ACTIVIDAD N°06: BASES TEÓRICAS.

TÍTULO: “EFECTO DE CÁPSULA A BASE DE VALERIANA( Valeriana officinalis) Y

TILO(Tilia platyphyllos)PARA DISMINUIR LA ANSIEDAD EN PERSONAS DE LA
TERCERA EDAD”.

3.2 BASES TEÓRICAS

3.2.1 VALERIANA:

El género Valeriana es parte de la familia Caprifoliaceae (antes Valerianaceae) y

se encuentra distribuido en gran parte del mundo, sin embargo, es originaria de

las regiones montañosas de Asia, aunque las investigaciones filogenéticas han

encontrado especies vegetales endémicas en otros continentes(18)

En Sudamérica son parte del ecosistema de la cordillera de los Andes a partir de

los 2500 m s. n. m., y se han identificado más de 400 especies distribuidas en

países como Chile, Ecuador, Argentina, Colombia, Brasil y Perú (18)

Las especies vegetales del género Valeriana son principalmente hierbas anuales

o perennes, con hojas opuestas e inflorescencias. (19)

Valeriana officinalis L. es una planta perteneciente a la familia de las

Valerianaceae. Se utilizan los órganos subterráneos(rizomas, raíces y

estolones),que constituyen la droga, para el tratamiento de estados neurotónicos,

especialmente en casos de ansiedad y trastornos del sueño. La droga figura en

numerosas farmacopeas . (20)

3.2.1.1 COMPOSICIÓN QUÍMICA

El efecto farmacológico más estudiado de este género es la actividad sedante,

que es producida por diferentes fitoconstituyentes activos como el aminoácido

GABA, sesquiterpenos y valepotriatos, este último, es denominado el marcador

químico de la familia Caprifoliaceae. También, en su composición se han

reportado monoterpenos, alcaloides, saponinas y flavonoides. (21)

En una investigación donde se comparó el contenido de flavonoides,pudo

observarse que el contenido en la tintura preparada a partir de hojas es casi del

doble que el reportado para la raíz, por lo que una preparación a base de la

primera en mención puede ser de utilidad para indicaciones en que los

flavonoides muestran efectos benéficos, entre los que puede mencionarse el

efecto ansiolítico que se le atribuye a éstos.(13)

3.2.1.2 PROPIEDADES

La valeriana actúa como un agente sedante, relajando el sistema nervioso y el

cerebro. Al contrario que sucede con otros tranquilizantes, esta planta no agota ni

debilita a quienes la consumen, por lo que se suele recomendar su toma

principalmente en personas que tengan problemas para conciliar el sueño.

También se recomienda para aquellas afecciones relacionadas con el estrés y la

ansiedad que cursan con otras reacciones tales como la histeria, dolores de

cabeza y migrañas, dolores estomacales o hipocondría.

Del mismo modo, alivia los síntomas de angustia, emotividad o tristeza, así como

el nerviosismo. A la vez que ayuda a estabilizar el ritmo cardíaco, por lo que su

ingesta puede estar recomendada para aquellas personas que padecen arritmias

(Alonso, 2011). (22)

3.2.1.3 USO TERAPÉUTICO

El Sistema Complementario de Salud del Perú indica a la especie vegetal

Valeriana officinalis en su petitorio de plantas medicinales y su Manual de

Fitoterapia como parte de los tratamientos complementarios para la tensión

nerviosa, la intranquilidad y la irritabilidad en sus pacientes, describiendo su

denominación común, características botánicas, usos tradicionales y

fitoconstituyentes. (23)

Diversas comunidades rurales y periurbanas adoptaron su uso terapéutico dentro

de su medicina tradicional y actualmente está siendo recopilada en estudios

etnobotánicos. (24)

En el Perú, se ha identificado el uso tradicional de inducir al sueño o calmar la

ansiedad, a través de preparados con su raíz. (25)

3.2.2 TILO

El tilo "Tilia platyphyllos" Scop. –y especies afines como el Tilia cordata– es un

bello árbol caducifolio, de porte elegante, tronco grueso muy recto y copa más o

menos redondeada, que puede medir de 10 a 25 metros de alto. La corteza es

lisa, de color gris oscuro. Las hojas son muy características, en forma de corazón,

asimétricas y acabadas en punta, con una pilosidad densa en los nervios.

Las flores, muy aromáticas, son de color blanco o amarillo pálido y constan de

cinco pétalos y numerosos estambres. Cuelgan en grupos de unas tres a cinco,

protegidas por una bráctea laminar de color verde pálido. El fruto es una cápsula

o núcula dura, de forma ovoide, cubierta de fina vellosidad. Son las flores y las

brácteas su parte medicinal. Se cosecha en primavera, en plena floración.(26)

3.2.2.1 COMPOSICIÓN QUÍMICA

Contiene abundantes mucílagos, hasta un 10% de su peso en seco, que le

confieren virtudes expectorantes (facilitan la expulsión del moco) y diaforéticas

(aumentan la producción de sudor).

Es un aceite esencial, con alcoholes fenólicos, ésteres y distintas proporciones de

terpenos como citral, citronelol, eugenol, geraniol, limoneno y otros principios

volátiles que tienen acciones sedante y antiespasmódica.

Además, contiene Flavonoides como tilarósido, quercitina, kaempherol,

hesperidina y astragalina que cumplen las funciones de ansiolítico, sedante y

diurético suave.En la corteza se hallan también mucílagos, taninos gálicos,

polifenoles, glucósidos y azúcares. (26)

3.2.2.2 PROPIEDADES

Antiespasmódico, sedante, antirreumático, aperitivo, diurético, suave hipotensor,

vasodilatador, fluidificante de la sangre, afecciones hepáticas y renales,

diaforético, procesos gripales y catarrales, carminativo, afecciones digestivas,

usos externos, enjuagues, gargarismos, cicatrizante de heridas, caída del

cabello.Además es utilizado como cosmético para el cuidado de la piel. (27)

3.2.2.3 USO TERAPÉUTICO

Con los nombres de tilo, tila, carpintero y té criollo, la población cubana identifica

a Justicia pectoralis Jacq. una pequeña hierba de las Acantáceas que es de

amplia utilización popular como medicina, principalmente para el tratamiento de

afecciones nerviosas.(28)
La especie ha sido objeto de investigaciones farmacológicas,clínicas,

toxicológicas, farmacognósticas y fitoquímicas y los resultados obtenidos

permitieron que pasara a formar parte del Sistema Nacional de Salud, donde se

recomienda en decocción de hojas y tallos, y en forma de tintura.(28)

3.2.3 FORMULACIÓN Y ELABORACIÓN DE CÁPSULAS

3.2.3.1 CÁPSULA

Preparación sólida de dosis única, donde el IFA(s) y los excipientes están

contenidos en un receptáculo duro. La capacidad del receptáculo (cápsula

vacía)puede variar en razón a su tamaño y el volumen que pueda contener. El

receptáculo (cápsula vacía) se hace de gelatina u otras sustancias. Se compone

de dos secciones cilíndricas prefabricadas, estas secciones son por uno de sus

extremos es redondeada y cerrada, y por su otro extremo es abierto. El contenido

del receptáculo puede ser una preparación sólida o semisólida, que se llena en

una de las secciones y es cerrado por el deslizamiento de la otra sección del

mismo. Las cápsulas (duras) son para uso oral. Cuando no se ha modificado

intencionalmente la velocidad de liberación del IFA(s), son cápsulas de liberación

inmediata. (29)

3.2.3.2 EXCIPIENTE

La Farmacopea y el Formulario Nacional de los Estados Unidos de América

define a los excipientes como: Cualquier componente que se agrega

intencionalmente a la formulación de una forma farmacéutica, que es diferente del

principio activo. La Comisión Internacional de los Excipientes los define como:

Sustancias, aparte del principio activo, que se encuentran en una forma de

dosificación, las cuales se han evaluado de manera apropiada en su seguridad y

que se incluyen en un sistema de suministro de fármacos para ayudar en su

procesamiento o manufactura, para proteger, apoyar y mejorar la estabilidad, la

biodisponibilidad o la aceptabilidad por el paciente, para apoyar en la

identificación del producto, para mejorar cualesquier otros atributos de seguridad

y efectividad de la forma de dosificación, durante su almacenamiento y durante su

uso.

La selección de los excipientes requiere un balance entre la eficiencia en tiempo,

en costo y en el desempeño esperado en el producto. La razón para buscar la

multifuncionalidad en los excipientes es la disminución de su número en una

formulación así como la disminución de las etapas de procesamiento. (30)

3.2.3.3 MÉTODOS PARA EXTRACCIÓN DE MATERIALES VEGETALES

El término “extracción” desde el punto de vista farmacéutico se refiere a la

separación de porciones medicinales activas provenientes de tejidos vegetales o

animales,de todos aquellos componentes inactivos o inertes, mediante el uso de

solventes selectivos.Los productos así obtenidos son líquidos relativamente

impuros, semisólidos o sólidos,utilizados como elixires, extractos pilulares,

extractos pulverizados o fluidos, jarabes,tinturas, decocciones e infusiones(31)

3.2.4 ANSIEDAD

3.2.4.1 PATOLOGÍA
Los acontecimientos que frecuentemente se asocian con psicopatología ansiosa

en la vejez son los duelos por pérdida de un familiar, tener fragilidad física y

emocional, sufrir de algún tipo de enfermedad crónica, haber perdido soporte

social, haber pasado por un trauma reciente, usar múltiples medicinas, vivir solo,

tener menor educación formal, pensar que se tiene mala salud, tener limitaciones

físicas que dificultan las actividades diarias, haber sufrido eventos adversos en la

infancia y haber experimentado acontecimientos vitales estresantes.(32)

3.2.4.2SÍNTOMAS DE LA ANSIEDAD

● Sensación de nerviosismo, agitación o tensión.

● Sensación de peligro inminente, pánico o catástrofe

● Aumento del ritmo cardíaco

● Respiración acelerada (hiperventilación)

● Sudoración

● Temblores

● Sensación de debilidad o cansancio

● Problemas para concentrarse o para pensar en otra cosa que no sea la

preocupación actual

● Tener problemas para conciliar el sueño

● Padecer problemas gastrointestinales (GI)

● Tener dificultades para controlar las preocupaciones

● Tener la necesidad de evitar las situaciones que generan ansiedad.(31)

3.2.4.3 TRATAMIENTO
Desde el punto de vista farmacológico, se ha tratado tradicionalmente con

barbitúricos y metacualona. Desde los años 60-70 se usaron benzodiazepinas y

desde los 80 la buspirona y antidepresivo. La investigación sobre el efecto de los

tratamientos farmacológicos ha estado marcada, como la investigación sobre los

tratamientos psicológicos, por sus diversos efectos adversos.(33)

Por otro lado la medicina tradicional, ya en algunos estudios, las personas que

usaron valeriana informaron menos ansiedad y estrés. En otros, las personas no

manifestaron ningún tipo de beneficio. En términos generales, se considera que la

valeriana es segura en dosis recomendadas, pero dado que no existen ensayos

de seguridad a largo plazo, no la tomes más de unas semanas por vez, a menos

que lo apruebe tu médico. Puede provocar algunos efectos secundarios como

dolores de cabeza, mareos y somnolencia. (34)

3.2.4.4ANSIEDAD EN PERSONAS DE LA TERCERA EDAD

La vejez, como en todas las etapas de la vida, cambia las necesidades del

cuerpo, pues ya no se tiene la misma vitalidad que antes ni se es tan receptivo a

los cambios, algo que puede no sentarle muy bien a ciertas personas que caen

en depresión por esta situación.

El paso del tiempo no sólo afecta al cuerpo sino también a la mente, incluso hay

muchas personas que se niegan a aceptar las marcas de la edad y se someten a

muchos tratamientos de belleza para evitar las líneas de expresión en el rostro y

sólo pensar en que están envejeciendo los lleva a sufrir de un ataque de

ansiedad (35)
3.2.4.5 DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD

Minimizar la aprensión, temor, presagios relacionados con una fuente no

identificada de peligro por adelantado.

● Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.

● Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.

● Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones que

se han de experimentar durante el procedimiento.

● Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación

estresante.

● Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y

pronóstico.

● Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el

miedo(36)

3.2.4.6 DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD EN PERSONAS DE LA TERCERA

EDAD

● Hacer deporte es una buena forma de combatir el estrés. Las Asociaciones

deportivas locales ofrecen diversas actividades acordes a las necesidades de las

personas mayores.

● La actividad física al aire libre ayuda a despejar la mente y poder respirar

hondo. Está demostrado que las personas mayores que pasan mucho tiempo al

aire libre pueden afrontar mejor las situaciones de estrés.

 También puede ser útil repasar mentalmente determinadas situaciones de

antemano. De este modo, se pueden considerar las conductas apropiadas que

ayuden a que la situación sea lo menos estresante posible. (37)

3.2.4.7 MEDICIÓN DE LA ANSIEDAD

El Inventario de Ansiedad de Beck es un breve cuestionario autoadministrado con

gran aceptación para medir la ansiedad en adultos y adolescentes, que viene

siendo utilizado tanto en la evaluación clínica como en la investigación básica de

forma habitual.El Inventario (BAI) fue creado por Aaron T. Beck en la década de

los 80, y se trata de un cuestionario de opción múltiple de 21 ítems que mide la

gravedad de la ansiedad actual en adultos y adolescentes.Describe los síntomas

emocionales, fisiológicos y cognitivos de la ansiedad, siendo una prueba muy

adecuada para discriminar la ansiedad de la depresión.Cada uno de los

elementos del BAI es una descripción simple de un síntoma de ansiedad en cada

uno de sus cuatro aspectos relevantes:

1. Subjetivo (por ejemplo, «no puedo relajarme»).

2. Neurofisiológico (por ejemplo, «entumecimiento u hormigueo»).

3. Autónomo (por ejemplo,»sensación de calor»).

4. Pánico (por ejemplo, «miedo a perder el control»).

El BAI sólo requiere un nivel básico de lectura, se puede utilizar con personas

que tienen discapacidad intelectual, y puede completarse en 5-10 minutos

utilizando un formulario de papel y un lápiz.Debido a la relativa simplicidad del

inventario, también se puede administrar por vía oral para personas con

discapacidad visual.(38)

3.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

3.3.1 EFECTO

La voz efecto proviene del latín “effectus”. La palabra efecto representa una gran

variedad de significados y usos, dependiendo del área en que la utilizan. El efecto

es aquello que se considera como conclusión, el fin o consecuencia de una

cosa.(39)

3.3.2 CÁPSULA
Las cápsulas son formas farmacéuticas sólidas que contienen el principio activo

solo o acompañado por excipientes dentro de una cubierta soluble rígida o

blanda. (40)

3.3.3 VALERIANA

Planta herbácea, vivaz, de la familia de las valerianáceas, con tallo recto, erguido,

hueco, algo velloso y como de un metro de altura, hojas partidas en hojuelas

puntiagudas y dentadas, flores en corimbos terminales, blancas o rojizas, fruto

seco con tres divisiones y una sola semilla, y rizoma fragante, con muchas

raicillas en círculos nudosos, que se usa en medicina como antiespasmódico.(41)

3.3.4 TILO

Planta arbórea tiliácea, de madera fácil de trabajar y flores de color blanco

amarillento con las que se prepara una infusión de efectos tranquilizantes.(42)

3.3.5 ANSIEDAD

La ansiedad alude a un estado de agitación e inquietud desagradable

caracterizado por la anticipación del peligro, la combinación entre síntomas

cognitivos y fisiológicos, manifestando una reacción de sobresalto, donde el

individuo trata de buscar una solución al peligro.(43)

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
(18)https://www.researchgate.net/profile/Rainer_Bussmann/publication/34382521
1_Valeriana_pilosa_Ruiz_Pav_una_revision_de_usos_tradicionales_fitoquimica_y
_farmacologia_-_Valeriana_pilosa_Ruiz_Pav_a_review_of_traditional_uses_phyto
chemistry_and_pharmacology/links/5f432086299bf13404ebe393/Valeriana-pilosa-
Ruiz-Pav-una-revision-de-usos-tradicionales-fitoquimica-y-farmacologia-Valeriana
-pilosa-Ruiz-Pav-a-review-of-traditional-uses-phytochemistry-and-pharmacology.p
df
(19)http://jcoagri.uobaghdad.edu.iq/index.php/intro/article/view/887
(20)https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-valeriana-offi
cinalis-fitoquimica-farmacologia-terapeutica-13019927
(21)https://www.researchgate.net/publication/300418722_Valerianaceae
(22)https://www.webconsultas.com/belleza-y-bienestar/plantas-medicinales/valeri
ana-tranquilizante-natural-4737
(23)http://repositorio.essalud.gob.pe/jspui/handle/ESSALUD/674
(24)https://www.researchgate.net/publication/329029046_Plantas_medicinales_de
_los_Andes_y_la_Amazonia
(25)https://www.researchgate.net/publication/336070041_Nuevas_adiciones_a_la
_flora_del_Peru_VIII
(26)https://www.webconsultas.com/belleza-y-bienestar/plantas-medicinales/que-e
s-el-tilo-donde-se-encuentra-y-principios-activosAOvVaw0hN6MAbFzlumaDs_Xn
5U9W8
(27)http//:www.natureduca/plantas-medicinales-especies-y-propiedades-tilo-tilia-pl
atyphyllos
(28)http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-47962003000100
004
(29)https://www.google.com/url?s
(30)http://www.scielo.org.mx/pdf/rmcf/v42n1/v42n1a3.pdf
(31)https://biblioteca-farmacia.usac.edu.gt/Tesis/QF1400.pdf
(32)https://g.co/kgs/K2rxWq
(33)https://www.redalyc.org/pdf/727/72713309.pdf
(34)https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://www.enfermeri
adeurgencias.com/ciber/marzo2011/pagina7.html%23:~:text%3D5820%2520Dism
inuci%25C3%25B3n%2520de%2520la%2520ansiedad,enfoque%2520sereno%2
520que%2520d%25C3%25A9%2520seguridad.&ved=2ahUKEwjhroTupMzsAhXH
zVkKHVgxDEMQFjABegQIARAE&usg=AOvVaw3SaPUdDIKFegiPAIwujg5O
(35)http://pendientedemigracion.ucm.es/info/seas/ta/preven/
(36)http://www.todosobrelaansiedad.com/como-enfrentar-la-ansiedad-en-la-tercer
a-edad/
(37)http://www.pordentro.pr/salud/nota/la-ansiedad-en-los-adultos-mayores/
(38)https://psicopedia.org/1806/medir-la-ansiedad-con-el-inventario-de-beck/#:~:t
ext=El%20Inventario%20de%20Ansiedad%20de,fue%20creado%20por%20Aaro
n%20T.
(39)https://conceptodefinicion.de/efecto/
(40)http://riul.unanleon.edu.ni:8080/jspui/bitstream/123456789/4993/1/231015.pdf
(41)https://dle.rae.es/valeriana
(42)https://es.thefreedictionary.com/tilo
(43)http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1518-614820030
00100002