Entrevista a padres de familia

Esta entrevista tiene el propósito de identificar las características y necesidades del alumno o alumna, las cuales
permiten al docente valorar, planear, realizar e informar pertinentemente sobre la atención educativa más asertiva.

IDENTIFICACIÓN
Nombre del alumno:____________________________________________ Edad:________________
CURP: Folio de CURP:

Acta de nacimiento
Acta No.: ______________________ Libro No.: ____________________ Año de registro: __________
CRIP (Clave de Registro e Identidad Personal): _________________________
No. de control: _______________________
Datos complementarios
Fecha de nacimiento: ________________ Sexo: _________ Tipo de sangre: ________________
Peso: _________________ Estatura: _________________ Nacionalidad: __________________
Domicilio: ___________________________________________________________________________
Entre calle__________________________________ y calle___________________________________
Referencias: _________________________________________________________________________
Seguro social con el que cuenta: ________________________________________________________
DATOS FAMILIARES
Nombre de la madre: ___________________________________________ Edad: ______________
Ocupación: ____________________________________ Nivel de estudios: _____________________
Telefono: ________________________ Correo Electrónico: _________________________________
Facebook: ___________________________________________________________________________
TUTOR SI NO
Nombre del Padre: ___________________________________________ Edad: ______________
Ocupación: ____________________________________ Nivel de estudios: _____________________
Telefono: ________________________ Correo Electrónico: _________________________________
Facebook: ___________________________________________________________________________
TUTOR SI NO
Tutor si es diferente de la madre y el padre.
Nombre de la madre: ___________________________________________ Edad: ______________
Ocupación: ____________________________________ Nivel de estudios: _____________________
Telefono: ________________________ Correo Electrónico: _________________________________
Facebook: ___________________________________________________________________________
ANTECEDENTES MÉDICOS
Peso al nacer: ________ Talla al nacer: __________ Semanas de gestación:_________________
Tipo de parto: Cesárea Parto natural
Tipo de lactancia: Materna Artificial Ambas
Escala Apgar: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Complicaciones durante y después del nacimiento Desarrollo temprano
Estuvo en incubadora …………….. Sí No
Sostuvo la cabeza (edad en meses)
Bajo peso al nacer ………………….. Sí No
Se sentó (edad en meses)
Asfixia perinatal ………………….. Sí No
Gateo (edad en meses)
Problemas metabólicos ……………. Sí No
Hiperbilirubinemia ……………….. Sí No Caminó (edad en meses)
Clanosis ……………………………… Sí No Dijo sus primeras palabras (edad en
meses
Macrosomía ………………………… Sí No Aprendió a ir al baño (edad en
Displasia de Cadera ……………….. Sí No meses)
Fractura de clavícula ……………… Sí No Corrió (edad en meses)
Sindrome de aspiración de meconio Sí No
Síndrome de dificultad respiratoria Sí No Saltó con las dos piernas (edad en
meses)

Salud bucal
Se detectaron caries: (con afirmación indique cuantas): Sí No Cuantas: _________
Se encuentra la encía inflamada y/o sangra al cepillarse: Sí No
Se encuentran los dientes en mala posición o chuecos: Sí No
Problemas posturales
Se observa en el alumno algún problema postural: Sí No
Utiliza algún aparato ortopédico: Sí No
Antecedentes farmacológicos
Uso de medicamento permanente (en caso afirmativo escriba cual) Sí No Cual: ___________
Es alérgico a algún medicamento (en caso afirmativo escriba cual) Sí No Cual: ___________
Es alérgico a algún alimento (en caso afirmativo escriba cual) Sí No Cual: ___________
Marca la casilla correspondiente Marca la casilla correspondiente
Aspectos neuromotores Sí No
Enfermedades crónicas Sí No
Se muerde las uñas Problemas cardiovasculares
Se jala el pelo (Cardiopatías)
Rechina los dientes Hipertensión
Se chupa el dedo Cáncer
Se balancea Diabetes
Gira sobre sí mismo Obesidad
Dificultad en la coordinación fina Desnutrición
Dificultad en la coordinación VIH SIDA
gruesa Enfermedades Crónicas
Se arranca las cejas o pestañas Respiratorias (Asma)
Agrede a hermanos, compañeros o Depresión
vecinos Lupus
Golpea la cabeza
Insuficiencia renal
Huele objetos obsesivamente
Artrítis
Fija la vista a la luz
Epilepsia o Convulsiones
Hace gestos o muecas
Tuberculosis
Muerde
OTRA
Movimientos con las manos o pies
Enfermedades importantes
Se le dificulta estar sentado
Varicela
Se le dificulta concentrarse
Paperas
Viruela
Sarampeón
Hepatitis
COVIDA- 19
Dengue
DESARROLLO DEL ALUMNO
Lateralidad: Diestro ( ) Zurdo ( ) Ambidiestro ( )
Estado del pie: Plano ( ) Saludable ( )
Tipo de sueño: Tranquilo ( ) Intranquilo ( ) Horas de sueño:_________________
¿Con quién duerme? ___________________________________
¿Duerme durante el día? Sí ( ) No ( ) ¿Cuánto tiempo?_________________
Tipo de alimentación que consume el niño (a).
Desayuno: __________________________________________________________________________
Comida: ____________________________________________________________________________
Cena: ______________________________________________________________________________
Platillo favorito: __________________________ Golosina favorita: __________________________
¿Come solo? Sí ( ) No ( )
¿Qué actividades cotidianas realiza en casa? ____________________________________________
_____________________________________________________________________________________
¿Se viste sólo o con ayuda, de ser así quién? ____________________________________________
¿Qué le pone feliz? ____________________________________________________________________
¿Qué le enoja? ________________________________________________________________________
¿Cómo define el comportamiento afectivo del niño (a)?
Impulsivo ( ) Adaptable ( ) Rebelde ( ) Deprimido ( )
Agresivo ( ) Proactivo ( ) Inestable ( ) Otro:__________________
AMBIENTE Y DINÁMICA FAMILIAR
Tipo de casa: Casa propia ( ) Rentada ( ) Prestada ( )
Servicios con los que cuentan: Agua ( ) Luz ( ) Teléfono ( ) Pavimento ( )
Internet ( ) Drenaje ( ) Gas ( )
Personas que viven en casa: ___________________________________________________________
Situación legal de la familia: Casados ( ) Divorciados ( ) Madre soltera ( )
Unión libre ( )
No. De hermanos _______________ Lugar que ocupa:_____________________
Cómo se llaman y qué estudian:
1_________________________________________ 3_________________________________________
2_________________________________________ 4_________________________________________

TRABAJO APRENDE EN CASA

¿Quién será el encargado de apoyar en las ¿Qué actividades realiza durante el día?
actividades escolares de su hijo durante el periodo 1___________________________________
de aprender en casa? 2___________________________________
Nombre: _____________________________________ 3___________________________________
Parentesco: _______________ Edad: _____________ 4____________________________________
Escolaridad: _________________________________ 5_____________________________________
6_____________________________________
Anotar si algún niño o niña que asista al jardín de ¿En qué horario ven la televisión?
niños vive cerca de su casa: ¿Quién y de qué grado ______________________________________
o con qué maestra está? ¿Qué programas ve?
_______________________________________
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MEDIOS DE COMUNICACIÓN
Marca con una x la respuesta correcta. SI NO
En casa tienen Celular
En casa tienen celular con WhatsApp
En casa tienen computadora
En casa tienen Tablet
En casa tienen Internet
En casa tienen Televisión
En casa tienen Estéreo (radio)
En casa tienen teléfono
En casa saben utilizar las videollamadas
Especifica que medios has utilizado:
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Coméntanos que expectativas tienes de este ciclo escolar, qué esperas que aprenda tu hijo (a) :