Estructura, funciones y Alteraciones del Cuerpo Humano.

Prof.: Dra. Iris Arroyo.

Participante: Ingrid Bracho CI: 15352043
Fisioterapia- Sección: 4312 F/S.
Opinión

Cabe resaltar que como futuro terapeuta es necesario tener conocimiento sobre cada uno de los
contenidos de la fisiología del sistema cardiovascular para emplear un programa terapéutico que de
repuestas positivas a los trastornos cardiacos presente en el paciente mediante una serie de ejercicios, que
se les pueda facilitar para mejorar su calidad de vida diariamente. Desde este punto de vista, se analiza
que el ciclo cardiaco es una secuencia de acontecimientos mecánico y eléctrico que se repiten en cada
latido cardiaco el cual suceden de forma automática durante toda la vida, podemos conocer gran parte de
la fisiología cardíaca comprendiendo en qué consiste el ciclo cardíaco, es decir, todos los acontecimientos
asociados a un latido.  En cuanto a lo mecánico consta de dos fases principales: la diástole o fase de
relajación; y la sístole o fase de contracción. En relación al acontecimiento eléctrico se da mediante la
trasmisión del impulso del nódulo sinusal de la fibra de Punking que son la última ramificación de este
sistema de conducción, el mismo se da de forma simultanea para que el corazón funcione y evite diversos
trastornos con la articulación entre los acontecimientos mecánico y eléctricos. Se resalta, que el ciclo
cardiaco tiene una duración de 0, 8 segundos de 60 a 100 veces por minutos establece los latidos por
minutos de la persona, con un promedio de 70 latidos por minuto en una persona de peso promedio.
Razón por la cual es importante conocer detalladamente el acontecimiento mecánico presente en el
ciclo el cual consta de dos fases en sístoles y diástoles el cual permiten que el corazón funcione como una
bomba, impulsando la sangre desde las venas hacia las arterias. De tal manera que en los movimientos de
contracción se encuentran la sístole auricular (izquierdo y derecho) que se contraen y los ventrículos se
relajan mientras reciben la sangre y mediante la S1= al cierre de la válvula mitral y tricúspide. En la
sístole ventricular (izquierda y derecha), se contraen después de que las aurículas estén en la
diástole. Llenan de sangre las venas para iniciar a contraerse, donde aumentan la presión sanguínea en su
interior. Tomando en cuenta que si la válvulas se cierran produce el primer ruido cardiaco, siendo es aquí
donde la sangre se pulsa hacia la arteria aorta pulmones es decir se da la S2 al cierre de las Válvulas
sigmoideas.
En cuanto a las diástoles, el movimiento de relajación permite al corazón recibir la sangre, es aquí
donde se da el fin de la contracción ventricular y la salida de sangre por ambas arterias. Además la presión
en las aurículas es mayor que la presión en los ventrículos, se abren las válvulas aurículo-ventriculares y la
sangre comienza a entrar en los ventrículos, comenzando un nuevo ciclo cardíaco y causa el segundo ruido
cardíaco.
Por otra parte se menciona que en el llenado ventricular encontramos el rápido, que se da en la
fase de relajación ventricular caracterizada por un flujo rápido y pasivo de sangre desde las aurículas hasta
los ventrículos. Cuando el auricular y ventrículos están relajados, hay llenado pasivo de los ventrículos.
En el llenado ventricular lento, se da al final de la diástole ventricular además el paso de la sangre es lento
– continuo paso de sangre venosa a las aurículas y la válvula AV están abierta a los ventrículos. Al
respecto el vaciamiento ventricular se da la alteración de la miocárdica extra cardiaca que produce
impedimento de grado variable al llenado del corazón. Al finalizar la eyección ventricular las válvulas SL
se cierra, de modo que la sangre ya no puede volver a entrar en las cavidades ventriculares desde los
grandes vasos. Además permite mantener la presión arterial adecuada para impulsar oxígenos del a los
tejidos del organismo.
Por consiguiente interesante que el fisioterapeuta entienda y comprenda como calcular el gasto
cardiaco para verificar el porcentaje de funcionamiento del corazón, bien sea mediante un ecocardiograma
que permita medir el musculo cardiaco sin un paciente presenta una patología puede existir una alteración
de funcionamiento y un gasto cardiaco disminuido a través de la fórmula matemática que determina FC x
VS = GC un que inicia mediante el volumen de la sangre expulsado por un ventrículo por minuto su
valor es 5L /min aprox. Es por eso que si se multiplica en un paciente con condiciones normales de un
peso de 70kg debe presentar 70 latidos por minutos x 70ml = 4900 ml/min que equivale a 5L/min.
Asimismo, se describe que la frecuencia cardiaca permite detectar los latidos del corazón por minutos, en
donde la taquicardia va en aumento y la bradicardia en disminución. El Volumen sistólico representa la
cantidad de sangre que expulsa el ventrículo. Desde el sistema nervioso autónomo se expresa que parte
mediante la estimulación simpática se ve en los medicamentos que aumenta el gasto cardiaco, la
frecuencia cardiaca (FC) y el volumen del latido del corazón. La estimulación parasimpática se da al
estimular el nervio vago que disminuye la frecuencia cardiaca y en el gasto cardiaco es importante tener
en cuenta que el uso de medicamentos que estimulan en pacientes con FC alta beneficie al paciente con
alteraciones, el cual será de ayuda para el corazón
Por otra parte se menciona que están presentes los factores que regulan el gasto cardiaco como la
precarga el cual es el grado de estiramiento ventricular y se basa en la ley de Frank - Starling para
determinar que cuanto más se estiren los ventrículos al llenarse la sangre mayor será la fuerza de eyección.
Mientras en la Postcarga la presión de la arterias se sobrepasa para realizar la eyección ya que es un es el
factor negativo y la contractilidad representa la fuerza que contrae los ventrículos durante la eyección,
donde todo esto depende de la precarga.
Seguidamente se permite conocer la fisiología de la contracción del musculo cardiaco ya que el
corazón realiza dos movimientos importantes de forma rítmica. Tomando en cuenta que el miocardio es
un tejido muscular que bombea la sangre a través de todo el sistema circulatorio mediante su
contracción. Así como tiene fibras ramificadas, los cuales se conectan entre sí por medios de discos
intercalares y tienen bastantes mitocondrias (M Eléctricas). Este musculo cardiaco tiene sincitios
funcionales uno auricular y ventrículos que se comportan como si fuera una sola célula porque las células
están interconectadas por uniones comunicantes (discos intercalares), que permiten una despolarización y
contracción sincronizada, Desde allí, los impulsos se conducen a las aurículas, atraviesan el nódulo
auriculoventricular (AV) y a través del sistema His-Purkinje se propagan a los ventrículos, que responden
contrayéndose de forma sincrónica. Cuando esta secuencia de excitación se altera se producen alteraciones
del ritmo cardíaco (arritmias), que representan una importante causa de mortalidad
Por su parte la bomba de sodio-potasio a nivel fisiológico permite el mantenimiento y funcionamiento
de las células del corazón. Su función es mover iones, intercambiar sodio- potasio, Medidas asimétricas.
Además se debe considerar que la energía celular expulsa el sodio e introduce potasio. Además las  células
son autónomas ya que pueden tener un potencial de acción sin ningún tipo de estímulo externo.
Por consiguiente, se analiza que el sistema de conducción eléctrica cardiaca s on estructuras desde
donde se producen y se trasmiten el estímulo eléctrico que permite la contracción del corazón
Su labor es enviar señales al resto del músculo del corazón para provocar una contracción, este grupo de
células se conoce como sistema de conducción cardíaco. La acción de bombeo del corazón proviene de un
sistema intrínseco de conducción eléctrica. El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinodal o nódulo
sino auricular, que es una pequeña masa de tejido especializado localizada en el atrio derecho del corazón.
Este nodo se caracteriza por ser un haz estrecho con pocas uniones tipo gap, por lo que la velocidad de
conducción del impulso es más baja y se da lugar a este retraso. Se desplaza rápidamente a través del haz
de His, el cual se dividirá en una rama derecha y una rama izquierda. Estas ramas recorren todo el septo
interventricular. Su función es generar la contracción del septo. Por último, las fibras de Purkinje. En
cuanto a la electrofisiología es necesario que el fisioterapeuta pueda adquirir conocimientos más preciso
sobre los procesos eléctricos que transcurren en el corazón de un paciente, generalmente relacionados con
trastornos arrítmicos como palpitaciones, bradicardias o taquicardias ocurre cuando los impulsos
eléctricos del corazón no funcionan correctamente, donde prevalece la puesta en práctica de los
conocimiento terapéutico para dar respuesta oportuna que ayuden a mejorar la calidad de vida de un
paciente con trastornos cardiacos.
Asimismo, es importante que el fisioterapeuta de rehabilitación cardíaca, al conocer y colocar en
práctica esta temática en paciente con alguna patología cardiaca debe llevar un  control de ejercicio
aeróbico, físicos y de fuerza, apuntar las frecuencias cardíacas de entrenamiento, calcular la repetición
máxima, anotar las series y repeticiones que se hagan. Y según avance del programa, debe ir aumentando
la carga de trabajo y esfuerzo a medida que el paciente genere adaptaciones fisiológicas y mejore su
capacidad funcional. Considerando el control de factores de riesgo, adoptando un estilo de vida
cardiosaludable, y eliminando el hábito tabáquico entre otros.