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Prevalencia de anomalías dentales en la dentición decidua y su asociación con la

dentición sucesiva: un estudio transversal de 4180 niños del sur de la India

Artículo en Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva · Enero de 2017

DOI: 10.4103 / 0970-4388.199228

CITACIONES LEE

19 435

4 autores:

GaddamShilpa Niraj Gokhale

Facultad de Ciencias Dentales del Ejército Academia KLE de educación superior e investigación

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Sreekanth Kumar Mallineni Sivakumar Nuvvula

Universidad Majmaah Colegio y Hospital de Odontología de Narayana

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Artículo original

Prevalencia de anomalías dentales en dentición decidua

y su asociación con la dentición subsiguiente:
Un estudio transversal de 4180 niños del sur de la India

Shilpa G, Niraj Gokhale, Sreekanth Kumar Mallineni, Sivakumar Nuvvula

Departamento de Pedodoncia y Odontología Preventiva, Narayana Dental College and Hospital, Nellore, Andhra Pradesh, India

RESUMEN Dirección para la correspondencia:

Dr. G. Shilpa,
Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar la
Departamento de Pedodoncia y Odontología Preventiva, Narayana Dental
prevalencia de anomalías dentales en la dentición
College and Hospital, Nellore, Andhra Pradesh, India. Correo electrónico:
temporal de la población india. shilpapedo@gmail.com
Materiales y métodos: Este estudio transversal se
realizó en 4180 niños de entre 2 y 6 años. Las
anomalías se clasificaron según los criterios de Acceda a este artículo en línea
Kreiborg. El término "diente doble" se utilizó para Código de Respuesta Rápida Sitio web:
evitar una mala interpretación entre geminación y www.jisppd.com
fusión. Los pacientes a los que se les realizaron
DOI:
radiografías también fueron examinados para
10.4103 / 0970-4388.199228
detectar anomalías dentales asociadas en la dentición
PMID:
permanente. La ocurrencia y la prevalencia de género
se evaluaron mediante estadística descriptiva. ******

Resultados: Aproximadamente 95 (2,27%) niños

presentaron al menos una anomalía dental. Treinta y
siete niños mostraron 51 dientes faltantes (0,88%),
principalmente en los incisivos inferiores derechos con
una diferencia estadísticamente significativa entre los
arcos (P = 0,0056). Nueve niños (0,21%) tenían dientes
supernumerarios comúnmente en el maxilar derecho. Se
observaron dos casos de oligodoncia (0,04%) y cúspides
en garra (0,04%) y un caso de triple diente (0,02%).
Cuarenta niños (0,95%) tenían 43 dientes dobles
principalmente en la mandíbula derecha con una
diferencia estadísticamente significativa entre los arcos (P
= 0,0105). No se observaron diferencias significativas
basadas en el género y el arco, pero fueron
estadísticamente significativas entre los lados derecho e
izquierdo (P = 0,018). Entre los niños con radiografías
disponibles, el 45% mostró anomalías en la dentición
subsiguiente.Conclusiones:
Las tasas de prevalencia de niños con doble diente,
hipodoncia e hiperdoncia en nuestro estudio son
Introducción
Las anomalías dentales en los niños pueden conducir a un
mayor riesgo de problemas dentales, desde problemas
estéticos hasta problemas de ortodoncia. La estimación de la
prevalencia basada en los niños que asisten como pacientes
ambulatorios dentales sería un error de juicio en los países en
desarrollo. Por lo tanto, no es sorprendente encontrar datos
publicados sobre la prevalencia de anomalías dentales en los
niños del sur de la India. La prevalencia notificada de anomalías
dentales generales en la dentición temporal en varios estudios
varía del 0,4% al 8,1%. [1‑11] Los estudios de prevalencia
Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia
Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 3.0, que permite
a otros remezclar, modificar y construir sobre el trabajo sin fines comerciales,
siempre que se acredite al autor y a las nuevas creaciones. tienen licencia bajo los
mismos términos.
Para reimpresiones comuníquese con: reprints@medknow.com

0,95%, 0,88% y 0,21%, respectivamente. La tasa de

prevalencia general de anomalías entre los niños fue
mayor que la de las niñas.
PALABRAS CLAVE: Anomalías dentales, diente doble,
hipodoncia, dientes supernumerarios
Cómo citar este artículo: Shilpa G, Gokhale N, Mallineni SK,
Nuvvula S. Prevalencia de anomalías dentales en la dentición
decidua y su asociación con la dentición sucesiva: estudio
transversal de 4180 niños del sur de la India. J Indian Soc Pedod
Prev Dent 2017; 35: 56-62.

56 © 2017 Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva | Publicado por Wolters Kluwer - Medknow
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son útiles para comprender la magnitud de los problemas y
en la formulación de programas de salud bucal. También
conducirían a una mayor conciencia entre los profesores de
odontología, lo que ayudaría en el diagnóstico temprano y
el manejo integral de estos niños. Solo se han publicado
unos pocos estudios sobre la prevalencia de anomalías
dentales en la dentición temporal.
En países en desarrollo como la India, con una
agrupación social, cultural y religiosa, existe una gran
brecha económica entre los niños pobres y desnutridos
y ricos. También ayudarían en la comparación de tasas
entre razas, países, etc., lo que ayudaría a predecir los
posibles factores etiológicos. Estos estudios también
ayudarían a los genetistas y antropólogos en sus
estudios comparativos. No obstante, el propósito del
presente estudio fue estimar la prevalencia de
anomalías dentales en niños del sur de la India.
Materiales y métodos
Este estudio transversal se realizó en niños de 2 a 6 años
que asistían a varias guarderías y escuelas primarias
(administradas por organizaciones gubernamentales y
privadas) en los sectores rurales y urbanos del sur de la
India. El Comité Institucional de Investigación y Ética
aprobó la propuesta de este estudio. Entre 170 escuelas
primarias de los sectores rural y urbano, 64 escuelas fueron
incluidas en el presente estudio. Los niños fueron
examinados durante el horario escolar después de obtener
el permiso de las autoridades escolares. Se realizó un
examen clínico para registrar las anomalías dentales. Todos
los niños fueron examinados con un espejo bucal y una
sonda. Los niños con anomalías sistémicas fueron excluidos
del estudio. Se informó a los padres de niños con anomalías
dentales, y con su consentimiento, Se realizó una
evaluación adicional en el departamento de odontología
preventiva y pedodoncia mediante radiografías. Se asesoró
a los padres sobre la anomalía y la necesidad de un
seguimiento periódico. En nuestro estudio se utilizó la
nomenclatura propuesta por los criterios de Kreiborg para
las anomalías dentales con las siguientes modificaciones. [12]
1. Se siguieron las siguientes definiciones de los criterios
de Kreiborg:
una. Supernumerario: presencia de un diente extra
B. Hipodoncia: ausencia de uno o más dientes.
C. Microdoncia: Un solo diente más pequeño de lo
normal.
2. Hemos utilizado el término "diente doble" como sugirió
Carvalho et al. [10] y "triple diente" como lo utilizan
Knapp y McMahon [13] describir anomalías con dientes
anormalmente grandes independientemente de la
presencia o ausencia de complemento normal. Estas
terminologías se han elegido por las siguientes razones:
una. Para evitar la dificultad y falta de precisión
que existe para diferenciar entre fusión
Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva | Enero-marzo de 2017 | Vol 35 | Número 1 |
Shilpa, et al .: Prevalencia de anomalías en dentición temporal
y geminación basada en características clínicas
solo[4,5]
B. Varias definiciones por geminación en
literatura[8,11]
C. Posibilidad de geminado diente con
hipodoncia supernumerario diente (S T)
fusionado a un normal, y otros diferenciales,
como sugiere Knezevic et al. [14]
D. Modalidades de tratamiento similares para dientes geminados /
fusionados.
Los dientes dobles se clasificaron además en los
siguientes tipos según la morfología de la corona
y la raíz según lo utilizado por Aguilo et al. Se
eligió esta clasificación porque tiene relevancia
clínica en el manejo. [15]
• Tipo I: corona bífida-raíz única
• Tipo II: Corona grande-raíz grande
• Tipo III: dos coronas fusionadas, raíces
cónicas dobles
• Tipo IV: Dos coronas fusionadas, dos raíces
fusionadas.
3. Oligodoncia: Ausencia de más de seis dientes. [dieciséis]
Se correlacionaron los hallazgos clínicos y radiológicos.
También se documentó la correlación entre dentición
temporal y permanente. Los dientes supernumerarios se
clasificaron según su ubicación, forma y orientación. La
clasificación de los dientes supernumerarios en mesiodens,
paramolares y distomolares, que se usa ampliamente en la
dentición permanente, no puede seguirse estrictamente en
la dentición temporal debido a la terminología utilizada.
Hemos utilizado el número de niños con anomalías en el
numerador para el cálculo de las tasas de prevalencia en
nuestro estudio. Se realizó un análisis estadístico para
encontrar la importancia de las diferencias entre el lado y la
ubicación de los géneros mediante pruebas de chi-
cuadrado y pruebas de proporción (Z-prueba).
Resultados
Un total de 4180 niños (niños: 2473 y niñas: 1707) participaron
en el presente estudio. La edad de los niños osciló entre 3 años
y medio y 6 años. Al menos una anomalía dental estuvo
presente en 95 (2,27%) pacientes. Se encontraron un total de
143 anomalías (diente faltante: 82, diente doble: 48,
supernumerario: 10, cúspide de la garra: 2 y dientes triples: 1)
en 95 niños. La tasa de prevalencia general de anomalías entre
los niños fue del 2,5% (n = 62) y las niñas un 1,9% (n = 33). La
Tabla 1 muestra las variables demográficas y la distribución de
casos según género, lugar y lado. La distribución de anomalías
por número de niños y tipo de anomalías se muestra en la
Figura 1.
Cuarenta niños presentaron 43 dientes dobles con una tasa
de prevalencia del 0,95% (40/4180; niños: 25 y niñas: 15). La
ubicación más común fue la mandíbula derecha. Hubo una
diferencia estadísticamente significativa entre los arcos
mandibular y maxilar (28 vs.15) (Z = 2,58 en el intervalo de
confianza [IC] del 95%, P = 0,0105). Allí
57
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Shilpa, et al .: Prevalencia de anomalías en dentición temporal

no hubo diferencia significativa entre los lados derecho e Tabla 1: Variables demográficas y significados
izquierdo (26 vs.17) (Z = 1,72, P = 0,085). Hubo tres casos estadísticos para anomalías generales
con doble diente simétrico bilateral. En 15 casos, las
Criterio Tamaño de la muestra Valor p
imágenes radiológicas no se pudieron obtener por motivos
Número total de niños 4180 (hombre: 2473,
como el no consentimiento de los padres y el traslado de
mujer: 1707)
algunos alumnos. En la evaluación radiológica de 25 casos,
Número total de niños 95
había 12 niños con dientes perdidos (sitio común - con anomalías
mandibular derecha) y 1 niño con ST en la dentición El numero total de 143
subsiguiente. Los detalles de los casos con dientes dobles anomalías
se resumen en la Tabla 2. Dos casos se presentaron con Género
cúspide en garra con una tasa de prevalencia del 0.04% Masculino 62 P =0,26
(hombres: 1, mujeres: 1), y en ambos casos, la anomalía se Mujer 33
observó en el lado izquierdo. en el arco maxilar. Treinta y
Región
siete niños presentaron 51 dientes perdidos con una tasa
Arco maxilar sesenta y cinco Z =1,42 (P =0.1556)
de prevalencia (hipodoncia por número de niños) del 0,88%
Arco mandibular 78
(37/4180). La prevalencia entre los niños (1.02%) es el doble
Localización
que entre las niñas (0.5%) que no es estadísticamente
Derecha 82 Z =2,36 * (P =0,018)
significativa (P = 0,08). De los 37 niños, 10 (27%) mostraron
61
que faltaba más de un diente; con 8 de ellos mostrando dos
Izquierda

* Significativo
dientes faltantes (7 con dientes faltantes bilaterales y 1 con
dientes faltantes unilaterales) y cada uno de los otros 2
niños mostrando cuatro dientes faltantes (1 tenía los cuatro Tabla 2: Distribución de dientes dobles por género,
dientes faltantes anteriores en el arco mandibular y 1 región, ubicación y tipo (43 de cada 40 niños)
mostraba dientes faltantes bilaterales en el maxilar arco y Criterio Tamaño de la muestra Valor p
faltan dos dientes en el mismo lado en el arco mandibular).
Género
Aparte de estos, hubo dos casos de oligodoncia (con 14
Masculino 25 P =0,66
dientes perdidos en cada caso). No hubo diferencia
Mujer 15
significativa entre los lados derecho e izquierdo (25 vs.26) (Z
Región
= 0). Los dientes faltantes fueron dos veces más comunes
Arco maxilar 15 Z =2,58 * (P =0.0105)
en el arco mandibular en comparación con el arco maxilar
Arco mandibular 28
(33 frente a 18), siendo la diferencia estadísticamente
Localización
diferente (Z = 2,77 a IC del 95%, P = 0,0056). El diente
faltante más común fue el incisivo lateral mandibular Derecha 26 Z =1,72 (P =0.085)
derecho seguido por el incisivo lateral mandibular izquierdo Izquierda 17
(31%). Había seis niños con radiografías disponibles, entre * Significativo

los cuales dos tenían dientes perdidos en la dentición

subsiguiente. Tabla 3: Distribución de hipodoncia por género, región,
además. Los detalles se resumen en la Tabla 3. ubicación y tipo (51 dientes perdidos en 37 niños)
Criterio Valor p
ST
Tamaño de la muestra
La tasa de prevalencia global de estaba
Género
0,21% (9/4180) (hombres: 6, mujeres: 3), con el la mayoría
Masculino 27 P =0,08
siendo el sitio común el maxilar derecho. Los nueve
Mujer 10
pacientes mostraron ST en el arco maxilar y ocho de ellos
Región
en el maxilar derecho. Siete de los casos fueron de tipo
Arco maxilar 18 Z =2,77 * (P =0,0056)
suplementario y dos de tipo ST cónico. Ocho niños
mostraron orientación normal y un niño mostró orientación Arco mandibular 33
transversal. De estos nueve casos, dos pacientes mostraron Localización

dientes supernumerarios y un paciente mostró dientes Derecha 25 Z =0 (P =1)

faltantes en la dentición subsiguiente. Izquierda 26
* Significativo

Este estudio mostró 12 casos de bilateral

anomalías (0,28%), con 3 niños presentando dientes
dobles bilaterales y 9 con dientes perdidos bilaterales.
Cuatro niños (0.09%) presentaron más de un tipo de
anomalía (tres con diente doble y diente faltante y uno
con diente doble y ST). Un caso mostró presencia
diagonal de dientes dobles (maxilares y mandibulares),
un caso (caso 3) mostró síndrome del incisivo central
maxilar mediano solitario y dos casos mostraron dientes
faltantes en la dentición subsiguiente.
Se dispuso de imágenes radiológicas de 44 casos (25 casos
de dientes dobles, 9 casos de ST, 6 casos de hipodoncia y 4
casos de anomalías múltiples) de nuestro estudio. De estos,
20 (45%) casos que consistieron en 13 con doble diente, 3
con ST, 2 con hipodoncia y 2 con anomalías múltiples
también mostraron anomalías en la dentición sucesiva.
Diecisiete casos mostraron hipodoncia (85%) y tres casos
(dos con dientes supernumerarios y uno con doble diente)
tenían ST.

58 Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva | Enero-marzo de 2017 | Vol 35 | Número 1 |
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Figura 1: Distribución de anomalías por tipo de anomalías (n = 143)
Discusión
Anomalías dentales y "Evolución"
Se han informado anomalías dentales desde la antigüedad.
Hay informes de anomalías dentales en varios estudios
antropológicos. Se ha informado de un incisivo lateral
supernumerario de un fósil homínido de Australopithecus
robustus de 1,7 millones de años encontrado en una cueva
de Sudáfrica. [17] Se han reportado incisivos laterales
faltantes en el sudeste asiático de la edad del hierro.
Bennazi et al. han informado recientemente de un caso de
[18]
dientes triples en un niño de cinco años descubierto en un
cementerio medieval tardío en Italia. [19] Las anomalías dentales han
sido motivo de gran preocupación en varias especies, incluidos los
animales domésticos, como caballos y perros. La presencia de
anomalías afectará a la masticación y por tanto a la nutrición de
estos animales. El manual veterinario de Merck [20]
menciona claramente la anodoncia y los dientes
supernumerarios en perros (caninos) y caballos (incisivos y
molares). La dentición bien alineada juega un papel
predominante en la sonrisa, que es la característica única
de los seres humanos que se encuentran en la cima de la
evolución. Los seres humanos con una "dentición" que ha
contribuido a su éxito en la evolución son susceptibles a
varios tipos de anomalías dentales debido a factores de
desarrollo, genéticos, ambientales y otros.
Embriología de anomalías dentales
La malformación de los dientes se puede clasificar según el
tamaño, la forma, el número y la estructura. Durante la etapa
de campana temprana (14th semana), la lámina dental comienza
a romperse y a degenerarse. El órgano del esmalte pierde
conexión con el epitelio oral. Según la teoría de la
hiperactividad de la lámina dental, una forma suplementaria de
diente supernumerario (ST) se desarrollará a partir de la
extensión lingual de un brote de diente accesorio, mientras que
una forma rudimentaria se desarrollará a partir de la
proliferación de los restos epiteliales de la lámina dental. [21] La
geminación se desarrolla debido a la división parcial o la
división completa del germen del diente. La fusión ocurre
debido a la unión de dos gérmenes dentales adyacentes. La
hipodoncia se desarrolla debido a la detención del desarrollo
de los dientes en la etapa de yema.
Hubo muchos débitos de fusión y geminación; en
consecuencia, varios estudios han comenzado a utilizar el
término "diente doble" para indicar tanto la fusión como
Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva | Enero-marzo de 2017 | Vol 35 | Número 1 |
Shilpa, et al .: Prevalencia de anomalías en dentición temporal
geminación. Durante la última década, la terminología de
“diente doble” se ha utilizado ampliamente para evitar la
confusión de geminación versus fusión, especialmente
geminación y ST fusionado a un diente normal. Por lo tanto,
hemos utilizado el término diente doble (independientemente
del número de dientes) para definir diversas anomalías como
fusión, geminación, geminación con hipodoncia y
supernumerario fusionado a un diente normal, que son muy
difíciles de distinguir clínicamente. La causa del diente doble
(DT) puede ser herencia y factores locales como apiñamiento o
trauma. La DT es más común en la dentición temporal en
comparación con la dentición permanente. Nuestro estudio
reporta una prevalencia del 0,95%. Existe una variación
significativa en las tasas de prevalencia de varias regiones
geográficas. Los estudios informados por Yonezuet al. de Japón
y King de Hong Kong han informado una prevalencia del 4,1%
cada uno, que son las tasas más altas informadas hasta la
fecha. [9,21] En la mayoría de los estudios, no ha habido
diferencias de género, aunque encontramos una mayor
prevalencia en los niños. En nuestro estudio, la mayoría de los
DT se encontraban en el arco mandibular. Krameret al.
informó una diferencia significativa de dientes dobles
mandibulares sobre dientes dobles maxilares. [11] Aguilo et
al. y Järvinen no informaron diferencias significativas entre
los arcos. [15,22] Los estudios en dentición temporal no
muestran diferencias significativas entre los lados derecho
e izquierdo, aunque encontramos un predominio de DT en
el lado derecho. En nuestro estudio, encontramos tres
niños con más de un DT. Aguiloet al. en su estudio
retrospectivo sobre 6000 niños encontraron más de un DT
en tres niños (uno contiguo y dos bilaterales). [15]
La prevalencia de TS en la dentición temporal es menor
en comparación con la dentición permanente. Según
Brabant, la hiperdoncia en la dentición temporal existe
desde el final del período neolítico. [23] Se han propuesto
varios factores etiológicos para TS: Atavismo, dicotomía
de germen dentario, lámina dental hiperactiva, que es la
teoría más favorecida, [24,25] genético (autosómico
recesivo con penetrancia incompleta o variedad
autosómica dominante) y multifactorial. Rajabet al.
informaron que solo 2 de 152 casos con ST estaban en el
grupo de edad de 5 a 6 años (edad media: 10,1 ± 1,9
años). [24] De Oliveira Gomes et al. informó que 22 de 305
pacientes con ST estaban en el grupo de edad de 3 a 6
años (edad media de
9,3 años). [26] En un estudio realizado en Hong Kong con
208 niños con ST y una edad media de 7,3 ± 2,7 años, 42
niños tenían dentición temporal. [27] Salem ha estudiado
a 2393 niños en el grupo de edad de 4 a 12 años y ha
informado una tasa de prevalencia del 0,5%. [28] Kramer
et al. han informado de una tasa de prevalencia del 0,3% en su
estudio sobre 1260 niños en el grupo de edad de 2 a 5 años. [11]
Rey et al. en su estudio sobre 936 niños de 5 años
informaron una prevalencia del 2,8%. [21] Osuji et al. informó
que en 1878 niños no se menciona el grupo de edad
promedio, pero la prevalencia de TS en dentición temporal
fue de 0.58% (11/1878). [29] Whittington informó una
prevalencia del 0,17% en una encuesta a 1680 niños de 5
años. [8] La prevalencia informada de TS en la dentición
temporal en la literatura varía de 0,2% (en Caucanos)
59
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Shilpa, et al .: Prevalencia de anomalías en dentición temporal
al 2,8%. [21] La tasa de prevalencia del 0,23% en nuestro estudio
es comparable a la tasa de prevalencia en la mayoría de los
estudios. El predominio masculino en nuestro estudio (3: 2) es
similar a otros estudios. Bolket al. clasificado ST intomesiodens,
paramolares y distomolar, estrictamente no se puede aplicar en
dentición temporal. [30] Es difícil comparar ST por ubicación en
varios estudios en la identificación primaria debido a la
ausencia de una clasificación uniforme que pudiera aplicarse
solo a la dentición temporal. En nuestro estudio, los ST se
localizaron predominantemente en el arco maxilar derecho
asociado a los incisivos centrales y laterales. No hubo casos de
TS en el arco mandibular en nuestro estudio. Krameret al. han
reportado TS en arco mandibular solo en un caso de su serie. [
11] Los dientes supernumerarios también se pueden clasificar
según suorfología (cónica, tuberculada, suplementaria y
odontoma) y su orientación (posición normal, invertida,
transversal y ectópica). Los dientes supernumerarios múltiples
son raros (prevalencia <1%) y generalmente se asocian con
síndromes como labio leporino y paladar hendido, síndrome de
Gardner y displasia cleido-craneal. [24,31] También se han
informado casos de dientes supernumerarios bilaterales. [26,31]
No hay casos de dientes supernumerarios múltiples o
bilaterales en nuestro estudio. Recientemente, Mallineni y
Nuvvula han propuesto una clasificación detallada para los
dientes supernumerarios, basada en la ubicación, posición,
morfología y orientación. [32] Los dientes supernumerarios en la
dentición temporal a menudo se pasan por alto debido a su
forma, erupción y alineación normales debido al espacio
disponible. Los dientes supernumerarios en la dentición
temporal suelen provocar apiñamiento. En nuestro estudio,
encontramos que en un caso, ST fue responsable de una
mordida cruzada del incisivo lateral adyacente.
Hipodoncia
Poligénico herencia y ambiental
factores (factores invasivos y no invasivos) han sido
implicados en la hipodoncia. [33] La tasa de prevalencia de
hipodoncia en la dentición temporal varía de 0,4% a 4,6%. [
21] Clayton y Yonezu han informado tasas de prevalencia
elevadas del 4,6% y el 2,4%, respectivamente. [2,9]
La hipodoncia puede ser no sindrómica o sindrómica cuando se
asocia con varios síndromes como la displasia ectodérmica, el
síndrome de Reiter, el síndrome de Schwartz-Jampel y la
holoprosencefalia. [34] Estudios recientes han demostrado un
aumento en la prevalencia de hipodoncia en los 20th siglo.[35]
Este amplio rango de diferencia podría deberse a los distintos
grupos de edad incluidos en estos estudios y la ubicación
geográfica (la literatura muestra una alta prevalencia de
hipodoncia en Japón en comparación con otros países). La
prevalencia de hipodoncia en nuestro estudio es del 0,88%. La
mayoría de los estudios sobre dentición temporal no muestran
diferencias de género estadísticamente significativas para los
dientes perdidos. No obstante, la tasa de prevalencia es mayor
entre las niñas en comparación con los niños en todos estos
estudios. Por el contrario, la prevalencia entre los niños de
nuestro estudio es alta. El diente faltante más común en
nuestro estudio es el incisivo lateral inferior derecho. En la
mayoría de los estudios, los dientes perdidos son más comunes
en el arco maxilar. En nuestro estudio encontramos un
predominio
60 Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva | Enero-marzo de 2017 | Vol 35 | Número 1 |
de dientes perdidos en el arco mandibular. Kramer
et al. [11] también han encontrado un predominio similar
en el arco mandibular (9 de los 14 dientes de su serie).
Daugaard-Jensenet al. [36] en su estudio, analizaron a los
niños (1,2 a 9 años) por el número de dientes faltantes y
encontraron 87 de 193 (45%) con más de un diente
perdido. [45] En nuestro estudio, encontramos que al 27%
de los niños con hipodoncia les faltaba más de un
diente. No existen estudios sobre hipodoncia con un
análisis claro de los dientes perdidos bilaterales. Kramer
et al. han informado que dos de cada ocho niños en su
serie tenían dientes perdidos bilaterales. [11] Se ha
informado que la ocurrencia simétrica es mayor en los
niños en comparación con las niñas. En nuestro estudio,
la prevalencia de dientes perdidos bilaterales fue igual
entre niños y niñas. Tuvimos un caso muy raro con un
hallazgo de incisivos mandibulares centrales bilaterales
faltantes. En nuestro estudio se analizaron niños con
ocurrencia simultánea de más de una anomalía, y
encontramos una prevalencia del 0.09% (4/4180). Cuatro
de ellos tenían un diente doble asociado con hipodoncia
o ST.
Cúspides de garra
La cúspide en garra se refiere a una anomalía dental del desarrollo
poco común caracterizada por una estructura similar a una cúspide
que se proyecta desde el área del cíngulo o la unión cemento-
esmalte. [37,38] Esta condición puede ocurrir en los arcos maxilar y
mandibular de la dentición temporal y permanente. [39] En el
presente estudio solo se observaron cúspides en garra con una tasa
de prevalencia de 0.04% (hombres: 1, mujeres: 1) y en ambos casos
la anomalía se observó en el lado izquierdo del arco maxilar. La
etiología exacta de la cúspide de la garra no se ha establecido
claramente en la literatura. [37‑39]
Varios estudios han demostrado que en los niños con
anomalías de la dentición temporal, alrededor del 60% de ellos
tenían anomalías de los dientes sucesivos. [40] En los casos de
hipodoncia, casi el 100% de ellos tenían los correspondientes
dientes sucesivos faltantes. Este hallazgo respalda el defecto de
la mucosa ectodérmica como factor etiológico de los dientes
perdidos. [8]
En el caso de los dientes dobles, se informa que alrededor
del 53% al 60% de los casos tienen anomalías en la
dentición subsiguiente. [41,42] Como se observa en nuestro
estudio, la anomalía más común en la dentición sucesiva en
presencia de un diente doble en la dentición temporal es la
hipodoncia seguida de la hiperdoncia. Los niños con dientes
supernumerarios demostraron anomalías en la dentición
sucesiva en el 50% -85% de los casos. [43,44]
En nuestro estudio, el 45% de los casos (en aquellos con
radiografías disponibles) con anomalías de la dentición
temporal también tenían anomalías en la dentición
sucesiva. El conocimiento sobre la prevalencia de anomalías
dentales en la dentición temporal del subcontinente indio
no se ha documentado claramente. Brinda conocimiento
sobre diferentes anomalías de la dentición temporal y su
influencia en sus sucesoras para que se pueda realizar una
guía anticipatoria.
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Conclusiones
La tasa de prevalencia general de anomalías de la dentición
temporal en nuestro estudio es del 2,27%, que es comparable
con la mayoría de las tasas de prevalencia informadas. Este es
el primer estudio de prevalencia basado en 4180 niños de la
India. El diente doble ha sido la anomalía más común en
nuestro estudio. La clasificación de los dientes dobles en cuatro
tipos ayuda a planificar el tratamiento adecuado. La alta
prevalencia de dientes perdidos en niños y en el arco
mandibular en nuestro estudio contrasta con otros estudios.
Hemos informado las tasas de prevalencia de dientes triples,
oligodoncia y anomalías bilaterales y múltiples en nuestro
estudio, lo que ayudaría en estudios comparativos. El análisis
de las anomalías dentales sucesivas en niños con anomalías
dentales primarias ayudaría en los estudios comparativos y
etiológicos.
Apoyo financiero y patrocinio
Nulo.
Conflictos de interés
No existen conflictos de intereses.
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