Asignatura:

Electiva CP

Actividad 3:

Método Ishikawa

Presenta:

Maria Andrea Del Pilar Muñoz G

Johan Steven Martínez Tabera

Tutor:

Marisol Ramírez Peña

ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL

X Semestre; Tolima, 2021

 1. INTRODUCCION

Actualmente en las organizaciones tiene distintas áreas y departamentos donde se desarrollan

diferentes procesos y procedimiento, como no es de pasar por alto casa trabajo tienen diferentes
tipos de riesgos y peligros, cada empresa toma las acciones preventivas y correctivas para un
ambiente mas seguro para los trabajadores. Las organizaciones han tomado una gran variedad de
medidas de intervención e investigación para conocer cuales son las causas principales de los
accidentes sucedidos en ellas.

La espina de pescado consiste en una representación gráfica que permite visualizar las causas
que explican un determinado problema, lo cual la convierte en una herramienta de la Gestión de
la Calidad ampliamente utilizada dado que orienta la toma de decisiones al abordar las bases que
determinan un desempeño deficiente.
2. OBJETIVOS

2.1. General
Identificar la estructura de “la espina de pescado” permitiendo aclarar las causas
principales del accidente en la empresa “CULTIVEMOS SA.”

2.2. Especifico
Recolectar la información necesaria de “la espina de pescado”
Presentar por medio del método las causas del problema
Brindar las soluciones preventivas y correctivas para el caso
 3. CASO

El trabajador llego hacer limpieza a la mezcladora sección tubos en concreto, esta labor la hacen
el día anterior y no la hicieron, llegaron el día del accidente alistar la producción de ese día y
hacer limpieza a la máquina.
En ese momento llego el compañero que traía en la carretilla cemento, arena y finos para echarla
en la mezcladora una vez estuviera limpia. El señor Sánchez estaba fuera de la mezcladora
limpiándola con una varilla, él le dice al compañero que baje el balde, este lo bajo, el balde
producía mucho ruido e inmediatamente el compañero va y acciona el botón de encendió de la
mezcladora en vez de apagar el botón del balde. Y al encender la mezcladora es cuando cae el
señor Sánchez dentro de la mezcladora siendo atrapado por esta, el compañero una vez vio al
señor Sánchez atrapado en la mezcladora, va inmediatamente y la apaga y cuando llega a
ayudarlo este lo ve como quedo y se desmaya, el señor Sánchez en ningún momento perdió el
conocimiento hasta que lo sacaron de allí.
El jefe de planta y demás integrantes del equipo investigador de accidentes en la empresa,
informaron que el accidente ocurrió por exceso de confianza del señor Sánchez, si tiene 18 años
de experiencia en esa labor y además era de su conocimiento como procedimiento de la maquina
debía cortar la energía primero para hacer la limpieza y no lo hizo. Es de aclarar que estaba
limpiando la mezcladora y cayo dentro de esta y en ningún momento en el balde, el compañero
al cual le dio la orden no se explica que paso, todo ocurrió muy rápido. El compañero argumenta
que esa labor de apagar y encender la quina siempre lo hacia el señor Sánchez.

3.1. Problema
Accidente en la sección de tubos en concreto por el exceso de confianza, las actividades
inseguras por el accidentado y el cómplice

3.2. ¿Por qué sucedió el accidente?

Uno de los principales factores por el cual el accidente ocurrió fue por la confianza, el
trabajador por su experiencia de 18 años en la empresa, decisión laborar con de una manera
insegura, faltando a las reglas dictadas en la empresa de como se debe realizar los
procedimientos con la ayuda de un trabajador inexperto en el área
4. CAUSAS

5. RAZONES DE LAS CAUSAS PRINCIPALES

6. Como facilitar la búsqueda de soluciones.
 Actos Inseguros
 Exceso de confianza
 Imprudencia del trabajador
 Desorden en el lugar de trabajo
Recolectar información adecuada y correcta
Informar las condiciones de trabajo inseguro
Orden y aseo en puestos de trabajo

Prevención
Capacitaciones de EPP
Capacitaciones en manejo de maquinaria
Supervisión de SST en el proceso de la labor a realizar
Solo manipular personal capacitado