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413-12

República Dominicana

Universidad Autónoma de Santo Domingo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de farmacia

. CCCXXXV TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE: LICENCIADO/A EN FARMACIA AUTOMEDICACION CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SEMESTRE 2013-01

Sustentantes JORGE E. ROMERO AGRAMONTE FRANCISCA MENDEZ CUEVAS NAYLA LISSELOT MELLA Profesor curso de curso de metodología Rafael D'Oleo

Los conceptos emitidos en la presente tesis de grado son de la exclusiva responsabilidad de los sustentantes de la misma.

Santo Domingo (DN) 2013

Antecedentes Según un estudio realizado por Nivia Pinos Paredes, Adriana Inocenti Miasso, Carlos Renato Tirapelli el uso de fármacos sin prescripción médica ha sido una práctica frecuente en todas las culturas y en todos los tiempos, con características propias en cada una de ellas. La venta libre de fármacos ha crecido a nivel mundial, las instancias controladoras no son lo suficientemente rígidas como para detener esta espiral ascendente que toma matices de epidemia, por lo que se puede evidenciar que la automedicación está presente en la población en general: trabajadores, amas de casa, estudiantes de educación media, universitarios y profesionales, entre los que se destacan los de salud, cuya práctica es muy habitual, en vista de algún conocimiento que poseen, mayor acceso a información sobre salud y de su relación con los medicamentos, han sido factores determinantes para convertirla en una rutina. Flor Angela Tobón Marulanda en su estudio sobre automedicación en la Universidad de Antioquia dice que la cantidad de fármacos auto medicados crece continuamente en el país y en el mundo. Se halló que el 97% de las personas se auto medican, a pesar de que el 88% informan que conocen el posible riesgo de este hábito. También usan las medicinas alternativas aunque consultan con frecuencia al médico. Un informe del Banco Mundial recomienda intervenciones para mejorar el uso apropiado de los medicamentos y propone cambios de comportamiento para los pacientes, los prescriptores, los que entregan los medicamentos, y para la industria. Las intervenciones que sugieren tienen como objetivo educar a los consumidores, reducir la automedicación y las solicitudes innecesarias de inyecciones [dado los riesgos de esta forma de administración], aumentar y reforzar el número de programas de formación continua en farmacología clínica para los que prescriben y dispensan medicamentos, y conseguir que los médicos y farmacéuticos respeten y utilicen los formularios. Según Valdivia – Chile 2010 la automedicación es una tendencia mundial que se ha mantenido en el tiempo, tal como lo demuestra un estudio realizado por Kerr y White en 1961, un estudio clásico realizado interrogando a una población de 1000 individuos sobre su estado de salud dentro de un plazo determinado. Ellos encontraron que 750 personas de esta muestra manifestaron haber tenido dentro del período en estudio alguna queja en materia de salud, pero sólo 250 consultaron a un médico, el resto resolvió su problema ya sea sólo o consultando a conocidos, curiosos o boticarios. De los 250 que consultaron médico, a 241 se les resolvió su problema en el nivel primario y sólo 9 fueron derivados a un hospital, vale decir, nivel secundario, y de éstos, 5 requirieron el concurso de un especialista y sólo 1 fue referido a un centro de alta complejidad. La automedicación es una tendencia que crece, alentada por la publicidad y la venta libre. Ante cualquier síntoma o dolor, es habitual seguir el consejo de un amigo o “volver a usar aquella pastillita” que nos había dado tanto buenos

El uso de Omeprazol se asoció a un riesgo mayor de infección en comparación con el lanzoprazol. El empleo a largo plazo de estos fármacos ha despertado inquietud debido al efecto prolongado de la hipergastrinemia. el riesgo de gastroenteritis bacteriana se incrementó a mayor tiempo de empleo y a mayor dosis de inhibidores de la bomba de protones.resultados o hacerle caso a la publicidad de aquel producto que vimos en televisión. El campiylobacter y la salmonella fueron las especies que mostraron un riesgo aumentado en relación con el uso de los inhibidores de la bomba de protones. Ruigomez A y panes J. . *EL USO DE FARMACOS SUPERESORES DE ACIDOS Y EL RIESGO DE GASTROENTERITIS BACTERIANA. Según sus conclusiones la supresión del ácido gástrico con inhibidores de la bomba de protones se asocia a un mayor riesgo de desarrollarse gastroenteritis bacteriana por campiylobacter y salmonella. El empleo habitual de los inhibidores de la bomba de protones se asoció a un riesgo elevado de presentar gastroenteritis bacteriana. La reducción del ácido gástrico permite la proliferación de bacterias que pueden colonizar el aparato digestivo proximal. Según un estudio realizado por Garcia rodríguez LA. Es muy común que la consulta al especialista se relegue para cuando no se pueda controlar el malestar por los propios medios. su posible asociación con gastritis atrófica y el efecto de la hipoclorhidria crónica. Ellos opinan que en los últimos años se ha observado un incremento en el número de pacientes que se han convertido en consumidores crónicos de los inhibidores de la bomba de protones por condiciones como la enfermedad por reflujo gástrico o para protección gastroduodenal en usuarios de AINES.

En nuestra sociedad universitaria la situación no es diferente. según pensamiento general.Justificación La automedicación es una problemática a nivel mundial La automedicación es aquella situación en que los pacientes consiguen y utilizan los medicamentos sin ninguna intervención por parte del médico. . Cesolari y cols destacan en su estudio sobre automedicación que los estudiantes de ciencias de la salud son los más asiduos a esta práctica. El uso de los fármacos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones es de frecuencia en la población general para solucionar cualquier problema gástrico. El que algunos de los productos farmacéuticos sean vendidos sin prescripción medica enmascara los efectos perjudiciales de su consumo ya que el medicamento puede parecer inocuo pero está encuadrado dentro de los conceptos generales de la farmacología: “No existe medicamento desprovisto de contraindicaciones o reacciones adversas”. Esta es una práctica frecuente en nuestras sociedades.

En nuestros años como estudiantes de farmacia hemos visto como nuestros compañeros y en nosotros mismo el uso indiscriminado de los inhibidores de la bomba de protones. tales como omeprazol y esoprazol. ya que lo usan de forma indiscriminada y constante sin ninguna indicación como tratamiento. Y nos surgió la inquietud de saber cuáles serian las consecuencias de esta práctica y si las personas están concientes de ella y del daño colateral que puedan recibir. El uso de inhibidores de la bomba de protones es ya una práctica usual en la sociedad. En nuestro trabajo queremos saber el conocimiento que tienen los estudiantes sobre los efectos secundarios de los inhibidores de la bomba de protones.Planteamiento del problema La automedicación es una práctica frecuente de los pacientes. calcio y vitamina B12 (cianocobalamina) con las consecuencias de huesos más sensibles a fracturas. Lo que nos lleva a realizar esta investigación sobre la automedicación con los inhibidores de las bombas de protones Según los antecedentes anteriormente citados este tipo de medicamento puede suprimir los ácidos del estómago hasta puntos críticos y dejar al intestino sin protección contra bacterias mortales. interfiere e n la absorción adecuada de hierro. Esta trae como problemática el uso frecuente y de forma inadecuada de fármacos sin tomar en cuenta las consecuencias que esta práctica trae. ¿Por qué se automedican con inhibidores de la bomba de protones los estudiantes de la Universidad Autónoma de santo Domingo pertenecientes a la Facultad de Ciencias De la Salud durante el semestre enero 2013-1? .

Objetivo General: Determinar las causas de la automedicación con inhibidores de la bomba de protones en los estudiantes de la universidad autónoma de santo domingo en la Facultad de Ciencias de la Salud durante el semestre enero 2013-1 Objetivos Específicos:   Estimar la necesidad del uso de los inhibidores de la bomba de protones en los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la salud. . Determinar el tiempo que los estudiantes lleva auto medicándose con los inhibidores de la bomba de protones.     Describir los patrones de uso de los inhibidores de la bomba de protones en los Estudiantes de la Facultad de ciencias de la Salud Adquisición de los medicamentos Determinar los síntomas y signos que los llevan a la automedicación. Estimar el número de estudiantes que se automedican con inhibidores de la bomba de protones.

I. o prevenir y tratar enfermedades. produciendo 1 Farao M. La autoprescripcion es el uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni prescripción médica. e incluso los "remedios caseros"-plantas medicinales. y el hecho de que la automedicación hace que la persona asuma directamente los costos de los medicamentos. Automedicación. que van desde leves hasta graves. La automedicación consiste en la selección y el uso de los medicamentos. Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud. Autocuidado Y Autoprescripción. con el propósito de tratar enfermedades o síntomas que ellos mismos se sienten capas de identificar. Aspectos de la automedicación Uno de los aspectos positivos si es que los tiene es la disminución de la visita al facultativo por síntomas menores transitorios. Quito . cuando si la requieren.MARCO TEÓRICO Definición El termino autocuidado se refiere a todo aquello que las personas hacen por sí mismas. Y la autoprescripción como el uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni supervisión facultativa. infusiones. Entre los aspectos negativos está el uso excesivo de los medicamentos. etc. Pueden ser tóxicos en casos de sobredosis. con el fin de restablecer y preservar su salud. Boletín Científico de la Asociación de Médicos Municipales de la CBA.2008 . Factores que favorecen la automedicación     Accesibilidad a medicamentos Mayor conocimiento de los medicamentos Disponibilidad de medicamentos sin receta medica Venta de medicamentos sin receta. Se refiere fundamentalmente a los medicamentos de venta libre. Y cols. según la droga y el usuario. el más aceptado en la actualidad por los distintos autores.-.Serie de informes técnicos: 50. Determinación de las razones y diferencias en automedicación entre una parroquia urbana y una parroquia rural en el distrito metropolitano de quito. 2 La automedicación implica riesgos por los posibles problemas o eventos relacionados con los medicamentos. o también los medicamentos "de prescripción con receta" (recomendados por otras personas o que el paciente recuerde de tratamientos anteriores).[tesis de grado] universidad san francisco quito. AUTOMEDICACION La Organización Mundial de la Salud define la automedicación (AU) como el uso de los medicamentos por parte de las personas con el propósito de tratar enfermedades o síntomas que ellos mismos puedan identificar. 2006. siendo este concepto más amplio. según se hayan considerado sólo los medicamentos de uso "sin receta". por parte de las personas. 1 El concepto de automedicación (AU) ha variado a lo largo del tiempo. 2 francisco xaviaer sanchez muñoz.se refiere principalmente a medicamentos de venta libre.

sin considerar la promoción del desarrollo humano integral y del bienestar mediante otras alternativas. Las personas se automedican porque. la falta de elementos técnicocientíficos actualizados que les permitan a los usuarios no ceder a las presiones sociales y a las de la industria farmacéutica. al constituir una terapéutica no controlada. se ha considerado a la automedicación como una de las formas de uso irracional de los medicamentos. Olmos. reducir los efectos indeseables de la medicación y contribuir a la calidad del servicio de atención en salud. para solucionar signos. síntomas o situaciones de la vida cotidiana. racionalizar el espectro de productos automedicados. busca que ello sea con el menor riesgo posible. Noviembre 2008 a noviembre de 2009 .. El uso correcto de los medicamentos. María J. Quijano. en su Asamblea General de 2002. asegurarse de que las personas que utilizan la automedicación estén bien informadas y protegidas de los posibles peligros o efectos negativos a largo plazo. La Asociación Médica Mundial. Con una actitud correcta. según la cultura. biofarmacéuticos y toxicológicos de los principios activos.1 RIESGOS Y VENTAJAS Durante mucho tiempo. La orientación es benéfica en aspectos actitudinales.?” debe aplicar los conocimientos y habilidades en los aspectos farmacocinéticos. iatrogénicas o intencionales. El comportamiento de la automedicación está profundamente influenciado por las condiciones socioculturales del usuario y la publicidad farmacéutica. cuando la situación clínica realmente lo amerite. Arizaga. en cambiar el comportamiento en cuanto a automedicación y en promover el bienestar humano. declara que toda persona puede optar por automedicarse pero. sin justificación real. la atención en salud que depende en gran medida de la farmacoterapia tradicional.. Cada vez que responde una pregunta del tipo “¿qué me da para. Automedicacion y autoprescripcion en pacientes que concurren a centros de salud de la ciudad de barranqueras. Se concluye en que los gobiernos deben reconocer y reforzar la distinción que existe entre los medicamentos con prescripción y los de venta libre y. de elegir un producto de automedicación adecuado y de seguir las instrucciones de uso del producto. Los principales factores que influyen en la automedicación son: la desprotección en servicios de salud de gran parte de la población. farmacodinámicos. que no permite un seguimiento del tratamiento de los pacientes. los medicamentos son un elemento muy familiar para ser utilizados por iniciativa propia o por sugerencia de familiares o amigos. El Químico Farmacéutico juega un papel clave como orientador de la comunidad acerca del buen uso de los medicamentos. logra disminuir los inventarios.3 I. en este caso. y que puede conllevar numerosos riesgos o inconvenientes. debe ser capaz de reconocer los síntomas que tratan. descriptas en la etiqueta. Dalila D. Bettiana M. en buscar las condiciones óptimas del servicio de atención en salud. tales como: 3 María A Blanco. República argentina. la concentración de médicos en las grandes ciudades. La comunidad no tiene en cuenta al usar fármacos que no existe sustancia química inocua.emergencias accidentales. de determinar que está en condiciones apropiadas para automedicarse.

fácil disponibilidad y accesibilidad del tratamiento medicamentoso. constituye una forma de responsabilidad individual sobre la propia salud.Información errónea. ciertas ventajas:  Menor demanda de asistencia sanitaria por dolencias menores que no la requieren. etc. conservación. Es preocupante el amplio uso de antibióticos de forma rutinaria. Automedicacion: riesgos y beneficios. esto podría representar. evitando la sobresaturación de los servicios médicos y reduciendo el tiempo de las visitas médicas y de los costos del sistema sanitario. Desde hace algunos años. cuerpo y antro) y dos áreas funcionales (glándulas oxinticas y pilóricas). ansiolíticos e hipnóticos . en los adultos (menores de55años). medicamentos gastrointestinales (incluidos laxantes). 2003. por la que el paciente elige libremente un tratamiento a partir de sus propios conocimientos. 15 . se atribuyen a la AU ciertos aspectos positivos ya que. embarazadas. o utilización de asociaciones inadecuadas que podrían ser especialmente peligrosas en ancianos. problemas dentales u otorrinolaringológicos. vía. y riesgo de abuso o dependencia.Rapidez. aunque presentan variaciones según los grupos de edad: en niños se usan sobre todo medicamentos para el resfriado y la tos y pomadas tópicas para magulladuras o heridas. I. España Teodoro julio oscanoa Espinoza seguridad de los inhibidores de la bomba de protones 2009 5 5 . Insuficiente o no comprensible de los medicamentos y sus características por parte de los pacientes. 4  Boletín andaluz. para tratar diarreas.  Uso o administración incorrectos dosis.4 FISIOLOGÍA DE LA SECRECIÓN ACIDA GÁSTRICA5 Epitelio gástrico El estomago tiene 3 partes anatomicas (fondo.-. en los casos en que ésta sea realmente necesaria.2 Medicamentos utilizados los medicamentos utilizados con más frecuencia como AU son en general coincidentes entre los distintos países. se utilizan sobre todo analgésicos-antiinflamatorios. resfriados. pomadas antibióticas o asociaciones consideradas irracionales.piperazina.  Elección incorrecta de los medicamentos. según algunos autores. además de los anteriores. mientras que en los mayores de 55 años." y de otros medicamentos como metamizol (dipirona). son frecuentes los suplementos vitamínicos y minerales. como parte de los "autocuidados sanitarios". y ciertos grupos de riesgo  Retraso en la asistencia médica apropiada. Vol. . analgésicos y medicamentos para el acné. niños.n0 5 Andalucía.  Aparición de reacciones adversas o interacciones. Todo lo cual puede ser especialmente importante cuando los recursos son limitados. pomadas tópicas. por un autodiagnóstico equivocado o bien por una identificación errónea. duración. etc.

transportadora y contiene secuencias responsables de la localización apical de la membrana. adrenomedullina. Por lo tanto. el resultado final de todo es la activación de H+K+ATPasa (bomba de protones). gastrina (control hormonal) y acetilcolina (control neurocrino). se unen a los receptores M3 que a su vez incrementan el Ca++ intracelular. Las células G secretan gastrina que se une al receptor de CCK2 que activa la fosfolipasa C e induce la liberación de calcio citosolico (Ca++).4 Tiene dos subunidades. al pasar al estado estimulado.Las glándulas oxinticas: (del griego oxys. En estado de reposo la bomba de protones se encuentra dentro de vesículas (tubulo-vesiculas) del citosol de la célula parietal. Clic6) dentro de la membrana. la subunidad alfa tiene función catalítica.(KCNQ1. D y EC (péptido natriuretico atrial). La acetilcolina es liberada por las neuronas intramurales. la vía final del control paracrino. densamente glucosilada. en la secreción acida gástrica. células D (somatostatina y amilina). los otros grupos celulares son: células principales o cimógenas (secretan pepsinogeno I y II). células mucosas del cuello (mucosa alcalina). protege a la enzima de la degradación y es necesario para el tráfico desde y hacia la membrana plasmática. por consiguiente. estas vesículas viajan hacia el polo apical donde se fusiona con la membrana apical. por otro lado la gastrina también estimula indirectamente la liberación de acido clorhídrico por intermedio de la estimulación de las células ECL. El catión llega a la superficie luminal de la ATPasa por inserción en los canales de K+Cl. El AMPc intracelular y sistemas de señalización dependientes de calcio activan las proteínas quinasas. . acido) están conformadas en un 80% de células parietales. células G (gastrina). secretoras de acido clorhídrico y de factor intrínseco. Cuando cesa la estimulación. hormonal y neurocrino es la activación del la bomba de protones o H+K+ATP asa. se unen a los receptores H2 que activan la adenilato ciclasa y genera AMPc. Las glándulas pilóricas secretan moco y también contienen células G. que hace posible la secreción gástrica de acido o clorhídrico a concentración aproximada de 160mmol/L o pH 0. La histamina es liberada por las células enterocromafi n-like. péptido natriuretico atrial). células enterocromafin-like o ECL (histamina) y las células GR o A-like (ghrelin y obestatin) y Células madre con capacidad para generar la mayor parte de tipos celulares descritos. La dinámica del transporte de las vesículas conteniendo la bomba de protones. exponiendo y activando la bomba de protones para la secreción de hidrogeniones. La subunidad beta. los estimulantes principales de la secreción acida gástrica son la histamina (control paracrino).8. Células parietales: Estas células tienen receptores tipo H2. Bomba de protones o H+K+trifosfatasa de adenosina (ATP asa) Es una enzima que cataliza el intercambio electroneutral de iones potasio luminal (K+) por Hidrogeniones (H+) citoplasmáticos de la célula parietal. Células enterocromafines o EC (serotonina. colecistoquina 2 (CCK2) y muscarinicos (M3). la bomba de protones se retrae al compartimiento tubulovesicular dentro del citosol de la célula parietal.

GTPasas pequeñas. citoesqueleto. II.estaría a cargo de microfilamentos de actina-base. proteína de fusión/conexión / proteínas de fusión. y clatrin. Existen 5 PPIs en uso clínico:  OMEPRAZOL  LANSOPRAZOL  ESOMEPRAZOL  PANTOPRAZOL  RABEPRAZOL Todos poseen un esqueleto de piridilmetilsulfinilimidazol Los PPIs están indicados fundamentalmente en:  El tratamiento profiláctico de ulceras gastrointestinales benignas y duodenales  La prevención de las úlceras gastrointestinales y duodenales en pacientes de riesgo tratados por AINEs  El síndrome de Zollinger Ellison  La enfermedad por reflujo gastreesofágico (ERGE)  El tratamiento de la ulcera gastrointestinal y duodenal asociada a Helicobacter Pylori 6 Teodoro julio oscanoa Espinoza seguridad de los inhibidores de la bomba de protones 2009 6 . Medicamentos de bomba inhibidores de protones6 Los PPIs son los fármacos de mayores ventas a escala mundial.

Signos y síntomas que los lleva a automedicarse con inhibidores de la bomba de protones. Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones. .Variables       Edad Sexo Forma de obtención del fármaco Frecuencia de la automedicación con inhibidores de la bomba de protones.

y sin ser evaluados previamente Termino que describe a la persona que sin ser médico sugiere el uso de medicamentos a una persona por alguna dolencia Uso de medicamentos sin Sin tiempo para consulta.OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES Variables Edad Definición Tiempo transcurrido desde la fecha de nacimiento hasta el momento de la entreviste Estado fenotípico condicionado genéticamente y que determina el género al que pertenece un individuo. Indicador Años cumplidos Escala ordinal Sexo Femenino Masculino nominal Factores automedicación Razones que indujeron al entrevistado a automedicarse Frecuencia de automedicación Persona que recomienda la automedicación Automedicación Costumbres con las que las personas usan un medicamento sin ser prescrita por un médico. incredulidad en médicos Ligereza de la dolencias Consejos de terceros No tiene dinero para ir al medico Si No nominal nominal Familiar Vecino Farmacéutico otros nominal Con prescripción Sin prescripción nominal .

que se administran interior o exteriormente al organismo. diagnosticar y corregir o reparar secuelas de estas Medicamento Enfermería Farmacia Medicina Odontología Bioanalisis Ranitidina Omeprazol Nominal Si No Inhibidores de la bomba de protones Medicamentos que Omeprazol suprimen la Ranitidina producción de lanzoprazol ácidos en el estomago Nominal Efectos adversos .Estudiante prescripción médica previa Persona que cursa estudios en un establecimiento de enseñanza Sustancia o mescla de sustancias naturales o sintéticas. sirve para prevenir o tratar enfermedades.

para determinar las causas y la frecuencia de la automedicación con inhibidores de la bomba de protones de los estudiantes de la facultad de ciencias de la salud de la Universidad Autónoma de Santo Domingo en el semestre 20131. . Tiempo en que se realizara el estudio Este se realizara en un periodo de 6 meses comprendido en el primer semestre del año 2013. y más concretamente en la facultad de ciencias de la salud. Criterios de inclusión Se incluirán todos los estudiantes de cualquier carrera de ciencias de la salud que participen en la encuesta. Universo Estará constituido por todos los estudiantes de la facultad de ciencias de la salud que estén cursando el semestre 2013-1. Estudiantes que no pertenezcan a la facultad de ciencias de la salud. Criterios de exclusión Estudiantes que en el momento del estudio no estén cursando el semestre 2013-1 Estudiantes que no participen en la encuesta. ubicada en la zona universitaria.Diseño metodológico Tipo de estudio: En esta investiga realizaremos un estudio descriptivo prospectivo y de corte transversal. Demarcación geográfica Este estudio de investigación se realizara en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Muestra Todos los estudiantes que estén cursando cualquier carrera de ciencias de la salud que deseen participar en la encuesta y que estén cursando el semestre 2013-1. República Dominicana. en Santo Domingo.

tablas y cuadros según la situación lo amerite. Aspectos éticos Todos los datos recogidos se trataran de manera confidencial. Presentación de resultados Para el análisis de los resultados usaremos una herramienta informática (hoja de cálculos de Microsoft Excel).Métodos y técnicas para la recolección de datos Para realizar esta investigación haremos una encuesta donde elaboraremos un cuestionario que incluya todas las variables expuestas en el problema de investigación. donde haremos uso de gráficos. . respetando los derechos de cada encuestado.

2011. 2003.Referencias bibliográficas 1. Investigación en CONCANAD-CONICET. Tiwari R: Self medication . CESS. Rosario. Automedicacion y autoprescripcion en pacientes que concurren a centros de salud de la ciudad de barranqueras. J. El Ateneo. 9. Munro JG: Self-medication among secondary school pupils in Hong Kong: a descriptive study. un fenómeno complejo. 12. un * problema de educación médica facultad de ciencias médicas. 1980 8. En “Pediatría”. Orellana L: Las representaciones de los jóvenes en torno a la salud. instituto universitario italiano de rosario. Calvi B. Arizaga. 11. 14(4):17-21. Indian J Med Sci 51(3):93-6. y col: Problemática del uso indebido de drogas. An Esp Ped 54: 475-8. Automedicación. Pp 130-50. María A Blanco. Girard GA. Campins Martí M. Vol. Dalila D.a growing concern. Chung J T. 2007 2. CESS. María J. Buenos Aires. Med Soc. Rosario. Tse MH. Boletín andaluz. . 1997. Un estudio exploratorio de perfiles. Quijano. Fam Pract 6:303-6. . Franceschi JL: Adolescencia. Menéndez E: Poder. Pérez b y Busmail L. Bettiana M. . Adamo M. Casa Chata Nº 13. 13. Ed. Weller S. Deshpande SG. Olmos. rev med rosario 70:139-145. universidad nacional de rosario. Cuadernos Médico Sociales (70). Ray CA. España 4. Automedicacion: riesgos y beneficios. Necchi S: La automedicación. Encuesta de prevalencia. República argentina. 7. 2009. Cesolari. 2005. Teodoro julio oscanoa Espinoza seguridad de los inhibidores de la bomba de protones 2009 5. 10. Menéndez E: La automedicación y los medios de comunicación masiva. 6. Bailakowsky A. 1996. Garrote N. México. Noviembre 2008 a noviembre de 2009 3. 15 .n0 5 Andalucía. y col: Consumo y actitudes de los adolescentes frente a sustancias adictivas. estratificación y salud. 2006. Análisis de las condiciones sociales y económicas de la enfermedad en Yucatán. Cuadernos Médico Sociales (15). 2002. 2008.

Cronogramas Tiempo: 2011-2012 Selección de tema Búsqueda de referencias Sometimiento del tema Ejecución del llenado de fichas Tabulación y análisis de la información Redacción del informe Revisión del informe Presentación Encuadernación Entrega final Abril –mayo 2013 Mayo 2013 Mayo 2013 Mayo 2013 Junio 2013 Enero 2013 Enero-febrero 2013 Marzo 2013 Abril2013 Abril 3012 .

00 $1000.00 $50.00 $1050.00 3 $18.00 $500.00 $350.00 $30.00 $2000.00 $250.00 $4.00 $750.00 $6000.00 $30.00 .00 $1.00 $8000.00 $100.00 $80.00 $120.00 $250.00 $1500.Presupuesto Descripción Equipo Humanos Tres sustentantes Dos asesores Equipos y materiales Papel bond 20 (8 x 11) Papel hilo crema Lápices 3 resmas 3 resmas 1 caja (12 $250.00 $500.00 $500.00 410.00 Cd para presentación Cartuchos de tinta para impresoras hp 45ª y 78 d Calculadoras Papelería ( copias) Papelería ( impresiones) Encuadernación espiral Encuadernación en pasta Gastos varios Alimentación Transporte Imprevistos 3 1500 paginas 2000 paginas 3 6 $200.00 6000.00 $3000.00 $1500.000.00 $600.00 $7000.00 $3000.00 $30.00 $50.00 Cantidad Precio Total lápices) Borras Bolígrafos Digitación Memorias Presentación Power Point 3 10 200 paginas 2 1 4 8 $10.00 $2400.

00 $500.00 $500.00 .00 $500.940.Información Revistas Otros documentos Referencias bibliográficas Total $44.

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