Empresa de energía del Quindío S.A E.S.

REPORTE DE EVENTOS

NOMBRES Y APELLIDOS: Ivan Ospina

DEPENDENCIA: CRONOLOGIA
DIA HORA FECHA
Equipo Mantenimiento de Redes DD MM AA
Miercoles 12:20
21/04/21
INSTALACION:

DIRECCIÓN DEL SINIESTRO: Sub Estacion la Patria

DESCRIPCIÓN DEL SINIESTRO:

El dia 21 abril 2021 a las 11:10 am me encontraba saliendo en el vehiculo och 739 en la subestacion la patria donde
acidentalmente choque con la parte trasera de la grua la puerta de entrada y salida,(me corri mucho el cual genero el punto
ciego).

BIENES AFECTADOS:

puerta de entrada S/E La Patria, vehiculo OCH 739

VALOR APROXIMADO DAÑOS: N/A

No. INFORME
CHOQUES Y DAÑOS PARQUE AUTOMOTOR DE TRÁNSITO:

PLACA DEPENDENCIA

OCH 739 Equipo Mantenimiento de Redes

CONSECUENCIAS DEL ACCIDENTE
LESIONES PERSONALES COSTO DAÑOS

HERIDOS LEVES AVALUÓ PROVISIONAL TALLER: AVALUO OTROS DAÑOS

HERIDOS GRAVES DAÑOS A TERCEROS SI ____ NO __x__

MUERTOS VALOR REAL REPARACIÓN: VALOR APROX. N/A

DESCRIPCIÓN DE AVERÍAS ( AL VEHÍCULO )

La pintura del planchon en lamina alfajor y defensa trasera sufrio marca al tocar la puerta en tubo, la puerta sufrio
torcedura de su marco y lamina protectora

FIRMA CONDUCTOR:

EQUIPOS INFORMÁTICOS

Serial del equipo:

Marca:
Modelo:

REPORTE ELABORADO POR: Ivan Ospina

DD MM AA INFORME RECIBIDO POR:

REPORTADO
22/04/21