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En
constancia
de
lo
anterior,
esta
declaración
se
firma
a
los
_____días
del
mes
de
___________
del
20_____.
Firma
del
estudiante:
_____________________________________________________
Firma
del
acudiente
(En
caso
de
requerirse):
____________________________________
Documento
de
identidad:
_________________________________________________
Teléfono:
______________________________________________________________
Dirección:
_____________________________________________________________
Huella
Correo
electrónico:
______________________________________________________