Agentes de Riesgo Químico:

Citostáticos
 Módulo 2: Agentes de Riesgo Químico: Citostáticos /
Identificación.

Sustancias químicas que afectan el crecimiento y la

CITOSTÁTICOS proliferación de células, la mayoría se unen
directamente al material genético en el núcleo de las
células o afectan la síntesis de proteínas celulares,
siendo capaces de inhibir o impedir la evolución de la
neoplasia, restringiendo la maduración y proliferación
de células malignas, actuando sobre fases específicas del
ciclo celular y por ello activas frente a células que se
encuentran en proceso de división.

En Chile la vigilancia de este agente de riesgo se

encuentra normada por el “Protocolo de Vigilancia
Epidemiológica de trabajadores expuestos a
Citostáticos”, el cual fue publicado el 21 de septiembre
de 2016 y tiene por objetivo establecer una herramienta
normativa y unificadora en el proceso de identificación y
evaluación de la exposición a este agente de riesgo.
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Identificación.

Agente alquilante, perteneciente al grupo de las

mostazas nitrogenadas, con gran afinidad por el
Ciclofosfamida
ADN y las proteínas, a los que se une, impidiendo
su replicación y transcripción del ARN.

Fármaco que bloquea la reacción de metilación del

Ácido Desoxiuridílico para convertirlo en Ácido
Timidílico mediante la inhibición de una enzima
5-fluorouracilo que es importante para la síntesis de la Timidina,
que siendo parte de la molécula de ADN detiene
su formación. El fármaco es específico del ciclo de
fase celular, fase S.

Fármaco citostático e inmunodepresor, utilizado

principalmente en atención primaria para el
tratamiento de diversos problemas
Metotrexato reumatológicos y dermatológicos. Además su
utiliza en el tratamiento de algunas enfermedades
neoplásicas como la leucemia linfoblástica aguda.
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Identificación.

Uso en el Ámbito
Hospitalario
Los Citostáticos se encuentran presentes
principalmente en:

Unidades de
distribución de Centro de acopio
Hospitales y Industria envase primario y de residuos de
clínicas farmacéutica preparados. (Unidad estos
Central de medicamentos
Preparados)

En el ámbito
hospitalario los
Citostáticos son
utilizados para
tratamientos de
pacientes con cáncer.
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Identificación.

En el ámbito hospitalarios, los expuestos a Citostáticos corresponden a:

Trabajadores del área de Trabajadores del área de

preparación de Citostáticos administración de
encargados de la Citostáticos y quienes los
preparación y a quienes asisten en dicha tarea en
asisten en dicha tarea forma permanente
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Identificación.

Trabajadores responsables de actividades

Trabajadores asociadas a la disposición de residuos generados
que podrían en áreas de preparación y administración de
verse Citostáticos.
expuestos:

Trabajadores que se desempeñan en la

distribución, bodegaje y almacenamientos de
medicamentos Citostáticos.

Trabajadores que se exponen en forma indirecta,

como personal de enfermería que recibe al
paciente post – quimioterapia

Trabajadores de diferentes servicios de

hospitalización que ocasionalmente se expongan a
Citostáticos.
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Identificación.

Vías de ingreso al organismo

● Inhalatoria
● Piel y mucosas
● Oral
● Parenteral
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Identificación.

Exposición y Efectos Agudos:

efectos en la Caída de cabello, cefalea, efectos irritativos o de
hipersensibilidad.
salud

Efectos Crónicos:
Efectos reproductivos, Infertilidad,
Mutagenicidad, carcinogenicidad, leucemia y
otros cánceres humanos y daño de DNA (ácido
desoxirribonucleico).
 
 
 Módulo 2: Agentes de Riesgo Químico: Citostáticos / Evaluación

Evaluación Ambiental

Evaluación Lista de chequeo

cuantitativa

Índice de contacto citotóxico:

ICC = N° de Preparaciones + N° de
administraciones

Número de Horas semanales efectivas realizadas

en la tarea
 Módulo 2: Agentes de Riesgo Químico: Citostáticos / Evaluación

Evaluación Pre ocupacional

• Encuesta de Salud
Evaluación • Hemograma Completo con recuento de
reticulitos y plaquetas.
médica • Pruebas Hepáticas
• Creatinina Plasmática
• Evaluación Médica
• Examen Físico.
• Contraindicaciones

Evaluación Ocupacional
• Encuesta de Salud
• Hemograma Completo con recuento de
reticulitos y plaquetas.
• Pruebas Hepáticas
• Creatinina
• Evaluación Médica
 Módulo 2: Agentes de Riesgo Químico: Citostáticos / Evaluación

Evaluación de Vigilancia
(Programa de Vigilancia)
Evaluación • Encuesta de Salud Anual
• Hemograma Completo con recuento de
médica reticulitos y plaquetas anual.
• Medición de ciclosfosfamida en orina cada 6
meses, en los casos de trabajadores con
exposición directa a esta sustancia
(administración y preparación)

Evaluación por término de exposición

• Hemograma Completo con recuento de
reticulitos y plaquetas.
• Medición de ciclosfosfamida en orina, en los
casos de trabajadores con exposición
directa a esta sustancia.
• Examen Médico.
 Módulo 2: Agentes de Riesgo Químico: Citostáticos / Medidas de
control

Delimitación de áreas de trabajo

Preparación o reconstitución

Métodos de
Transporte
control
técnico
Administración (Quimioterapia ambulatoria y
hospitalizados)

Elementos de Protección Personal (EPP)

 Módulo 2: Agentes de Riesgo Químico: Citostáticos / Medidas de
control

Medidas de control
administrativas

Capacitación

- Profesionales 24 hrs. Procedimientos de

ped. trabajo seguro
- No Profesionales 20
hrs. ped.
Módulo 2: Agentes de Riesgo Químico: Citostáticos / Manejo de
residuos
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