Control de niño sano en Atención Primaria

Módulo 2: Crecimiento y desarrollo

Evaluación del Crecimiento del niño

Objetivos

1.Manejo de parámetros de control de

crecimiento del niño.
2.Uso adecuado de las tablas de percentilo.
3.Manejo de la velocidad de crecimiento como
parámetro de control nutricional en la infancia.
4.Identificar los grupos de riesgo nutricional
Evaluación del Crecimiento del niño

Instrumento técnica correcta

Datos numéricos:
Peso
Talla
Perímetro cefálico

Tabla de referencia

Interpretación de los
datos obtenidos en el contexto
clínico del paciente
 Evaluación del Crecimiento del niño

Poniendo un poco de orden...

1.¿Para qué sirve medir y pesar a mi paciente?

2.¿Qué información obtengo al cotejar dichos datos con las tablas de
crecimiento?
3.¿Cómo podemos valorar el crecimiento?
 Evaluación del Crecimiento del niño

Para qué sirve medir y pesar a mi

paciente?

1.Reafirmar estado de salud

2.Sospechar presencia de patología
3.Evaluar impacto de una enfermedad conocida
 Evaluación del Crecimiento del niño

¿Qué información obtengo al cotejar dichos datos

con las tablas de crecimiento?
Percentilos: son puntos estimativos de distribución de frecuencias ,que
ubican un porcentaje dado de individuos por encima o por debajo de ellos.
La distribución de frecuencia se grafica con una campana de Gauss y los
parámetros “normales” van de un percentilo 3 a un percentilo 97.
Un 5% de los niños normales estarán fuera de éste rango.
 Evaluación del Crecimiento del niño

¿Cómo podemos valorar el crecimiento?

El crecimiento puede valorarse de dos formas:

1.medición única: valoración estática

2.mediciones múltiples a lo largo del tiempo: valoración dinámica
Evaluación del Crecimiento del niño

¿Cómo podemos valorar el crecimiento?

Alta velocidad 0-2 años

(recanalización genética)
0-12m: 25cm/año
12-24m:12cm/año

Crecimiento estable
4-6cm/año

Empuje puberal
Varón al final de la
pubertad
Mujer al comienzo
Correlación con
maduración
Ósea.
Evaluación del Crecimiento del niño

¿Cómo podemos valorar el crecimiento?

A través de las tablas de percentilos

Evaluación del Crecimiento del niño
Evaluación del Crecimiento del niño

Algunas definiciones:

Peso normal
percentilos entre 3 y 97
Bajo peso y Baja talla (bibliográfico)
percentilo menor a 3
Bajo peso y Baja talla OMS(epidemiológico)
percentilo menor a 10
Retardo en el crecimiento de peso y talla
la curva se desvía dos percentilos

Talla Objetivo Genética (TOG)

Recanalización genética
Evaluación del Crecimiento del niño

Algunas definiciones:

Parámetros de crecimiento
Ganancia de peso Ganancia de altura
3-6meses =21g/d 0-1año=25 cm/año
6-12meses=13g/d 1a 2 años = 12cm/año
1-6años =8g/d de 2 a adol.= 6cm/año
7-10años=11g/d
0-3meses =35g/d Perímetro cefálico
1er trimestre 2 cm/m
2do trimestre 1 cm/m
3er trimestre 1/2 cm/m
Durante el 1er año menos de 4g/d
es un déficit de peso
Evaluación del Crecimiento del
niño

Algunas definiciones:

Bajo Peso
Evaluación del Crecimiento del
niño

Algunas definiciones:

Baja Talla
Evaluación del Crecimiento del
niño

Algunas definiciones:

Retardo de crecimiento en peso

-Descenso de 2 percentilos
-Velocidad de crecimiento (kg/año)<
p3
Evaluación del Crecimiento del
niño

Algunas definiciones:

Retardo de crecimiento en talla

-Descenso de 2 percentilos
-Velocidad de crecimiento (cm/año)<
p3
 Evaluación del Crecimiento del
niño

Algunas definiciones:

Talla Objetivo Genética: TOG

-niñas: estatura materna (EM)+ estatura paterna (EP)- 12,5cm

2

-niños: estatura paterna (EP)+ estatura materna (EM)+12,5cm

2

Cálculo del rango genético: TOG +/- 8,5 cm