PRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA

PRÁCTICA EXPLORACIÓN FÍSICA

Exploración física
NOMBRE DEL ALUMNO
NOMBRE DEL MAESTRO
FECHA
PROCEDIMIENTO O PASO CUMPLE NO CUMPLE
1. Saluda al paciente, familiar y/o profesional de
salud de forma cordial.
2. Se presenta con el paciente de forma
profesional y empática.
3. Ofrece al paciente un espacio seguro y apto
para realizar la exploración física.
4. Explica al paciente el motivo de la exploración
física y el tipo de acciones a realizar.
5. Se asegura de contar con el consentimiento del
paciente y procede a iniciar la exploración física.
6. Aplica las acciones esenciales correspondientes
para la seguridad del paciente.
7. Utiliza el EPP necesario para una atención
segura.
8. Identifica los datos generales del paciente.
9. Identifica los antecedentes de interés del
paciente: Personales, patológicos, gineco-
obstétricos o del nacimiento y/o parto.
10. Identifica datos clínicos significativos en orden
cefalocaudal o por aparatos y sistemas.
11. Emplea técnicas de exploración física como:
Inspección, palpación, percusión y/o medición.
12. Permite que el paciente quede cómodo y seguro
en su unidad clínica.
SUMATORIA DE PUNTOS
OBSERVACIONES