Intervención en Discalculia

Intervención
Integral en DEA
DISCALCULIA
Docente: Carolina López
Centro de Neuropsicopedagogía
(c) Todos los derechos reservados
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
● 1.- Comprender el modelo explicativo en Discalculia.
● 2.- Aplicar estrategias de atención integral basadas en evidencia.
COMENCEMOS!
TEMA I
Modelo Explicativo de la Discalculia
Conceptualizaciones iniciales
TRAYECTORIAS DE DESARROLLO
DE DOMINIOS ESPECÍFICOS
El APRENDIZAJE se distribuye normalmente en la población.
Permite trazar límites entre lo esperado, y lo no esperado, para detectar la necesidad de

identificación de DEA, y su intervención oportuna.
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE
CON DIFICULTAD MATEMÁTICA
CONSIDERACIONES
La aptitud académica afectada en grado cuantificable.
Las dificultades comienzan en la edad escolar.
No se explica por:
• Discapacidades intelectuales
• Trastornos visuales o auditivos no corregidos
• Otros trastornos mentales o neurológicos
• Falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica
• Directrices educativas inadecuadas
• Adversidad psicosocial
(DSM 5, 2014)
TRASTORNO ESPECÍFICO
DEL APRENDIZAJE MATEMÁTICO
Sentido de los números
Memorización de operaciones aritméticas
Cálculo correcto y fluido
Razonamiento matemático correcto
Nota: La discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón

de dificultades que se caracteriza por problemas de procesamiento de la
información numérica, aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo correcto
y fluido.
¿Cómo comprendemos la discalculia?
Resultado de deterioros
Déficit central y cognitivos más
específico en la generales que incluyen a
comprensión y funciones atencionales,
manipulación de la habilidades lingüísticas y
cantidad de conjuntos y funciones ejecutivas,
sus numerosidades especialmente la
Butterworth, 2005 memoria de trabajo.
Szucs et al., 2014
¿Cómo comprendemos la discalculia?
Condición de origen Neurobiológico.
El cerebro tiene circuitos dedicados a reconocer la

numerosidad: Parietal, Prefrontal, áreas cinguladas y
el segmento horizontal del surco intraparietal bilateral.
Matute et al., 2010.
MODELO NEUROCOGNITIVO DE REFERENCIA
(Butterworth et al., 2011)

Patrón de activación es menos precisa y funcional
Los déficits estructurales son evidentes en las regiones centrales para el procesamiento
del número, que comprende principalmente regiones parietales, también otras regiones
corticales y subcorticales que contribuyen a la cognición numérica.

(Kucian & von Aster, 2015)
Anormalidades estructurales en cerebros de

niños con discalculia muestran el papel
crítico del Surco Intra Parietal (IPS).
A)Hay una pequeña región de reducción densidad de materia gris en IPS izquierda en adolescentes con discalculia.
(B) Hay densidad de materia gris reducida IPS derecha (área amarilla) en niños de 9 años.
(C) Hay una probabilidad reducida de conexiones desde la circunvolución fusiforme derecha a otras partes del cerebro, incluidos los
lóbulos parietales.
(Butterworth et al., 2011)
COMORBILIDADES
10-40% Trastornos de externalización (como la agresividad y la

agitación) y de internalización (como ansiedad y estado de ánimo
deprimido)
30-40% Trastorno de lectura y / o escritura
10-20% Trastorno por déficit de atención / hiperactividad.
Sin una intervención específica conduce al fracaso escolar y al

absentismo escolar.
(Haberstroh & Schulte-Körne, 2019)
HABILIDAD MATEMÁTICA
DESARROLLO TÍPICO
Bebés: distinguen claramente un elemento de dos elementos, y son capaces de
percibir una estimación aproximada del número.
Lenguaje: se simbolizan cantidades con palabras numéricas: conteo y

manipulación aritmética verbal simple de cantidades y números.
Escolarización: segunda forma de simbolizar números se aprende en el

preescolar: el sistema de números arábigos.
Posteriormente las capacidades operativas asociadas: capacidad conceptual
espacial, una "recta numérica mental“.
(Kaufmann & von Aster, 2012)
TRAYECTORIAS DE DESARROLLO
DE DOMINIOS ESPECÍFICOS
SENTIDO NUMÉRICO SUBITIZACIÓN

Permite a los recién nacidos comparar y Es la percepción simultánea de
discriminar entre magnitudes concretas pequeñas cantidades hasta cinco (sin
aproximadamente. contar).
Precursores numéricos innatos que sirven como base para el desarrollo de más
conceptos numéricos sofisticados e inculturados.
“EL SENTIDO NUMÉRICO ES A LA ARITMÉTICA LO
QUE CONCIENCIA FONOLÓGICA ES A LA LECTURA”
Sentido numérico innato

PREVERBAL
Permitirá establecer las
+ bases de todos los
aprendizajes matemáticos
Sentido numérico adquirido
VERBAL
(Torresi, 2018)
¿Qué sucede con el desarrollo de los dominios
generales?
El nivel de funciones ejecutivas y habilidades espaciales en niños de 3 años
predice el 70% de la varianza en el rendimiento en habilidades matemáticas
posteriores.
(Verdine et al., 2014)
Diferentes componentes de la memoria de trabajo (espacial y verbal) se relacionan

con diferentes áreas matemáticas y que la inteligencia no verbal y el lenguaje pueden
tener diferentes relaciones dependiendo del área matemática evaluada.
(Pina et al., 2014)
TEMA I
Consideraciones relevantes para

programar una evaluación integral
Consideraciones para la evaluación
Las dificultades pueden iniciar en otros dominios más
generales, y tener efectos en cascada en el aprendizaje.
La evaluación del aprendizaje tendría que estar inmersa dentro
de las evaluaciones de otros dominios que lo sustentan.
Historia del desarrollo

Contextos: oportunidades y amenazas
Autorregulación y posibilidades de compensación
Manejo emocional
Componente hereditario.
CONSIDERACIONES PARA LA EVALUACIÓN
Se debe delimitar el motivo de Se debe diseñar un programa

consulta: Se debe diseñar un plan de
de intervención, con base en la
Quién deriva? evaluación integral, que se
mejor evidencia, que
Por qué? ajuste al caso individual.
contemple a sus contextos.
Para Qué?
Se deben recoger los Se debe comunicar los

antecedentes relevantes y resultados de forma que
conocer variables contextuales posibilite la comprensión del dx.
que funcionen como y la toma de decisiones
potenciadores o limitantes. compartidas sobre el abordaje.
¿CÓMO SE PRESENTAN EN LA CLÍNICA?
Las personas con discalculia se desempeñan mal en todas las

áreas de las matemáticas, particularmente en el
procesamiento de números y cantidades, en operaciones
aritméticas básicas y en la resolución de problemas verbales.
CONSIDERACIONES PARA LA EVALUACIÓN
Necesidad de aplicación de pruebas específicas que midan la habilidad
matemática.
SIGNOS DE DISCALCULIA
Antecedentes familiares
Etapa Pre-escolar
Dificultades en el desarrollo del concepto de número y cantidad, que se manifiesta en:
• Aprender el nombre de números
• Manejar conceptos espaciales
• Conteo
• Comparar números y cantidades
Etapa Escolar
Dificultades persistentes en aprendizajes escolares, que se manifiestan en:
• Aprender el valor posicional
• Transcodificación de código a otro
• Comprender las operaciones aritméticas
• Velocidad en el cálculo
• Dificultades para recuperar datos matemáticos (como tablas de multiplicación)
• Las dificultades aumentan con el incremento de la dificultad
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Representación deficiente de la
magnitud
Niño con discalculia de 11 años, 5to

grado.
Severos problemas en la estimación de
cantidades concretas.
Por ejemplo, calculó 57 bolas como 900
y 89 tazas como 10,000.
Muestra las dificultades de
entendimiento de grandes cantidades y
números grandes.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Deterioro del sistema de

transcodificación y valor posicional
Niña con discalculia de 8 años, 3er

grado.
Muestra dificultades en la
transcodificación verbal al arábigo y
la comprensión del sistema de valor
posicional numérico.

¿CÓMO SE PRESENTAN EN LA CLÍNICA?
Para decir cuál es el mayor de dos tarjetas que muestran conjuntos de 5 y
8 elementos, cuentan todos los símbolos en cada tarjeta.
Para colocar una carta de 8 en secuencia entre un 3 y un 9, cuentan los

espacios entre los dos para identificar dónde debe colocarse el 8.
Para contar hacia atrás desde 10, cuentan de 1 a 10, luego de 1 a 9, etc.
Para contar desde 70 en decenas, dicen "70, 80, 90, 100, 200, 300 ...“
Suelen demorar mucho tiempo en realizar cálculos porque utilizan

estrategias de cálculo “inmaduras” (no aplican sobreconteo)
¿CÓMO SE MANIFIESTAN ESTAS
DIFICULTADES EN LA VIDA DIARIA?
Dificultades al manejar el sistema monetario: comprender

el concepto de “vuelto”, comprender equivalencias,
comprender cantidades en distintas unidades de valor.
Dificultades para comprender el sistema horario.
(Torresi, 2018)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Alteración cerebral anatómica y/o funcional (p. ej., Parálisis cerebral infantil,
epilepsia)
Ciertos trastornos neurogenéticos (p. ej., Síndrome de X frágil)
Nacimiento prematuro y / o bajo peso al nacer
Diagnóstico diferencial
ANSIEDAD MATEMÁTICA
Sensación de tensión, impotencia, desorganización mental y

terror que se produce al momento de manipular números o
resolver situaciones matemáticas.
(Rubinsten & Tannock, 2010)
ANSIEDAD MATEMÁTICA
Tiende a volverse crónica.
Sus efectos se pueden ver en múltiples niveles: fisiológico (palpitaciones), cognitivo

(sentimientos de impotencia, deterioro memoria de trabajo) y conductual (evitación).
Parece afectar los procesamiento numérico: la representación mental del número es

menos precisa en personas con que en personas con leve o nula ansiedad matemática.
Se fomenta situaciones en que requieren velocidad de cálculo cuando el automatismo

no está logrado, cálculo mental, actividades cronometradas por tiempo y exposición de
notas de exámenes en entornos sociales, entre otras.
(Kaufmann & von Aster, 2012)
TEMA I

Consideraciones relevantes para realizar adecuaciones
a los procesos de enseñanza y evaluación
Utilizar material manipulable y de color diferenciado para la composición y
descomposición de los números y comprensión del valor posicional.
Facilitar rectas numéricas para el aprendizaje y evaluación del conteo, numeración

progresiva y regresiva y del algoritmo de la suma y resta.
Memorizar combinaciones matemáticas básicas de adición y sustracción (5+5/ 10-5)

para aumentar la fluidez en la resolución de cálculos y aprendizaje posterior de las
tablas.
Dar ejemplos en tareas y evaluaciones.
Segmentar tareas y exámenes.
Promover el autocontrol con celular/calculadora.
Enseñar y promover el uso de estrategias de verificación.
Cuando presenta comorbilidad con Dificultades Atencionales o Ejecutivas
Marcar signos aritméticos con un color diferencial.
Utilización de flechas para favorecer la direccionalidad del procedimiento del

algoritmo.
Utilizar guías para encolumnar las operaciones.
Consignas y actividades cortas: sólo 1 paso/ procedimiento a la vez, o evidenciar

el trabajo en etapas con apoyos externos.
Favorecer el empleo de “protocolos de acción” para el abordaje de problemas o

cálculos complejos.
TEMA II
ESTRATEGIAS DE
ATENCIÓN INTEGRAL BASADAS EN
EVIDENCIA
Recomendaciones con base en la evidencia
Un meta- análisis de Kroesbergen & van Luit donde se analizaron 58 intervenciones
reveló que
Las intervenciones para promover habilidades numéricas básicas fueron más

efectivas que las intervenciones para promover habilidades precursoras y / o
estrategias de resolución de problemas.
Las intervenciones realizadas en persona mediante la instrucción directa fueron más

eficaces que las computarizados (“instrucción mediada”).
Métodos de intervención eficaz:

● práctica repetida;
● segmentación de la materia;
● grupos pequeños e interactivos;
● el uso de claves en el aprendizaje de estrategias.
TRATAMIENTO
La habilidad matemática debe reforzarse mediante la aplicación de

intervenciones específicas para el trastorno, construidas y
estructuradas jerárquicamente, adaptada al nivel de desempeño
individual.
El tratamiento debe proporcionarse en forma individual sesiones de al

menos 45 minutos de duración.
Debe reevaluarse al menos una vez al año
Organizar un sistema de refuerzo positivo y reducción de la ansiedad

matemática.
PROGRAMAS CON BASE A LA EVIDENCIA
Mental number line training in children with developmental dyscalculia.
Kucian et al, (2011)
PROGRAMAS CON BASE A LA EVIDENCIA
CALCULARIS
Desarrollado POT neurocientíficos e informáticos Instituto Federal Suizo de
Tecnología de Zúrich (ETH Zúrich) y del departamento de Neuropsicología, de la
Universidad de Zúrich
Combina el entrenamiento de
la cognición numérica básica
con el entrenamiento de
diferentes representaciones
numéricas y sus interrelaciones
y habilidades aritméticas.
EVIDENCIA DE IMPACTO DE INTERVENCIÓN
Modulación de la activación cerebral después de una intervención informática en niños.
Disminución de la activación cerebral en el apoyo predominante funciones en los lóbulos
frontales en niños con y sin DD.
Aumento de la activación cerebral en regiones relacionadas con la tarea en los lóbulos
parietales en niños con DD después de un período de descanso de 5 semanas.
(Kucian et al. 2011)
FACTORES DE RIESGO
Permiten prever el curso y la estabilidad de la discalculia: Trastornos

mentales comórbidos
Factores de estrés psicosocial (p. ej., integración fallida en escuela)
Bajo nivel socioeconómico familiar pueden afectar el curso del trastorno y la

eficacia de las intervenciones
Trabajar la discriminación de cantidades, desde el
análisis global perceptual, y con estrategia de apoyo de
conteo.
Apoyar la
comprensión del
procesamiento del
número y su
cantidad, con
diferentes
soportes.
Estrategias de conteo
Modelar externamente
las situaciones de
conteo con elementos
organizados en una
línea.
Estructurar la complejidad de
la dificultad, para la
representación en distintos
soportes
https://neoparaiso.com/imprimir/tarjetas-de-subitizacion.html
Subitización
capacidad de ver los números en patrones
es la base de un fuerte sentido numérico.
La capacidad de visualizar y comprender
números y numeración apoya la fluidez
operativa, la capacidad de sumar y restar
mentalmente, ver relaciones entre números y
patrones.
https://neoparaiso.com/imprimir/tarjetas-de-subitizacion.html
RECTA NUMÉRICA
Para apoyar las estrategias de cálculo
RECTA NUMÉRICA
Para aproximación de cantidad
Valor posicional
para apoyar la
comprensión del
sistema arábigo.
Importancia del uso
universal del color
Trabajar la reflexión
sobre las operatorias
matemáticas, para
mejorar la
comprensión y la
generación de
estrategias
alternativas para
llegar a resultados
Desarrollar
estrategias
conscientes para el
manejo de la
multiplicación.
Sistema arábigo
Se hace consciente el
código decimal.
Estrategia: familia de
números.
¡A poner en
práctica lo
aprendido!
Pensemos ahora como aplicaríamos lo
visto a casos clínicos
Cecilia tiene 9 años, se encuentra en el primer semestre de 3ro básico.
Sus padres refieren que tiene grandes dificultades en todas las áreas escolares, y que
requiere apoyo para realizar sus tareas.
Presenta una lectura silábica no comprensiva, maneja números hasta el 100 con
dificultad, realiza operaciones matemáticas con apoyo de material concreto.
Se solicita evaluación Psicopedagógica.
¿Qué aspectos debo considerar para programar una evaluación integral?

¿Qué esperaría encontrar en caso de Discalculia?
¿Cuáles son los dx diferenciales que se deben descartar? ¿Variables
confundentes?
Romina tiene 10 años, se encuentra en el segundo semestre de 4to básico.
Sus padres refieren que tiene dificultades para memorizar las tablas y que no aprende
a multiplicar y dividir. Destacan que siempre ha tenido dificultades en matemática pero
en el resto de las materias va relativamente bien.
En el colegio solicitan evaluación psicopedagógica.

confundentes?
Matías tiene 6 años, se encuentra en el segundo semestre de 1ro básico.
Sus padres refieren que tiene dificultades para el conteo y que no reconoce números.
En relación a Lenguaje no presenta dificultades en seguir el ritmo escolar.
En el colegio solicitan evaluación psicopedagógica.

confundentes?
Iuculano, T. (2016). Neurocognitive accounts of developmental dyscalculia and its remediation. The
Mathematical Brain Across the Lifespan, 305–333. doi:10.1016/bs.pbr.2016.04.024
Muchas gracias
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● 1.- Comprender el modelo explicativo en Discalculia.

● 2.- Aplicar estrategias de atención integral basadas en evidencia.

Modelo Explicativo de la Discalculia

El APRENDIZAJE se distribuye normalmente en la población.

Permite trazar límites entre lo esperado, y lo no esperado, para detectar la necesidad de

TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE

CON DIFICULTAD MATEMÁTICA

Las dificultades comienzan en la edad escolar.

Sentido de los números

Memorización de operaciones aritméticas

Cálculo correcto y fluido

Razonamiento matemático correcto

Nota: La discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón

Condición de origen Neurobiológico.

El cerebro tiene circuitos dedicados a reconocer la

(Butterworth et al., 2011)

corticales y subcorticales que contribuyen a la cognición numérica.

Anormalidades estructurales en cerebros de

10-40% Trastornos de externalización (como la agresividad y la

30-40% Trastorno de lectura y / o escritura

10-20% Trastorno por déficit de atención / hiperactividad.

Sin una intervención específica conduce al fracaso escolar y al

(Haberstroh & Schulte-Körne, 2019)

Lenguaje: se simbolizan cantidades con palabras numéricas: conteo y

Escolarización: segunda forma de simbolizar números se aprende en el

(Kaufmann & von Aster, 2012)

SENTIDO NUMÉRICO SUBITIZACIÓN

(Kucian & von Aster, 2015)

Sentido numérico innato

Diferentes componentes de la memoria de trabajo (espacial y verbal) se relacionan

Modelo Explicativo de la Discalculia

Consideraciones relevantes para

Historia del desarrollo

Se debe delimitar el motivo de Se debe diseñar un programa

Se deben recoger los Se debe comunicar los

Las personas con discalculia se desempeñan mal en todas las

(Kucian & von Aster, 2015)

Niño con discalculia de 11 años, 5to

(Kucian & von Aster, 2015)

Deterioro del sistema de

Niña con discalculia de 8 años, 3er

(Kucian & von Aster, 2015)

Para colocar una carta de 8 en secuencia entre un 3 y un 9, cuentan los

Suelen demorar mucho tiempo en realizar cálculos porque utilizan

(Kucian & von Aster, 2015)

Dificultades al manejar el sistema monetario: comprender

Dificultades para comprender el sistema horario.

Ciertos trastornos neurogenéticos (p. ej., Síndrome de X frágil)

Nacimiento prematuro y / o bajo peso al nacer

(Haberstroh & Schulte-Körne, 2019)

Sensación de tensión, impotencia, desorganización mental y

(Rubinsten & Tannock, 2010)

Sus efectos se pueden ver en múltiples niveles: fisiológico (palpitaciones), cognitivo

Parece afectar los procesamiento numérico: la representación mental del número es

Se fomenta situaciones en que requieren velocidad de cálculo cuando el automatismo

(Kaufmann & von Aster, 2012)

Modelo Explicativo de la Discalculia

Facilitar rectas numéricas para el aprendizaje y evaluación del conteo, numeración

Memorizar combinaciones matemáticas básicas de adición y sustracción (5+5/ 10-5)

Dar ejemplos en tareas y evaluaciones.

Segmentar tareas y exámenes.

Promover el autocontrol con celular/calculadora.