H1N1

Este artículo trata sobre el virus. Para la propagación mundial de 2009 por H1N1, véase  Pandemia
de gripe A (H1N1) de 2009.
Para Pandemia mundial de 1918 por H1N1, véase Gripe española .

La gripe H1N1 o H1N1 humana es un subtipo de Influenzavirus tipo A del virus de la gripe,

perteneciente a la familia de losOrthomyxoviridae.

El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe española (extinta en la vida silvestre),
la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa mantiene su circulación después de haber
sido reintroducida en la población humana en los años 1970.

Cuando se comparó el virus de 1918 con el actual, el virólogo estadounidense Jeffery

Taubenberger descubrió que únicamente hubo alteraciones en solo 25 a 30 aminoácidos de los
4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios pueden convertir al virus en una enfermedad
que se puede transmitir de persona a persona.1

Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, causando al menos la
mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el año. 2006.

Desde mediados de marzo de 2009, al menos 900 casos mortales han ocurrido
en Europa y América por la pandemia de una nueva cepa de H1N1, otras 100 muertes en México
aún no están oficialmente confirmadas como casos de influenza H1N1. La situación al 14 de junio
del 2009 registrada por la OMS es de 29.669 casos confirmados de gripe provocada por la nueva
cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. Haciendo un seguimiento
diario de los últimos datos publicados por la OMS, el número de pacientes declarados se dobla cada
día en distintos países.2 3

Diversos tipos de virus influenza en seres humanos. Los cuadros sólidos muestran la aparición de nuevas
cepas, causantes depandemias de influenza recurrentes. Las líneas punteadas indican la falta de certeza en la
identificación de cepas.4

Contenido
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1 Nomenclatura
 2 Fisiopatología

o 2.1 Sintomatología

o 2.2 Grupos de población más

vulnerables

3 Véase también

4 Referencias

5 Enlaces externos

[editar]Nomenclatura

Todos los Influenzavirus tipo A están categorizados de acuerdo con las dosproteínas que se

encuentran en la superficie del virus: Hemaglutinina (H) y Neuraminidasa (N). Todos los virus de
influenza contienen hemaglutinina y neuraminidasa, pero la estructura de las proteínas difiere de
cepa a cepa debido a una rápida mutación genética en el genoma viral.

Las cepas del virus Influenza A tienen asignadas una nomenclatura basada en la estructura "H-
Número" y "N-Número" según que variantes de estas dos proteínas contienen. Hay 16 subtipos "H"
y 9 subtipos "N" conocidos en aves, pero sólo 3 "H" y 2 "N" se encuentran por lo general en
humanos.

[editar]Fisiopatología

Véase también:  Patogenia del virus influenza

Los virus de influenza se enlazan mediante hemaglutinina en residuos de azúcares de ácido

siálico en las superficies de las células epiteliales; típicamente en la nariz, garganta y pulmones de
mamíferos o en el intestino de las aves.5

Imagen de microscopía electrónicadel virus H1N1. Estos virus tienen aproximadamente 80–120 nanómetrosde
diámetro.6

[editar]Sintomatología
En la mayoría de los casos, la infección por el subtipo H1N1 se manifiesta de forma similar y con
síntomas clásicos a cualquier otro caso de infección por gripe común (influenza de tipo A), como
aumento de secreción nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta (mayor a 38º C), malestar
general, pérdida del apetito, dolor en los músculos, dolor en las articulaciones, vómitos, diarrea y, en
casos de mala evolución, desorientación y pérdida de la conciencia. La diferencia radica en que el
subtipo H1N1 es capaz de expresarse ocasionalmente de modo mortífero, aunque dichos casos son
estadísticamente regulares (rondando el 45% aproximadamente del total de afectados).

Siempre existirá un subgrupo de personas en que la infección por el subtipo H1N1 se manifiesta
más agresivamente (debido a un sistema inmunitariosuprimido) y en el que se llega a
contraer neumonía, cuya mortalidad alcanza a 1 de 1 aprox. de estos pacientes.

[editar]Grupos de población más vulnerables

Entre los grupos poblacionales más vulnerables a la influenza tipo A subtipo H1N1 se encuentran:

 En general, personas en los extremos de vida como niños entre 6 meses a 2 años y adultos
mayores a 65 años de edad.

 Pacientes con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular.

 Pacientes con enfermedades metabólicas e insuficiencia re nal.

 Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con ácido acetilsalicílico (aspirina).

 Pacientes inmunodeficientes o bajo tratamiento inmunosupresor.

 Embarazadas que estén cursando su 2do - 3er trimestre de gestación.

 Niños en estado de riesgo como nacidos prematuros, especialmente aquellos con peso
menor a 1.500 gramo

 Según un estudio reciente publicado en Internet por la revista Science, la

relación del nuevo virus H1N1 con sus parientes más cercanos es bastante
lejana, y sugiere que sus genes podrían haber estado circulando por las
poblaciones porcinas durante algún tiempo sin haber sido detectados. Además,
algunos científicos confirman que el virus ha adquirido una nueva categoría, ya
que han observado que contiene una combinación de segmentos genéticos sin
precedentes.
 29 May 2009 | CORDIS

�


 �Este estudio refuerza la teoría de que los cerdos son una reserva importante
de virus de gripe y son capaces de provocar brotes de enfermedades
respiratorias graves o incluso una posible pandemia en humanos. Los resultados
del estudio muestran la necesidad de vigilar de forma más sistemática y a escala
mundial los virus de la gripe en cerdos», comentó la Dra. Nancy Cox, una de las
autoras del estudio y directora de la «División sobre Gripe» de los Centros para
el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, Estados Unidos).
 El estudio recibió apoyo de la UE a través del proyecto EMPERIE («Plataforma de
gestión europea para entidades de enfermedades infecciosas emergentes y
resurgentes»), financiado mediante el Séptimo Programa Marco (7PM).
 Los investigadores llegaron a estas conclusiones tras secuenciar los genomas de
más de setenta muestras del virus H1N1, la mayoría de las cuales procedían de
pacientes de México y Estados Unidos.
 «A través de nuestros análisis hemos confirmado que probablemente los cerdos
fueran el origen del nuevo virus H1N1», afirmó la Dra. Cox. Además añadió que
el nuevo virus es muy diferente de los virus H1N1 que afectan a humanos, lo
 que indica que «las vacunas estacionales contra la gripe H1 podrían no surtir
efecto entre las personas infectadas por este nuevo virus».
 Con la ayuda de las muestras, los investigadores pudieron reconstruir la historia
del virus. Seis de los ocho segmentos genéticos que se estudiaron procedían de
una cepa de gripe porcina conocida que lleva circulando por Norteamérica y Asia
desde 1998. Los dos segmentos restantes provienen de cepas euroasiáticas de
virus porcinos que nunca se habían detectado fuera de esta zona hasta ahora.
También es la primera vez que se advierte semejante combinación de
segmentos genéticos.
 Además, las muestras resultaron ser muy parecidas entre ellas, lo que indica
que el virus contagió a humanos tan sólo una vez, o que por el contrario, virus
muy similares pudieron contagiar a humanos en varias ocasiones.
 «Nuestros análisis muestran que todos los segmentos genéticos derivan de virus
de la de gripe porcina, pero aún no sabemos si los humanos se contagiaron
directamente de los cerdos o de algún huésped que actuó como intermediario.
Tampoco sabemos con certeza el huésped exacto en el que los virus han estado
circulando hasta adquirir sus características actuales», señaló la Dra. Cox.
 Seguidamente añadió que los investigadores veterinarios de todo el mundo
están ahora revisando sus congeladores para comprobar si tienen muestras de
cerdos u otros animales que puedan aclarar el surgimiento de este nuevo virus.
 Según la Dra. Cox, el hecho de que los virus sean parecidos «facilita muchísimo
nuestra tarea de encontrar un virus de referencia para una posible vacuna».
 Según las últimas cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se han
diagnosticado de forma oficial en 46 países del mundo un total de 12.954 casos
de gripe H1N1 (de los que 92 han resultado en muerte). La mayoría de estos
casos se encuentran en Estados Unidos y México, donde se han confirmado
6.764 y 4.174 casos respectivamente.
 A/H1N1
 Posted on 5 mayo, 2009 by AFO| 3 comentarios
 El pasado 24 de abril el gobierno mejicano emitía un comunicado en el que informaba de la
muerte de 20 personas debido a una nueva cepa de la gripe que se había transmitido de los
cerdos al hombre.
 En estos diez días se ha pasado de una enfermedad localizada en Méjico a un posible
pandemia con cerca de mil posibles casos de contagio en cuatro continentes que ha hecho
que la Organización Mundial de la Salud eleve el nivel de alerta a cinco sobre un máximo
de seis.
 Otro de los motivos de la alarma que ha suscitado esta gripe es que es una mutación de
la H1N1, cuyo origen se encuentra en la mal llamada Gripe Española que dejó a principios
del siglo XX entre 50 y 100 millones de muertos.
 En esta anotación he reseñado las respuestas a las preguntas más frecuentes que la mayoría
de nosotros nos hemos hecho durante estos días.
 ¿Cómo actúa el virus de la gripe?
 Una vez que la gripe entra en las vías respiratorias esta se fija en las células epiteliales de la
garganta, por eso el primer síntoma de esta enfermedad es el dolor de garganta.
 Una vez que el virus comienza a replicarse desciende por el tracto respiratorio hasta
alcanzar los bronquios, momento en el que se producen los síntomas respiratorios asociados
al a gripe.
 Si la gripe consigue afectar a los pulmones la enfermedad deriva en unaneumonía, y si no se
consigue detener en este punto la permeabilidad de los alveolos puede verse comprometida,
en cuyo caso de pude ocasionar un edema pulmonar de origen no cardiaco.
 Además, en el momento en el que se vean afectados los pulmones el paciente es más
propenso a sufrir enfermedades de tipo bacteriano, complicando aún más la enfermedad
 Me he vacunado de la gripe ¿eso me ayuda?
 La respuesta es no. Al ser una nueva mutación ninguna de las vacunas existentes previene o
evita el contagio y posterior desarrollo de la enfermedad.
 ¿Cuáles son los síntomas de gripe A/H1N1?
 Son como los de la gripe estacional, tos, estornudos, fiebre alta, etc. Esto no implica que
todo el mundo tenga los mismos síntomas, pudiéndose dar casos que cubren un amplio
espectro que van desde el paciente que permanece asintomático hasta el que fallece debido a
complicaciones derivadas de la gripe, siendo lo normal el cuadro que se describe al inicio de
este párrafo.
 ¿Cuánto vive el virus de la gripe A/H1N1 dentro del cuerpo?
 Este virus tiene un periodo de incubación de 10 días. Al segundo día de comenzar a sentir
los primeros síntomas el sujeto es capaz de transmitir la enfermedad. El virus permanecerá
vivo en adultos durante cinco días y en niños durante diez días.
 ¿Cuanto vive la gripe fuera del cuerpo?
 Depende de las condiciones ambientales, pero en una superficie lisa puede sobrevivir
durante 48 horas.
 ¿Cómo se transmite la enfermedad?
 Mediante la saliva que el paciente expele al toser o estornudar. Por eso es importante usar
guantes y mascarilla cuando se esté ante una persona enferma de gripe de este tipo.
 ¿Qué es el Tamiflu?
 Este antiviral es un inhibidor de la neuraminidasa, una de los dos proteínas que conforman
la gripe. La función de la neuraminidasa es la multiplicación y propagación del virus por el
organismo del huésped.
 Como curiosidad indicar que Tamiflu es el nombre comercial de oseltamivir.
 ¿En España hay suficiente Tamiflu para toda la población?
 A día de hoy no. El gobierno de España sólo dispone de 10 millones de dosis de este
antiviral de las cuales 2 millones pertenecen al Ministerio de Sanidad y 8 millones a los
sistemas sanitarios de las comunidades autónomas.
 De estos 10 millones de dosis 8 se encuentran en formato polvo para alargar su fecha de
caducidad pero hace unos días el gobierno dio orden a los laboratorios médicos del Ejército
Español de convertir este forma polvo en cápsulas. De esta forma se podrían dispensar los
antivirales de una forma más rápida a los pacientes en caso de necesidad.
 ¿El Tamiflu es efectivo contra esta gripe?
 De momento se está mostrando bastante efectivo contra la gripe A/H1N1, aunque es posible
que en un futuro la gripe se vuelva resiste a los antivirales.