No.

413-12

República Dominicana

Universidad Autónoma de Santo Domingo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de farmacia

. CCCXXXV TESIS DE GRADO PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE: LICENCIADO/A EN FARMACIA AUTOMEDICACION CON INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD SEMESTRE 2013-01

Sustentantes JORGE E. ROMERO AGRAMONTE FRANCISCA MENDEZ CUEVAS NAYLA LISSELOT MELLA Profesor curso de curso de metodología Rafael D'Oleo

Los conceptos emitidos en la presente tesis de grado son de la exclusiva responsabilidad de los sustentantes de la misma.

Santo Domingo (DN) 2013

Antecedentes Según un estudio realizado por Nivia Pinos Paredes, Adriana Inocenti Miasso, Carlos Renato Tirapelli el uso de fármacos sin prescripción médica ha sido una práctica frecuente en todas las culturas y en todos los tiempos, con características propias en cada una de ellas. La venta libre de fármacos ha crecido a nivel mundial, las instancias controladoras no son lo suficientemente rígidas como para detener esta espiral ascendente que toma matices de epidemia, por lo que se puede evidenciar que la automedicación está presente en la población en general: trabajadores, amas de casa, estudiantes de educación media, universitarios y profesionales, entre los que se destacan los de salud, cuya práctica es muy habitual, en vista de algún conocimiento que poseen, mayor acceso a información sobre salud y de su relación con los medicamentos, han sido factores determinantes para convertirla en una rutina. Flor Angela Tobón Marulanda en su estudio sobre automedicación en la Universidad de Antioquia dice que la cantidad de fármacos auto medicados crece continuamente en el país y en el mundo. Se halló que el 97% de las personas se auto medican, a pesar de que el 88% informan que conocen el posible riesgo de este hábito. También usan las medicinas alternativas aunque consultan con frecuencia al médico. Un informe del Banco Mundial recomienda intervenciones para mejorar el uso apropiado de los medicamentos y propone cambios de comportamiento para los pacientes, los prescriptores, los que entregan los medicamentos, y para la industria. Las intervenciones que sugieren tienen como objetivo educar a los consumidores, reducir la automedicación y las solicitudes innecesarias de inyecciones [dado los riesgos de esta forma de administración], aumentar y reforzar el número de programas de formación continua en farmacología clínica para los que prescriben y dispensan medicamentos, y conseguir que los médicos y farmacéuticos respeten y utilicen los formularios. Según Valdivia – Chile 2010 la automedicación es una tendencia mundial que se ha mantenido en el tiempo, tal como lo demuestra un estudio realizado por Kerr y White en 1961, un estudio clásico realizado interrogando a una población de 1000 individuos sobre su estado de salud dentro de un plazo determinado. Ellos encontraron que 750 personas de esta muestra manifestaron haber tenido dentro del período en estudio alguna queja en materia de salud, pero sólo 250 consultaron a un médico, el resto resolvió su problema ya sea sólo o consultando a conocidos, curiosos o boticarios. De los 250 que consultaron médico, a 241 se les resolvió su problema en el nivel primario y sólo 9 fueron derivados a un hospital, vale decir, nivel secundario, y de éstos, 5 requirieron el concurso de un especialista y sólo 1 fue referido a un centro de alta complejidad. La automedicación es una tendencia que crece, alentada por la publicidad y la venta libre. Ante cualquier síntoma o dolor, es habitual seguir el consejo de un amigo o “volver a usar aquella pastillita” que nos había dado tanto buenos

el riesgo de gastroenteritis bacteriana se incrementó a mayor tiempo de empleo y a mayor dosis de inhibidores de la bomba de protones.resultados o hacerle caso a la publicidad de aquel producto que vimos en televisión. La reducción del ácido gástrico permite la proliferación de bacterias que pueden colonizar el aparato digestivo proximal. Es muy común que la consulta al especialista se relegue para cuando no se pueda controlar el malestar por los propios medios. El campiylobacter y la salmonella fueron las especies que mostraron un riesgo aumentado en relación con el uso de los inhibidores de la bomba de protones. Según un estudio realizado por Garcia rodríguez LA. El empleo habitual de los inhibidores de la bomba de protones se asoció a un riesgo elevado de presentar gastroenteritis bacteriana. . El uso de Omeprazol se asoció a un riesgo mayor de infección en comparación con el lanzoprazol. Según sus conclusiones la supresión del ácido gástrico con inhibidores de la bomba de protones se asocia a un mayor riesgo de desarrollarse gastroenteritis bacteriana por campiylobacter y salmonella. Ellos opinan que en los últimos años se ha observado un incremento en el número de pacientes que se han convertido en consumidores crónicos de los inhibidores de la bomba de protones por condiciones como la enfermedad por reflujo gástrico o para protección gastroduodenal en usuarios de AINES. Ruigomez A y panes J. su posible asociación con gastritis atrófica y el efecto de la hipoclorhidria crónica. El empleo a largo plazo de estos fármacos ha despertado inquietud debido al efecto prolongado de la hipergastrinemia. *EL USO DE FARMACOS SUPERESORES DE ACIDOS Y EL RIESGO DE GASTROENTERITIS BACTERIANA.

Justificación La automedicación es una problemática a nivel mundial La automedicación es aquella situación en que los pacientes consiguen y utilizan los medicamentos sin ninguna intervención por parte del médico. El que algunos de los productos farmacéuticos sean vendidos sin prescripción medica enmascara los efectos perjudiciales de su consumo ya que el medicamento puede parecer inocuo pero está encuadrado dentro de los conceptos generales de la farmacología: “No existe medicamento desprovisto de contraindicaciones o reacciones adversas”. En nuestra sociedad universitaria la situación no es diferente. Esta es una práctica frecuente en nuestras sociedades. . según pensamiento general. El uso de los fármacos del grupo de los inhibidores de la bomba de protones es de frecuencia en la población general para solucionar cualquier problema gástrico. Cesolari y cols destacan en su estudio sobre automedicación que los estudiantes de ciencias de la salud son los más asiduos a esta práctica.

tales como omeprazol y esoprazol. En nuestro trabajo queremos saber el conocimiento que tienen los estudiantes sobre los efectos secundarios de los inhibidores de la bomba de protones. En nuestros años como estudiantes de farmacia hemos visto como nuestros compañeros y en nosotros mismo el uso indiscriminado de los inhibidores de la bomba de protones.Planteamiento del problema La automedicación es una práctica frecuente de los pacientes. ya que lo usan de forma indiscriminada y constante sin ninguna indicación como tratamiento. Esta trae como problemática el uso frecuente y de forma inadecuada de fármacos sin tomar en cuenta las consecuencias que esta práctica trae. Lo que nos lleva a realizar esta investigación sobre la automedicación con los inhibidores de las bombas de protones Según los antecedentes anteriormente citados este tipo de medicamento puede suprimir los ácidos del estómago hasta puntos críticos y dejar al intestino sin protección contra bacterias mortales. calcio y vitamina B12 (cianocobalamina) con las consecuencias de huesos más sensibles a fracturas. interfiere e n la absorción adecuada de hierro. ¿Por qué se automedican con inhibidores de la bomba de protones los estudiantes de la Universidad Autónoma de santo Domingo pertenecientes a la Facultad de Ciencias De la Salud durante el semestre enero 2013-1? . Y nos surgió la inquietud de saber cuáles serian las consecuencias de esta práctica y si las personas están concientes de ella y del daño colateral que puedan recibir. El uso de inhibidores de la bomba de protones es ya una práctica usual en la sociedad.

.     Describir los patrones de uso de los inhibidores de la bomba de protones en los Estudiantes de la Facultad de ciencias de la Salud Adquisición de los medicamentos Determinar los síntomas y signos que los llevan a la automedicación.Objetivo General: Determinar las causas de la automedicación con inhibidores de la bomba de protones en los estudiantes de la universidad autónoma de santo domingo en la Facultad de Ciencias de la Salud durante el semestre enero 2013-1 Objetivos Específicos:   Estimar la necesidad del uso de los inhibidores de la bomba de protones en los estudiantes de la Facultad de Ciencias de la salud. Determinar el tiempo que los estudiantes lleva auto medicándose con los inhibidores de la bomba de protones. Estimar el número de estudiantes que se automedican con inhibidores de la bomba de protones.

según la droga y el usuario.-. 2 La automedicación implica riesgos por los posibles problemas o eventos relacionados con los medicamentos. Y cols. con el propósito de tratar enfermedades o síntomas que ellos mismos se sienten capas de identificar. Factores que favorecen la automedicación     Accesibilidad a medicamentos Mayor conocimiento de los medicamentos Disponibilidad de medicamentos sin receta medica Venta de medicamentos sin receta.2008 . o prevenir y tratar enfermedades. Instituto para el Desarrollo Humano y la Salud. Pueden ser tóxicos en casos de sobredosis. 2 francisco xaviaer sanchez muñoz. con el fin de restablecer y preservar su salud. infusiones. etc. Quito . Boletín Científico de la Asociación de Médicos Municipales de la CBA. Se refiere fundamentalmente a los medicamentos de venta libre. Automedicación. o también los medicamentos "de prescripción con receta" (recomendados por otras personas o que el paciente recuerde de tratamientos anteriores). Aspectos de la automedicación Uno de los aspectos positivos si es que los tiene es la disminución de la visita al facultativo por síntomas menores transitorios. La autoprescripcion es el uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni prescripción médica. que van desde leves hasta graves. el más aceptado en la actualidad por los distintos autores. produciendo 1 Farao M. según se hayan considerado sólo los medicamentos de uso "sin receta". por parte de las personas.MARCO TEÓRICO Definición El termino autocuidado se refiere a todo aquello que las personas hacen por sí mismas. AUTOMEDICACION La Organización Mundial de la Salud define la automedicación (AU) como el uso de los medicamentos por parte de las personas con el propósito de tratar enfermedades o síntomas que ellos mismos puedan identificar. 2006.Serie de informes técnicos: 50. Determinación de las razones y diferencias en automedicación entre una parroquia urbana y una parroquia rural en el distrito metropolitano de quito. e incluso los "remedios caseros"-plantas medicinales. y el hecho de que la automedicación hace que la persona asuma directamente los costos de los medicamentos. Autocuidado Y Autoprescripción. La automedicación consiste en la selección y el uso de los medicamentos. cuando si la requieren. I. 1 El concepto de automedicación (AU) ha variado a lo largo del tiempo. siendo este concepto más amplio. Y la autoprescripción como el uso indiscriminado de fármacos sin indicación ni supervisión facultativa.se refiere principalmente a medicamentos de venta libre.[tesis de grado] universidad san francisco quito. Entre los aspectos negativos está el uso excesivo de los medicamentos.

Se concluye en que los gobiernos deben reconocer y reforzar la distinción que existe entre los medicamentos con prescripción y los de venta libre y. en cambiar el comportamiento en cuanto a automedicación y en promover el bienestar humano. y que puede conllevar numerosos riesgos o inconvenientes. busca que ello sea con el menor riesgo posible. la falta de elementos técnicocientíficos actualizados que les permitan a los usuarios no ceder a las presiones sociales y a las de la industria farmacéutica. cuando la situación clínica realmente lo amerite. República argentina. al constituir una terapéutica no controlada. de determinar que está en condiciones apropiadas para automedicarse. La Asociación Médica Mundial. en buscar las condiciones óptimas del servicio de atención en salud. biofarmacéuticos y toxicológicos de los principios activos. Noviembre 2008 a noviembre de 2009 . Los principales factores que influyen en la automedicación son: la desprotección en servicios de salud de gran parte de la población. La comunidad no tiene en cuenta al usar fármacos que no existe sustancia química inocua.?” debe aplicar los conocimientos y habilidades en los aspectos farmacocinéticos. El Químico Farmacéutico juega un papel clave como orientador de la comunidad acerca del buen uso de los medicamentos. Quijano. síntomas o situaciones de la vida cotidiana. descriptas en la etiqueta. se ha considerado a la automedicación como una de las formas de uso irracional de los medicamentos. logra disminuir los inventarios. racionalizar el espectro de productos automedicados. Las personas se automedican porque. farmacodinámicos.1 RIESGOS Y VENTAJAS Durante mucho tiempo. en este caso. para solucionar signos. sin justificación real. según la cultura. iatrogénicas o intencionales. en su Asamblea General de 2002. debe ser capaz de reconocer los síntomas que tratan. reducir los efectos indeseables de la medicación y contribuir a la calidad del servicio de atención en salud. los medicamentos son un elemento muy familiar para ser utilizados por iniciativa propia o por sugerencia de familiares o amigos. Dalila D. Olmos. El comportamiento de la automedicación está profundamente influenciado por las condiciones socioculturales del usuario y la publicidad farmacéutica.. tales como: 3 María A Blanco. sin considerar la promoción del desarrollo humano integral y del bienestar mediante otras alternativas. La orientación es benéfica en aspectos actitudinales. María J..3 I. la concentración de médicos en las grandes ciudades. de elegir un producto de automedicación adecuado y de seguir las instrucciones de uso del producto. El uso correcto de los medicamentos. Bettiana M. la atención en salud que depende en gran medida de la farmacoterapia tradicional. asegurarse de que las personas que utilizan la automedicación estén bien informadas y protegidas de los posibles peligros o efectos negativos a largo plazo. Con una actitud correcta. Automedicacion y autoprescripcion en pacientes que concurren a centros de salud de la ciudad de barranqueras. declara que toda persona puede optar por automedicarse pero.emergencias accidentales. que no permite un seguimiento del tratamiento de los pacientes. Arizaga. Cada vez que responde una pregunta del tipo “¿qué me da para.

 Elección incorrecta de los medicamentos. 4  Boletín andaluz. además de los anteriores. Desde hace algunos años.  Uso o administración incorrectos dosis. en los casos en que ésta sea realmente necesaria. se utilizan sobre todo analgésicos-antiinflamatorios.piperazina. 15 . niños. y ciertos grupos de riesgo  Retraso en la asistencia médica apropiada. conservación. duración. Insuficiente o no comprensible de los medicamentos y sus características por parte de los pacientes. fácil disponibilidad y accesibilidad del tratamiento medicamentoso. esto podría representar. etc.  Aparición de reacciones adversas o interacciones. como parte de los "autocuidados sanitarios"." y de otros medicamentos como metamizol (dipirona). Automedicacion: riesgos y beneficios. pomadas tópicas. y riesgo de abuso o dependencia. aunque presentan variaciones según los grupos de edad: en niños se usan sobre todo medicamentos para el resfriado y la tos y pomadas tópicas para magulladuras o heridas. ansiolíticos e hipnóticos . etc. por la que el paciente elige libremente un tratamiento a partir de sus propios conocimientos. vía. Vol. ciertas ventajas:  Menor demanda de asistencia sanitaria por dolencias menores que no la requieren. en los adultos (menores de55años). medicamentos gastrointestinales (incluidos laxantes). evitando la sobresaturación de los servicios médicos y reduciendo el tiempo de las visitas médicas y de los costos del sistema sanitario. según algunos autores. se atribuyen a la AU ciertos aspectos positivos ya que. cuerpo y antro) y dos áreas funcionales (glándulas oxinticas y pilóricas). Todo lo cual puede ser especialmente importante cuando los recursos son limitados. España Teodoro julio oscanoa Espinoza seguridad de los inhibidores de la bomba de protones 2009 5 5 .4 FISIOLOGÍA DE LA SECRECIÓN ACIDA GÁSTRICA5 Epitelio gástrico El estomago tiene 3 partes anatomicas (fondo. .Rapidez. 2003.2 Medicamentos utilizados los medicamentos utilizados con más frecuencia como AU son en general coincidentes entre los distintos países. I. analgésicos y medicamentos para el acné. pomadas antibióticas o asociaciones consideradas irracionales. son frecuentes los suplementos vitamínicos y minerales. embarazadas. o utilización de asociaciones inadecuadas que podrían ser especialmente peligrosas en ancianos. mientras que en los mayores de 55 años. constituye una forma de responsabilidad individual sobre la propia salud. por un autodiagnóstico equivocado o bien por una identificación errónea.Información errónea. para tratar diarreas. resfriados. Es preocupante el amplio uso de antibióticos de forma rutinaria.n0 5 Andalucía. problemas dentales u otorrinolaringológicos.-.

Células parietales: Estas células tienen receptores tipo H2. al pasar al estado estimulado. colecistoquina 2 (CCK2) y muscarinicos (M3). . La subunidad beta. La acetilcolina es liberada por las neuronas intramurales. péptido natriuretico atrial). células enterocromafin-like o ECL (histamina) y las células GR o A-like (ghrelin y obestatin) y Células madre con capacidad para generar la mayor parte de tipos celulares descritos. Bomba de protones o H+K+trifosfatasa de adenosina (ATP asa) Es una enzima que cataliza el intercambio electroneutral de iones potasio luminal (K+) por Hidrogeniones (H+) citoplasmáticos de la célula parietal. células D (somatostatina y amilina). Las células G secretan gastrina que se une al receptor de CCK2 que activa la fosfolipasa C e induce la liberación de calcio citosolico (Ca++). los otros grupos celulares son: células principales o cimógenas (secretan pepsinogeno I y II). adrenomedullina.4 Tiene dos subunidades. La histamina es liberada por las células enterocromafi n-like. se unen a los receptores H2 que activan la adenilato ciclasa y genera AMPc. En estado de reposo la bomba de protones se encuentra dentro de vesículas (tubulo-vesiculas) del citosol de la célula parietal. Clic6) dentro de la membrana. la subunidad alfa tiene función catalítica. densamente glucosilada. el resultado final de todo es la activación de H+K+ATPasa (bomba de protones). que hace posible la secreción gástrica de acido o clorhídrico a concentración aproximada de 160mmol/L o pH 0. se unen a los receptores M3 que a su vez incrementan el Ca++ intracelular. por consiguiente. la bomba de protones se retrae al compartimiento tubulovesicular dentro del citosol de la célula parietal. estas vesículas viajan hacia el polo apical donde se fusiona con la membrana apical. Cuando cesa la estimulación. D y EC (péptido natriuretico atrial). secretoras de acido clorhídrico y de factor intrínseco. células G (gastrina). protege a la enzima de la degradación y es necesario para el tráfico desde y hacia la membrana plasmática. El catión llega a la superficie luminal de la ATPasa por inserción en los canales de K+Cl. en la secreción acida gástrica. El AMPc intracelular y sistemas de señalización dependientes de calcio activan las proteínas quinasas. Por lo tanto.(KCNQ1. La dinámica del transporte de las vesículas conteniendo la bomba de protones. Las glándulas pilóricas secretan moco y también contienen células G. por otro lado la gastrina también estimula indirectamente la liberación de acido clorhídrico por intermedio de la estimulación de las células ECL. células mucosas del cuello (mucosa alcalina). transportadora y contiene secuencias responsables de la localización apical de la membrana. exponiendo y activando la bomba de protones para la secreción de hidrogeniones. los estimulantes principales de la secreción acida gástrica son la histamina (control paracrino).Las glándulas oxinticas: (del griego oxys. gastrina (control hormonal) y acetilcolina (control neurocrino). hormonal y neurocrino es la activación del la bomba de protones o H+K+ATP asa.8. Células enterocromafines o EC (serotonina. la vía final del control paracrino. acido) están conformadas en un 80% de células parietales.

proteína de fusión/conexión / proteínas de fusión. Existen 5 PPIs en uso clínico:  OMEPRAZOL  LANSOPRAZOL  ESOMEPRAZOL  PANTOPRAZOL  RABEPRAZOL Todos poseen un esqueleto de piridilmetilsulfinilimidazol Los PPIs están indicados fundamentalmente en:  El tratamiento profiláctico de ulceras gastrointestinales benignas y duodenales  La prevención de las úlceras gastrointestinales y duodenales en pacientes de riesgo tratados por AINEs  El síndrome de Zollinger Ellison  La enfermedad por reflujo gastreesofágico (ERGE)  El tratamiento de la ulcera gastrointestinal y duodenal asociada a Helicobacter Pylori 6 Teodoro julio oscanoa Espinoza seguridad de los inhibidores de la bomba de protones 2009 6 .estaría a cargo de microfilamentos de actina-base. GTPasas pequeñas. y clatrin. citoesqueleto. II. Medicamentos de bomba inhibidores de protones6 Los PPIs son los fármacos de mayores ventas a escala mundial.

. Signos y síntomas que los lleva a automedicarse con inhibidores de la bomba de protones.Variables       Edad Sexo Forma de obtención del fármaco Frecuencia de la automedicación con inhibidores de la bomba de protones. Efectos adversos de los inhibidores de la bomba de protones.

y sin ser evaluados previamente Termino que describe a la persona que sin ser médico sugiere el uso de medicamentos a una persona por alguna dolencia Uso de medicamentos sin Sin tiempo para consulta.OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES Variables Edad Definición Tiempo transcurrido desde la fecha de nacimiento hasta el momento de la entreviste Estado fenotípico condicionado genéticamente y que determina el género al que pertenece un individuo. incredulidad en médicos Ligereza de la dolencias Consejos de terceros No tiene dinero para ir al medico Si No nominal nominal Familiar Vecino Farmacéutico otros nominal Con prescripción Sin prescripción nominal . Indicador Años cumplidos Escala ordinal Sexo Femenino Masculino nominal Factores automedicación Razones que indujeron al entrevistado a automedicarse Frecuencia de automedicación Persona que recomienda la automedicación Automedicación Costumbres con las que las personas usan un medicamento sin ser prescrita por un médico.

que se administran interior o exteriormente al organismo.Estudiante prescripción médica previa Persona que cursa estudios en un establecimiento de enseñanza Sustancia o mescla de sustancias naturales o sintéticas. diagnosticar y corregir o reparar secuelas de estas Medicamento Enfermería Farmacia Medicina Odontología Bioanalisis Ranitidina Omeprazol Nominal Si No Inhibidores de la bomba de protones Medicamentos que Omeprazol suprimen la Ranitidina producción de lanzoprazol ácidos en el estomago Nominal Efectos adversos . sirve para prevenir o tratar enfermedades.

en Santo Domingo. . para determinar las causas y la frecuencia de la automedicación con inhibidores de la bomba de protones de los estudiantes de la facultad de ciencias de la salud de la Universidad Autónoma de Santo Domingo en el semestre 20131. Criterios de exclusión Estudiantes que en el momento del estudio no estén cursando el semestre 2013-1 Estudiantes que no participen en la encuesta. y más concretamente en la facultad de ciencias de la salud. Universo Estará constituido por todos los estudiantes de la facultad de ciencias de la salud que estén cursando el semestre 2013-1.Diseño metodológico Tipo de estudio: En esta investiga realizaremos un estudio descriptivo prospectivo y de corte transversal. República Dominicana. Estudiantes que no pertenezcan a la facultad de ciencias de la salud. Tiempo en que se realizara el estudio Este se realizara en un periodo de 6 meses comprendido en el primer semestre del año 2013. Criterios de inclusión Se incluirán todos los estudiantes de cualquier carrera de ciencias de la salud que participen en la encuesta. Muestra Todos los estudiantes que estén cursando cualquier carrera de ciencias de la salud que deseen participar en la encuesta y que estén cursando el semestre 2013-1. Demarcación geográfica Este estudio de investigación se realizara en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). ubicada en la zona universitaria.

Presentación de resultados Para el análisis de los resultados usaremos una herramienta informática (hoja de cálculos de Microsoft Excel). Aspectos éticos Todos los datos recogidos se trataran de manera confidencial. donde haremos uso de gráficos. . tablas y cuadros según la situación lo amerite. respetando los derechos de cada encuestado.Métodos y técnicas para la recolección de datos Para realizar esta investigación haremos una encuesta donde elaboraremos un cuestionario que incluya todas las variables expuestas en el problema de investigación.

. Ed. y col: Problemática del uso indebido de drogas. Necchi S: La automedicación. Garrote N. Investigación en CONCANAD-CONICET. rev med rosario 70:139-145. Arizaga. Vol. Weller S. María A Blanco. 2003. Teodoro julio oscanoa Espinoza seguridad de los inhibidores de la bomba de protones 2009 5. Quijano. 9. Menéndez E: La automedicación y los medios de comunicación masiva. Un estudio exploratorio de perfiles. Boletín andaluz. y col: Consumo y actitudes de los adolescentes frente a sustancias adictivas. Tse MH. 10. 2009. 6. 11. 15 . Munro JG: Self-medication among secondary school pupils in Hong Kong: a descriptive study. Girard GA. Dalila D. María J. 2006. J. Noviembre 2008 a noviembre de 2009 3. instituto universitario italiano de rosario. Bettiana M. Chung J T. República argentina. Automedicacion y autoprescripcion en pacientes que concurren a centros de salud de la ciudad de barranqueras. Buenos Aires. Campins Martí M. Menéndez E: Poder. 2005. CESS. Deshpande SG. España 4. 1996. un fenómeno complejo. Fam Pract 6:303-6. El Ateneo. universidad nacional de rosario. 2011. Ray CA. . 1980 8. Orellana L: Las representaciones de los jóvenes en torno a la salud. 13. 2002. 2007 2. estratificación y salud. un * problema de educación médica facultad de ciencias médicas. Olmos. México. Pp 130-50. Cesolari. En “Pediatría”.n0 5 Andalucía.a growing concern. 7. 14(4):17-21. Med Soc. 2008. Encuesta de prevalencia. Franceschi JL: Adolescencia. Bailakowsky A. Rosario. Pérez b y Busmail L.Referencias bibliográficas 1. Indian J Med Sci 51(3):93-6. Automedicacion: riesgos y beneficios. Cuadernos Médico Sociales (15). . Automedicación. Rosario. Tiwari R: Self medication . Casa Chata Nº 13. Adamo M. CESS. 1997. Calvi B. An Esp Ped 54: 475-8. Análisis de las condiciones sociales y económicas de la enfermedad en Yucatán. Cuadernos Médico Sociales (70). 12.

Cronogramas Tiempo: 2011-2012 Selección de tema Búsqueda de referencias Sometimiento del tema Ejecución del llenado de fichas Tabulación y análisis de la información Redacción del informe Revisión del informe Presentación Encuadernación Entrega final Abril –mayo 2013 Mayo 2013 Mayo 2013 Mayo 2013 Junio 2013 Enero 2013 Enero-febrero 2013 Marzo 2013 Abril2013 Abril 3012 .

00 .00 $2000.00 $4.00 $250.00 $30.00 $50.00 $6000.00 $30.Presupuesto Descripción Equipo Humanos Tres sustentantes Dos asesores Equipos y materiales Papel bond 20 (8 x 11) Papel hilo crema Lápices 3 resmas 3 resmas 1 caja (12 $250.00 $1050.00 $7000.00 $1500.000.00 Cantidad Precio Total lápices) Borras Bolígrafos Digitación Memorias Presentación Power Point 3 10 200 paginas 2 1 4 8 $10.00 $120.00 $80.00 $3000.00 $50.00 $500.00 $100.00 $1500.00 $8000.00 $350.00 3 $18.00 6000.00 410.00 $600.00 $500.00 $750.00 $250.00 $3000.00 $1000.00 Cd para presentación Cartuchos de tinta para impresoras hp 45ª y 78 d Calculadoras Papelería ( copias) Papelería ( impresiones) Encuadernación espiral Encuadernación en pasta Gastos varios Alimentación Transporte Imprevistos 3 1500 paginas 2000 paginas 3 6 $200.00 $30.00 $500.00 $2400.00 $1.

Información Revistas Otros documentos Referencias bibliográficas Total $44.00 .00 $500.00 $500.00 $500.940.

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