PATOLOGIAS DEL SISTEMA

AUDITIVO
Flga. Virginia Olivares R.
 Malformaciones
Pueden presentarse de manera aislada, asociadas a alteraciones del oído
Medio e interno o como parte de un Síndrome. La tasa es de 1:11.000.
 Infecciones

La otitis externa, es la infección más frecuente

La otitis externa puede presentarse como:

· otitis externa bacteriana aguda localizada

(furúnculo)
· otitis externa bacteriana aguda difusa
· otitis externa micótica
· otitis externa necrotizante o maligna
· otitis externa viral
 Afecciones Alérgicas

 La más común es la dermatitis de

contacto
 Inflamación de la piel de pabellón y/o
CAE
 Hay descamación de la piel
 Agentes: níquel, caucho, tinturas,
jabones, champúes, entre otros.
 Tumores benignos
Exostosis: Son nódulos lisos y redondeados que pueden
ocluir el CAE. Están cubiertos por piel normal.
Solo esta indicada su extracción cuando comprometen
la audición o retienen cerumen.
 Tumores malignos
Localizados preferentemente a nivel del pabellón auricular.
Los del CAE son muy raros. De todos lo cánceres de piel de
cabeza y cuello los de oído no superan el 5%.
Cuerpos extraños
Tapón de cerumen
 Sólo cuando existe un bloqueo es
prudente eliminarlo.
 El especialista emplea curetas
especiales o aspiración bajo visión
microscópica.
 Son contraindicaciones para el
lavado una perforación de la
membrana timpánica,
infección del oído medio y cualquier
patología concomitante importante

 Varios**
La enfermedad más común del oído medio es la otitis media (OM).
Esta es la segunda causa más frecuente de patología en los niños.
Se define como tal, a una inflamación de la mucosa del oído medio.

Las Otitis se clasifican en:

- *otitis media Aguda
- *otitis media secretora
- *otitis media adhesiva
- *otitis media crónica
Otoesclerosis

Genéticamente transmitida

Otoscopía: Tímpano normal

Presencia de tinnitus

El tratamiento es quirúrgico y consiste en extirpar la

fijación del estribo (estapedectomía) y su reemplazo por
una prótesis o bien la adaptación audioprotésica
Traumatismos
 Lo que más se observa son perforaciones traumáticas
del tímpano por golpe o introducción de cuerpos
extraños, que suelen repararse espontáneamente; y
fracturas del hueso temporal en grandes y graves
contusiones.
Enfermedades congénitas prenatales

Infecciones maternas: TORCH

Drogas ototóxicas utilizadas por la madre durante el
embarazo: aminoglicósidos, thalidomida, quinina.

Enfermedades perinatales

Bajo peso de nacimiento

Hipoxia y anoxia.
Traumatismos del parto.
Meningitis neonatal.
Incompatibilidad sanguínea

*Riesgo Auditivo
Enfermedades post-natales
 Infecciones bacterianas: meningitis
 Infecciones virales: parotiditis (paperas),
sarampión, rubéola, varicela, tos convulsiva,
herpes y virus productores de influenza.
 Traumatismos: TEC
 Otitis Media: tanto la otitis media aguda como
la otitis media crónica pueden producir, como
complicación, una HSN
Hipoacusias sensorioneurales del
adulto
 Presbiacusia: Corresponde al deterioro auditivo relacionado con
el envejecimiento. Es de tipo sensorioneural y compromete
preferentemente a las frecuencias altas. En este proceso, la
cóclea es la más afectada

* Función Auditiva del Adulto Mayor

Hipoacusia inducida por ruido
PAIR
 Trauma acústico agudo: se debe a un episodio aislado o
a un período corto de exposición a ruido intenso.

 Trauma acústico crónico, o hipoacusia inducida por

ruido industrial o hipoacusia laboral.

 El deterioro auditivo es de tipo sensorioneural, afecta

de preferencia las frecuencias altas (4.000 y 6.000 Hz)
pero, tardíamente, las compromete a todas

 *Audiología laboral
Ototoxicidad por fármacos
 Hay innumerables drogas que pueden dañar las
porciones coclear y/o vestibular del oído interno. El
tinnitus habitualmente precede como manifestación a
los otros síntomas (hipocausia, vértigo y/o signos
atáxicos)

 Fármacos ototóxicos : streptomicina, vyomicina,

neomicina, kanamicina.

 HSN usualmente bilateral, baja discriminación por

compromiso central.
 Enfermedades metabólicas:
Se citan a varias enfermedades metabólicas,
tales como la diabetes mellitus,la hipoglicemia y
el hipotiroidismo, como causas de HSN.

 Enfermedad autoinmune del oído:

Son parte de procesos autoinmunes
generalizados, como suceden los síndromes de
Bechet, de Wegener, de Cogan, Lupus
Eritematoso Sistémico, por ejemplo
Sordera Súbita
 La HSN súbita es la pérdida brusca o de
instalación rápida (horas) de la audición.
 Su causa es viral, bacteriana o vascular.
Existe tinnitus
 La pérdida auditiva es unilateral.
 Se revierte en un gran % si es tratada
medicamentosamente antes de 10 días de
evolución
Tumores
 La causa tumoral de HSN más importante es el
schwannoma del VIII nervio craneano, conocido
también como o neurinoma acústico .

 Audiológicamente se define como una pérdida

en frecuencias agudas, pobre discriminación.

 Tiene dos etapas: otológica y neurológica

Enfermedad de Méniere
 Es una enfermedad idiopática caracterizada
por crisis recurrentes de vértigo espontáneo,
asociadas con hipoacusia, tinnitus y
sensación de oído tapado