GASES MEDICINALES

Presentado por:
Liliana Andrea Snchez Becerra
 DEFINICIN
Medicamento constituido por uno o ms componentes Usos:
gaseosos, apto para entrar en contacto directo con el organismo
- Diagnstico
humano, de concentracin conocida y elaborado de acuerdo
con especificaciones farmacopeas. - Tratamiento
- En terapia de inhalacin.
- En anestesia.
- Para conservar o transportar
rganos, tejidos y clulas destinados
a la prctica mdica.

Prescripcin y administracin Precisin y cuidado Cualquier otro medicamento.

 REDES DE GASES MEDICINALES
Permiten el suministro, haciendo posible que los gases
medicinales, lleguen al paciente con la misma calidad con la que
son producidos.

Central de suministro Tubera Estaciones de salida (Tomas)

 FORMAS DE SUMINISTRO
Gases licuados Almacenan Llega al paciente en:
Recipientes criognicos Gases en estado Estado gaseoso a
porttiles o estacionarios liquido. temperatura ambiente.

Dependen de su
estado fsico se
distribuyen como
gases licuados o
comprimidos.
Gases comprimidos Almacenan
Botellas, cilindros, balas Gases en estado
y bloques. gaseoso.
 IDENTIFICACIN
Riesgos Nombre del Smbolo de Recomendaciones de
especficos gas peligro seguridad.

Empresa Reglamento
TPC
 OXIGENO MEDICINAL
Caractersticas
- Formula: O2 Permite suministrar oxgeno suficiente a los tejidos para que desarrollen
- Incoloro, no tiene sabor. su metabolismo adecuadamente (Previene la hipoxia). Es eliminado
- No inflamable mediante la respiracin en forma de CO2.
- No txico, no cancergeno. Importante:
- Monitorizar los niveles de oxgeno en la sangre arterial y la
concentracin de oxgeno que es inhalada.
- Ajustar el flujo inspirado en funcin de cada paciente.
Usos
- - Utilizar un sistema adecuado de aplicacin.
Terapia respiratoria.
- - Utilizar la menor dosis capaz de mantener la PaO2.
Vehculo transportador de
- Disminuir riesgo de infeccin bacteriana asociada a sistemas de
medicamentos.
- Reanimacin. administracin.
- Anestesia.
- Tratamiento de hipoxias.
- Terapia hiperbrica.
 Reacciones adversas
- Especial cuidado neonatos prematuros por
aumento de patologas:
Displasia broncopulmonar.
Retinopatas
Necrosis neuronal. Formas de suministro
- HTA (> Flujo de O2) - Recipiente criognico fijo y mvil.
- Intoxicacin pulmonar y/o neurolgica - Cilindros, balas, bloques.
6h de exposicin a una [ ] de O2 del
100% )
24h de exposicin a una [ ] de O2 > Precauciones
del70% - No fumar en presencia de este gas.
- No usarlo como sustituto del aire.
Contraindicaciones - Utilizar un regulador de presin.
No existen cuando su uso es - Evite contacto con aceite grasa, causa
necesario. explosin.
- Mantenga el rea ventilada.
 AIRE MEDICINAL
Mezcla de oxgeno (21%) y nitrgeno ( 78%) puros. (1% de argn)
Gas para inhalacin. Se utiliza como sustitucin del aire
Caractersticas
ambiental/atmosfrico
- Formula: No aplica Importante: Ajustar el flujo inspirado en funcin de cada paciente (Entre
- Incoloro, no olor, no sabor. 0,4 0,8L/min).
- No inflamable, no txico - Vigilar FiO2 cuando se utiliza junto con oxgeno medicinal.

Usos
Condiciones fundamentales - Terapia respiratoria (Gas vehculo en nebulizaciones).
- Limpieza de campos operatorios (Aire estril).
- Libre de partculas. - Como medio de succin, agente propulsor de equipos de ciruga.
- Bacteriolgicamente apto. - Vehculo transportador de medicamentos.
- Como diluyente de O2 administrado (O2 en [ ] de 100% es toxico).
- Libre de aceites. - Evacuacin de gases anestsicos.
- Libre de agua. - Incubadoras.
- Anlisis biolgicos.
- Como aire limpio para pacientes inmunosuprimidos.
 Reacciones adversas
En ambientes de alta presin
- Incoordinacin.
- Contracciones musculares.
- Ataques parecidos a los de la epilepsia. Precauciones
- Confusin - Utilizar un regulador de presin
- Distorsiones visuales y acsticas adecuado, evitar contacto con materiales
- Parestesias en manos y pies combustibles.
- Mantenga los cilindros alejados de
fuentes de calor.
- Evite golpear, rodar o arrastrar los
Contraindicaciones cilindros
No existen cuando su uso es necesario.
Estado fsico
Gaseoso ( Cilindros, balas,
bloques).
 OXIDO NITROSO (Gas de la risa)
Importante
Caractersticas - Efecto anestsico escaso, debe utilizarse junto con
- Formula: N2O otros anestsicos.
- Incoloro, olor suave y agradable, sabor dulce. - En caso de ventilacin artificial monitorizacin de la
- FIO2.
1.5 veces ms pesado que el aire
- Puede aumentar la [ ] de los anestsicos
- No inflamable, no txico. halogenados (Disminuir posologa).
- La inhalacin no debe de exceder las 24h (Toxicidad
medular).
Usos - Puede aumentar la presin de los balones
- Agente anestsico inhalatorio ms endotraqueal.
usado. - En caso de cianosis durante la anestesia con oxido
- Como analgsico durante el parto. nitroso y oxigeno, detener en primer lugar la
- Mezclado con O2 funciona como administracin del oxido nitroso. (Ventilar con amb
analgsico y sedante en odontologa. manual lleno de aire ambiente).
- En laboratorios (Espectrometra).
 Agente anestsico ms usado
- Escasa toxicidad. Sobredosificacin
- leves alteraciones fisiolgicas (FC, TA, FR) Debida a la falta de O2 (Riesgo de
- Por su gran velocidad de ingreso y salida del cianosis e hipoxia).
organismo.

Formas de suministro
Reacciones adversas
- Depsitos criognicos
- Nauseas, vomito, trastornos neurolgicos
- Balas y botellas.
(Neuropatas), leucopenias, anemias
megaloblsticas y efectos euforizantes.
- Atraviesa rpidamente la barrera placentaria Precauciones
([ ] no > al 50% en la mezcla inhalada). - Mantener alejado de otros gases.
- Utilizar un regulador de presin adecuado
- No almacenar cilindros de Oxido Nitroso para
Contraindicaciones uso mdico en la sala de operaciones.
- Pacientes con necesidad de ventilacin de O2 - Mantener una aireacin correcta.
puro.
- Sufrimiento fetal.
- Primer trimestre de embarazo.
 DIXIDO DE CARBONO
Caractersticas
- Formula: CO2 Importante:
- En [ ] de 1% a 6% es un potente estimulante respiratorio
- Incoloro, no olor, sabor ligeramente
picante. (Incremento de la FR).
- En [ ] > al 10 % es inmediatamente peligroso para la salud
- No cancergeno
y la vida.
- No inflamable, no txico.

Usos
- Como estimulacin en terapia respiratoria.
- Mezclas anaerbicas en cmaras para cultivos biolgicos.
- Para diagnstico en endoscopia, laparoscopia y artroscopia
(Amplia y estabiliza cavidades, permite mejor visualizacin del
campo quirrgico.
- Implantacin de rganos (Atmosfera artificial)
- Regulador del cido base de la sangre.
 Reacciones adversas
- 1% Incrementa la FR. - Trasladar a reas con atmosfera
- 3% - 6% Cefalea, diaforesis y disnea. norma.
- 6% - 10% Anteriores ms temblor, - Respiracin artificial- administrar
alteraciones visuales, > inconciencia
-
O2.
10% Inconciencia.

Precauciones
- No exponer cilindros a T > a 55C (Eleva la Estado fsico
presin). Gaseoso ( Cilindros, balas,
- Utilizar un regulador de presin. bloques).
 NITRGENO MEDICINAL
Caractersticas
- Formula: N2.
- Incoloro, no olor y no sabor.
Constituye aproximadamente 78% del aire.
- No txico, pero asfixiante. Usado en medicina principalmente en estado liquido.
- No inflamable. Importante:
- Hacer uso de equipo especial al ser utilizado en estado liquido
(Quemaduras por frio o congelacin).
Usos - A elevadas [ ] puede producir asfixia (La victima puede no darse
- Criociruga en operaciones cuenta de la asfixia.)
menores.
- Conservacin o transporte de
rganos, embriones, esperma,
sangre, tejidos y clulas.
 - Retirar a la victima a un rea
no contaminada.
Inhalacin - Proporcionar calor y reposo.
- Respiracin artificial si se
Reacciones adversas
requiere.
- A elevadas [ ] produce:
Perdida de la conciencia o de
la movilidad.
Vrtigo. Contacto - Lavar inmediatamente con
Cefalea. con ojos. agua.
Nauseas
- A nivel ocular y dermatolgico,
puede producir congelacin y o - En caso de congelacin
quemaduras. Contacto rociar con agua durante 15
con piel. minutos.
- No frotar las reas
congeladas (Lesin de
Precauciones tejidos)
- Utilizar un regulador de presin adecuado. - Aplicar vendaje estril.
- No fumar en presencia de este gas.
- Mantener una aireacin correcta.
- Ubicar lejos de fuentes de calor.
- No deje caer o golpear los cilindros.
 Formas de suministro

HELIO -
-
Depsitos criognicos
Balas y botellas.

Caractersticas Es un gas aproximadamente 7 veces ms liviano que el aire.

- Formula: He Importante
- Incoloro, no olor, no sabor. - A elevadas [ ] puede producir asfixia en cuestin de segundos sin
- No txico. previo aviso.
- Evite el contacto del helio con la piel descubierta.
- No clasificado como
cancergeno.
Reacciones adversa
En condiciones deficientes de O2
Usos produce: Precauciones
- Conservacin o transporte de Mareo - Utilizar un regulador de presin
rganos, tejidos y clulas. Nauseas adecuado.
- Empleado para Salivacin excesiva - Evite golpear, rodar o arrastrar
funcionamiento de equipos de Vomito los cilindros, aun en distancias
resonancia magntica. Inconciencia cortas.
Muerte - Mantener una aireacin correcta.
 ANESTSICOS HALOGENADOS
Estas drogas anestsicas corresponden a gases o lquidos voltiles que deben ser vaporizados.

Halotano Generan efecto:

- Hipntico potente (Inducen

Enfluorano somnolencia y sueo).
- Analgsico potente.
Isofluorano - Potenciacin de los relajantes
musculares
- En concentraciones muy elevadas
Desfluorano pueden producir una relajacin
muscular adecuada para la ciruga.

Sevofluorano
 EN QU FASE DEL PROCESO ANESTSICO SE USAN
LOS ANESTESICOS HALOGENADOS?
Induccin anestsica Inicia en el perodo que sigue a la
Mas utilizada en induccin y termina en el
nios. momento en que decidimos
despertar al paciente.

En adultos existen
desventajas.
- La prdida de conciencia es lenta.
El paciente se hace
- Sensacin poco agradable.
"dormir" con un gas
anestsico. Mantencin Anestsica
 FARMACOCINTICA Captado para ejercer
su accin.

Administrados por 1.Circuacin pulmonar.

Pulmones Tejido cerebral.
va inhalatoria. 2. la circulacin sistmica

Algunos Dando lugar a

Compuestos
Enzimas microsomales
Metabolismo hidrosolubles que se
responsables del metabolismo
eliminan por el rin.
Hgado y rin

Catalizan transformaciones metablicasOxidativas

ACTUALMENTE Eliminacin

La mayora de los agentes anestsicos

inhaladosson eliminados porla Principalmente a travs de los pulmones
varespiratoriasinhabersufridoninguna y, en menor medida, mediante
modificacin dentro del organismo. metabolismo heptico.

Gasto cardiaco.
Halotano 10 al 20% Ventilacin.
Sevofluorano 3,5 % Solubilidad del gas
Enfluorano 2 % yel 2,5% en sangre y
Isofluorano 0,2 %
tejidos.
Desfluorano vara entre 0,2 y 0,02 %.

> [ ] de oxgeno Aumentar la

inspirado. eliminacin del gas.
 FARMACODINAMIA
Interrumpen la transmisin sinptica normal por
interferencia con la liberacin de neurotransmisores en la
terminal presinptica del nervio .

Los anestsicos inhalatorios

actan de diferentes maneras
a nivel del SNC.

Alteran la receptacin de neurotransmisores.

 CUIDADOS DE ENFERMERIA
PREOPERATORIOS
MAQUINA DE ANESTESIA Test de funcionamiento
peridicamente.
Verificar adecuadas
condiciones fsicas del equipo. Comprobacin del amb.

ECG, pulsioximetro,
Compruebe accesos
brazalete, lnea de
(Cable).
capnografa. Riesgos clnicos
Si el equipo tiene algn cable identificados
fisurado informe al rea de.
ingeniera biomdica. Sedacin fallida
Sobredosificacin de
medicamentos o gases
Comprobar conexin a red medicinales.
elctrica (Batera cargada). Falla ventilatoria.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIOS
Comprobar presencia de
Comprobar datos del Exmenes de laboratorio.
prtesis.
paciente y tipo de
procedimiento Monitorizacin de signos
vitales.
Ayuno: Mnimo de 6 a 8
horas. Consentimientos por escrito.

Suspensin de Warfarina, Instalacin de catter venoso

ASA, heparina cinco das perifrico de gran calibre.
antes del procedimiento.
Administrar premeditacin
No suspensin de segn OM.
medicamentos como:
Antihipertensivos, anti Disminuir el temor y ansiedad
arrtmicos, del paciente.
anticonvulsivantes.
 CUIDADOS TRANSOPERATORIOS.
Monitorizacin de
Verificar condiciones signos vitales.
del quirfano.
Administracin de
medicamentos segn
Recibir paciente en el OM.
quirfano.
No obstculo en
Coordinar los
la respiracin o
Brindar seguridad al movimientos externos
circulacin.
paciente. del quirfano.
Presin mnima
Asistir proceso sobre la piel. Transmitir toda Ubicar paciente en camilla
anestsico. la informacin cuidadosamente y
necesaria. trasladarlo a sala de
Cnula de guedel
recuperacin.
(Anestesia general)
 CUIDADOS POSTOPERATORIOS
. INMEDIATOS.
Monitorizacin de Verificar la ubicacin de
constantes vitales. catteres, drenajes y
apsitos
Vigilar la aparicin de
complicaciones. Administrar
medicamentos segn OM.
Valorar escalas.
Paciente sin VO.
Vigilar reflejo nauseoso.
Mantener el estado
Control de LALE. hemodinmico.

Verificar sonda vesical Controlar los vendajes.

(Si aplica).
 CUIDADOS POSTOPERATORIOS MEDIATOS.

Restablezca va Evitar esfuerzos por

oral. parte del paciente.

Mantener heridas
limpias. Educar sobre la
cuidados segn
Administrar procedimiento
medicamentos segn quirrgico.
OM.
 BIBLIOGRAFIA
Nez, A. R., Snchez, J. M., & Torres, F. M. (2003, January). Gases medicinales: oxgeno y
heliox. InAnales de Pediatra(Vol. 59, No. 1, pp. 74-79). Elsevier Doyma. (Consultado el 15
de julio de 2017).Disponible en: http://
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403303781521

GUIA DE MANEJO DE GASES MEDICINALES. (Consultado el 15 de julio de 2017).Disponible en:

http://
hrd.gov.co/GUIAS_HRD_2012/GUIAS/ASISTENCIALES/CARDIOLOGIA/GUIA%20DE%
20MANEJO%20DE%20GASES%20MEDICINALES%20ESE%20HRD.pdf