CELESTE

Enfermedades como anemia, leucopenia y trombocitopenia pueden estar

presentes. Otras consecuencias biológicas son la osteopenia y la
osteoporosis, que pueden llegar a ser graves si el trastorno se mantiene
durante años.
Otra de las manifestaciones y que se evidencia en la usuaria, es la
aparición de amenorrea la que se da por una alteración endocrinológica
más frecuente y se da una disminución de hormonas gonadotróficas. La
característica del eje hipotálamo-hipófisis-ovario en la anorexia nerviosa, se
encuentra en un hipogonadismo hipogonadotrófico (El hipogonadismo es
una afección en la cual los testículos en los hombres y los ovarios en las
mujeres producen pocas o ninguna hormona sexual. El hipogonadismo
hipogonadotrópico (HH) es una forma de hipogonadismo que se debe a un
problema con la hipófisis o el hipotálamo.).
Esto significa que desde la hipófisis no se están mandando las órdenes
adecuadas para el funcionamiento del ovario y el ciclo, además se ha
evidenciado una disminución en la secreción de LH y FSH, y, por
consecuencia, disminuyen los niveles de estradiol plasmático; y cuando se
hace un test de LH-RH, que es un test funcional para ver respuesta
hipofisiaria a la inyección de un análogo del LH-RH, en las mujeres con
anorexia nerviosa muchas veces se encuentra que hay una hiporrespuesta
o una respuesta plana.
Sin embargo, la amenorrea no sólo depende de esta hipofunción del eje,
sino que también depende de la pérdida de peso; es así como, por ejemplo,
la amenorrea se puede presentar con disminuciones del peso entre 10% y
15% del original y también depende de la velocidad de esta pérdida de peso.
Mientras más rápido sea, más rápido se tiende a producir el cese de los
ciclos menstruales.
Ante lo expuesto anteriormente, podemos concluir con el diagnósticos de
Desequilibrio nutricional por defecto r/c trastorno alimentario: anorexia
nerviosa, conceptos alimentarios erróneos, e/p IMC 14,67 Kg/m2
Estreñimiento r/c malos hábitos alimentarios con deficiencia de fibra y
líquidos e/p cambio en el patrón de eliminación intestinal: deposición una
vez o dos veces a la semana.
Las características que mayormente definen a la anorexia nerviosa son
mentales; pues es un padecimiento psiquiátrico y todas las repercusiones
físicas que se presenten son secundarias al estado mental del paciente.
Este estado mental se caracteriza por el rechazo a mantener un peso
corporal mínimo normal, ya sea a través de una restricción intensa en la
ingesta calórica o de un gasto de energía realizando ejercicio excesivo. En
las personas anoréxicas existe la alteración de la percepción del peso y la
silueta corporal, pareciéndose a ellas estar obesas a pesar de estar delgadas
(usuaria manifiesta que no se ve delgada como le dice la gente) , también
se preocupan por algunas partes de su cuerpo que les parecen demasiado
gruesas, es decir hay una alteración de la imagen corporal. (esto manifiesta
la paciente)
La imagen corporal es la representación mental de diferentes aspectos de
la apariencia física así como de su alteración, el desequilibrio o perturbación
de la apariencia física. Es decir, se refiere a la "imagen" que se tiene en
mente y también a los sentimientos relativos a estos aspectos del cuerpo,
los cuales pueden ser de satisfacción o insatisfacción. Estas percepciones
distorsionadas de su cuerpo favorecen el mantenimiento del cuadro
anoréxico.
Esta alteración de su imagen, les genera miedo a incrementar su peso y
ansiedad, por lo que es común la sintomatología ansiosa y depresiva. El
rechazo a su propio cuerpo provoca en ellos sentimientos de tristeza,
irritabilidad y aislamiento social generando así un círculo vicioso que
dificulta la culminación del trastorno alimenticio. La ansiedad puede
describirse como un sentimiento de inquietud, nerviosismo, preocupación,
temor o pánico por lo que está a punto de ocurrir o puede ocurrir.
Como en el caso de la paciente que manifiesta preocupación al comer
debido a que piensa que va a engordar. (4)