TECNOLO GIA DELOS

GA SES MEDICO S

I
Buenos Aires, Mayo 2002
 GASES DE USO MEDICINAL

- OXIGENO

- AIRE COMPRIMIDO

- OXIDO NITROSO

- ASPIRACION

OTROS GASES DE USO MEDICINAL

- ANHIDRIDO CARBONICO

- NITROGENO

- TANQUE ESTACIONARIO

- TERMOS PORTATILES

- OXIGENO
- TUBOS
 - P.S.A.

-GENERACION

-TUBOS

- AIRE COMPRIMIDO
-PLANTAS DE AIRE COMPRIMIDO

- OXIDO NITROSO -TUBOS

- ASPIRACION -PLANTA DE BOMBA DE VACIO

- CAÑOS DE COBRE -GASES POSITIVOS

- DISTRIBUCION DE
CAÑERIAS
- CAÑOS DE Hº Gº -GASES NEGATIVOS

- CONJUNTOS

- BRAZOS DE PARED

- TERMINALES - COLUMNAS DE TECHO

- PANELES DE CABECERA

- APARATOS DE USO MEDICO

INFORMACION GENERAL SOBRE GASES MEDICINALES E INSTALACIONES DE GASES

INFORMACION GENERAL SOBRE GASES MEDICINALES

APLICACIONES

En el campo medicinal se usan varios gases en el tratamiento de los pacientes, como gases
propulsores para aparatos y gases de calibración en laboratorios.
El más importante de los gases es el Oxigeno, el cual es usado en el tratamiento de
pacientes con problemas respiratorios y durante la anestesia, para asegurar que el paciente
tenga suficiente oxigeno.
El Oxido Nitroso es usado para la anestesia durante las operaciones, y para aliviar los
dolores agudos, como analgésico, durante los partos.
El Aire Comprimido es usado principalmente como gas propulsor para ventiladores y
respiradores, y para instrumentos quirúrgicos tales como taladros y sierras. También puede
ser usado como aire para respirar cuando el paciente necesita una mezcla de oxigeno-aire.
Esta mezcla se necesita, por ejemplo para el cuidado en las incubadoras y en el uso de
ciertos ventiladores. Por esta razón son muy altas las exigencias del aire comprimido, para
que se pueda usar también para la inhalación.
El Nitrógeno es usado también como gas propulsor para instrumentos quirúrgicos. En
algunos países se usan el nitrógeno y el oxígeno para producir aire artificial para la terapia
de inhalación.
En la cirugía moderna se usa el nitrógeno líquido para una técnica operacional
especial llamada “crio-cirugía” (o cirugía criogénetica). El nitrógeno líquido ha adquirido
mucha importancia en la congelación y almacenamiento de sangre, tuétano de huesos,
semen, etc.
El Carbógeno, una mezcla de 93,5% de oxígeno y el 6,5 % de dióxido de carbono, es
usado en la terapia inhaladora, por ej. en casos de intoxicación del gas producido por las
quemaduras de leña, etc.
El Dióxido de Carbono, mezclas de dióxido de carbono y oxígeno, además de helio,
son generalmente usados en los laboratorios como gases de calibración.
El Ciclopropano es usado para la anestesia.
A continuación se informará sobre instalaciones de oxígeno, óxido nitroso y aire
comprimido además de instalaciones de vacío.
El vacío es usado para crear depresión o succión en los frascos de succión, por ej. para
la limpieza de las vías respiratorias de los pacientes, y para los drenajes en general.

CUALIDADES Y RIESGOS

Oxígeno (02)

El oxígeno es un gas incoloro, inodoro e insípido. Es más pesado que el aire.

Su densidad a 15 C y 0,l0l3 Mpa (760 mm Hg) = 1,33 kg/m3.
Su densidad en forma líquida a -183 C y 0,l0l3 Mpa (760 mm Hg)=l,l40 Kg/m3.
Punto de ebullición a 0,l013 Mpa (760 mm Hg) -l83 C.

Si se aumenta la presión, se aumentará el punto de ebullición a -ll9 C (temperatura

crítica), a 5 Mpa (50 atm). Por encima de esta temperatura el gas no puede salir en forma
líquida, no importa a cuanto se aumente la presión.
En volumen una parte de oxígeno líquido da 842 partes del volumen de gas a 15 C y
0,l0l3 Mpa (760 mm Hg) 859 partes del volumen de gas a 20 C y 0,l0l3 Mpa (760 mm
Hg).
El oxígeno se somete bastante bien a las leyes sobre condiciones de los gases a presión
normal las cuales dicen por ej. que el volumen de los gases es proporcionalmente recíproco
con la presión de llenado. El manómetro indica la presión del gas y el volumen del cilindro
está indicado en la denominación del tipo de cilindro.
El oxígeno en sí no es inflamable, pero casi todos los materiales que contiene son
inflamables.
El Oxigeno en forma gaseosa puede originar la combustión espontanea, a veces de
modo explosivo, si entra en contacto con aceites, grasas, etc., especialmente si hay otro
material inflamable cerca, así como lana, algodón, telas, etc. Por lo tanto, no se debe
permitir nunca que aceites y grasas entren en contacto con el Oxigeno. Durante el
almacenamiento, montaje o uso, todo el equipo para el Oxigeno, además de las manos y las
herramientas, deben estar libres de grasas y aceites de cualquier tipo.
Cuando el Oxigeno entra en contacto con gases inflamables y vapores, puede formar
mezclas explosivas.
 El aire con un exceso de oxigeno facilita la quemadura de telas.
Como él oxigeno es mas pesado que el aire, puede acumularse en lugares que tengan
mala ventilación y en situaciones bajas, tales como sótanos canales en los pisos, pozos de
aguas negras, etc.
En los lugares donde puede haber escapes y acumulación concentrada de oxigeno se
debe tener protección de llamas abiertas, chispas y materiales con temperatura superior a
los 100º C.

OXIGENO EN FORMA LIQUIDA.

Los materiales orgánicos porosos, como la madera, corcho, goma de espuma, carbón de
madera, estopa y papel, son especialmente peligrosas al entrar en contacto con el oxigeno
liquido.
Algunos materiales no orgánicos de consistencia polvorosa, y soluciones normalmente
no inflamables, tales como el tricloroetileno, se vuelven explosivos al tener contacto con
oxigeno liquido.
No debe usarse el asfalto como cubierta de pisos donde puede haber salpique de
oxigeno liquido, ya que el asfalto saturado con oxigeno liquido es explosivo.
El oxigeno liquido puede causar grandes daños en la piel, si hay contacto directo, a
causa de su temperatura tan extremadamente baja(-183º C).
Si el oxigeno liquido a presión dentro de un tanque o de una tubería se somete a una
subida de temperatura, aumenta la presión con el alza de la temperatura y surgen los
riesgos de explosión.
La baja temperatura del oxigeno liquido vuelve quebradizos a varios materiales.

OXIDO NITROSO (N2O)

El oxido nitroso es un gas incoloro, y de un olor y sabor ligeramente dulces. Es mas pesado
que el aire.
Su densidad a 15º C y 0.1013 Mpa (760 mmHg) es=1.815 Kg/m3.
Su densidad en forma liquida a -89º C y 0.1013 Mpa (760 mmHg) = 1.225 Kg/m3.
El oxido nitroso es entregado en forma liquida. El N2O gaseoso mantiene una presión
de 5 Mpa (50 atm) a 20º C en los cilindros.
El punto de ebullición a 0.1013 Mpa(760 mmHg) = -89º C.
El punto de fundición = -91º C.
Al ser sometido a una alza de presión, su punto de ebullición aumenta a 36.5º (temperatura
critica). Sobre esta temperatura el gas no puede existir en forma liquida aunque se aumente
la presión.
Un Kg. De N2O liquido se gasifica a 0.55 m3 gas a 15º C y 0.1013 Mpa(760 mmHg).
El N2O en si no es inflamable pero a causa de su contenido de O2 aumenta el riesgo de
combustión violenta de otras materias.
N2O en combinación con otros gases y vapores inflamables puede originar mezclas
explosivas.
Las grasas pueden causar combustión espontanea en el N2O. Las temperaturas altas (>
65º C) pueden causar la desintegración del gas y en casos donde se produzca contacto con
materiales orgánicos, puede ocurrir
una explosión.
Los cilindros del gas y los equipos que contienen o utilizan el N2O, no deben ser
expuestos a temperaturas sobre 65º C. Esto hay que tomarlo en cuenta si hay calefacción
local o protección contra heladas en paneles de control.
AIRE

El aire es una mezcla de gases que contiene aproximadamente 78 por ciento/volumen de

nitrógeno y aprox. 21 por ciento/volumen de oxigeno, además contiene argón en aprox.
1%, dióxido de carbono, neón, helio y otros gases en porcentajes de 0.0015% y menos.
Su densidad a 15º C y 0.1013 Mpa(760 mmHG)=1.19 Kg/m3.
El aire atmosférico siempre contiene vapor de agua. Aumentándose la temperatura se
aumenta también la capacidad del aire para absorber agua. A =18º C el aire puede contener
como máximo 15.4 g agua por volumen de m3. El aire esta super húmedo en esta
condición(100% de humedad relativa (relación entre la humedad absoluta y el valor de
saturación)).
Para uso medicinal hay que reducir el porcentaje de vapor de agua en el aire. El
contenido de agua no debe ser mayor de que, el punto de rocío este mas bajo que la
temperatura que pueda tener el aire comprimido en las redes de tuberías, es decir que no
debe producirse condensación.
Bajo la condición de que la temperatura del sistema nunca sea inferior a +10º C, el aire
comprimido debe tener una humedad equivalente a un punto de rocío mas bajo que 0º C, o
un contenido de agua de 650 mg/Nm3 (aire libre).
El aire comprimido no puede contener mas vapor de agua por m3 de lo que pueda
mantener el aire libre como máximo a la misma temperatura (saturación). Por esta razón
hay una considerable separación de agua después de la compresión y el siguiente
enfriamiento (para eliminar el calor de la compresión). Por ejemplo durante una
compresión a una sobrepresion de 0.8 Mpa (7 atm.), enfriamiento a 25º C y expansión, el
contenido de agua del aire libre será aprox. 2.9 g/m3. Para un secado adicional se usan
generalmente los así llamados secadores de enfriamiento.

METODOS DE DISTRIBUCION.

OXIGENO

El oxigeno es suplido a los hospitales en forma gaseosa o en forma liquida. Para el

suministro en forma gaseosa hay cilindros de volúmenes de 2.5 - 10 - 20 y 50 litros. En los
cilindros esta indicada la presión de llenado correspondiente.
Para los clientes de consumo mayor se puede suministrar el oxigeno en grandes
volúmenes, con cierto numero de cilindros acoplados. Estos cilindros pueden estar unidos
en bancos o paquetes de cilindros de 10 a 12 en cada uno, o pueden estar montados sobre
una plataforma de remolque o trailer, en paquetes de 40 a 80 cilindros. Se debe tener
siempre contacto con el suplidor de gases para determinar las mejores posibilidades de
suministro y las diferentes alternativas. La unidad de comercialización es el metro cubico.
Para los clientes de muy alto consumo, se puede también considerar el suministro en
forma liquida. En estos casos el suministro es efectuado mediante tanques con aislacion
especial, en camiones o en ferrocarriles cisternas. Al entregar el gas licuado al cliente, se
transfiere el oxigeno liquido a tanques de almacenamiento fijos, los cuales tienen
incorporados sus vaporizadores. La unidad de comercialización es el litro.

OXIDO NITROSO

El oxido nitroso es suplido generalmente a los hospitales en cilindros de volúmenes de 2.5 -

10 y 50 litros. La unidad de comercialización es el kilogramo.
AIRE

El aire comprimido se suministra a los hospitales en cilindros de volúmenes de 2.5 - 10 y

50 litros. Las presiones de llenado son iguales a las del oxigeno, es decir, de 15 a 20 Mpa
(150 a 200 atm.). La unidad de comercialización es el metro cubico.

INFORMACION GENERAL SOBRE CENTRALES DE GASES.

LAS VENTAJAS DE LAS INSTALACIONES CENTRALES DE GASES.

De los gases medicinales es sin duda el oxigeno el más importante. Anteriormente, cuando
el consumo fue relativamente pequeño, era suficiente con un pequeño numero de cilindros
que eran transportados al lugar de uso mediante carretillas.
Pero con el aumento del consumo de oxigeno este sistema, especialmente desde el
punto de vista del transporte, resulta muy ineficaz, ya que hay que ocupar tanto los
ascensores como personal para este tipo de transporte. El acoplamiento de un cilindro de
gas en el lugar de uso también exige personal, del cual se requiere especial precaución y
conocimiento para evitar accidentes, ya que un gas a alta presión es llevado directamente a
las salas de operaciones o de internación.
Además se hace bastante difícil controlar la cantidad de cilindros. Puede ocurrir que
unos cilindros que no estén completamente vacíos sean enviados al productor para su
rellenado. Desde el punto de vista de seguridad contra incendios es también inadecuado
usar cilindros sueltos, ya que los bomberos durante un eventual incendio no saben en que
ambiente o servicio se encuentran.
Con una distribución centralizada de gases, por red de tuberías, se evitan todas estas
incomodidades, y además se obtienen otras ventajas, siempre hay oxigeno la disposición
donde y cuando se necesita. También se disminuyen los riesgos de incendios y explosiones.
Los pacientes no necesitan ver los cilindros a su alrededor. Se evita una fuente de
contaminación en las salas de operaciones y salas de partos, ya que no se puede esterilizar
un cilindro de gas.
En las centrales de gas se usan cilindros de tamaño standard, de 6m3 cada uno. Se
ocupa menos espacio, se eliminan los alquileres de los cilindros, ya que la rotación en una
central es tan grande que normalmente son devueltos al productor varias veces para su
rellenado, dentro del lapso libre de alquiler.
Según el volumen de consumo, se suministran los cilindros de oxigeno por separado o
acoplados en un paquete de cilindros o montados en carritos de remolque. Los grandes
clientes pueden obtener el oxigeno en forma liquida, transportado en camiones tanques,
para transferirlo a los tanques de almacenamiento del hospital.

EL DISEÑO DE LAS CENTRALES PARA GASES Y AIRE COMPRIMIDO.

Central de Gases Medicinales.

La instalación en un hospital para el almacenamiento y para la reducción a una presión
adecuada del oxigeno respiratorio, el oxido nitroso y el aire comprimido, y para la
distribución de dichos gases a los lugares de consumo.
Local Para la Central de Gas.
Un local para los cilindros que contienen oxigeno y/o oxido nitroso, con su equipo
incorporado para una conexión fija al sistema de tuberías de la central, para su distribución.

Central de Reducción.
Equipo fijo en la central de gas para el trasegado, la reducción de presión etc. del oxigeno,
oxido nitroso, etc. a un sistema de redes de tuberías.

Sala de Compresión.
Una sala en la cual se encuentran los equipos como compresores para uso medicinal.

Sistema de Tuberías Para la Distribución.

La relación entre la central de reducción, los compresores, el gas y las tomas. El sistema de
tuberías esta dividido en principal y ramales.

Reguladores de Presión Constante.

En el sistema de tuberías esta ubicado el equipo regulador para la reducción de la presión
que sale de la central de reducción, a una presión de trabajo deseable, lo que puede variar
en diferentes secciones y ambientes.

Regulador de Grupo Para Oxido Nitroso.

Un equipo regulador que es guiado por la presión del oxigeno para que la presión del oxido
nitroso mantenga siempre un valor fijo con relación a la presión del oxigeno.

Una central de gases consiste en una central de reducción o una central de compresión, y un
sistema de tubería con sus componentes incorporados, tales como válvulas de paso,
reguladores de presión constante, reguladores en grupo y tomas de gases.
Los equipos de reducción de presión y los cilindros de gas están ubicados en una
central de gases, para el oxigeno y el nitroso en común. Mediante los reguladores de las
centrales de reducción se vacían los cilindros y estas presiones pueden ser reducidas a
presiones de trabajo adecuadas.
El oxigeno liquido es almacenado en tanques especiales bien aislados, ubicados fuera
de la construcción. Mediante un vaporizador se suministra oxigeno gaseoso a la red de
distribución. Sin embargo, una central convencional debe siempre instalarse como reserva
y emergencia, si se usa una instalación para oxigeno liquido.
En el propio hospital se produce el aire comprimido para fines medicinales. El local de
los compresores debe estar totalmente separado de las centrales de gases medicinales. En la
central de compresores se efectúa la compresión, la deshumidificacion, la eliminación de
aceites y la esterilización del aire. En el recinto o en el sistema de tuberías, se instalan
reguladores de presión constante, para obtener una presión de trabajo adecuado para las
tomas de aire.
Gases como el nitrógeno y el dióxido de carbono, que a veces son usados como gases
medicinales, son suministrados en cilindros. La ubicación de estos cilindros se hace en
centrales pequeñas, vecinas a los recintos, donde se usan los distintos gases, con una línea
interna entre la central y las tomas.
En algunos países se instalan sistemas de vacío centralizados.
Una instalación de este tipo consiste de dos bombas rotativas de vacío, de las cuales
una es de reserva, un tanque de almacenamiento, sistema de tuberías y tomas de pared con
un dispositivo de regulación y un frasco para secreciones.
CENTRALES DE GASES Y CENTRALES DE REDUCCION DE PRESION.

UBICACIÓN DE LA CENTRAL DE GASES.

Las centrales de reducción de presión de cilindros para el oxigeno, el oxido nitroso y el aire
pueden ser instaladas en un mismo local, mientras que las instalaciones para el aire
comprimido con sus compresores de aire deben ser instaladas en otro local, por los riesgos
de incendio o explosiones. Esto se refiere también a las instalaciones de vacío, que
contienen bombas de vacío eléctricamente accionadas y que trabajan en baño de aceite.
La central de gases debe ubicarse, siempre que sea posible, junto a los locales de
servicios técnicos del hospital, a una distancia de 10 mts. Como mínimo de almacenes o
depósitos de materiales inflamables o combustibles. El local debe tener una salida
directamente hacia el exterior, y no debe estar ubicado por debajo del nivel del suelo.
Las cargas y descargas de cilindros de gases deben realizarse directamente desde la
plataforma del camión a la central de gases. Esto hay que tomarlo en cuenta en la
planificación de la entrada al local de la central, el estacionamiento para el camión, etc. Se
facilita considerablemente el manejo de los cilindros si hay una plataforma de carga o
rampa en la entrada a la central.

INSTALACION PARA OXIGENO LIQUIDO.

UBICACIÓN.

El tanque de oxigeno liquido debe estar ubicado al aire libre en un local especial, fuera de
la caseta de la central de gases.
Para un tanque al aire libre rigen las siguientes distancias mínimas:
1- Cinco mts. de la vía de transito general.
2- Diez mts. del limite del terreno y de cualquier lugar donde pueda haber
aglomeración de gente, fuera o dentro del local, como vestuarios, oficinas,
comedor, etc.
3- Diez mts. de pozos de aguas negras, tanquillas de cables u otros pozos donde
se pueda acumular oxigeno.
4- No se debe ubicar nunca un tanque cerca o por debajo de líneas de alta
tensión.
5- Se deben evitar riesgos de calentamiento en caso de incendios. Se debe poder
hechar agua al tanque fácilmente.

OXIGENO LIQUIDO

TERMOS CRIOGENICOS PORTATILES

El funcionamiento es similar al de la central de oxigeno gaseoso, la diferencia esta en la

capacidad del termo (126 m3) con respecto al tubo (6 m3) y la diferencia de presión entre
el termo (18 Kg/cm2) y el tubo (150 Kg/cm2).

OPERACION DE TERMOS CRIOGENICOS

Siempre la operación de equipos criogenicos debe estar a cargo de personal especializado,
adecuadamente entrenado, que debe conocer las características de los gases con que trabaja.
Recordar que la operación de termos criogenicos por características de construcción y las
bajas temperaturas involucradas, es muy distinta a la de los cilindros de gas comprimido.
El termo siempre debe ser tratado y almacenado en forma vertical. Para transportarlo use
un carro especial, en distancias muy cortas puede ser inclinado levemente, para hacerlo
rodar sobre su base. También es posible levantarlo con una grúa o montacargas, utilizando
el orificio del soporte del anillo superior.
Al descargar un liquido criogenico en un termo u otro contenedor, hay que hacerlo
lentamente para que este se enfríe paulatinamente y no en forma brusca(puede producir su
rotura por el choque térmico).
El termo debe considerarse vacío y devolverse al distribuidor cuando la presión desciende
de 1.5 bar (22 psi) para evitar contaminación.

VALVULAS DE TERMOS

Los termos poseen tres válvulas de salida: uso liquido, uso gas y venteo.

OXIGENO
Válvula uso liquido CGA440
Válvula usa gas CGA541
Válvula de venteo CGA 440

NITROGENO
Válvula uso liquido CGA 295
Válvula uso gas CGA 555
Válvula de venteo CGA 295

ARGON
Válvula uso liquido CGA 400
Válvula uso gas CGA 580
Válvula de venteo CGA 440

TANQUE CRIOGENICO ESTACIONARIO

DESCRIPCION GENERAL DEL TANQUE CRIOGENICO

El tanque criogenico que trabaja con oxigeno liquido consta de tres partes principales:
1- TANQUE AISLADO AL VACIO.
El tanque aislado al vacío consiste de un recipiente interno(1) de acero inoxidable,
diseñado para una sobrepresion interna y un recipiente exterior(2) de acero al carbono, con
uno o más anillos de refuerzo, diseñado para vacío.
El tanque interno esta suspendido del tanque externo de tal manera que puede ser colocado
verticalmente cuando opera u horizontalmente cuando se transporta vacío.
El espacio entre ambos tanques se llena con perlita y se practica vacío que llega a 50
micrones Hg cuando esta frío.
2- EVAPORADOR DE PRODUCTO.
El evaporador de producción o producto(6) es del tipo “calentado con aire ambiental”, que
significa que el aire que lo rodea calienta el liquido que circula. Esta compuesto por tubos
aletados de aluminio.
3- EVAPORADOR DE ELEVACION DE PRESION.
El evaporador de elevación de presión(5) compuesto por un tubo aleteado de aluminio,
sirve junto con el regulador(R14) para mantener constante la presión en el tanque.

NOMENCLATURA DE ELEMENTOS

1 – TANQUE INTERNO

2 – TANQUE EXTERNO

3 – AGENTE ABSORBEDOR

4 – FILTRO

5 – EVAPORADOR PARA ELEVACION DE PRESION

6 – EVAPORADOR DE PRODUCCION

A1 – CONECCION DE MANGUERA

B16 – VALVULA DE NO RETORNO

M1 – INDICADOR DE NIVEL

M2 – MANOMETRO

R14 – REGULADOR PER

S1 – VALVULA DE SEGURIDAD TANQUE INTERNO

S2 – VALVULA PARA PRACTICAR VACIO C/VALVULA DE SEGURIDAD

V1 – VALVULA DE CIERREY NO RETORNO DE LLENADO INFERIOR

V2 – VALVULA DE CIERREY NO RETORNO DE LLENADO SUPERIOR

V3 – VALVULA DE CIERREFASE LIQUIDA

V4 – VALVULA DE CIERREFASE GASEOSA

V6 – VALVULA DE CIERRE

V9 – VALVULA DE CIERREAL CONSUMO

V11 – VALVULA PARA CONTROL DE VACIO

V14 – VALVULA SELECTIVA

V50 – V51 – V52 – VALVULAAGUJA

MAQUINAS PRODUCTORAS DE OXIGENO IN SITU (PSA)

Un generador de oxigeno, también conocido como P.S.A. (pressure swing adsorption),

utiliza la técnica de adsorción por vaivén de presión.
Su principio de funcionamiento se basa en la característica de algunos materiales de retener
determinados gases por el fenómeno de adsorción selectiva.

CENTRAL DE AIRE COMPRIMIDO.

UBICACIÓN Y DISEÑO DEL LOCAL DE AIRE COMPRIMIDO.

Los compresores no deben estar ubicados en las centrales de oxigeno u oxido nitroso
debido a los riesgos de explosión e incendios. En cambio pueden estar ubicados en un
ambiente que tenga otros aparatos o maquinarias, si esto no causa incomodidad para la
operación de los compresores o de los otros equipos.
Factores importantes que influyen en la ubicación de la instalación de la
compresión son:
1. Proximidad a la sección de maquinarias del hospital.
2. La toma de aire debe colocarse directamente al aire libre. El local debe estar
protegido y sombreado, y con una línea de conexión corta a los compresores.
3. La ventilación del local debe provenir directamente del aire libre.
4. Los filtros de succión de la toma de aire deben ser fácilmente cambiables.
5. En el local no debe haber mucho ruido.
6. Debe proveerse una base adecuada para el fundamento de los compresores. Si las
condiciones básicas son malas, se necesita un fundamento mas fuerte con pilotaje.
Los compresores de piso no deben ser montados sobre vigas para que la base de la
construcción no este expuesta a vibraciones. Para compresores pequeños se pueden arreglar
fundamentos flexibles que absorban las vibraciones.
El ambiente del compresor tiene que ser a prueba de fuego y tener buena ventilación, lo
que es especialmente importante tratándose de compresores enfriados por aire. La
temperatura ambiental no debe ser inferior a 0º C ni superior a 30º C.

EL COMPRESOR.

Por lo menos deben instalarse dos compresores para tener uno de reserva. Deben ser
conectados eléctricamente de tal manera que arranque automáticamente el compresor de
reserva si el primer compresor deja de funcionar o no alcanza a abastecer la demanda de
aire. Los compresores deben estar equipados con contadores de horas de operación, para
poder mantener una rutina fija de mantenimiento.
Generalmente son del tipo libre de aceite, lo que es recomendable para fines
hospitalarios. Si se usan compresores no libres de aceite (tipo tornillo) hay que controlar el
consumo de aceite meticulosamente, y en caso de necesidad, se deben efectuar ajustes para
reducir el consumo de aceite. Este tipo de compresores debe estar provisto de filtros de
aceite especiales.
LA TOMA DE AIRE.

La toma debe estar al aire libre y tener una altura mínima de tres metros sobre el nivel del
suelo, para lograr un aire lo mas limpio posible. Se debe impedir la entrada de gases
irritantes o nocivos como por ej. de motores de autos, gases de chimeneas, humo, etc. La
distancia mínima de estas fuentes de gases nocivos es de diez metros.

EL FILTRO.

Para la separación de partículas del aire succionado que puedan tener efecto de desgaste
sobre el compresor, se debe colocar un filtro especial entre el compresor y la toma de aire
ambiental. El filtro debe tener una alta capacidad de absorber muchas partículas sin que
esto afecte su capacidad, y debe tener una resistencia mínima al aire, normalmente de 10 a
15 mm c.d.a.

POST ENFRIADORES.

Para eliminar el calor de la compresión y secar el aire, se instalan post enfriadores después
de los compresores, los cuales pueden ser enfriados por medio de agua o aire. Para eliminar
el agua condensada se instala un drenador automático de agua condensada, con un
conductor de agua automático que se coloca inmediatamente después del post enfriador.
SECADORES DE ENFRIAMIENTO.

Para lograr un bajo porcentaje de humedad del aire que se exige para ciertos usos
hospitalarios, no basta con los equipos arriba mencionados, sino hacen falta equipos
adicionales. Uno de estos es el secador de enfriamiento.
Es un equipo especial que enfría el aire comprimido hasta +2º C, con lo cual se reduce
el porcentaje de humedad a 0.6 g por m3 de aire, que es lo deseado. Después se vuelve a
calentar el aire a 20º C para eliminar el riesgo de condensación externa e interna en las
líneas de tuberías siguientes.

FILTRO ESTERILIZADOR.

Para lograr un aire libre de partículas y bacterias en la inhalación y en los instrumentos

quirúrgicos, se debe colocar un filtro estéril en la central de aire comprimido y/o en el lugar
de uso. El grado adecuado de separación es el 100% de todas las partículas sólidas a 0.04
micrones y 98% a 0.004 micrones.

CENTRAL DE VACIO

GENERALIDADES – DISEÑO

Una central para un sistema de vacío esta formada de una bomba de vacío, un tanque y un
tablero eléctrico.
Debe haber equipos dobles tomando en cuenta que uno es de reserva. Si la bomba de
vacío en operación cesa su funcionamiento, la otra debe arrancar automáticamente.
La salida del aire de escape de la bomba de vacío debe estar a los cuatro vientos, y no
debe desembocar cerca de ventanas o tomas de aire.
 Las bombas de vacío no deben estar ubicadas en los mismos ambientes de las centrales
de reducción de oxigeno y oxido nitroso por el riesgo de explosiones e incendios. Pero
pueden ubicarse dentro o cerca de la sección de las maquinarias del hospital.
En general, rigen las mismas normas para el local de la bomba de vacío que para el
local de aire comprimido.
El sistema mas utilizado es el de bombas rotativas a paletas con sello de aceite, se
caracterizan por un alto desplazamiento volumétrico con bajas velocidades de rotación.
Son bombas de alta confiabilidad, bajo nivel de ruido y mínima contaminación
ambiental.

PRODUCCION DE OXIGENO LIQUIDO A GRANEL

El oxigeno se produce en plantas que extraen gases del aire. El proceso de producción es el
siguiente:
Se absorbe aire atmosférico a través de un filtro por medio de un compresor,
comprimiéndolo a aprox. 17.5 Mpa (175 atm.). Se separa el gas carbónico y la humedad.
Se enfría a -165º o -175º C. La expansión, como consecuencia de la depresión es de 17.5-
0.6 Mpa (175-5 atm.), y mediante una depresión adicional se produce el oxigeno en forma
liquida. Luego se separan los demás componentes gaseosos: oxigeno, nitrógeno y argón, en
columnas de destilación.
Los gases producidos, o mejor dicho los gases licuados, son conducidos por tuberías
perfectamente aisladas a tanques de almacenamiento, aislados al vacío. Desde estos tanques
se llenan camiones tanques o cisternas, los cuales transportan y distribuyen los respectivos
gases en forma liquida, a clientes con altos consumos de dichos gases.
También se pueden bombear los gases líquidos a presión de llenado, mediante
compresores especiales, para luego vaporizarlos y depositarlos en rampas de llenado.
El oxigeno, que es usado para fines medicinales, tiene una pureza de 99.5 a 99.9%. Las
exigencias de pureza de los gases medicinales son mucho más estrictas que la de los gases
industriales.

PRODUCCION DE OXIDO NITROSO A GRANEL.

El Oxido Nitroso es el gas narcótico más antiguo. Sus efectos anestésicos se descubrieron
ya a finales del siglo XVIII, aunque no empezó a ser utilizado hasta el año 1844.
A menudo se ha exagerado sobre el efecto hilarante del Oxido Nitroso, que no se produce,
en la practica, en todas las personas.
Probablemente, las risotadas en las orgías de gas hilarante del siglo XVIII en las que se
entregaba a los participantes bolsas de cuero con oxido nitroso como medio embriagante se
debían en gran parte al atractivo de la novedad.
El oxido nitroso es también llamado Protoxido de Azzoe, Protoxido de Nitrógeno o
Protoxido.
El oxido nitroso para las aplicaciones medicinales se produce de la descomposición del
Nitrato de Amonio (NH4-NO3). Para esto se funde el Nitrato y su liquido es inyectado en
un reactor (1). Aquí el Nitrato de Amonio sufre el proceso de descomposición térmica
controlada, dando oxido nitroso y agua.
A continuación el N2O gaseoso es sometido a una serie de purificaciones químicas en cinco
torres absorbedoras (2). El gas purificado alimenta un compresor (3) donde el volumen es
reducido a una presión final de aproximadamente 50 bares. El gas comprimido es
introducido a torres secadoras (4), las que contienen alúmina gel como agente secante.
El gas seco es licuado por enfriamiento con agua en un intercambiador de calor (5) y
almacenado en forma liquida en recipientes de alta presión.
El contenido es cuidadosamente analizado para asegurar la calidad del gas (7), antes de ser
enviado a una estación de carga donde con el se llenan y pesan cilindros de diferentes
medidas (8) para su distribución.
El gas también se encuentra en forma natural, constituyendo aproximadamente el 0.5 partes
por millón de la atmósfera. Las fuentes principales son los fertilizantes, la tierra y el
océano, donde la denitrificacion bacteriana produce, entre otros productos N2O.
El N2O no es reactivo a temperaturas normales, ya sea en estado liquido o gaseoso.
Su descomposición espontanea ocurre a temperaturas superiores a 575 Cº.
En medicina es importante el hecho de que el N2O no reaccione con otras drogas usadas en
anestesia, ni con la cal sódica o la goma, materiales comunes en los circuitos de las
maquinas anestésicas.

OTROS GASES MEDICINALES

El NITROGENO se obtiene como un producto derivado en la producción del oxigeno, y

es suplido tanto en forma gaseosa como en forma liquida.
El DIOXIDO CARBONICO es producido de gases de humo mediante combustión de
aceites combustibles.

DISTRIBUCION DEL SISTEMA DE GASES MEDICOS.

DISPOSICION DEL SISTEMA DE CAÑERIAS

El sistema de tuberías puede construirse de varias maneras, dependiendo esto del tamaño
del hospital, la formación arquitectónica de este, y la ubicación de las centrales con
relación a las demás construcciones.
Las figuras 1 y 3 muestran algunos ejemplos de diferentes sistemas para una
distribución centralizada de gases medicinales y aire comprimido.
Uno de los sistemas más comunes se muestra en la figura 1. Desde la línea principal,
que esta a nivel con la central de reducción, salen las diferentes líneas troncales hacia los
pisos superiores.
En la figura 2 esta ilustrado el diseño de la línea principal, como un sistema de circuito
cerrado para la alimentación de varias construcciones. De este modo se logra una mejor
distribución de la presión dentro del sistema. Este sistema de alimentación puede
naturalmente usarse también, y con ventajas, dentro de la misma construcción para la
alimentación de varias líneas troncales esparcidas.
También tiene otra ventaja la alimentación de circuito cerrado, dividiendo la línea de
alimentación en secciones. De este modo se puede cerrar una sección en casos de
reparaciones o construcciones adicionales, sin afectar el suministro de gas a las otras
secciones.
El sistema puede mejorarse aun más, usando el sistema de alimentación de circuito
cerrado en el nivel de cada piso, lo que esta ilustrado en la figura 3. También se usa tener
una red principal vertical y un ramal por cada piso con sus respectivas válvulas de paso.
Para lograr una presión uniforme de trabajo que alcance los diferentes ambientes dentro
de un amplio sistema de tuberías, se colocan reguladores secundarios, los así llamados
reguladores de presión constante, en el sistema. Su ubicación dentro del sistema esta
ilustrada en la figura 4. En la red principal, antes de los reguladores de presión constante,
se mantiene una sobre presión de por ejemplo 0.9 Mpa (8 atm.).
 La sobre presión es reducida por medio de los reguladores a un nivel seccional, 0.5-0.7
Mpa (4-6 atm.). La incrementada presión en la red principal antes de los reguladores,
permite que las dimensiones de la tubería sean más pequeñas(menor diámetros).
La red de tuberías para el oxido nitroso es generalmente de menor alcance que la del
oxigeno, así que el oxido nitroso no necesita seguir el mismo diseño en la planificación.
Independientemente del diseño del sistema de tuberías, las válvulas de cierre deben siempre
ser fácilmente accesibles en todas las líneas principales, troncales o ramales. Se habla de
válvulas de paso principales, de piso, de zona, de servicio, de ambiente, etc.
En el exterior de los quirófanos deben existir válvulas de fácil acceso en gabinetes de
tapa transparente. En cada quirófano, sala de operación, sala de preparación, sala post
operatoria y salas de partos debe preveerse la posibilidad de cerrar el sistema en cualquier
situación de emergencia, como por ejemplo, en caso de incendio.
Para controlar la presión de ambos gases (oxigeno y oxido nitroso) dentro de los
valores deseados, se ha provisto dicho regulador de presostatos de alarmas audiovisuales,
colocados, y fáciles de observar, en lugares donde siempre debe haber personal.
El sistema de tuberías termina en las tomas montadas en paredes, en paneles, tabiques,
etc. En los quirófanos, donde hay que instalar tomas de techo para los gases, las tuberías
terminan en tapas roscadas especiales para gases. , a las cuales se pueden conectar los tubos
o mangueras.
Los gases para la anestesia salen del sistema de pacientes por medio de la válvula de
derrame. Anteriormente se dejo que esta mezcla de gases saliera y que se quedara en la
misma sala de operación, lo que ha expuesto al personal a grandes riesgos. Se ha
constatado que el personal de los quirófanos en muchos casos ha sufrido daños en el
hígado, dolores de cabeza y mareos etc., a causa de la atmósfera del quirófano que se ha
cargado con gases de anestesia. Por lo tanto hay que botar el gas que sale del sistema de
pacientes fuera del ambiente, por ejemplo vía el sistema de ventilación. Para este fin se usa
un soplador activo por medio de un inyector impulsado por aire comprimido, ubicado cerca
del lugar de la anestesia. De esta forma se succiona el gas anestésico de la válvula de
derrame, con la ayuda del inyector, a un tubo conectado al sistema de ventilación.
En la figura 5 esta ilustrado como se ubican los reguladores de grupo, las válvulas de
cierre de emergencia, las tomas de gases, las tomas de techo y la unidad para la evacuación
de los gases sobrantes, en el sistema de tubería para un quirófano.
La presión de la línea esta vigilada por un sistema de alarma conectado a los
manómetros audiovisuales, junto a los reguladores de presión constante, y los reguladores
de grupo. Las alarmas aparecen en un tablero de señales audiovisuales, en un lugar donde
siempre habrá personal, como por ejemplo en la central de mantenimiento, o la central
telefónica, o en los puestos de enfermeras de las secciones, y en los quirófanos.

DIMENSIONAMIENTO DE LA CAÑERIA

Para el diseño de la cañería se necesita efectuar un calculo del consumo de los gases, y
se debe calcular con un consumo máximo. El sistema de cañería debe ser diametrado para
que la caída de presión desde la central a la toma más lejana no sobrepase 0,03Mpa (0,3
atm) y para que la velocidad del flujo de gas no sobrepase 25 metros/seg.
Para evitar corrosión causada por las impurezas de los gases, se deben usar cañerías de
cobre fosforizados con tolerancias capilares, según normas equivalentes en cada país.
Para lograr una dimensión correcta de la cañería de la red, hay que determinar el
consumo máximo de las diferentes secciones. Esto puede variar de sección en sección,
dependiendo de los tipos de aparatos que se usan. Para el oxido nitroso se puede considerar
para un quirófano de 2-10l/min. según el tipo de anestesia en uso.
 Para las tomas en las secciones de obstetricia, se calcula con un consumo de aprox.
5l/min. por toma.
Para el aire comprimido se deben obtener los datos respectivos de consumo y utilizar los
valores máximos.
El diagrama muestra el posible consumo momentáneo de aire comprimido para los
servicios de cuidados intensivos, tomando en cuenta el factor de simultaneidad. Se calcula
como un consumo básico por toma 20l/min.
Para el sistema de vacío se calcula con un flujo de 20l/min. por cada toma, a una
depresión de 450 mmHg bajo presión atmosférica.

EJEMPLO DE CALCULO DE UNA CAÑERIA MAESTRA DE OXIGENO.

A continuación se muestra un ejemplo para calcular el diámetro de una sola cañería

para oxigeno, que alimenta 52 bocas de consumo.
Hacemos notar que se trabaja en unidades inglesas ya que todas las tablas diagramadas
de perdida de carga y demás elementos de calculo son de procedencia norteamericana en
los manuales respectivos.

Consideramos una simultaneidad del 100%.

Consumo estimado por boca 18 Lt/min.

Consumo total 18 Lt/min x 52 bocas = 936 Lt/min = 33.053 pies3/min

Presión de trabajo en línea 7 Kg/cm2 = 100 psi

Debido a que se debe tener presente la perdida de presión se elige una velocidad baja para
reducir estas, de 20 pies/seg = 6.096 m/seg

Se determina de tabla la relación de compresión que para una presión de 100 psi es de Rc =
7.8.
Determinación del volumen real: el volumen real ocupado se obtiene de la relación entre el
caudal del fluido por minuto, en nuestro caso.

Vr = caudal =33.057 pies 3/min = 4.238 pies3 /min

Rc 7.8

Con el volumen real del fluido, la presión y la velocidad se obtiene de tabla el diámetro de
la cañería.
Para nuestro ejemplo el valor más próximo a 4.238 pies3/min es 6.54 que corresponde al
diámetro de 1” (25.4 mm) libre, el cual considerando el espesor de la pared del caño de
cobre (1.5 mm) nos da un diámetro de 1 ¼” (32 mm).

Dadas las distancias del recorrido y las distintas derivaciones se estima una perdida de
carga del 10% y considerando un 20% para posibles ampliaciones se obtiene un diámetro
de cañería de cobre de 41.6 mm, la medida comercial más próxima es de 2”.

TOMAS DE GASES MEDICOS

La red de tuberías termina en las tomas, en el lugar de uso. Las tomas pueden montarse
sobre la pared o ser empotradas en gabinetes de tomas, o en brazos de pared, o en tomas de
techo.
Las tomas deben estar construidas de tal manera que se cierren automáticamente
cuando ninguno de los aparatos de uso esté conectados. Deben estar provistos con válvulas
de retención (cierre hacia adentro y flujo hacia fuera).
La conexión a las tomas debe estar diseñada de tal manera que no puedan haber
equivocación entre los diferentes gases, o sea, los equipos para oxigeno no se puedan
conectar a los otros gases y así con cada fluido. Las tomas deben estar identificadas con el
nombre y el color del fluido a que pertenece.
Preferentemente se deben instalar a unos 1500 mm del nivel de piso terminado y con
una distancia entre ejes de cada toma de aproxim. 200 mm. Las tomas de gas deben tener
una distancia mínima de 200 mm de las tomas eléctricas.
El orden de colocación de las tomas de los gases debe ser de izquierda a derecha o
desde arriba OXIGENO, OXIDO NITROSO, AIRE COMPRIMIDO Y VACIO, siempre y
cuando las normas nacionales no determinen otra configuración.

TOMAS DE TECHO O BRAZO DE PARED.

Las tomas de los quirófanos para montar en el techo así como los brazos de pared para la
distribución de los gases, necesitan ser fuertemente anclados en los techos o paredes por
medio de pernos.
En primer lugar hay que determinar el diseño a utilizar con buena anticipación, para
poder colocar los dispositivos de anclaje. Si el local tiene cielorraso suspendido se deben
colocar hierros de anclaje entre el cielorraso y la losa. Si la pared para soportar el brazo
esta construida con materiales de baja resistencia se debe montar una viga de refuerzo de
piso a techo.