Es una micosis subcutánea, Síndrome

anatomoclínico

Es una infección crónica de la piel y de los

tejidos subyacentes que afecta piel, tejido
¿QUÉ ES ? celular, a menudo huesos y en ocasiones
vísceras

Predomina en varones, con una proporción de 2-4:1; más

de 60% de los afectados son campesinos que andan
descalzos o usan huaraches, quienes están más expuestos

MICETOMA a los agentes de micetoma y a los traumatismos; 21% de

los casos ocurre en amas de casa. La edad promedio de
presentación es de 16 a 40 años (58%).

Es el pié y se caracteriza por un aumento de volumen,

deformación del área y fístulas que drenan exudado
seroso o purulento en el que se encuentra el parásito
formando granos, que representan la formación in vivo de
colonias
La localización más frecuente
En patología es más grave cuando se encuentra en sitios
como abdomen donde puede causar peritonitis, tórax
donde puede invadir pulmones o mediastino, o en cráneo,
donde perfora los huesos y puede causar lesión cerebral o
incluso la muerte.

Micetomas Mediodorsales
Paraplejía

Micetomas Laterodorsales
TIPOS Invaden Pleura y Pulmón

Micetomas Cefálicos Cefalea y

Crisis Convulsivas
 MADURELLA,ACREMONIUM
,PSEUDOALLESCHERIA,EXOPHIALA,
GÉNEROS: LEPTOSPHAERIA, CURVULARIA,
FUSARIUM, ASPERGILLUS

Madurella mycetomatis: tiene abundante micelio delgado (2-7 μm) y tabicado;

genera pocas formas de reproducción, se observan clamidoconidios intercalares.
Madurella En raras ocasiones un solo conidio redondo u ojival; cuando las cepas producen
esclerotes, éstos están compuestos de masas vesiculosas o filamentosas. Los
Pyrenochaet granos miden de 1 a 5 mm de forma irregular y consistencia firme.

Filamentosos
dermatiaceos:
forman granos GÉNEROS: Exophiala jeanselmei: en la fase inicial se observan muchas células
negros visibles a levaduriformes o blastoconidios y, cuando la cepa está madura, se producen
simple vista Exophiala numerosas hifas con fiálides que contienen gran cantidad de microconidios
redondos o alargados. Los granos miden de 0.2 a 0.3 mm, tienen forma en arco
MICETOMA

Leptosphaeria y consistencia blanda

Curvularia

Eumicetos: MORFOLOGÍA: P. boydii: ascomicetos, abundante micelio, con hifas delgadas de (1-3
AGENTES hongos μm), septadas y con pequeños microconidios piriformes
CAUSALES Pseudallesche
filamentoso ria
(aneloconidios) que nacen directamente de la hifa o de un
. conidióforo. Los granos miden 500 micras a 2 mm con forma ovalada
y consistencia blanda.

Filamento hialino: abundante micelio delgado de (1-3 μm), tabicado y que se agrupa en
forman granos forma de coremium; se reproduce por pequeños microconidios,
GÉNERO: Acremonium dispuestos alrededor de un conidióforo, dando el aspecto de un
blancos o blanco-
amarillentos encéfalo; de ahí el nombre de Cephalosporium. Los granos miden de
500 micras a 1.5 mm, tienen forma redondeada y consistencia blanda.
-Se ubican en la Subdivisión Ascomycetos (hongos
que cuando
Fusarium sp: tiene abundante micelio tabicado y ramificado; el hongo se reproduce
-Se reproducen sexualmente forman esporas dentro por conidios fusiformes, macroconidios y microconidios, ambos nacen directamente
de estructuras conocidas como asco) y están Fusarium
distribuidos en tres clases: Ascomycetes; de conidióforos. Los granos miden de 200 micras a 1 mm tienen forma redondeada y
Hyphomycetes y Coelomycetes. consistencia

Los granos formados por hongos requieren de un estudio

morfológico más cuidadoso y generalmente sólo se obtiene
una aproximación en la identificación del agente por lo que
se requiere del cultivo para la identificación taxonómica
precisa
 Nocardia brasiliensis: colonias de color blanco, presenta cocos y bacilos Alcohol Ácido
Resistentes (AAR). Los granos poseen consistencia blanda, un tamaño de 20 a 200
micras de forma arriñonado con clavas, Tiene abundantes fistulas grandes. Intensa
osteofilia Genera gran inflamación

N. asteroides: el color de las colonias varía entre amarillo, rosado y anaranjado. Presenta
NOCARDIA cocos AAR. Los granos poseen consistencia blanda, un tamaño de 20 a 200 micras de
forma arriñonado con clavas. Tiene abundantes fistulas grandes. Intensa osteofilia. Se
genera una gran inflamación
Actinomicetos: bacterias del Orden

Nocardia otitidiscaviarum (caviae): colonias son de color beige, rosado o gris. Presenta cocos
AAR. . Los granos poseen consistencia blanda, un tamaño de 20 a 200 micras de forma
arriñonado con clavas. Tiene abundantes fistulas grandes. Intensa osteofilia. Se genera una gran
inflamación

Actinomadura madurae: colonias de color beige o rosado. Formado por cocos y bacilos y no
GÉNEROS: ACTINOMADUR
AAR. Los granos poseen consistencia blanda, un tamaño de 1 a 20 mm de forma redondo con
A
clavas. Tiene pequeñas fistulas. Intensa osteofilia. Genera leve inflamación
Actinomicetales.

Streptomyces somaliensis: colonias de color beige, café, formado por cocos no AAR. Los granos poseen
STREPTOMYCES consistencia dura, un tamaño ± 2 mm de forma ovoide, redondeada. Tiene escasas fistulas. Leve osteofilia.
Se genera una leve inflamación.

colonias con consistencia firme, color rojo-coral. Presenta tanto cocos como bacilos AAR. Los
A. pelletieri: granos poseen consistencia firme, un tamaño de 200 a 500 micras de forma redonda. Tiene
abundantes fistulas. Intensa osteofilia. Genera intensa inflamación

Son bacterias bacilares o cocoides, grampositivos que cuando infectan tejidos

pueden estar aisladas o en cadenas, formando filamentos.
MORFOLOGÍA:
La morfología de la mayoría de los granos formados por actinomicetales, permite identificar
cuando menos el género del agente etiológico
 MICETOMA

HÁBITAT Y FUENTE DE
RESERVORIOS FACTORES DE RIESGO FISIOPATOGENIA
INFECCIÓN

RESPUESTA
INFLAMATORIA CON
Son saprófitos Tierra INTRÍNSECOS EXTRÍNSECOS
INFILTRADO DE PMN
NEUTRÓFILOS

CLÍMA: TROPICAL Desprendimiento de los

GÉNERO/HORMONAL:
20 a 25°c Astillas SENEGÁLES Y pseudofilamentos del
ESTADO INMUNE
SUBTROPICA grano

OCUPACIÓN: Formación de nuevas

Termófilos Espinas
CAMPESINOS estructuras parasitarias

Penetran en el
organismo a través una
Piedras Colecciones de pus
solución de continuidad
por traumatismo.

No respetan barreras Fusionan y forman

Instrumentos metálicos
anatómicas fistulas

Picaduras de insectos o Nódulo, reblandece,

mordeduras de libera pus.
animales
 MICETOMA
DIAGNÓSTICO
PATOGENIA POR Tratamiento
LABORATORIO

-Crecimiento lento del Se pueden disecar los gránulos y Cuando son bacterias,
ACTINOMICETOS: EUMICETOS: microorganismo separarlo del pus o utilizar el material de consiste en la administración
biopsia para examen y cultivo en el
-Respuesta inmunitaria medio apropiado. El color, la textura y el
de combinaciones de
ineficaz tamaño del granulo y la presencia de antibióticos,
-Acumulación de hifas hialinas o pigmentadas, o de
PROTEASAS, neutrófilos bacterias, es útil para definir la etiología.
PRODUCCIÓN DE Cuando son hongos, en
PEPTIDASAS,
MELANINA -Formación de granos
HIALURONIDASAS combinaciones de
-Eliminados en un antimicóticos y cirugía.
exudado mucoide o Examen directo
purulento a través de
fistulas patogenia

Cultivos

Biopsias

Pruebas
inmunológicas

Rayos x y
tomografías

Inoculaciones en
animales