(ciudad), ______ de ______ de 2017

Señores
EMPRESA
Ciudad

Asunto: Clasificación rentas personas naturales año gravable 2017 – IBC

Independientes

Para efectos de determinar la naturaleza de mis ingresos conforme a lo contemplado en

el Título V Capítulo I del Estatuto Tributario modificado por la Ley 1819 de 2016, me
permito certificar bajo la gravedad de juramento que:

Marque con una X

1 Mis ingresos corresponden a honorarios por prestación de servicios

calificados y/o no calificados y no poseo 2 o más empleados o
contratistas para el desarrollo de esta actividad, o en caso de haberlos
contratado su vinculación no fue superior a 90 días de forma continua o
discontinua.
2 Mis ingresos corresponden a honorarios por prestación de servicios
calificados y/o no calificados y poseo 2 o más empleados o contratistas
para el desarrollo de esta actividad vinculados por 90 días o más.

Adicionalmente certifico bajo la gravedad de juramento que he determinado mi ingreso

base de cotización (IBC) para realizar los aportes al sistema de seguridad social integral
observando estrictamente lo contemplado en el artículo 135 de la Ley 1753 de 2015,
estableciendo como base el 40% del valor neto de mis ingresos, una vez deducidas las
expensas propias de mi actividad durante el respectivo mes y en los casos en que es
procedente tal depuración, expensas que cumplen con los requisitos del artículo 107 del
Estatuto Tributario.

Cordialmente,

_______________________________
Nombre:
C.C.: