HOSPITAL GENERAL “B” CD.

JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.

RESUMEN CLÍNICO

INSTITUTO DE SEGURIDAD
Y SERVICIOS SOCIALES
DE LOS TRABAJADORES
DEL ESTADO

Dirección Médica
Unidad Médica/Licencia Sanitaria: Hospital General B, Cd. Juárez, Chihuahua.
Domicilio: Calle Anillo Envolvente Del Pronaf # 4, Colonia Ana Elena Auza
Entidad Federativa: Chihuahua.
Fecha. 10-08-17
Nombre del paciente: ALBA DOMINGUEZ PERLA MAYHTE
Edad: 25
Sexo: FEMENINO Núm. Exp: AADP920108-2
Dirigido a: Paciente, Familiar, Tutor, Representante jurídico, Autoridad Competente

RESUMEN CLINICO

Mujer de 25 años de edad sin antecedentes de enfermedades u hospitalizaciones previas, acude el

6/08/17 al servicio de ginecología con embarazo de 31 SDG por presentar hematuria sin otros síntomas
asociados. Durante su monitoreo de frecuencia cardiaca fetal, se observa en 2 ocasiones sangrado
transvaginal, y se realiza biometría hemática que demuestra hemoglobina baja de 10.20 con 9
leucocitos y 5 eritrocitos por campo, y también se lleva a cabo sonografia obstétrica el mismo día en el
cual se observa gesta en posición cefálica, dorso posterior, adecuados movimientos corporales y
respiratorios, actitud conservada, longitudinal con cordón umbilical en estola, índice de líquido
amniótico de 11.15cc, placenta corporal anterior grado 2 -3, frecuencia cardiaca fetal de 160 latidos por
minuto, fetometria de 32.3 semanas de gestación con peso aproximado de 1956 gramos, cérvix cerrado
con posible ocupación por sangre y tapón interno a descartar. Se realiza ultrasonido renal bilateral el
7/08/17 en el que se observa ambos riñones con pieloectasia leve derecha de 9.2mm e izquierda de
16mm sin lesión focal o difusa, con parénquima homogéneo derecho de dimensiones de 93x46x54mm
e izquierdo de 98x46x45mm, sin evidencia de líquido libre y vejiga con adecuada distención.

Anillo Envolvente No. Zona Pronaf C.P. 32310. Cd. Juárez, Chihuahua, México TeL. 656 6 13 00 81 Ext. 104
Fax: 656 6 11 03 76 Ext. 120 Red. 55250 Email issste0820500@yahoo.com.mx
 HOSPITAL GENERAL “B” CD. JUAREZ
CD. JUAREZ, CHIH.

Diagnostico(s): Embarazo de 31 + Hematuria

Dr. Jorge Mireles Talamantes Dr. Héctor Puertas Rincones

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Nombre del Médico, Firma Autógrafa y Clave Nombre y Firma Director(a).

Sello de la Unidad

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