PGLI-003-01

UNION DE TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA ENERGETICA NACIONAL

TRASPASO DE HERRAMIENTA Y ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL
FECHA:

A CARGO DE: TRASPASO A:

PROCESO: PROCESO:

ZONA: ZONA:

ESTADO
No. NOMBRE DEL ELEMENTO CANTIDAD SERIE
CONFORME NO CONFORME

OBSERVACIONES:

06/04/2017
En caso de pérdida, robo, destrucción o daño por mal uso de los elementos de protección personal y herramientas de trabajo
asignados en este documento, autorizo con mi firma a la UTEN Colombia para que descuente el valor de estos de mi compensación
laboral y/o de mis derechos laborales.

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FIRMA DE ENTREGA FIRMA DE RECIBO
C.C. No. C.C. No.

VoBo Coordinador o Supervisor

C.C. No.
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