INFORME PSICOLOGICO PARA DERIVAR

Nombre: Sexo:
Edad: Grado Escolar:
Residencia:
Fecha de Evaluación:
Nombre de la Encargada (Abuela):
Motivo de Consulta:
Abuela acude a consulta con el menor, refiere que tiene problemas de aprendizaje y se distrae con facilidad.
Técnicas e instrumentos utilizados:
Observación y Entrevista
Desarrollo:
Al finalizar las actividades Lúdicas con todos los niños el menor acude a la entrevista junto con su abuela,
quien es la que esta a cargo del cuidado del niño, ya que la mama trabaja lejos de casa, la señora indica que al
menor le cuesta leer, escribir, no identifica cantidades, el año pasado y lo que va de este año no ha asistido a
la escuela por la Pandemia y cree que esto pudo haberle afectado, sin embargo ella le ha estado enseñando en
casa y no retiene la información, cuando le esta apoyando con las tareas escolares observa que el niño se
distrae con facilidad y ya no le presta atención, tiene comportamientos inquietos y observa para todos lados.
También indica que la directora de la Escuela ya platicó con ella por los comportamientos y el bajo
rendimiento académico del niño y por esa razón busco ayuda Psicológica el día que asistimos a la
Comunidad.
El presente documento se extiende al Personal Médico del Hospital Infantil como informe de Derivación a
Consulta Externa este caso sea evaluado por los Médicos correspondientes, para su diagnóstico y tratamiento.
Agradeciendo desde ya el apoyo interinstitucional brindado se despide muy Atentamente

Maria Alejandra Calderón

Psicóloga Clínica No. 21,930