REPORTE DE NO CONFORMIDAD

Folio FECHA DE REPORTE

Persona que Genera No Conformidad

Área o Departamento : Auditor / Persona que Reporta
Nombre:

Puesto:

DESCRIPCIÓN DE LA NO CONFORMIDAD:

Responsable de Acciones Correctivas

Responsable de Área Recibe Reporte Hora que Recibe:

Nombre: Nombre:

Firma
Firma:

Acciones Inmediatas ¿Proceden? (Si) (No)

Descripción de Acciones

PRE-Diagnóstico (por Responsable de Acción) Fecha Compromiso de Acción Correctiva

ANÁLISIS DE CAUSA RAÍZ

Método de Análisis: Responsables de Análisis
 Item Nombres

1
2

Resultados de Análisis: 1
2
3
3
5
ACCIÓN CORRECTIVA O PLAN DE ACCIÓN
Item Acción Correctiva/Plan de Acción Responsable Fecha Compromiso Observaciones

1
2

NOTA: Insertar tantas filas como sea necesario.

ACCIÓN PREVENTIVA Aplican (Si) (No)

Justificación en Caso de no Aplicar:

Item Accion Preventiva Responsable Fecha de Implementación Observaciones

NOTA: Insertar tantas filas como sea necesario.

Verificación de Acciones

Estado Final Abierto : (A)

Item AC AP Status Descripción de resultados
Cerrada: (Ok)

NOTA: Insertar tantas filas como sea necesario.

 Conformidad y Cierre de No Conformidad
Quien Reportó la Desviación COMENTARIOS (CUANDO APLIQUE): Quien Solucionó la Desviación

Fecha Fecha

Firma de Conformidad Firma de Conformidad

F-GA-AI-NC