CORTICOIDES

Clasificación de los corticoides:

Acción corta:

Hidrocortisona

 Tiempo de acción: 8 a 12 hrs

 Vía de administración: Oral, Intravenoso, intramuscular, intraarticular
 Dosis:
- Oral: 20 - 240 mg/día en varias tomas, según enfermedad. Tx. reemplazamiento
en insuficiencia suprarrenal: 30 mg/día en 2 dosis.
- IV, IM: ads.:100-200 mg/día dividido en varias dosis, pudiendo aumentarse en
situación aguda de urgencia hasta 50-100 mg/kg, máx. 6 g/día.
- Intraarticular y tejidos blandos: articulación grande: 25 mg, pequeña:10 mg;
bursas serosas incluido hallux valgus: 25-37 mg; vainas tendinosas: 5-12,5 mg;
infiltración tejidos blandos: 25-50 mg; gangliones: 12,5-25 mg.

Acción intermedia:

Prednisona

 Tiempo de acción: 12 a 36 hrs

 Vía de administración: Oral
 Dosis:

- En general, inicial: 20-90 mg/día, niños: 0,25-2 mg/kg/día

- Terapia sustitutiva en enf. Addison y síndrome adrenogenital: 5-50 mg/día.

- Procesos reumáticos articulares y musculares, agudos y crónicos: 30-90 mg/día; dosis

inicial: 1 mg/kg/día en dosis fraccionadas seguida de dosis única diaria; en periodos
agudos de exacerbación: 20-40 mg/día.

- Enf. autoinmunes: 1 mg/kg/día en varias tomas.

- Enf. bronquiales y pulmonares: 15-60 mg/día, 5 días y si es necesario, 1 sem adicional

con dosis más bajas; en ataque agudo de asma en niños: 1-2 mg/kg/día en 1 o varias
tomas, 3-5 días.

- Procesos dermatológicos: dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día, en inflamatorio grave:

0,75-1,2 mg/kg/día.

- En otros procesos alérgicos o anafilácticos: inicial recomendada 5-60 mg/día.

- Anemias hematológicas/tx. tumoral: 30-90 mg/ día.

 - Púrpura reumática: dosis de carga 0,35-1,2 mg/kg/día.

- Hepatitis: 40- 60 mg/día, mantenimiento: 7,5-10 mg/día, en hepatitis crónica agresiva:

60 mg/día

- Síndrome nefrótico: 60-90 mg/día.

- Glomerulonefritis idiopática rápidamente progresiva: 90 mg/día durante 1 sem y 60

mg/día durante 2 sem

- Enf. inflamatorias oculares: 5-50 mg/día

Prednisolona

 Tiempo de acción: 12 a 36 hrs

 Vía de administración: Oral
 Dosis: 1 mg/kg/día en 2 tomas

Metilprednisolona

 Tiempo de acción: 12 a 36 hrs

 Vía de administración: Oral, Intravenosa
 Dosis:
ORAL
-  En general, inicial ads.: 12-80 mg/día, niños: 0,8-1,5 mg/kg, máx. 80 mg/día;
- Asma, EPOC y reacciones alérgicas: inicial: 16-40 mg/día, mantenimiento: 4-8
mg/día.
- Trastorno pulmonar intersticial: inicial: 24-40 mg/día, mantenimiento: 4-12 mg/día.
- Poliartritis: inicial: 6-10 mg (crónica leve) y 12-20 mg (crónica grave),
- Fiebre reumática aguda: hasta 1 mg/kg, 1 sem.
- Enf. autoinmune: inicial: 40-160 mg/día
- Enf. hemática y cutánea: inicial: 80-160 mg/día, reducir gradualmente.
PARENTERAL
- En general: IV, IM: 20-40 mg/día, niños: 8-16 mg/día. En casos graves, si en 30 min
no se alcanza efecto suficiente, puede repetir iny. hasta máx. 80 mg.
- En situación con riesgo vital: 250-1.000 mg IV lenta (en 1-2 min) en ads. y 4-20
mg/kg en niños.
- Exacerbaciones agudas de asma: 30-90 mg/día.
- Shock anafiláctico, situación peligro inmediato y edema cerebral: 250-500 mg.
- Crisis addisonianas: 16-32 mg en infusión seguidos de 16 mg durante 24 h

Triamcinolona

 Tiempo de acción: 12 a 36 hrs

 Vía de administración: Intramuscular
 Dosis:
 - >12 años: inicial recomendada 60 mg IM profunda en el músculo glúteo

- Adultos: 40-100 mg

- Niños de 6-12 años: 40 mg IM

Acción prolongada:

Dexametasona

 Tiempo de acción: 36 a 54 hrs

 Vía de administración: Oral, Intravenosa o Intramuscular
 Dosis:
IV/ IM
- Edema cerebral: iniciar con 8 mg por vía IV; posteriormente pasar a dosis de 4
mg/6 h por vía IM
- Absceso cerebral: dosis diarias de 4-8 mg 4-6 veces/ día
- Asma agudo grave: tan pronto como sea posible administrar 8 - 20 mg de
dexametasona fosfato por vía IV
ORAL
- Edema cerebral: 16-24 mg (hasta 48 mg) al día, repartidas en 3-4 (hasta 6) dosis
durante 4-8 días
- Asma severa aguda: en adultos, 8-20 mg, con repeticiones de 8 mg cada 4 hrs

Betametasona

 Tiempo de acción: 36 a 54 hrs

 Vía de administración: Oftálmica
 Dosis: Instilar 1 gota en el ojo afectado 2 a 5 veces/día