Facultad de Odontología

ODONTOPEDIATRIA BASICA
TEMA: Manejo de la ansiedad y control del dolor
en odontopediatría.
Estudiantes:

• CRISTHIAN ANDRADE PARRAGA. DOCENTE: Dr. JOSE ADALBERTO MACIAS ROLDAN

• JOSIA CEDEÑO PALMA.
• JONATHAN ZAMBRANO TORRES.
• PEDRO HOLGUIN CEDEÑO.
• KEVIN SINCHIGUANO QUINTO. Nivel: Sexto “A”
• GEMA BASURTO LOOR.
Periodo 2021 -1 (SEGUNDO PARCIAL)
Introducción

La ansiedad dental se manifiesta de

forma constante en la población
infantil.

(Maldonado Jiménez & Alcaina Lorente, 2019).

Marco Teórico

La ansiedad dental se considera como un

fenómeno que influye en el estado de
salud oral, dificultando el manejo del
paciente durante la atención dental

(R. Argueta López, R. Argueta García, & A. M. Berlín Gómez, 2015).

 Tipos De Dolor
De acuerdo a su evolución
el dolor puede ser:

Agudo Crónico

(Jacquelyn Amez Atapoma & Maria Elena Diaz Pizán, 2010).

 Tipos De Dolor
De acuerdo a la procedencia el
dolor puede ser:

Corporal o
somático Visceral

(Jacquelyn Amez Atapoma & Maria Elena Diaz Pizán, 2010).

MEDICIÓN DEL DOLOR
Se utilizan tres métodos:
Métodos comportamentales

Métodos fisiológicos
Métodos comportamentales

son especialmente útiles en

la etapa preverbal del niño

Fuente: https://colegiomayol.es/habla-los-ninos-0-3-anos/
Métodos fisiológicos:

Estudian las respuestas del organismo ante la

sensación dolorosa.

Fuente: https://bit.ly/2UT49fa
Métodos auto valorativos

Denominados psicológicos o cognitivos.

https://bit.ly/3idkjrW
 FACTORES QUE INCIDEN EN EL
COMPORTAMIENTO DEL NIÑO

A parte de los padres y el entorno

familiar existen otros factores
que determinan la conducta del
niño en la consulta como:

Fuente: ttps://bit.ly/3z93iWM
 Edad Experiencias previas

https://bit.ly/3ieYhVI https://bit.ly/3wLyOse
 Separación de los padres

° La presencia de los padres

durante el tratamiento sigue
siendo un tema cuestionado.

https://bit.ly/3B7ebdv
Coeficiente intelectual, edad, sexo y cultura:

https://bit.ly/3rdfjHW
Tecnica de control de conducta
 Decir-mostrar-hacer

Constituye la técnica más común.

Control de voz
Cuando el menor pretende tomar el
control de la situación.

Motivación y refuerzo
positivo
Para esta técnica es importante la
autodeterminación del odontólogo

https://dentistaypaciente.com/investigacion-clinica-115.html
 Presencia o ausencia de
los padres
Conforme a las actitudes que el niño
demuestre a lo largo del procedimiento

Distracción
La imaginación de un niño es
sumamente lábil, lo cual nos permite
manipularla a conveniencia.

Desensibilización
Consiste en generar confianza en el
niño a través de modelos amigables

https://dentistaypaciente.com/investigacion-clinica-115.html
 Manejo del miedo y la ansiedad en odontopediatría

- Evitar realizar procedimientos perturbadores y

dolorosos, durante las primeras sesiones.

- Prestar mucha atención y percibir mensajes

tanto verbales como no verbales del niño.

https://dentistaypaciente.com/investigacion-clinica-115.html
• Elogiar al pequeño durante cada procedimiento que se le realice.

• Explicar al niño de forma precisa sobre el dolor que puede

presentarse, como por ejemplo “es como el piquete de una abejita”.

• Hacer partícipe activo al niño de su propio tratamiento para

crear autonomía

https://dentistaypaciente.com/investigacion-clinica-115.html
 MANEJO DEL DOLOR EN ODONTOPEDIATRIA.

El dolor, es un problema común en

odontopediatría, se considera un
síntoma y obliga a buscar su
origen para corregirlo.

Manejo del dolor en Odontopediatría

Fuente:https://www.odontologos.mx/odontolog
os/publicaciones/publicaciones.php?id=139

Revista Estomotológica Herediana. 2010;: p. 166-171. https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf

 Formas de combatir el dolor en la atención dental a niños

https://www.dentidesk.com/sala-espera-ninos-clinica-dental/

Métodos farmacológicos:

https://www.mindomo.com/es/mindmap/grupos-farmacologicos-
ae98c32ce7154444ade63f84c4bc0ac3

Revista Estomotológica Herediana. 2010;: p. 166-171. https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf

MÉTODOS NO FARMACOLÓGICOS
 Métodos no farmacológicos

Fuente: https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf

Revista Estomotológica Herediana. 2010;: p. 166-171. https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf

 Métodos no farmacológicos

Prevenir o reducir ansiedades y factores

emocionales negativos a través de
métodos cognitivos y terapéuticos.

Fuente: https://www.clikisalud.net/miedo-dentista-ayudar-ninos/

Revista Estomotológica Herediana. 2010;: p. 166-171. https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf

MÉTODOS FARMACOLÓGICOS
 Métodos farmacológicos

https://bit.ly/2TeIOMQ

AINES.

https://bit.ly/3hHx92G

Revista Estomotológica Herediana. 2010;: p. 166-171. https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf

 ANALGÉSICOS:

Paracetamol

https://bit.ly/2TeIOMQ

Revista Estomotológica Herediana. 2010;: p. 166-171. https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf

 AINES

Ibuprofeno: 5-10 Ácido acetilsalicílico: 10-

Diclofenaco: 0,5-1,5 mg
mg 15mg/ kg de peso
/kg de peso

https://www.savalcorp.com/es/produ https://n9.cl/fco1q https://n9.cl/f7g5a

ctos/IPSON_._IPSON_FORTE.html
Revista Estomotológica Herediana. 2010;: p. 166-171. https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539360009.pdf
https://www.uninut.org/images/material_ponentes/36/2/Pediadatos_Tablas_formulas_y_valores_normales_en_pediatria.pdf
¿CUANDO MEDICAR CON IBUPROFENO
?
 IBUPROFENO.

El ibuprofeno es un antinflamatorio no esteroideo (AINES) con acción analgésica,

antipirética y antiinflamatoria. Es el fármaco considerado de elección por su rápido efecto
analgésico y su eficacia antiinflamatoria

Bosch Núñez AI, Rodríguez Reyes O, García Cabrera L. Analgésicos no opioides en la terapéutica del dolor bucodental. MEDISAN.
2015 dic; 19(12).
 Indicaciones
El absceso dentoalveolar agudo.
Después de una extracción dental.

La celulitis facial odontógena.

Movimientos ortodonticos

En el control del dolor endodóntico

después de la terapia de conducto

Bosch Núñez AI, Rodríguez Reyes O, García Cabrera L. Analgésicos no opioides en la terapéutica del dolor bucodental. MEDISAN.
2015 dic; 19(12).
 Posología. CONTRAINDICACIONES

Con úlcera gástrica, insuficiencia

Ejemplo: Dosificación. Formula: Dosis x peso x ml /mg renal o hepática grave.
Efectos: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia.
5 -10 mg / kg cada 6-8 horas.
Presentación: liquido oral 200 mg / 5 ml 10 mg x 19,6 kg = 196 mg
Peso: 19,6 kg 196 x 5ml / 200 mg = 4,9 ml
Dosis: 10 mg 4.9 / 3 = 1,6 ml cada 8h
Frecuencia: Cada 8h (3 veces al día)

Bosch Núñez AI, Rodríguez Reyes O, García Cabrera L. Analgésicos no opioides en la terapéutica del dolor bucodental. MEDISAN.
2015 dic; 19(12).
 MEDICACION CON PARACETAMOL

El paracetamol es un analgésico
y antipirético que controla el
dolor y la fiebre.

https://www.google.com/search?q=LACTANTES+Y+NI%C3%91
OS+TOMANDO+PARACETAMOL&tbm=isch&ved=2ahUK
https://www.google.com/search?q=medicar+con+paracetamol
+pediatria&tbm=isch&ved=

https://www.odontologiapediatrica.com/protocolos/farmacologia-en-odontopediatria/
 INTOXICACION POR
PARACETAMOL

● Ingestión accidental
● Cálculo erróneo de la dosis.
● Excesiva medicación por parte de los padres.
http://www.massaludfacmed.unam.mx/?p=7457
● Uso de fórmulas de adultos para niños.
● Errores en el reconocimiento de las distintas formas de
presentación del fármaco (solución gotas).

https://www.odontologiapediatrica.com/protocolos/farmacologia-en-odontopediatria/
 EJEMPLO EN PACIENTE DE 5 AÑOS

Ejemplo: Dosificación. Formula: Dosis x peso x ml /mg

Presentación: Suspensión 120 mg /5ml 15 mg x 18,4 kg x 5ml / 120 mg = 11,5

11,5ml / 3 = 3,83
Peso: 18,4 kg
Dosis: 10-15 mg/ kg/do 1 cucharadita equivale a 5ml

Frecuencia: Cada 8h (3 veces al día)

https://www.odontologiapediatrica.com/protocolos/farmacologia-en-odontopediatria/
https://www.uninut.org/images/material_ponentes/36/2/Pediadatos_Tablas_formulas_y_valores_normales_en_pediatria.pdf
 SEDACION.
La sedación es un proceso que va desde el estado
despierto, pasando por sedación consciente, luego
sedación profunda, hasta llegar finalmente a la
anestesia general.

https://bit.ly/3wLyOse
 DISTRIBUCION.

Sedación Sedación Anestesia

Sedación General.
Ligera. Profunda.
Consiente.

https://colegiomayol.es/habla-los-ninos--/
INDICACIONES.

La técnica de anestesia general se considera

como un último recurso, cuando los intentos de
sedación u otros métodos no han sido exitosos o
se consideran inapropiados y de alto riesgo para
el paciente.

Fuente: https://bit.ly/2UT49fa
 CONTRAINDICACIONES.

 Paciente sano que responde a las técnicas

de manejo.

 Cuando el profesional no tiene el

conocimiento necesario para dar al paciente
un tratamiento seguro y eficiente.

Fuente: https://bit.ly/2UT49fa
 TÉCNICA DE LA ANESTESIA GENERAL

El objetivo de la anestesia general

es producir amnesia, analgesia
y condiciones adecuadas y
seguras durante la intervención
del paciente.

Fuente: ttps://bit.ly/3z93iWM