MACRODISCUSIÓN DE GASTRO-FÁRMACOS Y

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1.¿Cuál de las siguientes condiciones hace más lento el 7.¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de
vaciamiento gástrico? RESIDENTADO 2020 gastrina? RESIDENTADO 2016
a) pH alto en el quimo duodenal a) Adrenalina
b) Almidón en el duodeno b) Somatostatina
c) NaCl isotónico en el duodeno c) Secretina
d) Grasa en el duodeno d) Glucagon
e) Proteína en el duodeno e) Péptido intestinal vasoactivo
2.En el triángulo de solubilidad de la bilis que explica la 8.Los ácidos biliares se almacenan y concentran en la vesícula
formación de cálculos en la vesícula biliar, dos componentes biliar luego se vierten al duodeno en respuesta a la liberación de
son las sales biliares y la lecitina; el tercer componente es el colesistocinina estimulada por una comida. El 80 % de ácidos
más importante. ¿Cuál es éste? RESIDENTADO 2020 biliares conjugados se absorben de manera activa en:
a) Fosfato RESIDENTADO 2015
b) Oxalato a) Duodeno
c) Colesterol b) Colon transverso
d) Calcio c) Colon ascendente
e) Ferritina d) Íleon
3.El principal daño hepático que puede ser ocasionado por ...... e) Yeyuno
es de tipo colestasis. RESIDENTADO 2020 9.En el metabolismo de las proteínas, una de las funciones
a) ketoconazol principales del hígado es: RESIDENTADO 2013
b) metimazol a) Eliminación de ácido sulfúrico.
c) isoniacida b) Formación de urea.
d) ibuprofeno c) Desalquilación de las proteínas.
e) metildopa d) Desanimación de eritropoyetina.
4.¿En qué segmento del tracto gastrointestinal ocurre la e) Eliminación de ácido fosfórico.
absorción de hierro? RESIDENTADO 2019 10. En el síndrome de intestino irritable cuyo síntoma
a) Íleon predominante es el estreñimiento el fármaco contraindicado es:
b) Estómago RESIDENTADO 2013
c) Esófago a) Lactulosa.
d) Colon b) Polietilenglicol.
e) Duodeno c) Loperamida.
5.¿Qué sustancia inhibe la ingesta alimentaria? RESIDENTADO d) Sorbitol a 70%.
2019 e) Metilcelulosa.
a) Leptina 11. En países en vías de desarrollo, la pancreatitis crónica
b) Insulina denominada pancreatitis tropical se asocia a: RESIDENTADO
c) Grelina 2012
d) Orexina a) Traumatismo pancreático.
e) Galanina b) Hiperparatiroidismo.
6.¿Cuál es la fisiopatología de la inducción de enfermedad c) Alcoholismo.
gástrica producida por consumo de AINES? RESIDENTADO d) Páncreas dividido.
2017 e) Deficiencias nutricionales.
a) Por respuesta inflamatoria
12. El dolor periumbilical o epigastrico al inicio de una
b) Por aumento de la secreción de bicarbonato
apendicitis aguda se debe a: RESIDENTADO 2012
c) Por aumento de la proliferación celular epitelial
a) Estimulo del sistema simpatico.
d) Por aumento de secreción de mucina
b) Distensión abdominal.
e) Interrupción de la síntesis de prostaglandinas
c) Estimulo del sistema parasimpatico.
d) Irritación del peritoneo parietal.
e) Íleo secundario.

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13. ¿Cuál de las siguientes sustancias es necesaria para la 19. ¿Cuál de estas se asocia con un requerimiento de por vida
absorción por el organismo de vitamina B12? RESIDENTADO de administración de vitamina B12 parenteral?
2012 1. Anemia perniciosa
a) Transferrina. 2. Remoción del colon
b) Haptoglobina 3. Remoción de la vesícula biliar
c) Ceruloplasmina. 4. Remoción de ileon
d) Vitamina K. 5. Remoción de yeyuno
e) Factor intrínseco. 6. Remoción de estomago
14. ¿Cuál de las siguientes hormonas se relaciona a) 2, 4 y 6
principalmente con la motilidad vesicular? RESIDENTADO 2012 b) 1, 4 y 5
a) Gastrina. c) 2, 3 y 4
b) Somatostatina. d) 1, 4 y 6
c) Motilina. e) 3, 5 y 6
d) Colecistocinina. 20. La remoción del antro se asocia con:
e) Pepsina. a) Una disminución en la compliancia gástrica.
15. La vitamina B12 se absorbe principalmente en: b) Un aumento en el gasto máximo del ácido.
a) Estómago. c) Un aumento en el gasto basal del ácido.
b) Duodeno. d) Un aumento en la velocidad del vaciamiento gástrico de los
c) Yeyuno. sólidos.
d) Ileon. e) Un aumento en el nivel de gastrina sérica.
e) Colón. 21. La acidificación del duodeno:
16. ¿Cuál de estos trata la diarrea interactuando con receptores a) Disminuye la secreción pancreática del bicarbonato.
específicos en el tracto GI? b) Aumenta la secreción del ácido gástrico.
a) Metoclopramida. c) Disminuye el vaciamiento gástrico.
b) Kaolín. d) Aumenta la contracción de la vesícula biliar.
c) Loperamida. e) Aumenta la contracción del esfínter de Oddi.
d) Hidróxido de magnesio. 22. Puede ocurrir sin la coordinación del tronco encefálico:
e) Omeprazola. a) Masticación.
17. Camino a su examen de residentado, usted tiene la b) Deglución.
sensación de un inminente ataque de diarrea. Si pasa por una c) Peristaltismo esofágico primario.
farmacia podría comprar un antidiarreico sin receta, aunque d) Vómito.
esté químicamente relacionado al potente analgésico – opioide e) Vaciamiento gástrico.
meperidina: 23. La remoción del ileon terminal resulta en:
a) Hidróxido de aluminio. a) Una disminución en la absorción de los aminoácidos.
b) Difenoxilato. b) Un aumento en el contenido de agua de las heces.
c) Loperamida. c) Un aumento en la concentración de ácido biliar en la circulación
d) Hidróxido de magnesio. enterohepática.
e) Metoclopramida. d) Una disminución en el contenido graso de las heces.
18. Las células parietales gástricas secretan: e) Un aumento en la absorción del hierro.
a) Gastrina. 24. Varón con severa enfermedad de Crohn no responde a la terapia
b) Motilina. médica y sufre resección del ileon. Luego de cirugia, tendra
c) Colecistocinina (CCK) esteatorrea pues:
d) Factor intrínseco. a) La reserva de acido biliar hepático aumenta
e) Secretina. b) Los quilomicrones fallan en formarse en la luz intestinal
c) Las micelas fallan en formarse en la luz intestinal
d) Los triglicéridos dietéticos no se pueden digerir
e) El páncreas no secreta lipasa

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25. La formación micelar es necesaria para la absorción de: 31. Uno de los siguientes tiene el pH más alto: ESSALUD
a) Sales biliares. a) Secreción pancreática.
b) Hierro. b) Bilis.
c) Colesterol. c) Saliva.
d) Alcohol. d) Secreción gástrica.
e) Vitaminas B. 32. La estimulación de liberación de secreciones pancreáticas
26. A un paciente se le hace gastrectomía total por un cáncer normalmente involucra lo siguiente, EXCEPTO:
gástrico ubicado proximalmente. Luego de la cirugia, ¿cuál de a) Acetilcolina.
estas enzimas digestivas se producirán en cantidades b) CCK.
inadecuadas? c) Histamina.
a) Amilasa d) Estimulación neural.
b) Quimotripsina e) Secretina
c) Lipasa 33. Uno de estos agentes aumenta la secreción ácida del
d) Pepsina estómago por el mecanismo de aumentar AMP cíclico de las
e) Tripsina células parietales:
27. Es necesaria la secreción de HCl por las células parietales a) Histamina.
gástricas para la: b) Acetilcolina.
a) Activación de lipasas pancreáticas. c) Calcio.
b) Activación de lipasas salivales. d) Gastrina.
c) Activación del factor intrínseco. e) Somatostatina.
d) Activación de pepsinógeno a pepsina. 34. La secreción del ácido gástrico (HCl) es inhibida:
e) Formación de micelas. a) Por somatostatina.
28. La proteolisis intestinal se logra por estos, EXCEPTO: b) Por entero-oxintina.
a) Carboxipeptidasa. c) Por pH elevado.
b) Quimotripsina. d) Por aminoácidos.
c) Elastasa. e) Por ACh.
d) Pepsina. 35. Los siguientes estimulan la secreción gástrica, EXCEPTO:
e) Tripsina. a) Alcohol etílico
29. La tripsina y la quimotripsina son similares en que: b) Acetilcolina
1. Son activadas en el intestino c) Cafeína
2. Ocurren en la forma precursora en el páncreas d) Grasas
3. Son activas en un medio neutral o alcalino e) Reserpina
4. Requieren vitamina K para su síntesis 36. La secreción de ácido por la mucosa gástrica es bien descrita
a) 1,2,3 por una de las siguientes:
b) 1,3,4 a) Es realizada por las células principales.
c) 2,3,4 b) Es inhibida por acetilcolina.
d) 1,2,4 c) Es inhibida por antihistaminas tomadas por pacientes alérgicos.
30. El bajo pH gástrico: d) Involucra transporte activo de H+.
1. Inhibe liberación de gastrina e) Involucra liberación de HCl de los gránulos zimógenos
2. Inhibe liberación de histamina 37. Una de las siguientes hormonas inhibe la secreción
3. Es necesario para la actividad de pepsina intestinal:
4. Reduce la irritación causada por aspirina a) Somatostatina
a) 2, 3, 4 b) Histamina
b) 1, 3, 4 c) Bombesina
c) 1, 2, 3 d) Encefalina
d) 1, 2, 4 e) Péptido inhibidor vasoactivo

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38. La neutralización de los contenidos estomacales ácidos que 44. Respecto a la fisiología intestinal, con la secreción de iones
ingresan al duodeno se debe a: bicarbonato en el íleon y el intestino grueso se produce la
1. Jugo pancreático absorción simultánea de iones…(ENAM)
2. Bilis a) Cloro.
3. Secreciones de glándulas intestinales b) Sodio.
4. Saliva c) Calcio.
a) 1,2,3 d) Potasio.
b) 1,3,4 e) Fosfato.
c) 2,3,4 45. ¿Cuál describe mejor la absorción de los electrolitos y del
d) 1,2,4 agua en el tracto GI?
39. La secreción ácido gástrica aumenta cuando la comida a) La mayor parte de agua y electrolitos proviene de los fluidos
ingresa al estómago porque: ingeridos.
a) Los productos de digestión proteínica directamente estimulan b) El intestino delgado y el colón tienen similares capacidades
las células parietales para liberar al HCl. absortivas.
b) La comida eleva el pH estomacal permitiendo la liberación de c) Equilibrio osmótico del quimo ocurre en el estómago.
más ácido. d) La mayor parte de la absorción ocurre en el yeyuno.
c) a y b. e) La absorción del agua es independiente de la absorción del
d) Ni a ni b. Na+.
40. Uno de los siguientes estímulos o sustancias inhibe la 46. El agua se absorbe en el tracto intestinal en su mayor parte,
secreción de HCI en el estómago: a nivel de:
a) La acetilcolina. a) Estómago.
b) Los inhibidores de la bomba de protones de la célula oxíntica. b) Duodeno.
c) La gastrina. c) Yeyuno.
d) La distensión gástrica. d) Ileón.
e) La estimulación histaminérgica. e) Colon ascendente.
41. ¿Qué es cierto sobre el ácido clorhídrico segregado por las 47. ¿Cuál de estos acerca del colon es correcto?
células oxínticas de las glándulas del estómago? a) La absorción de Na+ en el colon está bajo control hormonal
a) Solubiliza la grasa de la dieta. (aldosterona).
b) Es esencial para que continúe, en el estómago, la acción de la b) Los ácidos biliares aumentan la absorción del agua del colon.
amilasa segregada por las glándulas salivales. c) La absorción neta de HCO3 ocurre en el colon.
c) Convierte el tripsinógeno en tripsina. d) La absorción neta de K+ ocurre en el colon.
d) Actúa como bactericida. e) El potencial luminal en el colon es positivo.
e) Es esencial en la absorción de la vitamina B12. 48. Las vitaminas sintetizadas por las bacterias intestinales y
42. El principal estímulo para la secreción del ácido gástrico absorbidas en cantidades significativas incluyen:
(HCl) durante la fase cefálica es: a) Vitamina B6.
a) Histamina. b) Vitamina K.
b) Gastrina. c) Tiamina.
c) Secretina. d) Riboflavina.
d) Somatostatina. e) Ácido fólico.
e) Acetilcolina (ACh) 49. La absorción de las vitaminas graso-solubles requiere:
43. Se requiere acetilcolina (ACh) para la contracción de: a) Factor intrínseco.
a) Esfínter esofágico inferior. b) Quimotripsina.
b) Esfínter esofágico superior. c) Lipasa pancreática.
c) EEI y esfínter esofágico superior. d) Amilasa pancreática.
d) El antro. e) Ninguna.

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50. ¿Cual de los siguientes NO son absorbidos por el tercio 58. El principal estímulo para la liberación de la secretina es:
superior del intestino delgado? a) Productos de digestión proteínica.
a) Sales biliares b) Histamina.
b) Pirimidinas c) Somatostatina.
c) Triglicéridos d) Ácido clorhídrico.
d) Na+ e) Colecistocinina.
e) Aminoácidos neutrales y glucosa 59. ¿Cuál de las siguientes hormonas GI esta estructuralmente
51. Los siguientes estimulan la secreción de CCK, EXCEPTO: relacionada con secretina?
a) Aminoácidos. a) CCK
b) Ácidos grasos. b) Gastrina
c) HCl. c) Glucagón
d) Ácidos biliares. d) Somatostatina
52. La contracción de la vesícula biliar es controlada e) Sustancia P
principalmente por la hormona: 60. La grasa dietética, luego de ser procesada, es echada de las
células mucosas del tracto GI hacia los conductos linfáticos en
a) Enterogastrona.
forma de:
b) CCK.
a) Monoglicéridos.
c) Insulina.
b) Diglicéridos.
d) Secretina.
c) Triglicéridos.
e) Glucagón.
d) Quilomicrones.
53. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la motilidad
e) Ácidos grasos libres.
intestinal? (ENAM)
61. Las grasas se transportan de las células intestinales al
a) Noradrenalina.
plasma sanguíneo primariamente en la forma de:
b) Insulina.
a) Micelas.
c) Motilina.
b) Quilomicrones.
d) Colecistocinina.
c) Triglicéridos.
e) Serotonina.
d) Ácidos grasos.
54. La motilidad intestinal aumenta por todos estos, EXCEPTO:
e) Monoglicéridos.
a) CCK.
62. Los ácidos biliares humanos incluyen estas sustancias,
b) Secretina.
EXCEPTO:
c) Gastrina.
a) Ácido cólico.
d) Insulina.
b) Ácido quenodeoxicólico.
e) Motilina.
c) Ácido deoxicólico.
55. Los siguientes son causados por la secretina, EXCEPTO:
d) Ácido litocólico.
a) Estimulación de la secreción de HCO3 - pancreático.
e) Ácido úrico.
b) Refuerzo de la secreción ácido – biliar.
63. ¿Cuál de las siguientes secreciones es más dependiente de
c) Potenciación de la secreción de enzimas pancreáticas por CCK.
la estimulación vagal?
d) Inhibición de la contracción del músculo gástrico.
a) Saliva.
56. ¿Cuál inhibe las contracciones estomacales?
a) Acetilcolina (ACh) b) Ácido clorhídrico (HCl)
b) Motilina. c) Pepsina.
c) Gastrina. d) Jugo pancreático.
d) Secretina. e) Bilis.
e) Histamina. 64. ¿Cuál de los siguientes acerca de la barrera mucosa gástrica
57. Uno de los siguientes NO estimula la secreción acida NO es correcta?
gástrica: ESSALUD a) Limita el reflujo de H+ hacia las áreas submucosas y mucosas
a) Alcohol. gástricas.
b) Secretina. b) Es perturbada por el alcohol.
c) Cafeína. c) Es perturbada por las sales biliares.
d) Glucocorticoides d) Es perturbada por la ingestión crónica de aspirina.
e) Gastrina. e) Es perturbada por la vagotomía.

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65. ¿Cuál de los siguientes debiera abolir la relajación receptora 72. Varón de 33 años, se queja de dolor al pecho cuando come,
del estomago? especialmente cuando come carne. Rx de esófago: dilatado y se
a) Estimulación parasimpática presume acalasia. La manometría esofágica confirma el
b) Estimulación simpática diagnostico. La relajación inducida por deglución se confina en
c) Vagotomía una ubicación anatómica:
d) Administración de gastrina a) Esfínter esofágico inferior
66. El principal estímulo para la relajación receptiva del b) Esófago inferior
estómago es: c) Esófago medio
a) La comida en el estómago. d) Esfínter esofágico superior
b) La comida en el intestino. e) Esófago superior
c) Secretina. 73. El principal estímulo para el peristaltismo primario en el
d) CCK. esófago es:
e) Motilina. a) Presencia de comida en el esófago.
67. El principal factor que controla la secreción de las sales b) Deglución.
biliares del hígado es la cantidad de: c) Regurgitación de la comida del estómago.
a) Secretina liberada durante una comida. d) Cierre del esfínter esofágico superior.
b) Grasa que ingresa al intestino delgado. e) Cierre del esfínter esofágico inferior.
c) Ácidos biliares producidos por el hígado. 74. En contraste a la peristalsis esofágica secundaria, la
d) Bilis reabsorbida del intestino. peristalsis esofágica primaria se caracteriza por:
e) CCK liberada durante una comida. a) No involucra relajación del esfínter esofágico inferior.
68. La bilis litogénica se forma en: b) Involucra contracción del músculo liso esofágico.
a) Vesícula biliar. c) No está influenciado por el sistema nervioso intrínseco.
b) Colédoco d) Tiene una fase orofaríngea.
c) Intestino e) Ninguna de las anteriores.
d) Hígado 75. El exceso de pérdida del líquido en las heces (diarrea) puede
69. El transporte dependiente de Na+ es el responsable de la desarrollarse como consecuencia de los siguientes, EXCEPTO:
absorción de estos, EXCEPTO: a) Una disminución en la absorción neutral de NaCl.
a) Vitamina E. b) Sales biliares en el colon.
b) Aminoácidos. c) Ácidos grasos en el colon.
c) Glucosa. d) Acumulación de azúcares no absorbibles en el intestino
d) Sales biliares. delgado.
70. La función principal del esfínter esofágico inferior es: e) Disminución en la motilidad colónica.
a) Permitir al ácido del estómago pasar al esófago 76. El borde en cepillo intestinal promueve digestión por los
b) Mantener comida en el esófago para la digestión siguientes, EXCEPTO:
c) Impedir el reflujo del contenido del estomago a) Actuando como barrera protectora para el epitelio intestinal.
d) Producir el ácido clorhídrico b) Facilitando movimientos de los contenidos intestinales.
71. ¿Cuál de los siguientes es verdadero acerca del esfínter c) Aumentando el área de superficie de la mucosa intestinal.
esofágico inferior? d) Aportando enzimas digestivas.
a) Es un esfínter anatómico verdadero. e) Aportando sistemas de transporte especializados.
b) Su tensión en reposo disminuye en la acalasia. 77. Acerca de los complejos motores migratorios (MMC) en los
c) Su tensión en reposo aumenta durante el embarazo. humanos son correctos, EXCEPTO:
d) No responde a la estimulación simpática. a) Se correlacionan con aumentos en la motilina plasmática.
e) Se relaja durante la deglución. b) Son periodos de intensa actividad contráctil.
c) Ocurren solo durante el período interdigestivo.
d) Ocurren exclusivamente en el intestino delgado.
e) Requieren un sistema nervioso intrínseco intacto para la
propagación coordinada.

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78. El patrón de motilidad primariamente responsable de la 84. ¿Cuál puede usarse en el tratamiento erradicador del
propulsión del quimo a lo largo del intestino delgado es: Helicobacter pylori?
a) El complejo motor migratorio. a) Subcitrato de bismuto coloidal + metronidazol + amoxicilina.
b) Ondas peristálticas. b) Subcitrato de bismuto coloidal + metronidazol + tetraciclinas.
c) Contracciones miogénicas. c) Omeprazol + amoxicilina.
d) Haustraciones. d) Omeprazol + claritromicina.
e) Segmentación. e) Todas las anteriores.
79. ¿Cuál de los siguientes regula la frecuencia de las ondas 85. En la enfermedad por RGE con esofagitis moderada o intensa
lentas gastrointestinales? comprobada por endoscopia, el fármaco de primera línea es:
a) Ritmos circadianos (ENAM)
b) Ingesta dietética de fibras a) Cisapride.
c) Regiones de marcapaso intrínseco dentro del músculo liso b) Ranitidina.
d) Niveles locales de secreción de CCK c) Omeprazol.
e) Niveles sistémicos de catecolaminas y corticosteroides d) Metoclopramida.
80. Durante la defecación el (la): e) Cimetidina.
a) Esfínter anal interno esta relajado 86. Un varón presenta el sindrome de Zollinger–Ellison por un
b) Esfínter anal externo esta contraído gastrinoma. Tiene 2 úlceras sangrantes y diarrea. Un agente que
c) Músculo liso rectal esta relajado inhibe irreversiblemente la bomba H+/K+ATPasa en las células
d) Presión intraabdominal es mas baja que en reposo parietales gástricas es:
a) Cimetidina.
81. El bloqueo farmacológico de los receptores de histamina H2 b) Cisaprida.
en la mucosa gástrica: c) Glicopirrolato.
a) Inhibe la secreción inducida por gastrina y la secreción d) Omeprazola.
vagalmente mediada del ácido. e) Ondansetrón.
b) Inhibe la secreción inducida por gastrina pero no la secreción 87. ¿Cuál es el mecanismo de acción del omeprazol, lansoprazol
vagalmente mediada del ácido. y pantoprazol?
c) No tiene efecto en la secreción inducida por gastrina ni en la a) Agonistas de los receptores de la gastrina.
secreción vagalmente mediada del ácido. b) Inhibidores de la bomba de protones.
d) Evita la activación de adenilil-ciclasa por la gastrina. c) Antagonistas de los receptores muscarínicos.
e) Causa un aumento en el transporte de potasio por las células d) Agonistas de los receptores de la somatostatina.
parietales gástricas (oxinticas). e) Aumentan la secreción de moco y bicarbonato.
82. Una mujer de 45 años de edad, refiere ingesta de 88. El diurético de elección para el tratamiento de ascitis en
clindamicina durante 18 días, que presenta cuadro de colitis pacientes cirróticos es: (ENAM)
pseudomembranosa con deposiciones líquidas y a) Hidroclorotiazida.
sanguinolentas. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (ENAM) b) Espironolactona.
a) Dicloxacilina. c) Furosemida.
b) Tetraciclina. d) Acetazolamida.
c) Vancomicina. e) Ácido etacrínico.
d) Azitromicina. 89. De estos, uno es de elección al iniciar el tratamiento de un
e) Rifampicina. paciente cirrótico con ascitis leve:
83. Éste antibiótico NO es apropiado para el uso como agente a) Anastomosis peritoneovenosa.
oral en el tratamiento de úlceras pépticas recurrentes asociadas b) Dieta hiposódica y furosemida.
a H. pylori: c) Dieta hiposódica y espironolactona.
a) Amoxicilina. d) Dieta hiposódica y hidroclorotiazida.
b) Claritromicina. e) Paracentesis evacuadora seguida de expansión del volumen
c) Metronidazola. plasmático con seroalbúmina.
d) Tetraciclina.
e) Vancomicina.

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90. Paciente de 48 años, con cirrosis hepática, ascitis y 96. Un varón de 45 años se halla preocupado acerca del aumento
circulación colateral. Acude por hematemesis grave. ¿Cuál de del tamaño de su seno bilateralmente. No toma esteroides y no
los siguientes fármacos elige como primera opción terapéutica? es alcohólico crónico. Sufre de dolor epigástrico e hipertensión.
(ENAM) ¿Cuál de estos muy probablemente ha causado su
a) Somatostatina. ginecomastía?
b) Omeprazol. a) Cimetidina.
c) Vasopresina. b) Fenitoína.
d) Ranitidina. c) Carbamazepina.
e) Sucralfato. d) Felodipina.
91. ¿Cuál fármaco cree indicado en el tratamiento de los e) Quinidina.
pacientes con cirrosis hepática? 97. A un varón de 34 años de edad, se le halla inusuales altos
a) Ácido acetilsalicílico. niveles de warfarina en el cuerpo. ¿Cuál de los siguientes
b) Benzodiacepinas. agentes probablemente este tomando que causen estos altos
c) Hepatoprotectores. niveles?
d) Polivitamínicos que incluyan vitamina B y C a) Cimetidina
e) Pentobarbital. b) Griseofulvina
92. A mujer de 68 años con insuficiencia cardiaca se le c) Rifampicina
diagnostica cáncer de ovario. Se inicia tratamiento con d) Fenobarbital
cisplatino, pero aparecen nauseas e intensos vómitos. ¿Cuál e) Fenitoina
medicamento sería más eficaz para combatir los vómitos sin 98. ¿Cuál de estos fármacos es útil para tratar el estreñimiento?
exacerbar sus problemas cardiacos? a) Metoclopramida.
a) Droperidol. b) Kaolín.
b) Dolasetron. c) Loperamida.
c) Proclorperazina. d) Hidróxido de magnesio.
d) Dronabinol. e) Omeprazola.
e) Ondansetron. 99. Paciente que toma verapamilo para la HT y angina, se ha
93. ¿Cuál de estos fármacos funciona como un antiemético al vuelto bastante estreñido. Uno de estos es muy apropiado como
bloquear los receptores de 5 HT3? un catártico:
a) Ondansetron. a) Hidróxido de aluminio.
b) Metoclopramida. b) Difenoxilato.
c) Sumatriptan. c) Hidróxido de magnesio.
d) Cisaprida. d) Metoclopramida.
e) Buspirona. e) Aceite mineral.
94. Es un fármaco aprobado para el manejo de la náusea y/o 100. Es un agente que retiene el agua y produce distensión
vómito postoperatorio: intestinal:
a) Granisetron. a) Subsalicilato de bismuto.
b) Ondansetrón. b) Fenolftaleina.
c) Dexametasona. c) Docusato sódico.
d) Meclizina. d) Loperamida.
e) Lorazepam. e) Sulfato de magnesio.
95. ¿Cual fármaco interfiere con la mayoría de las enzimas del
101. En el caso de un paciente con una enfermedad de Crohn
citocromo P450, dando lugar a numerosas interacciones
perianal y fistulizante, utilizaría como primera elección:
farmacológicas?
a) Azatioprina.
a) Famotidina.
b) Metilprednisona.
b) Omeprazol.
c) Mesalazina.
c) Cimetidina.
d) Metronidazol.
d) Sucralfato.
e) Budesonida.
e) Ondansetron.

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102. ¿Cuál de estos fármacos es usado para tratar las 108. Un varón de 55 años sufrió un procedimiento en que ocurrió
enfermedades inflamatorias intestinales? daño al vago, causando disminución del vaciamiento gástrico.
a) Sulfasalazina. Un agente efectivo en restaurar la motilidad es:
b) Ceftazidima. a) Cimetidina
c) Trimetoprim. b) Hidroxizina
d) Amoxicilina. c) Loperamida
e) Oxacilina. d) Metoclopramida
103.¿Cuál efecto secundario es típico de la sulfasalazina? e) Misoprostol
a) Pancreatitis. 109. Uno de estos agentes puede causar efectos secundarios
b) Oligospermia. extrapiramidales:
c) Alveolitis fibrosante. a) Granisetron.
d) Diarrea. b) Ondansetrón.
e) Todos los anteriores. c) Meclizina.
104.Fármaco de elección para el mantenimiento de la remisión d) Lorazepam.
en la colitis ulcerosa: e) Metoclopramida
a) Corticoides. 110. ¿Cuál fármaco o grupo farmacológico NO es útil en la
b) Salazopirina. prevención de náusea y vómito inducida por la quimioterapia del
c) Azatioprina. cáncer?
d) Metronidazol. a) Dexametasona.
e) 6-mercaptopurina. b) Dronabinol.
105.En caso de brote grave de enfermedad de Crohn que no c) Ketanserin.
responde al tratamiento con glucocorticoides, ¿cuál medida es d) Ondansetrón.
mas apropiada? e) Fenotiazinas.
a) Cirugía de resección. 111. ¿Cuál agente es menos probable que proteja al tracto GI alto
b) Añadir salazopirina al tratamiento glucocorticoideo. de la formación ulcerosa?
c) Añadir ciclosporina. a) Antiácidos.
d) Doblar la dosis de glucocorticoides. b) Celecoxib.
e) Ninguna de las opciones anteriores. c) Cimetidina.
106. Varón de 30 años con historia de diabetes 1. Se queja de d) Misoprostol.
plenitud y eruptos agrios luego de las comidas. En varias e) Sucralfato.
ocasiones vomitó luego de una comida. Se detecta vaciamiento
retardado del estómago y se diagnostica gastroparesia
diabética. ¿Cuál agente es mas útil? 112. ¿Cuál fármaco es más selectivo para evitar la recurrencia
a) Famotidina. de las úlceras pépticas en pacientes que usan AINEs para la AR?
b) Metoclopramida. a) Hidróxido de aluminio.
c) Misoprostol. b) Metoclopramida.
d) Omeprazola. c) Misoprostol.
e) Ondansetron. d) Omeprazola.
107. ¿Cuál de estos funciona como un antiemético al bloquear e) Ranitidina.
los receptores de dopamina? 113. El misoprostol es un análogo sintético de las
a) Ondansetron. prostaglandinas y su principal indicación es la prevención de
b) Metoclopramida. lesiones gastroduodenales por los AINEs. ¿Cuál es su principal
c) Sumatriptan. efecto secundario?
d) Cisaprida. a) Trombocitopenia.
e) Buspirona. b) Confusión.
c) Diarrea.
d) Erupción cutánea.
e) Fiebre.

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114. Un varón de 34 años es diagnosticado de ulcera péptica. Se 120. Si la paciente se embaraza, ¿cuál fármaco se debe evitar por
le prescribe pirenzepina. El mecanismo de acción es: riesgo de daño al feto?
a) Bloqueo del receptor de histamina H1 a) Colestiramina
b) Bloqueo del receptor de histamina H2 b) Fenofibrato
c) Bloqueo del receptor colinérgico c) Gemfibrozilo
d) Bloqueo del receptor de prostaglandina d) Niacina
e) Bloqueo de la bomba de protón de célula parietal e) Pravastatina
115. Un paciente recibe quimioterapia por carcinoma 121. La paciente es iniciada con gemfibrozilo. El principal
metastásico. Parece que va a dejar su tratamiento debido a la mecanismo de acción del gemfibrozilo es:
náusea y vómitos severos. Uno de los siguientes es improbable a) Aumento de excreción de sales de ácido biliar.
que evite tal náusea y vómito inducido por quimioterapia: b) Aumento de expresión de receptores de alta afinidad de LDL.
a) Dexametasona. c) Aumento de hidrólisis lipídica por lipoproteína lipasa.
b) Dronabinol. d) Inhibición de secreción de VLDL por el hígado.
c) Levodopa. e) Reducción de secreción de HDL por el hígado.
d) Ondansetrón. 122. Uno de los siguientes fármacos hipolipemiantes puede
e) Proclorperazina. prolongar el intervalo QT en el ECG:
116. Usted planea un viaje de 3 semanas al extranjero y pide a) Colestiramina.
consejo por medicamentos acerca de la diarrea del viajero. Un b) Pravastatina.
fármaco apropiado para la diarrea no infecciosa es: c) Ácido nicotínico.
a) Hidróxido de aluminio. d) Gemfibrozilo.
b) Difenoxilato. e) Probucol.
c) Hidróxido de magnesio. 123. El fármaco mas potente para disminuir los niveles
d) Metoclopramida. plasmáticos del colesterol es:
e) Aceite mineral. a) Resinas secuestradoras de ácidos biliares.
117.El tratamiento de elección de las diarreas por malabsorción b) Inhibidores de la HMG – CoA – reductasa.
de sales biliares es: c) Ácido nicotínico.
a) Ácido quenodesoxicólico. d) Probucol.
b) Resección de ileon terminal. e) Gemfibrozilo.
c) Colestiramina. 124. Un varón de 50 años de edad presenta niveles altos de
d) Difenoxilato. colesterol LDL. Niveles de HDL y de triglicéridos normales.
e) Todas las anteriores. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO sería beneficioso?
118. ¿Cuál es menos probable que ocurra luego de un a) Gemfibrozil.
tratamiento con colestiramina a un hipercolesterolémico? b) Atorvastatina.
a) Aumentada eliminación de sales biliares c) Colestiramina.
b) Disminución del colesterol circulante d) Niacina.
c) Aumentada endocitosis de LDL mediada por receptor e) Atorvastatina cálcica.
d) Disminuido HDL plasmático 125. Indique el mecanismo de acción y el adecuado agente
e) Elevación de triglicéridos plasmáticos usado en hiperlipidemia:
119. Mujer de 35 años padece hiperlipidemia familiar combinada. a) Ácido nicotínico: excreción alterada de ácidos biliares
Las cifras séricas de colesterol total, LDL y triglicérido se hallan b) Clofibrato: disminuida actividad de lipoproteína lipasa
aumentadas. La concentración séríca de HDL algo baja. Es c) Simvastatina: inhibición de HMG CoA reductasa
probable que el agente cause aumento en VLDL y triglicérido d) Colestiramina: aumento de actividad de lipoproteína lipasa
cuando se use como monoterapia: 126. Un fármaco que se asocia con el síndrome del QT largo y
a) Atorvastatina arritmias cardiacas es:
b) Colestiramina a) Hidróxido de aluminio.
c) Gemfibrozilo b) Cisaprida.
d) Lovastatina c) Granisetrón.
e) Niacina d) Loperamida.
e) Metronidazola.

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127. Mujer de 46 años, con carcinoma hepático, tiene infusiones 133. Es un agente útil para el manejo de la náusea y el vómito
de 5–fluorouracilo (5-FU). Tiene mucha náusea la mañana en debido a cinetosis:
que sus infusiones se realizan y no puede comer o beber nada. a) Ondansetrón.
5-FU no es un agente altamente emetogénico. El tratamiento b) Dexametasona.
mas adecuado es: c) Meclizina.
a) Granisetron. d) Lorazepam.
b) Metoclopramida. e) Metoclopramida
c) Dexametasona con ondansetron. 134. El manejo de la esteatorrea es muy bien logrado con el uso
d) Droperidol. de:
e) Lorazepam. a) Cimetidina.
128. Es un agente que tiene baja potencia antiemética: b) Loperamida.
a) Granisetron. c) Metoclopramida.
b) Dexametasona. d) Omeprazola.
c) Meclizina. e) Pancrelipasa.
d) Lorazepam. 135. Es un agente que suaviza las heces:
e) Metoclopramida a) Subsalicilato de bismuto.
129. ¿Qué antiácido está contraindicado en un paciente tratado b) Fenolftaleina.
con tetraciclina? c) Docusato sódico.
a) Hidróxido de aluminio. d) Loperamida.
b) Nizatidina. e) Sulfato de magnesio.
c) Bicarbonato de sodio. 136. Este agente se basa en una pequeña molécula que se
d) Omeprazol. polimeriza en el ácido estomacal y recubre el lecho ulceroso,
e) Pirenzepina. resultando una curación acelerada y reducción de los síntomas:
130. A los antieméticos se les conoce generalmente por su a) Difenoxilato.
efecto de inhibir la náusea y vomito químicamente inducidos al b) Metoclopramida.
actuar en: c) Omeprazola.
a) Receptores H1 d) Pancrelipasa.
b) Receptores H2 e) Sucralfato.
c) Receptores de serotonina 137. Tratamiento efectivo para el tratamiento de la acalasia:
d) Zona activadora de quimiorreceptor a) Los nitritos de acción prolongada.
e) Centro de vomito b) El nifedipino.
131. Es un agente que se da en regímenes de combinación para c) La dilatación endoscópica.
reforzar la potencia antiemética: d) El tratamiento quirúrgico.
a) Granisetron. e) Todas las anteriores.
b) Ondansetrón. 138. ¿Cuál fármaco constituye el tratamiento de elección de las
c) Dexametasona. esofagitis pépticas graves?
d) Meclizina. a) Antiácidos.
e) Metoclopramida. b) Procinéticos.
132. Es un fármaco altamente efectivo contra la emesis inducida c) Inhibidores de los receptores H2.
por cisplatino: d) Inhibidores de la bomba de protones.
a) Granisetron. e) Antiácidos y procinéticos.
b) Ondansetrón. 139.Antibiótico útil en el tratamiento de sobrecrecimiento
c) Dexametasona. bacteriano del intestino delgado:
d) Lorazepam. a) Tetraciclinas.
e) Metoclopramida. b) Metronidazol.
c) Clindamicina.
d) Cloranfenicol.
e) Todos los anteriores.
f)

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140.Es un fármaco que disminuye la secreción de líquido en el 147. Aparte del drenaje percutáneo, ¿cuál tratamiento empírico
intestino: (hasta tener el antibiograma) es adecuado para tratar un absceso
a) Subsalicilato de bismuto. hepático?
b) Fenolftaleina. a) Cloroquina.
c) Docusato sódico. b) Metronidazol.
d) Loperamida. c) Mebendazol.
e) Sulfato de magnesio. d) Amikacina.
141.Es un agente que disminuye la producción de ácido gástrico e) Amoxicilina – ácido clavulánico.
al inhibir adenilil ciclasa: 148.Tratamiento de elección de los abscesos amebianos:
a) Lansoprazola. a) Resección quirúrgica.
b) Misoprostol. b) Metronidazol + diyodoquinoleina.
c) Prostaglandina E2. c) Metronidazol aislado.
d) Antiácidos que contienen Al+++ d) Diyodoquinoleina aislada.
e) Metronidazola. e) Drenaje por punción percutánea.
142.Es agente que causa síntomas extrapiramidales: 149.¿Cuál de los siguientes virus de la hepatitis es subsidiario
a) Cimetidina. de tratamiento con inhibidores de la proteasa viral?
b) Compuestos de bismuto. a) El virus de la hepatitis C
c) Difenoxilato. b) El virus de la hepatitis B
d) Dronabinol. c) El virus de la hepatitis A
e) Proclorperazina. d) El virus de la hepatitis E
143.Es un laxante lubricante; no muy efectivo si el tono e) El virus TTV
intestinal está ausente o severamente reducido: 150.A una mujer de 43 años con síndrome pluriglandular se le
a) Hidróxido de magnesio. programaron análisis para determinar si hay un gastrinoma
b) Metoclopramida. presente. El nivel de gastrina sérica estaba ligeramente elevado.
c) Aceite mineral. ¿Con cuál de los siguientes elementos se puede hacer una
d) Pancrelipasa. nueva evaluación para establecer el diagnóstico repitiendo el
e) Sucralfato. nivel de gastrina sérica?
144.Los laxantes estimulantes pueden producir colon catártico. a) Fosfato
¿Cuál pertenece a este tipo de laxantes? b) Potasio
a) Cisaprida. c) Calcio
b) Dioctilsulfosuccinato sódico. d) Cloruro
c) Senósidos. e) Magnesio
d) Sales de magnesio.
e) Aceite de parafina.
145.¿Cuál pauta antibiótica es adecuada para el tratamiento de
una diverticulitis aguda?
a) Ampicilina + Gentamicina.
b) Metronidazol + ceftriaxona.
c) Clindamicina + amoxicilina.
d) Ampicilina + cefotaxima
e) Metronidazol + vancomicina
146. En la terapéutica general de pacientes con cirrosis biliar
primaria, ¿cuál suplemento vitamínico NO es, en la mayoría de
casos, necesario?
a) Vitamina A.
b) Vitamina D o sus metabolitos.
c) Calcio.
d) Sulfato ferroso.
e) Todos son necesarios.

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