INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN JALISCO
Unidad Medico Familiar No. 2 “Dr. Alfredo Avelar Jáuregui”

Seminario de educación 1

ENSAYO
Ética médica “NO MALEFICIENCIA” Perspectiva personal aplicado a la
Residencia de Medicina Familiar.

Dra. Karem Roció Ramírez Pérez.

Profesora Titular.
Dr. Marco Antonio Mora Ibarra
R1 de Medicina Familiar

Guadalajara, Jalisco. Junio 11 de 2021.

INTRODUCCIÓN
 Dr. Marco Antonio Mora Ibarra.

En el presente ensayo se pretende realizar una reflexión sobre la No maleficencia, en ámbito

de la residencia en medicina Familiar. Así como, brindar una panorámica somera de la ética
como elemento primordial en el quehacer académico y profesional como médicos.
Su propósito principal es destacar la importancia de la bioética en el campo profesional, sobre
todo, en la formación de los futuros médicos especialistas en medicina familiar, bajo un
enfoque pragmático para la toma de decisiones con un sentido ético.
En este sentido, los principios bioéticos deben ser vistos y adoptados como herramientas para
garantizar una sociedad armónica y para concretar el quehacer formativo de todo médico
residente que le permita visualizar su práctica profesional bajo una orientación bioética
humanista y globalizada. Dada la demanda de la sociedad de nuevos profesionales con
formación humanística, frente a un desarrollo científicotecnológico acelerado y desmedido.

DESARROLLO

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 Dr. Marco Antonio Mora Ibarra.

El principio de no maleficencia se refiere a la inocuidad de la medicina («Primum non

nocere»): “Primero no hacer daño” es un principio fundamental tanto en la vida como en la medicina.
No producir daño antecede al principio de beneficencia. Sin embargo, son muchas las
situaciones donde una acción médica puede perjudicar. Al hablar de no maleficencia no se
incluyen situaciones que lesionan como negligencia, impericia o falta de conocimiento. La no
maleficencia es parte del ejercicio médico: algunos actos llevados a cabo con pulcritud
pueden producir daño. Como médico especialista en formación se nos enseñan “a hacer”. Y
considero que solo algunos actúan, en beneficio del enfermo y por el contrario la virtud del “no
hacer” es algo que se adquiere a través de la suma conocimiento y experiencia profesional.
Por lo cual considero La no maleficencia parte de dos ideas: Primero no dañar, y esperar y
observar.
No maleficencia: se trata del principio básico de todo sistema moral. Se formula en términos
negativos, como prohibición de producir, intencionada o imprudentemente, daño a otros, con
un mayor nivel de exigencia que el de la obligación a proporcionar un bien (la no maleficencia,
por ejemplo, obliga hacia todas las personas por igual, mientras que la beneficencia puede
tener distintos niveles de obligación.
Hoy en día, el principio de ausencia de daño presenta implicaciones completamente nuevas
como son por ejemplo la distinción entre matar y dejar morir, entre suspender y abstenerse de
tratamientos, especialmente en referencia a enfermos terminales y pacientes con lesiones
graves e irreversibles.
El principio de beneficencia es directamente orientador de la acción. Se refiere a que se debe
hacer el bien y evitar el mal, y sólo afecta su discusión la determinación de lo que sea el bien
o el mal, en cambio la no maleficencia parte como una subclase de beneficencia, en la cual no
se debe hacer el mal, se debe impedir el mal, se debe eliminar el mal, se debe hacer y
promover el bien.
El lograr diferenciar la no maleficencia y la beneficencia es muy importante. Nunca es lícito
hacer el mal, pero a veces no es lícito hacer el bien. En cualquier caso, ambos principios
pueden reunirse en uno solo, que mande no hacer mal a nadie y promover el bien. Así
entendido el principio de beneficencia, no hay duda de que ha sido y seguirá siendo la piedra
angular de ética médica.
Los principios de No Maleficencia y justicia son jerárquicamente superiores que los de
Autonomía y Beneficencia debido a que los primeros deben cumplirse obligatoriamente, ya
que ellos tienen que ver con el principio general de la ética que plantea que todos los seres
humanos deben ser tratados con igual consideración y respeto en el caso de los segundos
estamos obligados a cumplirlos moralmente sin originar un derecho correlativo en nosotros.

Papel de la Medicina Familiar

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 Dr. Marco Antonio Mora Ibarra.

Los médicos familiares debemos procurar el acceso equitativo a los servicios de salud de los
subsistemas familiares, independientemente de edad, raza, estado civil, socioeconómico o
religioso.
Como médicos familiares nos enfrentamos a múltiples dilemas éticos en todas las etapas de
la vida.
El médico de familia participa en la decisión que toma la pareja en relación con una
maternidad responsable, en el diagnóstico prenatal esta responsabilizado con la identificación
de algunos complementarios para diagnosticar anomalías en el feto, que de resultar alterados
implicarían decisiones importantes para la familia, en lo cual jugamos un papel decisivo,
también somos los indicados para sugerir o no un aborto en determinado período de la
gestación y participamos de forma directa junto con el nivel secundario de atención en el
seguimiento del recién nacido grave.
Somos los responsables de la atención integral de pacientes enfermos que por sus
características pueden conllevar a dilemas éticos, como el seguimiento al paciente con
enfermedades crónicas no transmisibles y enfermedades transmisibles como el sida o sífilis
por citar algunos ejemplos, estos pacientes que han quedado con algún tipo de secuela, el
paciente psiquiátrico, además con frecuencia nos enfrentamos a la indicación de
investigaciones médicas sobre sus pacientes, que algunos por sus características pueden
tener implícitos problemas éticos que se deben tener en cuenta.
No obstante, también nos podemos enfrentar a múltiples enfermedades en estadio terminal
donde se tiene que atender directamente y tomar decisiones que pueden constituir dilemas
éticos.
El principio de no maleficencia se especifica en forma de reglas, como, por ejemplo: 1) no
matarás; 2) no causarás dolor o sufrimiento a los otros; 3) no incapacitarás a los otros; 4) no
ofenderás a los otros; 5) no privarás a los demás de los bienes de la vida.
El llevar a cabo estas reglas en el ámbito de la medicina familiar nos permitirá realizar un
ejercicio profesional ético y sin problemas legales. Donde el beneficio es reciproco tanto, para
el paciente como para nosotros como su médico de atención primaria.

CONCLUSIÓN
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 Dr. Marco Antonio Mora Ibarra.

En el campo de la medicina la no maleficencia constituye el deber profesional de cuidado, es

decir, la obligatoriedad de que los médicos posean la competencia profesional requerida y
ejerzan con la diligencia debida en su relación con los enfermos.
Como Residente de Medicina Familiar ante el conocimiento de la no maleficencia estoy
obligado a la evaluación de beneficios, riesgos y cargas, que dará lugar a la indicación de si
un tratamiento es obligatorio, es optativo o está contraindicado; la distinción entre matar y
dejar morir, sobre todo en relación con la omisión de tratamientos; la delimitación de las
circunstancias que pueden justificar ayudar a morir a un paciente; y por último, los problemas
derivados de las decisiones que tome como médico especialista.

BIBLIOGRAFIA

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 Dr. Marco Antonio Mora Ibarra.

1.- García Pérez MA. Los principios de la bioética y la inserción social de la práctica médica.
Rev Adm Sanit. 2006;4(2):341-56 https://www.elsevier.es/es-revista-revista-administracion-
sanitaria-siglo-xxi-261-pdf-13091842
2.- Zeron A. Beneficencia y no maleficencia. Revista ADM 2019; 76 (6): 306-307
http://www.medigraphic.com/adm
3.- Siurana Aparisi J. Los principios de la bioética y el surgimiento de una bioética intercultural.
VERITAS, Nº 22 (Marzo 2010) 121-157 ISSN 0717-4675

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 2

“DR. ALFREDO AVELAR JAÚREGUI”

GUADALAJARA JALISCO

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 Dr. Marco Antonio Mora Ibarra.

RUBRICA DE ENSAYO
Nombre: _MARCO ANTONIO MORA IBARRA____________________Fecha_11 DE JUNIO DE 2021

Seminario: DE EDUCACIÓN 1 Módulo: _ÉTICA____ Tema: _NO MALEFICIENCIA Calificación_________

Nombre y firma de quien evaluó__________________________________________________________________________________

NOTA: NO SE ACEPTAN TRABAJOS FUERA DE TIEMPO Y FORMA.

DESTREZAS CALIFICACIÓN
D R B E
1 PRESENTACIÓN 0 51 61 71 81 91
Portada personalizada, (logotipo de la Universidad de Guadalajara e IMSS o A A A A A A
personalizada), debe presentar nombre del seminario, nombre del módulo y del ensayo, 50 60 70 80 90 100
nombre completo del alumno, nombre de su profesor titular, fecha de entrega, su ensayo
deberá llevar el título de lo que desarrolla, Introducción…… Desarrollo….. Conclusión….. El
texto debe estar justificado, cuidar el tipo de fuente y tamaño de la misma, poner
encabezado en las páginas con nombre del alumno y número con pie de página, sin
faltas de ortografía, anexar la rúbrica al final de la entrega de la entrega de su ensayo.
2 INTRODUCCIÓN 0 51 61 71 81 91
Constituye una de las partes sustantivas de un ensayo, es importante porque es la A A A A A A
presentación del tema que se desarrolla en el ensayo. 50 60 70 80 90 100
3 DESARROLLO 0 51 61 71 81 91
Aquí se exponen los contenidos del ensayo, deberá hablar de todos los temas del A A A A A A
módulo usted elegirá cual será el tema de idea principal y cuáles serán los temas de las 50 60 70 80 90 100
ideas secundarias.
Para el desarrollo se puede utilizar un sistema del dialogo entre lo investigado y los
resultados producidos por otros investigadores.
Tiene una tesis central que es la idea principal en la cual se fundamenta la reflexión del
ensayo, así como ideas secundarias que expresan detalles o aspectos derivados de la
idea principal, estas tienen la función de ampliar, demostrar o ejemplificar una idea
principal. Cada párrafo ejemplifica una idea y/o justifica la idea expuesta. Sin faltas de
ortografía.

4 CONCLUSIONES 0 51 61 71 81 91
En este párrafo debe presentarse la información pertinente sobre el alcance del A A A A A A
propósito y el objetivo del escrito, también debe declararse apoyo o rechazo de la idea 50 60 70 80 90 100
principal y ésta debe de parafrasearse.
5 BIBLIOGRAFÍA 0 51 61 71 81 91
Bibliografía Vancouver. A A A A A A
Mínimo 3 bibliografías. 50 60 70 80 90 100
6 CUARTILLAS 0 51 61 71 81 91
Mínimo 2 cuartillas, máximo 6 cuartillas. (Una cuartilla equivale a una página). A A A A A A
Cuando entregue en físico, favor de imprimir por ambos lados de la hoja. 50 60 70 80 90 100
OBSERVACIONES: CALIFICACIÓN FINAL