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SEMIOLOGIA
ARRITMIAS CARDIACAS
Estudiante
Byron Taipe
SEMESTRE:
Cuarto
DOCENTE:
CEVALLOS - ECUADOR
RITMO SINUSAL
El ritmo sinusal es una frecuencia cardiaca teniendo un rango normal de 60 – 100 latidos por
minutos con una velocidad constante. Visualizando que la onda P es positivo, con el complejo QRS
se encuentra estrecha lo cual se aprecia que el ritmo normal, y por ultimo también se observa que la
onda T se encuentra positivo y así se tiene que repetir constantemente sin ninguna alteración tanto
en las ondas como en el complejo (Mónica, Saleta, & Inmaculada, 2011).
BRADICARDIA SINUSAL
Aquí la frecuencia cardiaca se disminuye encontrándose por debajo de los 60 latidos por minutos,
ya que en este caso se los da a los deportistas o cuando tiene una relajación muy profunda, a parte
también se les da a los enfermos del corazón o por medicamentos también, como se lo puede
visualizar la onda P, el complejo QRS y la onda T se encuentra normales pero existe una enorme
distancia entre el complejo R de la primera con la segunda mostrando que el ritmo del corazón es
lento o se ha retrasado el impulso (Alonso, 2003).
TAQUICARDIA SINUSAL
Es una arritmia que se lo da más a los jóvenes, que se puede relacionar con el ciclo respiratorio y
sin significado patológico y no requieren de terapias. Como se lo observa que en su onda P es muy
pequeña de lo normal además de que el intervalo de P – P son variados, ciertas partes cortos y otros
largos, pero no suelen superar los 0.12s, en el complejo QRS lo vemos un poco ancho de lo normal
y siendo la onda T normal (Alonso, 2003).
BLOQUEO NODAL SA
Aquí tenemos tanto una onda P normal como el complejo QRS normal y tenemos un espacio en la
que en ese momento el impulso se llega a retrasar o se bloquea en el camino a las aurículas creando
un latido perdido, después de eso el ritmo sigue siendo regular (Boucourt, Luis, Payrol, & Fonte,
2012)
PAUSA SINUSAL
Aquí implican un fallo de la activación auricular esperada por un fallo que se da en el impulso en el
nódulo sinusal o del fallo de la conducción del impulso a la aurícula. Ya que como se lo puede ver
la ausencia de la onda P durante 2s. Este se lo observa más a sujetos sanos debido a un aumento del
tono vagal o de las personas que estén tomando fármacos como la digital y la quinidina (Alonso,
2003).
CONTRACCION AURICULAR PREMATURA (CAP)
Esta es una arritmia muy común sobre sus latidos tempranos ocurriendo a personas jóvenes además
de ancianos, pero sanos. Ya que la onda P no se puede formar por completo apenas se nota,
mientras que el complejo QRS tampoco se encuentra bien formado ya que tanto la Q y la S se
encuentra del mismo porte, y por último la onda T se llega a ser negativo (General, 2012).
TAQUICARDIA AURICULAR
Se produce a personas con una enfermedad cardiaca concomitante, ya que dentro de la auricula
llegan a disparar señales al mismo tiempo ya que con mucha señal se acelera rápidamente. Aquí
existe la presencia de las ondas P con una morfología única pero distinta a la de sinusal, mientras
que el complejo QRS lo tenemos sumamente estrecho y tiene una frecuencia de 130 – 250 latidos
por minutos (Garzarán, Fernando, & Martinez, 2005)
FIBRILACION AURICULAR
Este es un ritmo se llega a producir por los impulsos eléctricos que llegan a ser caóticos e
irregulares en las cavidades superiores del corazón, esta tiene una frecuencia de 350 – 600 latidos
por minutos, los intervalos de R – R llegan a ser totalmente irregulares, otra cosa que podemos
observar es que no existe ninguna onda P de la cual solo vemos unas ondas pequeñas y así mismo
irregulares a las que se llama ondas f, en el complejo QRS son parecidos al ritmo sinusal (Cid
Conde & López Castro, 2013).
ALETEO AURICULAR
Este aleteo auricular se da por las irregularidades del circuito dentro de las aurículas, esta se
diferencia de la fibrilación auricular ya que la actividad que genera están coordinadas, pero llega a
tener una gran velocidad de 250 – 350 latidos por minutos. Esta llega a darse en los pacientes que
tienen cardiopatías además que le acompaña frecuentemente de cambios hemodinámicos y
evolucionar hasta dar una insuficiencia cardiaca. Aquí no existe las ondas P, viendo ondas de forma
de cierra, el complejo QRS es estrecho (Perez, Madrid, & Serrano, 2011).
Puesto a que este síndrome llega a modificar el patrón de activación eléctrica del corazón, ya que
envía una carga adicional tanto en las cámaras superiores e inferiores haciendo más rápido el latido
del corazón. Observando que existe la onda P, mientras que en el complejo QRS existe una
diferencia en la que está presente una onda delta una pequeña anormalidad mientras que lo demás se
despolarizara normalmente (Torres & Guevara-valdivia, 2007)
BLOQUEO AV 1er
Este se llega a producir al momento que los impulsos eléctricos que se mueve a través del nodo
auriculoventricular se llega a retrasar. Aquí se llega a caracterizar que al momento de que se
presenta la onda P seguidas por el complejo QRS existiendo una diferencia en el intervalo PR
siendo prolongado ya que posiblemente se vea un apagamiento del primer ruido, esto se presenta a
pacientes jóvenes con tono vagal elevado además de deportistas entrenados (Rodríguez, Fernández,
Hernández, & Ballesteros, 2012).
BLOQUEO AV 2do – TIPO 1
Aquí se llega a producir por una pausa en la conducción del AV con alargamientos progresivos. Se
puede notar que existe un alargamiento notorio en el intervalo PR hasta que una onda P se bloquea
y no es seguida de un complejo QRS y esta se encuentra normal, también hay acortamiento en el
intervalo RR solo hasta que la onda P sea bloqueada (Alejandro Fajuri, 2009).
BLOQUEO AV 3er
Ya aquí existe una interrupción completa de la AV ya que ningún estímulo generado por la aurícula
pasa al ventrículo, en la que las aurículas y los ventrículos se estimulan cada uno a su ritmo. Se lo
puede observar que los intervalos PP y RR son regulares, asi mismo que las ondas P y el complejo
QRS ya no guardan relación en la que se ve que las ondas P se encuentran cerca del complejo QRS
o a veces de la onda T, y los intervalos PR ya está muy variados (Alejandro Fajuri, 2009).
CPU (CONTRACCIONES PREMATURAS DE LA UNION)
Se puede observar que no existe una onda P ya está ausente o en ocasiones esta puede estar
invertida o puede verse en la onda T, en el intervalo PR por lo general está ausente mientras que el
complejo QRS no se encuentra bien formado (Uribe, Duque, & Medina, 2005)
Pude ser producido por cualquier causa, en la que se deprima el nódulo sinusal o que bloquee la
conducción a través de la aurícula. Aquí se le puede observar que no llega a faltar la onda P, y el
complejo QRS está sumamente estrecho y la onda T si lo encontramos (Hakim, 2017).
RN ACELERADO
En este ritmo como se lo puede observar ya no se puede ver a la onda P ya que la aceleración no
suele exceder de los 130 latidos por minutos, el complejo QRS lo encontramos estrecho y la onda T
se ve normal (Rovira & Garcia, 2013).
MARCAPASOS ERRANTE
Se llega a producir cuando el tono cardiaco natural del marcapasos se desplaza entre el nódulo
sinoauricular, las aurículas y el nodo atrioventricular. Este ritmo se lo puede observar que esta
irregular a pesar que tiene una frecuencia de 60 – 100 latidos por minutos, en la onda P su puede ver
que tanto en el tamaño como la forma cambia así mismo como puede ser positivo o negativo, el
complejo QRS es normal (Felipe, 2020).
TAQUICARDIA NODAL
Aquí lo podemos observar que es de forma regular, y que su frecuencia cardiaca lo tiene de 100 –
180 latidos por minuto, en su onda T lo tenemos todas en forma invertida ósea negativa, el intervalo
PR a veces lo tenemos ausente o simplemente se encuentra corto, el complejo QRS lo tenemos
normal (Carlos, Sevilla, Para Correspondencia, Juan, & Sevilla, 2016).
Se produce en los ventrículos ya que aquí se llegan a contraer mucho antes de lo debido, fuera de la
secuencia que les corresponde. La regularidad de este ritmo es que es irregular y ya no presenta una
onda P, tenemos que el complejo QRS esta ancho y el intervalo PR lo tenemos
inmensurable(Alejandro Fajuri, 2009)
RITMO IDIOVENTRICULAR
Es causada por señales eléctricas anormales en las cavidades inferiores del corazón ósea de los
ventrículos. Aquí tenemos una frecuencia cardiaca de 140 – 220 latidos por minutos, en sus
intervalos de RR se ven que son regular, el complejo QRS esta ancho, mientras que en la onda P ya
no se observa ya que se une con el complejo QRS (Alejandra Fajuri, 2009).
Se llega a producir cuando los impulsos eléctricos acelerados además de caóticos realizan que los
ventrículos se agiten ineficazmente en lugar de que se bombee la sangre necesaria al cuerpo, aquí ya
no se puede ni siquiera identificar tanto las ondas P y los complejos QRS. Ya que la actividad
eléctrica se limita a un patrón irregular y ondulante, este ritmo es la que más se asocia a la muerte
súbita de un adulto (Alejandra Fajuri, 2009).
ASISTOLIA
La causa que más comunes para este ritmo es la hipoxia miocárdica ya que suele producir al
momento que se bloquea el flujo sanguíneo coronario hacia el nodo SA. Como se lo puede ver da la
aparición de una línea continua o solo ondas P que están aisladas y la actividad eléctrica sin ningún
pulso en la cual nos podría indicar que se encuentra muerto (Rovira & Garcia, 2013)
BIBLIOGRAFIA
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