Facultad Piloto de Odontología

Tema:
El diente: Funciones de los Dientes, Descripción e Importancia

Integrantes:
Grupo 1
 Ampuero Sebastián
 Barragán Patricio
 Loza Diego
 Martínez María José
 Saa Anna
 Salazar Emily
Asignatura:
Morfología Bucal
Docente:
Dr. Diego Loza
Curso:
ODO-S-CO-2-3
Ciclo:
CI
 Índice
Introducción……………………………………………………………………………..1

Resumen…………………………………………………………………………………1

Objetivos…………………………………………………………………………….…..2

 Objetivo General………………………………………..…………….….....…..2
 Objetivos Específicos…………………………………………………....….…..2

Los Dientes………………………………………………………………………………3

 Tipos de dientes y funciones……………………………………………………4

 Anatomía del diente……………………………………………………………..6
 Tejidos Periodontales…………………………………………………………..13
 Caracteres generales de los dientes ……………………………………………16
 Dientes incisivos……………………………………………………………….20
 Dientes caninos………………………………………………………………...23
 Dientes premolares………………………………………………………….....24
 Dientes molares………………………………………………………………..32
 Bibliografía……………………………………………………………….……40

Conclusiones……………………………………………………………………………42

Recomendaciones………………………………………………………………………42

Bibliografías………….....................................................................................................43
 Introducción

Hoy en día, la odontología tiene una influencia muy grande en el aspecto físico de las personas,
a tal punto que éstos llegan al consultorio solicitando corregir o embellecer algunos defectos de
su rostro; pues como cualquier otra estructura, los dientes, labios y gingiva, dan o no armonía
facial.

La presente investigación parte de esta motivación, La necesidad de determinar y reconocer a

las distintas estructuras dentarias y cuáles son sus características normales.

El objetivo principal en este trabajo, ha sido: Reconocer y adquirir conocimientos básicos acerca
de la dentadura y todo lo relacionado a ella, para identificar su importancia en el día a día., con
lo cual se puede brindar información al paciente, para así reconocer verdaderas patologías.

Para facilitar la exposición, la hemos dividido en definiciones o conceptos generalizados del

diente, partiendo de eso, se irán nombrando las propiedades o características del mismo, pasada
esta etapa, se empezará a describir la dentadura, uno a uno para una mayor comprensión y
reconocimiento del mismo

Resumen:

Al momento de escoger estudiar odontología como carrera universitaria debemos tener en

cuenta que nuestro próximo mejor amigo por el resto de nuestra carrera y futura profesión va a
ser el diente, entonces para poder hacer un trabajo próximo en algún futuro tenemos que hacer
un estudio profundo de lo que son las piezas dentales totales del diente, su morfología, sus
características, funciones y todo a cerca del mismo.

Es por eso que debemos saber todas las regiones, partes y componentes que conforman la
anatomía de un diente, ya que el cuerpo humano es un sistema demasiado complejo que
cualquier información acerca del diente nos va a servir para algo en nuestro futuro.

Tenemos como estudiantes el deber de saber todo lo relacionado con el diente para cuando se
nos presenten las diferentes patologías sepamos cómo actuar ante cualquier cuadro clínico que
nos preceda, también es importante saber que la odontología también basa su profesión en la
estética de la persona y es por eso importante conocer que cada diente tiene su funcionalidad y
tiene que seguir la naturalidad del diente que es toparse los unos con los otros para que nosotros
como futuros profesiones sepamos y trabajemos en base de la funcionalidad para tener una
buena estética y la oclusión óptima.

1
 Objetivos

Objetivo General

Reconocer y adquirir conocimientos básicos acerca de la dentadura y todo lo relacionado a ella,

para identificar su importancia en el día a día.

Objetivos Específicos

• Identificar las estructuras dentales y su correcto orden.

• Conocer las propiedades y características que definen al diente.

• Identificar las diferentes partes que rodean al diente.

2
 LOS DIENTES
Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a desarrollarse desde la vida
embrionaria, e inician su erupción en los primeros seis meses de vida, los cuales ayudan al
proceso de la masticación de los alimentos para una buena digestión. El diente realiza la primera
etapa de la digestión y participa también en la comunicación oral. Estos se encuentra enclavados
en los procesos alveolares de los huesos maxilares y mandíbula a través de un tipo especial de
articulación denominada gonfosis, en la que intervienen diferentes estructuras que lo
conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el ligamento periodontal. El
diente está compuesto por tejidos mineralizados (calcio, fósforo, magnesio), que le otorgan la
dureza. En su conjunto forman la dentición temporal (o dientes de "leche") y la dentición
permanente.
Divisiones de la dentadura
La dentadura se divide en cuatro arcadas: dos piezas dentales en la parte superior, y dos más en
la parte inferior de la boca.
A su vez, cada arcada está compuesta por ocho dientes, y la boca en conjunto por cuatro
arcadas, de forma que el total de dientes se suma en 32 piezas dentales.
Existen varios tipos de nomenclaturas, la que está a continuación es la nomenclatura FDI .Los
odontólogos le asignamos un primer número a cada diente que corresponde al que ocupan en
cada arcada, y así se identifican todos sin dar lugar a error alguno. Luego le asignamos un
segundo número que lo identifica por la posición que ocupa en la arcada.
Primer dígito
Las arcadas dentarias se dividen en cuatro cuadrantes siguiendo la línea media inter-incisal,
quedando así cuatro cuadrantes (superior derecho, superior izquierdo, inferior izquierdo e
inferior derecho). Los cuadrantes citados son:
• 1= Superior derecho
• 2= Superior izquierdo

3
 • 3= Inferior izquierdo
• 4= Inferior derecho

Segundo dígito:
Hace referencia a las piezas que componen a la hemiarcada partiendo de la línea media. Se
enumeran del 1 al 8:
• 1= Incisivo central
• 2= Incisivo lateral
• 3= Canino
• 4= Primer premolar
• 5= Segundo premolar
• 6= Primer molar
• 7= Segundo molar
• 8= Tercer molar
Esta es la forma más eficaz de reconocer cada diente a la hora del análisis individual que se
hace de ellos en todas las revisiones dentales. Es así como cada especialista dental da por
concluida la revisión dental, que cada paciente necesite, de esta manera, la higiene dental así
como la salud dental estarán siempre controladas y bajo la mejor supervisión posible.

4
 Numeración de las piezas dentarias
Tipos de dientes y funciones
Si bien, los dientes son piezas dentales individuales que componen un todo, cada uno tiene un
nombre y una función específica. Se agrupan en cuatro categorías diferentes: incisivos, caninos,
premolares y molares. En las siguientes imágenes vemos los tipos de dientes y funciones que
desempeñan
Incisivos:
En total este grupo está conformado por cuatro piezas dentales tanto en la parte de abajo de la
boca, como otros cuatro en la parte de arriba de la misma. Son los dientes más visibles en el
momento de sonreír, y su principal función es cortar los alimentos.

Diente incisivo

Caninos:
En este grupo hay cuatro piezas de dientes, dos en la parte de arriba y dos en la parte de abajo.
De forma coloquial, se conocen como colmillos y están situados entre los dientes incisivos y las
piezas dentales premolares. Su función primordial es desgarrar y arrancar los alimentos.

4
 Diente canino
Premolares:
Aquí se encuentran en total ocho piezas dentales, y a su vez se dividen en primeros premolares,
que consisten en dos piezas de abajo y dos piezas de arriba, y segundos premolares, también dos
piezas dentales en la parte inferior, y otras dos en la parte superior. Los premolares están
ubicados entre los caninos y los molares. Su función es triturar los alimentos, con el fin de
facilitar la digestión.

Diente premolar
Molares:
En total este grupo está compuesto por doce piezas dentales distribuidas así: primeros molares
(dos arriba y dos abajo), segundos molares (dos arriba y dos abajo) y terceros molares (dos
arriba y dos abajo) para un total de 12 piezas. Están ubicados después de los premolares al final
de la dentadura. Su función es la masticación propiamente con el fin de dejar los alimentos
listos para la digestión.

Diente molar
Terceros molares
También conocidos como muelas del juicio. Suelen salir entre los 18 y los 20 años, aunque en
algunas personas no se desarrollan. Las muelas del juicio tienen la función de ajustar el espacio
de la boca, es decir, son piezas dentales que apenas se utilizan, pero que al crecer en el interior
de la boca, ajusta al máximo el espacio dentario y su funcionalidad final.
Normalmente no ocasionan problemas, pero si no hay espacio suficiente para que salgan de
manera adecuada, es mejor extraerlas, ya que pueden dañar los dientes que están a su lado.
La mejor recomendación a cualquier edad, es siempre consultar al odontólogo experto en todo
el crecimiento de las piezas dentales, y permanecer en continua revisión, al menos un mínimo
de una vez cada seis meses.

5
Anatomía del diente
Conocer tu anatomía dental favorecerá a saber cómo debes cuidar tus dientes de una forma
adecuada.

Estructuras del diente

La estructura de un diente, como hemos comentado anteriormente, se compone de dos partes:
una visible y otra invisible.

Regiones de los dientes:

 Mesial – en dirección al centro del arco dental

 Distal – alejándose del centro del arco dental
 Oclusal – sobre la superficie masticatoria
 Incisal – en el borde cortante
 Vestibular – hacia el vestíbulo oral
 Lingual – hacia la lengua
 Palatina – hacia el paladar
 Proximal – hacia el diente contiguo
 Interarticular – entre las raíces
 Labial – hacia el labio
 Bucal – hacia la mejilla
 Oral – hacia la cavidad bucal
 Cervical – hacia el cuello del diente
En primer lugar, la parte que queda oculta en el interior del periodonto lo forman el cuello y la
raíz, mientras que la visible integra la corona.

Membrana de Nasmyth
También denominada membrana de Nasmyth, cutícula primaria o película primitiva. Consiste
en una delicada membrana que cubre toda la corona del diente recién erupcionado y que
corresponde a la última secreción de los ameloblastos. El ameloblasto es la célula encargada de
la producción y mineralización de la matriz orgánica del esmalte. Atraviesa varias etapas: la
fase pre-secretora, secretora, de transición y maduración.

Cubre la superficie adamantina

6
Espesor. Oscila entre las 50 y 150 micras. Es mínimo en las cúspides donde desaparece
rápidamente dada su escasa resistencia a la acción mecánica de la masticación. Resiste a los
agentes químicos, sobre todo a los ácidos. (Jorge Abad Gómez, 1991)

En su estructura presenta tres capas:

a) Cutícula primaria: la más interna, delgada, que muestra en su interior excavaciones que
corresponden a las terminaciones de los prismas.
b) Cutícula secundaria. Integrada por 10 o 12 hileras de células queratinizadas, con
disposición semejante a la de un epitelio pavimentoso estratificado.
c) Cutícula terciaria. De origen en el medio bucal. Integrada por células descamadas,
elementos figurados de la sangre y colonias bacterianas.

La histogénesis de esta película macroscópica algunos la atribuyen al epitelio de la boca,

arrastrado por el diente en su movimiento de erupción y otros a la persistencia del órgano del
esmalte, su origen es ectodérmico. Es importante porque contribuye a la formación de la
adherencia epitelial. (Figun Mario y Garino Ricardo, El Ateneo, 1978)

La corona dental

• Permite llevar a cabo las funciones de masticación de los alimentos.

• Conforman la dentadura de la persona y la forma determina la función de cada pieza
dental.
• A su vez, distinguimos dos partes dentro de la corona: la cúspide, la zona más alta y el
surco, la zona media.

El cuello o zona cervical

• Une la corona con la raíz y se sitúa en el borde de la encía.

• Es una parte que requiere de una especial higiene rutinaria, ya que tiende a acumular
bacterias que pueden provocar caries o infecciones.

La raíz

• Soporta el diente y se encuentra en el interior del maxilar.

• Dependiendo de la pieza dental, hay una (incisivos y caninos) o varias (premolares y
molares).
• Como hemos indicado, la raíz queda unida a la corona a través del cuello y también del
ligamento periodontal.
• Está rodeada por el cemento.

7
 Raíz del diente

Esmalte

El esmalte dental es el tejido más duro y resistente de todo el cuerpo humano y se encarga de
proteger la corona. El tejido duro y calcificado que cubre la dentina en la corona del diente. Al
no contener células vivas, el esmalte dental no puede reparar los daños ocasionados por la caries
o el desgaste.

La unidad estructural básica son los prismas del esmalte, estructuras compuestas por cristales de
hidroxiapatita. El conjunto de prismas del esmalte forma el esmalte prismático, que constituye
la mayor parte de esta matriz extracelular mineralizada.

Al rodear la parte externa del diente, lo protege de agentes patógenos y bacterias, aunque el
esmalte puede sufrir desgaste por el paso del tiempo.

Es el único tejido calcificado de origen ectoblástico, conocido también como capa cápsula o
casquete de tejido duro, es el más calcificado de los tejidos animales. Su aspecto es brillante y
una de sus principales funciones es proteger la dentina subyacente del medio bucal.

Recubre la corona anatómica del diente, tanto permanente como temporaria, desde el límite
amelocementario (La unión amelocementaria es el límite entre el esmalte dental y el cemento
radicular en la región cervical) hasta las superficies oclusales e incisales envolviendo así la
dentina coronaria en su totalidad.

Esmalte Dental sí o no verdad

Patologías del esmalte dental:

Estas alteraciones dentales descritas son: hipoplasia del esmalte (La hipoplasia es una afección
que consiste en una mineralización deficiente del esmalte durante la formación de los dientes.

Se trata de un defecto de desarrollo que se caracteriza por tener menos cantidad de esmalte de lo
normal), amelogénesis imperfecta, dentinogénesis imperfecta, displasia de la dentina y
odontodisplasia regional.

La causa real de las caries dentales

Las dos enfermedades más comunes del mundo; las caries y la enfermedad de las encías son
enfermedades "biofilm" es decir que son causadas por un film/placa bacteriana/a que se adhiere
a la superficie de los dientes. Lo que dice esta teoría es que las caries dentales son causadas por

8
la bacteria oral que se adhiere a la superficie de los dientes produciendo ácidos a partir del
consumo de hidratos de carbono y azucares. Estos ácidos disuelven los minerales de la
superficie del diente y lo invaden una vez perforado el esmalte.

En los años 50 el investigador dental Dr. Ralph Steinman y el endocrinólogo Profesor John
Leonora realizaron muchos experimentos con animales sobre las caries, en la Universidad de
Loma Linda y entre ambos desarrollaron una comprensión de la causa de las caries que desde
entonces ha sido pasada por alto. No obstante, esta teoría es mucho más complicada y para
poder entenderla ha de poder entenderse un poco acerca de la forma del desarrollo y función de
los dientes.

Solo pocos meses tras la concepción del ser humano, el revestimiento, el epitelio de la boca
comienza a hacerse más denso formando primeramente un brote, luego una tapa y luego una
forma de campana. El revestimiento interno de la campana está compuesto de células conocidas
como odontoblastos y el aspecto externo de las células conocido como ameloblastos.

Los ameloblastos migran hacia el exterior para formar el esmalte cristalino del diente. Y los
odontoblastos migran hacia el interior para formar la dentina tubular. El remanente del diente
se forma mientras estalla en la boca, y los ameloblastos se desprenden, pero permaneciendo los
odontoblastos revistiendo la cámara pulpar de los dientes y actuando como circulación de la
dentina.

Volviendo a la comprensión más compleja de la causa de las caries desarrolladas por el Dr.
Ralph Steinman y el Profesor John Leonora, conocida como la Teoría de Quelación Proteólisis.
Los odontoblastos que mantienen la dentina del diente son las células más metabólicamente
activas del cuerpo, trabando también en altas presiones osmóticas. Al igual que los osteoblastos
en hueso, transportan nutrientes a la dentina, retiran residuos tóxicos, reparan las micro-grietas
del diente, teniendo también una serie de escudos metabólicos para impedir el deterioro del
diente.

En salud, los fluidos fluyen desde el interior del diente por los dentina-tubulares asisten do en la
prevención de la adhesión de bacteria de los alimentos. Después de todo, en la gran mayoría de
la historia del hombre, ni se lavaba los dientes ni usaba hilo dental.

Lo que encontró el investigador Ralph Steinman es que el metabolismo de los odontoblastos era
gobernado por el sistema endocrino, que estaba controlado por la dieta. Por lo que los
alimentos consumidos causan cambios en la hormona producida por la glándula pituitaria en la
base del cerebro. Esta hormona estimula la producción de una hormona que Steinnam llamó
Parotína que es producida por las glándulas salivares en las mejillas, y es la parotína la que
controla la actividad de los odontoblastos.

Cuando se consume una dieta alta en hidratos de carbono, el metabolismo de los odontoblastos
se rompe, acumulando toxinas las células de los odontoblastos se mueren, y el flujo fluye en
sentido contrario. Esto significa que las defensas del diente se descomponen primero y luego la
bacteria es capaz de invadir el cuerpo. Esta teoría contempla la caries dental de ser sistemática
en naturaleza, y una señal de alerta temprana de enfermedades degenerativas que ocurrirán
aproximadamente 10 años más tarde. Esto es importante porque todo nuestro enfoque hacia la
prevención de las caries está actualmente ignorando la verdadera causa que es un trastorno
endocrino causado por el consumo de dietas de carbohidratos nutricionalmente deficientes, y
está enfocado sobre medidas tópicas tales como el mejoramiento de la higiene bucal, con
enjuagues bucales y la aplicación de flúor. Por lo que constantemente estamos tratando los

9
síntomas en vez de la causa. Y es por esta razón que la regla primera de la medicina natural es
"Tolle Causam" = “Identifica y Trata la Causa.”

Composición química del esmalte:

Fosfato de calcio y fluoruros.................................................................89,89%

Carbonato de calcio…......................................................... 4,30

%
Fosfato de magnesio…........................................................ 1,34
%

Otras sales…....................................................................... 0,88

%

Cartílago….......................................................................... 3,39
%

Grasa…............................................................................... 0,20
%

Diversos autores concuerdan en que la dureza del esmalte aumenta de adentro hacia afuera y a
medida que avanza la edad del individuo. Además, mencionan que el esmalte está constituido
por varillas o prismas unidos entre sí por una sustancia interprismática, cuya resistencia es
menor que la de los prismas. Esto se comprueba histológicamente descalcificando un diente
desgastado en el cual microscópicamente se observará que la sustancia interprismática ha sido
atacada por el ácido, no así los prismas que prueban ser más resistentes.

En cuanto a la dirección de los prismas se puede establecer que está orientada desde el centro de
la corona dentaria hacia la superficie del esmalte, en ángulo recto a la superficie dentinaria.

Dentina

¿Por qué es importante la dentina?

¿Es para mantener el brillo y la blancura de los dientes? ¿Es para evitar las caries? Ambas
respuestas son AFIRMATIVAS, pero hay una respuesta aún más importante: si no cuidas el
esmalte, la dentina quedará expuesta.

La dentina es la capa que se encuentra por debajo del esmalte.

Está igualmente formada por un material muy resistente y aporta el color de la corona.

Gracias a sus propiedades elásticas, la dentina protege al diente de golpes o traumatismos

externos.

Corresponde a un tejido osteoide (. el osteoide es la porción orgánica sin mineralizar de la

matriz ósea), acelular. Es el segundo tejido más duro del cuerpo. Es amarillenta, y su alto grado

10
de elasticidad protege al esmalte supra yacente contra las fracturas. Se compone en un 65% de
hidroxiapatita de calcio, en un 25% de materiales orgánicos y en un 10% de agua. La sustancia
orgánica es en su mayoría colágena I, acompañada de proteoglucanos y glucoproteínas.

La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la pulpa
dentaria, y que conservan su relación con la dentina durante toda la vida del diente, pudiendo
ésta autorrepararse. La dentina presenta los canalículos dentinarios, que contienen las
prolongaciones citoplasmáticas de los procesos odontoblásticos. La dentina también se forma
en segmentos de 4 a 8 mm, por lo que se presentan al microscopio líneas, llamadas líneas de
Owen.

Dentina del diente

Propiedades físicas de la dentina

1-Color: La dentina presenta un color blanco amarillento, pero puede presentar variaciones de
acuerdo a la edad y de un individuo a otro.

El color puede depender de:

• El grado de mineralización: los dientes temporales presentan un tono blanco

azulado debido al menor grado de mineralización.
• La vitalidad pulpar: Los dientes desvitalizados presentan un color grisáceo.
• La edad: con la edad la dentina se vuelve más amarillenta.
• Los pigmentos: pueden ser origen endógeno y exógeno.

2- Traslucidez: la dentina es menos traslúcida que el esmalte, debido a su menor grado de

mineralización, pero en las regiones apicales donde el espesor de la dentina es mínimo, puede
verse por transparencia el conducto radicular.

3- Dureza: está determinada por su grado de mineralización, es mucho menos que la del
esmalte y algo mayor que la del hueso y el cemento.

4- Radiopacidad: depende también del contenido mineral. Por su baja Radiopacidad, la dentina
aparece en las placas sensiblemente más oscuras que el esmalte.

5- Elasticidad: tiene gran importancia funcional, ya que permite compensar la rigidez del
esmalte, amortiguando los impactos masticatorios.

6- Permeabilidad: Se da debido a la presencia de los túbulos dentinarios, que permiten a

distintos elementos penetrar con relativa facilidad.

11
Matriz Orgánica

Está constituida por varios componentes entre los que se destaca el colágeno tipo I, que es
sintetizado por el odontoblasto y representa el 90% de dicha matriz.

Matriz Inorgánica

La matriz inorgánica está compuesta por cristales de hidroxiapatita, similares químicamente a

los del esmalte, cemento y hueso. Por su tamaño se diferencian de los grandes cristales del
esmalte ya que son más pequeños y delgados.

La matriz inorgánica está compuesta por cristales de hidroxiapatita, similares químicamente a

los del esmalte, cemento y hueso. Por su tamaño se diferencian de los grandes cristales del
esmalte ya que son más pequeños y delgados.

Durabilidad

Las nano-estructuras e interacciones entre los componentes orgánicos e inorgánicos, los cuales
le otorgan a la dentina su durabilidad. (Abraham Abramovich, 1984)

Tipos de dentina:

1. Dentina Primaria

Es la dentina que se forma primero, representa la mayor parte de ésta y delimita la cámara
pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se considera dentina
primaria la que se deposita desde que comienza las primeras etapas de la dentinogénesis hasta
que el diente entra en oclusión, es decir, cuando se pone en contacto con su antagonista.

Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la formación de la dentina

primaria los odontoblastos modifican su distribución y se organizan en varios estratos en la zona
coronaria.

2. Dentina Secundaria

Es la dentina que se forma después que se ha completado la formación de la raíz del diente.
Clásicamente se describía como la sintetizada a partir del momento en que el diente entra en
oclusión, pero se ha demostrado que también se halla presente en dientes que aún no han
erupcionado o están retenidos. Esta dentina se deposita más lentamente que la primaria, pero su
producción continúa durante toda la vida del diente. También se ha denominado dentina
adventicia, regular o fisiológica.

12
 3. Dentina Terciaria

También llamada dentina reparativa, reaccional, irregular o patológica, se forma más

internamente, deformando la cámara, pero en los sitios donde existe un estímulo localizado. Es
decir, que esta dentina es producida por odontoblastos que se encuentran directamente
implicados con los estímulos nocivos tales como: caries o los procedimientos operatorios, de
manera que sea posible aislar la pulpa de la zona afectada.

Cemento

El cemento dental es un tejido mineralizado similar al hueso que recubre la raíz del diente, la
protege y también sirve como superficie de fijación para anclar el ligamento periodontal del
diente al hueso alveolar.

Corresponde a un tejido óseo especial, sin irrigación ni inervación. Se compone en un 55% de

hidroxiapatita cálcica y en 45% de agua. Se restringe a la raíz del diente y en su región apical
presenta los cementocitos, que lo elaboraron y que se encuentran en lagunas similares a las de
los osteocitos del hueso. Esta región del cemento se denomina cemento celular. La región
coronal del cemento carece de cementocitos y se denomina cemento acelular.

Cemento Dental

Pulpa

Es un tejido intermedio, conocido también como nervio, blando de color rosado, engloba los
vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas. Está compuesta de tejido conectivo gelatinoso rico
en proteoglucanos y, con extensa inervación e irrigación. La pulpa se comunica con el
ligamento periodontal a través del agujero

Apical o foramen apical, pequeña abertura situada en la punta de cada raíz. Vasos y nervios
entran a través de estas aberturas.

Aunque se la conoce comúnmente como nervio, lo cierto es que la pulpa es un tejido que integra
los vasos sanguíneos del diente, el sistema dentario y los tejidos perimaxilares están inervados
por las ramas del maxilar superior y mandibular del nervio trigémino.

Entre sus funciones, la pulpa se ocupa de enviar una señal sensorial si el diente ha sufrido algún
daño, pero también es la encargada de formar la dentina y nutrir la pieza dental.

Se trata de una parte muy sensible si la estructura dentaria se ve perjudicada, la pulpa puede
también verse afectada.

13
 Pulpa Dental

La afección más común es la pulpitis, que puede ser reversible o irreversible si no se ha tratado
a tiempo.

En los casos más graves, un traumatismo o a una inflamación aguda pueden derivar en la
necrosis pulpar, que detiene el riego sanguíneo en el diente y dará un color oscuro a la pieza
dental.

Si la necrosis está muy avanzada, es posible que incluso se llegue a perder el diente.

Tejidos periodontales
Forma parte del sistema masticatorio o estomatognático, los tejidos que lo conforman son: la
encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar. (Abad Gómez, 1991)

Tejidos periodontales
Periodonto
Se denomina tejido periodontal o peridentario a todos aquellos tejidos que rodean al diente.

Está compuesto por tres estructuras que conforman una unidad funcional y comparten un mismo
origen embriológico: Cemento, Ligamento Periodontal y Hueso alveolar. Las tres se originan de
la capa celular interna del saco dentario, al mismo tiempo que se forma la raíz del diente. Las
fibras colágenas del Ligamento Periodontal se insertan, por un lado, en el cemento y por otro en
el hueso que rodea al alvéolo, formando la articulación alveolo dentaria, que mantiene al diente
en su sitio y le permite resistir las fuerzas masticatorias. La remodelación permanente de las
fibras periodontales y del tejido óseo, así como la aposición continuada y selectiva del cemento,
se relacionan a lo largo de la vida del diente.

El cemento y parte del ligamento periodontal se pierden si el diente es extraído, mientras que el
hueso alveolar y las fibras periodontales remanentes sufren regresión total.

14
 • Encía: son elementos de membrana mucosa resistente. Consisten en un epitelio
plano pluriestratificado queratinizado por completo o paraqueratinizado, y bajo él
un tejido conectivo denso con fibras de colágeno I que constituyen grupos de fibras
principales que se parecen a las del ligamento periodontal. (Xavier, 2016)

Cemento
Es un tejido conectivo mineralizado, derivado del ectomesénquima del saco que rodea al
germen dentario. Cubre a la dentina solo en la porción radicular y su función principal es la de
anclar las fibras del ligamento periodontal a la raíz del diente. Se relaciona con la dentina por su
cara interna, con el ligamento periodontal por su cara externa, con el esmalte en su parte
coronaria y con la pulpa dental en su extremo apical. Presenta un color más oscuro y opaco que
el esmalte, pero menos amarillento que la dentina. Menos duro que la dentina y el esmalte y
aunque es permeable, es menos que la dentina. El cemento está formado por elementos
celulares, cementoblastos y cementocitos y una matriz extracelular calcificada, que contiene 50
% de matriz inorgánica, 22 % de materia orgánica y 32 % de agua.

Hay dos tipos de cemento, el acelular y el celular.

Hueso alveolar
Forma las apófisis alveolares, llamadas también procesos y bordes alveolares, forma parte de los
huesos maxilares superior e inferior, no existe un límite anatómico específico entre el cuerpo del
maxilar y los procesos alveolares propiamente dichos, aunque existen diferencias en cuanto al
origen y funcionalidad de ambas estructuras. Los procesos alveolares forman parte de las
porciones de los huesos maxilares que rodean y contienen los alveolos dentarios, que son
cavidades cónicas elaboradas especialmente para mantener los elementos dentarios.

Hueso alveolar

La porción del hueso alveolar que limita directamente el alveolo pertenece al ligamento de
inserción que, junto al cemento y ligamento periodontal, forma la articulación alveolo dentaria.
En cada tipo de alveolo se pueden encontrar dos tipos de paredes, La tabla vestibular, palatina o
lingual donde cada una presenta una tabla libre y otra alveolar. En los cortes mesio-distal, los
Tabiques alveolares, cuando separan los dientes vecinos se llaman tabiques interdentarios, o
tabiques interradiculares, deprendiendo de las estructuras que separen. En cortes vestíbulo
lingual o palatino la unión de las dos tablas forman la cresta alveolar, la vertiente libre se llama
compacta o cortical perióstica, formada por tejido óseo compacto y revestida de periostio.

15
La interna, que está en contacto con el ligamento se denomina cortical periodontica y está
formada por tejido óseo compacto. Entre las dos tablas hay tejido óseo medular, trabecular o
esponjoso, a excepción de la cresta alveolar donde hay solo tejido óseo compacto, ambas están
recubierta por la encía y la unión dentogingival.

Ligamento Periodontal
Es una delgada capa de tejido conectivo fibroso que une el elemento dentario al hueso alveolar
que lo aloja. Sus fibras principales se insertan por un lado en el cemento y por el otro en la
lámina cribosa del hueso alveolar.
Sus funciones son la de mantener el diente en el alveolo, soportar y resistir las fuerzas de la
masticación y como receptor sensorial, función necesaria para una correcta oclusión. Se ubica
entre la porción radicular del elemento dentario y la porción compacta periodontica del hueso
alveolar. A nivel del ápice dentario se pone en contacto con el conectivo pulpar y a nivel
coronal con el corion gingival, Esta relación es muy importante pues las infecciones que se
producen en esta zona, pueden conectarse entre sí y extenderse a otras zonas lo que constituirían
las lesiones Endoperiodónticas.

Ligamento Periodontal
Su ancho varía entre un individuo a otro, entre los distintos elementos dentarios e incluso entre
las diferentes zonas de un mismo diente. En general su espesor varía entre 0,10 y 0,38 mm,
disminuye con la edad y aumenta con la función masticatoria. Como tejido conectivo que es
está formado por células, fibras y sustancia fundamental amorfa, además posee vasos
sanguíneos y nervios.
Las células que forman al Ligamento son:
• Formadoras,
• Resortivas,
• Defensivas,
• Células Epiteliales de Mallases
• Células madre ectomesenquimáticas.
Las fibras que se encuentran en orden de importancia son:
• Colágenas,
• Reticulares,
• Elásticas,
• Oxitalánicas
• De Elaunina.

16
Las fibras colágenas, forman los grupos principales del ligamento que son:
• Grupo Crestoalveolar,
• Grupo Horizontal,
• Grupo Oblicuo Descendente,
• Grupo Apical
• En los dientes multirradiculares, el grupo Interradicular.

El hueso alveolar, el ligamento periodontal y el cemento dental son llamados en conjunto

periodoncio de inserción, en tanto que la encía constituye el periodoncio de protección.

Caracteres Generales de los dientes.

Las características y la forma de implantación de los dientes se coinciden en los grupos
familiares, lo que lleva a pensar en la existencia de factores hereditarios e incluso en la
influencia de factores raciales.
Entre las características principales tenemos: forma, tamaño, color, posición, dureza.

 Color
La corona del diente bien calcificado es de color blanco amarillento en los permanentes y
blanco azulado en los temporarios. En el mismo diente existen diferencias de tonalidad, siendo
más oscura la porción cervical que el borde incisal porque tiene menor espesor y está formado
solo por esmalte que es translúcido, y debe su color a la dentina subyacente que es la que da el
color al diente.

En el mismo arco dentario, los incisivos son algo más claros que los molares. Cuanto más
amarillo es el diente mayor será su calcificación, en cambio un color coronario blanquecino,
blanco lechoso o azulado indica un hipo calcificación. Las mujeres tienen los dientes más
blancos que los hombres por su menor calcificación.

Escalas de coloración dental

 Percepción
Cuando observamos un diente percibimos de modo inconsciente muchas de sus cualidades. La
percepción del color, el tamaño, la forma, la edad y el sexo se basa en determinadas ideas
preconcebidas inherentes del entorno cultural de un individuo.

Percibimos que dientes oscuros, muy desgastados, manchados y alargados pertenecen a una
persona mayor ya que los dientes oscurecen y se desgastan con la edad y se ven alargados por la

17
recesión gingival, y que los dientes redondeados y de formas ligeramente sinuosas son
femeninos, mientras que los dientes más angulosos son masculinos.

Los dientes masculinos en cambio tendrían unos perfiles más duros y angulosos, con troneras
incisales más cuadradas y no tan pronunciadas como en los dientes femeninos.
Cuando se realiza una restauración, debido a la gran importancia estética de la forma de los
dientes es indispensable que se obtengan formas anátomicas naturales, puesto que pequeñas
variaciones en forma y contorno producen diferencias en la apariencia del individuo.

Por tanto, estandarizar el diseño de los dientes no es fácil, porque existen varias formas
anatómicas que varían de una persona a otra, dependiendo de la posición y función de los
mismos.

 Tamaño
El tamaño del diente es relevante no solo para la estética dental sino también para la estética
facial, aunque los dientes deban estar en proporción unos con otros, deben estar en proporción
también con el rostro, porque una variación de tamaño del diente para con el rostro puede
afectar adversamente la obtención de una óptima estética en especial cuando se deba realizar
restauraciones que abarquen el borde incisal de los dientes antero superiores.

El tamaño es variable de acuerdo con las características del sujeto. En macizos faciales muy
amplios los dientes son también de gran tamaño con raíces bien desarrolladas a la inversa de lo
que ocurre en aquellas personas en donde el desarrollo craneal predomina sobre el facial. Los
dientes de individuos de sexo femenino son por lo general más pequeños y delicados que los del
sexo opuesto.

Cálculo del tamaño del diente

 Forma
Existen muchas formas de dientes naturales que pueden ser clasificadas básicamente en tres
categorías: cuadrada, triangular y ovalada; en la mayoría de los casos la morfología dental tiene
similitud con la morfología facial y los dientes que están presentes en una misma boca poseen
una gran semejanza entre sí en términos de forma y tamaño.

Estos aspectos deben ser tomados en cuenta por el profesional para no crear desarmonías
estéticas entre la forma de los dientes y la forma del rostro o de los dientes homólogos y los
dientes antagonistas.

18
Las tres formas básicas están aparentemente íntimamente relacionadas con ciertas
características y crestas de desarrollo vistas por varios ángulos, así como con la morfología de
las superficies vestibulares. De acuerdo con esto, en los dientes cuadrados las crestas verticales
son bien desarrolladas y están distribuidas uniformemente sobre la superficie vestibular cuyas
crestas marginales y la central son bien equilibradas y dividen la superficie vestibular en tercios.

En los dientes triangulares, en la mayoría de los casos existe una depresión en la superficie
vestibular y las crestas, incluida la central, son bien equilibradas y también dividen la superficie
vestibular en tercios.
En los dientes ovalados la cresta central es bien desarrollada y espesa mientras que las crestas
marginales prácticamente no existen; ellas forman un ángulo redondeado que se dirige hacia la
superficie adyacente.

Las crestas verticales concurren para definir en la superficie vestibular de los dientes ántero
superiores un área muy importante para la reflexión de la luz, que puede variar en forma,
localización y tamaño siendo denominada área plana y si existen modificaciones, en las
dimensiones y localización del área plana éstas pueden contribuir para alterar la longitud y el
ancho aparente de los dientes.

Existe relación entre la forma de los dientes anteriores y posteriores. Individuos con incisivos en
los que predomina el diámetro longitudinal coronario, poseen premolares y molares con
idénticas características; sus cúspides son de gran altura con planos inclinados cercanos a la
vertical, lo cual se relaciona con una tendencia al predominio de los movimientos mandibulares
en el plano vertical. Los individuos con incisivos cuadrados poseen premolares y molares más
cortos con cúspides de poca altura con planos inclinados y movimientos mandibulares cercanos
a la horizontal.

Secuencia de la restauración de un incisivo central superior, de forma ovoidea.11

Secuencia de la restauración de un incisivo central superior, de forma ovoidea

Al reemplazar los dientes en un desdentado total es necesario considerar que la curva anterior
del reborde de los incisivos y caninos sea homóloga a la línea cervical; las ramas laterales del
reborde, zona de premolares y molares, a los lados proximales y la tangente que pasa por los
surcos tubulares es la línea del reborde incisal. Se obtiene así el perímetro de la cara vestibular
del incisivo central que de acuerdo a éste se selecciona la de los restantes.

“Caracteres o Normas” cuyas modificaciones son las que provocan las distintas formas o tipos
de dientes:
1. Número de lóbulos que integran un diente.
2. Forma y contorno.
3. Ubicación.
4. Relaciones entre ellos.
Las modificaciones pueden ocurrir:

19
 1. En todos o algunos de estos “caracteres”.
2. En la totalidad de la pieza dentaria, en uno o en varios de sus lóbulos de formación.
3. Tan solo en uno de los diámetros de uno o más de estos lóbulos.
4.
Así tenemos:
A. Si solo se registra un aumento de volumen de los lóbulos, por expansión proporcional
de sus tres diámetros, se conforma una pieza de mayor tamaño sin que se modifique la
forma dentaria
B. Si los lóbulos crecen longitudinalmente, aparece el diente largo.
C. Si Cuando hay déficit de desarrollo en las porciones cervicales de los lóbulos mesial y
distal se reduce el diámetro cervical y el diente adopta la forma triangular.

Todas estas modificaciones obedecen a factores congénitos y externos como la atrición y

abrasión que determinan disminución de la altura coronaria.

 Proporción
La proporcionalidad entre los dientes, es un factor importante en la apariencia de la sonrisa.
Ella depende de la relación que existe entre la longitud y el ancho de los dientes, así como su
disposición en el arco, de la forma del arco, de la forma del arco y la configuración de la
sonrisa.
De acuerdo a ello, si dos dientes tienen el mismo ancho pero diferentes longitudes, el diente más
largo parecerá más estrecho; por tanto, la relación de ancho y longitud de cada diente con los
adyacentes puede tener un efecto significativo de la apariencia visual del conjunto.

Un teorema ampliamente aceptado sobre la proporcionalidad relativa de los dientes visibles en

una sonrisa envuelve el concepto de la proporción áurea o divina, que ha sido utilizada a través
de los años como una base geométrica para la proporcionalidad en el arte y la naturaleza.

Utilizando esta fórmula, la sonrisa, cuando es vista de frente es considerada estéticamente

agradable si cada diente tiene aproximadamente 0.60 del tamaño inmediatamente anterior a él.
Según está formula la proporción exacta del canino para el incisivo central es de 0.618 para 1.

Estas proporciones divinas son basadas en los tamaños aparentes de los dientes cuando son
vistos de frente y no en los tamaños reales de los dientes individualmente. Otra consideración
para saber si un diente u otra estructura siguen la proporción aurica es visualizar la silueta de un
diente o de la arcada definida por su contorno.

El contorno del diente está determinado por la parte del diente dentro de los ángulos mesio
vestibular y disto vestibular. Esta área define la percepción de lo grande, largo o pequeño que es
el diente.
La percepción total se obtiene no sólo mirando los dientes, sino también la sonrisa y toda la
cara. Implica enfocar primero el diente y ver como los dientes se relacionan entre sí y después
volver atrás y mirar la sonrisa y su relación con la cara para apreciar lo que puede hacerse, con
el objeto de mejorar el aspecto general.

 Posición y Alineamiento

20
La armonía y el balance de una sonrisa depende en mucho de lo bien y uniformente
posicionados que estén los dientes en el arco. Los dientes en mal posición además de romper la
forma normal de la arcada, pueden interferir en las proporciones relativas de los dientes.
El correcto alineamiento de los dientes confiere a los labios el soprte adecuado y permite la
reflección de la luz de modo que sea posible la distribución natural de la luminosidad intrabucal.

Dientes incisivo

Los dientes incisivos están situados en ambas arcadas dentarias en la zona anterior, a ambos

lados de la línea media. El ser humano tiene 4 incisivos superiores y 4 incisivos inferiores, 2
centrales y 2 laterales en el maxilar y otros tantos en la mandíbula.

Los incisivos centrales son los que están a ambos lados de la línea media, suelen ser llamados
las paletas por su semejanza a una pala, a ambos lados de los centrales se sitúan los incisivos
laterales. En una visión frontal veríamos de izquierda a derecha: canino derecho, incisivo lateral
derecho, incisivo central derecho, incisivo central izquierdo, incisivo lateral izquierdo y canino
izquierdo.

Dientes laterales

Es relativamente frecuente la agenesia, o ausencia, o que aparezca un conoide en el incisivo

lateral superior. Tiene una corona rectangular o trapezoidal visto desde sus caras
libres vestibular, y lingual mirando desde mesial o distal tiene forma cuneiforme y converge
hacia el cuello dentario.

Incisivo central superior

Los incisivos centrales superiores o paletas son los más largos de la dentición. Su función
cortante es primordial en la masticación.

Tiene un papel muy importante en el sector anterior porque es el mayor condicionante de la

estética dental del individuo. Tiene una corona trapezoidal, posee una única raíz y tiene una
dimensión vestibulolingual mayor que la mesiodistal. Es el incisivo más grande de todos y su
longitud inciso cervical de la corona es la mayor de toda la dentición humana.

21
Al unirse el borde incisal con las caras proximales forma dos ángulos, uno mesioincisal, en un
plano más inferior y con un vértice más marcado (ángulo de 90º), y el otro, distoincisal, en un
plano más superior y redondeado.

Cara palatina: la forma de trapecio se exagera por la mayor convergencia de los lados
proximales. Presenta en su porción central y en los tercios incisal y medio una depresión,
delimitada arriba por el cíngulo (proceso cervicopalatino o 4º lóbulo), y lateralmente por los
rebordes marginales, alcanzando el ángulo respectivo sólo el reborde mesial.

Dientes incisivos superiores

Sus contactos dentarios son:

 Contactos proximales: por su cara mesial contacta con el incisivo central superior

contralateral, y por su cara distal contacta con la cara mesial del incisivo lateral
correspondiente.

 Contactos oclusales: su cara palatina contacta con el borde incisal de los incisivos

centrales inferiores.

En su cara vestibular tiene un borde incisal trilobulado en los dientes recién erupcionados y con

dos escotaduras, mesial y distal. Posee un cíngulo en su cara palatina, esto es, un abultamiento
de forma semiesférica situado en el tercio cervical, que corresponde al cuarto mamelón de
formación del diente.

Tiene una raíz única, de una longitud 1,25-1,50 veces la longitud coronaria, de forma cónica,
superficie lisa, raramente presenta surcos, lo más frecuente es que sea recta, aunque a veces
presenta curvaturas en el tercio apical y hacia distal. Suele tener 3 cuernos pulpares en los
dientes jóvenes.

Incisivo central inferior

22
 Imagen que muestra la posición de los dientes incisivos centrales y laterales inferiores.

Es el diente más pequeño y simétrico de toda la dentición, tiene una corona trapezoidal o
rectangular y una única raíz.

Sus contactos dentarios son:

 proximales: contacta por mesial con el incisivo central contralateral y por distal con

lateral de su mismo lado.

 oclusales: su borde incisal contacta con la cara palatina del incisivo central superior. Es,
junto con el tercer molar superior, el único diente que ocluye con un solo antagonista y
no con dos.

Tiene una raíz única que puede tener una ligera convexidad hacia vestibular y su dato más
característico es que tiene un aplastamiento mesiodistal.

Las funciones de los incisivos centrales incluyen las siguientes: Darle apoyo a la forma y el

aspecto de los labios. Ayudar a pronunciar ciertos sonidos como la "t" y la "d". Guiar la
mandíbula a la posición correcta cuando cerramos la boca

Incisivo lateral superior

Se encuentra en proceso de reducción o desaparición evolutiva, es frecuente que no aparezca,

uno o los dos, o en forma de diente conoide. Este proceso de reducción o desaparición también
es común en el tercer molar. Tiene forma trapezoidal, unirradicular, es más pequeño que el
incisivo central superior y su dimensión vestibulolingual es menor que la mesiodistal. La
dimensión incisocervical es mucho mayor que la mesiodistal.

Sus contactos dentarios son:

 Proximales: está situado distalmente al canino superior y mesialmente al incisivo

central superior.

 Oclusales: contacta con la mitad distal del incisivo lateral inferior y la mitad mesial del
canino inferior.

Al igual que el incisivo central superior posee un cíngulum en su cara palatina. Tiene una única
raíz, en ocasiones presenta surcos en sus cara mesial y distal, es muy frecuente que la raíz del
incisivo lateral superior presente una curvatura en su tercio apical, casi siempre con dirección
distal y palatino.

La función principal de los incisivos laterales es cortar los alimentos en porciones pequeñas

como en el caso de frutas y verduras y producir los sonidos fonéticos.

Incisivo lateral inferior

23
Es muy parecido al incisivo central inferior, ligeramente mayor que el anterior, y su porción
distal del borde incisal es más redondeada, quitándole así la simetría del central. Tiene una
única raíz aplanada en sentido mesiodistal que puede no tener surco en la cara mesial, pero que
siempre existe en la cara distal. El tercio apical de la raíz se suele poseer una ligera desvicion
hacia distal. Tiene la raíz ligeramente girada hacia lingual y distal. Sirven para sostener lo que
se ingiere.

Incisivo lateral inferior

Diente canino

Los dientes caninos (o como los llaman vulgarmente: colmillos) están situados entre ambas
arcadas dentarias delimitando el sector anterior del posterior. Se sitúan distalmente a los
primeros premolares y mesialmente a los incisivos laterales. Existen dos caninos superiores y
dos inferiores.

Su función principal es la de desgarrar carne.

Diente canino

Tiene un gran tamaño coronal y radicular. Tiene una corona de forma pentagonal, sus
dimensiones mayores son las vestibulopalatinos con respecto a las mesiodistales, es
el diente más largo, en total, de la dentición humana, y solo tiene una raíz. Es característico que
en el borde incisal el brazo cuspideo mesial sea más largo que el distal, justo al revés que en el
canino inferior.

24
Sus contactos dentarios son:

 Proximales: contacta distalmente con el primer premolar superior y mesialmente con el

incisivo lateral superior.

 Oclusales: ocluye con la vertiente distal del canino inferior y con la vertiente mesial del

primer premolar inferior.

Canino inferior

Su dimensión vestibulolingual siempre es mayor que la mesiodistal. Es parecido al canino

superior pero con los rasgos anatómicos menos marcados. Es característico que el más largo.

Los dientes caninos están poco desarrollados en el hombre si los comparamos con otras especies
animales. El ser humano posee cuatro dientes caninos, dos en la arcada superior y dos en la
arcada inferior. Son considerados las "llaves de la oclusión dentaria". Cuando están en contacto
los caninos inferiores con los superiores no hay oclusión entre los molares. Son los dientes que
poseen las raíces más largas de la dentadura humana, llegando a medir hasta 17mm y creando
una protuberancia en la maxilar, la zona adyacente a la protuberancia canina es conocida como
fosa canina. Los caninos son los dientes que más tardan en salir en la dentición definitiva,
produciéndose a veces apilamiento dental sin dejar espacio para los caninos. Son los dientes
más estables de la dentadura humana. Su función principal es la de desgarrar los alimentos para
que luego puedan ser triturados por los premolares y molares.

Conclusión del Canino:

 Caninos superiores

Poseen la corona más ancha de delante hacia atrás. Poseen una prominencia o cíngulo en la cara
palatina que es más prominente que el cíngulo que se observa por la cara lingual del canino
inferior. Su raíz genera la eminencia canina del maxilar. y tienen la raíz más grande de toda la
nomenclatura dental

 Caninos inferiores

Son más estrechos que los superiores y su mamelón cervical o cíngulo es menos
prominente.Todos los 3 o caninos como son conocidos en la nomenclatura dental tienen la raíz
más larga y protuberante de todas las demás

Premolares
Los premolares maxilares son unos dientes situados detrás de los caninos y por delante de los
molares. Tenemos cuatro superiores (dos en el lado derecho y dos en el lado izquierdo) y cuatro
inferiores (también dos a cada lado).
Se llaman así por ser anteriores a los molares en la dentición permanente. Los premolares son
los dientes que suceden a los molares temporales tras el recambio dentario.
Los primeros premolares superiores suelen tener dos raíces:

25
 • Una vestibular (externa)
• Otra palatina (interna).

Cuando tienen una sola raíz hay dos conductos pulpares. El resto de premolares suelen tener una
sola raíz de tamaño variable.
Por su forma los primeros premolares superiores se parecen más a los caninos, con cúspides
más puntiagudas y por tanto nos sirven para desgarrar la comida. Los segundos premolares
tienen cúspides menos agudas y sus cúspides se articulan con los dientes antagonistas al cerrar,
su función es parecida a los molares, por tanto son trituradores.
Más allá de la función propiamente dicha, los premolares, especialmente los superiores juegan
un papel estético fundamental cuando sonreímos ya que en ese momento el labio superior tira
hacia arriba y muestra más allá de los caninos en la inmensa mayoría de las personas.
Fechas de calcificación y erupción

Comienzo de Calcificació Calcificación

Diente Permanente Calcificación n completa Erupción completa de
de la corona la raíz
1 año y 6 meses
1er Premolar Maxilar a 1 año y 9 5 a 6 años 10 a 11 años 12 a 13 años
meses
2do Premolar Maxilar 2 años a 2 años y 6 a 7 años 10 a 12 años 12 a 14 años
3 meses
1er Premolar Mandibular 1 año y 9 meses 5 a 6 años 10 a 12 años 12 a 13 años
a 2 años
2 años y 3 meses
2do Premolar Mandibular a 2 años y 6 6 a 7 años 11 a 12 años 13 a 14 años
meses
Características anatómicas-topográficas de premolares superiores e inferiores

• Hay ocho premolares en la dentición permanente del hombre, dos en cada uno de
los cuadrantes superiores e inferiores.
• Así como los incisivos y los caninos forman el grupo de los “dientes anteriores”, los
premolares y los molares integran el grupo de los llamados “dientes posteriores”.
• La erupción de los primeros premolares superiores e inferiores ocurre casi
simultáneamente, siguiendo después el segundo premolar superior y, por último, el
segundo premolar inferior

26
 Dientes permanentes de la mitad derecha del arco dentario inferior visto desde arriba
Premolares Superiores

Altura de la Diámetro mesio- Diámetro labio-

Premolares corona distal de la palatino de la Largo del
corona corona diente
1ero 8,5 mm 7,0 mm 9,0 mm 23,5 mm
2do 8,5 mm 7,0 mm 9,0 mm 22,5 mm

Características:
1. Son los únicos dientes que poseen una sola cúspide vestibular y una o varias cúspides
linguales.
2. Todos los premolares superiores poseen dos cúspides principales, aproximadamente del
mismo tamaño y saliente, hecho que no ocurre en los premolares inferiores.
3. Todas las coronas de los premolares superiores vistas del lado oclusal, son notablemente
más anchas en sentido vestibulolingual que en sentido mesio-distal, mientras que los
premolares inferiores estas dos dimensiones son casi iguales.
4. Los perfiles vestibulares de los premolares superiores vistos del lado proximal presentan
una ligera inclinación lingual desde la altura de contorno hasta la cúspide, los inferiores
presentan una marcada inclinación lingual.

Lado vestibular del 1er premolar superior

 Presenta un aspecto muy parecido al del canino adyacente, aunque sea más pequeño.
 Es ligeramente más grande que el segundo.
 La corona vista de este lado presenta una forma casi ovoide.
 Hay pocas diferencias entre la raíz del primero y las raíces de un canino superior, en
efecto, ambas son cónicas y convergen gradualmente hacia una punta más o menos
roma.

27
 Vista bucal del Primer premolar superior derecho

Lado vestibular 2do premolar superior

 Su forma es básicamente similar a la del primero, unos cuantos caracteres de tipo permiten
diferenciarlo de los demás premolares, corona más pequeña, tanto en lo ancho como en lo
alto.
 La concavidad mesial está mucho menos marcada que el primero.
 Raramente se ven los lóbulos y las depresiones verticales están casi siempre ausentes.
Lado lingual del 1er premolar superior

 Casi todo el perfil vestibular puede apreciarse.

 La cúspide lingual está casi siempre ligeramente mesial en relación con la línea media de la
corona.
 Las dos mitades del perfil lingual son casi simétricas.
 Los dos ápices radiculares son visibles.
 La concavidad mesial se aprecia a lo largo de toda la raíz
Lado lingual del 2do premolar superior

 En este diente solo hay una raíz; pero una parte de su concavidad mesial puede apreciarse
en el área apical.

Lado mesial del 1er premolar superior

 La cúspide vestibular es netamente más prominente (en términos de altura) que la lingual.
 La cresta marginal mesial se encuentra interrumpida por el surco marginal mesial.
 El perfil vestibular muestra sólo una ligera inclinación hacia lingual.
 Altura de contorno a nivel del punto medio de la corona.
Lado mesial del 2do premolar superior

 La continuidad de la cresta marginal mesial no está interrumpida por un surco.

 La superficie mesial de la corona no está cóncava, sino que presenta una convexidad
uniforme desde el borde marginal hasta la línea cervical.
 Solo se ve una raíz.
Lado distal del 1er premolar superior
Es similar al mesial exceptuando los siguientes rasgos: Del lado distal:

 Se puede ver una mayor extensión de la superficie oclusal.

 No se encuentra concavidad en el tercio cervical de la corona.
Lado distal del 2do premolar superior

28
 El lado distal presenta básicamente los mismos rasgos que el lado mesial. Sin embargo, en
el segundo premolar la altura de la cúspide lingual se acerca más a la de la cúspide
vestibular y solo hay una raíz.
Lado oclusal del 1er premolar superior

 El perfil de la corona puede considerarse hexagonal.

 El perfil vestibular presenta la forma de una V invertida.
 La superficie V presenta una elevación central, la cresta vestibular que se extiende desde la
cúspide hasta la mitad de la corona.
 A uno de los lados de la cresta se hallan concavidades o depresiones bien definidas que
dividen la superficie vestibular en tres lóbulos.

Dimensiones del primer molar superior

Lado oclusal segundo premolar superior

 Su perfil es más ovoide que hexagonal

 Las esquinas mesio y disto-vestibulares están más redondeadas.
 La cresta V y los lóbulos son poco visibles.
 El contorno de la tabla oclusal es más rectangular.
 Hay un mayor número de surcos suplementarios que parten del surco central hacia
vestibular y lingual

Caracteres de tipo premolares superiores

29
Premolares inferiores

Premolares Altura de la Diámetro mesio- Diámetro V-L Largo del

corona distal de la diente
corona
1ero 8,5 mm 7,0 mm 7,5 mm 22,5 mm
2do 8 mm 7,0 mm 8 mm 22,5 mm

Lado vestibular del 1er premolar inferior

 La cresta cuspídea mesial es más corta que la distal.

 Su corona es asimétrica bilateralmente puesto que la curvatura es diferente en los perfiles
mesial y distal.
 Línea cervical relativamente uniforme.
 Raíz presenta contorno cónico y ápice relativamente puntiagudo.
Lado vestibular del 2do premolar inferior

 Su corona con simetría bilateral.

 Es difícil diferenciar los premolares inferiores por su lado vestibular.
Lado lingual del 1er premolar inferior

 En esta cara todo el perfil vestibular es visible.

 Casi toda la superficie oclusal esta visible.
 El plano oclusal se inclina en sentido lingual en relación con el eje del diente.
 La cúspide lingual es menor en cuanto a altura presenta un ápice puntiagudo.
Lado lingual del 2do premolar inferior

 Presenta cúspide lingual principal casi es de la misma altura de la vestibular y ocupa los dos
tercios de la anchura mesio-distal del lado lingual de la corona.
Lado mesial del 1er premolar inferior

 Plano oclusal inclinado en sentido lingual.

 Arruga transversal une los ápices de las cúspides vestibular y lingual.
 El punto de unión de la cresta marginal mesial con la cresta cuspídea M-L está señalado por
una grieta profunda en forma de V, el surco mesiolingual.
 Altura lingual del contorno se encuentra en el tercio oclusal.
Lado mesial del 2do premolar inferior

 Superficie oclusal no está inclinada.

 El perfil está formado por las crestas triangulares vestibular y Mesiolingual.
 Estas crestas terminan en un surco definido en el centro de la superficie oclusal.
Lado distal del 1er premolar inferior

 El perfil distal de la corona corresponde casi exactamente al del lado mesial.

 La cresta marginal distal es más prominente que la mesial y menos inclinada.
 La superficie distal no presenta el surco de desarrollo.
Lado distal del 2do premolar inferior

 El lado distal tiene presencia de dos cúspides linguales.

30
 la cúspide distolingual es netamente más pequeña que la cúspide mesiolingual.
Lado oclusal del 1er premolar inferior

 Contorno de la superficie oclusal en forma de ROMBO.

 Perfil vestibular en forma de V invertida.
 Perfiles mesial y distal convergen en sentido lingual.
 Perfil distal presenta curva más convexa.
 La cresta vestibular se extiende desde el ápice de la cúspide hasta cervical.
 La superficie lingual no presenta lóbulos ni depresiones.
 A cada lado de la arruga transversal encontramos las fosas mesial y distal.
Lado oclusal del 2do premolar inferior

 Crestas marginales mesial y distal casi del mismo largo y saliente.

 Los surcos principales forman la Y típica.

Caracteres de tipo premolares inferiores

31
 Vistas del premolar inferior derecho

Molares
Los dientes Molares o también llamados “muelas” están localizadas en la zona posterior de la
boca o cavidad bucal, por detrás de los premolares.
Los adultos tienen 8 molares (2 por cuadrante: 2 superiores y 2 inferiores a cada lado) y en caso
de tener los cordales o también llamadas muelas del juicio tienen 12 molares (3 por cuadrante),
posicionándose estos en último lugar. Por su parte los niños tienen 8 molares de tamaño inferior,
llamados molares temporales, deciduos o muelas de leche.
Es uno de los dientes más importantes de la boca y se caracterizan por ser los más grandes. Los
superiores tienen 3 raíces y los inferiores 2 raíces. En la gran mayoría de las ocasiones estas
raíces suelen estar separadas, excepto en los cordales que suele ser más habitual verlas
fusionadas o unidas.
La función principal de los molares es masticar y triturar los alimentos.

Fecha de erupción de los Molares

Molares Superiores Erupción Molares Inferiores Erupción

1er molar 6-7 años 1er molar 6-7 años
2do molar 12-13 años 2do molar 11-13 años
3er molar 17-21 años 3er molar 17-21 años

Características:
1. Los primeros molares temporales o de leche erupcionan entre los 13 y los 19 meses y se
desprenden entre los 9 y 11 años. Los segundos molares temporales o de leche erupcionan
entre los 23 y los 33 meses y se desprenden entre los 10 y 12 años. Estos molares de leche
serán sustituidos por los premolares definitivos.
2. En caso de tener los terceros molares o muelas del juicio, estos pueden empezar a
erupcionar a partir de los 17 años. En ocasiones estos molares pueden tardar más tiempo en
salir o incluso no erupcionar, quedándose retenidos y enterrados. En la evolución humana la
tendencia es a desaparecer este último molar, de hecho cada vez se observan más personas
con ausencia de los mismos.
3. No por el hecho de tener los cordales o muelas del juicio es imprescindible quitarlos o
extraerlos. Si están en buen estado y hay espacio en los maxilares para albergar este diente y
tenemos todos ellos, es preferible mantenerlos.

Molares superiores
Lado vestibular del 1er molar superior

 Dos cúspides
 Las dos cúspides están separadas por un surco vestibular y termina en la parte media de la
superficie V
 La línea cervical está formada por dos segmentos ligeramente curvos que separan la parte
media de la superficie vestibular un pico agudo dirigido hacia apical

32
 La superficie vestibular presenta una convexidad prominente en su tercio cervical y es
relativamente plano en los tercios medio y oclusal
 Se pueden ver las tres raíces desde vestibular
Lado palatino del 1er molar superior

 Dos cúspides de tamaño diferente

 La cúspide MP es muy prominente
 Las dos cúspides están separadas por un surco lingual
 La línea cervical es recta
 Las tres raíces pueden observarse por Lingual
Lado mesial del 1er molar superior

 El diámetro más pequeño de la corona se observa entre los ápices de la cúspide MV y MP.
 La cúspide MP es más alta que la MV.
 Perfil vestibular fuertemente convexo en su tercio cervical.
 El perfil palatino presenta una convexidad más uniforme desde la línea cervical hasta la
punta de la cúspide MP.
 Línea cervical presenta generalmente una ligera convexidad orientada hacia el lado oclusal.
 Las dos raíces MV y MP se proyectan fuera de los perfiles de la corona.
Lado distal del 1er molar superior

 La línea cervical se presenta como una línea casi recta por el lado Distal
 La superficie distal es menos extensa que la superficie mesial y presenta una convexidad
uniforme
 El área de contacto está situada aproximadamente a nivel del punto medio de la corona
 Las tres raíces son visibles por Distal
 La raíz Palatina es la más larga de las tres
Lado oclusal de 1er molar superior

 El contorno de la corona es romboidal con ángulos meso-vestibular y distolingual agudos y

ángulos disto-vestibular y mesiolingual obtusos.
 La colocación de las tres cúspides, la MV, DV y MP es una de las características de los
molares superiores, ya que se encuentran unidas en una disposición tricúspide-triangular
típica
 La fosa central, marca el centro del trígono, es una depresión ancha y profunda. Esta fosa es
de contorno más o menos triangular.
 La fosa distal, es la segunda depresión, esta corre paralelamente a la línea oblicua.

Vistas del 1er

molar superior
derecho

33
Superficie vestibular del 2do molar superior
Presenta tres rasgos característicos:

 El tamaño de la corona es más pequeña que la del primero.

 La cúspide DV es menos prominente y es más estrecha en sentido mesio-distal.
 La inclinación de las raíces vestibulares
Superficie palatina del 2do molar superior
Tiene dos rasgos que permiten diferenciar el segundo molar del primero:

 La cúspide disto-palatina es notablemente más pequeña.

 La raíz palatina es casi siempre más estrecha en sentido mesio-distal, el ápice de la raíz
palatina esta generalmente en línea recta con la punta de la cúspide disto-palatina.

Lado mesial del 2do molar superior

 Tubérculos menos numerosos y menos prominentes de la cresta marginal mesial.

 Raíces MV y palatina mucho menos divergentes
Lado distal del 2do molar superior

 Las cúspides DV y DP son menos prominentes

 Se ve una mayor porción de la superficie oclusal
 La raíz DV suele ser más estrecha y la raíz palatina se proyecta muy poco o nada fuera del
perfil de la corona
Lado oclusal del 2do molar superior

 Como casi siempre no hay cúspide DP en este molar, el perfil de la corona es triangular o en
forma de corazón.
 La superficie oclusal es la más pequeña que las de los demás molares.
 La línea oblicua, o no está o apenas es visible.
 La disposición depresión-surco puede ser muy variable y los surcos suplementarios muy
numerosos.

Vistas del
2do molar
superior

Lado
vestibular
del 3er molar superior
Sus raíces son:

34
 Son mucho más cortas
 Casi siempre fusionadas o unidas
 Generalmente presentan la inclinación más marcada de los tres molares.
Lado palatino del 3er molar superior

 La raíz palatina suele estar fusionada con las raíces vestibulares, presentando una
inclinación distal más pronunciada de la de cualquiera de los otros molares
Lado mesial del 3er molar superior

 La fusión de las raíces MV y palatina es generalmente un rasgo característico del tercer

molar
 Las raíces de este molar son siempre cortas
 La corona presenta perfiles bastante irregulares
Lado distal del 3er molar superior

 En este diente falta la cúspide disto-palatina

 La cúspide DV es de tamaño reducido y se puede ver una mayor extensión de la superficie
oclusal que los demás molares
Lado oclusal del 3er molar superior

 Contorno de la corona romboidal, pero los ángulos MV y DP son más agudos y los ángulos
MP y DV son más obtusos que en el primer molar.
 La cúspide DV es menos prominente y tanto el talón como la línea oblicua presentan un
tamaño considerablemente más reducido.
 El tipo de disposición depresión-surco es más variable y hay un mayor número de surcos
suplementarios
 La corona suele presentar una constricción más marcada en sentido mesio-distal.

Vistas del 3er

molar superior
Molares
inferiores
Lado vestibular
del 1er molar
inferior


En oclusal más
extenso que en cervical.
 Se pueden apreciar las 5 cúspides.
 Presenta dos surcos de desarrollo: Meso-vestibular y Disto-vestibular
 Superficie convexa en V y se puede observar parte de la cara
 Raíces bien formadas, una M y una D.
Lado lingual del 1er molar inferior

35
 Se pueden ver 3 cúspides: ML, DL y D.
 Las dos linguales son más puntiagudas y altas.
 La cúspide ML es la más ancha y un poco más alta.
 No se evidencia surco de desarrollo distal generalmente
 Línea cervical no tan regular con un leve pico dirigido hacia la bifurcación.
Lado mesial del 1er molar inferior

 Solo se observan dos cúspides y una raíz.

 Vértices cuspídeos dentro del contorno radicular.
 Cúspides redondeadas en diferentes tercios.
 Línea cervical irregular, con curvatura hacia oclusal en tercio medio, más alta en lingual.
 El perfil D de la raíz se estrecha desde cervical hasta el ápice.
Lado distal del 1er molar inferior

 Perfil semejante al mesial en corona y raíz.

 Se puede observar gran parte de la cara oclusal.
 Área de contacto por debajo de la cresta marginal.
 Depresión de desarrollo radicular no tan marcado.
Lado oclusal del 1er molar inferior

 Mayor en mesial que en distal.

 Cúspide MV mayor que las linguales y estas mayores que la DV. La menor es al D.
 Presentan 4 cúspides funcionales, los superiores solo 3.
 Una fosa mayor circular y 2 menores, una mesial y una distal.
 También presenta surcos de desarrollo suplementarios, fositas accesorias.

Vistas del 1er molar inferior

Lado vestibular del 2do molar inferior

 Más corta y estrecha que el primer molar.

 Un surco de desarrollo vestibular.
 Línea cervical más dirigida hacia la raíz.
 Raíces más cortas y más cercanas entre ellas.
Lado lingual del 2do molar inferior

 Corona y raíz convergen hacia lingual en menor grado.

 Dimensión del cuello es mayor que la del primer molar.<br />Distal más bajo que mesial.
 Surco de desarrollo casi imperceptible.

36
Lado mesial del 2do molar inferior

 Muy similar al primero.

 Cara oclusal más cerrada.
 Línea cervical casi rectilínea.
 Raíz más aguda en ápice.
Lado distal del 2do molar inferior

 Ausencia de cúspide distal.

 Muy similar al primero.
 Se puede observar parte de la cara oclusal.
 Cresta marginal distal más baja.
 Línea cervical rectilínea.
 Lóbulo DV tan pronunciado o más que el MV.
 Un surco de desarrollo central marcado y una fosa central circular profunda.

Vista del 2do molar inferior

Caracteres de los molares inferiores

37
 Vista del 3er molar inferior

Diferencias entre premolares y molares

La principal diferencia entre los dientes premolares y los molares radica en su tamaño y en su
forma. Mientras que los molares tienen cuatro cúspides o puntas, los premolares sólo tienen dos.
Además, los molares son bastante más grandes que sus vecinos bicúspides.
Tanto los dientes premolares como los molares tienen fosas y fisuras entre sus cúspides que
pueden atrapar los alimentos y las bacterias que provocan las caries, aunque los huecos de los
molares son más profundos y más difíciles de mantener sin las partículas que causan las caries.
Los dientes premolares, a excepción del primer bicúspide superior, por lo general sólo tienen
una raíz. El primer premolar del maxilar superior suele tener dos raíces, aunque también puede
ser que solamente tenga una. Los molares, en cambio, tienen todos al menos dos raíces, y los
molares superiores suelen tener tres.
Diferencias en los niños
Los dientes de leche, también llamados dientes deciduos, no incluyen premolares. En lugar de
eso, donde los adultos tienen premolares, los niños tienen lo que los dentistas llaman primeros
molares. Una vez que estos se caen, son reemplazados por los premolares.

Conclusiones:
-Los dientes son estructuras de tejido mineralizado, los cuales ayudan al proceso de la
masticación de los alimentos para una buena digestión.
-Si bien, los dientes son piezas dentales individuales que componen un todo, cada uno tiene un
nombre y una función específica. Se agrupan en cuatro categorías diferentes: incisivos, caninos,
premolares y molares.
-Las partes del diente se conocen como: corona, cuello, raíz, esmalte, dentina, encía, pulpa,
nervio y vasos sanguíneos, y finalmente hueso alveolar

38
-Los tejidos periodontales forman parte del sistema masticatorio o estomatognático, los tejidos
que lo conforman son: la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso
alveolar.
-Entre las características principales de los dientes tenemos: forma, tamaño, color, posición,
dureza.

Recomendaciones:
-Se recomienda utilizar hilo dental y una buena técnica de cepillado para evitar la formación de
caries entre las caras interproximales.
-La limpieza dental es algo que debe aprenderse desde muy temprana edad para así asumirla
como un hábito rutinario y crecer con una correcta salud dental.
-Una dieta sana es el aliado ideal de una boca sana. No sólo evitar alimentos azucarados sino
consumir alimentos que fortalezcan los dientes, principalmente lácteos, verduras y frutas.
-Visitar regularmente al odontólogo, las revisiones deberían ser cada seis meses para controlar
la posición de los dientes, la caída de los dientes de leche y la erupción de los definitivos.
También para comprobar si hubiese caries o aplicar selladores para minimizar su aparición.

Bibliografía:
Clínica Dental Ciudad Lineal: Dentosalud. (2018, 13 noviembre). Tipos de dientes y funciones.
¿De qué está compuesta tu dentadura? Clinica Dental Ciudad Lineal. https://dentosalud.es/tipos-
de-dientes-y-funciones/
Abramovich, Abraham. Histología y Embriología Dentaria. Mundi, Buenos Aires, 1984. Pág.
70-89.
Figún, Mario y Garino, Ricardo, Anatomía funcional y aplicada, 2da edición, Editorial El
Ateneo, 1978.

39
Abad Gómez, Jorge, 1991, Morfología Dentaria. Universidad de Cuenca.
Scheid, RC. (2012). Woelfel's dental anatomy (8 edición). Philadelphia: Wolters Kluwer
Health/Lippincott Williams & Wilkins.
Zerón Agustín. «Aforismos, axiomas y postulados para empezar el siglo XXI.» ADM 1999;
LVI(5):204-208 http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-1999/od995g.pdf
Zerón Agustín. Biotipos, fenotipos y genotipos. ¿Qué biotipo tenemos? (Segunda parte). Revista
Mexicana de Periodontología 2011; 2(1): 22-33.
http://www.medigraphic.com/pdfs/periodontologia/mp-2011/mp111g.pdf
Zerón Agustín. «Nueva clasificación de las enfermedades periodontales.» ADM 2001; 57 (1):
16-19. http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-adm/e-od2001/e-od01-1/em-od011d.htm
(enlace roto disponible en Internet Archive; véase el historial, la primera versión y la última).
Nweeia, Martin; Eichmiller, Frederick C.; Hauschka, Peter V.; Tyler, Ethan; Mead, James G.;
Potter, Charles W.; Angnatsiak, David P.; Richard, Pierre R. et al. (30 de marzo de 2012).
«Vestigial Tooth Anatomy and Tusk Nomenclature for Monodon Monoceros». The Anatomical
Record 295 (6): 1006-1016. PMID 22467529. doi:10.1002/ar.22449.
MORFOLOGÍA DE LA CAVIDAD PULPAR. (2013). Recuperado 14 de junio de 2021, de
https://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas2Morfologia/morfologia14.html

Cantillo, L. (2009, 12 mayo). Premolares Superiores. Recuperado 14 de junio de 2021, de

https://es.slideshare.net/Luijecantillo/premolares-superiores-1424534

Zepeda pena, A. L. E. J. A. N. D. R. O. (2012, 23 mayo). Premolares Inferiores. Recuperado 14

de junio de 2021, de https://es.scribd.com/doc/94487885/premolares-inferiores

Tipos de dientes y sus funciones. (s. f.). Recuperado 14 de junio de 2021, de

https://www.adeslasdental.es/tipos-de-dientes-y-sus-funciones/

Iturralde, J. J. (s. f.). Molares. Recuperado 14 de junio de 2021, de

https://bqdentalcenters.es/odontologia-general/molares/

Cantillo, L. (2009a, mayo 12). Molares Superiores 1. Recuperado 14 de junio de 2021, de

https://es.slideshare.net/Luijecantillo/molares-superiores-1

Cantillo, L. (2009c, mayo 12). Premolares Superiores. Recuperado 14 de junio de 2021, de

https://es.slideshare.net/Luijecantillo/premolares-superiores-1424534

Burgos, I. (2018, 26 febrero). Odontologia: Anatomía dental Premolares Superiores.

Recuperado 14 de junio de 2021, de https://es.slideshare.net/IvanBurgos99/odontologia-
anatoma-dental-premolares-superiores

40