AUTORIZACIÓN

CONDUCCION DE VEHICULOS LIVIANO Y PESADOS

PARA USO DEL DEPARTAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Autorización
Conducción: Minera Chinalco Perú

Fecha de autorización Fecha de caducación

No LIC-……………………..

Día / mes / año Día / mes / año Llenar con letra de imprenta

Datos del Solicitante ( Conductor )

Apellidos y nombres Nº Fotocheck DNI Cargo

AZAÑEDO CACERES CARLOS JAMIL 71661062 71661062 OPERARIO CIVIL

Empresa Nº Licencia Clase-Categoría Firma

RIMER PERU SAC 71661062 A-II b

Motivo para proporcionarle la autorización:

Cargo OPERARIO CIVIL

Persona que Autoriza (Gerente o Superintendente del Área )

Apellidos y nombres Nº Fotocheck/DNI Cargo

RUIZ SUMA ELVIS 40321545 Gerente General

Empresa Área Firma

RIMER PERU SAC Gerencia

Razón por la cual se Brinda ( ) o Deniega ( ) la autorización:

Solo para empresas contratistas

Persona que Autoriza (Gerente o Superintendente del Área de MCP )

Apellidos y nombres Nº Fotocheck/DNI Cargo

Empresa Área Firma

MINERA CHINALCO PERU SA

Vehículos a Conducir( Especificar todos los Vehículos )

1. CAMIONETA 4.-
 2. 5.-
3. 6.-
NOTA: El siguiente cuadro es para ser llenado únicamente por el Instructor:

Examen Teórico Examen Práctico Examen

Psicosensometrico

1º 2º 1º 2º 3º 1º

Aprobado ✓ Aprobado ✓ Aprobado ✓ Aprobado ✓ Aprobado ✓ Aprobado ✓

Desaprobado  Desaprobado  Desaprobado  Desaprobado  Desaprobado  Desaprobado 

Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha

Firma del Instructor Firma del Instructor Firma del Instructor Firma del Instructor Firma del Instructor Firma del Especialista

OBSERVACIONES

Nota: El conductor que desapruebe por primera vez conservará este formulario para su siguiente prueba

Vº Bº de Seguridad y Salud Ocupacional MCP

Apellidos y Nombres Firma (Sello)

Si el conductor necesita ingresar con su vehículo al área de Operaciones Mina, debe tramitar su licencia de Ingreso a Operaciones Mina (Franja
Verde), con Entrenamiento Mina.
 Código:FOR-SSO-045
CARTA DE COMPROMISO
Versión: 1
DE CONDUCTORES
Fecha de vigencia: 15/11/2015

Yo, AZAÑEDO CACERES CARLOS JAMIL

DNI N ° 71661062
Empresa: RIMER PERU SAC Cargo: OPERARIO CIVIL

ME COMPROMETO A CUMPLIR DURANTE MI PARTICIPACIÓN EN ESTE PROYECTO, LO SIGUIENTE:

1. Efectuar el Check List al inicio de cada guardia y presentar al supervisor para su visado respectivo.
2. Mantener Limpio y ordenado su vehículo.
3. Está prohibido conducir el vehículo bajo la influencia de alcohol o drogas
4. Verificar que todos los ocupantes lleven puestos su cinturón de seguridad antes de partir.
5. Respetar los límites de velocidad.
6. Respetar derechos de paso y las prioridades.
7. En todo momento conducir a la defensiva.
8. Respetar las señales de tránsito.
9. El uso de 4x4 (posición 4H), es obligatoria al conducir en carretera (afirmada y trocha).
10. No exceder el número de pasajeros que señala la tarjeta de propiedad.
11. No permita que el vehículo sea conducido por otra persona no autorizada.
12. No adelante en curva o zonas ciegas, utilice la bocina (claxon)
13. Circular el vehículo en horarios y zonas establecido por el cliente.
14. No transportar personal en la tolva.
15. Evitar música con alto volumen y estar alerta a las comunicaciones por radio.
16. En momentos de tormenta eléctrica, mantener las ventanas cerradas.
17. Estacionar en áreas libres de caída de roca.
18. Reportar actos y condiciones sub-estándar e incidentes ocurridos durante el tránsito.
19. Al estacionarse, cerrar las puertas, colocar tacos y conos, llevar consigo la llave de contacto.
20. Al estacionarse en pendientes: estando de bajada, las ruedas delanteras deberán quedar mirando hacia el cerro y enganchado en retroceso y
estando de subida las llantas mirando al cerro y enganchado en primera. En ambos activar el freno de parqueo.
21. No coloque materiales que obstaculicen la palanca de cambios.
22. No transporte materiales punzo cortantes dentro de la cabina del vehículo.
23. El conductor deberá descansar sus horas completas.
24. No fume ni permita fumar dentro del vehículo.
25. Portar en todo momento su licencia de conducir, SOAT actualizado y la autorización de manejo.
26. Coordinar oportunamente el mantenimiento preventivo del vehículo.
27. No hablar por teléfono celular mientras conduce, se recomienda el uso de hand free.
28. En zonas de operaciones, lleve agua adicional para limpiar su parabrisas y espejos.
29. Ante la presencia de densa neblina, estaciónese en área segura y encienda sus luces de parqueo.
30. Evite descansar dentro del vehículo con motor encendido y ventanas cerradas.
31. El conductor está obligado a conservar una distancia suficiente entre 5 metros de su vehículo y el que lo precede.
32. Utilizar direccionales para adelantar o ingresar a vías transversales o alternas.
33. No efectuar “carreras o competencias” con otros vehículos.

ENTIENDO QUE VIOLAR ALGUNA DE LAS REGLAS MENCIONADAS EN LA CARTA DE COMPROMISO Y EN LO EXPLICADO EN LA INDUCCION DE HSE,
SERA CAUSA PARA MI DESVINCULACION INMEDIATA DEL PROYECTO.

Firma Trabajador

FECHA: 08 de Julio de 2021

 RECORD N° 105879562021

Apellidos y Nombres
: AZANEDO CACERES CARLOS JAMIL
DNI
:71661062
N ° de Licencia Correlativo
: 071661062 · 2
Clase Categorfa
: A llb
Estado
: VIGENTE
Fecha de Expedici6n
: 02/06/2021
Fecha de Revalidaci6n
: 02/06/2026
Restricciones

: SIN RESTRICCIONES

DATOS DE LA SANCION

CION FECHA RESOLUCION ENTIDAD FECHA INICIO DE SANCION FEC

\10 SE ENCONTRARON SANCIONES PARA EL ADMINISTRADO

DETALLE DE PAPELETAS IMPUESTAS

D. PALETA FECHA FALTA

 CURRICULUM VITAE

1. DATOS PERSONALES:
APELLIDOS Y NOMBRES : AZAÑEDO CACERES, CARLOS JAMIL

FECHA DE NACIMIENTO : 09/05/1999

EDAD : 21 AÑOS

DNI : 71661062

ESTADO CIVIL : SOLTERO LICENCIA DE CONDUCIR

: A I UNO

DIRECCION ACTUAL : Av: Gran chimu 1246 -LA ESPERANZA –

TRUJILLO TELEFONO : 928288248

CORREO ELECTRONICO : JOSAFAT_26_16@HOTMAIL.COM

DISPONIBILIDAD : INMEDIATA

2. OBJETIVO:

Llegar hacer un Gran Conductor experimentado y fiable con amplia experiencia

en el transporte de mercancías y pasajeros. Contando con prácticas de
conducción seguras y basadas en las leyes, consiguiendo así consumidores
satisfechos.

3. FORMACIÓN ACADÉMICA:

CARRERA: 1: MECANICA AUTOMOTRIZ (SENATI).

NO CULMINADO III ciclo
2: CONDUCTOR.

3: CONOCIMIENTOS DE GASFITERIA.

4: CONOCIMIENTOS EN ELECTRICIDAD.

5: CONOCIMIENTOS EN SOLDADURA.
4. EXPERIENCIA LABORAL:

• EMPRESA DE TRANSPORTE “MOLINO” S.A.C

*En esta empresa destaque como conductor de camioneta 4x4 en el

rubro de traslado de personal donde logre ganar experiencia en todo
tipo de MANEJO DEFENCIVO logrando ser certificado por la empresa
donde labore desde 06/11/2017 hasta el 08/12/2018.
 CONSTANCIA DE TRABAJO

El Que Suscribe:
EMPRESA DE TRANSPORTE MOLINO
S.A.C RUC: 20481207925

Que, Don AZAÑEDO CACERES CARLOS JAMIL, con DNI Nº 71661062, ha laborado
en esta empresa desempeñándose como CONDUCTOR de camioneta 4x4, en el
transporte de personal desde el 06 de noviembre del 2017 hasta el 08 de diciembre
del 2018. El señor AZAÑEDO CACERES CARLOS JAMIL, ha demostrado
responsabilidad, honestidad y dominio enla labor encomendada.

Se expide la presente certificación para los fines convenientes.

Trujillo, 12 de Diciembre del 2018

Gerente General