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INTRODUCCIÓN
Los tumores odontogénicos son lesiones que se forman a partir del
tejido que participa en la odontogenesis (formación del diente)
derivando del tejido epitelial, ectomesenquima y/o mesenquima).

PARTICULARIDAD DE LOS
TUMORES MALIGNOS

-Crecimiento rápido
- Zona de transición amplia
- Reabsorción radicular
-Dientes flotantes
-Reacciones periostales
C.D. Ms. Alejandra Olaechea
Cooke D, Zinner S, Dirienzi D. Diagnostic Imaging of the jaws. 1st ed.EEUU. Lippincott Williams and Wilkins; 1994. 19-42.

PARTICULARIDADES DE LAS TUMORES ODONTOGÉNICOS MALIGNOS REACCIONES PERIOSTALES

AMPLIA ZONA DE
DIENTES FLOTANTES Laminar ininterrumpido o continuo Capa de cebolla
TRANSICIÓN

Capa única de hueso nuevo subperiosteal intacta. Son varias capas concéntricas paralelas de hueso
Paralela o ligeramente curva a la superficie cortical nuevo establecidas entre el periostio y la corteza
externa. externa.
Langlais, R Langland O, Nortjé C. Diagnostic imaging of the jaw. Williams & Wilkins, 1995; p19-41.
Langlais, R Langland O, Nortjé C. Diagnostic imaging of the jaw. Williams & Wilkins, 1995; p19-41.

Grueso sólido Contrafuerte Laminar Interrumpido Masa irregular

Área triangular de formación de hueso nuevo Capa única de hueso interrumpida. Ligeramente
Múltiples capas de hueso nuevo en la corteza de la lesión,
periostal en asociación con la expansión de la más RO. Masa irregular de hueso nuevo
llamado también engrosamiento de la cortical o hiperostosis.
cortical con un margen invisible.
Langlais, R Langland O, Nortjé C. Diagnostic imaging of the jaw. Williams & Wilkins, 1995; p19-41.
Langlais, R Langland O, Nortjé C. Diagnostic imaging of the jaw. Williams & Wilkins, 1995; p19-41.

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Triángulo de Codman Rayos de sol Espículas irregulares Pelo en el extremo

Masa sólida de hueso nuevo periostal en los márgenes

de la lesión. Este nuevo hueso es triangular Espículas de hueso irregulares y gruesas Estrías relativamente cortas, finas y paralelas
Estrías desorganizadas asociada a una lesión orientadas perpendicularmente a la corteza externa
subyacente.
Langlais, R Langland O, Nortjé C. Diagnostic imaging of the jaw. Williams & Wilkins, 1995; p19-41.
Langlais, R Langland O, Nortjé C. Diagnostic imaging of the jaw. Williams & Wilkins, 1995; p19-41.

OMS 2017
CARCINOMA AMELOBLÁSTICO
• ES LA CONTRAPARTE MALIGNA DEL AMELOBLASTOMA
• PUEDEN APARECER DE NOVO O DERIVAR DE UN AMELOBLASTOMA

H:M EDAD ZOMA DE

PREDILECCION
CARCINOMA HOMBRE > 45 POST.
AMELOBLASTICO MANDIBULA

• 1/3 DE LOS PACIENTES DESARROLLA METÁSTASIS PULMONAR

• TASA DE SOBREVIVENCIA ES MENOR A 5 AÑOS
• TASA DE RECIDIVA ES DE 28%

WHO. WHO classification of head and neck tumors. 4th Edition. 2017
WHO. WHO classification of head and neck tumors. 4th Edition. 2017

MARGENES MAL DEFINIDOS

IMAGENOLOGÍA EXPANSIÓN/PERFORACIÓN DE LA CORTICAL CARCINOMA AMELOBLÁSTICO
INFILTRACIÓN A TEJIDOS ADYACENTES

Tomografía Computarizada

Matsuzaki H, Katase N, Hara M, Asaumi J, Yanagi Y, Unetsubo T, et al. Ameloblastic carcinoma: a case report with radiological features of computed tomography and
Matsuzaki H, Katase N, Hara M, Asaumi J, Yanagi Y, Unetsubo T, et al. Ameloblastic carcinoma: a case report with radiological features of computed tomography and magnetic resonance imaging and positron emission tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;112(1):40-7.
magnetic resonance imaging and positron emission tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;112(1):40-7.

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CARCINOMA AMELOBLÁSTICO

TRATAMIENTO
EXCISION RADICAL
RADIOTERAPIA

T1
Zonas
T1 C/C
hipointensas e
heterogéneo
isointensas Resonancia Magnética
Matsuzaki H, Katase N, Hara M, Asaumi J, Yanagi Y, Unetsubo T, et al. Ameloblastic carcinoma: a case report with radiological features of computed tomography and magnetic Nobusawa A, Sano T, Yokoo S, Oyama T. Ameloblastic carcinoma developing in preexisting ameloblastoma with a mutation of the p53 gene: a case report. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral
resonance imaging and positron emission tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011;112(1):40-7. Radiol. 2014;118(5):146-50.

CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP

• DERIVA DE NOVO, QUISTE RADICULAR/RESIDUAL, QUISTE DENTIGERO, QUERATOQUISTE. RX:
• HASTA EL 2001 SE REPORTARON 35 CASOS DE NOVO. • ETAPAS TEMPRANAS: CARACTERISTICAS RX
• SU CRECIMIENTO ES DE LA MUCOSA HACIA EL HUESO. BENIGNAS
• 40% PRODUCE METASTASIS

H:M EDAD ZOMA DE

PREDILECCION
CARCINOMA CUERPO Y RAMA
INREAOSEO HOMBRE 55-60 AÑOS MANDIBULAR
PRIMARIO ZONA ANTERIOR
MAXILAR

CLÍNICA:
- ASINTOMÁTICO
- ETAPAS AVANZADAS: HINCHAZÓN, DOLOR, ÚLCERA EN LA MUCOSA ASOCIADA, PÉRDIDA
DENTAL, ALVEOLO QUE NO CICATRIZA (CUANDO HAY EXTRACCIÓN)
WHO. WHO classification of head and neck tumors. 4th Edition. 2017 Grisar K, Schol M, Hauben E, Schoenaers J, Politis C. Primary intraosseous squamous cell carcinoma of the mandible arising from an infected odontogenic cyst: A case report and review of the literature. Oncol Lett. 2016;12(6):5327-5331.

CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP

RX: TX:
• ETAPAS AVANZADAS: MARGENES MAL DEFINIDOS, NO • RESECCIÓN MANDIBULAR/MAXILAR
CORTICALIZADO, PERFORACION DE LA CORTICAL • QUIMIOTERAPIA

POCO DESPUÉS DEL

TRATAMIENTO, EL PX
PRESENTÓ LEUCEMIA
LINFOBLÁSTICA
Grisar K, Schol M, Hauben E, Schoenaers J, Politis C. Primary intraosseous squamous cell carcinoma of the mandible arising from an infected odontogenic cyst: A case report and review of the literature. Oncol Lett. 2016;12(6):5327-5331. Grisar K, Schol M, Hauben E, Schoenaers J, Politis C. Primary intraosseous squamous cell carcinoma of the mandible arising from an infected odontogenic cyst: A case report and review of the literature. Oncol Lett. 2016;12(6):5327-5331.

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CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP

TOMOGRAFÍA CONE BEAM

CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP CARCINOMA INTRAÓSEO PRIMARIO - CIP

TOMOGRAFÍA COMPUTRIZADA TOMOGRAFÍA COMPUTRIZADA

SARCOMA ODONTOGÉNICO
FSA FDSA FOSA
• EL TIPO MÁSS COMÚN ES EL FIBROSARCOMA AMELOBLÁSTICO, (ES LA IRL, multilocular, de límites mal IRL uni o multilocular, de límites mal definidos en cuerpo y rama
CONTRAPARTE MALIGNA DEL FIBROMA AMELOBLASTICO) definidos, puede tener aspecto mandibular con radiopacidades dispersas, Puede estar asociado a
• FIBRODENTINO SARCOMA AMELOBLÁSTICO (FDSA) de panal de abejas, ocasiona tercer molar y en ocasiones, lo desplaza hacia el borde inferior de
• FIBROODONTO SARCOMA AMELOBLÁSTICO(FOSA) expansión y erosión de tablas la mandíbula.
• 5% HACE METASTASIS óseas, en piezas dentarias
produce reabsorción radicular
multiplanar con forma de filo de
SIMILARES
H:M EDAD ZOMA DE
PREDILECCION cuchillo, ensanchamiento del
FIBROSARCOMA espacio para el ligamento
AMELOBLASTICO HOMBRE 3-89 AÑOS POST. MANDIBULA periodontal de piezas
adyacentes a la lesión.
CLÍNICA:
• MASA EXPANSIVA, PARESTESIA
Servato JP, Faria PR, Ribeiro CV, Cardoso SV, Faria PR, Dias FL, Eisenberg ALA. Ameloblastic Fibrosarcoma: A case report and literatura review. Braz Dent J. 2017; 28(2):262-72.
WHO. WHO classification of head and neck tumors. 4th Edition. 2017

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LA DIFERENCIA ES HISTOLÓGICA

METÁSTASIS A
FRECUENCIA EDAD SEXO
ÓRGANOS
Transformación maligna
FIBROSARCOMA
FIBROMA AMELOBLÁSTICO AMELOBLÁSTICO
ECTOMESÉNQUIMA
ODONTOGÉNICO SEMEJANTE A LA 3-89 años (27â Nódulos mediastinales
FSA Hombres
PAPILA DENTAL media) e hígado.

Transformación maligna
FIBRO DENTINO SARCOMA
Metástasis a ganglios
FIBRODENTINOMA AMELOBLÁSTICO AMELOBLÁSTICO
12-83 años (3ra linfáticos
HAY FORMACIÓN DE DENTINA FDSA Hombres
DDV) mediastínicos e
hígado.
Transformación maligna FIBRO ODONTO SARCOMA
FIBROODONTOMA AMELOBLÁSTICO 4-83 años (2da A nódulos
AMELOBLÁSTICO FOSA Hombres
y 3ra DDV) pulmonares.
HAY FORMACIÓN DE ESMALTE

Hemavathy S, Mohammad K, Sahana N, Chandrakala J, Vinay K, Swati R. Ameloblastic fibrodentinosarcoma – a case report of an uncommon odontogenic sarcoma. AOSR. 2013;3(1):70-
75.

FIBROSARCOMA AMELOBLÁSTICO - FSA FIBROSARCOMA AMELOBLÁSTICO - FSA

FSA FIBROSARCOMA AMELOBLÁSTICO - FSA

CONDROSARCOMA
• PRODUCE MATRIZ CARTILAGINOSA

H:M EDAD ZOMA DE

PREDILECCION

CONDROSARCOMA HOMBRE MEDIA ZONA MAXILAR,

SEPTUM NASAL
CUALQUIER OTRO
HUESO MAXILOFACIAL
CLÍNICA:
ASINTOMATICO/SINTOMATIC0
SIGNOS Y SINTOMAS DE ACUERDO AL LUGAR DONDE SE
DESARROLLA

WHO. WHO classification of head and neck tumors. 4th Edition. 2017

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Mishra N, Singh AK, Agrawal R, Singh S. Massive dedifferentiated chondrosarcoma affecting whole mandible with high recurrence potential. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jul-Dec;6(2):224-8

CONDROSARCOMA CONDROSARCOMA
REACCIONES PERIOSTALES INVASIÓN A TEJIDO BLANDO
IMAGENOLOGÍA DIENTES FLOTANTES PRESENCIA DE GANGLIOS
PERFORACIÓN DE LAS CORTICALES

Mishra N, Singh AK, Agrawal R, Singh S. Massive dedifferentiated chondrosarcoma affecting whole mandible with high recurrence potential. Natl J Maxillofac Surg. 2015;6(2):224-8
Mishra N, Singh AK, Agrawal R, Singh S. Massive dedifferentiated chondrosarcoma affecting whole mandible with high recurrence potential. Natl J Maxillofac Surg. 2015;6(2):224-8

CONDROSARCOMA

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CONDROSARCOMA CONDROSARCOMA

CONDROSARCOMA