionograma
Sodio 135-145 mEq/l
Potasio 3,1 -5,1 mEq/l
Calcemia 8 -10,5 mg/dl
Fosfatemia 4,5 – 5,5 mg/dl
Magnesemia 1,9 – 2,5 mg/dl

Nota: los valores pueden sufrir pequeñas variaciones, dependiendo del

método de laboratorio empleado para su determinación.

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PREMATURO

Recomendaciones de nutrientes según aporte diario en Nutrición Enteral (NE)

Calorías H de C (g) Proteínas Grasas (g) Agua (mL)

(g)
1° día 50 -60 7 2 1 70- 80
Transición 75 – 90 6 -12 3.5 1-3 90 – 140
Crecimiento 110 a 130 7-17 3.4 -4.2 5.3- 7.2 135- 180

Recomendaciones Nutricionales

Macronutriente Cantidad
Agua 120 -160 ml/Kg/d
Energía 110 -120 cal/Kg/d
Hidratos de carbono 7,5 a 15 g/Kg/d
Proteínas 3 a 4 g/Kg/d
Grasas 4,4 – 7,3 g/Kg/d
-Ác. Linoleico 4-15 % VCT
-Ác. Linolénico 1 -4 % VCT